益肾健脾排毒汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察

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健脾补肾降浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭临床研究

一
日４次，每次１包。同时给予尿毒清颗粒４包，溶于生理盐水
２．３治疗组在基础治疗的同时给予具有健脾补肾、化
００ｍｌ，保留灌肠，每日１次。般资料经统计学处理差异无统计学意义，具有可比性。见２
瘀降浊作用的中药健脾补肾降浊汤：黄芪３０ｇ、山萸肉１２ｇ、炒山药１２ｇ、枸杞ｌ５ｇ、土茯苓３０ｇ、茯苓１５ｇ、丹参１５ｇ、酒大黄（后下）１０ｇ、当归１５ｇ、薏苡仁３０ｇ、甘草６ｇ、水煎服，每日
—
白ｍＲＮＡ表达的影响．中国中西医结合肾病杂志，２００５，６
（１０）：６０１ — ６０２．
６５０．
２．黄海，高展翔，王红妹．加味茵陈五苓散对高尿酸血症大鼠２６．陈继红，孙伟，周栋．大黄廑虫丸对肾小球硬化大鼠纤溶酶３原激活物抑制物１和金属蛋白酶１组织抑制剂ｍＲＮＡ表达黄嘌呤氧化酶活性的调节作用．福建中医学院学报，２０１０，
长，治疗困难，如何对其慢性病程进行干预治疗，延缓肾功能恶察期间进行血液透析、腹膜透析患者及合并有严重心血管疾病化，改善临床症状，延缓进入终末期肾衰竭的时间是临床工作及因肠道等原因不能耐受中药灌肠的患者。者面临的主要课题，我们通过长期临床观察，应用健脾补肾降中医证候诊断标准：参照２００２年国家食品与药品监督管中药新药治疗慢性肾衰竭的临床研究指导原则》浊汤联合大黄排毒汤灌肠治疗慢性肾衰竭，取得较好疗效，报理局颁布的《制定Ｊ，所选病例均属脾肾气虚兼浊瘀阻滞证。告如下。

“肾衰胶囊”联合西药治疗慢性肾功能衰竭42例临床研究

代谢等基本功能，而出现氮质血症、从代谢紊乱和各Ｓｒ５～０１ｏＬＣｒ０２ｍ／ｉ。④ 尿毒症期：ｃ１７７ｍｌ，ｃｌ０Ｌｍｎ４ｘ／系统受累等一系列临床症状的综合征［１］们用肾Ｓｒ７７ｍｏＬ，ｃ＜０Ｌｍｎ慢性肾衰竭诊断及。我ｃ１０ｔｌＣｒ１ｍ／ｉ＞ｘ／衰胶囊联合西药治疗慢性肾功能衰竭４２例，现报告分期标准。
肾衰患者的氮质血症．抑制肾脏代谢性肥大和高代
３４１２组综合疗效比较治疗组４．．２例，显效６谢状态，制肾小球细膜细胞增殖，响脂质代谢，抑影
升对例。效１有２例，善１改７例，效７例，有效率为降低甘油三酯，高血清高密度脂蛋白，自由基的无总８ｌ％；照组４３３对２例，效３例，效８例，善ｌ清除作用，外还有抗凝、善血液流变性、显有改３另改抗炎、免
炎４例，阻性肾病３例，梗多囊肾２例，风肾１；１ｇ太子参１ｇ柴胡１ｇ制半夏１ｇ陈皮１ｇ砂痛例５，５，２，２，２，０，每．，６慢性肾功能代偿期４例，肾功能失代偿２２例，肾功仁１ｇ由本院制剂室加工成胶囊，粒０４ｇ每次
３３统计学方法＿
所有数据均
表２治疗组和对照组治疗前后血脂变化比较（）ｍｍｌｏＬ／

中药治疗慢性肾功能衰竭的研究概况

医的瘀在肾脉发病机制基本相同。活血化瘀，佐以利水
泄浊，可以增加毒素排出。
２根据病情不同时期。辨证组方选用不同中药治疗
林为民等利用加味当归补血汤（由生黄芪、当归、淫羊藿、生大黄、丹参、白花蛇舌草、薏苡仁、陈皮组成）辨证加减治疗慢性。肾衰竭３６例，并与口服包醛氧化淀粉、爱西特药用碳片作为对照观察组治疗后肾功能
中药治疗慢性肾功能衰竭，主要是通过补肾健脾、补益气血以固先后天之本而达扶正祛邪之功，通过通腑泄浊排毒和活血化瘀使邪有出路，邪去正安而达祛邪安正。中药治疗慢性肾功能衰竭不但能够降低血肌酐、尿
素氮，延缓ＣＲＦ的进展，而且可以提高血红蛋白和改善
等症状也多有改善，且疗效明显优于对照组（Ｐ＜
０．０１）。
延缓ＣＲＦ病程进展和推迟其发展至尿毒症的防治研究一
直是医学界关注的焦点。
１作用机制
魏仲南等［２利用补肾祛毒汤（桑寄生、杜仲、生地黄、山萸肉、党参、黄芪、当归、丹参、牛膝、鳖甲、炮山甲、三七、土茯苓、生大黄等）治疗慢性肾衰竭１２０例，同时以西医治疗６０例为对照组。结果表明补肾祛毒汤治疗慢性肾衰竭疗效确切，总有效率７０．８３％，明显优于对照组３３．３３％（Ｐ＜０．０１）；改善患者临床症状疗效显著，与对照组相比有统计学意义。王顺民等利用活血排毒汤（生大黄、赤芍、红花、生地黄、丹参、当归、茯苓、泽泻、石韦、炙甘草）加减治疗慢性肾衰竭４８例，结果表明活血排毒汤可明显改

健脾益肾去湿汤：益气养血,解毒抗癌

健脾益肾去湿汤：益气养血，解毒抗癌【摘要】健脾益肾去湿汤是一种具有益气养血、去湿、健脾益肾、解毒抗癌等功效的中药汤剂。

益气养血的功效有助于提高机体的整体免疫力和抗病能力；去湿作用可以帮助清除体内湿气，预防湿疹等疾病；健脾益肾功能有助于增强消化系统和肾脏的代谢能力；解毒抗癌作用可以帮助清除体内毒素，保护细胞免受癌症的侵害。

适用人群包括体质虚弱、湿热体质、常年工作在潮湿环境中的人群等。

健脾益肾去湿汤的综合效果十分显著，未来还有很大的研究空间与发展潜力，推广应用前景广阔。

【关键词】健脾益肾去湿汤、益气养血、解毒、抗癌、适用人群、综合效果、研究展望、推广应用前景1. 引言1.1 健脾益肾去湿汤：益气养血，解毒抗癌健脾益肾去湿汤，是一种中药汤剂，具有益气养血、解毒抗癌的功效。

这种汤剂是由多种中草药组成，经过科学配伍煎煮而成。

健脾益肾去湿汤在中医理论中被认为是一种具有多重功效的药物，不仅可以增强人体的免疫力，促进新陈代谢，还可以调节人体的阴阳平衡，消除湿邪毒素，对一些癌症有一定的防治作用。

这种汤剂适用于许多人群，特别是那些体质虚弱、患有慢性病或癌症的患者。

通过长期服用健脾益肾去湿汤，可以改善体质，增加抵抗力，减少疾病的发生。

未来的研究将进一步探讨健脾益肾去湿汤的药理作用机制，以期更好地发挥其功效。

健脾益肾去湿汤的综合效果在未来有望得到更多的认可和应用，对人们的健康将产生积极的影响。

希望通过推广和应用，更多的人能够受益于健脾益肾去湿汤带来的益处。

2. 正文2.1 益气养血的功效益气养血是中医药理论中非常重要的概念，指的是通过调节身体气血的运行，从而保持身体的健康和平衡。

健脾益肾去湿汤是一种以益气养血为主要功效的中药汤剂，具有以下几个方面的功效：1. 提升气血水平：益气养血的作用可以增加身体的气血水平，促进血液循环，改善组织器官的营养供给，从而增强身体的免疫力和抗病能力。

