腹腔镜输卵管整形术治疗输卵管扭曲性不孕的临床探讨

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腹腔镜下卵巢输卵管整形术治疗不孕症的临床分析

腹腔镜下卵巢输卵管整形术治疗不孕症的临床分析
杨淑芬麻城市妇幼保健院（北湖麻城４８０）３３０
【要】目的探讨腹腔镜下卵巢输卵管整形术治疗不孕症的方法及临床效果。方法对２０年６月～００年８月笔者所摘０９２１
中外医学研究
２１００年１第８卷２月
第３Ｏ期
ＣＩＥＥＡＤＦＲＩＮＭＥＩＡＥＥＲＨＨＮＳＮＯＥＧＤＣＩＲＳＡＣ
历乞研
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梗阻、积水的行输卵管壶腹部造口术，复输卵管所在医院收治的不孕症患者，年龄２３～３６岁，平均（６７± ．）。其中２２．２１岁５例为术前做输卵管碘油造影诊断单侧或双侧输卵管壶腹部不通，为双侧输卵管通畅而已排除其７例它原的不明原因不孕，中原发不孕患者４例。所有患者中其继发不孕２（４例宫腔操作史２１例，物流产２例，药自然流产ｌ
两个辅助穿刺，：腔粘连情况严重的则需在１１１左侧如盆０１Ｉ及１Ｉ５ｍｍ穿刺口间再做１ｌＩｒｃｒ患者麻醉后才能实施手个０ＩＴｏａ。Ｔｍ
表１术后妊娠情况ｎ％）（
３讨论
例）原发不孕８例，中既往有卵巢良性肿瘤手术殳２例，腔，其盆炎病史１，宫内膜异位症手术史１。例子例

腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕效果分析

腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕效果分析目的探讨腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的临床疗效。

方法回顾分析采用腹腔镜输卵管修复整形术治疗的118例输卵管积水性不孕症患者的临床资料，观察和比较不同积水程度患者的疗效。

结果本组术后共27例（22.88%）成功妊娠，其中，输卵管积水高评分组14例（46.67%），中评分组10例（16.67%），低评分组3例（10.71%），高评分组的妊娠率显著高于中、低评分组（P＜0.05）；高评分组的复发率显著低于中、低评分组（P＜0.05）。

结论腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕尤其是输卵管积水高评分者疗效显著，但仍存在一定的复发率，且妊娠率较低，建议对输卵管积水中低评分者实施患侧输卵管切除术，以降低复发率、提高妊娠率。

标签：输卵管积水；不孕症；腹腔镜；输卵管修复整形术；临床疗效输卵管因素是引起女性不孕症的主要因素，输卵管性不孕约占所有不孕症的30%～50%，在输卵管不孕症原因中，以输卵管积水最为常见[1]。

本研究回顾分析了118例输卵管积水性不孕症患者经腹腔镜输卵管修复整形术治疗的效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料收集2011年1月～2012年1月我院收治的输卵管积水性不孕症患者118例，均经子宫输卵管碘油造影确诊，年龄25～41岁，平均为（31.71±8.12）岁。

均经体格检查显示无手术禁忌症，均于经期后3～7d实施腹腔镜手术。

除外排卵障碍、子宫病变、阴道畸形、男方不孕等所致不孕症。

1.2 方法患者均在全麻下取截石位，以Veress气腹针经气孔穿刺建立人工气腹，并取头低位。

常规进行脐部穿刺以后，置入腹腔镜并进行盆腔探查，了解子宫、卵巢以及输卵管情况，对于有盆腔粘连者，应先分离粘连，最大限度地恢复盆腔正常解剖结构。

对于输卵管积水实施伞端造口术，然后经阴道实施输卵管美兰通液，评价输卵管通畅情况。

所有患者术后均留置防粘连剂，以降低术后复发率。

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果300字

宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床效果300字[摘要] 目的探讨宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕的临床疗效。

方法整群选择该院2013年3月―2014年3月收治的85例输卵管性不孕症患者随机分为观察组（43例）和对照组（42例），观察组给予宫腔镜联合腹腔镜治疗，对照组给予宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗，比较两组术后输卵管通畅情况及1年随访受孕率。

结果术后1月两组患者输卵管维持较好的通畅状态，组间无明显差别，术后3月观察组输卵管通畅率达88.37%，远高于对照组59.52%的水平，1年后宫内妊娠率达48.84%，远高于对照组23.81%水平（P0.05）。

