11.第十一章 消化系统疾病
ICD第11章：消化系统手术
6、胰管、胆管手术
1）取石术：包括切开、腹腔镜下、经皮、内 镜等。
主导词：去除（625） 2）置入术：切开、经皮、内镜的
主导词：插入
7、鼻胆管引流
•经内镜鼻胆管引流术（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）是在诊断性逆行胆管造影 （ERCP）技术的基础上建立起来的，是较为常 用的内镜胆道引流方法。它采用一细长的塑料 管在内镜下经十二指肠乳头插入胆管中，另一 端经十二指肠、胃、食管、咽等从鼻孔引出体 外，建立胆汁的体外引流途经。ENBD是简便有 效的解除胆道梗阻的方法，通过引流达到减压、 减黄、消炎的目的。ENBD是近年来随着内镜技 术的发展出现的一种新的治疗手段，其操作简 便、安全。编码于51.86
• 消化道手术是按消化器官由上至下排列， 在每一个消化器官中，又按切开、诊断性 操作、病损切除、部分切除、全部切除术 这样一个基本的规律来排列。
二、消化系统解剖结构
三、有关手术操作及其编码的说明
1．间置术
• 间置术是在管腔的中间置放另一段管腔。 间置术的目的主要也是要切除病灶段，因 此这样的手术编码涉及有三个。一个是说 明切除管腔，一个说明间置术，一个说明 间置物的切除。按理说还应当有一个说明 间置物切除段的吻合术，但由于在45.9肠吻 合术中有说明端对端的吻合术可以省略编 码，因此第四个编码可以不编码。
7、鼻胆管引流：是内镜下胆道外引流的。 手术名称：内镜下胆管引流术 主导词：插入
• 8．剖腹探查
• 剖腹探查如果同时进行了治疗，应以治疗 方法为主要编码，可以省略54.11。从医疗、 教学、研究角度考虑可以给予编码，并可 将剖腹探查率作为医疗水平评估的一项指 标。
• 例如：剖腹探查，阑尾切除术
临床 第十一章消化系统疾病
临床第十一章消化系统疾病1. 与消化性溃疡发病相关的致病菌是 [单选题] *溶血性链球菌嗜盐杆菌螺旋体幽门螺旋杆菌(正确答案)葡萄球菌2. 消化性溃疡主要的临床症状是 [单选题] *高热、寒颤恶心、呕吐腹痛、腹泻泛酸、嗳气反复发作的上腹部疼痛（具有慢性、周期性、节律性特征）(正确答案) 3. 消化性溃疡的常见并发症不包括 [单选题] *出血穿孔幽门梗阻栓塞(正确答案)癌变4. 消化性溃疡药物的治疗目的不包括 [单选题] *止痛保护胃肠粘膜促进溃疡的愈合削弱消化道分泌功能(正确答案)防止溃疡复发5. 关于十二指肠溃疡的治疗，最佳措施是 [单选题] *少食多餐保护黏膜抑制胃酸+清除Hp (正确答案)早期手术中和胃酸6. 常用于治疗消化性溃疡的药物不包括 [单选题] *弱碱性抗酸药黏膜保护剂质子泵抑制剂抗Hp药止吐药(正确答案)7. 常用于治疗消化性溃疡的药物不包括 [单选题] *雷尼替丁硫糖铝甲氧氯普胺(正确答案)奥美拉唑枸橼酸铋钾8. 对硫糖铝作用的描述，正确的是 [单选题] *增加黏膜血流量中和胃酸保护胃黏膜(正确答案)抗幽门螺旋杆菌抑制胃酸分泌9. 抗酸药治疗溃疡的作用，表述不正确的是 [单选题] *中和过多胃酸解除胃酸对胃、十二指肠黏膜的侵蚀和对溃疡面的刺激降低胃蛋白酶分解胃壁蛋白的活性减少黏液分泌(正确答案)缓解溃疡疼痛和促进愈合10. 兰索拉唑属于 [单选题] *H2受体阻断药M受体阻断药抗幽门螺旋杆菌药物质子泵抑制剂(正确答案)弱碱性抗酸药11. 奥美拉唑的主要作用原理是 [单选题] *中和过多的胃酸阻断H2受体杀灭幽门螺杆菌促进胃粘液分泌抑制胃壁细胞H+泵(正确答案)12. 对枸橼酸铋钾的作用描述，错误的是 [单选题] *促进黏液分泌，增强黏膜屏障抗幽门螺旋杆菌可形成氧化铋胶体，保护胃黏膜中和胃酸(正确答案)阻止胃酸、胃蛋白酶和胆汁渗透13. 雷尼替丁的作用机制是 [单选题] *拮抗M受体拮抗H2受体(正确答案)保护胃黏膜降低H+-K+-ATP酶的活性中和胃酸14. 兰索拉唑的作用不包括 [单选题] *抑制基础胃酸分泌拮抗H2受体(正确答案)兼具有抗幽门螺旋杆菌作用降低H+-K+-ATP酶的活性其抑酸作用强于雷尼替丁15. 根除幽门螺杆菌感染的抗菌药物不包括 [单选题] *阿莫西林甲硝唑四环素克拉霉素红霉素(正确答案)16. 对西米替丁，哪一项是错误的 [单选题] *可用于治疗皮肤粘膜过敏症(正确答案)是H2受体阻断药可用于治疗胃和十二指肠溃疡对反流性胃炎也有效长期用药可引起性激素失调17. 关于雷尼替丁，哪一项是错误的 [单选题] *是H2受体阻断药抑制胃酸分泌作用比西米替丁强也能中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激(正确答案)肝功不良者t1/2明显延长对基础胃酸和夜间胃酸分泌都抑制18. 选择性抑制胃壁细胞H+泵,使胃酸分泌减少的药物是 [单选题] *西咪替丁拉贝拉唑(正确答案)丙谷胺哌仑西平米索前列醇19. 三硅酸镁的主要作用原理是 [单选题] *中和过多的胃酸(正确答案)阻断H2受体杀灭幽门螺杆菌促进胃粘液分泌抑制胃壁细胞H+泵20. 抑制胃酸分泌作用最强的是 [单选题] *西米替丁雷尼替丁奥美拉唑(正确答案)哌仑西平丙谷胺21. 关于兰索拉唑，哪一项是错误的 [单选题] *是目前抑制胃酸分泌作用最强的抑制胃壁细胞H+泵作用也能使胃泌素分泌增加是H2受体阻断药(正确答案)对消化性溃疡和反流性食管炎效果好22. 能选择性阻断胃壁细胞M受体，抑制胃酸分泌的药物是 [单选题] *哌仑西平(正确答案)奥美拉唑胶体次枸橼酸铋丙谷胺法莫替丁23. 属于胃泌素受体阻断药的是 [单选题] *哌仑西平奥美拉唑胶体次枸橼酸铋丙谷胺(正确答案)法莫替丁24. 王某，男，47岁，反复上腹疼痛10年，疼痛多为餐后痛，空腹可减轻，并伴有反酸、嗳气、食欲不振等。
小儿腹泻
13
引起地方性或流行性胃肠炎和婴儿腹泻病的病原分布
发达国家
寄生虫
欠发达国家
不明原因
轮状病毒
不明原因
轮状病毒
其他细菌
大肠杆菌 细菌 星状病毒 腺病毒 杯状病毒
腺病毒
星状病毒 杯状病毒
From Kapikian AZ, Chanock RM. Rotaviruses. In: Fields Virology 3rd ed. Philadelphia, PA: LippincottRaven; 1996:1659.
