外科营养支持病人的护理试题及答案(五)
外科感染病人的护理试题及答案(五)
外科感染病人的护理1.外科感染体温过高病人护理不包括A.适当降低室温B.进高热量，高维生素饮食C.鼓励多活动D.多饮水E.按时做好口腔护理2.对破伤风病人护理的一般要求正确的是A.严格隔离B.病室阳光充足c.伤口敷料用后高压灭菌D.各种护理不要集中处理，以免加重刺激E.治疗护理操作应在使用镇静剂前30mi内进行3.冲洗破伤风创口的溶液为A.3%碘酊B.3%过氧化氢C.5%盐水D.10%硝酸银溶液E.生理盐水4.脓肿形成后应尽早A.理疗热敷B.抗生素继续应用c.切开并引流 D.外敷消炎膏E.反复抽脓5.应用破伤风抗毒素的目的是A.杀死破伤风梭菌B.中和血液中游离毒素C.抑制破伤风梭菌生长D.中和与神经结合的毒素E.清除毒素来源6.下列化脓性感染的叙述中，错误的是A.疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症B.痈是多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症C.急性蜂窝织炎是皮下或深部疏松结缔组织中的急性弥漫性化脓性炎症D.丹毒是皮肤和黏膜中表浅淋巴管网的急性化脓性炎症E.淋巴结炎是细菌经过淋巴管进入淋巴结引起的急性炎症7.治疗破伤风的有效措施，不包括A.首次肌注破伤风抗毒素5万uB.应用10%水合氯醛镇静解痉C.抽搐频繁应采用人工冬眠D.应用3%过氧化氢冲洗创口E.应用大剂量青霉素8.化脓性链球菌A群感染的脓液特点为A.稠厚、黄色无臭B.稠厚、无臭味C.稀薄、淡红色D.淡绿色、有甜臭味E.稠厚、恶臭9.阑尾炎手术后切口感染，脓液黏稠呈灰白色，其致病菌是A.大肠埃希菌(大肠杆菌)B.金黄色葡萄球菌C.溶血性链球菌D.铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)E.无芽孢性厌氧菌10.属于闭合性损伤的是A.裂伤B.爆震伤c.火器伤D.剥脱伤E.擦伤1.C2.A3.B4.C5.B6.D7.A8.C9.A l0.B外科感染病人的护理试题及答案1.厌氧菌感染的脓液特点是A脓液稠厚，黄色无臭B稀薄，淡红色C绿色，有霉腥味D灰白，无臭E有特殊恶臭*2.溶血性链球菌感染时脓液特点是A脓液稠厚，黄色、无恶臭B脓液稀薄、血性C脓液粘稠、灰白色、有有粪臭味D淡绿色、有腥臭味E浓汁棕红色、恶臭*3.皮肤的多数相邻毛囊会让皮肤脂腺的急性化脓性炎症称A疖B痈C丹毒D急性蜂窝织炎E急性淋巴管炎4.外科感染最严重的症状是A局部红、肿、热、痛，功能障碍B周围淋巴细胞肿大C脉快、乏力、食欲不振D感染性休克E毒血症*5.丹毒的临床表现下列哪项不对A局部皮肤红肿B肿胀及烧灼感C常有化脓D容易复发E好发于小腿*6.下列哪项是破伤风患者最早出现的临床表现A牙关禁闭B面部苦笑C角弓反张D阵发性抽搐E大汗淋漓*7.破伤风治疗原则最重要环节是A注射破伤风抗毒素B镇静、解痉C局部创口处理D全身支持疗法E病室安静，减少刺激*8.全身化脓性感染出现转移性脓肿的是A败血症B菌血症C毒血症D脓血症E以上都不是*9.男，15岁，破伤风患者，抽搐时引起窒息，急救处理首先应是A口服水合氯醛B肌注鲁米那钠C立即气管切开D静脉滴注TATE气管插管*10.软组织急性化脓性感染，在出现波动前，需早期切开引流的是A转移性脓肿B脓性指头炎C面部疖肿D急性蜂窝织炎E痈11.应用破伤风抗毒素的目的是A杀死破伤风杆菌B中和血液中游离毒素C抑制破伤风杆菌生长D中和神经结合毒素E清除毒素来源12.控制破伤风病人痉挛发作的主要措施是A鼻饲B创造安静环境C避免强光刺激D使用镇静剂E静脉滴注破伤风抗毒素13.朱先生，20岁，破伤风患者，抽出频繁，引起肘关节脱位，呼吸道分泌物多此时首先应采取的措施是A脱位整复B止痛C气管切开D快速应用TATE给大量青霉素14.败血症的主要临床特点是A有转移性脓肿B血细菌培养阴性C寒战后高热，呈稽留热D白细胞计数下降E常伴营养不良表现15.口底。
外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理
营养支持病人的护理-1一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是A、手部静脉B、足部静脉C、股静脉D、上腔静脉E、下腔静脉4、外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足E、脂肪摄入不足二、A21、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、葡萄糖B、蛋白质C、脂肪D、水E、维生素答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】二、A21、【正确答案】 C【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
外科营养支持病人的护理相关试题及答案
外科营养支持病人的护理相关试题及答案1.中度营养不良病人的白蛋白含量是A.<20g/LB.20~25g/LC.26~30g/LD.31~34g/LE.≥35g/L解析：血清白蛋白正常值>30gL。
26~30g/L时，为轻度营养不良；20~25g/L时，为中度营养不良；<20g/L时，为重度营养不良。
答案：B(2~3题共用备选答案)A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是3.最符合生理营养的方法是解析：(1)周围静脉营养：营养液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎，故不宜长期使用。
(2)经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物质消化吸收的解剖生理，方便、安全，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。
答案：D;A4.患者，女，58岁，全胃切除术后第3天，遵医喔给予肠内营养液500ml输入。
在输注200ml 后，自述腹胀明显，稍有腹痛。
查体：无腹部紧张及反跳痛。
