胆汁反流性胃炎的临床研究

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84例胆汁反流性胃炎临床分析

步提高对ＢＲＧ的病因、诊断及治疗问题的认识，本文就
我院诊治的８４例ＢＲＧ病例ห้องสมุดไป่ตู้进行回顾性分析。１资料与方法１１临床资料：８．４例中，男性５４例，女性３Ｏ例；平均年龄３６岁，其中小于２Ｏ岁１２例，２～４ＯＯ岁６９例，４Ｏ岁以上３。胃大部切除术后１例２例，合并十二指肠球部溃疡１５
【图分类号】Ｒ７．９【献标识码】Ｂ【章编号】１０ — ６０２０）２０５ — ２中５３３文文Ｏ２２Ｏ（Ｏ８０ — ０７０
胆汁反流性胃炎（ｉｅｌｘｇｓｒｉ，Ｂ）又称十二ｂｌｒｆａｔｉｓＲＧｅｕｔ
例，合并胆囊炎胆石症８例，无合并症４９例。全部病例半年内均未服用非甾体类抗炎药，无心、脑、肺等重要脏器疾
病及创伤史。
１２临床表现：主要为上腹痛，多为灼痛，可为胀痛、隐．
一
例。各种降低或破坏幽门功能的手术如胃大部切除加胃空肠
吻合术、幽门成形术等，使幽门功能丧失，失去抗反流屏障作用。另外，术后胃十二指肠功能障碍，均可能引起肠一胃反流量增加，加上术后近端小肠内细菌过度繁殖，因而在该部位生成次级胆汁酸和游离胆汁酸增加，后者反流入胃引起黏膜损伤 “ 。］本组资料属原发性ＢＧ７Ｒ２例，其中包括合并十二指肠

中医治疗胆汁反流性胃炎的临床观察

行治疗。柴胡疏肝散中柴胡能疏肝理气，旋覆花和胃降逆，半夏、枳壳行气降逆止呕，川芎活血行气，姜竹茹清热化
痰，甘草调和诸药，同时健脾和胃，诸药联用共奏健脾养
成为：柴胡２０ｇ，枳壳１５ｇ，白芍１５ｇ，姜竹茹１５ｇ，旋复花１２ｇ，半夏１２ｇ，川芎１２ｇ，黄芩１２ｇ，生甘草９ｇ，胃痛严重
【关键词】中医；辨证论治；胆汁反流性胃炎
【中图分类号】Ｒ２５９
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１００７ — ８５１７（２０１３）０５— ０１２３ — ０１
２结果
胆汁反流性胃炎指的是排入十二指肠的胆汁和肠液混
３讨论
胆汁反流性胃炎在中医看来多属于脾胃失和、水饮停滞或肝气郁结，从这方面考虑人手治疗效果会更加显著。
从目前的临床文献来看，胆汁反流性胃炎多是由于胰腺或胃窦发生炎性反应所导致的，在中医上属于 “ 胃脘痛 ” 的范畴，指的是患者上腹部胃脘部发生疼痛为主要表现的病症，由患者脾胃虚弱，外邪犯胃所致，因此在治疗方面笔者建议以健脾养胃为主，疏肝利胆为辅，从多方面入手进
合，经过幽门逆流至胃部，导致胃粘膜受到刺激而发生病
变。此类疾病的发病主要是在胃部大手术后、慢性胆道疾
观察组患者的显效率为６４．７１％（２２／３４），显著高于对照组的４４．１２％（１５／３４）；观察组的总有效率为９４．１２％（３２／３４），显著高于对照组的５８．８２％（２０／３４），对比差异

胆汁反流性胃炎临床诊治分析

胆汁反流性胃炎临床诊治分析摘要：目的：对胆汁返流性胃炎的临床特点进行分析及探讨。

方法：选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的48例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，对患者的临床资料进行回顾性分析，对患者随机分为观察组及对照组，每组各24例患者。

观察组患者采用普瑞博恩治疗，对照组患者采用吗丁啉治疗，观察两组患者临床治疗效果及服药后不良反应率的差异。

结果：观察组患者的临床显效率明显优于对照组患者，两组临床显效率具有差异性（p<0.05），两组患者不良反应率具有差异性（p<0.05）。

结论：采胆汁反流性胃炎患者临床症状表现为恶心、呕吐、嗳气、胃酸等症状，用普瑞博恩治疗胆汁反流性胃炎具有疗效快、临床效果显著、不良反应率低等优点。

关键词：胆汁反流性胃炎普瑞博恩临床诊断【中图分类号】r4【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）11-0111-01胆汁反流性胃炎亦指碱性反流性胃炎，通常发生在手术后幽门功能降低或幽门扩约肌功能失调等原因造成的肠液、胰液、胆汁等内容物倒流进行胃部，并在胃酸的作用下，导致胃黏膜屏障遭到破坏，并引起酸性离子增加，从而引起胃黏膜慢性炎症的发生。

