分级护理巡视卡
分级护理制度
分级护理制度护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定和实施不同级别的护理。
由医生以医嘱的形式下达护理等级，并根据患者的情况变化进行动态调整。
护理人员在患者床头牌内加放护理等级标识。
分级护理分为四个级别：特级护理；一级护理；二级护理；三级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示（特护或病重为深红色；一级护理为粉红色；二级护理为绿色；三级护理为白色）。
护士在工作中应当关心和爱护患者，发现患者病情变化，应当及时与医师沟通。
一．特级护理：（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理：1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者2.重症监护患者3.各种复杂或者大手术后的患者4.严重创伤或大面积烧伤的患者5.使用呼吸机辅助呼吸，并需要进行严密监护生命特征的患者6.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命特征的患者7.其他有生命危险，需要严密监护生命特征的患者（二）护理重点：1.严密观察患者病情变化，检测生命特征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，气道护理及管路护理等，实施安全措施。
5.保持患者的舒适和功能体位6.实施床旁交接班二．一级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理：1.病情趋向稳定的重症患者2.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者4.生活部分自理，并请随时可能发生变化的患者（二）护理要点：1．每小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5．提供护理相关的健康指导三．二级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为二级护理1．病情稳定，仍需卧床的患者；2．生活部分自理的患者；（二）护理要点1．每 2 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5．提供护理相关的健康指导四．三级护理（一）具备以下情况之一的患者，可以确定为三级护理1．生活完全自理且病情稳定的患者；2．生活完全自理且处于xx 期的患者（二）护理要点1．每 3 小时巡视患者，观察患者病情变化；2．根据患者病情，测量生命体征；3．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4．提供护理相关的健康指导。
分级护理制度
护理分级制度护理分级是患者在住院期间，医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定，而确定的护理级别。
分为：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。
根据护理分级床头卡的护理标记为：特级、一级为红三角，二级为蓝三角，三级不设标记。
特级护理一、分级依据1、维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者；2、病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；3、各种复杂或者大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。
二、护理要求1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；3、根据医嘱，准确测量记录出入量；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、保持患者的舒适和功能体位；6、实施床旁交接班。
一级护理一、病情依据1、病情趋向稳定的重症患者；2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者；3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；4、自理能力重度依赖的患者。
二、护理要求1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
二级护理一、病情依据1、病情趋于稳定/未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者；2、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者；3、病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。
二、护理要求1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；5、提供护理相关的健康指导。
