重症病人营养支持及护理试题

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急危重症护理学试题+答案

急危重症护理学试题+答案1、危重症病人首先考虑的营养支持途径是()A、外周静脉途径。

B、中心静脉途径。

C、胃肠道途径。

D、鼻空肠导管途径。

E、肠造口途径。

答案：C2、病人刘某，在河中游泳时不慎溺水，查体：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脉搏60次/分。

病人被送往医院急诊科后，最合适的监护措施是()A、动脉血氧饱和度监测B、无创血压监测C、心排出量监测D、神志瞳孔监测E、呼气末二氧化碳分压监测答案：A3、病人女性，56岁，体重52kg,以“颅脑外伤”入院，急诊行“颅内血肿清除，去骨瓣减压术”后转入SICU,处于昏迷状，暂无自主呼吸。

护士为该病人实施机械通气支持。

呼吸支持频率为()A、6次/分B、8次/分C、10次/分D、15次/分E、25次/分答案：D4、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min，心率62/min，血压96/62mmHg，身上无任何证件，护士处理不正确的是A、协助医生处理骨折B、处置同时通知保卫部C、等待家属办理手续后再处理D、先处理后再等家属补办手续E、处置同时通知医务部答案：C5、目前医院的分诊处设置的人员基本组合是()A、急诊医生与护士B、急诊护士与护理辅助人员C、急诊护士、护理辅助人员、职员D、急诊护士、护理辅助人员、职员和保安人员E、急诊医生与护士、护理辅助人员、职员和保安人员答案：D6、关于非同步直流电除颤，不正确的是A、首次能量选用250JB、最大的除颤能量为360JC、急性心肌缺血引起的室颤，除颤易于成功D、如室颤为细颤，可给予肾上腺素，使之变为粗颤再行电除颤E、对除颤无反应的患者，可考虑应用溴苄胺答案：D7、对病人次级评估，进行重点评估时，精神评估的内容不包括：A、精神状态B、语言理解能力C、身体活动D、行为答案：C8、呼吸机相关肺炎危险因素不包含()A、高热B、高龄C、昏迷D、误吸E、过度镇静答案：A9、病人女性，67岁，有5年冠心病病史，上午十时因家庭纠纷争吵出现胸闷、气促、上腹疼痛、意识突然不清，紧急呼叫120现场抢救，心电图显示室颤对于该病人首先如何处理()A、判断意识B、评估气道C、评估呼吸D、评估脉搏E、早期除颤答案：E10、院前急救是指A、急危重病人的现场救护B、专业救护人员到来之前的抢救C、急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D、途中救护E、现场自救、互救答案：C11、病人男性，38岁，胆囊炎5年，暴饮暴食后腹痛2天以“重症胰腺炎”急诊入院。

危重病人营养支持指南学习考试

危重病人营养支持指南学习考试
姓名：分数：
1.对危重症病人来说，（）为第一需要。

2.应激性高糖血症应配合应用胰岛素控制，严格控制血糖水平（）可明显
改善重症病人的预后，使机械通气时间、住ICU时间、MODS发生率及病死率明显下降.
3.应激早期，合并有全身炎症反应的急性重症病人，能量供给在（），
被认为是大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标。

4.对于病程较长、合并感染和创伤的重症病人，病情稳定后的能量补充需要适当的增加,
目标喂养可达（），否则将难以纠正病人的低蛋白血症。

5.不能耐受肠内营养和肠内营养禁忌的重症病人，应选择完全肠外营养支持（Total
parenteral nutrition, TPN）的途径。

主要指1）；2）；
3）。

6.存在以下情况时，不宜给予肠外营养支持：①；
②；③；④。

7.肠内营养应用指征：。

9.重症病人在接受肠内营养（特别经胃）时应采取半卧位，最好达到。

答案：1.维持机体水、电解质平衡 2.≤6.1-8.3mmol/L 3. 20～25 kcal/kg/day 4. 30～35 kcal/kg•day 5. 胃肠道功能障碍的重症病人；由于手术或解剖问题胃肠道禁止使用的重症病人；存在有尚未控制的腹部情况，如腹腔感染、肠梗阻、肠瘘等6. 早期复苏阶段、血流动力学尚未稳定或存在严重水电介质与酸碱失衡；严重肝功能衰竭，肝性脑病、急性肾功能衰竭存在严重氮质血症；严重高血糖尚未控制7. 胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人，应优先考虑给予肠内营养，只有肠内营养不可实施时才考虑肠外营养8. 肠梗阻、肠道缺血、严重腹胀或腹腔间室综合症9. 30-45度。