[1]对反流性胃炎进行有效的诊断及治疗，可有效缓解内容物对胃黏膜造成的破坏。

本文将对2010年1月至2012年1月在本院进行就诊的48例胆汁反流性胃炎患者进行回顾性分析，并对诊治结果进行归纳总结，现报告如下。

1资料及方法1.1临床资料。

选择2010年1月至2012年1月在本院就诊的48例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，对患者进行随机分组，分别为观察组及对照组，每组各24例患者。

其中观察组患者男性16例，女性8例，患者年龄为19～72岁，患者平均年龄为（45.2±4.3）岁，患者病程为3个月～5年不等，平均病程为（2.4±1.2）年；对照组患者男性14例，女性10例，患者年龄为16～69岁，平均年龄为（46.3±5.1）岁，患者病程为2个月～6年，平均病程为（2.7±1.3）年。

胆汁反流性胃炎的临床观察

表１２组患者性别、年龄、程情况比较（±５病ｉ）
均数采用标准差土ｓ表示，＜００有统计学意义。）Ｐ．５２结果２患者均随访３月以上，疗组２例患者经治疗后，愈组个治４治１例，愈率为５．３总有效率为９．３对照组治愈９，４治８３％，５８％；例治注：组性别、龄、程等资料差异均无显著性（２年病尸＞００）．５，
治愈：床症状消失，镜复查黏膜活动性炎症消失，汁反临胃胆流状况消失；效：显临床症状基本消失，胃镜复查黏膜急性炎症基本消失，汁反流改善；效：床症状明显减轻，胆有临胃镜检查黏膜病变范围缩小１２上，汁反流改善，效：床症状无改善，／以胆无临胆
临
床
医
学
Ｃ【ＲＩＥｌＬＨＡＦＥＮＭＤＡＮ０ＧＣ
匿固
胆汁反流性胃炎的临床观察
余坤城（东省深圳市龙岗区人民医院广广东深圳５８２１１）７
【要ｌ目的探讨胆汁反流胃炎的病因、断及治疗方法。法通过对我１ｏ５月．２０年２摘诊方￣２ｏ年２＿０９月收治的４例胆汁反流性胃炎￣－．８患者进行回顾性分析。结果２患者经治疗后，组治疗纽２例治愈率为５．３总有效率为９．３；照组治愈率３．％，有效率为４８３％，５８％对７５总７￣２治愈率和总有效率比较差异明显尸＜００，组患者治疗前后的临床症状比较差异明显，５，粗／，．５２Ｐ＜００。．５结论床上较为常见，发病率较高，响生活和工作，早发现早治疗。影需要

122例胆汁反流性胃炎临床分析

第９卷第２Ｏ期・第１４期总２
２１０１年１０月・下半月刊
◎
远教ＤＯＵＦＣＣＡＨ程Ｉ＇育ｎ，Ｏ￣Ｎ
学． ” 作三维一体实践操作模式是实习生在临床实践中的基础学习方法，首先老师给实习生进行示教，讲解操作技能的要求及注意事项，然后让实习生模拟操作，最后让实习生自己动手独立操作，老师则是全程跟随，及时补充并纠正不规范动作，这样既可提高学生的临床动手能力，又可避免不必要的医疗纠纷［。③注重德智体全１］面发展：为临床医务工作者，作在注重智育培养的同时，更要加强德体育的提高。实践中，多与老师交流学习，在提高个人医德医风，常与病人沟通，锻炼口头表达能力及交际能力。进入２世纪后，随着科学技术的进步，医学模式已１
肿瘤疾病的认识；同时，医院应开展岗前培训，加强
实习生对医学心理学及医学伦理学的学习。③ 强化示教意识：强化示教是临床带教中做好教学与临床相结合的重要方法；带教老师的责任感及素质直接影响到教学质量，因此老师必须重视其带教工作，增强责任感，提高其素质，定时进修教学技能。
胆汁反流性胃炎是由于从胆囊排入十二指肠的胆汁和其它肠液混合，通过幽门，逆流至胃，刺激胃黏膜，从而产生的炎症性病变。胆汁反流性胃炎的病因主要为胃大部切除胃空肠吻合术后，以及幽门功能失常和慢性胆道疾病等，胆汁反流性胃炎在临床上比较常见。胆汁反流性胃炎是消化系统常见的疾病之一，胆汁反流可损害胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症、充血、水肿、糜烂、萎缩、肠化，是引起慢性浅表性胃炎和萎缩性胃炎的病因之一。为探讨有效的治疗方案，我们采用铝镁加混悬