对该患者的护理措施，错误的是A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医喔给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。
应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。
答案：A5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症，以高渗性非酮症性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
答案：D6.有关肠内营养，错误的护理是A.营养液温度控制在37℃B.初始滴速25ml/hC.初期量不超过500ml/dD.营养液在2℃~4℃冰箱内存放E.配制好的营养液可保存1周解析：配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范，保证输注用具清洁。
外科护理(医学高级)：外科营养支持病人的护理考试题(强化练习)
外科护理(医学高级)：外科营养支持病人的护理考试题（强化练习）1、单选患者女，35岁，身高158cm，体重45kg，其营养状况处于（）A.营养过剩B.正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E.重度营养不良答案（江南博哥）：C2、单选孙先生，50岁，Crohn病，消瘦，近日腹泻明显，>8次／天。
检查发现：血清Na+125mmol/L，K+3.2mmol/L，Cl-90mmol/L，血清清蛋白28g/L，转铁蛋白2.0g/L。
考虑对该病人进行营养支持，恰当的处理是（）A.立即TPNB.EN+PNC.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养D.先纠正电解质紊乱，再予肠内营养E.立即TPN同时纠正电解质紊乱正确答案：C3、单选肠外营养最严重的技术并发症是（）A.局部出血B.气胸C.空气栓塞D.损伤胸导管E.臂丛神经损伤正确答案：C4、单选肠内营养支持有许多优点，下列不正确的是（）A.应用和管理方便，应用得当很少发生并发症B.肠内营养制剂组成成分简单，易被肠、胰液消化C.肠内营养剂经肠道吸收入肝，并在其内合成机体所需要的各种成分D.某些营养素可直接被黏膜利用，有利于代谢E.防止胃肠道黏膜萎缩，维护胃肠道黏膜的防御系统正确答案：B5、单选李女士，56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗。
考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径是（）A.留置鼻胃管B.PEGC.PEJD.手术中预留空肠造口管E.手术中行胃造口术参考解析：急性重症胰腺炎营养支持的适宜途径是经空肠进行，该病人拟行手术治疗，考虑到其术后恢复及较长时间的营养支持时间，推荐手术中预留空肠造口管，以便术后进行EN。
6、单选患者，男性，67岁，体重60kg。
因胃癌行全胃切除，术后第5天左上腹疼痛，自腹腔引流管引出大量肠液。
查体：左上腹轻压痛，无反跳痛，无肌紧张。
该患者热量每天基本需要量是（）A.800kcalB.1200kcalC.1500kcalD.2000kcalE.2500kcal 正确答案：C7、单选通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为（）A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周正确答案：B8、单选王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。
外科营养支持病人的护理试题
外科营养支持病人的护理（一）选择题A1/A2型题1.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为（C）A 1：10B 1：50C 1：150D 1：200E 1：3002.以下不属于全胃肠外营养的指征的是（E）A 短肠综合征B大面积烧伤C急性坏死性胰腺炎D溃疡性结肠炎急性期 E 肢体外伤性失血3.长期肠外营养支持者，首先选择的穿刺血管是（A）A 锁骨下静脉B大隐静脉C颈外静脉D足背静脉E 头静脉4.具有增强免疫功能的作用的营养素（C）A 色氨酸B葡萄糖C精氨酸D苯丙氨酸 E 脂肪乳剂5.用于防治肝性脑病的营养制剂是（D）A 匀浆膳B 要素饮食C 大分子聚合物D 高支链氨基酸配方E 必需氨基酸配方6.利用体质指数判断营养不良的标准（C ）A小于16.5为消瘦，大于等于20为超重B小于18.5为消瘦，大于等于20为超重C小于18.5为消瘦，大于等于24为超重D小于20.5为消瘦，大于等于24为超重E小于20.5为消瘦，大于等于25为超重7.适用于肾衰病人的营养制剂（E）A匀浆膳B要素饮食C大分子聚合物D高支链氨基酸配方 E 必需氨基酸配方8.肠内营养并发症与输入速度及溶液的浓度有关的是（B ）A误吸B腹胀、腹泻 C 腹膜炎D肠道细菌移植 E 胆囊结石9.评价外科病人的营养状态，最简单而使用的指标（D )A 近期体重下降程度与三头肌皮褶厚度B 血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白C 握力和三头肌皮褶厚度D近期体重下降程度与血浆清蛋白水平 E 氮平衡试验10.属于重度营养不良的清蛋白标准（E ）A 35g/L B.29g/L C.25g/L D.15g/L E.21g/L11.肠外营养发生导管性脓毒症时，最有效的措施为（D）A大剂量抗生素B更换营养液C镇静、退热 D 拔除导管E 局部清洁换药12.肠外营养最严重的并发症是（C ）A 局部出血B 气胸C 空气栓塞D 损伤胸导管E 臂丛神经损伤13.关于肠内营养（EN）描述不恰当的是（C ）A EN符合生理，并发症少B 只要肠道有功能，尽量采用EN 支持C 昏迷病人不能用EN支持D 营养液输入初始应缓慢、低浓度E 营养液的温度应接近体温14.肠内营养时发生误吸的因素不包括（A）A 配方不合理B 体位不当C 饲管移位D 意识障碍E 胃储留15.保持肠内营养喂养管通畅的最有效的方法是（E ）A 妥善固定、防止扭曲B 做好插管长度标记，并班班交班C只用于输注营养液，禁止注入其他药物D 使用肠内营养输注泵输入营养液E 连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道16.王先生，20岁，因高位小肠瘘一天入院，入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能出现的情况（D ）A 高渗性非酮性昏迷B 肺部感染C 气胸D 导管性脓毒症E导管折断17.李女士、56岁，因急性重症胰腺炎入院，给予抗感染、抑制胰酶分泌、补液等治疗后，病情变化，拟行手术治疗、考虑到其营养支持的需要，推荐合适的支持途径（D）A 留置鼻胃管B PEGC PEJD 手术中预留空肠造口管E 手术中行胃造口术18.李先生，72岁,胃大部切除术后，出现肠内营养明显不耐受，需进行肠外营养支持。