危重病人肠内营养试题

危重病人肠内营养试题一、填空题1.肠内营养是指经胃肠道用（口服或管饲）的方法，为机体提供代谢需要的营养基质及其它各种营养素。

2.肠内营养分为（短）期肠内营养和长期肠内营养3.肠内营养糖代谢异常以（高血糖）多见。

4.经胃肠营养患者应严密检查胃腔残余量，避免误吸的危险，通常需要每（4）小时后抽吸评估一次。

5.（鼻胃/肠管）短期肠内营养的首选二、选择题1.鼻饲管常见的方式有（A）A十二指肠/空肠管B胃造口喂养C空肠造口喂养D胃造口/空肠喂养2.短期肠内营养的首选(A)A十二指肠/空肠管B胃造口喂养C空肠造口喂养D胃造口/空肠喂养3.肠内营养制剂主要成分(ABCD)A能量B蛋白质C碳水化合物D脂肪4.(B)不含牛奶蛋白，适用于对牛奶蛋白过敏的患者。

A能全力B瑞代C瑞能D蛋白质粉5.并发症的预防强调“六度”不包括（D）A浓度B速度C温度D高度6.肠内营养并发症（ABC D）A胃肠道并发症B代谢性并发症C机械性并发症D感染性并发症7.肠内营养耐受不良评分表不包括（D）评估A腹胀/腹痛B恶心/呕吐C腹泻D年龄8.肠内营养耐受不良评分为（A）分，继续肠内营养，增加或是维持原速度。

A0-2分B3-5分C3-4分D大于等于5分9.（A）抽一次胃残留A4小时B8小时C24小时D12小时10.肠内营养时床头抬高（B）A.20-30°B30-45°C60-90°D15-30°三、判断题1.胃肠道功能存在（或部分存在），但不能经口正常摄食的种植患者，应优先考虑肠内营养（√）2.肠内营养前认真评估危重患者的基础情况，对不耐受经胃营养或有反流和误吸高风险的重症患者宜选择经空肠营养（√）3.营养支持时“六度”浓度、速度、温度、舒适度、清洁度、角度（√）4.如果潴留量≤200ml，则增加鼻饲速度20ml/h（×）5.营养液高渗透压或鼻饲速度过快，肠腔内渗透压负荷过重。

胆盐不能再吸收或小肠吸收不良（√）四、问答题1.肠内营养并发症答：胃肠道并发症、代谢性并发症、机械性并发症、感染性并发症2.如何预防感染性并发症答：床头抬高30-45°、减少反流，加速胃排空、及时评估误吸及时处理五、案例分析题12床患者朱芙蓉，女，67岁，脑梗1年余，神志清楚，但不能言语，肌力1级，患者有高血压、糖尿病等基础疾病，如何选择鼻饲营养液，如何预防鼻饲管堵塞？答：1.可以选择瑞代2.间断喂养前后用20-30ml温开水冲洗胃管，持续喂养时每4小时冲洗饲管1次，每次检查胃残留也要冲洗饲管。

《ICU危重患者营养支持指导意见》培训试题

《ICU危重患者营养支持指导意见》培训试题科室 __ 姓名成绩__________ _____一、填空题（每空1分，共5分）1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选营养。