胆汁反流性胃炎临床分析

更加准确。
鉴பைடு நூலகம்诊断
胃溃疡
胆汁反流性胃炎与胃溃疡在症状上有相似之处，需要进行鉴别诊断。胃溃疡主要表现为上腹部疼痛，伴有反酸、嗳气等症状，但不会出现胆汁反流的情况。
慢性胃炎
慢性胃炎与胆汁反流性胃炎在症状上也有相似之处，需要进行鉴别诊断。慢性胃炎主要表现为上腹部不适、嗳气、恶心等症状，但不会出现胆汁反流的情况。
便常规
便常规检查可以了解大便的性状、颜色、硬度等，有助于判断消化道出血和感染等情况。
影像学检查
01
X线钡餐
X线钡餐可以显示胃黏膜的形态和运动情况，有助于诊断胆汁反流性
胃炎。
02
CT扫描
CT扫描可以了解腹腔内脏器和淋巴结的病变情况，有助于判断疾病的
分期和预后。
03
MRI检查
MRI检查可以提供更加清晰的图像，对于某些特殊部位和疾病的诊断
积极治疗胆道疾病
胆道疾病可引起胆汁分泌异常，从而增加胆汁反流的危险。
康复护理
饮食调理
遵循上述预防措施中的饮食原则，逐渐增加营养物质的摄入，以促进胃肠功能的恢复。
药物治疗
根据病情需要，医生可能会开具抑制胃酸分泌、保护胃黏膜、促进胃肠动力等药物进行治疗。
心理护理
对患者进行心理疏导，减轻其焦虑、紧张情绪，有利于疾病的康复。
胃大部切除术
切除胃的大部分，可减少胆汁反流入胃的机会，缓解症状。
饮食与生活护理
饮食调理
避免油腻、辛辣、刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，少食多餐，避免暴饮暴食。
生活起居
保持作息规律，避免过度劳累，保持良好的心态和情绪稳定。
戒烟限酒
戒烟限酒可减轻对胃黏膜的刺激，有利于病情的恢复。

多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床研究

１资料与方法１．１一般资料
患者自觉症状消失，胃镜检查及其他辅助检查均为正常为显效。患者自觉症状部分消失，胃镜检查及其他辅助检查出现好转为有效。患者自觉症状无明显改善，胃镜检查及其他辅助检查与治疗前无明显改善为无效。
２结果
平均分为多潘立酮治疗组４５例，其中男２５例，女２Ｏ例，年龄４０～７４岁，平均（５７±８．２）岁，铝碳酸镁治疗组４５例，其中男２６例，女１９例，年龄３８～７６岁，平均（５６ ±８．３）岁，奥美拉唑治疗组４５例，其中男２４例，女２ｌ例，年龄４０～７４岁，乎均（５７±８．３）岁。联合治疗组４５例，其中男２２例，女２３例，年龄４０７４岁，平均
《中外医学研究》第１１卷第２９（总第２１７￣］）２０１３年１０月临历与实践Ｌｉｎｃｈｕａｎｇｙｕｓｈｉｊｉａｎ
多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的临床研究
张满华①
【摘要】目的：探讨多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎的ｌ晒床疗效。方法：采集本科室２０１２年１ — １２月收治的胆汁反流
性胃炎１８０例患者，平均分为多潘立酮组、铝碳酸镁组、奥美拉唑组以及三种药物联合治疗组，观察其四组的临床治疗效果。结果：多潘立酮、铝碳酸镁、奥美拉唑联合治疗临床效果最为明显，好转率为９７．７０％。结论：三种药物联合治疗胆汁反流性胃炎有着良好的临床治疗效果，值得临床推

胆汁反流性胃炎52例临床分析

症者２０例。
的胃液（粘液湖黄染）胃壁上附有较多含有胆或
汁的粘液或内镜下见到含有胆汁的十二指肠
１２临床表现．主要为上腹部持续性胀痛、灼痛或隐痛，饱胀感，餐后加重或不缓解。本组５例中腹胀、２
液呈泡沫样或水流样从幽门口反流入胃内。）［】王滨，天燕，（７２孙王晓字，．等胆汁反流性胃胃粘膜充血、水肿，呈弥漫性暗红色改变，越接
隔服，合并十二指肠疾病者Ｊ／奥美拉唑，Ｊ］ｎ￣合并胆并与炎症部位的蛋白结合形成一层保护膜，绝胆汁对炎症部位的刺激，并能清除幽门螺旋为此该药还能服，ｉ阳性者常规抗｝Ｐ对ｔｐｌ治疗。笔者对３例病杆菌，愈合创造有利条件。外，６人在服药期间，进行２４－周的追踪观察，其中有２例在用药１８周后，上腹痛、饱胀感明显减轻，恶心呕吐明显减少；其中１例２周内复查胃镜，８－４促进粘膜的再生。而吗叮啉是胃肠促动剂，它能加速胃内容物的排空，抑制胃肠的逆蠕动、恶心与呕吐，从而减少或抑制胆汁反流。本组
５例中男性２例，２４女性２例；８平均年龄２烂，８从而产生一系列临床症状。岁（２２，２５２～６岁）以２～３岁者为多见，并十合关于诊断，者认为，以内镜所见为主笔应
２０（）０３２．
疗及其临床病理分析【．Ｊ重庆医学，０９］２０
学术论坛

