外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理
外科营养支持病人的护理试题及答案(四)
第二章外科营养支持病人的护理第一节概述外科病人的营养不良比较常见，常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
由此引起免疫力低下，处于外科感染的高危状态。
另外由于体内酶、激素、介质以及其他蛋白质合成不足和能源短缺，引起心、肝、肾、胃肠等系统功能障碍，导致机体手术耐受力下降，术后组织修复极度困难，引起多种并发症，因此外科病人的营养是一个需要重视的问题。
（一）手术、创伤、严重感染后营养代谢特点人体营养基质一般分为三类：第一是供应能量的物质，主要是糖类和脂肪；第二是蛋白质，是人体构成的主要成分，是生命的物质基础；第三是构成人体和生命活动的其他物质，包括各种电解质、微量元素和多种维生素等。
人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
人体在手术、创伤、感染等应激状态下体内三大营养要素分解代谢加强，合成减少。
1.糖代谢在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在120g／d，肝糖原分解增强，合成并没有增加，同时胰岛素水平没有提高，呈现高血糖，其变化水平与应激程度呈正相关。
2.蛋白质代谢在应激状态下，体内储备糖原耗尽后，肌肉蛋白分解，糖原异生增强，供给能量，大量氮自尿中排出，呈现氮的负平衡。
3.脂肪代谢随着饥饿时间的延长，机体大部分组织利用脂肪分解来增加能量的供给，尤其在应激状态下。
儿茶酚胺更使体内脂肪分解增强，此时即使供给外源性脂肪，也难以控制体内脂肪的分解。
（脂肪代谢-应激时供给脂肪乳，也难以控制体内脂肪分解）电解质、微量元素和维生素，无论人体组织构成还是生命活动都不可缺少，当人体处于应激状态时，对这些物质的需要更为重要。
（电解质、微量元素和维生素-必须补给，按需使用）（二）营养不良的分类1.消瘦型营养不良能量缺乏为主，又称能量缺乏型营养不良。
外科营养支持病人的护理相关试题及答案
外科营养支持病人的护理相关试题及答案1.中度营养不良病人的白蛋白含量是A.<20g/LB.20~25g/LC.26~30g/LD.31~34g/LE.≥35g/L解析：血清白蛋白正常值>30gL。
26~30g/L时，为轻度营养不良；20~25g/L时，为中度营养不良；<20g/L时，为重度营养不良。
答案：B(2~3题共用备选答案)A.经口进食B.胃内喂养C.空肠喂养D.周围静脉营养E.中心静脉营养2.对营养液渗透压要求比较严格的方法是3.最符合生理营养的方法是解析：(1)周围静脉营养：营养液渗透压不能过高，需反复穿刺，易发生静脉炎，故不宜长期使用。
(2)经口进食，通过胃肠的消化和吸收来补充营养，符合营养物质消化吸收的解剖生理，方便、安全，且充分利用胃肠道的免疫防御功能。
答案：D;A4.患者，女，58岁，全胃切除术后第3天，遵医喔给予肠内营养液500ml输入。
在输注200ml 后，自述腹胀明显，稍有腹痛。
查体：无腹部紧张及反跳痛。
对该患者的护理措施，错误的是A.停止输入，丢弃剩余肠内营养液B.遵医喔给予开塞露纳肛C.鼓励患者下床活动D.检查肠内营养液的输注速度及浓度E.顺时针按摩或热敷下腹部解析：患者腹胀系由输入营养液的温度、速度、浓度不当以及由此引起渗透压的不适宜。
应调整营养液的浓度、渗透压、输注量及输注速度、温度等，同时可给予相应的对症处理。
答案：A5.全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重代谢并发症是A.低血糖B.脂肪肝C.肝功能损害D.高渗性非酮症性昏迷E.高血糖解析：全胃肠外营养支持病人可能发生的代谢并发症，以高渗性非酮症性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
答案：D6.有关肠内营养，错误的护理是A.营养液温度控制在37℃B.初始滴速25ml/hC.初期量不超过500ml/dD.营养液在2℃~4℃冰箱内存放E.配制好的营养液可保存1周解析：配制肠内营养液时要严格遵循无菌技术规范，保证输注用具清洁。
外科营养支持病人的护理题及参考答案
外科营养支持病人的护理题及参考答案一、选择题A1型题1消瘦型营养不良病人主要缺乏A.蛋白质B.能量C.维生素D.矿物质E.微量元素2.下列有关营养支持的叙述正确的是A.营养支持仅提供能量B.营养支持仅提供蛋白质C.营养支持仅提供能量和蛋白质D.营养支持仅涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用E.营养支持不仅满足和提供病人能量及蛋白质的需要，还涉及代谢支持、营养素的代谢调理、药理和免疫作用3.下列关于创伤后营养素代谢特点的描述正确的为A.糖原是饥饿状态下的主要能量来源B.创伤后氮的大量丢失与病人原先的营养状况无关C.脂肪是饥饿时主要的能量来源D.创伤后提供外源性脂肪可以完全抑制体内脂肪分解E.蛋白质是饥饿状态下主要能量来源4.外科病人进行营养支持时应首选A.肠内营养B.周围静脉营养C.中心静脉置管营养D.完全肠外营养E.部分肠外营养5.下列适宜选用肠内营养支持的病人为A.麻痹性肠梗阻B.食管静脉曲张出血期C. 克罗恩病，腹泻＞10次/日D.大面积灼伤休克期E.短肠综合征术后稳定期6.肠外营养的滴速，首日一般为A.40m1∕hB.60m1/hC.80m1∕hD.1OOm1/hE.120m1∕h7.关于手术前后病人营养补充途径的选择不正确的是A.消化道功能正常者，以口服为主B.昏迷或不能进食的病人可用管饲C.结肠手术前准备病人可用要素饮食D.口服或管饲有困难的营养不良病人可采用PNE.手术后病人应提倡早期给予肠外营养支持8.肠内营养的严重并发症是A.误吸B.高血糖C,补水不足D.肠道功能紊乱E.低血糖9.下列不属于评价营养状况的实验室指标有A.转铁蛋白B.肌酎身高指数C.白蛋白D.体质指数（BMDE.T细胞亚群分析10.为实施肠外营养而进行静脉穿刺置管时，不可能出现的并发症有A.气胸B.血管损伤C.胸导管损伤D.空气栓塞E.非酮性高渗性高血糖性昏迷I1关于肠外营养的叙述，正确的是A.肠外营养时，首选中心静脉置管B.不能经中心静脉导管给药、输血和取血C.怀疑导管脓毒症时，继续观察并大量应用抗生素D.肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E.应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳制剂依次单独输入12.进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A.头静脉B.肘正中静脉C.锁骨下静脉D.颈外静脉E,足背静脉13.关于预防肠内营养时喂养阻塞的措施中不妥的是A.营养液需快速输注，以免粘附于管壁B.输注前后用30I n1温开水或生理盐水冲洗喂养管C.营养液过于粘稠时可根据情况适当稀释或用输液泵动力输注D.若需经喂养管经药，药丸必须研碎、溶解再注入E.特殊用药前后应冲洗喂养管A2型题14.病人，男性，68岁。
