CTC循环肿瘤细胞ppt课件
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循环肿瘤细胞CTC检测 PPT
阴性富集流程图
全亚型、高效率、非依赖
通用于绝大部分实体肿瘤、非血源性循环稀有细胞的富集
我们的选择
imFISH
imFISH技术将基因水平的FISH技术与蛋白水平的 免疫荧光染色技术相结合,是兼具核遗传信息及细 胞形态改变的精准CTC鉴定分析方法。
技术优势： ➢ 核酸水平稳定性、灵敏度高（80％） ➢ 引入CD45染色，提高特异性（97％) ➢ 细胞计数、核型分析、表型分析、分子分型
便捷性
CTC只需采集少量外周静脉血便可进行检测，对人体基 本无创，取样便捷，适于动态连续性监测。
循环肿瘤细胞CTC临床应用方向
CTC临床重点应用：一、辅助诊断
判断病灶良恶性 无创便捷，发现早期隐匿转移
辅助传统TNM参考分期 提供适时诊断信息，实现精准治疗
辅助诊断
CTC检测应用于辅助诊断
诊断难
异常占位，良性? 恶性? 病灶位置不宜活检怎么办? 有创操作，是否有瘤细胞种植？
诊准难
肿瘤异质性的影响? 临床分期与病理分期不一致?如何针对肿瘤时空信 Nhomakorabea变化提供
即时诊断信息?
辅助诊断
CTC功能：
对尚未完善病理诊断的患者，CTC 可联合影像学、血清学作为辅助判断病灶良恶性的指标。 同时,CTC是对原发灶与转移灶信息的全面反映，可弥补现有传统TNM 分期的不足，提示早 期微转移的存在风险，指导临床调整诊疗策略，制定更加合理的个体化诊疗方案（如进一 步筛查转移、拟定新辅助化疗、辅助化疗方案等。
联合影像学更客观评价疗效 监测耐药发生
疗效评估、耐药性监测
胰腺癌
49.00% （单8）
75.49%
72.39% 70.3% 70.92%
（8+17） （8+17） （1+8） （8+3）
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识》解读ppt课件
特点
CTCs具有稀有性、异质性和动态变化的特点，是一种非侵入性的“液态活检”手 段。
检测原理及技术方法
检测原理
基于物理、生化及免疫学方法对血液中的CTCs进行富集和鉴 定。
技术方法
包括大小、密度、电荷等物理特性差异进行富集的方法（如 滤膜法、微流控芯片技术等）、利用抗体与抗原特异性结合 进行捕获的方法（如免疫磁珠法）以及其他新兴技术（如基 于核酸适配体的方法等）。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃 肠道肿瘤诊疗中的应用 中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目 录
• 引言 • 循环肿瘤细胞检测的基本原理与技术 • 循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用 • 专家共识详细解读 • 未来展望与研究方向
01 引言
背景介绍
癌症负担
胃肠道肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人民的健康和生命安全， 给社会和家庭带来巨大的负担。
VS
早期发现
CTC检测有助于胃肠道肿瘤的早期发现， 从而提高治疗的成功率和患者的生存率。
在胃肠道肿瘤分期中的应用
判断肿瘤侵袭程度
通过CTC检测可以判断胃肠道肿瘤的侵袭程度，有助于准确分期。
指导治疗方案
准确的分期信息有助于医生为患者制定更合适的治疗方案。
在胃肠道肿瘤预后评估中的应用
预测生存时间
CTC检测可用于预测胃肠道肿瘤患者的生存时间，为患者提供更个性化的治疗建议。
探索循环肿瘤细胞检测在其他肿瘤类型中的应用
拓宽应用领域
基于现有研究基础，进一步探索循环肿瘤细胞检测在 其他肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌等）中的应用，为更 多肿瘤患者提供个体化诊疗服务。
跨瘤种比较
开展循环肿瘤细胞检测在不同肿瘤类型中的比较研究 ，揭示其在各类肿瘤中的共性与特性，为临床提供更 多维度的参考信息。
CTCs具有稀有性、异质性和动态变化的特点，是一种非侵入性的“液态活检”手 段。
检测原理及技术方法
检测原理