2、肠外营养常见的三类并发症是：、、。

3、创伤时机体的蛋白质增加，尿排出增加，出现氮平衡。

4、氨基酸是的基本单位，可分为和两类。

5、70公斤体重的男性，约有蛋白质 kg。

二、选择题（每题1分，共55分）1、体重指数 = 体重（公斤）÷身高（米）2，正常体重指数为？（）A、15—19B、20—24C、25—292、人体必需的营养物质包括 ( )A．蛋白质、糖、脂肪、维生素、矿物质、无机盐和水B．蛋白质、糖、纤维素、脂肪、维生素和水C．蛋白质、糖、脂肪、维生素、无机盐和水3、病人在不进食的情况下一般采取 ( )A．肠内营养 B．肠外营养 C．外科补液 D．静脉输液 E．胃肠造瘘4、呼吸性酸中毒应最先解决的问题是 ( )A．给予碱性液体 B．进行人工呼吸 C．肺部感染，使用大量抗生素 D．应用呼吸中枢兴奋剂 E．解除呼吸道梗阻，改善肺换气功能5、成人男性体液总量占体重的 ( )A．65% B．55% C．50% D．60% E．45%6、下列不属于外科营养支持适应证的是 ( )A．消化道广泛炎症性疾病 B．胃肠道外瘘及短肠综合征 C．大手术围手术期营养 D．严重贫血 E．胃肠道梗阻7、正常成人24小时水的出入量为 ( )A．3000～3500ml B．1000～1500ml C．1500～2000ml D．2500～3000ml E．2000～2500ml 8、一患者体重60kg，临床表现为较严重的代谢性酸中毒，未测二氧化碳结合力时，可先补充5%碳酸氢钠溶液 ( ) A．600ml B．500ml C．300ml D．200ml E．400ml9、肠外营养操作不当可发生 ( )A．吸人性肺炎 B．鳞状脱屑、脱发 C．导管脓毒症 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞10、克罗恩（Crohn）病急性发作期宜采用 ( )A．口服 B．管饲 C．要素饮食 D．经周围静脉行TPN E．经中心静脉行TPN11、脑卒中病人宜采用 ( )A．口服 B．管饲 C．要素饮食 D．经周围静脉行TPN E．经中心静脉行TPN12、肠外营养本身可发生 ( )A．误吸 B．腹胀、腹泻 C．微量元素缺乏 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞13、肠外营养糖代谢紊乱可发生 ( )A．误吸 B．腹胀、腹泻 C．微量元素缺乏 D．高渗性非酮性昏迷 E．胆囊结石、胆泥淤滞14、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为。

《急危重症护理学》期末各章复习题及答案(第十七章至第十八章)

《急危重症护理学》期末各章复习题及答案（第十七章至第十八章）第十七章危重症病人的营养支持与护理一、名词解释1、肠内营养指经胃肠道口服或管饲以提供代谢需要营养素的营养支持方法。

2、完全肠外营养支持是指全部营养要素通过中心静脉补充的营养支持方法。

二、选择题（一）A1型题1.应激早期，按照大多数重症病人能够接受并可实现的能量供给目标，能量供给应在（B）A.15~20kcal/（kg·d）B.20~25kcal/（kg·d）C.25~30kcal/（kg·d）D.30~45kcal/（kg·d）D.45~50kcal/（kg·d）2.肠外营养时，下列与输入糖太多无关的是（E）A.高血糖B.低钾血症C.高渗性脱水D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡3.在危重症病人的营养支持中，对危重症病人来说，即第一需要的是（D）A.供给能量与营养物质。

B. 调节免疫功能。

C. 控制感染。

D. 维持机体水、电解质平衡。

E. 预防并发症。

4.危重症病人首先考虑的营养支持途径是（C）A. 外周静脉途径。

B. 中心静脉途径。

C. 胃肠道途径。

D. 鼻空肠导管途径。

E. 肠造口途径。

5.病人王某,62岁,腹部大手术合并感染半年未愈,病情稳定后的能量补充需要适当增加,否则将难以纠正病人（A）A. 低蛋白血症。

B. 低钾血症。

C. 低血糖。

D. 低血脂。

E. 氮质血症。

6.病人赵某，49岁，车祸致严重颅脑损伤，给予肠内营养时应警惕（C）A. 葡萄糖补充过多。

B. 蛋白质补充过多。

C. 误吸的发生。

D. 酸碱失衡。

E. 全身性感染。

7.病人男性,65岁,重症昏迷入住ICU,下列可考虑给予肠外营养的情况是（E）A. 肝性脑病。

B. 严重氮质血症。

C. 严重高血糖未控制。

D. 严重水电解质与酸碱失衡。

E. 严重胃肠道功能障碍。

（8-10题共用题干。

）病人女性，58岁,胃癌手术后出现吻合口瘘,给予完全肠外营养支持三周，突然寒战、高热。

ICU患者营养支持与护理 (2)