外科营养支持病人的护理题及参考答案
外科营养支持病人的护理题及参考答案一、选择题A1型题1消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素2.下列有关营养支持的叙述正确的是A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用3.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C.脂肪是饥饿时主要的能量来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解E.蛋白质是饥饿状态下主要能量来源4.外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养5.下列适宜选用肠内营养支持的病人为A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C. 克罗恩病，腹泻＞10次/日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期6.肠外营养的滴速，首日一般为A.40m1∕hB.60m1/hC.80m1∕hD.1OOm1/hE.120m1∕h7.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备病人可用要素饮食D.口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PNE.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持8.肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C,补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖9.下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白B.肌酎身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMDE.T细胞亚群分析10.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷I1关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，首选中心静脉置管B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并大量应用抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳制剂依次单独输入12.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E,足背静脉13.关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁B.输注前后用30I n1温开水或生理盐水冲洗喂养管C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D.若需经喂养管经药，药丸必须研碎、溶解再注入E.特殊用药前后应冲洗喂养管A2型题14.病人，男性，68岁。
外科营养支持病人的护理试题及答案大全
外科营养支持病人的护理试题及答案大全外科营养支持病人的护理试题及答案(一)A。
型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C.中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml／hB．60ml／hC.80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C.锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉(二)A2题6．病人男性，68岁。
在鼻胃管管饲过程当中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。
口唇发绀。
P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。
应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心吐逆。
血压曾降至50mmHg，脉搏细数。
请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症8．病人女性，40岁。
身高160Cm，体重45kg其营养状态处于A.营养过剩B.营养正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。
因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中央静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整洁。
术后l8小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依赖A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11.病人男性，32岁。
