妇产科护理-异常妊娠孕妇的护理
第六章异常妊娠孕妇的护理详解
第六节 早产 第七节 多胎妊娠 第八节 羊水过多 第九节 过期妊娠 第十节 高危妊娠
妇产科护理
第七章 异常妊娠孕妇的护理
假如你是护士
例1 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经 50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想 到了什么？
例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流 血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组 织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量 阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家 属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？
要原因，孕妇接触有害物质、患急慢性疾病、 黄体功能不足、生殖器官疾病、身体或精神创 伤等亦可导致流产。详细询问有无上述致病因 素，并询问停经史、早孕反应、阴道流血、腹 痛等情况。
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
（二）身体状况 流产主要症状是停经、阴道流血和腹痛。 1.先兆流产 停经后阴道少量流血，轻微下腹痛，妇科 检查宫颈口闭，子宫大小与孕周相符，胎膜未破，妊娠物 未排出。
2.病人不发生感染或 感染得到及时发现和控制， 体温、血象正常。
3.病人焦虑消除，情 绪稳定，积极配wk.baidu.com治疗。
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
【护理措施】
1.制止出血、防治休克 ①先兆流产孕妇应绝对 卧床休息，禁止性生活级不必要的妇科检查，以 减少刺激避免诱发出血增多，遵医嘱给予保胎药 物治疗。②大量阴道流血时，应立即测血压、脉 搏，遵医嘱肌注缩宫素促进子宫收缩减少出血， 同时迅速建立静脉通道，及时补充血容量。③及 时做好清宫术或引产术的术前准备，术中密切观 察生命体征，术后注意观察阴道流血量及子宫收 缩情况，组织物送病理检查。
第6章 异常妊娠孕妇的护理
（五）处理要点 以手术治疗为主，非手术治疗为辅。严重内出 血、甚至休克的病人，应在积极纠正休克的同时尽 快手术，行患侧输卵管切除术或保守性手术。无生 育要求者可同时行对侧输卵管结扎术。非手术治疗 适用于尚未破裂或流产的早期病人，或内出血少、 病情稳定的病人，尤其是有生育要求的年轻妇女。 可行中医中药治疗或化学药物如甲氨喋呤、米非司 酮等治疗。 腹腔镜手术已成为近年治疗异位妊娠的主要 方法。
第1节 流产
第6章 异常妊娠孕妇的护理护理
5.流产合并感染者， 阴道流血不多，应 待感染控制后行清宫术；阴道流血多者，应用 抗生素的同时用卵圆钳伸入宫腔夹出大块残留 组织，使出血量减少，然后继续应用抗生素， 待感染控制后再彻底刮宫。
第1节 流产
第6章 异常妊娠孕妇的护理护理
【护理诊断】
1.组织灌注无效（外周） 与不全流产引起 大量阴道流血导致周围循环血量不足有关。 2.有感染的危险 与机体抵抗力下降、宫腔 内有组织残留有关。 3.焦虑 与担心自身及胎儿的安危有关。
第6章 异常妊娠孕妇的护理护理
3.解除焦虑 安慰病人 及家属，适时说明病情，解 释有关治疗及护理措施，稳 定情绪，增强保胎信心，鼓 励积极配合医护工作。同情 和理解病人失去胎儿的悲伤 心情，加强心理支持，帮助 其接受事实，尽早恢复正常 心态。
第1节 流产
第6章 异常妊娠孕妇的护理护理
第二节异位妊娠患者的护理
该病例最可能的诊断是什么？首优的护理诊断是什么？应 采取哪些护理措施？
妇产科护理
第五章 异常妊娠孕妇的护理
第二节 异位妊娠患者的护理
受精卵在子宫腔以外的部位着床发育者，称为 异位妊娠。俗称宫外孕。 异位妊娠发生率为1%，近年有上升趋势，是妇 产科常见急腹症之一，如不及时诊断和处理，可危 及生命。