养支持
重症患者的营养支持应尽早开始重症患者的营养支持应充分考虑到受损器官的耐受能力
严重肝功能障碍、肝性脑病、严重氮质血症、严重高血糖未得到有效控制情况下，营养支持很难有效实施
中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)
危重患者营养评估
营养评估
主观症状和体格检查：食欲、有无进食和吞
压不宜过高
中国重症加强治疗病房危重患者营养支持指导意见(2006)
肠内营养的途径
经鼻胃管途径
经皮内镜下胃造口术
经皮内镜下空肠造口术经胃/空肠造口经鼻空肠置管
肠内营养的管饲喂养途径选择
管饲喂养预测时间>6周? 否鼻胃(肠)管饲高度肺吸入风险否是否是胃肠造口术高度肺吸入风险是
PN护理措施
心理护理解释该项操作和治疗的必要性、安全性和临床意义；告知PN费用、临床效益和并发症，获取理解、配合及支持。
PN护理措施
TNA液的保存和输注
① 常温、长期搁置，使某些成分降低、失稳或产生颗粒沉淀
② TNA液配制后，若暂时不输，需保存于4 ℃ 冰箱内，24h内输完
③ TNA液内不宜添加其他治疗用药，如抗生素
鼻胃管饲
鼻肠管饲
胃造口术
空肠造口术
肠内营养输注方式
分次给予：
分次推注100-200ml，10-20min完成
分次输注：每次量在2-3h完成，间隔2-3h
连续输注：20ml/h起，逐渐维持滴速100-120ml/h
宜从少量开始，250-500ml/d，5-7d达到全量
肠内营养的管理
PN护理措施
导管护理
① 局部消毒
② 保持通畅

外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)

外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题1．不适宜实施营养支持的病人是A．高代谢状态B．急性重症胰腺炎C．骨髓移植D．休克病人E．化疗病人正确答案：D解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。

知识模块：外科营养支持病人的护理2．肠外营养与导管有关的并发症不正确的是A．空气栓塞B．穿刺部位感染C．静脉血栓形成D．气胸和血胸E．低血糖症正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理3．要素饮食中不含有A．多种氨基酸B．糖类和脂类C．无机盐和微量元素D．大量食用盐E．多种维生素正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理4．全胃肠道外营养的护理要点以下哪项不正确A．一切操作必须严格无菌B．营养液可存于4℃以下冰箱内C．可存放48h以上D．不可在此静脉处采血、给药等E．每隔24—48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理5．关于液化饮食下列错误的是A．将正常饮食研碎B．配置成匀浆C．为无渣饮食D．可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E．适用于消化道有一定消化和吸收能力者正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理6．不属于全胃肠外营养并发症的是A．气胸B．血胸C．脓胸D．肠道感染E．高血糖症正确答案：D解析：肠外营养的并发症：气胸、血胸、空气栓塞；血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损坏。