2. 滋养脏腑：益气养血可以滋养脏腑，增强脏腑功能，提高身体的代谢和排毒能力，有助于维持身体的正常功能和延长寿命。

健脾益肾汤治疗慢性肾功能衰竭30例

药人肝肾二经，可安神为佐；附子性温，温并制能补肾阳，扶助正气，时防止大黄等药物苦寒太过同
便中排出２，而使血尿素氮维持正常水平。５从
慢性肾功能衰竭患者从尿中排出尿素氮大为减少，中药保留灌肠可以将所选方药通过直肠散于
脾、兰、萸肉、皮）疗本病６泽山丹治Ｏ例，设对照组对比。结果：疗组血肌并治
酐、补体Ｃ、怠、倦食欲不振的改善均优于对照组。结论：方法对本病有改善本症状、肾功能和机体免疫功能，高生存质量，缓病变进程的功效。提延主题词肾功能不全／中医药疗法慢性补益剂／治疗应用祛湿利水剂／治疗应用＠健脾益肾汤
有可比性，组治疗前的各项指标无显著差异。两并
比较，观察补体Ｃ、现报道如下。并。Ｃ，临床资料本组６Ｏ例均为本院专科门诊病例（肌酐在１３０／ｌＬ，血２～７０ｍｏ／病程在６个月以￣
在本院体检人群中，随机取６４例正常值为对照组２其中男性３，７例，性２女７例，均年龄４平７岁，
为使。全方伍用恰合病机，奏泄浊排毒，共逐瘀通
腹之功，故疗效较好。
（收稿２０．０１，回２０ —Ｏ２）０６１．６修０６１－８
全身，以发挥整体治疗作用。据有关学者报道，药

自拟健脾益肾化浊汤治疗肾性贫血40例

白、细胞压积增加 ≥ ｌ但＜２。③ 血肌酐（ｃ）红Ｏ５Ｓｒ降低 ≥ ５但＜１，Ｃｒ加 ≥５但＜ｌ。以上５或ｃ增５
（山西省临汾市人民医院，４０００１０）
症之
王文红
用量以每日２次软便为宜。
治疗结果
疗效标准：照《参肾脏病诊断与治疗及疗效标准专题讨论纪要》］血液病诊断及疗效标准》［和《２［。显效： ①症
状和体征消失；血红蛋白、细胞压积增加 ≥ ２％； ② 红５ ③血肌酐（ｃ）低 ≥ １或内生肌酐清除率（ｃ）Ｓｒ降５Ｃｒ增加≥ １。效：症状和体征减轻或消失；血红蛋５有 ① ②
肾功能损害；血红蛋白（） ② Ｈｂ已达贫血诊断标准；除 ③ 外ＣＫＤ以外因素所致贫血。凡符合慢性肾衰诊断标
准，具有不同程度贫血的患者排除未能控制的严重疾并病，如肿瘤、力衰竭、心肝病以及血液系统疾病等，入纳
本观察。
２．Ｏ．０１１３７
６３３６．２． ±１２４
１． ±９３８２
１．￣８４０９． △
７．士１．Ａ９６２４
２．￣３９８６． △ ５６５１７９＊０．± ６． △ １．士３６９８．
治疗前６．土１．６１０６治疗后７．±１．１１０６＊
和有效标准者。

补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果

内蒙古中医药第39卷2020年12月第12期Inner Mongolia Journal of Traditional Chinese Medicine Vol.39No.12202053补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果路玮(江苏省射阳县中医院江苏射阳224300)摘要目的：观察补肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭的临床效果。

方法：选取2018年10月一2019年10月我院收治的64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者作为研究对象，根据不同的治疗方法分为实验组与参照组，各32例。

参照组接受常规治疗，实验组接受补肾降浊汤治疗，对比两组治疗效果及治疗前后主要生化指数。

结果：实验组治疗总有效率93.75%(30/32)高于参照组的治疗总有效率68.75%(22/32),差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后实验组Scr、BUN、Ccr水平改善情况均优于参照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论持卜肾降浊汤治疗脾肾阳虚型慢性肾衰竭，治疗效果显著提高，改善肾功能衰竭，促进肾功能恢复，值得推广。

关键词补肾降浊汤；脾肾阳虚；慢性肾衰竭中图分类号:R277.5文献标识码：B文章编号:1006-0979(2020)12-0053-02慢性肾衰竭(CRF)以肾功能减退、机体内环境失去平衡为主要表现，常伴乏力、气短、腰酸、夜尿增加等症状，对生活质量及生命安全造成严重威胁叫临床上多用西医药物治疗,但西药治疗效果不佳，且毒副作用较大，长期服药容易出现不良反应，对恢复不利叫我国中医认为引发慢性肾衰竭主要是因为气血不足、脾肾虚衰、浊毒潴留，故需要进行补肾气、降浊毒治疗叫我院选取64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者对补肾降浊汤治疗该病的临床效果进行观察，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2018年10月—2019年10月我院收治的64例脾肾阳虚型慢性肾衰竭患者作为研究对象.根据不同的治疗方法分为实验组与参照组，各32例。