源自文库
第二节异位妊娠
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（2）超声检查 见宫腔空虚，宫外 可见轮廓不清的液 性或实性包块，如 包块内见胚囊或胎 心搏动即可确诊。 阴道B超检查较腹 部B超准确性高。
第二节异位妊娠
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（3）妊娠试验 用灵敏度高的放射免疫法定量测定血β-HCG 和酶联免疫法测定尿β-HCG，均有助于异位妊娠的 诊断。 （4）子宫内膜病理检查 诊断性刮宫适用于妊娠试验和B超检查不能确 诊者且阴道流血量较多的患者。 宫腔内容物病理检查仅见蜕膜样变组织而不 见绒毛，有助于排除宫内妊娠。若见到绒毛可诊断 为宫内妊娠。
第二节异位妊娠
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（5）腹腔镜检查 不仅可以明确诊断异位妊娠，而且可同时进行 治疗。 适用症：输卵管妊娠未流产或破裂的早期患者。 禁忌症：腹腔内大出血或伴有休克者。
第二节异位妊娠
第五章 异常妊娠孕妇的护理
（5）腹腔镜检查
第二节异位妊娠
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理
妇产科护理学第八章异常分娩妇女的护理
异常分娩是指胎儿在子宫内发育、生长、妊娠结束或新生儿出生时，母儿之一或两者至危及生命或致残的严重并发症。在这种情况下，护
士需要具备丰富的护理知识和技能，以应对各种突发情况，保障患者
和新生儿的生命安全。本文将就异常分娩妇女的护理进行详细探讨。
1. 怀疑胎位异常
在遇到怀疑胎位异常的情况下，护士应当及时进行相关检查或者辅
助诊断，协助医生确定胎位是否异常。根据医嘱为患者进行床旁侧切
支持试验，以协助判断胎位是否异常。同时，护士应当随时做好监护
工作，密切关注患者的生命体征，随时候命。
2. 预防和处理产程延长
在产程延长的情况下，护士应当及时监测产妇的宫缩情况、胎心监
护和宫口开展情况，与医生密切配合，采取必要的干预措施。同时，
护士应当协助患者正确进行产道排空，鼓励患者进行排尿，保持尿道
通畅，避免导致子宫压迫。在处理产程延长时，护士要做好产妇的心
理护理工作，给予产妇足够的支持和鼓励。
3. 处理胎盘相关并发症
护士在处理胎盘相关并发症时，首先应当确保胎盘完整排出，避免
发生胎盘不全现象。同时，护士应当关注产妇的出血情况，及时进行
监测和处理，保证患者的生命安全。在处理胎盘相关并发症时，护士
需要通知医生及时进行相关处置，并持续关注产妇的术后情况，及时
发现并处理任何不适症状。
4. 对新生儿的护理
在异常分娩情况下，新生儿的生命安全同样备受关注。护士应当及
时清除新生儿的呼吸道内的羊水和分泌物，保持呼吸道通畅。同时，
护士要密切观察新生儿的呼吸、心率和皮肤颜色等生命体征，及时发
现和处理任何异常情况，确保新生儿的生命安全。
第七章异常妊娠孕妇的护理1ppt课件
【常见护理诊断/问题】
1．组织灌注量改变 与输卵管妊娠流产或破裂引起 大出血有关。
2．潜在并发症 出血性休克。 3．有感染的危险 与大量出血引起机体抵抗力下降 及手术操作有关。 4．恐惧 与担心手术失败、生命安危有关。 5．预感性悲哀 与即将失去胎儿及切除输卵管有关。
【护理目标 】
1．患者出血得到及时控制，不发生休克或休克 得到及时处理和护理。
刺激腹膜引起腹痛， 短期内即可发生大 出血使患者陷于休克。
破裂出血
血液积聚于直肠 子宫凹陷时出现 肛门坠胀感。
宫外孕破裂后游离在腹腔内的胎儿
3．陈旧性宫外孕：输卵管妊娠流产或破裂后， 血肿机化变硬并与周围组织粘连形成包块，临床 上称为陈旧性宫外孕。 4．继发性腹腔妊娠：输卵管妊娠流产或破裂后， 多数胚胎会死亡。偶有存活者，继续生长发育形 成继发性腹腔妊娠。
（二）预防感染
1．监测患者体温、血象，观察阴道流血及分泌物 （三）减轻焦虑 的性质、颜色、气味等，并遵医嘱给予抗生素治疗。