初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理
初级护师-专业知识-外科护理学-外科营养支持病人的护理［单选题］1.通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为E.5（江南博哥）周正确答案：B参考解析：中心静脉途径输注场外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
掌握“专业知识-肠外营养（输注方法、并发症及护理措施）”知识点［单选题］2.肠内营养液输注时最合适的温度应为A.34℃B.36℃C.38℃D.40℃E.42℃正确答案：C参考解析：肠内营养液输注时最合适的温度应为38C。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］3.肠内营养分次输注，每次应给予A.60-IOOm1B.100-150m1C.100-200m1D.200-300m1E.100-300m1正确答案：E参考解析：分次输注：适用于胃内给予，每次给予100〜300m1。
分次推注，每次10〜20分钟完成。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］4.关于肠内营养（EN）,下列哪项措施是不恰当的A.EN符合生理、并发症少B.只要肠道有功能，尽量采取EN支持C.昏迷病人不能用END.营养液输入初始应缓慢、低浓度E.营养液的温度应接近体温正确答案：C参考解析：胃肠有一定功能的，需要营养疗法的病人均可采用肠内支持。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］5.肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A.误吸B.腹胀、腹泻C.肠炎D.肠道细菌移位E.胆囊结石正确答案：B参考解析：肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是腹胀和腹泻。
掌握“专业知识-肠内营养（投予方法、护理措施）”知识点［单选题］6.通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A.半卧位B.左侧卧位C.右侧卧位D.垫枕平卧位E.去枕平卧位正确答案：A参考解析：:素饮食属肠内营养剂，在输注营养液过程中特别要注意保持鼻胃管的位置，不可上移，对胃排空迟疑、由鼻胃管或胃造屡输注营养液的病人取半卧位，防止反流而误吸。
外科营养支持病人的护理试题及答案(三)可修改全文
可编辑修改精选全文完整版外科营养支持病人的护理试题及答案【案例】王女士，72岁，左半结肠切除术后第4天，禁食，胃肠减压，治疗除使用抗生素外仅每天补液1500ml。
体检：T38.5℃；P100次/分；R24次/分；BP90/60mmHg；腹平软，无压痛、反跳痛和肌紧张。
实验室检查：血清白蛋白25g/L；血红蛋白术后第1天100g/L，术后第3天97g/L，术后第4天95g/L；粪便隐血试验（+++）。
思考：1. 您将为该病人实施何种营养支持，为什么？2. 该种营养支持方式输注营养液的途径有哪些，如何选择？【职业综合能力培养目标】1. 专业职业能力：具备为外科营养支持病人配制营养液的能力；具备为肠内营养支持病人进行鼻饲的能力。
2. 专业理论知识：掌握外科病人的代谢特点及营养需要，掌握鼻饲液的温度，掌握外科营养支持病人的护理。
3. 职业核心能力：具备对外科营养支持病人进行病情评估的能力；具备在护理过程中进行有效沟通的能力；具备对病人进行健康教育的能力。
【新课讲解】营养支持疗法是指在饮食摄入不足或不能摄入的情况下，通过肠内或肠外途径补充或提供维持人体必需的营养素。
一、外科病人的代谢特点（图片）（小先生）（一）禁食饥饿状态下的代谢变化1、内分泌变化许多内分泌物质都参与了饥饿的反应；如饥饿时血糖下降，胰岛素分泌即减少；为维持血糖水平，高血糖素、生长激素、儿茶酚胺分泌增加，以加速肝糖原分解；受这些激素的支配，脂肪酶使脂肪水解增加，以提供内源性能源。
内分泌的变化也使肌肉和脂肪组织对糖的摄取减少，促进氨基酸自肌肉动员、糖异生增加，为脑和其他需糖组织供能。
2、能量贮备耗竭在无外源供能的情况下，机体便动用自身组织供能。
肝糖原是首选的供能物质，但其贮备量小，不足维持机体24h的能量需要，而肌糖原只能被肌肉自身利用；虽然体内最多的是蛋白质，但均以功能性组织和形式存在于体内（如肌肉、酶、血浆蛋白等），若大量丢失，必然产生明显的功能障碍；脂肪由于贮备量大，供能密度高，其消耗又与器官功能关系不大，因此脂肪组织是饥饿时最主要的内源性能源。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0203
2020专业知识-第二章外科营养支持病人的护理一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、肠内营养液输注时最合适的温度应为A、34℃B、36℃C、38℃D、40℃E、42℃3、肠内营养分次输注，每次应给予A、60～100mlB、100～150mlC、100～200mlD、200～300mlE、100～300ml4、关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用END、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温5、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石6、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位7、全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷E、高氨血症8、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4hB、8hC、12hD、24hE、36h9、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过A、3天B、6天C、10天D、14天E、20天10、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是A、配制营养液的浓度一般由12%开始B、输注速度从10ml/h开始C、输注一日总液体量2000mlD、营