361例胆汁反流性胃炎临床内镜分析

素的耐药率分别呈现整体下降趋势与平稳趋势，耐药率相且对比较高；大霉素和呋喃唑酮的耐药率还比较低，在２０庆但０７年初耐药率有所增高；氧氟沙星极为敏感，甲硝唑极不敏左而感，且两者在时间上无明显变化。通过组间耐药比较得出并
Ｐａｍａｏｅ，０７８３３９— ５ｈｒｃｔｒ２０，（）：２３０ｈ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
６万荣，金泉，勇，．药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株根治的祝谢等
指导意义．实用Ｉ医学杂志，０４，（：ｌ临床２０５６）７一ｌ９
２ＧｅｒｔｒｉＭＭ，ｖｎＶｌｔＡＨ，ＫｕｐｒＪｅ１ＨｅｉｏａｔｒｐｌｒａｄｓａｉｅｉｅｓＥｔ．ａｌｃｂｃｅｙｏｉｎ
ａｔｍｉｒｂａｅｉｔｎｅｍｏｅｕａｅｈｎｓｎｌｉａｍｐｉａｎｉｃｏｉｌｒｓｓａｃ：ｌｃｌｒｍｃａｉｍｓａｄｃｉｃｌｉｌ — ｎｃ
在６种抗生素中，甲硝唑以往是Ｈｐ根除治疗中最常使用的，它的耐药率在本研究中高达９．２。分析甲硝唑的耐但９３％药率高于其他５种抗生素原因，学者对甲硝唑耐药机制进有行了研究。所有甲硝唑耐药菌株均有ｒｘ突变ｄＡ，ｄＡ对ｒｘ

34例胆汁反流性胃炎的临床分析

例，９４无效ｌ占２９３例有不同程度症状改善，占２．％；例，．％。３总有效率达
９．％，例症状无明显改善。７１ｌ３讨论胆汁反流主要是由胃，二指肠的运动功能紊乱所致。多因素十诸能够影响神经系统的稳定性，胃肠功能紊乱，引起碱ｌ反流性胃炎使易生胆汁反流的形成原因包括原发性和继发性，发性胆汁反流是上原消化道动力功能紊乱以及抗胆汁反流的生理屏障减弱或丧失的结果。
例，合并十二指肠球部溃疡６，胆囊炎胆石症４，例合并例无合并症ｌ例。９全部病例半年内均未眼用非甾体类抗炎药，、肺等重要脏器疾病无脑、
及创伤史。
２２治疗结果．
对３例胆法反流性胃炎的治疗后，４显效２例，７６有效１３占６．％；０
临床医学
ＣＡＲＮＤＬＥＥ盔固盏ＨＥＩＴＴＴ—曙ＵｆＦＩＥＡ— Ｍ ■柚Ｎ０ＧＣＲＮ；ＡＭ
３４例胆汁反流性胃炎的临床分析
吴强
（江苏省吴江市第一人民医院消化内科
江苏吴江
பைடு நூலகம்
２５０）１２０
【摘要】目的高对ＢＧ的病因、诊断及治疗问题的认识；Ｒ方法采用药物治疗，药物：铝碳酸镁１０ｔ；莫沙比利５ｇｒ或．ｉｄｍｉｄ多潘立酮１ｇｔ｛疗程４。Ｈ阳性者行抗即治疗，用阿英西林１０ｂｄ０ｍｊｄ周ｐ．ｉ，克拉霉素０５ｂｄ．ｉ，奥美拉哇２ｇｂｄ０ｍｉ三联治疗Ｉ。结论结合胆酸药物及改善胃肠动力药物联合应用治疗胆汁反流性胃炎可得到较好疗效。周【关键词】胆汁反流性胃炎药物【图分类号】Ｒ中【献标识码】Ａ文【章编号】Ｉ７一Ｏ４（０９０（）０７０文６４７２２Ｏ）２ｃ一０７ — １胆汁反流性胃炎（ｉｅｕａｔｉｓＲＧ又称十二指肠胃反ｂｌｒｆｘｇｓｒｉ，Ｂ）ｅｌｔ流病，二指肠液（括胆汁、液和肠液）流入胃引起的胃黏膜是十包胰反损害，其主要致病因素是胆汁＿为进一步提高对Ｂ的病因、及１１。ＲＧ诊断治疗问题的认识，本文就我院诊治的３例ＢＧ例进行回顾性分析。４Ｒ病１资料与方法