1.2 治疗方法所有患者月经干净后3～7 d手术，术前3 d使用相同抗生素治疗。

观察组在腰-硬联合麻醉条件下采用宫-腹腔镜联合手术治疗，后行官腔镜操作，探查宫腔是否存在腔粘、息肉等异常情况并予以处置，行双侧输卵管通液术或导丝介入治疗，手术结束后放置透明质酸钠于盆腔防止粘连[2]。

对照组采用宫腔镜在输卵管口插管加压通液治疗，在B超与宫腔镜的联合监视下，加压推注稀释的亚甲蓝药液，注入后出现无回流、无阻力为输卵管通畅[3]。

两组患者术后均常规护理及抗感染治疗3～5 d。

1.3 观察指标患者于术后1、3月复查输卵管通畅，随访1年观察妊娠情况。

1.4 治疗效果评价阻塞输卵管保持畅通，造影剂能顺利进入盆腔为显效；阻塞有所改善，部分造影剂能进入宫腔为有效；输卵管依然阻塞，造影剂无法进入宫腔为无效。

总有效率=（显效+有效）人数/总人数×100%。

1.5 统计方法使用SPSS19.0软件分析数据，计数资料采用χ2 检验，P0.05），见表1。

表1 两组患者治疗效果比较[n（%）]注：*P>0.05。

2.2 术后3月输卵管通畅情况比较观察组输卵管通畅率达88.37%，远高于对照组59.52%的水平（P<0.05），见表2。

表2 两组患者术后3月输卵管通畅情况比较[n（%）]注：*P<0.05。

腹腔镜输卵管修复整形术治疗输卵管积水性不孕的效果

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 不孕症是一种常见的妇科疾病，其中，输卵管积水性不孕的发生率最高，在所有不孕症患者中大概占了30%以上[1]。

输卵管积水性不孕是指由于患者输卵管的炎症致伞端粘连、闭锁，黏膜细胞的分泌液积存于管腔内，最终导致不孕的结果。

腹腔镜输卵管修复整形术是目前治疗该疾病的最主要方法，本文就该方法的临床效果进行观察、探讨，总结如下。

资料与方法2015年6月-2016年6月收治输卵管积水性不孕患者122例，年龄22～36岁，平均(29.64±1.28)岁；不孕时间1～8年，平均(3.47±1.06)年。

所有患者及其家属均已签订了知情同意书，并且本次研究已经经过我院伦理委员会批准。

纳入标准：①月经基本正常，女性生殖激素检查、男方精液检查均正常；②6个月内均行子宫输卵管碘油造影检查，术前均行子宫附件超声检查；③均行宫腔镜、腹腔镜探查加通液术。

排除标准：排除子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、盆腔结核、宫腔异常(纵隔畸形、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等)、卵巢囊肿、生殖激素异常、排卵障碍，男方少精、弱精等不孕疾病。

输卵管功能评价：麻醉方式采用气管插管，让患者取截石位，在患者的脐孔处采用Veress 气腹针建立人工气腹，行常规脐部穿刺后将腹腔镜置入。

在腹腔镜下对患者的盆腔情况进行探查，以对子宫、输卵管形态改变及其与周围组织的关系进行了解，评价患者的输卵管最低功能。

采用输卵管最低功能评分系统(LF)进行评分，具体如下[2]：输卵管最低功能评分系统评分方法(单侧)：①功能正常：输卵管活动不受限，伞端结构正常且输卵管通畅为4分；②功能基本正常：输卵管有轻微的受损，伞端结构正常，粘连轻微，输卵管通畅或经过加压后通畅为3分；③中度功能受损：输卵管轻微受损，粘连较重，但可分离，将粘连分开后伞端结构正常，输卵管通畅或者在经过加压后通畅为2分；④重度功能受损：伞端正常结构消失，粘连严重，输卵管不通畅，要采取成型术或造口术后才能恢复为1分；⑤功能完全丧失：输卵管不通畅，完全丧失其功能为0分。