由于失去胎儿，患者往往会出现悲观等情绪， 2．严格遵守无菌操作流程。 护士应给予同情和理解，帮助患者及家属接受现实， 顺3利．渡流过产悲合伤并期感。染此者外取，半护卧士位还以应防向感他染们扩解散释，流并产注 意的床相边关隔知离识，，遵使医患嘱者给积予极抗配生合素治控疗制，感为染再。次妊娠做 好4准．备每。天2次会阴擦洗，每次大小便后及时清洗会阴，
异位妊娠妇女的护理(妇产科护理)
异位妊娠
3. 处理原则 以手术治疗为主，非手术治疗为辅。 （1）严重内出血、甚至休克的病人：应在积极纠正休克的同
时尽快手术，行患侧输卵管切除术或保守性手术。无生育 要求者可同时行对侧输卵管结扎术。 （2）非手术治疗：适用于尚未破裂或流产的早期病人，或内 出血少、病情稳定的病人，尤其是有生育要求的年轻妇女。 可行中医中药治疗或化学药物如甲氨喋呤、米非司酮等治 疗。 腹腔镜手术已成为近年治疗异位妊娠的主要方法。
异位妊娠
2. 临床表现 ②腹痛：是输卵管妊娠患者的主要症状，占95%。 胀痛、隐痛→剧痛。输卵管妊娠流产或破裂时，病人可突感
一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐，并迅速向全 腹百度文库散，血液积聚在子宫直肠陷凹时可出现肛门坠胀感； ③阴道流血：暗红色、量少呈点滴状，一般不超过月经量。阴 道流血常在病灶去除后方能停止。
异位妊娠
2. 临床表现 ④晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，
严重者出现失血性休克。休克程度与腹腔内出血量的多少及出 血速度有关，与阴道流血量不成正比。
异位妊娠
2. 临床表现 （2）体征： ①出血较多者可有贫血貌及休克征； ②腹部检查：下腹部有明显压痛及反跳痛，尤以患侧为甚，内
出血较多时叩诊有移动性浊音； ③妇科检查：阴道后穹隆饱满、有触痛，宫颈抬举痛或摇摆痛
异位妊娠的护理措施
异位妊娠的护理措施
异位妊娠是指受精卵在子宫以外的其他部位着床发育，通常发生在输卵管，也可发生在卵巢、腹膜、子宫颈或疤痕组织等部位。由于异位妊娠可能引发严重并发症，对其进行适当的护理和管理非常重要。
早期识别与处理
- 对于有异位妊娠的妇女，早期的识别和处理至关重要。医务人员应该对妇女进行详细的病史了解，并进行相关的检查，如超声波检查等。
- 早期识别异位妊娠可以帮助采取适当的措施，以减轻患者的症状和避免严重并发症的发生。
维持妇女的稳定状况
- 异位妊娠可能导致内出血和其他严重并发症，因此维持妇女的稳定状况至关重要。
- 在诊断确认的情况下，应立即转诊给妇产科专家进行进一步
评估和管理。
- 针对患者的症状和病情，可能需要采取手术干预或使用药物
进行治疗。
定期随访和监测
- 对于已经确诊的异位妊娠患者，定期的随访和监测是必要的。
- 随访的频率和持续时间应根据患者的病情和治疗方案定制。
- 随访旨在监测妇女的症状和恢复情况，并对任何异常进行及
时处理。
术后护理和康复
- 如果患者接受了手术干预，术后护理和康复也是非常重要的
环节。
- 医务人员应提供必要的术后指导和护理措施，如休息、饮食
调理和药物管理等。
- 处理术后并发症的风险，如感染和出血等，也需要特别关注
和监测。
心理支持和教育
- 异位妊娠对患者可能带来巨大的心理压力和情绪波动。
- 医务人员应提供必要的心理支持和教育，帮助患者应对可能
出现的情绪和心理挑战。
- 提供关于异位妊娠的相关知识和信息，以便患者理解自己的
病情和接受相应治疗。
注意：本文档仅供参考，具体的护理措施应根据患者的病情和
妇产科护士工作职责
妇产科护士工作职责
妇产科护士是医院中专门负责妇科和产科护理工作的专业护士。她们在妇产科医生的指导下，为孕妇、产妇和婴儿提供全面的护理服务。妇产科护士在妇产科部门中扮演着重要的角色，她们需要具备专业的知识和技能，以确保患者的安全和舒适。
以下是妇产科护士的工作职责：
1. 孕妇护理：妇产科护士负责对孕妇进行全面的护理，包括监测孕妇的健康状况、测量血压、体重和体温等生命体征，评估孕妇的症状和不适，并提供相应的护理措施。她们还会教育孕妇关于孕期保健、饮食和运动等方面的知识。