胆汁反流性胃炎54例临床分析

【要】目的摘
分析内镜检出的胆汁反流性胃炎的临床表现及内镜特征，探讨其发病情况及病因。方法回
５４例胆汁反流性胃炎，胆囊疾病ｌ５
顾性分析笔者所在医院５４例胆汁反流性胃炎患者的临床和胃镜资料。结果
例，７８；占２．％胃术后９例，１．％；占６７不明原因３０例，５．％。Ｈ占５５ｐ感染情况：４例中１５７例Ｈｐ阳性，３．％。占１５结论胆汁反流性胃炎临床表现无特异性，内镜特征具有诊断意义。
和十二指肠动力引起胆汁反流。
疗停药１月后复查胃镜，中１个其６例（４１）９．％患者Ｈｐ根除（中胆囊疾病５例，其不明原因者１）１例。Ｈｐ根除的５例胆囊疾病患者中４例（０仍有胆汁反流性胃炎，１例不明原８％）１因者中２例（８）１％仍有胆汁反流性胃炎，两者比较差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。
（在静息状态下）胃内胆汁检测明显高于正常。内镜诊或断快捷、简便，为提高胃镜对胆汁反流性胃炎诊断的准确性，
笔者认为必须见到黏液糊呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜有
胆汁瘀斑，黏膜有充血水肿、变脆或糜烂，并需病理切片证实有炎症存在，才能诊断胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎的病因尚不清楚。本组资料中因胆囊疾病而发生胆汁反流性胃炎者达２．％，７８表明胆囊疾病是胆汁反流性胃炎的重要病因。本组胃术后ｌ８例，中毕 Ⅱ式其１例，３也证实了胃手术后也是胆汁反流性胃炎的病因。许多

胆汁反流性胃炎的临床分析

结合问卷调查及国内外相关文献复习做出临床分析。
3
.
病例选择
选取病例均为2007年3月一2008年9月在我院行胃镜检查诊断为胆汁反流性胃炎的住院病人。
4
.
纳入标准
胃镜纳入标准
具备以下特征: Ⅰ.胃粘膜，尤其是胃窦
粘膜充血、水肿或脆性增加; Ⅱ.胃镜插入胃内静止不动1分钟后，仍可见到胆汁反流; Ⅲ.胃粘液糊呈黄色或绿色; Ⅳ.胃粘膜有胆汁染色。
1
的重要原因，精神心理因素可能与胆汁反流性
胃炎的发病有关。
胆汁反流性胃炎与一般慢性胃炎的临床表现
2
相似不具特异性，目前一般结合胃镜观察及
病理学检查做出临床诊断。
胆汁反流性胃炎的Hp感染率降低。
3
22
.
谢谢各位老师！
.
23
13
.
结果
136例不同病因胆汁反流性胃炎病例胃粘膜炎症程度分级比较
病因胆道疾病胃大部切除术后不明原因
X2=2.570 p>0.05
轻度炎症例数
29(72.5%) 26(81.3%) 44(68.8%)
中度炎症例数
11(27.5%) 6(18.7%) 19(29.7%)
重度炎症例数
0 0 1(1.6%)
主要病理学改变: 胃小凹增生、固有层水肿、血管扩张和粘膜肌增生，而炎性细胞浸润相对较轻。
5
.
研究指标
临床表现
包括一般情况(性别、年龄、病程)，临床症状与体征。
精神因素
采用综合性医院焦虑抑郁量表（HADS）以问卷调查的形式评估患者精神心理状态。
6
.
研究指标
胃镜检查、活检与病理