知识模块：外科营养支持病人的护理7．要素饮食的护理不正确的是A．配制要在无菌条件下进行B．配制的饮食在24h内用完C．由小剂量开始D．由低浓度开始E．滴注液保持在25—30℃正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理8．必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周正确答案：B 涉及知识点：外科营养支持病人的护理9．全胃肠外营养支持特点是A．口服有困难B．消化功能障碍的病人C．高代谢障碍状态病人D．采用静脉途径输入生理需要的全部营养要素E．营养不良者需大手术后支持正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理10．要素饮食配制后放在多少度的冰箱中暂存A．一5℃以下B．0℃以下C．4℃以上D．8℃以上E．10℃以上正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理11．要素饮食配制后暂存在冰箱中，要多长时间内用完A．4h内B．6h内C．8h内D．12h内E．24h内正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理12．管饲要素饮食的输入，下列哪项正确A．小量、低浓度、低速度开始B．大量、低浓度、低速度开始C．小量、高浓度、低速度开始D．小量、高浓度、高速度开始E．大量、高浓度、高速度开始正确答案：A 涉及知识点：外科营养支持病人的护理13．管饲要素饮食滴注液的温度保持在A．32～34℃B．36～37℃C．38～40℃D．41～43℃E．44～45℃正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理14．适宜肠内营养支持的病人是A．麻痹性肠梗阻病人B．重症胰腺炎病人C．大面积烧伤休克期病人D．短肠综合征术后稳定期病人E．严重腹泻病人正确答案：D解析：肠内营养支持适用于胃肠道有一定功能的、需要营养疗法的病人，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。

重症医学试题及答案

重症医学试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是重症医学科（ICU）的主要功能？A. 提供高级生命支持B. 进行复杂手术C. 监测和治疗危重病人D. 快速响应紧急情况答案：B2. 以下哪项是ICU中常用的生命体征监测设备？A. 心电图机B. 血压计C. 脉搏血氧仪D. 所有以上选项答案：D二、多项选择题1. 重症医学科常见的危重病包括以下哪些？A. 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B. 严重创伤C. 多器官功能障碍综合征（MODS）D. 慢性心力衰竭答案：A, B, C2. 在ICU中，以下哪些措施可以预防医院获得性感染？A. 严格执行手卫生B. 使用抗生素C. 定期更换呼吸机管道D. 隔离感染病人答案：A, C, D三、判断题1. 重症医学科的医生不需要具备广泛的内科和外科知识。

（）答案：错误2. ICU病人的护理工作通常由专业的ICU护士完成。

（）答案：正确四、简答题1. 简述ICU中常见的机械通气的目的和适应症。

答案：机械通气的主要目的是支持那些无法自主呼吸或呼吸功能不足的病人。

适应症包括但不限于：急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭急性加重、神经肌肉疾病导致的呼吸障碍、严重胸部创伤或手术后呼吸功能不全。

2. 描述ICU中如何进行多器官功能障碍综合征（MODS）的评估和管理。

答案：MODS的评估通常涉及对病人多个器官系统的功能进行监测，包括心血管、肺、肾、肝和中枢神经系统。

管理措施包括但不限于：维持血流动力学稳定、优化氧输送和利用、及时识别和治疗感染源、使用抗生素、营养支持和代谢管理。

五、案例分析题案例：一位65岁男性病人，因车祸导致多发性创伤，被紧急送入ICU。

病人出现低血压、呼吸急促，需要机械通气。

请分析该病人可能的诊断和治疗策略。

答案：该病人可能的诊断包括创伤性休克、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、多器官功能障碍综合征（MODS）。

治疗策略应包括：立即进行血流动力学支持，使用液体复苏和血管活性药物维持血压；机械通气以支持呼吸功能；进行影像学检查以评估创伤的严重程度和可能的并发症；多学科团队协作，包括外科、内科和重症医学专家，制定全面的治疗计划。

第七章营养支持病人的护理试题及答案

第七章营养支持病人的护理试题及答案第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％XXX～60%7.创伤和熏染的代谢反应下列哪一项为哪一项不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢混乱E.脂肪利用增加8.营养撑持的顺应症有( )A.胃肠道疾病）B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时XXX小时D.24小时E.48小时10.下列情形中哪一项不应赐与营养撑持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状况，最简朴并且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白程度D.皮褶厚度与血浆白蛋白程度E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.利用肠内营养者需胃肠道功用正常或存在部分功用14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.留意无菌操纵B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管按期消毒D.暂时不输的营养液常温安排E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中央静脉供给营养的，一般都选择连续利用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的搜检中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试延续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪类情形与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重降落超过正常体重的10%B.血明净蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.利用糖和脂肪作为能源B.增强中央静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（A.有导管性和肠源性感染两种B.增强部分护理可有效防备导管性熏染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是防备肠源性熏染的有效步伐29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功用尚属正常但营养不良C.严峻的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次赐与和连续输注两种方法B.分次赐与，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、吐逆、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高）C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清++-Na120mmol／L K2.3mmol／L C186mmol／L血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养撑持，同时改正电解质混乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先改正电解质混乱，再予肠外营养撑持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部熏染，需肠外营养撑持在选择肠外营养输注途径即经中央静脉照旧四周静脉时，最主要的决意因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济前提E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管赐与肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部呈现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温渡太低所致，为制止此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃摆布B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。