腹腔镜下输卵管修复整形术治疗输卵管性不孕的效果分析

住院天数均明显低于对照组患者（Ｐ＜０．０５）；研究组患者的术后６个月和１２个月的妊娠率（３８．２４％和５５．８８％）均明显高于对照组患者（２６．４７％和２９．４１％），差异明显（ｐ＜０．０５）。结论对输卵管性不孕患者进行腹腔镜下榆卵管修复整形术治疗的效果较好。【关键词Ｊ腹腔镜；输卵管修复整形术；治疗；输卵管性不孕
术后３至５天左右出血情况会停止，通常不会超过１５天，如果超过５天需要及时就医。术后要做好保暖和阴部清洁，同时要禁止性在治疗出血量、腹痛时长和治疗后阴道出血的时长上，无痛１人流组患者均优于对照组，ｐ＜Ｏ．０５；在治疗有效率上，观察组为生活，一个月时间内不能进行坐浴。如果恢复期间有腹痛或者阴道异常分泌物排出，要及时做复查。１００％，对照组为９６％，ｐ＜Ｏ．０５。具体情况如表Ｉ和表２所示。
表２两组患者在治疗疗效上的差异
要再次做清宫的比例更高，而发生相关情况的原因在以下几点：首先，药物在不同人体中吸收的情况会有差异性，同时人体的代谢作用也有差异，从而导致蜕膜剥离和绒毛作用时间的差异，所以治疗后的阴道出血时长会有差异；其次，患者如果对药物吸收能力弱，会导致宫缩异常，进而导致出血量提升，同时蜕膜会较大可能的存在残留；此外，药物使用后会导致人体免疫力降低，容易导致感染等问题，进而也会导致出血时间延长。虽然药物流产会在出血量和妊娠物清除ｆ青况上弱于人工流产术，但是其对子宫损伤相对较小，操作上更加便捷容易，如果终止妊娠顺利则不需手术干预，一般患者均可以接受该种治疗方式，适应人群广。无痛人流术主要针对妊娠１２周时间内的孕妇，通过静脉麻醉方式可以减少传统人流术的剧痛，也会较好的降低患者术后的恐惧与紧张心理，同时也会减少手术中患者情绪对手术进行的影响。人流术会导致子宫一定损伤，要做好抗感染预防。人流术中做胎盘玻璃会导致子宫内膜存在一定损失，进而导致出血，一般在

腹腔镜手术治疗输卵管扭曲性不孕的临床分析

（本文编辑：马文娟）
腹腔镜手术治疗输卵管扭曲性不孕的临床分析
赵佳慧边爱平赵倩崔世红
【摘要】目的探讨腹腔镜手术治疗输卵管扭曲性不孕的临床价值以及输卵管扭曲程度与术后妊娠率的关
系。方法选择因输卵管性不孕行腹腔镜输卵管整形术的患者２８例，中７６其７例为单纯性输卵管扭曲引起的不孕，统计其临床资料和术后６～４个月的随访资料，２分析输卵管扭曲程度对妊娠结局的影响。结果输卵管性不
内插入，通营养管，组营养管阻塞１，中８例疏本５例其
Ｉ二．
］］ｊｊ
郭长秀．老年内分泌代谢系统疾病［．／Ｍ］／王艳苹．实用临床老年
病学．黑龙江：黑龙江人民出版社，０７：４６．２０１３１８
赵长明，孙小康，郭向东，食管癌贲门癌合并糖尿病的外科治等．
宗敏，陈霞飞．能全力在老年病人肠内营养支持中的应用［］肠Ｊ．
外与肠内营养，０１８０）１２１３２０，（２：１—１．李秀川．内营养腹泻相关因素的调查分析及护理干预［］临床肠Ｊ．护理杂志，０８７４：－．２０，（）５７
胡绍文，郭瑞林．用糖尿病学［．实Ｍ］北京：民军医出版社，人
ＭａＦｅＪｃｉ．ＥｎｅａｅＳＳｐｒｎｅａｕｒｔｎ：ｔｅｓｇｉｃｎｅｏａ— ｔｒｌＶｌＵａｅｔｒｌｔｉｎｉｏｈｉｎｆａｃｆｂｃｉ
ｔｉａｓｃｔｎａｄｇｔａｒｒｆｎｔｎ［］ｕｒｉ２０，６ｅａｔｎｌａｏｎｕ－ｒｅｃｉＪ．Ｎｔｔｎ，００１ｒｌｒｏ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｂｉｕｏｉｏ

宫腹腔镜在输卵管性不孕中的临床分析

宫腹腔镜在输卵管性不孕中的临床分析目的探讨输卵管性不孕患者实施宫腹腔镜联合治疗的临床效果。

方法选择2013年3月～2015年3月期间收治的100例输卵管性不孕患者为研究对象，对患者进行抽签分组，每组50例，对照组和观察组患者分别采用宫腹腔镜联合治疗和宫腔镜下输卵管插管通液治疗。

观察两组患者术后再通情况、粘连情况、并发症发生率、妊娠情况并比较。

结果两组输卵管性不孕患者术后再通情况、粘连情况、并发症发生率、妊娠情况比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论宫腹腔镜联合治疗在输卵管性不孕患者中效果显著，且安全性较高。

标签：输卵管性不孕；腹腔镜；宫腔镜；并发症；粘连近年来，随着饮食结构改变、环境污染、支原体感染等情况，导致不孕症现象逐渐上升，严重影响患者和其家庭身心健康，至今为止不孕的发病机制尚未完全明确，部分学者认为与染色体异常、免疫力下降、输卵管堵塞有关，其中输卵管性不孕发病率位于首位，而治疗此类患者首选方式为手术治疗。

但近年来随着微创时代的到来，腹腔镜技术开始广泛应用于临床，其不仅具有安全性高、治疗效果显著、并发症少等特点，还可缩短患者住院时间，减少患者住院费用，在临床上更易被患者接受[1]。

本文旨在探讨输卵管性不孕宫患者实施腹腔镜联合治疗的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年3月～2015年3月期间我院收治100例输卵管性不孕患者为研究对象，对研究患者进行抽签分组方式，分别为观察组（宫腹腔镜联合治疗，50例）和对照组（宫腔镜下输卵管插管通液，50例）。

堵塞部位：56例患者为壶腹部堵塞，36例患者为输卵管峡部堵塞，34例患者为输卵管伞部堵塞，共126条输卵管堵塞。

入选标准：（1）患者均排卵正常，月经规律；（2）患者经影像学检查确诊为输卵管性不孕；（3）患者均知情同意，签署相关协议书。

排除标准：（1）排除传染病和全身急性炎症患者；（2）排除危重症患者；（3）排除其他因素导致的不孕现象，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征。

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症临床分析

４５００００）
要】目的：探讨宫腹腔镜对于输卵管性不孕症的临床应用价值。方法：抽取２０１３年１月～２０１４年１２月本院接诊的１５０例
输卵管性不孕症患者作为研究对象。结果：观察组的以为妊娠率６．７％高于对照组的２．７％，自然流产率１．３％低于对照组的４．Ｏ％，但组间
２．２两组患者治疗后妊娠情况的比较
观察组患者的自然妊娠率４２．７％明显高于对照组的２６．７％，两组比较差异具有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５），观察组的异位妊娠率６．７％高于对照组的２．７％，自然流产率１．３％低于对照组的４．０％，但组间比较差异不具
术治疗，去患者膀胱截石位，头部位置要低于足部３Ｏ。一４Ｏ。，沿脐缘下进行手术切口，约１０ｃｍ的长度，将气腹针垂直刺人其中，并进行３Ｂ试验，进行人工气腹的建立（１３ｍｍＨｇ左右的气压水平），将Ｔｒｏｅａｒ置人其中，约达ｌＯｍｍ左右，进行常规的腹腔探查。观察患者的病症特点及分布特征，并依据患者的输卵管粘连、积水、闭锁以及管腔狭窄等选择合适的
２０１５年７月
第ｌ４卷第７期
今日健康
ＪＩＮＲＩＪＩＡＮＫＡＮＧ・３７・
Ｊｕｌｙ２０１５Ｖｏ１．１４Ｎｏ．７

宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价_0

宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床效果评价摘要目的分析宫腹腔镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床治疗效果。

方法80例输卵管阻塞性不孕患者，随机分成干预组和参考组，各40例。

干预组采用宫腹腔镜治疗方法进行医治，参考组采用腹腔镜治疗方法进行医治。

比较两组患者的临床治疗效果。

结果干预组患者输卵管再通率为86.96%，参考组患者输卵管再通率为56.76%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

干预组患者手术时间、术中出血量、住院时间优于参考组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论采用宫腹腔镜治疗方法对输卵管阻塞性不孕患者进行医治，效果比较显著，不仅可以改善患者的身体机能，也大大提高了患者怀孕的几率，可以在临床推广。