胆汁反流性胃炎临床研究与分析

１３００ｕｐ（７．６）ｗｒｅａｉｅ９７５％ｅｅｒｇｔ；２８Ｈｐ（２４％）ｗｒｏｉｖ，ａｄｉｏｔｌｇｏｐ，２２Ｈｐ（６３％）ｗｒｅａｉｅ，４ｖ２．４ｅｅｐｓｉｅｎｎｃｎｒｒｕｔｏ８６．５ｅｅｒｇｔ１７Ｈｐｖ（３６％）ｗｒｏｉｖ．ｈｍｏｎｆｇｌｌｄｅｉｅｓｅｅｔｎｗｓ２１３．％），ｗｉｈｗｓｍｏｅｔａｈｔｏｏｔｏｒｕ３．５ｅｅｐｓｔｅＴｅａｕｔｏａｌａｄｒｄｓａｅｒｓｃｉａ２（３３ｉｂｏｈｃａｒｈｎｔａｆｃｎｒｌｇｏｐ
・
专题硼究・
ＪｅＲＪｎ２０１Ｖｏ．９Ｎｏ．ｄｅａ０，１３１Ｍｓ
，
胆汁反流性胃炎临床研究与分析
王滨孙天燕王晓宇李宏吴作艳
摘要目的探讨胆汁反流性胃炎（胃除外）临床特点。方法对１２残的３８例胆汁反流性胃炎（胃除外）行临床观残进
察，机按年龄组筛选４５例单纯浅表性胃炎作为对照，有患者均进行了胃黏膜幽门螺杆菌（ｐ快速尿素酶检测。其中观察随２所Ｈ）组６４例及所有对照组行腹部Ｂ超检查观察胆囊病变。结果１２６３８例中，性７７例，男９女性５１，女１５１３例男／．／。胆汁反流性
胃炎的检出率随着年龄升高而下降。其中单纯胆汁反流性胃炎６１（９）合并胃溃疡８５例４％；６例（．％）合并十二指肠球部溃６５；

中西医结合治疗胆汁反流性胃炎68例临床研究

１资料与方法
照组，异有统计学意义（００）差Ｐ＜．５。
１１一般资料：择２０．选０６年４月～０９年３月我科住院的２０胆汁反流性胃炎患者１６例。纳入标准：符合《性胃炎的３ ① 慢中西医结合诊治方案（案）【有关 “ 几反流性胃炎 ” 断草》Ｉ１月汁诊
１４统计学处理：用检验。．采
中约疏肝理气、胃降逆法联合锚碳酸镁、莫替丁治疗胆汁和法
反流性胃炎６８例，得ｒ较为满意的临床疗效，取现报告如下。
２结果
两组患者临床疗效比较见表１观察组总有效率优于对。
古林医学２１００年５月第３卷第１１４搏
・
ｌ６５・９
中西医结合治疗胆汁反流性胃炎６８例临床研究
吴靖祺（ｔ省兰州市两Ｅ肃［摘．民医院ｒ人医科，１ｔ肃州７０６）３００
４８例，２女０例，龄２６年１— ５岁，均（８２±６４岁，胃窦平３．．）伴
十二指肠胃反流是人体的一种正常生理现象，是胃反但流过度则会对胃黏膜造成损伤。近年来大量研究表明，二十
准： ①显效：临床症状消失，胃镜示胃黏膜恢复正常，胆汁无
淤积或胆汁反流消失；有效：床症状减轻， ② 临胃镜检查示胃炎表现明显减轻，液湖可略带黄色；无效：床症状无缓黏 ③ 临解或加重，胃镜检查示胃炎仍呈活动性，液湖仍为黄绿色。黏