中医治疗肾衰竭的成功案例

中医治疗肾衰竭的成功案例成功案例：中医治疗肾衰竭引言：肾衰竭是一种严重的疾病，患者的肾脏功能逐渐丧失，导致身体无法正常排泄废物和液体。

传统中医学在治疗肾衰竭方面具有独特的优势，包括中药治疗、针灸疗法和饮食调理等。

本文将介绍一些中医治疗肾衰竭的成功案例，并分享对这个主题的观点和理解。

一、中药治疗的成功案例1. 案例1：王先生是一位患有慢性肾衰竭的患者，经过长期的中药治疗，他的肾功能得到了明显改善。

中医师根据他的体质和病情，采用了复方中药，包括山药、玄参、当归等。

这些药物有温补肾阳、滋阴补肾的作用，可以减轻症状、促进尿量增加。

中药还有助于改善血液循环，减轻肾脏的负担。

2. 案例2：李女士患有急性肾衰竭，病情严重，医生建议进行透析治疗。

然而，她选择了中医治疗，希望能够避免透析的副作用。

中医师给她开出了一副由腺苷、雷公藤、桃仁等中药组成的方剂，用于改善肾脏的血液循环和促进毒素的排泄。

经过一段时间的治疗，李女士的尿液排出量逐渐增加，血尿素氮和肌酐水平也有所下降，肾功能有了明显的好转。

二、针灸疗法的成功案例1. 案例3：张先生在接受化疗治疗后，出现了药物导致的肾衰竭。

他选择针灸治疗来缓解症状，并恢复肾功能。

中医师为他进行了经络调理和针灸，选择了足三里、肾俞、关元等穴位进行刺激。

针灸能够促进气血循环，改善肾脏的供血，同时还有一定的抗炎和保护肾脏的作用。

经过连续几次的治疗，张先生的肾功能逐渐恢复，症状明显减轻。

三、饮食调理的成功案例1. 案例4：赵女士是一位患有糖尿病引起的肾衰竭的患者。

中医师根据她的体质和病情，为她制定了一套针对肾脏的饮食调理方案。

这个方案包括限制高蛋白、高盐和高糖的食物，增加摄入一些温补肾阳、滋阴补肾的食材，如黑豆、黑木耳、山药等。

赵女士在坚持这个饮食方案的还定期进行中医药治疗。

几个月后，她的肾功能有了显著改善，血液检查数据也逐渐趋于正常。

总结和回顾：中医治疗肾衰竭的成功案例不胜枚举，这些案例反映了中医在肾衰竭治疗方面的长期积累和独特优势。

陈志强治疗慢性肾功能衰竭的临床经验_潘永梅_郭倩_贾蕊_马赟

辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 6 期
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DOI∶10． 13192 / j． issn． 1000-1719． 2015． 06． 019
陈志强治疗慢性肾功能衰竭的临床经验
潘永梅1 ，郭倩2 ，贾蕊1 ，马赟3
（ 1．河北中医学院，河北石家庄 050228； 2．河北医科大学，河北石家庄 050200； 3．河北省中医院，河北石家庄 050228）
·1208·
辽宁中医杂志 2015 年第 42 卷第 6 期
焦，分而治之。 2. 1 按上中下三焦生理特点用药湿浊雍塞三焦必当从上中下三焦“分而合治”。即根据上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎的生理特点，祛除湿浊之邪。
上焦宜宣宜散，常以芳香化湿（浊）之品为之，如藿香、佩兰、香薷之类；中焦宜化（燥）宜运，常以苦温之品燥化湿浊为之，如陈皮、制半夏、砂仁、白豆蔻、苍术、黄连、黄芩、苦参、茵陈之类；下焦宜泄宜利，常以甘淡渗湿、清热利湿泄浊之品为之，如茯苓、猪苓、泽泻、薏苡仁、车前子、通草、金钱草、石苇、茵陈、萆薢、大黄、瞿麦、萹蓄、土茯苓、蒲公英、白花蛇舌草、积雪草、倒扣草、六月雪。芳香化湿者，芳香辟浊，化湿运脾，除在里之湿，健运脾土；苦温燥湿者，辛香苦温，燥化湿浊，辛开苦降，温燥中焦之湿，行脾胃之气；淡渗利湿者，通利水道、渗泄水湿，药性下行，能通利小便，促进体内水湿之邪的排泄。临证时三者宜当并举，先化湿、燥湿，再利湿，方可宣通三焦，使湿浊之邪有去路，然三者熟轻熟重，因证而定。 2. 2 以湿浊程度和性质用药祛湿化浊除考虑疏通三焦外，还当考虑湿浊之邪郁积的程度以及夹杂邪气的性质。如：湿热内阻者，当重用清热利湿药，如八正散类；湿浊内壅者，当重用利湿泄浊药，如萆薢、大黄、薏苡仁、土茯苓、积雪草、茵陈之类；寒湿内阻者，当重用健脾温阳散寒祛湿药，如实脾饮类；水湿内停，当重用温肾健脾利水药，如真武汤、苓桂剂类。 2. 3 具体组方湿性黏滞，致病有缠绵难愈的特点，即祛湿不易，需要采用各类祛除湿邪的药。