三级护理一、病情依据病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者二、护理要求1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；2、根据患者病情，测量生命体征；3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；4、提供护理相关的健康指导。
分级护理标准
住院等级护理共分为4级，即特别护理(特别专护)、一级护理、二级护理和三级护理(普通护理)。
病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。
下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、特别护理(特护)用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。
特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。
特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。
按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。
特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。
2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。
对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。
按规定，对一级护理的病人，护士每隔15～30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。
根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。
3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。
对二级护理病人，规定每1～2小时巡视1次。
在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。
4、三级护理是普通护理，不作标记。
对这个护理级别的轻病人，护士每3～4小时巡视1次。
住院病人的病情千差万别，生活自理的能力也有不同。
为了对不同病人给予不同的护理和照顾，在长期护理实践中，逐渐形成了把病人分为等级，按等级进行护理的做法，国家卫生部已将其定为制度，即“分级护理制度”。
这就是说，等级护理就是按照国家卫生部统一制定的分级护理标准和要求，对不同病情的病人，实施相应的护理和照顾的制度。
分级护理的概念标准【分级护理概念】患者在住院期间，医务人员根据患者不同疾病及病情实施不同级别的护理，称分级护理。
病房巡视制度守则及规程
精心整理泰兴市中医院护理部护理巡视制度1）看:看病区、病房环境,患者的气色、表情,治疗措施的进行情况等。
看到病区设施受损，要及时向有关部门反映,争取尽快解决；患者的气色、表情,预示着疾病的转归,要注意应用临床护理经验进行分析判断,不断修正护理措施,增强护理效果。
2）问:多询问患者对护理服务的要求,对护理工作的意见或建议。
同时注意把患者的意见或建议及时反馈给有关人员,以不断改进护理工作,提高护理质量。
3）讲:回答患者及家属的提问,进行健康教育，促进患者的康复。
4）听:,疾病的控制能力,及时与医生沟通,泰兴市中医院护理工作流程及质量标准病房护理巡视工作流程及质量标准病房巡视工作流程1、着装规范，手消，敲门进病房，自我介绍，注意病人的隐私保护2、观察病人的面色，神志，病情有无变化，询问有无不适及需要。
3、询问饮食、肢体活动、查看皮肤情况以及病人的安全措施是否落实到位。
4、输液病人需每隔一小时整点巡视一次，建立输液巡回卡，观察输液是否澄清、有无杂质、输入是否通畅；液体余量多少，有无输液反应；墨菲氏滴管内液面是否符合标准，滴速是红线；有无输液不适感；5、6、看输液管道是否通畅，否有显示，数据是否正常，7、提供相关的健康教育，如平卧6h6h内不要下床活动，身上各个8、①床单位被服有无污物，是否整齐平整。
②床头柜上有无多余的物品，帮助患者收拾整齐。
③床下有无杂物，将患者鞋子收置床下，盆子置于盆架上。
④设备带是否能正常运转，避免大负荷电器使用；呼叫器是否处于备用状态，查看病房及卫生间的卫生情况。
⑤探陪人员注意安静，不吸烟。
9、整理床单位，将病房内的杂物清理干净，正确摆放物品，酌情开窗通风，按需为患者更换被服，时刻保持病室整洁、安静。
10、征求病人及家属的意见及建议，耐心解答病人及家属的疑问。
11、礼貌道别：谢谢配合，我们办公室24h都有值班人员，如果您有任何需要请按床头呼叫器，请别客气。
标准：严格按分级标准巡视巡视全面，严密观察仔细询问，合理解释。
分级护理质量标准
4、 出入院护理措施落实
20
现场查看：
1、床单元护理不到位一处扣1分
2、基础护理一项不符要求扣1分。有口腔感染皲裂扣3分
3、饮食护理不到位酌情扣1～3分
4、出入院护理一项不符扣1分
2、健康育有效率每降低1%扣1分
分级护理质量评定标准（续）
（2013.3修订）
项目
评定标准
标准分
扣分标准
巡视工作