养液的温度一般控制在38℃E、起初量为250～500ml/d11、关于肠内营养，下列叙述错误的是A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能12、下列哪项不是肠内营养的供给途径A、经口食入B、经鼻胃管C、经胃管造瘘或空肠造瘘D、经鼻肠管E、经静脉13、下列哪一项不是肠外营养的并发症A、切口难以愈合B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏E、气胸14、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖15、全胃肠外营养的护理方法不正确的是A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4℃冰箱内C、可存放48h以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料二、A21、患儿，11个月。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0202
2020相关专业知识-第二章外科营养支持病人的护理一、A11、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸2、对营养不良病人的检查中可出现A、血浆白蛋白35g/LB、血转铁蛋白2.0g/LC、血淋巴细胞总数2.5×109/LD、24小时氮平衡测试持续负平衡E、迟发性皮肤超敏试验（+++）3、成人每日食物中需要的蛋白质的量为A、20～30gB、30～40gC、40～50gD、40～60gE、60～80g4、营养支持的适应症不包括A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期E、化疗病人5、需要完全胃肠外营养支持的病人是A、昏迷病人B、吞咽功能障碍者C、食管癌病人术后早期D、胃部手术空肠造瘘者E、高热患者需补充高能量流质时6、营养疗法的适应证不包括A、血清白蛋白＜30g/LB、连续7日以上不能正常进食C、近期体重下降超过正常体重的5%D、已确诊为营养不良E、可能发生高分解代谢的应激状态病人7、不宜应用营养疗法的病人是A、休克B、短肠综合征C、急性肾衰D、急性胰腺炎E、大面积烧伤8、体重下降是营养不良的重要指标之一，体重下降多少时既有判断的意义A、5%B、10%C、15%D、20%E、25%9、下列不属于肠外营养的适应证的是A、腹泻B、呕吐严重C、肿瘤放、化疗时期D、高代谢状态E、心血管功能紊乱二、A21、小明男，27岁，身高1.72米，体重65kg，小明的体重属于A、消瘦B、重度肥胖C、中度肥胖D、正常范围E、轻度肥胖答案部分一、A11、【正确答案】 E【答案解析】营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。
【该题针对“相关专业知识-肠内、外营养的适应证及禁忌证”知识点进行考核】【答疑编号100784133,点击提问】2、【正确答案】 D【答案解析】营养不良判定中，血浆白蛋白低，血转铁蛋白低，血淋巴细胞总数低，24小时氮持续负平衡，迟发性皮肤超敏试验（-）。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0203
2020 专业知识- 第二章外科营养支持病人的护理一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、 1 周B、 2 周C、 3 周D、 4 周E、 5 周2、肠内营养液输注时最合适的温度应为A、34℃B、36℃C、38℃D、40℃E、42℃3、肠内营养分次输注，每次应给予A、60～100mlB、100～150mlC、100～200mlD、200～300mlE、100～300ml4、关于肠内营养（EN），下列哪项措施是不恰当的A、EN符合生理、并发症少B、只要肠道有功能，尽量采取EN支持C、昏迷病人不能用END、营养液输入初始应缓慢、低浓度E、营养液的温度应接近体温5、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是A、误吸B、腹胀、腹泻C、肠炎D、肠道细菌移位E、胆囊结石6、通过鼻胃管灌注要素饮食时，最好让病人取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位7、全胃肠外营养（TPN）支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、钾血症B、低钾血症C、肝功能异常D、高血糖高渗性非酮性昏迷E、高氨血症8、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4hB、8hC、12hD、24hE、36h般不超过9、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，A、 3 天B、6天C、10 天D、14 天E、20 天10、为防止胃肠道的并发症采取的预防方法中错误的是A、配制营养液的浓度一般由12%开始B、输注速度从10ml/h 开始C、输注一日总液体量2000mlD、营养液的温度一般控制在38℃E、起初量为250～500ml/d11、关于肠内营养，下列叙述错误的是A、肠内营养常需经导管输入B、营养液的输入应缓慢C、为方便使用，应一次大量推注营养液D、肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E、应用肠内营养者需胃肠功能正常或存在部分功能12、下列哪项不是肠内营养的供给途径A、经口食入B、经鼻胃管C、经胃管造瘘或空肠造瘘D、经鼻肠管E、经静脉13、下列哪一项不是肠外营养的并发症A、切口难以愈合B、低血糖C、电解质紊乱D、微量元素缺乏E、气胸14、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖15、全胃肠外营养的护理方法不正确的是A、一切操作必须严格无菌B、营养液可暂存于4℃冰箱内C、可存放48h 以上D、不可在此静脉处采血、给药等E、穿刺插管部位每日消毒、更换辅料二、A21、患儿，11 个月。
外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)
外科营养支持病人的护理模拟试卷1(题后含答案及解析)题型有：1. A1型题 2. A2型题 3. A3型题 4. B1型题 5. B1型题1．不适宜实施营养支持的病人是A．高代谢状态B．急性重症胰腺炎C．骨髓移植D．休克病人E．化疗病人正确答案：D解析：营养支持用于营养不良或有营养风险的病人，当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，应优先处理上述问题，暂不宜营养治疗。