益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察

㊃6381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13㊃论著㊃D O I:10.3969/j.i s s n.1672-9455.2023.13.003益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效观察*曹雯1,赵莺路1ә,谭颖颖2,姜小凡31.陕西省西安市中医医院肾病科,陕西西安710016;2.陕西省中医药大学附属医院肾病科,陕西西安710068;3.陕西省人民医院中医科,陕西西安710077摘要:目的探讨益肾健脾泄浊汤治疗老年慢性肾衰竭患者的临床疗效㊂方法选取2018年2月至2022年6月西安市中医医院收治的110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,每组55例㊂对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组基础上加用益肾健脾泄浊汤治疗㊂比较两组患者临床疗效㊁治疗前后中医证候评分,以及血肌酐(S c r)㊁内生肌酐清除率(C c r)㊁血尿素氮(B U N)㊁T细胞亚群(C D3+㊁C D4+㊁C D8+)㊁相关细胞因子[白细胞介素-4(I L-4)㊁白细胞介素-13(I L-13)㊁干扰素-γ(I F N-γ)]水平㊂结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重评分均低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组S c r㊁B U N水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,C c r显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组C D3+㊁C D4+显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,C D8+低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组I L-4㊁I L-13㊁I F N-γ水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)㊂结论益肾健脾泄浊汤可有效提高慢性肾衰竭患者临床疗效,降低患者中医证候评分,改善患者免疫功能及肾功能㊂关键词:益肾健脾泄浊汤;慢性肾衰竭; T细胞亚群;细胞因子;老年中图法分类号:R692.5文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)13-1836-05 O b s e r v a t i o n o n c l i n i c a l e f f i c a c y o f Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n i n t r e a t m e n t o fe l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a lf a i l u r e*C A O W e n1,Z HA O Y i n g l u1ә,T A N Y i n g y i n g2,J I A N G X i a o f a n31.D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y,X i'a n M u n i c i p a l H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,X i'a n,S h a a n x i710016,C h i n a;2.D e p a r t m e n t o f N e p h r o l o g y,A f f i l i a t e d H o s p i t a l,S h a a n x i U n i v e r s i t y o f C h i n e s e M e d i c i n e,X i'a n,S h a a n x i710068,C h i n a;3.D e p a r t m e n t o fT r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e,S h a a n x i P r o v i n c i a l P e o p l e's H o s p i t a l,X i'a n,S h a a n x i710077,C h i n a A b s t r a c t:O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e c l i n i c a l e f f e c t o f Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n i n t r e a t i n g t h ee l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a lf a i l u r e.M e t h o d s O n e h u n d r e d a n d t e n e l d e r l y p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a lf a i l u r e t r e a t e d i n X i'a n M u n i c i p a l H o s p i t a l o f T r a d i t i o n a l C h i n e s e M e d i c i n e f r o m F e b r u a r y2018t o J u n e2022 w e r e s e l e c t e d a s t h e r e s e a r c h s u b j e c t s a n d d i v i d e d i n t o t h e o b s e r v a t i o ng r o u p a n d c o n t r o l g r o u p b y a d o p t i n g th e r a n d o m n u m b e r t a b l e m e t h o d,55c a s e si n e a c h g r o u p.T h e c o n t r o l g r o u p w a s t r e a t e d w i t h t h e c o n v e n t i o n a l W e s t e r n m e d i c i n e,w h i l e t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s a d d e d w i t h Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n o n t h e b a s i s o f t h e c o n t r o l g r o u p.T h e c l i n i c a l e f f i c a c y,T C M s y n d r o m e s c o r e,l e v e l s o f s e r u m c r e a t i n i n e(S c r),e n d o g e n o u s c r e a t i n i n e c l e a r a n c e r a t e(C c r),b l o o d u r e a n i t r o g e n(B U N),T c e l l s u b s e t s(C D3+,C D4+,C D8+)a n d r e l a t e d c y t o k i n e s[i n t e r l e u k i n-4(I L-4),i n t e r l e u k i n-3(I L-13),i n t e r f e r o n-γ(I F N-γ)]b e f o r e a n d a f t e r t r e a t m e n t w e r e c o m p a r e d b e t w e e n t h e t w o g r o u p s.R e s u l t s T h e t o t a l e f f e c t i v e r a t e o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t o f t h e c o n t r o l g r o u p(P<0.05).T h e s c o r e s o f f a t i g u e,c h e s t d i s t r e s s,s o r e n e s s o f w a i s t a n d l i m b d i s t r e s s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e l e v e l s o f S c r a n d B U N a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d*基金项目:国家自然科学基金项目(81873296)㊂作者简介:曹雯,女,副主任医师,主要从事慢性肾衰竭㊁糖尿病肾病㊁慢性肾小球肾炎诊疗研究㊂ә通信作者,E-m a i l:52644067@q q.c o m㊂Copyright©博看网. All Rights Reserved.l o w e r t h a n t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,w h i l e t h e C c r w a s s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h a t a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P< 0.05).T h e C D3+a n d C D4+l e v e l s a f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i c a n t l y h i g h e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,w h i l e t h e C D8+l e v e l w a s l o w e r t h a n t h a t b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h a t a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g-n i f i c a n t(P<0.05).T h e l e v e l s o f I L-4,I L-13a n d I F N-γa f t e r t r e a t m e n t i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e s i g n i f i-c a n t l y l o w e r t h a n t h o s e b e f o r e t r e a t m e n t a n d t h o s e a f t e r t r e a t m e n t i n t h e c o n t r o l g r o u p,a n d t h e d i f f e r e n c e s w e r e s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).C o n c l u s i o n Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n c o u l d e f f e c t i v e l y i m-p r o v e t h e c l i n i c a l e f f i c a c y i n t h e p a t i e n t s w i t h c h r o n i c r e n a l f a i l u r e,r e d u c e t h e T C M s y n d r o m e s c o r e o f t h e p a-t i e n t s,a n d i m p r o v e t h e i r i mm u n e f u n c t i o n a n d r e n a l f u n c t i o n.K e y w o r d s:Y i s h e n J i a n p i X i e z h u o D e c o c t i o n;c h r o n i c r e n a l f a i l u r e; T c e l l s u b s e t s;c y t o k i n e;e l d e r l y慢性肾衰竭是一种常见的肾脏疾病,是大部分肾脏疾病的终末期,其特征是肾功能进行性减退㊂近年来,慢性肾衰竭的发病率和病死率显著上升,严重影响患者生命安全[1]㊂随着肾脏替代疗法的发展,血液透析㊁腹膜透析和肾移植等方法已被广泛用于慢性肾衰竭的治疗中,显著提升了治疗慢性肾衰竭的效果,但采用肾脏替代疗法的患者病死率仍较高[2-3]㊂延缓慢性肾衰竭的进展有利于改善患者生命质量㊂近年来,中医疗法在肾内科广受关注[4]㊂慢性肾衰竭在中医上属于水肿癃闭关格范畴,其发病机制与脾肾亏虚,瘀血浊毒不能代谢有关,因此其治疗应以益肾健脾㊁降浊祛瘀为原则[5]㊂益肾健脾泄浊汤以首乌㊁褚实子㊁女贞子㊁川牛膝㊁怀牛膝等为主要成分,具有补肾健脾,化瘀泄浊的功效[6]㊂文献[7]记载,益肾健脾泄浊汤用于治疗肾虚瘀阻证良性前列腺增生效果较好㊂基于此,本研究选取110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,给予益肾健脾泄浊汤进行治疗,并观察其对患者T细胞亚群及其相关因子水平的影响,现报道如下㊂1资料与方法1.1一般资料选取2018年2月至2022年6月西安市中医医院收治的110例老年慢性肾衰竭患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组及对照组,各55例㊂观察组中男32例,女23例;年龄22~ 75岁,平均(54.75ʃ12.47)岁;病程5~12年,平均(8.87ʃ2.12)年㊂对照组中男33例,女22例;年龄21~75岁,平均(53.16ʃ12.93)岁;病程4~12年,平均(8.69ʃ2.43)年㊂两组患者性别㊁年龄㊁病程比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂本研究经西安市中医医院医学伦理委员会批准,且所有患者及家属均签署知情同意书㊂诊断标准:(1)符合‘慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南“[8]中慢性肾衰竭诊断标准㊂(2)符合‘慢性肾衰竭中医诊疗指南“[9]中关于脾肾气虚型的分型标准㊂①主证为乏力㊁胸闷㊁腰酸;②次证为肢体困重㊁肢体麻木;③舌脉为脉涩㊁舌质暗紫或有瘀点㊂纳入标准:(1)符合上述中西医诊断标准;(2)近期未接受慢性肾衰竭治疗;(3)年龄21~75岁㊂排除标准:(1)患有先天性心脏病㊁心瓣膜病等心脏疾病者;(2)继发性慢性肾衰竭者;(3)合并其他严重脏器功能障碍者;(4)合并严重感染者;(5)合并肿瘤者;(6)认知功能障碍者㊂1.2方法1.2.1治疗方法对照组予以抗感染㊁纠正贫血㊁钙离子拮抗剂㊁利尿剂等药物治疗㊂观察组在对照组用药基础上加用益肾健脾泄浊汤㊂药方组成:土茯苓㊁晚蚕沙各30g,首乌㊁褚实子㊁女贞子㊁川牛膝㊁怀牛膝㊁鹿衔草㊁炒白术各15g,泽泻㊁焦槟榔㊁枳壳㊁桃仁㊁红花各10g,煎煮后去渣取汁,200毫升/剂,1剂分2次服用,2次/天㊂两组患者均治疗1个月㊂1.2.2指标检测于治疗前后抽取患者清晨外周静脉血5m L,3000r/m i n离心10m i n后分离血清,置于-80ħ环境下保存待检㊂采用全自动生化分析仪检测血肌酐(S c r)㊁血尿素氮(B U N)水平,并计算内生肌酐清除率(C c r)㊂C c r=(140-年龄)ˑ体质量(k g)/[72ˑS c r(m g/d L)]㊂采用流式细胞分析仪(赛多利斯集团,型号:I n c u c y t e)检测T细胞亚群(C D3+㊁C D4+㊁C D8+)水平㊂采用酶标仪(德国产贝林,型号: B E P3)以酶联免疫吸附试验(E L I S A)检测白细胞介素-4(I L-4)㊁白细胞介素-13(I L-13)㊁干扰素-γ(I F N-γ)水平㊂试剂盒均为仪器配套产品㊂1.3观察指标(1)比较两组疗效㊂疗效标准:显效为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征消失,证候积分减少ȡ60%,S c r降低ȡ20%,C c r升高ȡ20%;有效为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征明显改善,证候积分减少30%~<60%,S c r降低10%~< 20%,C c r升高10%~<20%;稳定为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征均有好转,证候积分减少< 30%,S c r降低<10%,C c r升高<10%;无效为乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁水肿等症状或体征无明显改善或加重, S c r升高,C c r降低㊂总有效率=(显效例数+有效例㊃7381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. All Rights Reserved.数)/总例数ˑ100%㊂(2)比较两组中医证候评分㊂中医证候评分标准参照‘中药新药临床研究指导原则“[10],根据患者乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重等证候有无情况及严重程度进行评分,每项0~6分,分值越高代表症状越重㊂(3)比较两组治疗前后S c r ㊁C c r ㊁B U N ㊁T 细胞亚群㊁I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平㊂1.4 统计学处理采用S P S S 19.0统计软件进行数据处理和分析㊂呈正态分布的计量资料以x ʃs 表示,组间比较采用独立样本t 检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验㊂以P <0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 两组临床疗效比较观察组总有效率为89.09%,显著高于对照组的74.55%,差异有统计学意义(χ2=3.911,P <0.05)㊂见表1㊂2.2 两组患者治疗前后中医证候评分比较两组患者治疗前中医证候评分比较,差异无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重评分均低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表2㊂2.3 两组患者治疗前后C c r ㊁S c r 及B U N 水平比较两组患者治疗前C c r ㊁S c r ㊁B U N 水平比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组S c r㊁B U N 水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,C c r 水平显著高于治疗前,且高于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表3㊂表1 两组临床疗效比较[n (%)]组别n显效有效无效总有效观察组5520(36.36)29(52.73)6(10.91)49(89.09)对照组5516(29.09)25(45.45)14(25.45)41(74.55)2.4 两组患者治疗前后T 细胞亚群比较两组患者治疗前T 细胞亚群比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组C D 3+㊁C D 4+高于治疗前,且高于治疗后对照组,C D 8+低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表4㊂表2 两组患者治疗前后中医证候评分比较(x ʃs ,分)组别n乏力治疗前治疗后胸闷治疗前治疗后腰酸治疗前治疗后肢体困重治疗前治疗后观察组553.52ʃ0.870.98ʃ0.31#2.72ʃ0.680.75ʃ0.23#3.58ʃ0.820.82ʃ0.28#2.93ʃ0.750.51ʃ0.16#对照组553.48ʃ0.911.23ʃ0.42#2.78ʃ0.710.96ʃ0.30#3.62ʃ0.931.06ʃ0.34#2.90ʃ0.820.62ʃ0.21#t 0.2353.5520.4534.1190.2394.0410.2003.089P 0.8140.0010.652<0.0010.811<0.0010.8420.003注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂表3 两组患者治疗前后C c r ㊁S c r 及B U N 水平比较(x ʃs )组别nS c r (μm o l /L )治疗前治疗后C c r (m L /m i n)治疗前治疗后B U N (mm o l /L )治疗前治疗后观察组55325.25ʃ38.52195.29ʃ24.45#30.38ʃ7.6939.22ʃ9.92#17.92ʃ5.267.56ʃ2.51#对照组55329.36ʃ39.27213.85ʃ29.82#30.83ʃ7.2834.69ʃ9.21#17.68ʃ5.619.13ʃ2.95#t 0.5543.5690.3152.4820.2313.006P0.5810.0010.7530.0150.8170.003注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂表4 两组患者治疗前后T 细胞亚群比较(x ʃs ,%)组别nC D 3+治疗前治疗后C D 4+治疗前治疗后C D 8+治疗前治疗后观察组5549.54ʃ8.5161.69ʃ8.82#21.58ʃ5.2234.36ʃ6.47#38.36ʃ7.1229.27ʃ5.74#对照组5549.85ʃ8.2357.28ʃ7.84#21.39ʃ5.6428.45ʃ5.93#36.57ʃ7.2532.85ʃ6.12#t 0.1942.7710.1834.9941.3063.164P0.8450.0070.855<0.0010.1940.002注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂2.5 两组患者治疗前后I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平比较两组患者治疗前I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平比较,差㊃8381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .13Copyright ©博看网. All Rights Reserved.异均无统计学意义(P >0.05)㊂治疗后观察组I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平显著低于治疗前,且低于治疗后对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)㊂见表5㊂表5 两组患者治疗前后I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平比较(x ʃs )组别nI L -4(p g /m L )治疗前治疗后I L -13(p g /m L )治疗前治疗后I F N -γ(n g/L )治疗前治疗后观察组5556.31ʃ9.2530.85ʃ6.37#17.52ʃ5.2612.39ʃ3.13#68.92ʃ18.5252.36ʃ14.43#对照组5556.96ʃ9.8435.28ʃ7.51#17.63ʃ6.2313.94ʃ4.11#68.21ʃ19.5459.52ʃ17.76#t 0.3573.3360.1002.2250.1952.401P0.7220.0010.9210.0280.8450.018注:与同组治疗前比较,#P <0.05㊂3 讨论慢性肾衰竭是一种慢性进行性疾病,是多种肾脏疾病发展的最终结局㊂中医理论认为慢性肾衰竭的病理机制与肺㊁脾㊁肾功能失调有关,脾肾虚损,津液淤阻,累及心肺,功能受损,五脏同病,加重病情,此病主要以益肾健脾㊁活血化瘀㊁泄浊排毒为治疗原则[11]㊂本研究选用益肾健脾泄浊汤用于该病的治疗,研究结果显示,治疗后观察组总有效率显著高于对照组,提示慢性肾衰竭在常规治疗的同时加用益肾健脾泄浊汤能够获得较好的临床疗效㊂益肾健脾泄浊汤中土茯苓具有利水渗湿等功效;晚蚕沙具有祛风除湿等功效;首乌具有补肝肾㊁强筋骨等功效,常用于肝肾两虚证;褚实子具有滋肾㊁清肝㊁明目㊁利尿等功效;女贞子具有滋阴益寿㊁补益肝肾㊁清热明目等功效;川牛膝㊁怀牛膝具有补肝肾强筋骨等功效;鹿衔草具有祛风湿,强筋骨等功效;泽泻㊁焦槟榔㊁枳壳㊁桃仁㊁红花能够发挥行气活血㊁利水除湿等功效㊂诸药合用使本方在活血化瘀㊁除湿泄浊的同时,又减少祛邪伤正之弊[12]㊂相关研究显示,具有活血化瘀的药方可增加临床疗效,改善临床症状[13]㊂另外,本研究还显示,治疗后观察组乏力㊁胸闷㊁腰酸㊁肢体困重评分均低于对照组,可见益肾健脾泄浊汤能有效缓解患者的临床症状㊂笔者认为这与观察组采用中西医联合治疗密不可分㊂相关研究显示,肾功能障碍者免疫功能较健康人群低下,免疫功能下降可增加感染性疾病的风险,影响患者预后[14]㊂T 细胞亚群中C D 8+与机体免疫功能呈负相关,C D 4+可促进抗体及B 细胞合成,并调节免疫防御反应活性[15]㊂本研究显示,治疗后观察组C D 3+㊁C D 4+显著高于对照组,C D 8+低于对照组,说明加用益肾健脾泄浊汤可抑制炎症因子释放,并在一定程度上改善患者免疫功能㊂辅助性T 细胞(T h )1㊁T h 2是T 细胞的两个亚群㊂I L -4㊁I L -13均由T h 2分泌,在一定程度上可促进嗜酸性粒细胞的聚集㊁活化,并可与炎症因子一同诱导肾小球膜细胞增多,进而影响机体免疫应答和变态反应[16]㊂I F N -γ由T h 1分泌,I F N -γ过量产生能促使免疫球蛋白沉积于肾小球,导致机体免疫损伤,引起或加重肾脏损害[17]㊂本研究显示,治疗后观察组I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平显著低于对照组,说明加用益肾健脾泄浊汤可有效降低I L -4㊁I L -13㊁I F N -γ水平㊂这可能是由于益肾健脾泄浊汤具有活血化瘀㊁行气活血㊁利水除湿㊁补益肝肾等功效,可活化淋巴细胞,增强和调节细胞免疫功能㊂相关研究显示,中西医结合治疗可有效改善慢性肾衰竭患者T 细胞亚群水平,并增强机体免疫功能[18],与本研究结果相符㊂S c r ㊁C c r 及B U N 均是评估肾功能的常用指标,慢性肾衰竭患者在未经治疗的情况下,S c r ㊁B U N 水平上升,C c r 下降[19]㊂本研究结果显示,治疗后观察组S c r ㊁B U N 水平显著低于对照组,C c r 显著高于对照组,说明益肾健脾泄浊汤可有效提高肾功能㊂可能是由于益肾健脾泄浊汤中的药材具有活血通络㊁排浊化瘀㊁利尿等功效,可降低患者肾小球硬化指数,减少细胞外基质堆积,促进肾脏有效的血液循环,保护肾脏残余功能㊂相关研究显示,中药汤剂辅助治疗慢性肾衰竭可明显改善肾功能,降低S c r ㊁B U N 水平,并升高C c r[20],与本研究结果相符㊂综上所述,益肾健脾泄浊汤可有效提高慢性肾衰竭患者临床疗效,降低患者中医证候评分,改善患者免疫功能及肾功能㊂参考文献[1]E Y E N I S I N O M O N O D T ,L O UM I N G O U R ,G A S S O N G OK O UM O U G C ,e t a l .C h r o n i c r e n a l f a i l u r e i n t h e b r a z z a v i l l eu n i v e r s i t y h o s p i t a l c e n t e r :e p i d e m i o l o gi c a l ,c l i n i c a l a n d e v o l u -t i o n a r y a s p e c t s [J ].S a u d i J K i d n e y D i s T r a n s pl ,2021,32(5):1450-1455.[2]C HU A S UWA N A ,P O O R I P U S S A R A K U L S ,T HA K -K I N S T I A N A ,e t a l .C o m p a r i s o n s o f q u a l i t y of l i f e b e -t w e e n p a t i e n t s u n d e r w e n t p e r i t o n e a l d i a l ys i s a n d h e m o d i -a l y s i s :a s y s t e m a t i c r e v i e w a n d m e t a -a n a l ys i s [J ].H e a l t h ㊃9381㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n ,J u l y 2023,V o l .20,N o .13Copyright ©博看网. All Rights Reserved.Q u a l L i f e O u t c o m e s,2020,18(1):191-193.[3]B I T T E N C O U R T D D,M E N D E S M L,A L V E S C A,e ta l.P e r i t o n e a l d i a l y s i s a s a n u r g e n t-s t a r t o p t i o n f o r i n c i-d e n t p a t i e n t s o n c h r o n i c r e n a l r e p l a c e m e n t t h e r a p y:w o r l de x p e r i e n c e a n d r e v i e w of l i t e r a t u r e[J].B l o o d P u r i f,2020, 49(6):652-657.[4]Y A N G X,Z HA N G X,L I N Z,e t a l.C h a i q i n c h e n g q i d e-c o c t i o n a l l e v i a t e s s e v e r e a c u t e p a n c r e a t i t i s a s s o c i a t ed a-c u te k i d n e y i n j u r y b y i n h i b i t i n g e n d o p l a s m i c r e t i c u l u m s t r e s s a n d s u b s e q u e n t a p o p t o s i s[J].B i o m e d P h a r m a c o t h-e r,2020,125(11):24-35.[5]周革霞,李倩.慢性肾衰竭患者中药结肠透析护理的研究进展[J].重庆医学,2020,49(19):3293-3296. [6]王鹏飞,林乐乙,段阿里,等.益肾活血降浊法对慢性肾衰竭患者心血管保护作用机制研究[J].辽宁中医杂志, 2020,47(6):134-137.[7]杨程,李必波,包卿兵.益肾逐瘀汤治疗肾虚瘀阻证良性前列腺增生症患者的效果[J].中国医药导报,2022,19(15):140-143.[8]中国中西医结合学会肾脏疾病专业委员会.慢性肾衰竭中西医结合诊疗指南[J].中国中西医结合杂志,2015,35(9):1029-1033.[9]雷蕾,熊维建,钟锦,等.‘慢性肾衰竭中医诊疗指南“临床应用评价体会[J].中华中医药杂志,2016,31(9):3617-3619.[10]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社,2002:366-368.[11]黄龙虎,吴志平,余信之,等.益肾汤联合肾衰一体化治疗对慢性肾衰竭患者血清T G F-β1及P A I-1的影响[J].广州中医药大学学报,2022,39(5):1033-1040.[12]任海燕,赵亮,何姝霖.益肾降浊汤在慢性肾脏病3㊁4期肾性贫血治疗中的应用效果[J].宁夏医科大学学报, 2021,43(2):181-185.[13]王忠广,卢晨,张玲,等.温肾泄浊汤对血液透析慢性肾衰竭患者肾功能㊁脂质代谢及血液净化效果的影响[J].中国中医药科技,2022,29(3):417-418.[14]S E L V A S K A N D A N H,S H I S,TWA I J S,e t a l.M o n i t o-r i n g i mm u n e r e s p o n s e s i n i g a n e p h r o p a t h y:b i o m a r k e r s t og u i d e m a n a g e m e n t[J].F r o n t I mm u n o l,2020,11:572754.[15]X I O N G J,Q I A O Y,Y U Z,e t a l.T-L y m p h o c y t e s u b s e t sa l t e r a t i o n,i n f e c t i o n a n d r e n a l o u t c o m e i n a d v a n c e d c h r o n-i c k i d n e y d i s e a s e[J].F r o n t M e d(L a u s a n n e),2021,8(9): 742-745.[16]季兰阁,王思瑜,郭登洲.通利三焦㊁清热利湿方对I g A肾病大鼠肾组织m i R N A-148b及血清I L-4的影响[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2020,41(6):475-484.[17]盖银玲,朱莉萍,陈妍.芪实益肾方佐治慢性肾小球肾炎疗效及对T h1/T h2平衡㊁凝血酶激活的纤溶抑制物的影响[J].四川中医,2021,39(8):112-116.[18]马春成,伍劲华,李叶枚.真武汤联合中药灌肠对慢性肾衰竭的疗效及免疫功能㊁肾脏血流的影响[J].世界中西医结合杂志,2022,17(1):165-169.[19]赵会承,赵艳梅,朱容,等.宣清导浊汤加味治疗下焦湿毒型慢性肾衰竭疗效及对肾功能㊁生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2021,30(13):1446-1449. [20]张旭,赵芳园.益气活血化瘀汤对慢性肾衰竭大鼠钙磷代谢紊乱及血管钙化的影响及其机制研究[J].中国现代医学杂志,2022,32(12):25-32.(收稿日期:2022-10-26修回日期:2023-03-08)(上接第1835页)[11]郭明凤,周兵.细菌性肝脓肿合并糖尿病的临床特征[J].中国普外基础与临床杂志,2021,28(2):230-235. [12]姚娜,康文,连建奇,等.肺炎克雷伯菌肝脓肿与大肠埃希菌肝脓肿临床特点对比分析[J].临床肝胆病杂志,2020, 36(9):2010-2014.[13]马海涛,陈国宙,王煊,等.2型糖尿病对细菌性肝脓肿病情影响的研究[J].中华医院感染学杂志,2019,29(9): 1351-1354.[14]陈圣开,吴晓春,刘永.细菌性肝脓肿与胆道感染的病原菌及药敏试验比较分析[J].安徽医药,2020,24(5):981-985.[15]F U N G C P,L I N Y T,L I N J C,e t a l.K l e b s i e l l a p n e u m o n-i a e i n g a s t r o i n t e s t i n a l t r a c t a n d p y o g e n i c l i v e r a b s c e s s[J].E m e r g I n f e c t D i s,2012,18(8):1322-1325.[16]Y O U N G T M,B R A Y A S,N A G P A L R K,e t a l.A n a n i-m a l m o d e l t o s t u d y k l e b s i e l l a p n e u m o n i a g a s t r o-i n t e s t i n a l c o l o n i z a t i o n a n d h o s t-t o-h o s t t r a n s m i s s i o n[J].I n f e c t i m-m u n i t y,2020,88(11):e00071-00120.[17]T S A I M J,L U C L,HU A N G Y C,e t a l.R e c e n t u p p e rg a s t r o i n t e s t i n a l p a n e n d o s c o p y i n c r e a s e s t h e r i s k o f p y o-g e n i c l i v e r a b s c e s s[J].W o r l d J G a s t r o e n t e r o l,2017,23(16):2948-2956.[18]WA N G Q,Z HA N G Y,Y A O X,e t a l.R i s k f a c t o r s a n dc l i n i c a l o u t c o m e s f o r c a r b a p e n e m-r e s i s t a n t E n t e r o b a c t e r i-a c e a e n o s o c o m i a l i n f e c t i o n s[J].E u r J C l i n M i c r ob i o l I n-f e c t D i s,2016,35(10):1679-1689.[19]Z HA N G Y W,J I N L Y,O U Y A N G P W,e t a l.E v o l u t i o no f h y p e r v i r u l e n c e i n c a r b a p e n e m-r e s i s t a n t K l e b s i e l l a p n e u m o n i a e i n C h i n a:a m u l t i c e n t r e,m o l e c u l a r e p i d e m i o-l o g i c a l a n a l y s i s[J].J A n t i m i c r o b C h e m o t h e r,2020,75(2):327-336.[20]Y A N G X,S U N Q,L I J,e t a l.M o l e c u l a r e p i d e m i o l o g y o fc a r b a p e n e m-r e s i s t a n t h y p e r v i r u l e n t K l e b s i e l l a p n e u m o n i a i n C h i n a[J].E m e r g M i c r o b e s I n f e c t,2022,11(1):841-849.(收稿日期:2022-09-16修回日期:2023-03-08)㊃0481㊃检验医学与临床2023年7月第20卷第13期 L a b M e d C l i n,J u l y2023,V o l.20,N o.13Copyright©博看网. 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自拟益肾化浊汤治疗慢性肾衰竭32例