1、按分级护理要求巡视病房，包括根据本专科疾病护理常规要求观察和护理；有效解决需求
2、及时准确填写巡视卡，内容正确、滴速相符（误差不超过20%）
3、病人呼叫时护士应答时间＜3分钟
15
现场查看：
导管
护理
1、导管妥善固定、无扭曲，保持引流通畅、
2、按说明定期更换引流袋，严格无菌操作
3、保持局部皮肤清洁、干燥
4、每天观察引流液的颜色、性质、量，正确倾倒引流液并记录
5、各管道标识明显，护士能说出具体措施并执行
6、使用警示标识，病人及家属知晓其意义
10
现场查看：
1、导管固定不牢固扣1～2分
2、管道引流不通畅扣1～2分
2、未填写压疮护理记录单扣2分，记录不全扣1～2分
3、无具体预防措施扣5分,未认真落实扣3～5分
4、未识别不安全因素扣2分
5、无相应的安全标识一项扣1分
6、危重病人外出检查无人陪送发现一例扣3分
7、无处理预案或未及时上报或未分析改进扣2～3分
8、意识不清或抽搐病人无防护措施扣3分，措施不到位扣1～2分
5、护理记录及时真实准确全面，字迹清晰，易于辨认
分级护理质量评价标准
4.护理级别、饮食、药物过敏等标识与患者病情相符, 对传染病等特殊患者有识别标识（腕带和床头卡）。
分级护理质量评价标准（100分）
项目
标 准 要 求
分值
检查方法
扣分标准
基
础
护
理
1.床单位:
①病室环境整洁, 定时开窗通风, 保持空气新鲜。②坚持晨晚间护理, 定时更换被服（每周更换一次或随脏随换）。③病人出院后及时进行终末处理。
2.护理措施:
①和病人沟通, 详细填写入院评估单, 体现辨证施护。
②按分级护理要求巡视病房, 密切观察病情, 主动更换吊瓶。
⑧护士掌握本科优势病种的中医护理方案。
40
1.实际查看病人并提问。
2.了解病人及家属的反映。
3.查看记录。
1.床单位管理不符合要求1项扣1分。
2.“六洁四无”不到位一项扣1分。出现护理并发症一项扣5分。
分
级
护
理
及
特
护
1.责任护士掌握分级护理内容, 全面评估患者病情和生活自理能力, 根据患者情况及分级护理要求, 为患者提供护理服务。
7、做好患者压疮、跌倒坠床评估，有护士长评价高危符合的签字。有预防压疮、跌倒坠床的措施。
60
1.实际查看病人并提问护士。
2.了解病人和 家属的反映。
3.查看记录。
一处不合格扣2分。
备注:综合评价分数≥90分为合格
③卧位舒适安全, 保持良好功能位, 定时翻身。
分级护理的内容
分级护理的内容This manuscript was revised on November 2& 2020
分级护理的内容
分级护理分别为：1.特级护理2. 一级护理3.二级护理4.三级护理护理内容及要求为：
特级护理：1.住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。
2. 制定周密的护理计划，写好危重病人护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病人的各种体征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。
3. 床头卡为绿色三角标记。
一级护理：1.严格卧床休息，一般生活需要均有护理人员协助完成。
2. 每三十分钟巡视病人一次，严密观察病情变化及各种引流管通畅情况。
3. 观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。
4. 注意病人的心理情况，了解病人的心理状态，心理护理。
5. 认真做好基础护理，保证病室清洁整齐、空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染。
6. 注意饮食治疗。
7. 必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8. 床头卡为红色三角标记
二级护理：1.卧床休息，根据病情可在床边做起或床边活动。
2. 每一到二小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。
3. 做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护
理，防止并发症。
4. 床头卡为蓝色三角。
三级护理：1.每H巡视病房2-3次
2. 病人可以下床活动生活可自理。
3. 每日测体温、脉搏两次，了解病人心理、身体康复等情况。
4. 督促遵守院规，勿过劳。
注意饮食，按时治疗，进行
卫生处理。
病房巡视制度及流程
泰兴市中医院护理部护理巡视制度巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。
为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：一、巡视病房的时间1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班前进行。
2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前进行。
3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。
特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。