基于物理、生化及免疫学方法对血液中的CTCs进行富集和鉴 定。
技术方法
包括大小、密度、电荷等物理特性差异进行富集的方法（如 滤膜法、微流控芯片技术等）、利用抗体与抗原特异性结合 进行捕获的方法（如免疫磁珠法）以及其他新兴技术（如基 于核酸适配体的方法等）。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃 肠道肿瘤诊疗中的应用 中国专家共识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目 录
• 引言 • 循环肿瘤细胞检测的基本原理与技术 • 循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用 • 专家共识详细解读 • 未来展望与研究方向
01 引言
背景介绍
癌症负担
胃肠道肿瘤是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着人民的健康和生命安全， 给社会和家庭带来巨大的负担。
VS
早期发现
CTC检测有助于胃肠道肿瘤的早期发现， 从而提高治疗的成功率和患者的生存率。
在胃肠道肿瘤分期中的应用
判断肿瘤侵袭程度
通过CTC检测可以判断胃肠道肿瘤的侵袭程度，有助于准确分期。
指导治疗方案
准确的分期信息有助于医生为患者制定更合适的治疗方案。
在胃肠道肿瘤预后评估中的应用
预测生存时间
CTC检测可用于预测胃肠道肿瘤患者的生存时间，为患者提供更个性化的治疗建议。
探索循环肿瘤细胞检测在其他肿瘤类型中的应用
拓宽应用领域
基于现有研究基础，进一步探索循环肿瘤细胞检测在 其他肿瘤类型（如肺癌、乳腺癌等）中的应用，为更 多肿瘤患者提供个体化诊疗服务。
跨瘤种比较
开展循环肿瘤细胞检测在不同肿瘤类型中的比较研究 ，揭示其在各类肿瘤中的共性与特性，为临床提供更 多维度的参考信息。
2024版ctc检测技术ppt课件
2024/1/24
CTC单细胞分析
对单个CTC进行深入分析，揭示其生 物学特性和临床意义，为个性化治疗 提供依据。
CTC液体活检
利用CTC检测技术实现液体活检，为 肿瘤的早期诊断、预后评估和疗效监 测提供新的手段。
25
CTC检测技术的研究方向和发展重点
CTC捕获技术的优化
CTC鉴定标准的完善
改进现有的CTC捕获技术，提高捕获效率和 纯度，降低检测成本。
2024/1/24
检测方法的标准化
目前CTC检测方法尚未实现标准化，不同方 法之间的结果可比性差。
24
CTC检测技术的未来发展趋势和前景
高通量检测技术
随着技术的发展，高通量检测技术将 逐渐应用于CTC检测，提高检测效率 和准确性。
多模态检测技术
结合不同检测技术的优势，发展多模 态检测技术，提高CTC检测的灵敏度 和特异性。
建立更加完善的CTC鉴定标准，提高检测的 准确性和可靠性。
CTC临床应用的拓展
CTC检测技术的标准化和规范化
探索CTC检测技术在肿瘤以外的其他疾病中 的应用价值，如心血管疾病、神经系统疾病 等。
推动CTC检测技术的标准化和规范化进程， 促进不同方法之间的结果可比性和互认。
2024/1/24
26
06
CTC富集
采用免疫磁珠法、微流控芯片 技术等对CTC进行富集，提高
检测灵敏度。
CTC鉴定
利用特异性抗体或分子标记物 对富集的CTC进行鉴定，确保
准确性。
2024/1/24
18
CTC检测技术的数据分析方法
数据预处理
对原始数据进行清洗、 去噪和标准化处理，以
便后续分析。
2024/1/24
循环肿瘤细胞CTC
概述
生物标记物(Biomarker)是近年来随着免疫学、分子生物 学和基因组学技术的发展而提出的一类与细胞生长、增殖、 疾病发生等有关的标志物。生物标志物能反映正常生理过程 或病理过程或对治疗干预的药物反应，在早期诊断、疾病预 防、药物靶点确定、药物反应以及其他方面发挥作用。寻找 和发现有价值的生物标记物已经成为目前肿瘤领域研究的一 个重要热点。
科学问题： 耐药的分子模式尚未明确 研究方法： ARMS检测技术结合ddPCR技术
研究目的: 非小细胞肺癌EGFR突变阳性患者经TKI治疗失 败后，观察： 血浆游离肿瘤DNA中T790M突变频率及丰度 不同进展模式下突变频率及丰度的差异
ctDNA检测
研究方案
筛选入组
• 男性或女性患者 （>18岁）