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（3）产毒性 细菌引起的肠炎
多发于夏季
潜伏期1~2天。 起病较急；腹泻和呕吐，重者腹 泻频繁，量多，无明显全身感染 中毒症状。
大便：水样或蛋花汤样，混有粘 液，无白细胞。 自限性疾病，病程3~7天
脱水、电解质酸碱平衡紊乱。
（4） 侵袭性细菌 性肠炎
多见于夏季 症状：急性起病，恶心、呕吐、 有发热、腹痛、腹泻、里急后 重，可有中毒症状甚至休克。 大便：菌痢样粪便，大便呈粘 液状，带脓血，有腥臭味。镜 下大量白细胞和不同数量的红 细胞。 病原：粪便培养可以找到相应 的致病菌
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空肠弯曲菌 肠炎
常侵犯空肠和回肠，脐周或右下腹 痛甚剧烈，易误诊为阑尾炎，亦可 并发严重的全身感染；可能与格 林—巴利综合征有关。
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2）假膜性 小肠结肠炎
由难辨梭状芽胞杆菌引起。 症状:腹泻，轻症大便每日数次，停 抗生素后很快痊愈。重症频泻，脱 水、电解质紊乱酸中毒。 大便：黄绿色水样便，可有假膜排出。 确诊：大便厌氧菌培养，组织培养法 检测细胞毒素可协助。
核医学技术中级职称考试：2021第十一章 消化系统真题模拟及答案(3)
核医学技术中级职称考试：2021第十一章消化系统真题模拟及答案(3)共172道题1、下列哪项是放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌的优点？（）（单选题）A. 可用于AFP防性肝癌的定性、定位诊断B. 定性阳性率为50%～60%左右C. 肝门区肿瘤因受胆道系统影响而难以检出，容易漏诊D. 虽可检出2cm以下肝癌病灶，但检出率较低E. 局部胆汁淤滞造成的假阳性试题答案：A2、肝胆动态显像时为减少胆囊不显影引起假阳性，可以采用（）。
（单选题）A. 哌替啶B. 解热镇痛药C. 地西泮D. 缓慢静脉注射（3分钟以上）SincalideE. 静脉注射呋塞米试题答案：D3、下列药物不是肝胆动态显像的显像剂的是（）。
（单选题）A. 99m Tc－MebrofeninB. 99m Tc－IDASC. 99m Tc－EHIDAD. 99m Tc－PAAE. 99m Tc－MIBI试题答案：E4、放射性核素肝胆显像介入试验常用的介入因素除外（）。
（单选题）A. CKKB. 脂餐试验C. 吗啡D. 苯巴比妥E. 地西泮试题答案：E5、肝胆延迟显像中发现病灶处放射性逐渐增高考虑为何种疾病？（）（单选题）A. 转移性肝癌B. 肝血管瘤C. 原发性肝细胞癌D. 肝囊肿E. 肝硬化结节试题答案：C6、正常人肝胆动态显像胆囊一般在多长时间显影？（）（单选题）A. 45分钟内B. 5分钟内C. 30分钟内D. 10分钟内E. 60分钟内试题答案：A7、下列哪种疾病99m Tc－RBC肝血池显像，呈过度填充？（）（单选题）A. 肝细胞腺瘤B. 肝细胞性肝癌C. 肝局灶性结节性增生D. 转移性肝癌E. 肝血管瘤试题答案：E8、诊断Barrett食管应该采用哪种核医学检查（）。
（单选题）A.B.C.D.E.试题答案：A9、与99m Tc－IDA结构最为相似的生理物质是（）。
（单选题）A. 胆红素B. 球蛋白C. 维生素B12D. 胆汁酸E. 葡萄糖醛酸试题答案：A10、99m Tc标记硫胶体消化道出血显像描述不正确的是（）。
《儿科学》第十一章,消化系统疾病-模拟测试卷含答案
《儿科学》第十一章，消化系统疾病-模拟测试卷含答案一、单项选择题（题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项）1.诊断胃食管反流时，最具有诊断价值的方法为：A.食管动力功能检查B.上消化道内镜检查C.胃—食管同位素闪烁扫描D.B超检查E.食管pH值动态监测答案：E2.引起夏季的婴儿腹泻的病原菌主要是：A.致腹泻大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.克雷白杆菌答案：A3.引起婴儿腹泻最常见的病原体是：A.腺病毒B.柯萨奇病毒C.轮状病毒D.致腹泻大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：C4.重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是：A.每日大便次数达10余次B.恶心、呕吐、纳呆C.体温升高达37.5℃以上D.水、电解质明显紊乱E.粪便呈黄花汤样或水样答案：D5.小儿腹泻病是指A.病毒性肠炎B.喂养不当引起的腹泻C.细菌性痢疾D.多病原、多因素引起的腹泻为主的综合征E.肠道外感染引起的腹泻答案：D6.低渗性脱水主要指A.血钾低B.血钙低C.血镁低D.血钠低E.血磷低答案：D7.为了纠正循环衰竭和改善肾血流，扩容阶段用2:1等张含钠液的正确方法是A.20ml/kg，于30～60分钟内静脉推注B.20ml/kg，速度为每小时8～10ml/kg，静脉滴注C.20ml/kg，速度为每小时3～5ml/kg，静脉滴注D.20ml/kg，8～12小时静滴完E.立即皮下注射，20ml/kg答案：A8.氯化钾静滴浓度不得超过A.0.1%B.0.3%C.0.6%D.0.9%E.1.2%答案：B9.小儿腹泻时口服补液盐（ORS液）的电解质渗透压是含钠液的A.1/4张B.1/3张C.2/5张E.2/3张答案：E10.迁延性婴儿腹泻的病程是指腹泻连续在：A.2周以内B.2周~2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上都不是答案：B11.慢性婴儿腹泻的病程是指腹泻连续在：A.2周以内B.2周~2个月C.2个月以上D.半年以上E.以上都不是12.婴儿腹泻禁食时间一般不超过：A.2-6小时B.4-6小时C.8-18小时D.18-24小时E.24小时以上答案：B13.患儿，男，7个月。
三基练习-病理学-第11章 消化系统疾病+答案+完整解析
三基练习-病理学-第11章消化系统疾病+答案+完整解析1、下列关于反流性食管炎的描述，错误的是（）A、病理改变与病因、持续时间和病程的长短有关B、组织学上表现为鳞状上皮的重度异型增生C、长期病变可形成Barrett食管D、可见基底细胞增生E、早期病变为上皮层嗜酸性粒细胞浸润解析：鳞状上皮的重度异型增生与肿瘤形成相关，反流性食管炎一般不出现，发展成Barrett食管可并发。
正确答案:B2、下列关于Barrett食管的描述，错误的是（）A、形成的主要原因是胃食管反流B、内镜下可表现为齿状线上方数厘米处食管黏膜成橘红色C、组织学上可见鳞状上皮被柱状上皮所取代，出现杯状细胞可确诊D、发生食管癌的危险性与病灶大小有关E、容易发生鳞状细胞癌解析：Barrett食管，食管远端黏膜的鳞状上皮被化生的胃肠腺上皮取代，容易发生腺癌。
正确答案:E3、患者，男，45岁。
因吞咽困难，食物易反流来诊。
内镜检査未发现食管和胃异常。
食管测压试验示蠕动波消失，吞咽时食管下段括约肌无法松弛，食管内压高。
最可能的诊断为（）A、Barrett食管B、食管狭窄C、贲门迟缓不能D、Schatzki环E、Mallory－Weiss综合征解析：贲门弛缓不能，食物通过时食管壁肌肉失去弛缓性调节而发生吞咽困难，食物因食管内压高而易反流。
正确答案:C4、患儿，男，4岁。
因喝下洁厕剂，于急诊科就诊，呈急性病容。
临床表现为胸骨后疼痛，吞咽困难，流涎。
生命体征平稳。
其食管最可能出现的病理变化是（）A、玻璃样变B、凝固性坏死C、脂肪坏死D、液化性坏死E、凋亡解析：该患儿吞食洁厕剂，可因化学剂腐蚀作用引起食管的凝固性坏死。
正确答案:B5、慢性萎缩性胃炎的病理变化不包括（）A、黏膜充血水肿，伴糜烂B、黏膜薄，腺体减少C、纤维组织增生明显D、淋巴细胞浸润E、肠上皮化生解析：慢性浅表性胃炎（慢性非萎缩胃炎）在胃镜下可见黏膜充血水肿，伴糜烂。
正确答案:A6、中年男性，因反复左上腹疼痛入院，病理检查腺体组织示肠上皮化生。
动物普通病-消化系统疾病
消化系统疾病
1
1.消化系统的组成： ➢ 消化管消化腺：口腔，咽、食道、胃、肠和肛门； ➢ 唾液腺、肠腺、肝脏和胰腺。
2.消化系统的功能：
3.消化系统病理生理 ➢ 肠运动过强、减弱，吸收障碍 4.消化系统疾病的原因： ➢ 原发性，继发性 5.消化系统疾病临床症状：
➢ 消化障碍，流涎，呕吐，腹痛，腹泻，便秘和少便， 腹胀，脱水。
3.发病机制
各种致病因素导致迷走神经胆碱能纤维释 放乙酰胆碱减少→神经—体液调节机能减 退→前胃弛缓→瘤胃蠕动减弱→瘤胃内容物 分解异常→瘤胃内容物的pH↓；豆类饲料过 多氨↑→pH↑→瘤胃内环境发生变化→菌群 失调→有毒物质产生→消化活动抑制、肝脏 解毒功能降低→酮血症、前胃炎、肠炎、 腹膜炎、脱水等。