对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。
二、巡视病房的内容1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。
2、不同层级护理人员的巡视内容1）护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;（1）早晨提前15分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。
（2）09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的规范程度，了解病人需求（3）11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况（4）下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求（5）下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题给予指导。
a)全程督查护理安全措施的落实情况（设备带、各种标识、地面）b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。
2）责任组长巡视的内容（1）评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；（2）指导患者及家属完成一些简单的自我护理；（3）指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。
分级护理
患者。
（三）特级护理及护理要点
• 护理要点： • （1）专人昼夜连续24小时护理，严密观察病情变化、
监测生命体征。护理记录要求遵照《护理文件书写规范 （修订）》（简人医〔2013〕173号）执行。
• （2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
• （3）根据医嘱，准确记录出入量；
（三）特级护理及护理要点
人护理常规监测生命体征。新入病人书写首次护理记录 后，病情稳定者至少每2天记录一次，病情变化随时记 录，记录内容包括病情观察及处理，各种治疗护理措施 的落实及效果观察； 人护理常规监测生命体征，病情变化随时记录；
• （3）患者稳定、二级护理时，按照新入病人、住院病
（三）二级护理及护理要点
• （4）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； • （5）提供护理相关的健康指导。
命体征并记录患者病情、治疗及护理措施落实情况、风 险评估及措施落实情况、健康宣教内容等。特殊情况遵 医嘱执行，病情变化随时记录；
（三）一级护理及护理要点
• （4）患者病情稳定、一级护理时，遵照住院病人护理
常规监测生命体征，至少每天记录1次患者病情、治疗 及护理措施落实情况、风险评估及措施落实情况、健康 宣教内容等，要求在16：00前完成。16：00以后新入 病人由值班护士负责落实治疗护理措施并记录。特殊情 况遵医嘱执行，病情变化随时记录；
• 3.根据患者病情和自理能力，提供照顾和帮助； • 4.提供护理相关的健康指导。
（三）特级护理及护理要点
• 1.符合以下情况之一，可确定为特级护理： • （1）维持生命，实施抢救性治疗的重症监护患者； • （2）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、
抢救的患者；
• （3）各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的
分级护理问题
分级护理分别为：1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理护理内容即要求为：特级护理：1、住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。
2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。
3、床头卡为绿色三角标记一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。
2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。
3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。
4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。
5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，6、注意饮食治疗7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8、床头卡为红色三角标记二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。
2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。