知识模块：外科营养支持病人的护理2．肠外营养与导管有关的并发症不正确的是A．空气栓塞B．穿刺部位感染C．静脉血栓形成D．气胸和血胸E．低血糖症正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理3．要素饮食中不含有A．多种氨基酸B．糖类和脂类C．无机盐和微量元素D．大量食用盐E．多种维生素正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理4．全胃肠道外营养的护理要点以下哪项不正确A．一切操作必须严格无菌B．营养液可存于4℃以下冰箱内C．可存放48h以上D．不可在此静脉处采血、给药等E．每隔24—48h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理5．关于液化饮食下列错误的是A．将正常饮食研碎B．配置成匀浆C．为无渣饮食D．可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E．适用于消化道有一定消化和吸收能力者正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理6．不属于全胃肠外营养并发症的是A．气胸B．血胸C．脓胸D．肠道感染E．高血糖症正确答案：D解析：肠外营养的并发症：气胸、血胸、空气栓塞；血栓性静脉炎、穿刺部位感染、导管败血症、非酮性高渗性高血糖性昏迷、低血糖、高血脂、肝胆系统损坏。
知识模块：外科营养支持病人的护理7．要素饮食的护理不正确的是A．配制要在无菌条件下进行B．配制的饮食在24h内用完C．由小剂量开始D．由低浓度开始E．滴注液保持在25—30℃正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理8．必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过A．1周B．2周C．3周D．4周E．5周正确答案：B 涉及知识点：外科营养支持病人的护理9．全胃肠外营养支持特点是A．口服有困难B．消化功能障碍的病人C．高代谢障碍状态病人D．采用静脉途径输入生理需要的全部营养要素E．营养不良者需大手术后支持正确答案：D 涉及知识点：外科营养支持病人的护理10．要素饮食配制后放在多少度的冰箱中暂存A．一5℃以下B．0℃以下C．4℃以上D．8℃以上E．10℃以上正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理11．要素饮食配制后暂存在冰箱中，要多长时间内用完A．4h内B．6h内C．8h内D．12h内E．24h内正确答案：E 涉及知识点：外科营养支持病人的护理12．管饲要素饮食的输入，下列哪项正确A．小量、低浓度、低速度开始B．大量、低浓度、低速度开始C．小量、高浓度、低速度开始D．小量、高浓度、高速度开始E．大量、高浓度、高速度开始正确答案：A 涉及知识点：外科营养支持病人的护理13．管饲要素饮食滴注液的温度保持在A．32～34℃B．36～37℃C．38～40℃D．41～43℃E．44～45℃正确答案：C 涉及知识点：外科营养支持病人的护理14．适宜肠内营养支持的病人是A．麻痹性肠梗阻病人B．重症胰腺炎病人C．大面积烧伤休克期病人D．短肠综合征术后稳定期病人E．严重腹泻病人正确答案：D解析：肠内营养支持适用于胃肠道有一定功能的、需要营养疗法的病人，不可用于肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克病人。
2020护师考试外科护理学练习题及答案0201
2020基础知识-第二章外科营养支持病人的护理一、A11、体内饥饿时的主要能源是A、水B、糖类C、脂肪D、蛋白质E、维生素2、反映病人身体脂肪量的指标是A、体重B、体质指数C、三头肌皮褶厚度D、臂肌围E、肌酐身高指数3、在应激早期，人体葡萄糖消耗一般维持在A、100g/dB、110g/dC、120g/dD、130g/dE、140g/d4、人体营养基质一般分为三类，第二供应能量的物质是A、糖类B、脂肪C、水D、蛋白质E、维生素5、外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足E、脂肪摄入不足6、葡萄糖是非蛋白质能源之一，成人对葡萄糖的代谢是A、1～2g/（kg·d）B、2～3g/（kg·d）C、3～4g/（kg·d）D、4～5g/（kg·d）E、5～6g/（kg·d）7、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日A、2mg/（kg·min）B、3mg/（kg·min）C、4mg/（kg·min）D、5mg/（kg·min）E、6mg/（kg·min）8、氨基酸作为氮源，合成人体的蛋白质，每日氨基酸用量为A、0.5g/kgB、1g/kgC、1.2～1.5g/kgD、2.0g/kgE、2.5g/kg9、脂肪乳剂组成包括A、植物油、乳化剂B、乳化剂、等渗剂C、植物油、等渗剂D、脂肪酸、葡萄糖E、植物油、乳化剂和等渗剂10、脂肪供能量占总能量的A、10%～20%B、15%～20%C、20%～25%D、20%～30%E、30%～40%11、下列哪项属于肠外营养素A、葡萄糖B、脂肪C、氨基酸D、维生素和矿物质E、以上全是答案部分一、A11、【正确答案】 C【答案解析】体内脂肪是饥饿时的主要能源。
【该题针对“基础知识-外科营养支持病人（概述）”知识点进行考核】【答疑编号100918289,点击提问】2、【正确答案】 C【答案解析】三头肌皮褶厚度可以间接测定脂肪量，体重和体质指数是混合性营养指标，臂肌围、肌酐身高指数反映体内肌肉含量。
外科营养支持病人的护理试题及答案(二)
外科营养支持病人的护理试题及答案(一)A。
型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C.中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml／hB．60ml／hC.80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C. 锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉(二)A2题6．病人男性，68岁。
在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。
口唇发绀。
P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。
应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。
血压曾降至50mmHg，脉搏细数。