中医称“宿草不转”，发病率占前胃病的10%~40%， 危害极大。
病因：
➢ 原发性：贪食大量富含粗纤维的饲料，加之缺乏饮水， 难以消化所致，过食精料，突然更换饲料、管理方式， 不当使役。
➢ 继发：继发于其他疾病，如前胃弛缓、创伤性网胃腹 膜炎等
发病机理
神经-体液调节紊乱、瘤胃收缩力减弱引起瘤胃弛缓、 扩张乃至麻痹，反射性的引起皱胃幽门痉挛收缩，瘤胃 内容物不能正常运转而停滞。
48h内痊愈。 ➢ 慢性前胃迟缓，全身变化明显，好转与恶化交替进行。
➢ 病因：检查饲养（特别是饲料）、管理中的不当因素。 ➢ 症状及病变：关键是瘤胃蠕动减弱，间歇性臌气，消
化机能障碍，瘤胃液pH下降，纤毛虫数量减少，活力 降低等。 ➢ 沉淀活性试验 ➢ 纤维素消化试验
与奶牛酮病、创伤性网胃腹膜炎、皱胃变位、瘤胃积 食、瘤胃臌气等鉴别诊断。
6.治疗
治疗原则：除去病因、加强护理、增强前胃机能、
ICD-10目录索引
ICD-10目录索引ＩＣＤ－１０目录索引摘自维基百科《国际疾病与相关健康问题统计分类第十版索引》总体目录第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）第二章肿瘤（C00-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89) 第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)第五章精神和行为障碍（F00-F99）第六章神经系统疾病(G00-G99)第七章眼和附器疾病（H00-H59）第八章耳和乳突疾病（H60-H95）第九章循环系统疾病（I00-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）章节目录第一章某些传染病和寄生虫病（A00-B99）o 1.1 肠道传染病o 1.2 结核病o 1.3 由特定动物传染的细菌性疾病o 1.4 其他细菌性疾病o 1.5 主要通过性行为传播之传染病o 1.6 其他螺旋体疾病o 1.7 其他衣原体疾病o 1.8 立克次体病o 1.9 中枢神经系统的病毒感染o 1.10 节肢动物媒病毒热和病毒性出血热o 1.11 皮肤和粘膜损伤的病毒感染o 1.12 病毒性肝炎o 1.13 人类免疫缺乏病毒疾病o 1.14 其他病毒疾病o 1.15 真菌病o 1.16 原虫病o 1.17 蠕虫病o 1.18 虱病、螨病和其他侵染o 1.19 传染病和寄生虫病的后遗症o 1.20 细菌性，病毒性和其他感染o 1.21 其他传染病第二章肿瘤（C00-D48）o 1.1 恶性肿瘤（C00-C97）1.1.1 淋巴、造血和相关组织之外特定部位的认定或假定主要的恶性肿瘤1.1.1.1 唇、口腔和咽喉的恶性肿瘤1.1.1.2 消化器官的恶性肿瘤1.1.1.3 呼吸和胸内器官的恶性肿瘤1.1.1.4 骨和关节软骨的恶性肿瘤1.1.1.5 黑色素瘤和其他皮肤的恶性肿瘤1.1.1.6 间皮和软组织的恶性肿瘤1.1.1.7 乳房的恶性肿瘤1.1.1.8 女性生殖器官的恶性肿瘤1.1.1.9 男性生殖器官的恶性肿瘤1.1.1.10 泌尿道的恶性肿瘤1.1.1.11 眼、脑、中枢神经系统其他部分的恶性肿瘤1.1.1.12 甲状腺、其他内分泌腺的恶性肿瘤1.1.2 不明确的、继发的和未特指部位的恶性肿瘤1.1.3 淋巴、造血和有关组织的恶性肿瘤1.1.4 其他恶性肿瘤(C97)o 1.2 原位肿瘤（D00-D09）o 1.3 良性肿瘤（D10-D36）o 1.4 动态未定或动态未知的肿瘤（D37-D48）第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患(D50-D89)o 1.1 营养性贫血o 1.2 溶血性贫血o 1.3 再生障碍性及其他贫血o 1.4 凝血缺陷、紫癜和其他出血性情况o 1.5 其他血液和造血器官疾病o 1.6 某些涉及免疫机制的疾患第四章内分泌、营养和代谢疾病(E00-E90)o 1.1 甲状腺疾患o 1.2 糖尿病o 1.3 其他葡萄糖调节和胰腺内分泌的疾患o 1.4 其他内分泌腺疾患o 1.5 营养不良o 1.6 其他营养缺乏o 1.7 肥胖和其他营养过度o 1.8 代谢紊乱第五章精神和行为障碍（F00-F99）o 1.1 器质性(包括症状性)精神障碍o 1.2 使用化学药物、物质或酒精引起的精神和行为障碍o 1.3 精神分裂症、分裂型障碍和妄想性障碍o 1.4 情感性精神病o 1.5 神经症性、应激相关的以及躯体形式的障碍o 1.6 与生理紊乱和躯体因素有关的行为综合症o 1.7 成人人格和行为障碍o 1.8 精神发育迟滞o 1.9 心理发育障碍o 1.10 通常起病于童年与青少年期的行为和情绪障碍o 1.11 未特指的精神障碍第六章神经系统疾病(G00-G99)1 中枢神经系统炎性疾病（G00-G09）2 主要影响中枢神经系统和全身性萎缩（G10-G13）3 锥体外束和运动疾患（G20-G26）4 神经系统的其他变性性疾病（G30-G32）5 中枢神经系统的脱髓鞘疾病（G35-G37）6 发作性和阵发性疾患（G40-G47）7 神经、神经根和神经丛疾患（G50-G59）8 多神经病和周围神经系统的其他疾患（G60-G64）9 肌神经接点和肌肉疾病（G70-G73）10 大脑性麻痹（瘫痪）和其他麻痹（瘫痪）综合征（G80-G83）?11 神经系统的其他疾患（G90-G99）第七章眼和附器疾病（H00-H59）o 1.1 眼睑、泪器系和眼眶疾患o 1.2 结膜疾患o 1.3 巩膜、角膜、虹膜和睫状体疾患o 1.4 晶状体疾患o 1.5 脉络膜和视网膜疾患o 1.6 青光眼o 1.7 玻璃体和眼球疾患o 1.8 视神经和视路疾患o 1.9 眼球外肌、双眼运动、调节和屈光疾患o 1.10 视觉障碍和视盲o 1.11 眼和附器的其他疾患第八章耳和乳突疾病（H60-H95）o 1.1 外耳疾病o 1.2 中耳和乳突疾病o 1.3 内耳疾病o 1.4 耳的其他疾患第九章循环系统疾病（I00-I99）1 急性风湿热（I00-I09）2 高血压病（I10-I15）3 缺血性心脏病（I20-I25）4 肺原性心脏病和肺循环疾病（I26-I28）5 其他类型的心脏病（I30-I52）6 脑血管病（I60-I69）7 动脉、小动脉和毛细血管疾病（I70-I79）8 静脉、淋巴管和淋巴结疾病，不可归类在他处者（I80-I89）?9 循环系统其他和未特指的疾患（I95-I99）第十章呼吸系统疾病（J00-J99）1 急性上呼吸道感染（J00-J06）2 流行性感冒和肺炎（J09-J18）3 其他急性下呼吸道感染（J20-J22）4 上呼吸道的其他疾病（J30-J39）5 慢性下呼吸道疾病（J40-J47）6 由于外部物质引起的肺部疾病（J60-J70）7 主要影响间质的其他呼吸性疾病（J80-J84）?8 下呼吸道化脓性和坏死性情况（J85-J86）9 胸膜的其他疾病（J90-J94）10 呼吸系统的其他疾病（J95-J99）第十一章消化系统疾病（K00-K93）1 K00-K14 口腔、涎腺和颌疾病2 K20-K31 食管、胃和十二指肠疾病3 K35-K38 阑尾疾病4 K40-K46 疝5 K50-K52 非感染性肠炎和结肠炎6 K55-K63 肠的其他疾病7 K65-K67 腹膜疾病8 K70-K77 肝疾病9 K80-K87 胆囊、胆道和胰腺疾患10 K90-K93 消化系统的其他疾病第十二章皮肤和皮下组织疾病（L00-L99）1 L00-L08 皮肤和皮下组织的感染2 L10-L14 大疱性疾患3 L20-L30 皮炎和湿疹4 L40-L45 丘疹鳞屑性疾患5 L50-L54 荨麻疹和红斑6 L55-L59 与辐射有关的皮肤和皮下组织疾患7 L60-L75 皮肤附件的疾患8 L80-L99 皮肤和皮下组织的其他疾患第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病（M00-M99）? 1 M00-M25 关节病o 1.1 M00-M03 传染性关节病o 1.2 M05-M14 炎性多关节病o 1.3 M15-M19 关节病o 1.4 M20-M25 其他关节疾患? 