关键词宫腹腔镜治疗；输卵管阻塞性不孕；临床效果输卵管阻塞性不孕是临床中最为常见的疾病，导致输卵管阻塞的因素非常多，其能够导致女性出现不孕的现象发生[1]。

现如今女性输卵管阻塞的发病率在不断上升，对女性的身体和生活都有很大影响。

本文选取40例输卵管阻塞性不孕的患者，采用宫腹腔镜治疗方法进行医治，疗效显著，具体报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选取本院2014年4月～2015年4月收治的输卵管阻塞性不孕的女性患者80例为研究对象。

80例患者都符合临床治疗的标准，将其随机分成干预组和参考组，各40例。

参考组患者平均年龄（31.5±4.6）岁，平均不孕时间（4.5±2.9）年；干预组患者平均年龄（32.0±5.6）岁，平均不孕时间（5.50±2.6）年。

两组患者不孕类型分为原发性不孕和继发性不孕。

导致患者不孕的原因：①盆腔炎导致不孕；②内膜异位导致不孕；③子宫肌肉导致不孕；④内膜息肉导致不孕。

两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 治疗方法两组患者都是在月经结束以后的4～6 d进行治疗。

治疗前，选用0.91%的NaCl彻底清洗患者的宫颈，并在宫颈创面涂抹一定量的几丁糖[2]。

宫腹腔镜在临床治疗输卵管性不孕中的应用

・
１３８・
医药论坛杂志
２０１５年７月第３６卷第７期
ＪＭｅｄｉｃａｌＦｏｒｕｍＶｏ１．３６Ｎｏ．７Ｊｕｌｙ２０１５
・
医学研究
・
宫腹腔镜在临床治疗输卵管性不孕中的应用
毫升５％甲硝唑和５ｍｇ地塞米经导管推注，
１次／月，共治疗３个月。
１．４观察指标郑州大学第二附属医院治疗的输卵管不孕症患者９２例作为研究对象，年龄２０～３７岁，年龄（３１．２６ ± ２．１５）岁，不孕年龄２～１３年，平均（８．６４士２．１０）年。４２例原发性不孕，５Ｏ例继发性不孕。根据手术方式将患者分为对照组和观察组，每组
住院时间，记录两组患者输卵管再通率，随访６、１２个月了解两组临床妊娠率。结果
观察组治疗后输卵管再通
率为８２．６１％，显著高于对照组（６３．０４％），二组比较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。两组术后６个月妊娠率无
１资料与方法１．１一般资料选取２０１２年２月＿２０ｌ４年２月
情况，并予以分离。取甲硝唑和＋亚甲蓝液经宫
腔镜分侧输卵管注入，了解输卵管堵塞程度，并予以疏通，直至溶液经输卵管伞端流出。手术成功

腹腔镜下输卵管卵巢整形术治疗女性不孕症58例分析

剖关系、态，进一步恢复卵巢排卵、卵管拾卵及输卵管蠕动功能，高受孕率。形并输提
【键词】腹腔镜关输卵管卵巢整形术不孕症
输卵管卵巢原因是女性不孕的主要原因，且有逐年增并
有无粘连及粘连程度，卵管形态、细、度及与盆腔脏器输粗硬
７；盆腔重度粘连，卵管解剖不清、巢被包裹者中转例５例输卵开腹手术４，中１例术中实现一侧输卵管复通，后１例其术年
素者术后第一次月经后）次通液，而不畅者建议多次通液再通
加趋势，不孕症治疗中较难解决的问题。本文回顾分析我是
治疗，侧通畅者监测排卵，导尽早妊娠Ｉ宫内膜异位症一指子
人官腔双腔通液管备用。常规消毒铺单，规切开脐缘１ｍ，常ｃ戳卡刺入腹腔，入Ｃｚ体，腹满意后置人镜体，查盆注Ｏ气气探腔后于双侧麦氏点个作０５ｍ切口置入相应器械，．ｃ了解盆腔
ＪｕｎｌｏｑｈｒＭｅｉａｌｅｅ２０，１３Ｎｏ６ｏｒａｆＱｉｉａｄｃｌｌｇ，０１Ｖｏ．１．．１Ｃｏ
腹腔镜下输卵管卵巢整形术治疗女性不孕症５８例分析