假阳性 1%; 假阴 性56.9% 97.3%
88%
与预后的相关性
外周血EGFR突变 预示对TKI良好的 ORR与PFS 外周血EGFR突变 与不良的预后有关
外周血EGFR突变 患者与ORR/PFS显 著相关 TKI治疗进展时 44%伴有耐药突变
血浆EGFR突变是 生存结果的有力预 测因素
ctDNA检测 外周血检测EGFR突变与TKI治疗疗效
靶人群
靶向目的 基因药物
延长有效率 延长生存 改善生活质量
临床获益
概述
基于临床分期的经典NSCLC治疗方案
Ⅰ期（IA - IB）：
手术，IA不需要辅 助化疗，IB有高期：
手术+手术后辅助 化疗
III期：
手术、放疗及化疗 相结合的多学科综
合治疗
IV期：
药物治疗为主，如 有EGFR突变或ALK （+）患者，优先
但灵敏度从43-100%不一 尚有提升的空间
生物标记物(Biomarker)是近年来随着免疫学、分子生物 学和基因组学技术的发展而提出的一类与细胞生长、增殖、 疾病发生等有关的标志物。生物标志物能反映正常生理过程 或病理过程或对治疗干预的药物反应，在早期诊断、疾病预 防、药物靶点确定、药物反应以及其他方面发挥作用。寻找 和发现有价值的生物标记物已经成为目前肿瘤领域研究的一 个重要热点。
科学问题： 耐药的分子模式尚未明确 研究方法： ARMS检测技术结合ddPCR技术
研究目的: 非小细胞肺癌EGFR突变阳性患者经TKI治疗失 败后，观察： 血浆游离肿瘤DNA中T790M突变频率及丰度 不同进展模式下突变频率及丰度的差异
ctDNA检测
研究方案
筛选入组
• 男性或女性患者 （>18岁）
假阳性 1%; 假阴 性56.9% 97.3%
88%
与预后的相关性
外周血EGFR突变 预示对TKI良好的 ORR与PFS 外周血EGFR突变 与不良的预后有关
外周血EGFR突变 患者与ORR/PFS显 著相关 TKI治疗进展时 44%伴有耐药突变
血浆EGFR突变是 生存结果的有力预 测因素
ctDNA检测 外周血检测EGFR突变与TKI治疗疗效
靶人群
靶向目的 基因药物
延长有效率 延长生存 改善生活质量
临床获益
概述
基于临床分期的经典NSCLC治疗方案
Ⅰ期（IA - IB）：
手术，IA不需要辅 助化疗，IB有高期：
手术+手术后辅助 化疗
III期：
手术、放疗及化疗 相结合的多学科综
合治疗
IV期：
药物治疗为主，如 有EGFR突变或ALK （+）患者，优先
但灵敏度从43-100%不一 尚有提升的空间
CTC循环肿瘤细胞精品PPT课件
CTC的HER-2分型
• 在CTC的分子分型中，HER-2作为乳腺癌重要的 预后指标，一直广受关注
• 既往研究中CTC和组织学的HER-2状态的不一致 率波动较大（15%-61%）。CTC的HER-2阳性标 准也各不统一
CTC的HER-2分型
• 国内采用CellSearch系统提出了大于30%的CTC 强表达HER-2，即为阳性（307）
• 入组患者2026例 • Ⅰ-Ⅲ乳腺癌患者 • 确诊后辅助化疗之前进行CTC检测 • 检测采用23.5ml血液样本，出现1个CTC为阳性，
中位随访35月
早期乳腺癌
• 研究发现 • CTC阳性率为21.5%，均值1.3个，数值区域1-
827个。 • 检测出CTC的患者在DFS及无转移生存DMFS
（无转移生存期）及OS上均显著差异检测阴性的 患者 • 该研究非常确凿的证实了CTC再早期乳腺癌患者 中的独立预后价值
• CTC的出现被认为是肿瘤发生转移的前提，其数 目及分子分型在某种程度上代表了肿瘤的恶心程 度
CTC
• 检测CTC可以 • 判断预后 • 疗效预测与评价 • 研究肿瘤转移机制 • 研制新的药物 • CellSerach系统是目前唯一通过FDA批准的CTC
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检测技术
早期乳腺癌
• SUCCESS研究为一项评价CTC在早期乳腺癌患 者预后的大型临床研究
• 并在研究中发现，只有HER-2在组织学和CTC中 同时阳性，患者才能从靶向治疗中获益。
提问与解答环节
Questions And Answers
谢谢聆听
·学习就是为了达到一定目的而努力去干, 是为一个目标去 战胜各种困难的过程,这个过程会充满压力、痛苦和挫折
循环肿瘤细胞 C T C检测ppt课件