2 M30-M36 系统性结缔组织疾患3 M40-M54 背部病4 M40-M43 变形性背部病5 M45-M49 脊椎病6 M50-M54 其他背部病7 M60-M79 软组织疾患o7.1 M60-M63 肌肉疾患o7.2 M65-M68 滑膜和肌腱疾患o7.3 M70-M79 其他软组织疾患8 M80-M94 骨病和软骨病o8.1 M80-M85 骨密度和结构的疾患o8.2 M86-M90 其他骨病o8.3 M91-M94 软骨病9 M95-M99 肌肉骨骼系统和结缔组织的其他疾患第十四章泌尿生殖系统疾病（N00-N99）1 N00-N08 肾小球疾病2 N10-N16 肾小管、间质疾病3 N17-N19 肾衰竭4 N20-N23 尿石病5 N25-N29 肾和输尿管的其他疾患6 N30-N39 泌尿系统的其他疾病7 N40-N51 男性生殖器官疾病8 N60-N64 乳房疾患9 N70-N77 女性盆腔器官炎性疾病10 N80-N98 女性生殖道非炎性疾患第十五章妊娠、分娩和产褥期（O00-O99）1 O00-O08 流产结局的妊娠2 O10-O16 妊娠、分娩和产褥期的水肿、蛋白尿和高血压疾患3 O20-O29 主要与妊娠有关的其他孕产妇疾患4 O30-O48 与胎儿和羊膜腔及可能的分娩问题有关的孕产妇医疗5 O60-O75 产程和分娩的并发症6 O80-O84 分娩7 O85-O92 主要与产褥期有关的并发症8 O95-O99 其他产科科情况，不可归类在他处者第十六章起源于围生期的某些情况（P00-P96）1 P00-P04 胎儿和新生儿受母体因素及妊娠、产程和分娩并发症的影响?2 P05-P08 与妊娠期长短和胎儿生长有关的疾患3 P10-P15 产伤4 P20-P29 特发于围生期的呼吸和心血管疾患5 P35-P39 特发于围生期的感染6 P50-P61 胎儿和新生儿出血性和血液学疾患7 P70-P74 特发于胎儿和新生儿的短暂性内分泌和代谢疾患8 P75-P78 胎儿和新生儿的消化系统疾患9 P80-P83 涉及胎儿和新生儿体被和体温调节的情况10 P90-P96 起源于围生期的其他疾患第十七章先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99）1 Q00-Q07 神经系统先天性畸形2 Q10-Q18 眼、耳、面和颈部先天性畸形3 Q20-Q28 循环系统先天性畸形4 Q30-Q34 呼吸系统先天性畸形5 Q35-Q37 唇裂和腭裂6 Q38-Q45 消化系统的其他先天性畸形7 Q50-Q56 生殖器官先天性畸形8 Q60-Q64 泌尿系统先天性畸形9 Q65-Q79 肌肉骨骼系统先天性畸形和变形10 Q80-Q89 其他先天性畸形11 Q90-Q99 染色体异常，不可归类在他处者第十八章症状、体症和临床与实验异常所见，不可分类于他处者（R00-R99）? 1 R00-R09 涉及循环和呼吸系统的症状和体征2 R10-R19 涉及消化系统和腹部的症状和体征3 R20-R23 涉及皮肤和皮下组织的症状和体征4 R25-R29 涉及神经和肌肉骨骼系统的症状和体征5 R30-R39 涉及泌尿系统的症状和体征6 R40-R46 涉及认知、感觉、情绪状态和行为的症状和体征7 R47-R49 涉及言语和语音的症状和体征8 R50-R69 一般症状和体征9 R70-R79 血液检查的异常所见，无诊断者10 R80-R82 尿检查的异常所见，无诊断者11 R83-R89 其他液体、体内物质和组织检查的异常所见，无诊断者?12 R90-R94 诊断性影像和功能检查的异常所见，无诊断者13 R95-R99 原因不明确和原因不知的死亡第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果（Ｓ００－Ｔ９８）?1 S00-S09 头部损伤2 S10-S19 颈部损伤3 S20-S29 胸部损伤4 S30-S39 腹部、背、腰椎和骨盆损伤5 S40-S49 肩和上臂损伤6 S50-S59 肘和前臂损伤7 S60-S69 腕和手损伤8 S70-S79 髋和大腿损伤9 S80-S89 膝和小腿损伤10 S90-S99 踝和足损伤11 T00-T07 涉及身体多个部位的损伤12 T08-T14 躯干、四肢或身体未特指部位的损伤13 T15-T19 通过自然腔口进入异物的效应14 T20-T32 烧伤和腐蚀伤o14.1 T20-T25 身体外表面烧伤和腐蚀伤，按部位特指者o14.2 T26-T28 限于眼和内部器官的烧伤和腐蚀伤o14.3 T29-T32 身体多个部位和未特指的部位的烧伤和腐蚀伤?15 T33-T35 冻伤16 T36-T50 药物、药剂和生物制品中毒17 T51-T65 主要为非药用物质的毒性效应18 T66-T79 外因的其他和未特指的效应19 T80-T88 手术和医疗的并发症，不可归类在他处者20 T90-T98 损伤、中毒和外因的其他后果的后遗症第二十章疾病和死亡的外因（Ｖ０１－Ｙ９８）1 V01-X59 意外事故o 1.1 V01-V09 行人在与运输事故中的损伤o 1.2 V10-V19 脚踏车驾驶人员在运输事故中的损伤o 1.3 V20-V29 摩托车驾驶人员在运输事故中的损伤o 1.4 V30-V39 三轮机动车乘员在运输事故中的损伤o 1.5 V40-V49 小汽车乘员在运输事故中的损伤o 1.6 V50-V59 轻型货车或蓬车乘员在运输事故中的损伤o 1.7 V60-V69 重型运输车乘员在运输事故中的损伤o 1.8 V70-V79 公共汽车乘员在运输事故中的损伤o 1.9 V80-V89 其他陆地运输事故o 1.10 V90-V94 水上运输事故o 1.11 V95-V97 航空和航天运输事故o 1.12 V98-V99 其他和未特指的运输事故2 W00-X59 意外损伤的其他外因o 2.1 W00-W19 跌倒o 2.2 W20-W49 暴露于无生命机械性力量下o 2.3 W50-W64 暴露于有生命机械性力量下o 2.4 W65-W74 意外淹没和沉没o 2.5 W75-W84 其他对呼吸的意外威胁o 2.6 W85-W99 暴露于电流、辐射和极度环境气温及气压下境气温及气压下o 2.7 X00-X09 暴露于烟、火和火焰下o 2.8 X10-X19 接触热和烫的物质o 2.9 X20-X29 接触有毒的动物和植物o 2.10 X30-X39 自然力量下o 2.11 X40-X49 有毒物质的意外中毒及暴露于该物质下o 2.12 X50-X57 操劳过度、旅行和贫困o 2.13 X58-X59 意外暴露于其他和未特指的因素下3 X60-X84 故意自害4 X85-Y09 加害5 Y10-Y34 主观未定的事件6 Y35-Y36 依法处置和作战行动7 Y40-Y84 医疗和手术的并发症o7.1 Y40-Y59 在治疗中使用的药物、药剂和生物制品引起的有害效应o7.2 Y60-Y69 手术和医疗中对病人的意外事故o7.3 Y70-Y82 在诊断和治疗中使用与有害事件有关和医疗装置o7.4 Y83-Y84 手术和其他医疗操作作为病人异常反应或以后并发症的原因，而在操作当时并未提及意外事故8 Y85-Y89 外因的后遗症导致的疾病和死亡9 Y90-Y98 与分类于他处的疾病和死亡原因有关的补充因素第二十一章影响健康状态和保健机构接触的因素（Ｚ００－Ｚ９９）1 Z00-Z13 为检查调查而与保健机构接触的人2 Z20-Z29 具有与传染病有关的潜在健康危害的人3 Z30-Z39 与生殖有关的情况而与保健机构接触的人4 Z40-Z54 为特殊操作和卫生保健而与保健机构接触的人5 Z55-Z65 具有与社会经济和心理社会情况有关的潜在健康危害的人6 Z70-Z76 因其他情况而与保健机构接触的人7 Z80-Z99 与家族、个人史以及影响健康状态的某些情况有关的、潜在健康危害的人第二十二章用于特殊目的的编码（U00-U99）U04: 严重急性呼吸系统综合症(SARS)U80: 青霉素及相关抗生素阻化剂o青霉素酶U81: 万古霉素及相关抗生素阻化剂o万古霉素不敏感性U88: 其他抗生素阻化剂U89: 其他非特定抗生素阻化剂。
消化系统疾病ppt课件
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【临床表现】
第二节 口炎
本病特征：在口腔黏膜表面出现白色乳凝块样 小点或小片状物，最常见于颊黏膜，不易拭去， 强行擦拭，可有溢血 症状
轻症：患处不痛、不流涎，一般不影响吃奶 重症：重者口腔黏膜全部被白膜覆盖，甚至蔓延至咽、 喉、食管、气管、肺等处，出现低热、拒食、吞咽 困难、声音嘶哑或呼吸困难等，此时可危及生命 。
儿科学
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儿科学
消化系统疾病
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第十一章 消化系统疾病
儿童消化系统解剖生理特点
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主 要 内 容
口炎
胃炎和消化性溃疡
腹泻病
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第十一章 消化系统疾病
【学习目标】
1.掌握腹泻病的病因、临床表现、诊断和治 疗 2.熟悉胃炎和消化性溃疡病的临床表现、辅 助检查和治疗 3.了解消化系统解剖生理特点和上述疾病的 发病机制以及鉴别诊断 4.学会对腹泻患儿实施正确的液体疗法