腹腔镜输卵管整形术在不孕症治疗中的应用

［Ｊ］．吉林医学，２０１２，３３（１７）：３７２５ — ３７２６．
［１］乐杰．妇产科学［Ｍ］．第７版．北京：人民卫生出版社，２００７：
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Ｆ２］郑华容，杨洪政．腹腔镜下手术治疗子宫内膜异位症的疗效观察［Ｊ］．亚太传统医药，２０１０，６（９）：９６ — ９７．
［７３于彦丽．异位妊娠１２９例分析（Ｊ）．中国医学创新，２０１２，９（１８）：
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［３３中华医学会妇产科学分会子宫内膜异位症协作组．子宫内膜异
位症的诊断与治疗规范ＣＪ３．中华妇产科杂志，２００７，４２（９）：
１０７４口
皇垒！垒堡垒垒￡篁
：！！：！垒
垫生箜！鲞箜塑堕翌塑望曼墼墼
［４３李长凤．腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观
察［Ｊ］．中国误诊学杂志，２０１２，１２（１１）：２５５５ — ２５５６．
６４５ — ６４８．
收稿日期２０１３－１ｉ－２７
（编辑
凌风）
腹腔镜输卵管整形术在不孕症治疗中的应用
韦玮蒙俊广西医科大第四附属医院暨柳州市工人医院妇产科，广西柳州市５４５００５摘要目的：探讨腹腔镜手术在输卵管性不孕症诊治中应用价值。方法：回顾６２例输卵管性不孕患者腹腔镜手术

腹腔镜下输卵管性不孕症的临床疗效观察

腹腔镜下输卵管性不孕症的临床疗效观察目的：腹腔镜辅助治疗妇产科输卵管性不孕症的临床效果分析。

方法：选取我科2013年3月到2014年3月输卵管阻塞导致不孕的女性患者78例根据术中盆腔粘连情况分为轻中度粘连39例和重度粘连39例，在气管插管静吸复合全麻行宫腹腔镜联合手术。

结果：轻中度粘连组有效率为97.4%（38/39），重度粘连组有效率为76.9%（30/39），轻中度粘连组有效率高于重度粘连组（P <0.05）。

轻中度粘连组的通畅率为100.0%，重度粘连组的通畅率为87.2%，轻中度粘连组的通畅率明显高于重度粘连组（P＜0.05）。

两组的妊娠率分别为64.1%（25/39）和35.9%（14/39），两组对比差异明显（P＜0.05）。

结论：输卵管性不孕症是由慢性输卵管炎等引起，腹腔镜辅助宫腔镜治疗疗效确切，同时预后结果与盆腔粘连密切相关。

标签：输卵管性不孕症；妇产科；临床受孕是一个及其复杂的生理过程，要完成这个过程必须具备以下条件：卵巢排出正常的卵子，精液含有正常的精子，卵子和精子能在输卵管内相遇并结合，受精卵能被输入子宫腔，子宫内膜适合受精卵着床。

上述任何一个环节受阻均可导致不孕。

找出不孕的原因，是治疗不孕症的关键。

而不孕往往是男女双方许多因素综合影响的结果，因此需对男女双方进行检查。

输卵管性不孕，是女方不孕因素的一种。

输卵管炎、输卵管内膜结核可致输卵管阻塞，阻碍卵子与精子相遇，是女性不孕的重要因素。

也可能因炎症、粘连使输卵管的蠕动受限，影响精子、卵子的运送。

输卵管通畅试验和子宫输卵管碘化油造影可大致了解输卵管是否通畅，后者甚至还能明确子宫腔及输卵管阻塞的部位。

如果明确输卵管阻塞的部位，除了作介入治疗以外，尚可作输卵管成形术[1]。

选取我科2013年3月到2014年3月输卵管阻塞导致不孕的女性患者78例，现报告如下。

1临床资料及方法1.1 一般资料选取我科2013年3月到2014年3月输卵管阻塞导致不孕的女性患者78例，年龄23～45 岁。

宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值 (2)

宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值目的：探讨宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。

方法：选取2009年3月～2014年3月在我院就诊的400例输卵管性不孕患者，将患者按照接受治疗的方式不同分为实验组合对照组，各200例，实验组运用联合宫腔镜腹腔镜治疗，对照组采用腹腔镜治疗，比较两组患者的治疗效果，对治疗效果进行统计分析。