V4) 390*9=3510
THANKS
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
流式正向富集技术荧 免疫磁珠负向富集、
ISET（滤膜）
光标记
Fish技术
原位杂交RNA分析
CTC-BiopsyⓇ （武汉友之友)
ISET（滤膜) 荧光标记
80%
83%
30%
腺癌：46%
全自动
半自动
7.5mL
4mL
晚期乳腺癌、结直肠癌、晚期肺癌、胰腺癌、乳
前列腺癌
腺癌
75% 30% 半自动 5mL 晚期癌肿
循环肿瘤细胞指从实体瘤中脱离 出来并进入外周血液循环的肿瘤细 胞。
原发肿瘤血管生成 侵润
上皮－间质转化 （EMT）
侵润
转移
侵入血管内
循环肿瘤细胞 （CTC）
循环肿瘤 微栓 （CTM）
凋亡的CTC
肿瘤细胞 扩增 血管生成
间质－上皮转化 （MET）
侵入血管外 (CTC)
转移到骨髓 和其他器官
血管内增殖 (CTM)
0.585 (0.495-0.675) 0.76 (0.69-0.83)
0.505 (0.417-0.592) 0.716 (0.615-0.816) 0.624 (0.535-0.713)
天津市肿瘤医院 成都大学附属医院 重庆市肿瘤医院 苏州大学第一附属医院 西安交大一附院 陕西省人民医院 西京医院 长安医院等
转移
播散肿瘤细胞 （DTC）微转移休 眠灶
CTCS
取样简单、创伤小
基因检测准确性高 可评估肿瘤的侵袭 性
放 化 疗 患 者
手 术 患 者
无
THANKS
SUCCESS
THANK YOU
2019/5/28
流式正向富集技术荧 免疫磁珠负向富集、
ISET（滤膜）
光标记
Fish技术
原位杂交RNA分析
CTC-BiopsyⓇ （武汉友之友)
ISET（滤膜) 荧光标记
80%
83%
30%
腺癌：46%
全自动
半自动
7.5mL
4mL
晚期乳腺癌、结直肠癌、晚期肺癌、胰腺癌、乳
前列腺癌
腺癌
75% 30% 半自动 5mL 晚期癌肿
循环肿瘤细胞指从实体瘤中脱离 出来并进入外周血液循环的肿瘤细 胞。
原发肿瘤血管生成 侵润
上皮－间质转化 （EMT）
侵润
转移
侵入血管内
循环肿瘤细胞 （CTC）
循环肿瘤 微栓 （CTM）
凋亡的CTC
肿瘤细胞 扩增 血管生成
间质－上皮转化 （MET）
侵入血管外 (CTC)
转移到骨髓 和其他器官
血管内增殖 (CTM)
0.585 (0.495-0.675) 0.76 (0.69-0.83)
0.505 (0.417-0.592) 0.716 (0.615-0.816) 0.624 (0.535-0.713)
天津市肿瘤医院 成都大学附属医院 重庆市肿瘤医院 苏州大学第一附属医院 西安交大一附院 陕西省人民医院 西京医院 长安医院等
转移
播散肿瘤细胞 （DTC）微转移休 眠灶
CTCS
取样简单、创伤小
基因检测准确性高 可评估肿瘤的侵袭 性
放 化 疗 患 者
手 术 患 者
无
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共识》解读ppt课件
供更为精确的个体化治疗方案。
02
在预后评估中的应用
共识指出，CTC检测可用于胃肠道肿瘤患者的预后评估。通过定期监测
患者CTC水平，可实时了解患者病情变化，为医生提供有力依据，进而
调整治疗方案。
03
在疗效监测中的应用
在治疗过程中，共识推荐定期进行CTC检测，以评估治疗效果。通过比
较治疗前后的CTC水平变化，可及时发现治疗反应，为医生调整治疗方
CTC检测在胃肠道肿瘤预后评估中的案例分享
案例三：CTC检测评估胃癌 患者预后
• 预后判断。CTC检测在胃 癌患者预后评估中发挥重 要作用，通过检测循环肿 瘤细胞的数量和活性，可 为医生提供患者预后的参 考信息。
案例四：CTC检测监测胃肠 道肿瘤复发
• 复发监测。对于胃肠道肿 瘤患者，CTC检测可用于 监测肿瘤复发，及时发现 并采取干预措施，提高患 者的生存率。
专家共识的目的和意义
总结词
指导实践、推动研究、提高诊疗水平
详细描述
专家共识的目的在于指导临床实践，推动相关领域的进一步研究，并提高胃肠道肿瘤的诊疗水平。通过明确CTC 检测在胃肠道肿瘤诊疗中的价值和地位，共识有助于规范临床操作，提高诊疗的准确性和效率。同时，共识的发 布也将促进国内外学术交流和合作，推动胃肠道肿瘤诊疗技术的创新和发展。