优势，现就我院采用中西医结合的方法治疗此病，疗效满意，特报告如下。
１资料与方法
有效预防和治疗是医学界面临的重要课题。现在临床多认为其发病机制主要与肾实质减少及健存肾小球血液动力学改变、肾小球通透性改变、进行性肾小球硬化、肾小管高代谢等因素有关。随着研究的深入，肾间质纤维化在ＣＦ中的作用日益受到重视。多数认为Ｒ肾问质纤维化的发生机制与炎症细胞浸润、肾小管问质细胞活化以及致纤维化细胞因子、生长因子和血管活性物质的过度表达等因素相关。而近来备受关注的ＣＦ微炎症状态与上述因素密切相关。在多种因素参Ｒ与下，使细胞外基质（ＣＥＭ）合成增多而降解减少，
标方面治疗组亦明显优于对照组。
３讨论
ＣＦ是严重危害人类健康的慢性疾病，它不是一Ｒ种独立的疾病，是由各种原因引起的肾脏损害进展恶化达终末期的表现，当患者肾功能接近正常人１％左０右时，出现的一系列综合征，一般病程比较长。如何
组在在上述常规两医治疗基础上加用臼拟益。浊汤：肾化
黄芪２ｇ０，党参１ｇ自术１ｇ５，０，丹参１ｇ５，川芎１ｇ５，
当归１ｇｉ０，川石斛２ｇ０，大黄１ｇ０。并随症加减。每日ｌ
剂，分早晚２次服用。埘照组采用单纯西医常规治疗。２