外科护理学练习试卷5(题后含答案及解析)_1
外科护理学练习试卷5(题后含答案及解析) 题型有：1. A1型题1．创面淡红，表面光滑而晶亮，触之不易出血，换药时应选用A．凡士林纱布覆盖B．0.1%依沙丫啶(雷佛奴尔)湿敷C．等渗盐水湿敷D．3%～5%氯化钠溶液湿敷正确答案：D2．当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变A．Na+B．K+C．H+D．ClE．HCO3-正确答案：B解析：当代谢性酸中毒时，pH增高，肾排H+增加而排K+减少，可掩盖低钾血症，当代谢性酸中毒被纠正时即可出现K+减少。
3．肾结核的典型症状是A．脓尿B．膀胱刺激征C．终末血尿D．肾区疼痛和肿块E．全身中毒症状正确答案：B4．脾切除术后2周内定期复查血小板计数，目的是A．观察有无出血倾向B．防止肝性脑病C．防止肠系膜静脉血栓形成D．观察有无低蛋白血症正确答案：C5．术后早期活动的优点，下列哪项提法不对：A．减少血栓性静脉炎的发生B．减少切口感染的机会C．减少肺部并发症D．防止腹胀、便秘E．促进排尿功能的恢复正确答案：B6．术后病人出现尿潴留时首先应A．诱导病人自行排尿B．在无菌操作下导尿C．注射利尿剂D．控制输液正确答案：A7．胃肠手术后，病人开始进流食的时间是A．腹痛消失后B．胃肠道功能恢复、肛门排气C．恶心、呕吐消失后D．拆线后正确答案：B8．烧伤创面包扎疗法，在下列哪种情况，应立即改为暴露疗法：A．敷料湿透B．病人发热C．创面疼痛D．敷料渗液呈绿色E．血检白细胞增高正确答案：D9．对休克病人应用血管活性药物时，下列哪项是不正确的A．血管收缩剂宜早期应用B．对过敏性休克病人首选采用血管收缩剂C．每15分钟测血压、脉搏1次D．血管扩张剂在补足血容量的前提下使用正确答案：A10．以下哪种情况可行直肠内窥镜检查A．肛管狭窄B．急性感染C．肛裂D．妇女月经期E．直肠息肉正确答案：E11．膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，下列哪项处理不妥：A．给止痛药B．给镇静、安定药C．嘱少饮水，减少排尿D．卧床休息E．用抗生素正确答案：C12．病人，男性，46岁，因车祸致伤，现场急救时发现心跳呼吸已停止约2min，复苏时首先应采取的措施是A．胸外心脏按压B．口对口人工呼吸C．胸内心脏按压D．心内注射肾上腺素E．清理呼吸道正确答案：E13．颅压增高病人出现哪一症状提示已发生脑疝：A．头痛剧烈B．喷射状呕吐C．一侧瞳孔扩大D．脉搏缓慢E．潮式呼吸正确答案：C14．诊断浅表脓肿的可靠方法是：A．局部压痛B．波动试验C．体温升高D．局部疼痛E．局部红肿正确答案：B15．开放性骨折的主要并发症是A．大量失血B．发生感染C．失用性致残D．畸形愈合E．骨化性肌炎正确答案：B16．关于阑尾炎的体格检查，下列哪项是错误的A．结肠充气试验B．腰大肌试验C．直肠指检D．阑尾压痛E．墨菲征正确答案：E17．下列哪种肠梗阻，查体时触不到肿块A．肠扭转B．肠套叠C．蛔虫性肠梗阻D．绞窄性肠梗阻E．麻痹性肠梗阻正确答案：E18．下列哪种疾病术后病人不宜过早下地活动A．阑尾炎B．胃溃疡C．门脉高压D．粘连性肠梗阻正确答案：C19．7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)第三章外科病人的营养支持和护理肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
肠内营养液给予的途径和给予的方式途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。
2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。
空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。
方式:1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。
此方式易引起胃肠道反应。
2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。
每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。
多数病人能耐受。
3.连续输注：装置与间隙重力滴注不异，在12-24小时内持续滴注。
接纳肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。
尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
肠内营养预防误吸的措施1.管道照顾护士：妥帖固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标志；经鼻置管者妥帖固定在面颊部，造口置管者接纳缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时避免压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否得当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。
必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。
2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。
营养支持病人的护理相关试题及答案
营养支持病人的护理相关试题及答案1.创伤和感染时，机体代谢的主要反应是A.能量代谢增高，蛋白质丢失增加B.能量代谢降低，蛋白质丢失增加C.能量代谢增高，脂肪丢失增加D.能量代谢降低，脂肪丢失增加E.能量代谢增高，电解质丢失增加解析：在手术、创伤、感染等应激状态下，人体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白持续分解、丢失，出现负氮平衡，糖原异生增强，供给能量。