3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。
4、床头卡为兰色三角三级护理：1、每日巡视病房2—3次2、病员可以下床活动生活可自理3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况4、督促遵守院规，勿过劳。
注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。
二)护理费赔偿的认定及计算方法1.第一阶段护理费的赔偿，一般应以法医的鉴定或者治疗医院出具的证明认定。
最高人民法院1998年4月2日发布的《关于贯彻执行〈中华人民共和国民法通则〉若干问题的意见(试行)》第154条中指出：经医院批准专事陪护的人，其误工补助费可以先按收入的实际损失计算，应得资金一般可以计算在应赔偿的数额内。
本人没有工资收入的，其补偿标准以当地一般临时工的工资为限。
根据该意见，护理费推荐使用的计算方法如下：(1)护理人员有收入的，护理费的赔偿可以按照误工费的规定计算。
(2)护理人员无收入的，护理费的赔偿可以按照当地居民上一年度平均生活费标准计算。
护理等级
分级护理分别为：1、特级护理2、一级护理3、二级护理4、三级护理护理内容即要求为：特级护理：1、住抢救室，设专人昼夜护理，严密观察病情变化，随时准备抢救。
2、制定周密的护理计划，写好危重病员护理记录，详细观察病员的体温、脉搏、呼吸、血压，记出入量及各项护理内容，根据病员的各种特征、先兆症状，不断提出和实施各项护理措施。
3、床头卡为绿色三角标记一级护理：1、严格卧床休息，一般生活需要均由护理人员协助完成。
2、每30分钟巡视病员一次，严密观察病情变化及各引流管通常情况。
3、观察特殊用药的疗效及反应，注意调节输液速度。
4、注意病员的心理情况，了解病员的心理状态，心理护理。
5、认真做好基础护理，保证病室清洁整齐，空气新鲜，无菌操作规程，防止交叉感染，6、注意饮食治疗7、必要时制定计划护理及填写重症护理记录单。
8、床头卡为红色三角标记二级护理：1、卧床休息，根据病情可在床上坐起或床边活动。
2、每1—2小时巡视一次，注意观察病情、用药后反应及效果。
3、做好基础护理，协助翻身、功能锻炼，加强空腔护理及皮肤护理，防止并发症。
4、床头卡为兰色三角三级护理：1、每日巡视病房2—3次2、病员可以下床活动生活可自理3、每日测体温、脉搏两次，了解病员心理、身体康复等情况4、督促遵守院规，勿过劳。
注意饮食，按时治疗，进行卫生处理。
等级护理共分为4级，即特别护理（特别专护）、一级护理、二级护理和三级护理（普通护理）。
病人入院后，由医生根据病情决定护理等级，下达医嘱，并分别在住院病人一览表和病人床头卡上设不同标记，提示护士根据医嘱和标记具体落实，护士长进行督促检查。
下面分别讲一讲不同护理级别的不同要求。
1、特别护理（特护）用大红色标记，凡病情危重或重大手术后的病人，随时可能发生意外，需要严密观察和加强照顾。
特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。
特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。
按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。
护士病房巡视卡
护士病房巡视卡引言概述：护士病房巡视卡是医疗机构中非常重要的工具，用于记录护士对病房的巡视情况。
通过巡视卡的使用，可以提高护士的工作效率，确保病房的安全和卫生环境，同时也能够为医疗机构提供有效的管理手段。
本文将从巡视卡的设计与功能、巡视卡的填写要点、巡视卡的使用注意事项、巡视卡的优势以及巡视卡的发展趋势五个方面进行详细阐述。
一、巡视卡的设计与功能1.1 巡视卡的外观设计1.2 巡视卡的内容设置1.3 巡视卡的功能作用二、巡视卡的填写要点2.1 巡视卡的填写时间和频率2.2 巡视卡的填写内容要求2.3 巡视卡的填写规范和注意事项三、巡视卡的使用注意事项3.1 巡视卡的保管和使用范围3.2 巡视卡的交接与传递3.3 巡视卡的隐私保护四、巡视卡的优势4.1 提高护士工作效率4.2 确保病房的安全和卫生环境4.3 为医疗机构提供有效的管理手段五、巡视卡的发展趋势5.1 电子化巡视卡的应用5.2 巡视卡与其他医疗信息系统的整合5.3 巡视卡的自动化和智能化发展正文内容：一、巡视卡的设计与功能1.1 巡视卡的外观设计护士病房巡视卡通常采用纸质或电子形式，外观设计应简洁明了，便于填写和阅读。
常见的外观设计包括表格形式，将巡视项目、时间、护士签名等信息有序排列，便于记录和查阅。
1.2 巡视卡的内容设置巡视卡的内容设置应包括常规巡视项目、特殊巡视项目以及其他需要记录的信息。
常规巡视项目包括病房的整洁度、空气流通情况、床位使用情况等；特殊巡视项目包括病人的安全隐患、病人的特殊需求等。
1.3 巡视卡的功能作用巡视卡的主要功能是记录护士对病房的巡视情况，包括巡视时间、巡视项目、巡视结果等。
通过对巡视卡的填写和查阅，可以及时了解病房的情况，发现问题并及时解决，确保病人的安全和舒适。
二、巡视卡的填写要点2.1 巡视卡的填写时间和频率巡视卡应按照规定的时间和频率进行填写，一般要求每班次至少填写一次。
填写时间应准确记录，以便于后续查阅和分析。
分级护理制度
分级护理制度根据患者病情决定护理分级，以医嘱形式下达并在床头上卡及住院病人一览卡上作出标记（特级护理以红色铅字在醒目位置标记、一级护理红色、二级护理绿色、三级护理不标记）。