胆汁反流性胃炎临床分析

胆汁反流性胃炎临床分析摘要目的：探讨胆汁反流性胃炎的近期临床治疗效果。

方法：全部病例均给予普瑞博思和铝碳酸镁片（威地美）联合口服。

结果：本组41例在用药4周后，上腹痛、胀饱感、恶心呕吐等症状基本消失，近期疗效较好。

均未发生明显的不良反应。

结论：本组采用以普瑞博思为主的药物治疗方案，取得了较好的近期疗效。

关键词胆汁反流性胃炎普瑞博思临床分析资料与方法2006年6月～2010年3月收治胆汁反流性胃炎患者45例，男26例，女19例，年龄17～46岁，平均32.6岁。

合并十二指肠疾病21例，胃次全切除术后1例，多发性胆囊结石8例，胆囊切除术后5例，慢性贫血7例，慢性食道炎3例，无合并症6例。

全部病例均有上腹痛，腹胀伴嗳气34例，失眠10例，恶心13例，呕吐3例，体重下降4例。

内镜检查可直接看到胃液较多，呈草绿色，胃黏膜充血、水肿、或呈糜烂；幽门口开放，胆汁从十二指肠通过幽门反流至胃，病理活组织检查提示胃炎。

胃吸出物测定：插胃管抽吸空腹和餐后胃液，測定其中胆酸含量，如空腹基础胃酸分泌量＜3.5mmol/小时，胆酸＞30μg/ml，则可确诊胆汁返流性胃炎。

45例在内镜下均可见胆汁如泡沫状或水流样反流入胃腔内和典型的胃黏膜充血、水肿，以胃窦最显著。

45例中，残胃炎1例，合并十二指肠球溃疡5例，十二指肠炎18例，幽门口开合欠佳、肠胃逆蠕动明显活跃8例。

黏膜活检38例，诊断为慢性浅表性胃炎32例，慢性浅表萎缩性胃炎4例，肠上皮化生1例，轻度不典型增生1例。

采用尿素酶试纸检测幽门螺杆菌（Hp），全部病例均检测幽门螺杆菌（Hp），阳性20例，检出率44.4%。

方法：均给予普瑞博思和铝碳酸镁片口服4周。

合并十二指肠疾病者加服奥美拉唑2周，幽门弯曲菌感染者加服阿莫西林胶囊2周，对因精神因素引起的幽门功能失调者，加用谷维素4周。

治疗期间，嘱咐患者饮食要清淡，少吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流。

应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。

146例胆汁反流与胃炎和胃溃疡的临床分析

ｔｅｆｃｏｓｏｈｉｅｓｓｒｉｈａｔｒｆｔｅｄｓａｅＧａｔｉｓ＆Ｇａｔｉｌｅ．ｔｓｒｃｕｃｒ
Ｋｅｒｓｂｌｅｌｘ；ａｔｉｉ；ａｔｉｕｃｒｙｗｏｄ：ｉｒｂｕｇｓｒｓｇｓｒｃｌｅｅｔ
摘要：的了解胆汁反流与胃炎和渍疡的致病关系。方法将经胃镜证实有胆汁反流的患者１６例作一分析（４目４内４例
系胃次全切除术后症状再发者）并结合文献探讨其与胃炎和溃疡病之间的关系。结果１６例均有胃肠炎，，４胃炎合并食道炎３例．炎合并渍疡者４胃３倒，胃炎合并胃癌者３例。结论胆汁反流是胃炎和溃疡的致病因素之一。关键词：汁反流；炎；胆胃胃溃疡
ａｉｓ３ｃｓｓｏａｔｉｉａｄｕｃｒｅｇｒａｄ３ｃｓｓｗｉｈｇｓｒｉａｄｇｓｒａｃｒｃｍｂｎｄＣｏｃｕｉｎＢｌｅｌｘｉｏｅｏｇｔ，４ａｅｆｇｓｒｔｎｌｅｒｅｎａｅｔａｔｉｓｎａｔｉｃｎｅｏｉｓｍｔｃｉｅ．ｎｌｓｉｒｈＤｅｔｆＩｔｒａｄｃｎＨｅｌｉｄｌｃｔｏａｃｏｌ＿Ｔｅｃｉｇｓａｃｐ．ｏｎｅｎｌＭｅｉｉｅ，ａｔＭｄｅＶｏａｉｎｌＳｈｏ厂ｎｉｎｓｒｃ，ｈ０ｊａｇＤｉｔｉｔ

230例胆汁反流性胃炎的临床特点及诊断分析

１资料与方法１．１一般资料
本组患者所有数据采用ＳＰＳＳ１３．０进行分析，组间差异性采用ｘ进行检验，其中Ｐ＜Ｏ．０５差异具有统计学意义。
２结果
观察组患者的临床显效率明显优于对照组患者，两组临床显膜造成的破坏。本文对２００９年１月一２Ｏｌ２年１月就诊的２３０例胆汁效率具有差异性（Ｐ＜Ｏ．０５），结果见表１。
４５４００２
【摘要】目的对胆汁返流性胃炎的临床特点进行分析及探讨。方法对近三年就诊的２３０例胆汁反流性胃炎患者的临床资料
进行回顾性分析，随机分为观察组及对照组。观察组患者采用中西医治疗，对照组效果及服药后不良反应率的差异。结果观察组患者的临床显效率明显优于对照组患者，两组临床显效率具有差异性
上不具有差异性（Ｐ＞０．０５）．１．２诊断及排除标准现代中医药学理论认为，柴胡、木香等中药可有效促进胃肠
排空，能有效缓解胆汁反流性胃炎的临床症状】。在中国药典中记载柴胡具有保护胃黏膜，同时还具有抗菌、抗渗出、抗增生的作
表１两组患者临床显效率对比［ｎ（％）】
选择２００９年１月一２Ｏｌ２年１月在本单位就诊的２３０例胆汁反流性胃炎患者为研究对象，其中患者男性１２０例，女性１１０例，患者年龄为１９－６５岁，患者平均年龄为（４１．９．４－３．３）岁，患者病程为个月～５年不等，平均病程为（２．４ ± １．２）年，将患者进行随机分组，分别为３讨论观察组及对照组，每组各１１５例患者，两组患者在性别、年龄、病情