答案：A2.反映病人身体脂肪量的指标是A.体重B.体质指数C.三头肌皮褶厚度D.臂肌围E.肌酐身高指数解析：三头肌皮褶厚度可以间接测定脂肪量，体重和体质指数是混合性营养指标，臂肌围、肌酐身高指数反映体内肌肉含量。
答案：C3.男性，56岁。
行全胃切除术后第3天，肠蠕动正常，拟行肠内营养，为防止营养液堵塞，喂养管应A.输注营养液前后各冲管1次即可B.输注营养液时每2小时冲管1次C.输注营养液时每4小时冲管1次D.输注营养液时每6小时冲管1次E.输注营养液时每8小时冲管1次解析：为防止营养液沉积堵塞导管，每次输注营养液前后用生理盐水或温开水20~30ml冲管，输液过程中每4小时冲管1次。
答案：C4.营养支持的适应证不包括A.高代谢状态B.急性重症胰腺炎C.骨髓移植D.恶性肿瘤终末期E.化疗病人解析：处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。
答案：D5,肠内营养的供给途径不包括A.经鼻胃管B.经鼻肠管C.经口摄入D.经空肠造瘘E.经中心静脉解析：经中心静脉是肠外营养的供给途径。
肠内营养的供给途径：①经口食入。
②经鼻胃管或胃造瘘，经鼻胃管供给营养适用于短期肠内营养且胃肠功能良好者；经胃造瘘供给营养适用于较长时间肠内营养的病人。
③经鼻肠管或空肠造瘘，适用于胃功能不良、误吸危险性大和长期胃肠减压者。
答案：E6.适合于肾衰病人使用的肠内营养剂是A.自制匀浆膳B.大分子聚合物C.要素饮食D.高支链氨基酸配方E.必需氨基酸配方解析：肾衰的病人应给与合理饮食，限制蛋白质的摄入量。
第七章 营养支持病人的护理 试题及答案
第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（）A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％E.50～60%7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢紊乱E.脂肪利用增加8.营养支持的适应症有( )A.胃肠道疾病B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时C.12小时D.24小时E.48小时10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白水平D.皮褶厚度与血浆白蛋白水平E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.应用肠内营养者需胃肠道功能正常或存在部分功能14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.注意无菌操作B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管定期消毒D.暂时不输的营养液常温放置E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试持续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪种情况与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重下降超过正常体重的10%B.血清白蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.使用糖和脂肪作为能源B.加强中心静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（）A.有导管性和肠源性感染两种B.加强局部护理可有效预防导管性感染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是预防肠源性感染的有效措施29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功能尚属正常但营养不良C.严重的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次给予和连续输注两种方法B.分次给予，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、呕吐、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清Na+120mmol／L K+ 2.3mmol／L C1-86mmol／L 血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养支持，同时纠正电解质紊乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先纠正电解质紊乱，再予肠外营养支持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部感染，需肠外营养支持在选择肠外营养输注途径即经中心静脉还是周围静脉时，最主要的决定因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济条件E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管给予肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部出现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温度过低所致，为避免此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃左右E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。
外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题1．不适宜实施营养支持的病人是A．高代谢状态B．急性重症胰腺炎C．骨髓移植D．休克病人E．化疗病人正确答案：D解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。