（一）、特级护理：病情危重，需随时进行抢救的病员，如在抢救室、监护室、观察室的危重患者设专人护理。
（二）、一级护理：危重患者，各种大手术后及需要卧床休息生活不能自理的患者，各种内出血、外伤、高热、昏迷、重要脏器功能衰竭、休克、体质极度衰弱、早产儿、子痫、惊厥、癌症晚期、甲亢危象、阿迪森氏病危象、糖尿病酮症等。
护理要求：绝对卧床休息，每15-30分钟巡视患者一次，定时测体温、脉博、呼吸、血压等。
观察特殊用药的疗效反应，注意调节输液速度，注意各种引流管的通畅情况，记录24小时出入量。
根据病情实施计划护理或填写危重患者护理记录单，加强基础护理，防止合并症及交叉感染，保持室内整洁、空气新鲜，加强营养，协助进食，做好身心整体护理。
（三）、二级护理：病情较重，在床上休息可自理仍需卧床者，台急性症消失，特殊手术及大手术后病情稳定、骨牵引，年老体弱或慢性病不易过多活动，一般手术后及轻型痫者等。
护理要求：卧床休息，根据病情可在床上坐起或在床边活动。
每1-2小时巡视一次，注意观察病情，用药后反应及效果，加强基础护理防止并发症及交叉感染，生活上给予必要的协助，如个人卫生处理、送饭、递送便器等，做好身心整体护理。
（四）、三级护理：指在医护人员的指导下，生活自理病员。
住院患者除了特级、一级、二级护理外，均属三级护理。
护理要求：每日巡视2-3次，观察病情每日测体温、脉博；了解患者心理、身体康复等情总值，给予必要的指导。
凡住院患者一律填写一般护理记录单，并根据护理等级和病情决定记录单填写的间隔时间。
病房巡视制度及流程
泰兴市中医院护理部护理巡视制度巡视病房是临床护理工作中的一项重要内容，在分级护理指导原则中对巡视病房有明确要求。
为落实分级护理制度的巡视规定,及时了解及满足病人合理需求，发现病情变化，制定护理巡视制度如下：一、巡视病房的时间1、护士长五巡视,每日提前15分钟到病房巡视、09:00-10:00及下班前、下午上班后及下班前进行。
2、责任组长巡视病房,每天6次,早晨上班后、10:00及下班前、下午上班后、16:00及下班前进行。
3、责任护士按分级护理指导原则巡视病房,每次接班后进行。
特级护理24小时专人负责;一级护理每小时1次;二级护理2小时1次;三级护理3小时1次。
对有病情变化的患者应随时巡查,及时观察病情变化,评估、处理存在的护理问题，满足合理需求。
二、巡视病房的内容1、一般巡视内容：查找护理问题；检查病区秩序；回答患者的问题；实施健康教育。
2、不同层级护理人员的巡视内容1）护士长的巡视内容：巡视病房过程中,检查责任护士提出的护理诊断是否准确,护理措施是否可行,护理质量是否达标;（1）早晨提前15分钟到病房，认真检查夜班护理质量，前1天新入院、手术、危重病人护理质量，为晨交班提供资源信息，便于晨会评价和指导。
（2）09:00-10:00检查责任护士健康教育执行情况及病房管理质量，监督护理人员治疗的规范程度，了解病人需求（3） 11:30-12:00检查当日患者护理治疗落实情况（4）下午上班，检查连班护士的工作质量及重点关注病人的治疗护理及需求（5）下班前重点检查当日新入院、手术、危重及特殊情况患者的护理落实，对发现的问题及可能发生的问题给予指导。
a)全程督查护理安全措施的落实情况（设备带、各种标识、地面）b)征求患者和家属对护理工作的意见和建议,以不断改进护理服务。
2）责任组长巡视的内容（1）评估患者的睡眠时间与质量、饮食等,及时掌握患者的情况；（2）指导患者及家属完成一些简单的自我护理；（3）指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出的护理问题,协助护士长搞好护理质量控制。
分级护理措施落实查检表
病房安静，整洁，空气新鲜、温湿度适宜；
保持床单元整洁、无碎屑、皱褶；
床头桌、床单元、窗台等物品摆放整齐；
保持患者皮肤、头发、口腔等清洁： ①面部清洁：无污痕、眼角无分泌物、口周清洁； ②口腔护理：清洁无异味、无痰痂、口唇湿润，发现口腔黏膜有无溃疡、破损，并及时处理； ③手、足部：无污渍、指（趾）甲清洁； 基础护理 ④会阴护理：清洁无异味、无分泌物、尿管清洁无污垢、尿管护理落实到位； ⑤皮肤清洁，无潮湿、无异味、无污渍； ⑥伤口辅料清洁干燥，无渗出； ⑦头发清洁、无异味；
分级护理措施落实查检表
科室：
项目
白板有责任护士的姓名公示；
检查内容
姓名：
姓名：
是
否无是
否无
负责病人数与实际一致；
基本情况 现场检查患者床头卡的护理级别与医嘱是否相符；
责任护士掌握所分管病人的护理级别；
责任护士掌握所分管病人的目前诊断；
按照护理级别巡视患者（询问患者查看落实情况）； 巡视到位
观察患者病情变化，正确、及时测量生命体征；
安全护理措施到位，标识牌悬挂齐全；
负责或协助非禁食患者进食、进水或注入鼻饲饮食；
协助卧床患者翻身及叩背促进有效咳嗽、床上要；
吸氧装置佩戴正确，氧流量正确；
氧气湿化瓶、呼吸机湿化器内湿化液量适中；
有禁烟标识及注意事项；
保持病人呼吸道通畅，及时帮助病人排痰； 气道护理
心理护理 掌握患者心理、思想动态；
辅助检查通知单及时发放； 辅助检查 知晓患者辅助检查完成情况及原因；
护理 告知辅助检查前、后注意事项； 协助完成各种特殊检查、治疗的准备，备好所需物品、药品； 按疾病选择合理饮食指导；
健康教育 按病情选择合适的功能锻炼方法；