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭36例临床观察

中西医结合治疗慢性肾功能衰竭36例临床观察慢性肾功能衰竭（crf）是指原发或继发性慢性肾疾患造成肾结构和功能的损害，并引起一系列代谢紊乱和临床症状所组成的综合征，crf早期向晚期尿毒症发展阶段是该病治疗的关键时期，我们运用中西医结合方法治疗crf36例临床均取得了满意疗效。

现报告如下。

【关键词】肾功能衰竭；慢性∕中西医结合疗法；中医药静滴；口服；肠综合治疗。

【中图分类号】r57 【文献标识码】a 【文章编号】1004—7484（2013）09—0538—011 临床资料：治疗组36例，男16例，女20例，年龄17—65岁，平均年龄44·3岁病程14个月—30年，慢性肾小球肾炎20例，高血压肾病5例，糖尿病肾病3例，慢性肾盂肾炎8例。

对照组36例，男17例，女19例，年龄18—65岁平均年龄43·8岁。

病程13个月—20年。

慢性肾小球肾炎22例，慢性肾盂肾炎6例，高血压肾病6例，糖尿病肾病2例，两组均符合慢性肾衰诊断标准，其中肾功能不全代偿期3例，氮质血症期32例，肾功能衰竭期（尿毒症前期）31例，尿毒症期6例。

中医辨证符合脾肾两虚症兼湿浊内阻，淤血阻络的标准。

2治疗方法对照组；；西医综合治疗（给予低盐，低蛋白，低磷，高热量，高维生素饮食，纠正水电解质及酸碱平衡紊乱，控制感染，控制高血压）！治疗组：在西医治疗的基础上，配合静脉给药，中药汤剂口服，中药灌肠。