知识模块：外科营养支持病人的护理2．肠外营养与导管有关的并发症不正确的是A．空气栓塞B．穿刺部位感染C．静脉血栓形成D．气胸和血胸E．低血糖症正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理3．要素饮食中不含有A．多种氨基酸B．糖类和脂类C．无机盐和微量元素D．大量食用盐E．多种维生素正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理4．全胃肠道外营养的护理要点以下哪项不正确A．一切操作必须严格无菌B．营养液可存于4℃以下冰箱内C．可存放48h以上D．不可在此静脉处采血、给药等E．每隔24—48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理5．关于液化饮食下列错误的是A．将正常饮食研碎B．配置成匀浆C．为无渣饮食D．可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E．适用于消化道有一定消化和吸收能力者正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理6．不属于全胃肠外营养并发症的是A．气胸B．血胸C．脓胸D．肠道感染E．高血糖症正确答案：D解析：肠外营养的并发症：气胸、血胸、空气栓塞；血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损坏。
知识模块：外科营养支持病人的护理7．要素饮食的护理不正确的是A．配制要在无菌条件下进行B．配制的饮食在24h内用完C．由小剂量开始D．由低浓度开始E．滴注液保持在25—30℃正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理8．必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周正确答案：B 涉及知识点：外科营养支持病人的护理9．全胃肠外营养支持特点是A．口服有困难B．消化功能障碍的病人C．高代谢障碍状态病人D．采用静脉途径输入生理需要的全部营养要素E．营养不良者需大手术后支持正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理10．要素饮食配制后放在多少度的冰箱中暂存A．一5℃以下B．0℃以下C．4℃以上D．8℃以上E．10℃以上正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理11．要素饮食配制后暂存在冰箱中，要多长时间内用完A．4h内B．6h内C．8h内D．12h内E．24h内正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理12．管饲要素饮食的输入，下列哪项正确A．小量、低浓度、低速度开始B．大量、低浓度、低速度开始C．小量、高浓度、低速度开始D．小量、高浓度、高速度开始E．大量、高浓度、高速度开始正确答案：A 涉及知识点：外科营养支持病人的护理13．管饲要素饮食滴注液的温度保持在A．32～34℃B．36～37℃C．38～40℃D．41～43℃E．44～45℃正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理14．适宜肠内营养支持的病人是A．麻痹性肠梗阻病人B．重症胰腺炎病人C．大面积烧伤休克期病人D．短肠综合征术后稳定期病人E．严重腹泻病人正确答案：D解析：肠内营养支持适用于胃肠道有一定功能的、需要营养疗法的病人，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。
第七章营养支持病人的护理试题及答案
第七章营养支持病人的护理试题及答案第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％XXX～60%7.创伤和熏染的代谢反应下列哪一项为哪一项不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢混乱E.脂肪利用增加8.营养撑持的顺应症有( )A.胃肠道疾病）B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时XXX小时D.24小时E.48小时10.下列情形中哪一项不应赐与营养撑持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状况，最简朴并且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白程度D.皮褶厚度与血浆白蛋白程度E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.利用肠内营养者需胃肠道功用正常或存在部分功用14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.留意无菌操纵B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管按期消毒D.暂时不输的营养液常温安排E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中央静脉供给营养的，一般都选择连续利用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的搜检中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试延续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪类情形与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重降落超过正常体重的10%B.血明净蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.利用糖和脂肪作为能源B.增强中央静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（A.有导管性和肠源性感染两种B.