危重患者营养支持试题及答案

危重患者营养支持试题及答案危重患者营养支持试题及答案篇一：危重症患者的营养支持危重症患者的营养支持现代重症医学与临床营养支持理论和技术的发展几乎是同步的，都已经历了约半个世纪的历史。

大量的数据表明，在住院重症患者中，由于疾病的影响使营养不良难免发生，而这种营养不良，特别是低蛋白性营养不良，不仅增加了住院患者的死亡率，而且显著增加了平均住院时间和医疗费用的支出，早期适当的营养支持治疗，则可显著地降低上述时间与费用。

重症患者营养支持的总目标是供给细胞代谢所需要的能量与营养底物，维持组织器官结构与功能，通过营养素的药理作用调理代谢紊乱，调节免疫功能，增强机体抗病能力，从而影响疾病的发展与转归。

虽然营养支持并不能完全阻止和逆转重症患者严重应激的分解代谢状态和人体组成改变，但合理的营养支持，可减少净蛋白的分解及增加合成，改善潜在和已发生的营养不良状态，防治其并发症。

因此，临床营养支持作为重症患者综合治疗的重要组成部分，应得到足够的重视。

第一节概述虽然危重症医学近年来发展迅速，但住院重症患者营养不良的发生率却未见下降，其原因包括：社会人口老龄化；ICU医学水平的提高使重症患者生命延长、病情更加复杂迁延；应激时的缺氧代谢使各种营养底物难以利用；严重的病理生理损害（意识、体力、消化器官功能）妨碍重症患者进食；部分慢性患者往往存在长期的基础疾病消耗；病理性肥胖患者的增多；入院时忽视对危重患者营养状态的评估等。

任何代谢紊乱或营养不良都可影响组织、器官功能，而营养状态的进一步恶化又可使器官功能衰竭，因此，营养支持已经成为重症患者治疗中不可缺少的重要内容。

一、营养支持概念早期的临床营养支持多侧重于对热卡和多种基本营养素的补充，随着对机体代谢过程的认识加深以及对各种营养底物代谢途径的了解，人们发现各种营养底物在不同疾病的不同阶段通过不同的代谢途径给予，对疾病的预后有着显著不同的影响。

如不同蛋白质（氨基酸）对于细胞生长与修复、多种酶系统活性、核酸代谢、以及众多炎性介质和凝血过程有着不同的作用；碳水化合物在不同疾病状态和疾病不同时期的代谢也不一致，而一些维生素与微量元素除了作为多种辅酶起作用之外，还具有清除氧自由基的功能。

重症患者营养支持题库

重症患者营养支持根据中国居民膳食宝塔可以看出针对目前的居民消费情况，居民吃得精米、白面越来越多，《膳食指南》提出吃得要粗一些、杂一些，吃一些玉米面、小米等杂粮，这样增加膳食纤维以及 B 族维生素的摄入量。