（六）胰腺
3个月以下的婴儿胰蛋白酶和胰脂肪酶的活性 较低，胰淀粉酶的活性更低，故不宜喂淀粉类 食物。
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第一节 儿童消化系统解剖生理 特点
（七）肠道细菌
正常肠道菌群对侵入肠道的致病菌有一定的拮 抗作用 胎粪：新生儿最初排出的大便为深墨绿色、粘 稠、无臭味 人乳喂养儿的粪便：为黄色或金黄色，糊状， 不臭 人工喂养儿的粪便：为淡黄色或灰黄色，较干 厚，有臭味 9 添加辅食后的粪便：外观褐色，接近成人
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（二）食管
（三）胃
第一节 儿童消化系统解剖生理 特点
（四）肠
儿童肠管相对比成人长，肠黏膜富含血管和淋 巴组织，利于食物的消化吸收。肠系膜柔软且 长，肠管固定性差，易发生肠套叠、肠扭转。
ICD-10第11章：消化系统疾病
课堂练习
• 腹腔疝同时伴有梗阻和坏疽疝，应如何编 码？ • 胆结石伴有炎症时应采用合并编码？
• 编码规则
2016/12/1• 大多数贲门疾病在主导词下并没有列出贲门 部位，根据少数在索引中可以直接获得疾病 编码的情况，可判断出在ICD-10中贲门是按 食道分类。 • 如：贲门口糜烂 K22.1 • 贲门憩室 K22.5 （卷一中未列出） • 贲门痉挛 K22.0 • 贲门松弛 K21.9
有关分类的说明
• 肝脏疾病（K70-K77） • 这一节编码不包括病毒性肝病.我国临床上 的诊断“慢性迁延性肝炎”常常是病毒性 的，不能分类于此，应将其分类于B18.9， 这里的.9在具体病例中视肝炎病毒的分型将 有所改变。
有关分类的说明
• 消化系统息肉分类与编码
• 结肠息肉与胃息肉不是肿瘤，应归于消化 系统疾病，分别编码为K63.5，K31.7，结肠 炎性息肉编码K51.4。如果在“息肉”主导 词下找不到部位，可以“病”做主导词。 • 注意消化系统腺瘤息肉属于良性肿瘤，不 分类于本章。
贲门憩室k225卷一中未列出贲门痉挛k220贲门松弛k219有关分类的说明k25k28类目有关分类的说明k30消化不良编码的使用不包括应注意病因及临床表现对编码的影响由于心因性所致的消化不良分类于第五章编码为f453
第十一章 消化系统疾病 （K00-K93）
编码范围：
• 本章以解剖结构为主要分类轴心，用于分 类消化系统各器官和腺体的疾病
有关分类的说明
• 消化性溃疡共用亚目的使用规则 • K25-K28类目
有关分类的说明
K30消化不良编码的使用（不包括） • 应注意病因及临床表现对编码的影响， 由于心因性所致的消化不良，分类于第五 章编码为F45.3；如果表现有胃灼热，则分 类于第十八章编码为R12。
第10章呼吸系统疾病(J00-J99)第11章消化系统疾病(K00-K93)
第十章呼吸系统疾病（J00-J99，10节，63类目）本章应掌握内容:掌握本章的编码规则掌握流感的编码方法熟悉支气管哮喘、喘息性支气管炎的编码方法了解胸膜炎和J95的分类呼吸系统的解剖结构呼吸系统：保证人体进行呼吸的各个器官，分为呼吸道和肺。
上呼吸道：鼻、咽、喉下呼吸道：气管、主支气管及其在肺内的各级分支分类轴心：解剖部位注意：呼吸系统以部位低者对身体的影响大（一）编目规则：(1)当呼吸系统的疾病发生于一个以上的部位并且没有明确的索引指明其编码时，要按较低的解剖部位分类。
例如：气管支气管炎J40（按支气管炎编码）例如：喉气管支气管炎(2)年龄小于15岁儿童,如果没有指明气管炎是急性、慢性的情况，假定分类急性气管炎J20支气管炎NOS：注意年龄，年龄＜15，J20年龄≥15，J40（3）扁桃体炎未特指为急性或慢性的扁桃体炎应编码为急性J03.-。
注意：入院为做扁桃体切除术时，未特指为急性或慢性扁桃体炎应按慢性编码于J35.0。
(4) 某些传染性病原体感染的疾病或由外因所致的疾病，需要时可用附加编码说明。
例如：急性咽炎，腺病毒感染J02.8 B97.0急性肺水肿，由于吸入四氯乙炔蒸气所致J68. 1，X46.6（二）其他有关类目的说明1.急性上呼吸道感染J00-J06以感染部位为分类轴心，需要注意感染部位例如：急性上呼吸道感染J06.9（未特指部位）2. 流感J10-J11通过是否标明流感病毒用J10、J11两个类目来区分，但亚目相同,其不包括也是相同J10 标明流感病毒J11 未标明流感病毒分类时需要注意是否标明流感病毒J11.- 流感是优先级编码当由于流感引起并发症或者伴有一些伴随疾病而且治疗也与流感相关时，这是一个优先级编码，也是主要诊断.例如:流感伴心肌炎 J11.8+ I41.1*流感伴阻塞性肺气肿 J11.1流感伴阻塞性肺气肿查找方法比较特殊例：流感伴有阻塞性肺气肿J11.1“流感”作主导词“气肿”作主导词无法查到相应完整的修饰词只是在（卷一）J44.0阻塞性肺病，伴有急性呼吸道感染的亚目下，才有注释说明不包括伴有流感。
消化系统常见疾病
4.毛玻璃样肝细胞(细颗粒状HBsAg)
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胞浆疏松化
肝索拥挤， 肝细胞肿胀， 胞浆疏松，含水量增多
气球样变
肝细胞明显膨大、变圆，胞 浆透明、淡染，整个细胞膨 大如气球样。
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嗜酸性小体(凋亡)
图 17-2
消化性溃疡形成机制 17
二、病理变化
（一）胃镜（肉眼）下 1．胃溃疡 多位于胃小弯侧，近幽门多 见，约75%分布在胃窦部。
慢性胃溃疡好发部位示意图
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肉眼： 1、胃溃疡的外形和大
小； 2、溃疡边缘； 3、溃疡周围粘膜； 4、溃疡底部； 5、溃疡一般较深可达
肌层甚至浆膜层。
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四、病理临床联系
(一) 上腹部疼痛 与进食明显有关的上腹部节律性 疼痛（神经纤维增生）
(二)嗳气及反酸（幽门梗阻时胃排空受阻，胃内食物发酵） (三)恶心及呕吐（溃疡高度活动、疼痛明显伴有幽门梗阻） (四) X线钡餐检查-------龕影
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小结：
复习思考题：
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表面抗原免疫组化 肝细胞胞浆内HBsAg(DAB 显色)
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(二) 渗出性病变
以淋巴细胞、单核细胞为主
(三)增生性改变
1、库普弗细胞增生肥大 2、肝星形细胞（贮脂细胞）增生 3、肝细胞再生
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三、临床病理类型 （普通型、重型）
(一)急性(普通型)肝炎（最常见）
示肝小叶周边的肝细胞坏死、炎细胞浸润，使肝界 2020/11/14 板破坏(碎片状坏死)，汇管区见较多的炎细胞浸润 45
2014年临床执业医师考试真题及答案(第四单元)
1.（单选题）高血压脑出血的好发部位是（2014-4-1）A.脑干B.基底节C.小脑D.脑室E.脑叶答案：B考点：第八章脑血管疾病2.（单选题）检查休克型中毒型细菌性痢疾，不恰当的措施为（2014-4-2）A.使用血管活性药物B.脱水C.扩容D.使用抗生素E.纠正酸中毒答案：B考点：第四章细菌性传染病3.（单选题）关于葡萄胎的处理措施，正确的是（2014-4-3）A.应先备血，再吸宫B.应先行子宫动脉栓塞，再吸宫C.应先化疗，再吸宫D.应先吸氧，再吸宫E.应先静滴缩宫素，再吸宫答案：A考点：第三十二章妊娠滋养细胞疾病4.（单选题）典型麻疹的出疹时间与发热的关系是（2014-4-4）A.发热2～3天出疹，出疹时伴低热B.发热3～4天出疹，出疹时热退C.发热1～2天出疹，出疹时热退D.发热3～4天出疹，出疹时热更高E.发热1～2天出疹，出疹时热更高答案：D考点：第二章病毒性传染病5.（单选题）卵巢性激素以胆固醇为原料的合成途径，正确是（2014-4-5）A.雄激素→雌激素→孕激素B.雌激素→孕激素→雄激素C.孕激素→雄激素→雌激素D.雌激素→雄激素→孕激素E.孕激素→雌激素→雄激素答案：C考点：第三章女性生殖系统生理6.（单选题）卵巢肿瘤患者盆腔X线平片显示牙齿及骨骼提示（2014-4-6）A.内胚窦瘤B.卵泡膜细胞瘤C.纤维瘤D.颗粒细胞瘤E.畸胎瘤答案：E考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤7.