探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎(BRG)的临床价值_0

探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎(BRG)的临床价值摘要：目的：探讨胃镜诊断胆汁反流性胃炎(BRG)的临床价值。

方法：选择20XX 年6月—20XX年12月治疗的80 例胃炎患者，观察BRG的胃镜表现，对比其胃镜诊断与病理诊断结果，比较二者的诊断符合率。

结果：80 例患者中，经胃镜诊断为BRG者47 例，经病理诊断为BRG者41 例；胃镜下诊断为BRG的47 例患者中，病理证实为BRG者27 例，诊断符合率为％，漏诊率为％，经一致性检验，可以认为两种方法对BRG诊断的一致性较差。

结论：胃镜对BRG的诊断具有一定价值，但应与病理诊断相结合，提高其诊断的准确性。

关键词：胃镜；胆汁反流性胃炎；病理胆汁反流性胃炎(BRG)是由于幽门括约肌功能不全及胃切除术后，引起十二指肠内容物胆汁、肠液和胰液大量反流入胃，削弱胃黏膜屏障功能，使胃黏膜遭到消化液的作用，产生炎症、糜烂、出血和黏膜上皮反应性变化等［1］。

随着内镜技术的不断发展，已成为消化内科用于诊断、治疗胃病的不可取代的帮手。

本文对胃镜诊断BRG的价值作了分析，报告如下。

1 资料与方法一般资料选择20XX年6月—20XX年12月在本院治疗的胃炎患者80 例，其中男46 例，女34 例，年龄17～69 岁，平均35 岁，病程3个月～5年不等。

研究方法用Olympus GIF H260型电子胃镜进行检查并做出胆汁反流伴存的疾病诊断，常规在胃窦部大小弯侧距幽门2～3 cm处，取2块做组织学检测；病理切片由本院病理科固定一名有经验的病理医师读片进行诊断。

诊断与排除标准BRG的胃镜诊断标准：胃镜见黏液池呈黄色或黄绿色胆汁样，胃黏膜上可见胆汁瘀块，黏膜充血、水肿、质脆或糜烂，呈牛肉红色。

主要病理改变是黏膜下层水肿，黏膜层血管扩张充血，炎性细胞浸润［2］。

排除标准：特殊原因引起的胃及十二指肠病变，如胃泌素瘤所致者；妊娠；年龄在16 岁以下及85 岁以上者；有较严重的呼吸系统及心脑血管疾病者；有上消化道活动性出血者；胃癌；精神分裂症等不能配合者。

黄竹欣胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究的开题报告

黄竹欣胃汤治疗胆汁反流性胃炎的临床研究的开题报告研究背景与意义：胆汁反流性胃炎是指由于胆汁返流到胃内，导致的胃黏膜炎症性疾病。

该疾病的严重程度不同，有的患者仅有轻微的不适症状，而有的患者则会出现胃溃疡、胃出血、甚至病变恶性化的情况。

目前，临床上常见的治疗方法包括药物治疗和手术治疗，但这些方法常常存在副作用和风险。

因此，寻找一种安全、易于操作、有效的治疗方法具有重要意义。

黄竹欣胃汤是一种传统中药方，已经被广泛应用于临床上治疗多种消化系统疾病，包括胆汁反流性胃炎。

黄竹欣胃汤由苍术、茯苓、黄连、黄柏、山楂、陈皮等多种中药组成，具有抗炎、镇痛、消胀等多种药理作用。

研究目的：通过临床研究探究黄竹欣胃汤对胆汁反流性胃炎的治疗效果和安全性，为其临床应用提供基础研究依据。

研究内容：1.收集和筛选胆汁反流性胃炎患者共50例，其中25例为治疗组，25例为对照组。

2.治疗组患者每日口服黄竹欣胃汤，对照组患者每日口服安慰剂。

3.观察治疗组和对照组患者的临床症状、实验室检测指标、内镜下胃黏膜病变程度等，并比较治疗组和对照组的差异。

4.对治疗组中出现的不良反应进行统计并评价黄竹欣胃汤的安全性。

研究预期结果：本研究预期结果为，黄竹欣胃汤在治疗胆汁反流性胃炎方面具有积极作用，能减轻症状和改善内镜下胃黏膜病变程度。

同时，黄竹欣胃汤也将被证明具有较好的安全性。

研究限制：本研究的限制主要包括样本数量有限、疗程较短等因素。

此外，由于黄竹欣胃汤是中药复方，其成分和质量会受到供应商、存储条件等多种因素的影响，可能会造成实验结果的干扰。

因此，需要进一步加强对黄竹欣胃汤的品质控制，并进行更多的临床研究。