静脉给药：黄芪注射液40ml，加0·5%葡萄糖液250ml 静脉滴注。

每日1次，15日为1个疗程。

中药用健脾益肾，泄浊排毒，活血化瘀。

基本方：生黄芪30g，茯苓30g，太子参20g，白术10g，生地黄12g，山茱萸20g，枸杞子，仙灵脾，桑寄生，丹参，土茯苓，当归，蒲公英，陈皮各15g，生大黄20g（后下）。

偏阳虚者加仙茅，附子，肉桂。

偏阴虚者加黄精，何首乌。

血瘀明显者加桃仁，益母草，泽兰。

湿热明显者加黄芩，黄连，车前子。

益肾排毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者的疗效探讨

益肾排毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者的疗效探讨【摘要】目的：探讨益肾排毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者的疗效。

方法：从2020年12月到2021年12月我院收治的慢性肾衰竭患者中抽选研究对象60例，按照随机分组法分为对照组和治疗组，每组30例。

对照组采用复方α-酮酸片治疗，治疗组采用益肾排毒汤联合复方α-酮酸片治疗，对比两组治疗效果。

结果：经过治疗，治疗组患者总治疗有效率和身体各项营养指标均显著高于对照组，数据对比差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。

结论：益肾排毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭不仅能提高治疗效果，还能有效改善患者各项营养指标。

【关键字】益肾排毒汤；复方α-酮酸片；慢性肾衰竭；疗效前言肾衰竭是各种慢性肾脏疾病发展到后期引起的肾功能部分或者全部丧失的一种病理状态，可分为急性肾衰竭及慢性肾衰竭[1]。

慢性肾衰竭以肾功能减退、代谢产物潴留、机体内环境失衡为主要表现。

慢性肾衰竭的病因主要包括原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾病等遗传性肾脏病、免疫性疾病肾损害、药物性肾损害等[2]。

临床常用药物治疗的方式对患者实施治疗，但常规药物治疗效果一般，还需寻求更为安全有效的治疗方法。

本文主要目的为探讨益益肾排毒汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的疗效，具体如下：1研究对象和方法1.1研究对象从2020年12月到2021年12月我院收治的慢性肾衰竭患者中抽选研究对象60例，按照随机分组法分为对照组和治疗组，每组30例。

对照组患者男17例，女13例，年龄区间23-67岁，平均年龄（45.32±1.74）岁；治疗组患者男18例，女12例，年龄区间25-69岁，平均年龄（43.92±1.66）岁。

两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05）。

1.2研究方法1.2.1对照组对照组采用复方α-酮酸片（北京福元医药股份有限公司，国药准字H20093176）治疗，口服，一日3次，一次4~8片，用餐期间整片吞服。

赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病32例经验总结

2019 第=十一卷第十一期★Vol.21No.il趁崇江教授运用益資鮮毒化泰方治々慢性肾舷病32例经验总结*李贝金'，赵宗江2**(1.北京市朝阳区崔各庄社区卫生服务中心中医科北京100103; 2.北京中医药大学基础医学院北京100029)摘要：目的探讨赵宗江教授运用益肾解毒化瘀方治疗慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease CKD)32例患者的经验和临床疗效。

方法收集CKD肺肾气虚，瘀毒内阻型患者共32例，持程为6个月和1年，对其治疗前后的中医症状积分及疗效指标的变化进行对比分析，评估其肾功能及临床症状改善情况。

结果32例患者经中医疗效评定，6个月疗程后显效者8例，有效者23例，无效者1例；1年疗程后临床痊愈者1丨例，显效者 18例，有效者3例。

综合疗效评定6个月疗程后临床控制者4例，显效者24例，有效者4例；1年疗程后临床控制者17例，显效者15例。

且益肾解毒化瘀方对24 h尿蛋白定量、血肌酐及血尿酸的升高均有改善作用 (P< 0.05)。

结论益肾解毒化瘀方治疗CKD中医辨证属肺肾气虚，瘀毒内阻者，可明显降低患者的蛋白尿、血肌酐和血尿酸水平，维持并改善肾功能，缓解临床症状，提高生活质量。

关键词：慢性肾脏病临床疗效治疗经验用药规律doi: 10.11842/wst.20181107008 中图分类号：R289.5 文献标识码：A慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD)为—■组进行性发展的慢性非感染性疾病，据20]2年报道的我国针对中国成人CKD的大型横断面研究估计，18岁以上人群CKD患病率为10.8%,患者人数约为1.195 亿lu。

虽然现代医学对CDK的诊断不断进步完善，但治疗手段仍较为有限，导致本病病情多呈进行性加重，最终发展为终末期肾衰竭。

赵宗江教授从事中医临床、科研工作多年，在慢性肾脏病的中医治疗方面积累了丰富的经验，提出了慢性肾脏病“肺肾气虚，瘀毒内阻”的病机，采用经验方——益肾解毒化瘀方治疗肺肾气虚，瘀毒内阻型慢性肾脏病患者，临床取得较好疗效。

健脾益肾排浊泄毒法对尿毒症患者血肌酐和尿素氮影响论文

内蒙古中医药1.2治疗方法：50例患者均采用笔者自拟的益胃养阴汤进行治疗，方药组成为：麦冬15g ，生地10g ，沙参12g ，石斛15g ，白芍12g ，白术10g ，生山药15g ，鸡内金12g ，甘草6g 。

随证加减：气虚者加黄芪；口干、大便燥结者加火麻仁、郁李仁；纳差少食者加山楂、茱萸；夜寐不安者加夜交藤、远志。

每日1剂，水煎服，早晚分服，1个月为一疗程。

1～2个疗程之后评价疗效。

1.3疗效评价：疗效标准参照《中药新药治疗慢性浅表性胃炎的临床研究指导原则》。

显效：临床症状消失，胃镜下胃黏膜活动性炎症消失或炎症明显改善，黏膜下血管网显露减少；组织学检查固有黏膜腺体无萎缩和肠上皮化生，异型增生消失或明显减轻；有效：临床症状有不同程度改善，胃镜下胃黏膜炎症病灶有不同程度减少；组织学检查固有黏膜腺体萎缩和肠上皮化生不同程度改善，异型增生减轻；无效：治疗后临床症状无改变，胃镜下和组织学检查均无改善，或病情加重。

2结果50例患者经过1～2疗程之后，显效15例，占30.0％；有效29例，占58.0％；无效6例，占12.0％；总有效率为88.0％。

3讨论慢性萎缩性胃炎属于祖国医学中“胃脘病”“胃痛”“痞证”等范畴，“痛”“胀”“痞满”是其主要特点，一般痛、胀好治，而痞满难愈。

《素问·太阴阳明论》曰：“饮食不节，起居不时者，……入五脏，则嗔满”。

《医学正传》认为：“胃脘当心而痛，……未有不由积痰食积郁于中，七情九气触于内所致焉。

”以上论述说明，该病其发病原因可能与饮食不节、情志失调、劳倦内伤、药物损害、素体脾胃虚弱等因素有关[4]。

患者暴饮暴食，饮酒过度、恣食生冷等各种损害因素伤及脾胃，致胃气痹阻、脾失运化、脾胃失衡、升降失司，纳运无力则食滞中焦、水湿停聚，久之湿热内蕴、耗伤津液，致血凝肉腐、诸症而生。

《杂病源流犀烛·胃痛》云:“胃痛，邪干胃脘病也，胃禀冲和之气，多气多血，壮者邪不能干，虚则着而为病”。

益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效观察

益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效观察李东洋【摘要】目的研究益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊肾衰宁颗粒保留灌肠对慢性肾衰竭(CRF)患者症状改善及肾功能的影响.方法选取2016年1月至2018年3月某院CRF患者92例,按治疗方法不同分为研究组(n=46)和对照组(n=46).对照组采用常规西药治疗,研究组于对照组基础上采用益肾排毒汤内服联合灌肠治疗.对比两组中医证候积分及肾功能指标[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)].结果治疗后,研究组食欲不振、水肿、体乏无力各项积分及血清BUN、Scr水平均低于对照组(P<0.05).结论益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊肾衰宁颗粒保留灌肠治疗CRF,能进一步改善患者肾功能,缓解临床症状.【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2019(028)006【总页数】3页(P641-643)【关键词】慢性肾衰竭;益肾排毒汤;保留灌肠;肾功能【作者】李东洋【作者单位】450000 河南省中医院肾病科【正文语种】中文慢性肾衰竭(CRF)是临床常见综合征，多由肾小球炎、慢性肾盂肾炎、糖尿病肾病、多囊肾等引起，以代谢产物潴留、水电解质及酸碱平衡失调为主要表现，对患者身体健康及生命安全构成严重威胁[1-2]。