结果：实验组输卵管再通率为86.62%，对照组输卵管再通率为72.23%，观察组治疗效果明显优于对照组。

此外，实验组的术后妊娠情况也优于对照组，两组的数据有统计学差异（P＜0.05）。

结论：宫腔镜联合腹腔镜治疗输卵管性不孕较单镜治疗具有明显的优势，使手术成功率明显提升，可以将这一方法作为治疗输卵管性不孕的首选术式在临床推广和使用。

标签：宫腔镜；腹腔镜；输卵管性不孕目前，不孕症已是世界范围内广泛关注的的医学和社会问题。

在我国不孕症的发病率中女性不孕因素占40%以上，而导致这一问题的主要原因是输卵管的病变。

输卵管性不孕是指女性因受各种因素影响发生的管腔扭曲、阻塞、蠕动不协调等导致的的妊娠障碍。

近几年来，子宫内膜异位症、宫内感染或性传播疾病等不断增多，进而由于输卵管因素导致不孕的发生率也呈现一个显著增加的趋势。

本文把在本院就诊的400例输卵管性不孕患者，分为实验组和对照组，采取不同的治疗方法，观察两组的治疗效果，来探讨宫腔镜腹腔镜联合治疗输卵管性不孕的临床价值。

现将具体情况报告如下：1、一般资料与方法1.1一般资料选择2009年3月～2014年3月在我院就诊的400例输卵管性不孕患者作为研究对象，将400例患者按照接受治疗的方式不同随机分为实验组和对照组，每组均为200例。

400例患者的年龄在25 ～40岁之间，平均年龄为32.5岁，不孕年限2～10年，原发性不孕185 例，继发性不孕89例，合并盆腔炎95例，子宫内膜异位症31例。

所有的患者经输卵管碘油造影诊断为输卵管性不孕，男方各项检查均无异常。

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕研究

宫腹腔镜治疗输卵管性不孕研究目的:探讨宫腹腔镜联合手术在诊治不孕症中的作用。

方法:对112例输卵管阻塞病人作出明确诊断,针对病因、病变部位及程度分为3组进行治疗。

结果:术后2年内妊娠效果较好,三组之间比较有显著性差异(P＜0.05)宫腹腔镜联合手术对输卵管阻塞性不孕患者的诊治效果理想,具有其独特的价值。

标签：宫腹腔镜;输卵管;不孕输卵管性不孕是女性不孕的难治病因之一。

近年来随着性传播疾病、宫内操作、宫内感染的增多,输卵管因素导致不孕发生率有逐年增加的倾向,已倍受人们的关注[1]。

目前,国内外采用辅助生育技术和开腹显微外科手术等方法治疗,但由于费用高,创伤大,效果有限等多方面因素,难以推广应用。

近年来,随着内镜技术的不断发展,宫腹腔镜已经成为诊治女性不孕的重要手段之一,我科在诊疗输卵管性不孕症患者中联合应用宫、腹腔镜,效果满意,现报道如下。

1资料与方法1.1研究对象选择2007年至2009年,在我院就诊的经输卵管通液、子宫输卵管碘油造影(HSG)结果诊断为输卵管性不育,且宫腔形态大致正常患者112例,年龄21～37岁,平均27.5岁,不孕年限2-11年,入选条件:①既往月经规律,排卵正常;②男方精液检查正常;③盆腔器无病变;④HSG示输卵管存在不同程度梗阻或形态异常。

1.2研究方法1.2.1设备采用德国Ackennann的腹腔镜,和沈阳医用光学仪器厂的宫腔镜。

1.2.2方法患者月经干净3-7天,宫腔镜与腹腔镜联合手术由专职医师操作,先检查盆腔脏器和输卵管病变程度,在根据所见情况行粘连松解、输卵管伞端造口或成形术等手术,恢复盆腔正常解剖及输卵管正常走行,然后在宫腔镜下检查子宫腔形态、输卵管开口,并行输卵管口插管美兰通液术,镜下观察输卵管是否通畅;同时详细记录输卵管、卵巢及盆腔评分情况,术后随访2年。

1.2.3输卵管病变程度分类标准采用2002年Hull and Rut herford(H&R)分类标准将其分为:轻度、中度、重度。

电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症50例临床分析

电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症50例临床分析摘要目的：分析和评价电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症的疗效。

