外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理

营养支持病人的护理-1

一、A1

1、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为

A、1周

B、2周

C、3周

D、4周

E、5周

2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A、低血糖

B、脂肪肝

C、肝功能损害

D、高渗性非酮性昏迷

E、高血糖

3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是

A、手部静脉

B、足部静脉

C、股静脉

D、上腔静脉

E、下腔静脉

4、外科病人营养不良的特点是

A、以蛋白质不足为主

B、以能量不足为主

C、维生素及矿物质摄入不足

D、蛋白质-能量不足

E、脂肪摄入不足

二、A2

1、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A、葡萄糖

B、蛋白质

C、脂肪

D、水

E、维生素

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 B

【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。

【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。

【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 D

【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。

【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。

【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 C

【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】

营养支持病人的护理-2

一、A1

1、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是

A、低血糖

B、脂肪肝

C、肝功能损害

D、高渗性非酮性昏迷

E、高血糖

2、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过

A、3天

B、6天

C、10天

D、14天

E、20天

3、关于术后肠内营养的优点，错误的是

A、符合营养吸收的解剖生理特点

B、并发症少

C、相对安全

D、价格低廉

E、起效快

4、营养支持的适应证不包括

A、高代谢状态

B、急性重症胰腺炎

C、骨髓移植

D、恶性肿瘤终末期

E、化疗病人

二、A2

1、患者男性，44岁。扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养

A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸

B、全营养混合液（TNA）

C、鼻胃管滴注营养液

D、胃造瘘管注入营养液

E、鼻空肠管滴注营养液

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】五个选项均是完全肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。

【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】

2、

【正确答案】 D

【答案解析】周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。

【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】

3、

【正确答案】 E

【答案解析】肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。

【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】

4、

【正确答案】 D

【答案解析】处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。

【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】

二、A2

1、

【正确答案】 B

【答案解析】患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液（TNA）可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症，故选B。

【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】

营养支持病人的护理-3

一、A1

1、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是

A、恶心、呕吐

B、腹胀

C、腹泻

D、肠道感染

E、应激性溃疡

2、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是

A、当不能采用肠外营养时采用

B、要素饮食是有渣饮食

C、最常见的并发症是便秘

D、液化饮食是人工合成的营养成分

E、最严重的并发症是误吸

3、下列关于肠外营养的护理正确的是

A、首选中心静脉途径

B、可经中心静脉营养管输血

C、不要经中心静脉导管取血

D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗

E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注

4、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于

A、4h

B、8h

C、12h

D、24h

E、36h