2023版《循环肿瘤细胞检测在胃 肠道肿瘤诊疗中的应用中国专家共 识》解读
汇报人：XXX 2023-11-17
目录
• 介绍 • 循环肿瘤细胞（CTC）检测的基础理
论与技术 • CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用
价值 • 专家共识解读与临床实践建议 • 案例分享与讨论
01 介绍
共识概述
总结词
循环肿瘤细胞(CTC)
循环肿瘤细胞(CTC)循环肿瘤细胞(Circulating Tumor Cell; CTC)通常是指因自发或诊疗操作引起的从原发灶或转移灶侵入人体外周血的肿瘤细胞1。
此概念是在1869年由Ashworth等首次提出的2。
CTC一般以单细胞或者细胞团的形式存在于循环系统中。
大部分侵入循环系统的肿瘤细胞会在短期内死亡，只有极少数具有高度转移倾向和活力的CTCs才能存活下来，相互聚集成团，并在一定条件下发展为转移灶3。
进入外周血循环是发生肿瘤转移的必要条件，因此在外周血中检测到肿瘤细胞预示着将有可能发生肿瘤转移，目前临床已经采用CTC作为评估肿瘤预后的参考指标之一4。
近年来，CTCs在临床应用的研究获得了长足的发展，越来越的研究表明其可以为多种肿瘤提供重要的预后信息，如转移性乳腺癌5，直肠癌6，前列腺癌7等。
由于CTCs检测的对象是血液标本，取材比传统意义上的组织活检更方便，而且可重复性强，而被称之为“液态的活检”8。
多项研究发现CTCs作为肿瘤个体化治疗的一个重要靶标，在肿瘤转移起始中发挥重要作用9。
除了有助于肿瘤转移外，CTCs还具有上皮细胞-间充质转化(EMT)的特征，使得CTCs细胞具有一定的生存优势能够成功入侵新的组织位点并形成转移灶10。
Huang CH等研究发现血液中CTCs的数量与肿瘤的恶性程度有关，细胞数量的变化程度可反映治疗的效果11。
间变性淋巴瘤激酶(Anaplasticlymphomakinase, ALK)基因是一种致癌驱动基因。
突变、基因扩增或染色体重排均可以导致ALK基因异常激活，从而促进肿瘤生长12。
在3-7%的非小细胞肺癌患者中ALK基因重排是一个独特的分子子集，主要是由于该基因发生重排并与其他基因进行了融合。
Vincent Faugeroux等证实在ALK阳性的非小细胞肺癌患者中通过检测CTCs发现了ALK重排，这项研究为ALK阳性的患者在使用ALK抑制剂治疗诊断方面提供了新的观点13。
循环肿瘤细胞 PPT
CTCs的富集
CTCs各种富集方法的优缺点
CTCs的检测
CTCs的检测
CTCs部分检测方法
流式细胞仪分析 (flow cytometry FCM) 免疫细胞化学技术 ICC （immunocytochemistry） 鉴定标本中细胞抗原性和形态学特征， 能使富集的目的细胞维持细胞形态并 保持细胞活力 ICC是用能与显色剂结合的单抗与 CTCs特异性结合后，通过显色剂显 色从而对CTCs进行鉴定的技术 通过分析上皮细胞或肿瘤细胞的正常 起源组织特异的候选基因的表达来检 测 CTC, 灵敏度非常高但是坏死的癌 细胞、上皮细胞污染等都可以造成假 阳性结果，此法无法检测CTCs细胞 形态，在临床应用上有局限性。
CTCs的检测有助于早期转移肿瘤患者的诊断、监测术 后患者肿瘤的复发与转移
有助于评估抗肿瘤药物的敏感性与患者预后以及选择 个体化的治疗策略
研究难点
无显著 特异性 CTCs并没有显著的特异性同其它血细胞明确区分 且不同组织学类型和分子表型的肿瘤分别表达不同 的标志物。 数量少 CTCs在外周血中数量稀少，一般在106-107个白细 胞中仅含有1个。
循环肿瘤细胞 （Circulating tumor cells(CTCs)）
目录
CTCs的概念与特点
CTCs的富集与检测
CTCs的应用与研究进展
概念
Circulating tumor cells (CTCs) are cells that have shed into the vasculature from a primary tumor and circulate in the bloodstream. 2005年Pachm ann将CTCs正式定义为自发或因诊疗操 作由实体瘤或转移灶释放进入外周血循环的肿瘤细胞.