方法：腹腔镜下对存在输卵管病变的不孕症者50例进行输卵管成形术或造口术。

结果：50例手术均获成功，无并发症。

术后1年内妊娠者32例，妊娠率64%。

伴盆腔子宫内膜异位症患者术后妊娠发生率40%，明显低于非子宫内膜异位症者，而输卵管病变部位与术后妊娠发生率无显著相关，成形术术后妊娠发生率70.7%，明显高于造口术，差异具有显著性(P＜0.05)。

结论：电视腹腔镜下治疗输卵管性不孕症是一种安全、有效的治疗方法，成形术是提高术后妊娠发生率的术式，盆腔子宫内膜异位症是导致不孕症者术后妊娠发生率低的重要因素。

关键词腹腔镜输卵管性不孕症资料与方法本组输卵管性不孕症患者50例，年龄26～38岁，平均为32.5岁，不孕时间最短1.5年，最长12年，平均不孕时间为4.21±2.81年，患者均通过HSG检查诊断一侧或双侧输卵管通而极不畅或阻塞者，宫腔无特殊。

其中通而极不畅者39例，占78%；阻塞者11例，占22%。

上述研究对象均除外无排卵因素及配偶不孕因素者。

手术方法：患者全部采用全麻，头低臀高位，于脐孔中央作2mm直径小切口，气腹针穿刺，注水试验确定进入腹腔后，充入二氧化碳气体3~5L，压力16mmHg，置套管及腹腔镜，取腹中线耻骨联合上5cm作第2穿刺点及两侧下腹相当于麦氏点部位作第3、4穿刺点。

置套管。

如术中发现近端阻塞，配合宫腔镜插管，术毕向宫腔通美蓝液，见美蓝液从输卵管伞端畅流示手术成功，术毕随访1年。

统计学处理：采取SPSS统计软件分析数据。

结果腹腔镜下手术情况：50例患者手术均无中转开腹，术后100条输卵管均通畅，且术中、术后无并发症，术中失血量平均30.1±11.2ml,手术时间平均33.39±18.13分钟，术后肛门排气时间平均为1.01±0.30天。

盆腔脏器病变情况与妊娠发生率关系：将盆腔病变情况分为三组，I组单纯输卵管病变者，II组输卵管合并卵巢病变者，III组盆腔病变合并子宫内膜异位症者。

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床探讨

宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床探讨目的宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的临床效果。

方法选取2011年5月~2013年5月收治于我院的160例不孕症患者进行回顾性分析，并将160例患者随机分成观察组与对照组两组，每组各80例，观察组采用宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗，对照组采用宫腔镜输卵管疏通术治疗，分析对比两组疗效。

结果观察组治疗不孕症的总再通率为87.5%，对照组总再通率为65.0%（P＜0.05），观察组中继发性不孕症患者再通率高于对照组（P＜0.05），差异有统计学意义，观察组中原发性不孕症患者再通率与对照组差异不大（P＞0.05），差异无统计学意义。

结论宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗不孕症的再通率高于单纯腔镜手术再通率，且前者安全有效、疗效确切，值得推广应用。

标签：宫腔镜；输卵管疏通术；不孕症不孕症是育龄妇女中的常见症，其约占育龄妇女的20%左右[1]，从引发不孕症的因素来看，输卵管阻塞性不孕是影响女性不孕的重要因素。

目前对此种病症的治疗方式有多种选择，手术治疗是一种疗效确切的方案选择，但在传统的输卵管通液术治疗中，由于其易导致医源性损伤发生，因此在目前的手术治疗中多采取微创手术，且应用越来越广泛。

故本文对宫腹腔镜联合下输卵管疏通术治疗160例不孕症患者做出了分析，获得较好临床效果，现分析报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2011年5月~2013年5月收治于我院不孕症患者160例，所有患者均由我院实行子宫输卵管造影术证实为阻塞性不孕症患者。

将所有患者随机分成观察组和对照组两组，观察组患者80例，患者的平均年龄为（27.1±4.2）岁，不孕平均（3.5±0.8）年，原发性不孕症患者41例，继发性不孕症患者39例。

对照组患者80例，患者平均年龄为（26.9±3.9）岁，不孕平均（3.6±0.7）年，原发性不孕症患者40例，继发性不孕症患者40例。