（单选题）幻觉的定义是（2014-4-7）A.缺乏客观刺激作用于感官时的知觉体验B.对客观事物的歪曲知觉C.人脑对客观事物的一种错误的猜想D.在梦幻中的一种知觉体验E.人脑的一种丰富想象的思维过程答案：A考点：第二章精神障碍的症状学8.（单选题）维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的临床特征是（2014-4-8）A.骨骼畸形B.长骨干骺端异常C.血磷、钙降低D.血碱性磷酸酶升高E.易激惹、烦闹、多汗答案：A考点：第五章营养和营养障碍疾病9.（单选题）输注血小板的主要目的是（2014-4-9）A.增加血管致密度B.抑制纤溶活性C.改善止血功能D.降低抗凝功能E.加强凝血功能答案：C考点：第四章输血10.（单选题）黄体萎缩不全患者月经5～6天刮宫的病理表现（2014-4-10）A.增殖期与分泌期并存B.复杂型增生C.分泌期内膜D.单纯型内膜E.增殖期内膜答案：A考点：第三十三章生殖内分泌疾病11.（单选题）前置胎盘的常见致病因素不包括（2014-4-11）A.受精卵滋养层发育迟缓B.子宫内膜炎C.双胎妊娠D.多次刮宫史E.初孕妇答案：E考点：第十一章胎盘与胎膜异常12.（单选题）关于我国孕产妇管理的说法，正确的是（2014-4-12）A.出院时保健手册应交给产妇B.确保婴儿安全的基础上保证孕妇安全C.产后3个月结束系统管理D.城市开展三级分工，农村开展二级分工E.妊娠3个月开始系统管理答案：A考点：第十三章产前检査与孕期保健13.（单选题）以下因素中，不会引起病理性颅内压增高的是（2014-4-13）A.脑震荡B.颅内肿瘤C.脑积水D.颅内出血E.狭颅症答案：A考点：第十八章颅脑损伤14.（单选题）人工喂养的婴儿估计每日奶量的计算是根据（2014-4-14）A.能量需要量B.胃容量C.身高D.体表面积E.年龄答案：A考点：第五章营养和营养障碍疾病15.（单选题）小儿蛋白质-能量营养不良最早期的临床表现是（2014-4-15）A.体重减轻B.皮下脂肪消失C.体重不增D.肌肉松弛E.身高增长停滞考点：第五章营养和营养障碍疾病16.（单选题）新生儿寒冷损伤综合征的皮肤硬肿最早出现在（2014-4-16）A.小腿B.大腿C.躯干D.臀部E.面部答案：A考点：第七章新生儿与新生儿疾病17.（单选题）提示上运动神经元损害最有意义的体征是（2014-4-17）A.瘫痪肌肉不萎缩B.病理征阳性C.腱反射减弱D.浅反射消失E.肌张力正常答案：B考点：第三章神经系统疾病的常见症状18.（单选题）PPD试验假阴性常见于（2014-4-18）A.患麻疹3个月后B.急性粟粒性肺结核C.接种卡介苗8周后D.患支气管肺炎时E.未接种卡介苗答案：B考点：第四章细菌性传染病19.（单选题）复发性外阴阴道假丝酵母菌病（RVVC）的维持治疗应持续（2014-4-19）A.1个月B.3天C.3个月D.6个月E.7～14天答案：D考点：第二十二章外阴及阴道炎症20.（单选题）细菌性阴道病的首选治疗药物是（2014-4-20）A.头孢菌素B.青霉素C.制菌霉素D.阿奇霉素答案：E考点：第二十二章外阴及阴道炎症21.（单选题）发生子痫前期的高危因素不包括（2014-4-21）A.双胎妊娠B.糖尿病C.羊水过多D.前置胎盘E.营养不良答案：D考点：第七章妊娠特有疾病22.（单选题）老年人最常见的硬脊膜外肿瘤是（2014-4-22）A.脊膜瘤B.淋巴瘤C.转移瘤D.胶质瘤E.脊索瘤答案：C考点：第十九章颅内和椎管内肿瘤23.（单选题）确认新生儿败血症最有意义的检查是（2014-4-23）A.血CRPB.血常规C.分泌物涂片革兰染色D.免疫功能测定E.血培养答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病24.（单选题）判断早期宫内妊娠最准确的是（2014-4-24）A.B超检查B.停经史C.黄体酮试验D.尿妊娠试验E.黑加征阳性答案：A考点：第五章妊娠诊断25.（单选题）卵巢肿瘤最常见的并发症是（2014-4-25）A.破裂B.恶变C.感染D.瘤体内出血E.蒂扭转答案：E考点：第三十一章卵巢肿瘤与输卵管肿瘤26.（单选题）儿童死亡率最高的时期是（2014-4-26）A.新生儿期B.胎儿期C.婴儿期D.幼儿期E.围生期答案：E考点：第七章新生儿与新生儿疾病27.（单选题）小儿生理性免疫功能低下的时期最主要是（2014-4-27）A.学龄前期B.围生期C.学龄期D.青春期E.婴幼儿期答案：E考点：第一章绪论28.（单选题）手足皮肤呈大片状脱皮且无色素沉着的发疹性疾病是（2014-4-28）A.猩红热B.麻疹C.幼儿急疹D.水痘E.风疹答案：A考点：第十章感染性疾病29.（单选题）遗忘综合征的三大特征是（2014-4-29）A.谵妄、近记忆障碍、虚构B.近记忆障碍、幻觉、定向障碍C.近记忆障碍、虚构、定向障碍D.幻觉、虚构、定向障碍E.谵妄、虚构、定向障碍答案：C考点：第二章精神障碍的症状学30.（单选题）病人感到周围的环境和失去了色彩和生机，好像与自己隔了一层膜，该表现属于（2014-4-30）A.幻觉B.人格解体C.梦样状态D.朦胧状态E.非真实感答案：E考点：第二章精神障碍的症状学31.（单选题）在雌、孕激素作用下，出现周期性变化最显著的是（2014-4-31）A.子宫内膜B.宫颈上皮C.输卵管粘膜D.阴道粘膜E.卵巢表面上皮答案：A考点：第三章女性生殖系统生理32.（单选题）我国现阶段采用的围产期是指（2014-4-32）A.从妊娠满28周至产后6周B.从妊娠满28周至产后4周C.从妊娠满20周至产后1周D.从妊娠满28周至产后1周E.从胚胎成型至产后1周答案：D考点：第七章新生儿与新生儿疾病33.（单选题）急性胎儿窘迫的重要临床征象不包括（2014-4-33）A.胎心率异常B.胎动减少C.羊水胎粪污染D.胎盘功能减退E.胎儿头皮血pH＜7.35答案：C考点：第十章胎儿异常与多胎妊娠34.（单选题）开放性颅脑损伤特有的临床表现是（2014-4-34）A.颅骨骨折B.头皮裂伤C.头皮血肿D.脑脊液漏E.头皮裂伤伴颅骨骨折答案：D考点：第十八章颅脑损伤35.（单选题）维生素D缺乏手足抽搐症发生惊厥时，除给氧和保持呼吸道通畅外，应立即采取的措施是（2014-4-35）A.肌注维生素D₃B.静脉补充钙剂C.肌注硫酸镁D.静注或肌注地西泮E.静滴甘露醇答案：D考点：第五章营养和营养障碍疾病36.（单选题）心肌梗死后附壁血栓引起的脑血管疾病最常见的是（2014-4-36）A.蛛网膜下腔出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.脑出血E.脑动脉炎答案：C考点：第三篇第四章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病37.（单选题）促进排卵药物不包括（2014-4-37）A.尿促性素B.氯米芬C.绒促性素D.卵泡刺激素E.孕激素答案：E考点：第三十三章生殖内分泌疾病38.（单选题）先天性肥厚性幽门狭窄所特有的临床表现是（2014-4-38）A.胃蠕动波B.呕吐C.黄疸D.右上腹肿块E.消瘦、脱水答案：D考点：第十一章消化系统疾病39.（单选题）不符合神经症共同特点的是（2014-4-39）A.常有一定的易感素质B.与心理社会因素有关C.一般社会功能相对完好D.可有相应的器质性病变E.一般没有精神病性症状答案：D考点：第九章神经症性障碍40.（单选题）临产后第一产程活跃期的最大加速期是指（2014-4-40）A.宫口扩张2～7cmB.宫口扩张1～6cmC.宫口扩张4～9cmD.宫口扩张3～8cmE.宫口扩张5～10cm答案：C考点：第十五章正常分娩41.（单选题）新生儿期计划免疫应接种的疫苗是（2014-4-41）A.骨髓灰质炎丸与百白破三联合疫苗B.卡介苗与百白破三联混合疫苗C.卡介苗与乙肝疫苗D.乙肝疫苗与麻疹疫苗E.骨髓灰质炎糖丸与麻疹疫苗答案：C考点：第三章儿童保健42.（单选题）患者意识障碍，可唤醒，但不能准确辨别人物和地点。
护理教学课件洗胃术
护理教学课件洗胃术.一、教学内容本课件依据《基础护理学》第十一章“消化系统疾病患者的护理”，第三节“洗胃术”进行设计。
详细内容包括洗胃术的适应症、禁忌症、操作步骤、注意事项以及洗胃液的配制方法。
二、教学目标1. 学生能够阐述洗胃术的目的、适应症、禁忌症及洗胃液的种类和配制方法。
2. 学生能够掌握洗胃术的操作步骤及术中患者的护理要点。
3. 学生能够识别并处理洗胃术中可能出现的并发症。
三、教学难点与重点教学难点：洗胃液的配制方法、洗胃术的操作步骤及术中患者的护理要点。
教学重点：洗胃术的目的、适应症、禁忌症以及术中并发症的识别和处理。
四、教具与学具准备1. 教具：洗胃模型、演示用洗胃液、量杯、电子秤、洗胃机。
2. 学具：洗胃术操作手册、练习用洗胃液、量杯、电子秤、洗胃机。
五、教学过程1. 实践情景引入：通过一个实际病例，引导学生了解洗胃术在临床上的应用。