请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症8．病人女性，40岁。
身高160Cm，体重45kg其营养状态处于A.营养过剩B.营养正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。
因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中心静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术后l8小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11.病人男性，32岁。
2020年主管护师考试《外科护理学》试题及答案(11)-主管护师考试.doc
点击查看：2020主管护师考试《外科护理学》试题及答案汇总营养支持病人的护理一、A11、①营养支持的适应证不包括A、高代谢状态B、急性重症胰腺炎C、骨髓移植D、恶性肿瘤终末期E、化疗病人2、①外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足E、脂肪摄入不足3、①肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日A、2g/kgB、3g/kgC、4g/kgD、5g/kgE、6g/kg二、A21、①患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、葡萄糖B、蛋白质C、脂肪D、水E、维生素参考答案：一、A11、【正确答案】D【答案解析】处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。
2、【正确答案】D 【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
3、【正确答案】D【答案解析】葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是4～5g/(kg·d)，如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。
二、A21、【正确答案】C【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
故C正确。
外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理
外科护理学试题及答案解析-营养支持病人的护理营养支持病人的护理-1一、A11、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是A、低血糖B、脂肪肝C、肝功能损害D、高渗性非酮性昏迷E、高血糖3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是A、手部静脉B、足部静脉C、股静脉D、上腔静脉E、下腔静脉4、外科病人营养不良的特点是A、以蛋白质不足为主B、以能量不足为主C、维生素及矿物质摄入不足D、蛋白质-能量不足E、脂肪摄入不足二、A21、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为A、葡萄糖B、蛋白质C、脂肪D、水E、维生素答案部分一、A11、【正确答案】 B【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】2、【正确答案】 D【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】3、【正确答案】 D【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】4、【正确答案】 D【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
第七章营养支持病人的护理试题及答案
第七章营养支持病人的护理试题及答案第七章营养支持病人的护理一、名词解释1.胃肠内营养2.胃肠外营养二、选择题A1型题1.下列哪项不是肠内营养的适应症( )A.消化道瘘B.短肠综合征C.胰腺炎D.肠梗阻E.昏迷2.下列关于进食的描述，正确的是( )A.禁食最初数日内机体的能量由脂肪提供B.禁食最初数日内机体的能量由蛋白质提供C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供D.禁食最初数日后机体的能量由糖和蛋白质提供E.禁食最初数日后机体的能量由蛋白质提供3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（A.20-30gB.30-4OgC.40-50gD.40-60gE.60-80g4.脂溶性维生素包括（）A.维生素CB.维生素B族C.叶酸D.维生素KE.生物素5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是( )A.能量代谢增加，其程度与创伤的严重程度有关B.蛋白质的分解主要是骨骼肌的分解C.血糖大量消耗导致低血糖D.蛋白质分解持续进行E.脂肪分解不能达到最大限度的利用6.TPN营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（）A.10-20％B.20-30％C.30-40％D.25-50％XXX～60%7.创伤和熏染的代谢反应下列哪一项为哪一项不正确的( )A.能量代谢增高B.能量代谢降低C.蛋白质丢失增加D.糖代谢混乱E.脂肪利用增加8.营养撑持的顺应症有( )A.胃肠道疾病）B.高代谢状态C.大手术围术期D.重症疾病E.以上都是9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽( )A.3小时B.6小时XXX小时D.24小时E.48小时10.下列情形中哪一项不应赐与营养撑持( )A.肠梗阻B.急性炎性肠道疾病C.重症胰腺炎D.休克E.骨髓移植11.评价病人的营养状况，最简朴并且重要的指标是( )A.体重和迟发皮肤超敏反应B.体重和握力C.体重和血浆白蛋白程度D.皮褶厚度与血浆白蛋白程度E.活动能力与握力12.全营养混合液不包括( )A.氨基酸B.脂肪乳C.葡萄糖D.皮质激素E.电解质13.关于肠内营养，下列哪项是错误的( )A.肠内营养常需经导管输入B.营养液的输入应缓慢C.为方便使用，应一次大量推注营养液D.肠内营养的并发症包括腹胀和腹泻E.利用肠内营养者需胃肠道功用正常或存在部分功用14.下列哪种情况不需考虑肠内营养( )A.脑外伤引起昏迷的病人B.双下肢多发骨折C.消化道瘘D.短肠综合征E.