2024版ctc循环肿瘤细胞ppt课件
2024/1/27
9
CTC与肿瘤转移的关系
CTC与肿瘤转移潜能
CTC数量与肿瘤患者的预后密切相关，高数量的CTC往往预示着更高的转移潜能和 更差的预后。
CTC在肿瘤转移中的作用
CTC可作为肿瘤转移的“种子”，在适宜的微环境下重新生长形成转移灶。同时， CTC还可通过分泌生长因子、促血管生成因子等促进肿瘤转移。
流式细胞术
将血液样本通过高速流动的细胞悬液，利用光学、电学等原理对细胞进行快速检测和分类。 该方法可实现对CTC的定量分析和多参数检测，但操作复杂且成本较高。
2024/1/27
微流控芯片技术
利用微流控芯片模拟人体微环境，实现CTC的高效捕获和检测。该技术具有高通量、高灵敏 度和低成本的优点，是未来CTC检测的重要发展方向。
对未来CTC研究的展望与建议
01
02
03
04
深入研究CTC的生物学特性及 其与肿瘤转移的关系，为肿瘤
治疗提供新靶点。
开发高效、灵敏的CTC检测技 术，提高检测准确性和可重复
性。
开展大规模、多中心的临床研 究，验证CTC检测在肿瘤诊疗
中的价值。
加强跨学科合作，推动CTC研 究在临床转化和应用方面的发
19
CTC检测技术的改进与创新
提高检测灵敏度
通过改进现有技术或开发 新技术，提高CTC检测的 灵敏度，降低假阴性率。
2024/1/27
提高检测特异性
针对CTC的特异性标志物 进行深入研究，开发高特 异性的检测方法，减少假 阳性结果。
实现无创检测
探索基于血液或其他体液 的无创检测技术，减轻患 者痛苦，提高检测便利性。
4
CTC在肿瘤研究中的重要性
01
循环肿瘤细胞检测在胃肠道肿瘤诊疗中的应用ppt课件
发展历程
随着生物技术和精准医学的发展，CTC检测逐渐成为肿瘤研 究领域的热点，其对于肿瘤的诊断、预后判断和疗效监测具 有重要意义。
胃肠道肿瘤诊疗现状
流行病学特征
胃肠道肿瘤是世界上最常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、结直肠癌等。其发病 率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。
诊疗方法
目前胃肠道肿瘤的诊疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗以及免疫治疗等。 然而，现有诊疗方法仍面临许多挑战，如肿瘤复发、转移和耐药性等。
CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的意义
早期诊断
通过CTC检测，可以在肿瘤早期 发现外周血中的肿瘤细胞，从而 实现胃肠道肿瘤的早期诊断，提
高治愈率。
预后判断
CTC的数量与患者的预后密切相关 ，通过监测CTC的动态变化，可以 评估患者的预后情况，为个体化治 疗方案提供依据。
疗效监测
在胃肠道肿瘤患者治疗过程中， CTC检测可以实时监测治疗效果， 帮助医生及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
早期诊断
进一步探索CTC检测在胃肠道肿瘤早期诊断中的应用 价值，通过发现早期循环肿瘤细胞，实现肿瘤的早发 现和早治疗。
个性化治疗
结合CTC检测结果，为胃肠道肿瘤患者提供个性化治 疗方案，根据患者的循环肿瘤细胞特征，制定针对性 的治疗措施。
推动CTC检测技术在临床的广泛应用与标准化
临床普及
积极开展CTC检测技术的临床推广和普及工作，让更多 的医生和患者了解并应用CTC检测技术。
5. 数据分析
对鉴定为CTC的细胞进行数量统计、表型分析、基因突 变检测等，以获取与肿瘤相关的信息。
6. 结果解读
结合患者的临床资料和其他检查结果，对CTC检测结果 进行解读，为胃肠道肿瘤的诊疗提供依据。
随着生物技术和精准医学的发展，CTC检测逐渐成为肿瘤研 究领域的热点，其对于肿瘤的诊断、预后判断和疗效监测具 有重要意义。
胃肠道肿瘤诊疗现状
流行病学特征
胃肠道肿瘤是世界上最常见的恶性肿瘤之一，包括胃癌、结直肠癌等。其发病 率和死亡率均居高不下，严重威胁人类健康。
诊疗方法
目前胃肠道肿瘤的诊疗方法主要包括手术切除、放疗、化疗以及免疫治疗等。 然而，现有诊疗方法仍面临许多挑战，如肿瘤复发、转移和耐药性等。
CTC检测在胃肠道肿瘤诊疗中的意义
早期诊断
通过CTC检测，可以在肿瘤早期 发现外周血中的肿瘤细胞，从而 实现胃肠道肿瘤的早期诊断，提
高治愈率。
预后判断
CTC的数量与患者的预后密切相关 ，通过监测CTC的动态变化，可以 评估患者的预后情况，为个体化治 疗方案提供依据。