2. 理论讲解：a. 洗胃术的定义、目的、适应症和禁忌症。
b. 洗胃液的种类、配制方法及注意事项。
3. 演示操作步骤：a. 洗胃机准备、患者体位摆放。
b. 洗胃管插入、洗胃液注入及引流。
c. 洗胃过程中患者的观察与护理。
4. 例题讲解：讲解洗胃术操作步骤中的关键环节，如洗胃管的插入深度、洗胃液的温度等。
5. 随堂练习：分组进行洗胃术操作练习，教师指导并纠正错误。
六、板书设计1. 洗胃术的定义、目的、适应症和禁忌症。
2. 洗胃液的种类、配制方法及注意事项。
3. 洗胃术操作步骤。
4. 术中患者的护理要点。
七、作业设计1. 作业题目：请简述洗胃术的适应症、禁忌症及洗胃液的配制方法。
答案：洗胃术适应症包括中毒、食物中毒、急性胃炎等。
禁忌症包括严重心脏病、食管静脉曲张、严重高血压等。
洗胃液的配制方法根据洗胃液种类而定，如生理盐水、碳酸氢钠等。
2. 作业题目：请描述洗胃术的操作步骤。
答案：洗胃术操作步骤包括患者体位摆放、洗胃管插入、洗胃液注入、引流、观察患者反应等。
第十一章-消化系统疾病的药物治疗【63页】
消化性溃疡治疗的目的：
缓解症状 促进溃疡愈合 预防复发 防止并发症
治疗方法：
药物治疗（为主）
一般治疗：患者保持乐观态度、生活规律、避免过度劳累 和精神紧张；合理饮食、定时进餐、少食多餐、避免辛辣 过咸食物。避免浓茶、咖啡、戒烟戒酒；避免使用NSAIDs、 糖皮质激素。
治疗
一般治疗
❖ 去除病因 ❖ 禁用或避免使用对胃黏 膜有损伤的药物
发病机制：食管抗反流机制减弱
反流物对食管黏膜攻击作用结果。
损害食管黏膜的主要成分：胃酸、胃蛋白酶
发病情况
胃食管反流病是常见的消化道疾病，西方国 家患病率为10%～20%。我国患病率有逐年 上升的趋势，胃食管反流病的患病率为 5%～10%，反流性食管炎接近2%。
临床表现：①胃灼热和反流（典型），餐后1h出现，卧 位、弯腰或腹压增高时加重。。
治疗药物的选用
（2）铋剂：可通过破坏细菌细胞壁、阻滞HP粘附于胃粘 膜上皮和抑制HP尿素酶、磷脂酶、蛋白酶活性发货作用。 与抗生素何用有协同效应。
（3）PPI：在体内外均可抑制HP生长。可提高胃内ＰＨ， 增加抗菌药活性。
５．促胃肠动力药：加速胃排空，减少胃液素分泌，减轻 胃酸对胃粘膜的损害，用于消化性溃疡伴有消化不良或胃 潴留。
饮食 注意
少吃油炸食物 少 吃 腌 制 食 物 含 有 较
多的盐分及某些可致 癌物，不宜多吃 ， 少 吃 生 冷 食 物 刺 激 性 食物 规律饮食 温度适宜 细嚼慢咽
饮食 注意
饮水择时 ，最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1 小时，餐后立即饮水会稀释胃液，用汤泡饭也会影响食物 的消化。
注意防寒：胃部受凉后会使胃的功能受损，故要注意胃部 保暖不要受寒。
拉唑30mg、奥美拉唑20mg。 根除疗程：7~14天
【实用】第十一章消化系统疾病-疾病编码
第十一章消化系统疾病1、口腔、涎腺和颌疾病 (K00-K14）K02龋（牙）K04牙髓和根尖周组织疾病K04.0牙髓炎牙髓的脓肿、息肉、牙髓炎：.急性.慢性（增生性）（溃疡性）.化脓性K04.1 牙髓坏死K04.2 牙髓变性K04.4 急性牙髓源性根尖牙周炎急性根尖牙周炎K04.5 慢性根尖牙周炎根尖或根尖周肉K04.6根尖周脓肿伴有窦道K04.7 根尖周脓肿不伴有窦道K04.8 牙根囊肿 K05.0 急性龈炎K05.1 慢性龈炎K05.2 急性牙周炎牙周脓肿K05.3 慢性牙周炎K05.4 牙周变性2、食管、胃和十二指肠疾病K20食管炎.化学性.消化性食管脓肿K21 胃-食管反流性疾病K21. 0 胃-食管反流性疾病伴有食管炎反流性食管炎K21.9 胃-食管反流性疾病不伴有食管炎食管反流K22.0 贲门弛缓不能K22.1 食管溃疡食管糜烂溃疡性食管炎K25 胃溃疡包括：胃（急性〕糜烂溃疡（消化性）K26十二指肠溃疡十二指肠糜烂（急性〉溃疡（消化性）K29.0 急性出血性胃炎K29.1 其他急性胃炎K29.2 酒精性胃炎K29.3 慢性浅表性胃炎K29.4 慢性萎缩性胃炎K29.5 未特指的慢性胃炎慢性胃炎：.胃窦.胃底K30 消化不良K31.4 胃憩室K31.7 胃和十二指肠息肉3、阑尾炎（K35-K38)K35 急性阑尾炎K35.0 急性阑尾炎伴有弥漫性腹膜炎阑尾炎（急性〕伴有：.穿孔.破裂或穿孔后的腹膜炎（弥漫性）（局限性）.破裂K35.1急性阑尾炎伴有腹膜脓肿阑尾脓肿 9 未特指的急性阑尾炎急性阑尾炎伴有局限性或NOS的腹膜炎急性阑尾炎不伴有.弥漫性腹膜炎.穿孔.腹膜脓肿破裂K36 慢性阑尾炎4、疝(K40-K46)K40 腹股沟疝K40.0 双侧腹股沟疝，伴有梗阻，不伴有坏疽K40.1 双侧腹股沟疝，伴有坏疽K40.2 双侧腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽K40.3 单侧或未特指的腹股沟疝，伴有坏疽K40.4 单侧或未特指的腹股沟疝，不伴有梗阻或坏疽K41 股疝K41.0 双侧股疝，伴有梗阻，不伴有坏疽K41.1 双侧股疝，伴有坏疽K41.2 双侧股疝，不伴有梗阻或坏疽K41.3 单侧或未特指的股疝，伴有梗阻，不伴有坏疽，K41.4 单侧或未特指的股疝，伴有坏疽K42 脐疝K42.0 脐疝，伴有梗阻，不伴有坏疽K42.1 脐疝，伴有坏疽K42.9 脐疝，不伴有梗阻或坏疽5、肠的其他疾病(K55-K63)K56.0 麻痹性肠梗阻K56.2 肠扭转K56.3 胆石性肠梗阻K56.5 肠粘连伴有梗阻K56.7 未特指的肠梗阻K61.0 肛门脓肿肛周脓肿K61.1 直肠脓肿直肠周围脓肿K61.2 肛门直肠脓肿K61.3 坐骨直肠窝脓肿K61.4 括约肌内脓肿K65.0 急性腹膜炎K66.1 腹腔积血不包括：创伤性腹腔积血（S36.8）6、肝病（K70-K77）K70 酒精性肝病K70.0 酒精性脂肪肝K70.1 酒精性肝炎K70.2 酒精性肝纤维化和肝硬化K70.4 酒精性肝衰竭K74.0 肝纤维化K74.1 肝硬化K74.3 原发性胆汁型肝硬化慢性非化脓性破坏性胆管炎K75.0肝脓肿K76.0脂肪肝K76.7肝肾综合症7、胆囊、胆道和胰腺疾病（K80-K87）K80胆石症K80.0胆囊结石伴有急性胆囊炎K80.2胆囊结石不伴有胆囊炎K80.3胆囊结石伴有胆管炎K80.4胆管结石伴有胆囊炎K80.5胆囊结石不伴有胆管炎或胆囊炎K81胆囊炎K81.0急性胆囊炎胆囊脓肿胆囊胆管炎K81.1慢性胆囊炎K82.2胆囊穿孔K83.0胆管炎K85急性胰腺炎胰腺脓肿胰腺坏死K85.0特发性急性胰腺炎K85.1胆汁型急性胰腺炎K85.2酒精性急性胰腺炎K86.2胰腺囊肿。
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K12.0 反复性口腔溃疡 口疮性口炎 ［阿费它］ （严重的） （较轻的） 贝德纳氏（Bednar's ）口疮 复发性坏死性黏膜腺周炎 复发性阿弗它 ［Aphthous］ 溃疡 疱疹样口腔炎 K12.1 其它形式的口腔炎 口腔炎： .NOS .假牙 .溃疡性 .水泡样 K12.2 口腔蜂窝织炎和脓肿 蜂窝织炎（口底） 下颌下脓肿 排除：脓肿（在） ： .根尖周（K04.6-K04.7） .牙周（K05.2） .扁桃体周（J36） .涎腺（K11.3） .舌（K14.0） K13 唇和口黏膜的其它疾病 包括：舌上皮疾患 排除：牙龈和无牙区的牙槽峭的某些疾患（K05-K06） 口部囊肿（K09.-） 舌疾病（K14.-） 口腔炎和相关的损害（K12.-） K13.0 唇部疾病 唇炎： .NOS .口角 .表皮脱落的 .腺状的 唇痛 唇干裂 口角糜烂 NEC 排除：核黄素缺乏症（E53.0） 由于辐射相关的障碍导致的唇炎（L55-L59） 口角糜烂由于： .念珠菌（B37.8） .核黄素缺乏（E53.0） K13.1 颊或唇咬伤 K13.2 黏膜白斑症和其它口上皮细胞疾患，包括舌
K03.3
K03.4 K03.5 K03.6
.外来性 NOS K03.7 牙齿萌发后硬组织变色 排除: 牙齿沉淀 ［堆积］ （K03.6） K03.8 牙齿硬组织其它特指的疾患 被辐照的牙釉质 牙本质过敏
如果是辐射导致,必要时可使用辅助的外因码（见第 20 章）,去界定辐射。 K03.9 未明确的牙硬组织疾患 K04 牙髓和根尖周组织疾病 K04.0 牙髓炎 牙髓的: .脓肿 .息肉 牙髓炎: .急性的 .慢性的（增生的） （溃疡的） .化脓的 K04.1 牙髓坏死 牙髓坏疽 K04.2 牙髓变性 小齿状突起 牙髓的: .钙化 .结石 K04.3 牙髓中异常形成硬组织 继发的或无规律的牙本质 K04.4 急性牙髓源性根尖周炎 急性根尖周炎 NOS K04.5 慢性牙根尖周炎 根尖或根尖周肉芽肿 牙根尖周炎 NOS K04.6 伴有窦的根尖周脓肿 牙齿的 ｝ 伴有窦的脓肿 牙槽的 ｝ K04.7 没有窦的根尖周脓肿 牙齿的 ｝ 牙槽的 ｝ 脓肿 NOS 根尖周的 ｝ K04.8 根尖囊肿 囊肿: .根尖（牙根膜的） .根尖周的 .残留根 排除: 根侧牙周囊肿（K09.0） K04.9 其它和未明确的牙髓和根尖周组织疾病 K05 齿龈炎和牙周疾病 K05.0 急性齿龈炎 排除：急性坏死溃疡性齿龈炎（A69.1）