大面积烧伤15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是( )A.留意无菌操纵B.滴注的营养液保温在20-22℃C.管饲导管保持通畅D.保持口、鼻或造瘘的清洁E.详记出入量16.关于液化饮食下列错误的是( )A.将正常饮食研碎B.配制成匀浆C.为无渣饮食D.可用牛奶、豆浆、鸡蛋配制E.适用于消化道有一定消化和吸收能力的17.关于全胃肠外营养护理哪项错误( )A.营养液在无菌条件下配制B.配制的营养液24h内用完C.导管按期消毒D.暂时不输的营养液常温安排E.营养液中不宜添加抗生素18.必须用中央静脉供给营养的，一般都选择连续利用超过( )A.一周B.二周C.三周D.四周E.五周19.不应视为一般营养液的制剂是( )A.5％葡萄糖溶液B.5％水解蛋白C.25％人体白蛋白D.复方氨基酸E.10％脂肪乳剂20.l克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（）A.10kJB.15kJC.17kJD.20kJE.30KJ21.l克脂肪完全氧化分解可提供能量（）A.35kJB.36kJC.39kJD.49KJE.59KJ22.营养不良病人的搜检中哪一项应除外（）A.血浆白蛋白低于35g/LB.血转铁蛋白低于2.0g／LC.体重<15％D.氮平衡测试延续负平衡E.皮肤免疫反应强烈23.胃内喂养适宜灌注是( )A.1-5min内灌人200-400mlB.1-5min内灌入50-100mlC.10-20min内灌入100-300mlD.10-20min内灌入400-500mlE.20-30min内灌人600-700ml24.肠外营养时，下列哪类情形与输入糖太多无关（）A.高血糖B.高渗性缺水C.低钾血症D.高渗性非酮症酸中毒E.正氮平衡25.下列哪一项不包括在营养支持的基本指征内（）A.近期体重降落超过正常体重的10%B.血明净蛋白低于30g/LC.连续3天不能正常进食D.可能发生营养不良或手术并发症的高危患者E.已经明确的营养不良26.在饥饿状态下内糖原含量只能供能多少时间（）A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时E.48小时27.关于肠外营养，下列哪一项不正确（）A.利用糖和脂肪作为能源B.增强中央静脉导管护理C.长期使用者应通过深静脉D.氨基酸作为供能物质E.2周内可选择周围静脉28.对于肠外营养感染性并发症的描述，不正确的是哪一项（A.有导管性和肠源性感染两种B.增强部分护理可有效防备导管性熏染C.一旦怀疑有导管源性感染，就应立即拔管D.肠源性感染是因为肠粘膜结构和功能受损引起的E.严格禁食是防备肠源性熏染的有效步伐29.下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法（）A.术后肠瘘B.术后肠功用尚属正常但营养不良C.严峻的腹泻D.短肠综合征E.化疗期间胃肠道反应30.肠内营养的给予方法不妥的是（）A.分为分次赐与和连续输注两种方法B.分次赐与，每次100～300mlC.分次给予，每次间隔2～3小时D.分次给予适合鼻胃管及胃肠功能良好者E.连续输注适合胃造瘘和胃肠功能良好者31.肠内营养最常见的并发症是（）A.鼻咽部黏膜损伤B.吸入性肺炎C.高血糖及电解质紊乱D.管道阻塞E.恶心、吐逆、腹胀、腹泻32.喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项（）A.营养液未调匀B.营养液渗透压过高）C.添加药物与营养液不相容，形成凝集块D.药丸未研碎既注入喂养管E.营养液过于粘稠33．男性，20岁，克罗恩病，严重消瘦，近日腹泻>10次／天，实验室检查示血清++-Na120mmol／L K2.3mmol／L C186mmol／L血清白蛋白25g／L,若考虑对其进行营养支持，应（）A.立即予肠内营养支持，同时纠正电解质紊乱B.立即予肠外营养撑持，同时改正电解质混乱C.先纠正电解质紊乱，再子肠内营养支持D.先改正电解质混乱，再予肠外营养撑持E.立即予肠外营养支持，无需纠正电解质紊乱34.女性，80岁，胃大部切除术后，腹胀明显，禁食，肺部熏染，需肠外营养撑持在选择肠外营养输注途径即经中央静脉照旧四周静脉时，最主要的决意因素是（）A.病人的基础疾病B.病房的护理条件C.病人的依从性D.病人的经济前提E.肠外营养支持的量和天数35.女性，65岁，人院行结肠癌姑息切除术，术中置空肠造瘘管，术后第3天自造瘘管赐与肠内营养制剂(500ml／d)后不久，病人主诉腹部呈现痉挛性疼痛，随之腹泻，考虑为肠内营养液温渡太低所致，为制止此并发症应（）A.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在37℃摆布B.在输注管远端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布C.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在37℃左右D.在输注管近端自管外加热营养液，温度控制在65℃摆布E.先将肠内营养制剂连瓶加热到65℃再输注36.女性，42岁，体重50kg，胃癌术后，予单瓶营养液输注，在l小时内输入20%脂肪乳剂125ml，随后病人主诉心慌、发热、全身骨骼肌疼痛，该病人可能出现的并发症为( )A.吸人性肺炎B.低血糖C.气胸D.导管移位E.脂肪超载综合征37.男性，72岁，脑梗死后l周，消瘦，嗜睡状态，喂给流质，但进食即出现呛咳，除经静脉予10％GS 1000ml/d外未用任何营养制剂。
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二单元外科营养支持病人的护理
初级护师-相关专业知识-外科护理学-第二单元外科营养支持病人的护理[单选题]1.肠内营养的适应证错误的是()。
A.绞窄性肠梗阻B.食管手术C.严重感染D.喉癌手术E（江南博哥）.大面积烧伤正确答案：A参考解析：肠内营养适用于胃肠有一定功能，需要营养疗法的病人。
禁忌肠道梗阻、胃肠道有活动性出血、严重肠道炎症、腹泻及休克等病人。
而食管手术、严重感染、喉癌手术以及大面积烧伤的患者的胃肠功能是完好的，可以应用肠内营养。
[单选题]2.全营养混合液的优点下列错误的是()。
A.在输注过程中，可随时经导管加注一些需要的药物，安全方便B.可使各种营养素同时进入体内，对合成代谢有利C.不必多次更换，简化了过程D.减少了代谢并发症的发生E.全营养混合液是在无菌环境下配制，减少了细菌污染的机会正确答案：A参考解析：A项，全营养混合液中严禁添加其他治疗用药，防止发生化学反应。
B项，全营养混合液具有合理的热氮比，能使多种营养素同时进入体内，增加了节氮效果。
C项，输注过程中不必多次更换，简化了过程，并且减少感染机会。
D项，全营养混合液可以减少代谢性并发症的发生。