2. 产妇护理：妇产科护士负责监测产妇的分娩过程，包括监测宫缩的频率和强度、胎儿的心率等。她们会协助产妇进行分娩，并提供相应的疼痛缓解措施，如按摩、热敷等。产妇分娩后，妇产科护士也会提供产后护理，包括监测产妇的出血情况、伤口愈合情况等。
3. 新生儿护理：妇产科护士负责对新生儿进行全面的护理，包括监测新生儿的体温、呼吸、心率等生命体征，观察新生儿的吃奶情况、大小便情况等。她们会教育产妇关于新生儿护理的知识，如喂养、换尿布、洗澡等。
4. 手术护理：妇产科护士在手术室中负责为妇产科手术患者提供护理服务。她们会准备手术器械和药品，协助医生进行手术，监测患者的生命体征，并及时处理手术中出现的突发情况。手术后，妇产科护士也会提供相应的术后护理，包括监测患者的恢复情况、处理手术伤口等。
5. 健康教育：妇产科护士负责向患者和家属提供相关的健康教育，包括孕妇保健知识、产后护理知识、新生儿护理知识等。她们会解答患者和家属的疑问，并提供必要的指导和建议，以帮助他们更好地照顾自己和家人的健康。
妇产科护士工作职责
妇产科护士工作职责
妇产科护士是医院中专门负责妇产科护理工作的专业人员。她们在医生的指导下，为孕妇、产妇和新生儿提供全面的护理服务。以下是妇产科护士的工作职责的详细描述。
1. 孕妇护理：
- 协助医生进行孕妇产前检查，包括量血压、测体重、抽血等。
- 监测孕妇的健康状况，如胎动、宫缩、血压等指标的测量。
- 提供孕妇营养和饮食方面的咨询，确保孕妇获得足够的营养。
- 协助孕妇进行产前教育，包括孕期保健、生育准备和产后护理等方面的指导。
- 监测孕妇的情绪和心理状况，提供心理支持和咨询。
2. 产妇护理：
- 协助医生进行分娩过程中的护理工作，包括监测宫缩、胎心、阴道检查等。
- 协助产妇进行分娩准备，如清洁、灌肠等。
- 协助产妇进行无痛分娩操作，如腰麻等。
- 监测产妇的疼痛程度，并提供相应的疼痛缓解措施。
- 协助医生进行产后伤口缝合和会阴修复等操作。
- 提供产妇产后护理，包括乳房护理、会阴护理、压迫止血等。
3. 新生儿护理：
- 对新生儿进行常规检查，包括体温、体重、身长、头围等。
- 监测新生儿的生命体征，如呼吸、心率、血氧饱和度等。
- 协助医生进行新生儿的早期护理，如喂养、清洁、换尿布等。
- 提供新生儿护理的指导和教育，包括新生儿喂养、抚触、早期教育等。
4. 术后护理：
- 协助医生进行妇科手术的准备工作，如患者的清洁、手术器械的准备等。
- 监测患者的生命体征，如血压、心率、呼吸等。
- 提供术后患者的疼痛缓解措施，如给予镇痛药物等。
- 协助患者进行术后康复护理，如翻身、行走等。
5. 与团队合作：
- 与医生、其他护士和医疗团队密切合作，确保患者的全面护理。
第五章异常妊娠妇女的护理 《妇产科护理》课件
2.母体因素
黄体功能不足 各种疾病、外伤等
3.环境因素
化学物质，物理因素
4.胎盘因素
【病因与发病机制】 （二）病理
早期流产——先出血后腹痛
8周以内——易完全流产
晚期流产——先腹痛后出血 8周 ~12周——易不完全流产
12周以后——与分娩相同 （腹痛—胎儿、胎盘排出）
流产发展的过程
继续妊娠
先兆流产
或钳刮术，以防出血和感染。 3、完全流产
如无感染征象，一般不需特殊处理。
4、稽留流产 协助医师促使胎儿及胎盘排出，以免
稽留过久发生凝血功能障碍。
5、习惯性流产 以预防为主。指导男女双方于妊娠前进行详细检查，
明确原因，并进行治疗； 6、其他
流产合并感染者，遵医嘱给予抗生素的同时协助医师 尽快清除宫内残留物。
【病因及病理】
（一）病因 受精卵不能及时被输送到宫腔。
最常见的是输卵管炎症
管腔变窄、堵塞、纤毛受损、 蠕动受限，输卵管运行受阻。
其他还有： 输卵管发育异常、输卵管绝育术、 复通术或成型术、输卵管周围肿瘤、 输卵管子宫内膜异位症、卵子外游。
慢性输卵管炎
孕卵外游
盆腔肿瘤压迫或牵引 输卵管发育不良或畸形
处理：原则—积极控制感染 • 阴道流血不多，控制感染后再刮宫 • 阴道流血多，静滴广谱抗生素和输血同时，用卵圆钳钳出
异常妊娠孕妇护理
第六节 早产 第七节 多胎妊娠 第八节 羊水过多 第九节 过期妊娠 第十节 高危妊娠
妇产科护理
第七章 异常妊娠孕妇的护理
假如你是护士