口腔、唾液腺和上下颌疾病 (K00-K14)
K00 牙齿发育及出牙障碍 排除：包埋牙和阻生牙（K01.-） K00.0 先天性无齿症 牙发育不全 少牙症 K00.1 多生牙 远臼齿 第四磨牙 正中多生牙 副磨牙 补充牙 K00.2 牙齿大小和形状异常 双生 ｝ 合生 ｝ 融合 ｝ 牙齿 牙齿: .外突 .牙中牙 .内陷 釉珠 巨牙 小牙 锥形牙 ［丁状牙］ 牛型牙 ［长冠牙］ 磨牙旁额外牙结节 排除: 卡拉贝利（Carabelli）结节 ［副磨牙后侧副尖］ ,被认为是一个正常变种因而 不应被归类。 K00.3 斑釉牙 牙氟中毒 斑釉 非氟化牙釉质不透明（混浊） 排除: 牙齿沉积（K03.6） K00.4 牙齿形成异常 牙骨质发育不全或细胞减生 牙弯曲 牙釉质发育不全（新生儿） （出生后的） （出生前的） 区域性牙体发育不良 特纳（Turner's ）牙 排除: 哈钦森（Hutchinson's ）牙和先天性梅毒中的桑椹齿（A50.5） 斑釉牙（K00.3） K00.5 遗传性牙齿结构异常 NEC
齿龈化脓性肉芽肿 K06.9 未明确的牙龈和缺齿牙槽峭疾病 K07 牙面异常［包括咬合不正］ 半面萎缩或肥大（Q67.4） 单侧踝增生或发育不全（K10.8） K07.0 颌骨大小主要异常 增生，发育不全： .下颌骨 .上颌骨 巨颌病（下颌骨） （上颌骨） 小颌畸形（下颌骨） （上颌骨） 排除：肢端肥大症（E22.0） 罗宾（Robin's ）综合症（Q87.0） K07.1 颌面-颅底形态关系异常 颌骨不对称 前突（下颌骨） （上颌骨） 后缩（下颌骨） （上颌骨） K07.2 牙弓关系异常 反牙合（前面的） （后面的） 远中咬合 近中咬合 齿弓中线偏离 开咬（前牙） （后牙） 覆咬合（过度） ： .深覆咬合 .水平覆咬合 .垂直覆咬合 覆盖 下颌牙舌后咬合 K07.3 齿位异常 单齿或多齿： .挤塞 .间隙裂 .位移 .旋转 .间距异常 .换位 此牙或邻近牙有着异常位置的阻生牙或包埋牙 排除：没有异常位置的包埋牙和阻生牙（K01.-） K07.4 未明确的牙咬合不正 K07.5 牙面（颌面）功能异常 颌闭合异常 牙咬合不正（错合）由于：
第十一章 消化系统疾病 (K00-K93)
排除：起源于围生期的某些疾患（P00-P96） 某些传染和寄生虫病（A00-B99） 妊娠、分娩和产褥期并发症（O00-O99） 先天性畸形、变形和染色体异常（Q00-Q99） 内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90） 受伤、中毒和某些外因作用的结果（S00-T98） 肿瘤（C00-D48） 症状、体征和异常的临床和化验结果 NEC（R00-R99） 本章包含以下模块： K00-K14：口腔、唾液腺和上下颌疾病 K20-K31：食管、胃和十二指肠疾病 K35-K38：阑尾疾病 K40-K46：疝气 K50-K52：非感染性肠炎和结肠炎 K55-K63：其它肠道疾病 K65-K67：腹膜疾病 K70-K77：肝脏疾病 K80-K87：胆囊、胆道和胰腺疾病 K90-K93：其它消化系统疾病 本章提供的星号类目如下： K23*：分类于他处的疾病引起的食管疾患 K67*：分类于他处的传染病引起的腹膜疾患 K77*：分类于他处的疾病引起的肝疾患 K87*：分类于他处的疾病引起的胆囊、胆道和胰腺疾患 K93*：分类于他处的疾病引起的其他消化器官疾患
K01 包埋牙及阻生牙 排除：自身或邻近牙位置异常的包埋牙和阻生牙（K07.3） K01.0 包埋牙 嵌入牙是指一颗牙末能长出,且并末被其它牙所阻碍。 K01.1 阻生牙 阻生牙是指一颗牙末能长出,是由于受到其它牙的阻碍。 K02 龋病 K02.0 限于牙釉质的蛀牙 白斑损害 ［最初的龋］ K02.1 牙本质龋 K02.2 牙骨质龋 K02.3 静止性龋 K02.4 釉质畸形［牙齿折断］ 婴儿黑齿症 黑色素破折 K02.8 其它龋齿 K02.9 未明确的龋齿 K03 其它硬齿组织疾病 排除：磨牙症（F45.8） 龋齿（K02.-） 磨牙 NOS （F45.8） K03.0 牙齿过分磨损
磨损: .牙邻接面 .（上下齿）咬合面 K03.1 牙齿磨损 牙齿磨损: .洁牙具 ［牙粉,牙膏］ .习惯的 .职业的 .仪式的 .传统的 牙楔状缺损 NOS K03.2 牙腐蚀 牙腐蚀: .NOS .由于: .食物 .药物和药剂 .持续呕吐 .特发性 .职业性 牙齿的病理吸收 牙髓内在肉芽肿 牙吸收（外部的） 牙骨质增生 骨牙粘连 牙齿沉积物［添加物］ 牙结石: .龈下的 .龈上的 牙齿沉积物 ［添加物］ : .槟榔垢 .黑垢 .绿垢 .白垢 .橙垢 .烟垢 牙着色: .NOS
.异常吞咽 .口呼吸 .舔舌、咬唇或吮指习惯 排除：磨牙（F45.8） 碾磨牙齿（F45.8） K07.6 颞下颌关节疾病 柯斯顿（Costen's）综合症 颞下颌关节紊乱 弹响颌 颞下颌关节痛功能障碍综合症 排除: 当前颞下颌关节之: .脱臼（S03.0） .扭伤（S03.4） K07.8 其它牙面（颌面）异常 K07.9 未明确的牙面（颌面）异常 K08 牙和支持结构的其它疾病 K08.0 由于全身原因造成的牙齿脱落 K08.1 由于意外事故、拔牙和局部牙周疾病导致的牙齿缺失 K08.2 缺齿的齿槽峭萎缩 K08.3 残留牙根 K08.8 其它特指的牙和支持结构疾病 牙槽峭增大 NOS 牙槽突不齐 牙痛 NOS K08.9 未明确的牙和支持结构疾病 K09 口部囊肿 NEC 包括：组织学上显示出有动脉瘤囊肿和纤维骨病变特征的损害 K09.0 发育性牙源性囊肿 囊肿： .含牙 .出牙 .卵泡 .牙龈 .牙周侧 .始基 角化囊肿 K09.1 口腔发育性(非牙原性）囊肿 囊肿（在） ： .球上颌 .门齿管 .上腭中部 .鼻腭的
疱疹病毒 ［单纯疱疹］ 龈口炎（B00.2） K05.1 慢性齿龈炎 齿龈炎（慢性） ： .NOS .剥脱性 .增生性 .单纯性龈缘 .溃疡的 K05.2 急性牙周炎 急性智齿冠周炎 牙周脓肿 牙周 ［齿根膜］ 脓肿 排除：急性根尖周炎（K04.4） 根尖周脓肿（K04.7） 伴有窦的根尖周脓肿（K04.6） K05.3 慢性牙周炎 慢性智齿冠周炎 牙周炎： .NOS .复合型 .单一型 K05.4 牙周变性 青少年牙周变性 K05.5 其它的牙周疾病 K05.6 未明确的牙周疾病 K06 牙龈及无牙区牙槽嵴的其它疾病 排除：无牙区牙槽嵴萎缩（K08.2） 齿龈炎： .NOS（K05.1） .急性的（K05.0） .慢性的（K05.1） K06.0 牙龈回缩 牙龈回缩（广泛的） （局部的） （感染后的） （手术后的） K06.1 齿龈增生 牙龈纤维瘤 K06.2 与创伤相关的牙龈及缺齿的齿槽峭损害 无牙牙槽峭刺激性增生 ［义齿源性增生］ 如果必要，使用辅助的外因编码（见第 20 章） ，去界定原因。 K06.8 其它特指的牙龈和其它缺齿牙槽峭疾病 纤维性龈瘤 松弛性齿峭 巨细胞性牙龈瘤 周围巨细胞肉芽肿
K00.6
K00.7 K00.8
K00.9
釉质发生不全 牙质生成不全 牙发生不全 牙本质发育异常 壳状牙 牙齿萌发［长牙］异常 乳牙早出 ［早出牙］ 诞生牙 新生牙 过早的: .长牙 ［萌牙］ .乳牙脱落 乳牙持续保留 出牙综合症 牙齿发育的其它障碍 牙齿形成期间的颜色改变 牙齿内源性染色 NOS 未明确的牙齿发育障碍 牙发生障碍 NOS
.增生 .发育不全 K10.9 未明确的颌部疾病 K11 涎腺疾病 K11.0 涎腺萎缩 K11.1 涎腺肥大 K11.2 涎腺炎 排除：流行性腮腺性（B26.-） 眼色素层腮腺炎 ［黑福特氏（Heerfordt）病］ （D86.8） K11.3 涎腺脓肿 K11.4 涎腺瘘 排除：先天性涎腺瘘（Q38.4） K11.5 涎石病 涎腺或管的： .结石 .石 K11.6 涎腺粘液囊肿 涎腺黏液的： .溢出性囊肿 .潴留性囊肿 舌下囊肿 K11.7 涎液分泌紊乱 涎液过少 流涎 口腔干燥 排除：口干 NOS（R68.2） K11.8 涎腺的其它疾病 涎腺良性淋巴上皮细胞损伤 米库利奇病 ［Mikulicz'］ 坏死性涎腺化生 涎管扩张 涎管狭窄 涎管缩窄 排除：干燥综合症 ［舍格伦（Sj?gren） ］ 综合症（M35.0） K11.9 未明确的涎腺疾病 涎腺疾病 NOS K12 口炎和相关损害 排除：走马疳（A69.0） 唇炎（K13.0） 坏疽性口炎（A69.0） 疱疹病毒性 ［单纯疱疹］ 龈口炎（B00.2） 诺默病（A69.0）