E项，营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂存，并于24小时内用完。
[单选题]3.肠外营养治疗过程中错误的是()。
A.输注速度应先快，迅速达到需要量B.注意有无脱水、水肿，发热、黄疸等C.定期检测K＋、Na＋、Cl－、Ca2＋D.可由外上周或中心静脉输入营养液E.严格执行无菌操作正确答案：A参考解析：A项，肠外营养应控制输注速度，避免输注过快引起并发症，葡萄糖输注速度应控制在5mg/（kg·min）以下，输注20%的脂肪乳剂250mL需4～5小时。
[单选题]4.肠内营养引起胃肠道反应的原因错误的是()。
A.营养液未被污染B.营养液温度过低C.营养液输入浓度过大D.营养液输入速度过快E.营养液的渗透压过高正确答案：A参考解析：A项，营养液被污染后易引起肠道感染。
2020年主管护师考试《外科护理学》试题及答案(13)-主管护师考试.doc
点击查看：2020主管护师考试《外科护理学》试题及答案汇总营养支持病人的护理一、A11、④关于术后肠内营养的优点，错误的是A、符合营养吸收的解剖生理特点B、并发症少C、相对安全D、价格低廉E、起效快2、④下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是A、恶心、呕吐B、腹胀C、腹泻D、肠道感染E、应激性溃疡3、④以下有关肠内营养支持的叙述正确的是A、当不能采用肠外营养时采用B、要素饮食是有渣饮食C、最常见的并发症是便秘D、液化饮食是人工合成的营养成分E、最严重的并发症是误吸4、④下列关于肠外营养的护理正确的是A、首选中心静脉途径B、可经中心静脉营养管输血C、不要经中心静脉导管取血D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注5、④无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于A、4hB、8hC、12hD、24hE、36h6、④经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取A、半卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、垫枕平卧位E、去枕平卧位参考答案：一、A11、【正确答案】E 【答案解析】肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。
2、【正确答案】E【答案解析】鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀;营养液污染引起肠道感染;肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。
应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。
3、【正确答案】E【答案解析】营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。
4、【正确答案】C【答案解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。
外科护理学第三章 营养支持的护理
第三章营养支持的护理(一)A。
型题1．外科病人进行营养支持时应首选A．肠内营养B．周围静脉营养C.中心静脉置管营养D．完全肠外营养E．部分肠外营养2．肠内营养的严重并发症是A．误吸B．高血糖C补水补足D．肠道功能紊乱E．低血糖3．肠外营养的滴速，首日一般为A．40ml／hB．60ml／hC.80ml/hD．100ml／hE．120ml／h4．关于肠外营养的叙述，正确的是A．肠外营养时，应首选中心静脉置管营养B．不能经中心静脉导管给药、输血和取血C．怀疑导管脓毒症时，继续观察并用大量抗生素D．肠外营养能避免发生糖代谢紊乱E．应将葡萄糖、氨基酸和脂肪乳剂依次单独输入5. 进行全胃肠外营养时中心静脉插管处常选用A．头静脉B．肘正中静脉C. 锁骨下静脉D．颈外静脉E．足背静脉(二)A2题6．病人男性，68岁。
在鼻胃管管饲过程中突然频咳，咳泡沫样痰，心悸。
口唇发绀。
P120次／分，R30次／分，胸部可闻及少许湿啰音。
应首先考虑：A．病人对食物过敏B．管饲液误吸C.肺水肿D．心力衰竭E．病人精神紧张7．病人女性，行肠外营养第5日，出现寒战、高热、恶心呕吐。
血压曾降至50mmHg，脉搏细数。
请问最可能发生的并发症是A．损伤性并发症B．感染性并发症C.代谢性并发症D.胃肠道并发症E.过敏性并发症8．病人女性，40岁。
身高160Cm，体重45kg其营养状态处于A.营养过剩B.营养正常C.轻度营养不良D.中度营养不良E．重度营养不良9．病人男性，39岁。
因颅脑外伤昏迷已5天，其营养疗法宜选用的补给途径是A．口服B．管饲C．经周围静脉D．经中心静脉E．经周围小动脉10．病人女性，50岁。
因腹部刀刺伤行剖腹探查术，术中见脾和回、结肠数处刀刺伤口，边缘整齐。
术后l8小时见腹腔引流管流出少量粪渣，病人的营养补充主要依靠A．无渣饮食B．管饲肠内营养剂C.鼻饲流质饮食D.肠外营养和肠内营养E．全胃肠外营养11.病人男性，32岁。
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营养支持病人的护理-1
一、A1
1、通过中心静脉途径进行肠外营养支持的病人，估计其接受营养支持的时间至少应为
A、1周
B、2周
C、3周
D、4周
E、5周
2、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能损害
D、高渗性非酮性昏迷
E、高血糖
3、长期胃肠外营养的病人置管的部位是
A、手部静脉
B、足部静脉
C、股静脉
D、上腔静脉
E、下腔静脉
4、外科病人营养不良的特点是
A、以蛋白质不足为主
B、以能量不足为主
C、维生素及矿物质摄入不足
D、蛋白质-能量不足
E、脂肪摄入不足
二、A2
1、患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为
A、葡萄糖
B、蛋白质
C、脂肪
D、水
E、维生素
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 B
【答案解析】中心静脉途径输注肠外营养支持的时间可以大于2周，但在技术上和护理上比周围静脉营养复杂，并发症较多。
周围静脉途径优点为操作简单，相对安全。
但由于周围静脉较细，不能耐受较高的渗透压，超过10%浓度的葡萄糖容易引起静脉炎，而且一般输注时间不能超过2周。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】题中5选项均为完全胃肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 D