增强部分护理可有效防备导管性熏染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是防备肠源性熏染的有效步伐29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功用尚属正常但营养不良C.严峻的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次赐与和连续输注两种方法B.分次赐与，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、吐逆、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高）C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清++-Na120mmol／L K2.3mmol／L C186mmol／L血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养撑持，同时改正电解质混乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先改正电解质混乱，再予肠外营养撑持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部熏染，需肠外营养撑持在选择肠外营养输注途径即经中央静脉照旧四周静脉时，最主要的决意因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济前提E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管赐与肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部呈现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温渡太低所致，为制止此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃摆布B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。
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外科营养支持病人的护理试题及答案一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．保存要素饮食的要求是A．常温下保存24小时B．12℃冰箱中保存48小时C．8℃冰箱中保存1周D．4℃冰箱中保存24小时E．O℃冰箱中保存48小时2．确诊败血症的依据是A．有原发感染病灶B．起病急骤，寒战、高热C．全身中毒症状D．白细胞增多E．血细菌培养阳性3．全身化脓性感染做血细胞细菌培养，其最佳采血时间是A．发热时B．高热间歇时C．寒战、高热时D．输入抗生素时E．输入抗生素后4．男性，20岁，破伤风患者，频繁抽搐，引起肘关节脱臼，呼吸道分泌物多，有窒息可能，此时，应首先处理的是A．气管切开B．静脉点滴破伤风抗毒素C．脱臼复位D．鼻饲流质E．输液应用青霉素5．开放性损伤后预防破伤风的有效措施是A．清创并注射青霉素B．清创并注射破伤风抗毒素C．注射破伤风类毒素D．清创并注射破伤风类毒素E．注射人体破伤风球蛋白6．不符合丹毒临床表现的是A．多有寒战、高热B．局部肤色鲜红C．烧灼样疼痛D．一般不化脓E．与正常皮肤界线不明显7．破伤风治疗最重要环节是A．注射破伤风抗毒素B．镇静，解痉C．局部创口处理D．全身支持疗法E．病室安静，减少刺激8．男性，25岁，患颈部蜂窝织炎，颈部肿胀明显，应特别注意观察A．呼吸B．体温C．神志D．血压E．吞咽9．女性，21岁，拟在局部麻醉下行脓性指头炎切开引流术，术前饮食管理要求是A．禁食4小时B．禁食6小时C．禁食8小时D．禁食12小时E．不必禁食10．刘先生，30岁。
因鼻部疖挤压后出现寒战、高热、头痛，眼部周围组织红肿、疼痛，应考虑并发A．颅内海绵窦栓塞症B．急性蜂窝织炎C．败血症D．菌血症E．脓血症11．非特异性淋巴结炎的主要特点是A．直径超过lcmB．质地较硬C．压痛明显D．与周围组织粘连E．多成串存在12．需要床边隔离的软组织化脓性感染是A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎13．李某，男性，25岁，因颈部蜂窝织炎入院，下列护理中不正确的是A．脓肿形成后切开引流B．注意观察循环情况C．给病人吸氧D．物理降温E．使用大剂量抗生素14．脓肿形成后应尽早A．理疗热敷B．大剂量应用抗生素C．切开引流D．外敷消炎膏E．反复抽脓15．口底、颌下和颈部的急性蜂窝织炎可并发A．菌血症B．败血症C．海绵状静脉窦炎D．喉头水肿E．吞咽困难16．皮肤多个相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是A．疖B．痈C．丹毒D．急性蜂窝织炎E．急性淋巴管炎17．金黄色葡萄球菌感染的脓液特点是A．脓液稠厚，黄色，无臭B．脓液稀薄，量大，淡红色C．脓液稠厚，恶臭D．脓液淡绿色，腥臭E．脓液稠厚，白色，无臭18．破伤风发病的条件不包括A．有开放性伤口B．机体抵抗力下降C．伤口窄而深，局部缺氧D．伤口有大量坏死组织E．伤口浅而阔，坏死组织少19．对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是A．起病急，病情重B．血白细胞总数高、核左移C．双肺湿啰音密集D．X线胸片显示有多发性脓肿或脓胸、肺大疱E．喘憋重20．软组织化脓性感染中，应采用隔离措施的是A．疖B．痈C．急性蜂窝织炎D．丹毒E．急性淋巴管炎和急性淋巴结炎21．破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是A．控制和解除痉挛B．抑制破伤风芽胞梭菌的生长C．减少毒素的产生D．中和游离毒素E．预防破伤风并发症22．下列哪种方法能帮助诊断深部脓肿A．检查有无波动感B．血液细菌培养C．穿刺抽脓D．X线检查E．B超检查二、以下提供的案例，下设若干道考题。
请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(23～25题共用题干)男性，60岁，患唇痈1周，红肿明显。