它给大家提出一个量，250 克到400 克之间的范围。

塔的倒数第二层就是蔬菜水果类。

蔬菜是300 —500 克，而且强调蔬菜的多样化，有色蔬菜要占一半以上。

有色蔬菜含的营养素更多。

比如说维生素 C ，胡萝卜素在体内转换成维生素A，还有铁、钙等等的微量元素的含量也非常高。

水果也是200 克到400 克，多种多样的。

这两层是膳食当中的主要两大类食物。

倒数第三层是动物性食物，就是通常所说的鸡、鸭、鱼肉类。

畜肉类就是大家所说的一两到一两半，50克到75克，像猪肉、羊肉、牛肉、鸡鸭等等。

鱼类吃50 —100 克，还有蛋是半个到一个，这就是动物性食物一类。

倒数第四层是根据中国人膳食的特点，因为中国人的钙比较缺乏，就要求大家多喝奶类，多吃豆制品。

鲜奶300 毫升。

豆制品相当于50 克豆子的豆制品，这也会提供人体的钙质和优质蛋白，还有矿物质等营养素。

这一类是必不可少的。

塔尖，倒数第五层提的的是油和盐。

盐，中国人吃的比较多。

通过全国营养调查，从南到北12 克到15 克不等，平均起来是4克左右。

这样的盐，按照世界卫生组织规定的标准来说超了一倍。

世界卫生组织规定 6 克，我们超了1倍还要多，所以大家一定要控制盐。

而且盐吃多了对于高血压的发生率是有直接影响的，所以必须要吃得清淡，要控制下来。

另外还有油，调查结果显示，城市44 克油，农村42 克油，炒菜的油量非常大。

我们的膳食指南规定是25 —30 克，现在实际摄入量的油也超过1倍，所以，宝塔的五层显示了整个平衡膳食的结构。

人体和地球一样，都是由各种化学元素组成的，存在于地壳表层的90多种元素均可在人体组织中找到。

根据元素在机体内的含量，可划分为宏量与微量两种：含量占人体总重量万分之一以上称宏量元素。

重症监护肠内营养相关知识考核试题及答案

重症监护肠内营养相关知识考核试题及答案重症监护肠内营养相关知识考核试题一、选择题1.严重的消耗及器官功能不全属于ICU常见营养不良哪个类型（）[单选题]A.热量蛋白型营养不良B.干瘦或单纯饥饿型营养不良C.低蛋白血症型或急性内脏蛋白消耗型营养不良D.混合型营养不良√2.NRS2002营养风险筛查内容不包括（）[单选题]A.营养受损状态评分B.疾病严重程度评分C.年龄评分D.血压√3.根据NUTRIC评分表，将高营养风险的定义为NUTRIC（不纳入IL-6）评分≥（）[单选题]A.3分B.4分C.5分√D.6分4.下列哪种情况属于肠内营养喂养中断（）[单选题]A.若患者为间断输注，每天输注3次，每次持续时间30min，40min内病人没有获得预计的营养量B.若患者为连续输注，肠内营养停止时间持续1h及以上√C.肠内营养期间只要有停止就称为喂养中断D.只要没达到预期目标就称为喂养中断5.下列哪项不属于NRS-2002评分的不足（）。

[单选题]A.患者卧床无法测量体重B.有水肿或胸腹水时不能测得精确体重C.有RCT支持，不利于医患沟通√D.意识不清无法回答问题6.下列哪种情况不应该中断肠内营养（）[单选题]A.患者休克不能纠正B.出现难以控制的威胁生命的低氧血症，高碳酸血症或酸中毒的患者C.MAP<65mmHg，＞55mmHg√D.上消化道活动性出血或肠缺血的重症患者7.综合性的营养教育模式多长时间电话随访，多长时间营养门诊（）[单选题]A.每周、每周B.每周、每2周√C.每2周、每周D.每2周、每2周8.《国民营养计划（2017-20230年）》提出六项重大行动提高人群营养健康水平，不属于六项重大行动的是（）[单选题]A.生命早期1000天营养健康行动B.老年人群营养改善行动C.普及营养健康知识行动√D.临床营养行动9.危重症患者进入ICU多少个小时要立即进行肠内营养（）[单选题]A.4-8hB.8-12hC.12-24hD.24-48h√10.预防堵管的营养液因素（）[单选题]A.营养液的选择B.营养液的输注速度C.尽量不使用加热棒D.以上都是√11.以下哪项不是肠内营养机械性并发症（）[单选题]A.腹泻√B.堵管C.非计划性拔管D.内垫包埋综合症12.肠内营养正确冲管的频率是建议（）小时冲管一次。