【答案解析】长期胃肠外营养支持时，应选择中心静脉置管，优选上腔静脉。
【该题针对“基础知识-肠外营养（营养素及制剂）”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】外科病人常因进食障碍或禁食，引起机体糖原、脂肪以及蛋白质迅速消耗。
多发性损伤、严重感染、大手术等都可以使机体处于高代谢状态，特别是分解代谢增强，很快出现机体营养不良。
外科病人的营养不良以蛋白质-能量不足为特点。
【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 C
【答案解析】人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。
糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。
蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。
体内脂肪是饥饿时的主要能源。
故C正确。
【该题针对“基础知识-手术、创伤、严重感染后的营养代谢特点”知识点进行考核】
营养支持病人的护理-2
一、A1
1、全胃肠外营养支持病人可能发生的最严重的代谢并发症是
A、低血糖
B、脂肪肝
C、肝功能损害
D、高渗性非酮性昏迷
E、高血糖
2、由周围静脉实行全胃肠外营养，只适用于短期营养供给，一般不超过
A、3天
B、6天
C、10天
D、14天
E、20天
3、关于术后肠内营养的优点，错误的是
A、符合营养吸收的解剖生理特点
B、并发症少
C、相对安全
D、价格低廉
E、起效快
4、营养支持的适应证不包括
A、高代谢状态
B、急性重症胰腺炎
C、骨髓移植
D、恶性肿瘤终末期
E、化疗病人
二、A2
1、患者男性，44岁。
扩大胰十二指肠术后，深静脉置管，鼻胃管、鼻空肠管及胃造瘘管，现为术后第3天，最好采取何种方式增加营养
A、静脉滴注高糖、脂肪乳剂及氨基酸
B、全营养混合液（TNA）
C、鼻胃管滴注营养液
D、胃造瘘管注入营养液
E、鼻空肠管滴注营养液
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 D
【答案解析】五个选项均是完全肠外营养支持病人的代谢并发症，以高渗性非酮性昏迷最为严重，若不及时治疗可能导致病人死亡。
【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 D
【答案解析】周围静脉输注途径，操作简单、相对安全，但受到一定的限制，包括所给营养液的浓度、速度、时间一般不能超过2周。
【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 E
【答案解析】肠内供给营养符合正常营养消化吸收的生理特点，给药方便，安全，价格低廉，且并发症较肠外营养少，但是营养物质尚需经胃肠道的消化和吸收，所以效果较慢，故选E。
【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】处于营养不良或有营养风险的病人需要营养支持，但当病人处于体液失调、出凝血功能障碍以及休克时，暂不宜营养疗法，处于恶性肿瘤终末期病人通常不选择营养支持。
【该题针对“专业知识-肠内营养适应证、禁忌证、肠内营养的途径”知识点进行考核】
二、A2
1、
【正确答案】 B
【答案解析】患者扩大胰十二指肠术后3天，胃肠道功能尚未恢复，为快速有效增加营养，应尽量选择静脉营养，该患者深静脉置管，具备了静脉营养的通道，全营养混合液（TNA）可以根据需要给予合理的多种营养素，对于胰腺等重大术后患者尤其适用。
而选项A各种营养素分开输注，易造成营养素浪费，可引起并发症，故选B。
【该题针对“专业知识-肠外营养（适应证、输注方法、输注途径、并发症）”知识点进行考核】
营养支持病人的护理-3
一、A1
1、下列不属于长期鼻饲患者胃肠道并发症的是
A、恶心、呕吐
B、腹胀
C、腹泻
D、肠道感染
E、应激性溃疡
2、以下有关肠内营养支持的叙述正确的是
A、当不能采用肠外营养时采用
B、要素饮食是有渣饮食
C、最常见的并发症是便秘
D、液化饮食是人工合成的营养成分
E、最严重的并发症是误吸
3、下列关于肠外营养的护理正确的是
A、首选中心静脉途径
B、可经中心静脉营养管输血
C、不要经中心静脉导管取血
D、怀疑导管败血症时，首选抗菌药治疗
E、葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注
4、无菌环境下配制的要素饮食，其有效时间应小于
A、4h
B、8h
C、12h
D、24h
E、36h
5、经鼻胃管灌注要素饮食时病人最好取
A、半卧位
B、左侧卧位
C、右侧卧位
D、垫枕平卧位
E、去枕平卧位
6、肠外营养病人的葡萄糖输注速度最多不超过每日
A、2g/kg
B、3g/kg
C、4g/kg
D、5g/kg
E、6g/kg
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 E
【答案解析】鼻饲时如速度太快、胃排空能力低或肠道功能尚未恢复，会导致恶心、呕吐、腹胀；营养液污染引起肠道感染；肠道感染或鼻饲液渗透压不当均可导致腹泻，故可排除A、B、C、D。
应激性溃疡多在外伤、严重全身性感染、大面积烧伤、休克、多器官功能衰竭等严重应激反应情况下发生的急性胃黏膜病变，长期鼻饲可保护胃肠道黏膜，因此选E。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
2、
【正确答案】 E
【答案解析】营养支持应首选肠内途径，要素饮食通常为无渣饮食，最常见的并发症为腹泻，最严重的并发症为误吸，液化饮食通常是天然食品。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
3、
【正确答案】 C
【答案解析】肠外营养的途径根据营养液的情况及营养支持的时间决定，不可将营养管挪作他用，营养液应混合输注，怀疑导管败血症时，应首先拨管，再选择抗生素。
【该题针对“实践能力-肠外营养护理措施”知识点进行考核】
4、
【正确答案】 D
【答案解析】无菌营养液要在无菌环境下配制，放置于4℃以下的冰箱内暂时存，并于24小时内用完。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
5、
【正确答案】 A
【答案解析】对胃排空迟缓、经鼻胃管或胃造瘘管输注营养液者应取半卧位，以防反流、误吸。
【该题针对“实践能力-肠内营养护理措施”知识点进行考核】
6、
【正确答案】 D
【答案解析】葡萄糖是非蛋白质能源之一，成年人对葡萄糖的代谢是4～5g/（kg·d），如供给过多过快，将有部分葡萄糖转化为脂肪而沉积于肝脏，为促进合成及葡萄糖的利用可加胰岛素。
【该题针对“实践能力-肠外营养护理措施”知识点进行考核】。