1天前出现昏迷高热，眼结膜充血水肿，眼球突出。
23．病人感染的致病菌可能是A．金黄色葡萄球菌B．溶血性链球菌C．大肠埃希菌D．铜绿假单胞菌E．变形杆菌24．患者唇痈的并发症是A．败血症B．高热昏迷C．海绵状静脉窦炎D．颅内出血E．脑栓塞25．出现此并发症的原因可能是A．挤压或说话多B．睡眠欠佳C．应用抗生素D．局部热敷E．应用镇静止痛药三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
(26—28题共用备选答案)A．疖B．痈C．丹毒D．急性淋巴管炎E．蜂窝织炎26．有接触性传染的软组织化脓性感染是27．具有传染性的非特异性感染是28．执行床边隔离的软组织化脓性感染是(29—30题共用备选答案)A．脓液稠厚，黄色，不臭B．脓液稀薄，淡红色，量多C．脓液稠厚，有粪臭D．脓液淡绿色，有特殊甜腥臭E．脓液稀薄，米汤样29．铜绿假单胞菌感染30．大肠杆菌感染外科病人的营养支持和护理【肠内营养支持】是将营养物质经胃肠道途径供给病人的方法。
【肠外营养支持及完全胃肠外营养】是将营养物质经静脉途径供给病人的方法，其中病人所需的全部营养物质都经静脉供给称为完全胃肠外营养。
【高血糖症及高渗性非酮症昏迷】严重的高血糖可导致高渗性非酮症昏迷，由于血糖过高，血浆渗透压显著升高，造成渗透性利尿。
病人表现为多尿、口渴、头痛甚至昏迷，有生命危险。
肠内营养液给予的途径和给予的方式途径:1、经鼻胃管或胃造瘘口：适用于胃肠功能良好者，鼻胃管多用于短期（1个月内）肠内营养支持者；胃造瘘口者适用于需长期营养支持者。
2、经鼻肠管或空肠造口适用于胃功能不良、误吸危险性比较大者，鼻肠管多用于短期（1个月内）营养支持者。
空肠造口者适用于长期营养支持者，后者可同时进行胃十二指肠减压或经口禁食者。
方式:1.按时分次给予：适用于喂养管在胃内和胃肠道功能良好者，将配好的肠内营养液用注射器分次缓慢注入，每次100-300ml，在10-20分钟内完成。
此方式易引起胃肠道反应。
2.间隙重力滴注：将营养液置于吊瓶内，经输注管与喂养管相连，借助重力缓慢滴注。
每次量在2-3小时内完成，间隔2-3小时。
多数病人能耐受。
3.连续输注：装置与间隙重力滴注相同，在12-24小时内持续滴注。
采用肠内营养输注泵可保持恒定的滴数，便于监控管理。
尤其适用于病情危重、胃肠功能和耐受性较差、经十二指肠或空肠造口管饲的病人。
肠内营养预防误吸的措施1.管道护理：妥善固定喂养管，注意观察喂养管在体外的标记；经鼻置管者妥善固定在面颊部，造口置管者采用缝线固定于腹部，当病人翻身、床上活动时防止压迫、扭曲、拉脱喂养管；输注前确定喂养管的位置是否恰当，可用PH试纸监测抽吸液的酸碱度。
必要时借助X线透视、摄片确定管端的位置。
2.取合适的体位：经鼻胃管或胃造口途径肠内营养时，取30——45℃，半卧位有助于防止营养液的反流和误吸；经鼻肠管或空肠造口途径者可取随意的体位。
3、及时评估胃内的残留量，每次输注前及连续输注的过程中，每隔4小时抽吸并评估胃内残留量，若超过100-150ml,应减慢速度或暂停输注，必要时遵医嘱加用胃动力药，以防胃潴留引起反流和误吸。
4、疑有误吸时鼓励和刺激病人咳嗽，排除吸入物和分泌物，必要时经鼻导管或气管镜清除误吸物。
肠外营养的适应症凡不能或不易经口摄食超过5——7天的病人都是肠外营养的适应症。
1.不能从胃肠道进食者，如高流量消化道瘘、食管胃肠道先天性畸形、短肠综合征、急性坏死性胰腺炎等，2、消化道需要休息或消化不良者，如肠道炎性疾病、长期腹泻等，3、处于高分解代谢状态者，如严重感染、大面积烧伤、复杂手术特别是腹部大手术后；4、需要改善营养状况者，如营养不良者的术前应用、放射治疗和化学治疗期间胃肠道反应重者、肝肾衰竭者。
肠外营养液的输注途径和输注方法输注途径：1、经外周静脉肠外营养支持：技术操作较简单，并发症较少，适用于肠外营养时间少于2周，部分补充营养素的病人；2、经中心静脉肠外营养支持：包括经锁骨小静脉或颈内静脉穿刺植管入上腔静脉途径。
以及近年来经外周置入中心静脉导管途径。
CPN需有严格的技术与物质条件，适用于PN时间大于10日，营养素需要量较多及营养液的渗透压较高的病人。
输注方法：1、全营养混合液系将PN个营养素配置于3L塑料袋中，又称全合一营养液。
优点：1、以较佳的热氮比和多种营养成分同时进入体内，增加节氮效果，降低代谢并发症的发生率；2、单位时间内脂肪乳剂输入量大大低于单瓶输注时，可避免因脂肪乳输入过快引起的副作用；3、混合后液体的渗透压降低，使经外周静脉输注成为可能；4、使用过程中无需排气和更换输液瓶，简化了操作程序，5、全封闭的输注系统减少了污染和空气栓塞的机会。
肠外营养并发症的观察与护理1.置管相关并发症：与中心静脉插管或留置有关。
包括气胸、血管损伤、胸导管损伤、空气栓塞、导管移位等。
置管并发症重在预防。
（1）掌握静脉导管留置技术，遵循静脉治疗临床实践指南规范；（2）妥善固定静脉导管，防止导管移位，每日查看体外导管长度，确保输注装置、接头紧密连接。
2、感染性并发症导管性脓毒症和肠源性感染导管性脓毒症：与输入液污染、插管处皮肤感染或其他感染部位的病原菌经血行种植于导管有关，护理措施：（1）穿刺24小时后消毒置管口皮肤，更换透明敷贴并注明时间，以后每周更换2次，局部有异常时及时消毒和更换敷贴；每日更换输液管道，遵守无菌操作原则（2）严密观察：有无发热、局部穿刺部位有无红肿、渗出等异常情况。
怀疑导管脓毒症时，应做营养液细菌培养和血培养。
更换输液袋和输液管，8小时后仍不退热者，拔出中心静脉导管。
导管端送培养。
24小时仍不退热者，遵医嘱使用抗生素。
（3）规范配制和使用全肠外营养，配制过程专人负责，在层流环境、按无菌操作技术的要求进行，配制的过程符合规定的程序。
注意配伍禁忌。
配制的营养液现配现用，不得加入抗生素、激素、升压药等。
（4）防止管腔堵塞：中心静脉导管不可用于输注血制品、抽血和测压，保持通畅，采用正压封管技术。
肠源性感染：长期的全肠外营养导致肠道缺少食物刺激而影响胃肠激素的分泌，可致肠粘膜萎缩，造成肠屏障功能减退、衰竭。
当病人的胃肠道功能恢复，尽早开始肠内营养。
3、代谢性并发症：包括电解质紊乱、酸碱平衡失调、氮质血症等，其中常见的是糖代谢紊乱如高血糖和高渗性非酮性昏迷。
4、肝损害和胆汁淤积5、血栓性静脉炎。