疗效监测
在胃肠道肿瘤患者治疗过程中， CTC检测可以实时监测治疗效果， 帮助医生及时调整治疗方案，提高 治疗效果。
早期诊断
进一步探索CTC检测在胃肠道肿瘤早期诊断中的应用 价值，通过发现早期循环肿瘤细胞，实现肿瘤的早发 现和早治疗。
个性化治疗
结合CTC检测结果，为胃肠道肿瘤患者提供个性化治 疗方案，根据患者的循环肿瘤细胞特征，制定针对性 的治疗措施。
推动CTC检测技术在临床的广泛应用与标准化
临床普及
积极开展CTC检测技术的临床推广和普及工作，让更多 的医生和患者了解并应用CTC检测技术。
5. 数据分析
对鉴定为CTC的细胞进行数量统计、表型分析、基因突 变检测等，以获取与肿瘤相关的信息。
6. 结果解读
结合患者的临床资料和其他检查结果，对CTC检测结果 进行解读，为胃肠道肿瘤的诊疗提供依据。
循环肿瘤细胞(CTCs)的临床应用-幻灯片
间质型CTCs的临床价值
Yu M et al., Science , 2013
3.3%
2.7%
12.7%
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析
CTCs-肿瘤状态实时监测专家
Science. 2013;339:580-4.
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析
不同形态 单细胞CTCs 细胞团CTM 血小板包裹的CTCs
不同型别 上皮细胞表型 间质细胞表型 混合表型
Science. 2013;339:580-4; Mol Cancer Res. 2011;9:997-1007. Cancer Letters 253 (2007) 180–204
CTC数量
37个
CTC基因突变情况
BRAF
阴性
PIK3CA
阴性
KRAS
G12V
EGFR
阴性
MFI值
突变检测结果
KRAS Codon12 G12V 突变
CanPatrolTM 助力肿瘤实时个体化治疗
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析
Yu M et al., Science , 2013
3.3%
2.7%
12.7%
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析
CTCs-肿瘤状态实时监测专家
Science. 2013;339:580-4.
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析
不同形态 单细胞CTCs 细胞团CTM 血小板包裹的CTCs
不同型别 上皮细胞表型 间质细胞表型 混合表型
Science. 2013;339:580-4; Mol Cancer Res. 2011;9:997-1007. Cancer Letters 253 (2007) 180–204
CTC数量
37个
CTC基因突变情况
BRAF
阴性
PIK3CA
阴性
KRAS
G12V
EGFR
阴性
MFI值
突变检测结果
KRAS Codon12 G12V 突变
CanPatrolTM 助力肿瘤实时个体化治疗
主要内容 -个体化治疗时代的肿瘤实时 监测 肿瘤实时监测的必要性 现有监测技术的局限性 -循环肿瘤细胞检测临床应 进展 CTCs分子分型的临床应用 CTCs分子分析的临床应用 -CanPatrolTMCTC二代技术 助力肿瘤实时监测 全面捕获 精准分型 系统深入分析
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• 结果发现 化疗前在7.5ml外周血中CTC<5个的患 者中，期PFS和OS要显著长于CTC≥5个的患者
7
转移性乳腺癌
• 进一步的研究显示，初始CTC数目≥5个的患者在 经过1个周期的治疗之后，若CTC降至5个以下， 则该类患者的DFS和OS与基线检测时CTC数目<5 个的患者差别不大
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CTC的HER-2分型
• 在CTC的分子分型中，HER-2作为乳腺癌重要的 预后指标，一直广受关注 • 既往研究中CTC和组织学的HER-2状态的不一致 率波动较大（15%-61%）。CTC的HER-2阳性标 准也各不统一
9
CTC的HER-2分型
• 国内采用CellSearch系统提出了大于30%的CTC 强表达HER-2，即为阳性（307） • 并在研究中发现，只有HER-2在组织学和CTC中 同时阳性，患者才能从靶向治疗中获益。