临床治疗CRF以缓解患者临床症状、改善肾功能为主要目的，常规治疗包括饮食控制、降压、利尿、纠正水电解质平衡等，治疗效果不够理想。

近年来，中医药在CRF治疗方面彰显出特有的优势，中西医结合疗法已获得临床广泛好评[3-4]。

本研究选取我院CRF患者92例，分组研究益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药保留灌肠对患者症状改善及肾功能的影响。

报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年1月至2018年3月我院CRF患者92例，按治疗方法不同分为两组，其中对照组46例，女19例，男27例；年龄29～75岁，平均年龄(52.27±11.63)岁；原发病：慢性肾小球炎25例，糖尿病肾病16例，多囊肾5例。

益肾祛瘀排毒汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证40例临床观察

益肾祛瘀排毒汤治疗慢性肾功能衰竭脾肾阳虚证40例临床观
察
宋卫国;张仁衍;涂阳林;陈智军
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2004(004)006
【摘要】慢性肾功能衰竭(CRF)是多种慢性肾性疾病长期不愈发展而成,临床以水、电解质、酸碱平衡失调为表现的综合征.目前西医治疗多以内科对症治疗及替代疗
法(血透、腹透、肾移植)为主.近年来,中医采用辨证论治的原则,运用中药治疗本病
效果明显,能有效控制血肌酐、尿素氮的升高,改善症状,延缓肾功能恶化,延长患者生命.本人从2003～2004年采用自制汤剂益肾祛瘀排毒汤治疗CRF脾肾阳虚证患者40例,有较好疗效.现报道如下:……
【总页数】1页(P24-24)
【作者】宋卫国;张仁衍;涂阳林;陈智军
【作者单位】江西省中医院,南昌,330006;江西省高安市人民医院,高安,330800;江
西省中医院,南昌,330006;江西省中医院,南昌,330006
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.益肾祛瘀排毒汤治疗IgA肾病30例 [J], 陈智军;宋卫国
2.益肾利湿排毒汤治疗慢性肾功能衰竭60例 [J], 魏兴;陈恩让;李刚
3.益肾健脾排毒汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察 [J], 周盛起;姜黎平
4.益肾排毒汤治疗慢性肾功能衰竭51例 [J], 邓晓明;刘慧丽;王军
5.自拟益肾排毒汤治疗慢性肾功能衰竭29例 [J], 李先锋
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补肾健脾方联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察

性肾衰竭的诊断标准 [４]. ② 中医诊断标准:参考 «中药
新药临床研究指导原则(试行)»中慢性肾衰竭脾肾气虚
证的辨证标准 [５],症见肢体困重,腰痛,面色晦暗,气短
懒言,腰膝酸软,食少纳呆,倦怠乏力,脘腹胀满,口中黏
腻,恶心呕吐,苔厚腻,舌质紫暗,脉涩等.
评价研究进展[
J]
中草药,
２０１９,
５０(
６):
１４７７
Ｇ
１４８４

(收稿日期:
２０１９
Ｇ
０４
Ｇ
１４)
血４７例[
J]
中国民间疗法,
２０１６,
２４(
５):
７０
Ｇ
７１

补肾健脾方联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床观察
陈向明,陈石红,李钊成
(广东省罗定市人民医院,广东云浮５２７２００)
【摘要】目的:探讨补肾健脾方联合肾康注射液治疗慢性肾衰竭的临床疗效及对患者肾功能的影响. 方法:选取
随机数字表法分为观察组和对照组 ,每组５０例 . 观
察组男２８例,女２２例;年龄２１~６２岁,平均(
４６
８２±
７２中国民间疗法２０１９年１１月第２７卷第２２期
７
８０)岁;平均病程(
３
２５±１
６３)年.对照组男２７例,
女２３例;年龄２２~６４岁,平均 (
４７
２７±８
３１)岁;平均
病程(
３
３０±１
５７)年.两组患者一般资料比较,差异均

慢性肾功能衰竭的中医分型治疗及典型病例讨论

慢性肾功能衰竭的中医分型治疗及典型病例讨论发表时间：2009-12-18T16:39:08.060Z 来源：《中外健康文摘》第29期供稿作者：田文波王欣[导读] 慢性肾功能衰竭是临床上的常见病，任何泌尿系统疾患最终导致的肾脏结构和功能损害均可引起慢性肾衰竭。

田文波王欣 (黑龙江省七台河市精煤集团公司总医院中医康复科黑龙江七台河 154600）【中图分类号】R256.5 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2009)29-0011-02慢性肾功能衰竭是临床上的常见病，任何泌尿系统疾患最终导致的肾脏结构和功能损害均可引起慢性肾衰竭。

我国最常见引起慢性肾衰的病因按顺序为原发性慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、高血压肾病、多囊肾、泌尿系统结石所致的尿路梗阻、肾积水、脊髓损伤所致的神经元膀胱尿储留、反复的泌尿系感染等。

临床分为（—）肾功能不全代偿期，（二）肾功能不全失代偿期，（三）肾功能衰竭期，（四）尿毒症期。

中医把慢性肾功能衰竭临床上归纳到水肿、淋证、腰痛、虚劳、痰饮、血虚等病之中。

由于该病病情错综复杂，往往集多种病症于一身，故临床辩证需要考虑的问题较多，治疗起来也颇为棘手，且用药不当往往难以奏效，稍有偏差病情就会加重，并且需要考虑到很多禁忌，如中药的肾毒性对肾功的影响，病人的饮食对肾功的影响，病人对药物的承受能力，病人的酸中毒、离子紊乱的及时纠正以及贫血、低蛋白因素饮食因素等等等等，都在医生需要考虑的范畴之内。

故既需要医生对中西医理论的扎实掌握，又需要对病人病情的全面细致的了解，所以我们根据我们多年在临床工作中治疗肾衰的实际经验，对慢性肾功能衰竭的中医治疗进行分型归纳总结，以期抛砖引玉，与同道进行探讨。

1 临床分型1.1 痰瘀血滞型症状：下肢肿胀或肿胀不甚，全身倦怠，乏力，沉重，皮肤颜色晦暗无光泽，口腔粘腻，舌质紫或有瘀斑，舌苔厚腻，脉沉涩。

治则：化痰祛瘀，补肾活血，利湿排毒。

益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭临床观察

益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭临床观察彭勇;周霞【期刊名称】《中国当代医药》【年(卷),期】2017(024)029【摘要】目的探讨益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭的临床效果.方法选取本院2013年7月～2016年6月收治的66例慢性肾衰竭患者作为研究对象,随机分为单药组和联合组,各33例.两组均接受对症支持治疗,单药组单纯给予患者复方α-酮酸片治疗,联合组在单药组的基础上给予益肾化瘀排浊汤治疗.比较两组的肾功能指标和机体营养指标.结果两组治疗后的的尿素氮、血肌酐以及内生肌酐清除率水平低于治疗前,联合组治疗后的尿素氮、血肌酐以及内生肌酐清除率水平低于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的体重、上臂肌围、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血红蛋白及血清白蛋白指标优于治疗前,联合组治疗后的体重、上臂肌围、肱三头肌皮肤皱褶厚度、血红蛋白及血清白蛋白指标优于单药组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论慢性肾衰竭采用益肾化瘀排浊汤和复方α-酮酸片联合的用药方案不但能够改善患者的肾功能,还能使患者的营养状况得到改善.【总页数】3页(P124-126)【作者】彭勇;周霞【作者单位】江西省萍乡市湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)中医肾病风湿科,江西萍乡337000;江西省萍乡市中医院手术室,江西萍乡337000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.益肾健脾泄浊汤联合西医常规治疗慢性肾衰竭30例临床观察 [J], 曲黎;孙月梅2.益肾排毒汤内服联合活血化瘀、通腑泄浊中药灌肠法治疗慢性肾衰竭疗效观察[J], 李东洋3.益肾活血降浊汤联合百令胶囊治疗慢性肾衰竭临床观察 [J], 张勇慧;赵风华;李楠4.益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾功能衰竭临床研究 [J], 彭勇; 周霞5.益肾化瘀排浊汤联合复方α-酮酸片治疗慢性肾衰竭患者的临床效果 [J], 孙杰;王勇因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。