3
CTC
• • • • • • 检测CTC可以 判断预后 疗效预测与评价 研究肿瘤转移机制 研制新的药物 CellSerach系统是目前唯一通过FDA批准的CTC 检测技术
4
早期乳腺癌
• SUCCESS研究为一项评价CTC在早期乳腺癌患 者预后的大型临床研究 • 入组患者2026例 • Ⅰ-Ⅲ乳腺癌患者 • 确诊后辅助化疗之前进行CTC检测 • 检测采用23.5ml血液样本，出现1个CTC为阳性， 中位随访35月
5
早期乳腺癌
• 研究发现 • CTC阳性率为21.5%，均值1.3个，数值区域1827个。 • 检测出CTC的患者在DFS及无转移生存DMFS （无转移生存期）及OS上均显著差异检测阴性的 患者 • 该研究非常确凿的证实了CTC再早期乳腺癌患者 中的独立预后价值
6
转移性乳腺癌
• 在转移性乳腺癌的一项研究中 • 患者在化疗前以及一个疗程之后应用CellSearch 技术检测CTC数目
乳腺癌循环肿瘤细胞临床应用研究进 展
1
CTC
• • • • • 肿瘤细胞转移的主要几个阶段 突破血管屏障入血 在血液循环系统中存活 突破血管屏障进入特定组织部位 增殖并形成转移灶
2
CTC
• 其中，在血液循环系统中存活的肿瘤细胞被称为 循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTC） • CTC的出现被认为是肿瘤发生转移的前提，其数 目及分子分型在某种程度上代表了肿瘤的恶心程 度
10
结语
• 随着研究的不断深入，相信CTC也可称为临床应 用中的重要参考标准
11
7
转移性乳腺癌
• 进一步的研究显示，初始CTC数目≥5个的患者在 经过1个周期的治疗之后，若CTC降至5个以下， 则该类患者的DFS和OS与基线检测时CTC数目<5 个的患者差别不大
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
CTC的HER-2分型
• 在CTC的分子分型中，HER-2作为乳腺癌重要的 预后指标，一直广受关注 • 既往研究中CTC和组织学的HER-2状态的不一致 率波动较大（15%-61%）。CTC的HER-2阳性标 准也各不统一
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CTC的HER-2分型
• 国内采用CellSearch系统提出了大于30%的CTC 强表达HER-2，即为阳性（307） • 并在研究中发现，只有HER-2在组织学和CTC中 同时阳性，患者才能从靶向治疗中获益。
3
CTC
• • • • • • 检测CTC可以 判断预后 疗效预测与评价 研究肿瘤转移机制 研制新的药物 CellSerach系统是目前唯一通过FDA批准的CTC 检测技术
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早期乳腺癌
• SUCCESS研究为一项评价CTC在早期乳腺癌患 者预后的大型临床研究 • 入组患者2026例 • Ⅰ-Ⅲ乳腺癌患者 • 确诊后辅助化疗之前进行CTC检测 • 检测采用23.5ml血液样本，出现1个CTC为阳性， 中位随访35月
5
早期乳腺癌
• 研究发现 • CTC阳性率为21.5%，均值1.3个，数值区域1827个。 • 检测出CTC的患者在DFS及无转移生存DMFS （无转移生存期）及OS上均显著差异检测阴性的 患者 • 该研究非常确凿的证实了CTC再早期乳腺癌患者 中的独立预后价值
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转移性乳腺癌
• 在转移性乳腺癌的一项研究中 • 患者在化疗前以及一个疗程之后应用CellSearch 技术检测CTC数目
乳腺癌循环肿瘤细胞临床应用研究进 展
1
CTC
• • • • • 肿瘤细胞转移的主要几个阶段 突破血管屏障入血 在血液循环系统中存活 突破血管屏障进入特定组织部位 增殖并形成转移灶
2
CTC
• 其中，在血液循环系统中存活的肿瘤细胞被称为 循环肿瘤细胞（circulating tumor cells，CTC） • CTC的出现被认为是肿瘤发生转移的前提，其数 目及分子分型在某种程度上代表了肿瘤的恶心程 度
10
结语
• 随着研究的不断深入，相信CTC也可称为临床应 用中的重要参考标准
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