例1 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经 50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想 到了什么？
例2 25岁已婚妇女，停经58天后出现阴道流 血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组 织掉出后出血量减少，腹痛减轻。今日又出现大量 阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家 属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
【护理诊断】
1.组织灌注无效（外周） 与不全流产引起大 量阴道流血导致周围循环血量不足有关。
2.有感染的危险 与机体抵抗力下降、宫腔内 有组织残留有关。
3.焦虑 与担心自身及胎儿的安危有关。
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
【护理目标】
1.病人出血得到控制， 生命体征维持在正常范围。
主要原因，孕妇接触有害物质、患急慢性疾病、 黄体功能不足、生殖器官疾病、身体或精神创 伤等亦可导致流产。详细询问有无上述致病因 素，并询问停经史、早孕反应、阴道流血、腹 痛出现的时间及详细情况。
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
（二）身体状况 主要症状是阴道流血和下腹痛。
1.先兆流产 停经后阴道少量流血，无腹 痛或轻微下腹痛，可伴腰 痛及下坠感。妇科检查宫 颈口未开，子宫大小与停 经周数相符。
《妇产科护理》教案-第五章异常妊娠妇女的护理
《妇产科护理》课程教案
课题：异常妊娠妇女的护理
教学目的：
1.识记早产与过期产的概念、病因、临床表现、治疗及护理。
2.识记羊水过多、羊水过少的概念及临床表现。
3.理解异位妊娠的概念、临床表现及处理方法。
4.理解胎膜早破、胎儿宫内窘迫的临床表现及治疗原则。
5.学会各种类型异常妊娠妇女的护理。
课型：新授课
课时：
本章共□个项目，安排6个课时。
教学重点：
1.早产与过期产的概念、病因、临床表现、治疗及护理。
2.羊水过多、羊水过少的概念及临床表现。
教学难点：
学会各种类型异常妊娠妇女的护理。
教学过程：
1.教学形式：讲授课，教学组织釆用课堂整体讲授和分组演示。
2.教学媒体：采用启发式教学、案例教学等教学方法。教学手段釆用
多媒体课件、视频等媒体技术。
作业处理：
完成每个任务的目标检测。
本课标题异常妊娠妇女的护理课次11
授课方式理论课□ 讨论课□ 习题课□ 其他口课时安排6学分
授课对象院系、专业：护理专业任课教师
料2・本教材配套视频教程及学习检查等资源。
3.与本课程相关的其他资源。
教学基本内容教学方法及教学手段
课堂导入
周女士，30岁，孕3产1,平素月经规则，因''停经61天，腹痛伴阴道出血”由急诊收住入院。患者自述停经33天时自测尿hCG阳性，停经50余天时，至医院行B 超检查提示：宫内早孕，见心管搏动。期间无明显不适及异常。入院当天晨起无明显诱因下出现阴道少许出血，色暗，随之伴有轻微腹胀痛。4小时后腹痛加剧，阴道岀血量明显增加，遂来医院就诊。入院时测T36∙8°C, P88次/分，R 20次/分，BP 110∕68mmHg,下腹部阵发性疼痛。患者神志淸楚，面色苍白，精神紧张。妇科检査：子宫前位，增大如孕2月大小，双附件未扪及包块，无压痛及反跳痛，阴道畅，见大量鲜红色血液自宫颈口流出；宫颈口松，呈轻度糜烂，宫颈抬举痛阴性，后穹窿无触痛。称重会阴垫估计阴道出血量达30OmI O入院后即开放静脉通路，心电监护，同时拟“孕3产1,孕8周+2天，难免流产”在B 超引导下行淸宫术。
第七章异常妊娠孕妇的护理
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
4.健康指导 ①保持外阴清洁，禁止盆浴及 性生活1个月。②增加营养，纠正贫血，增强机 体抵抗力。③清宫术后如阴道流血淋漓不尽，流 血量超过月经量，阴道分泌物混浊、有异味，或 伴有发热、腹痛，应及时到医院复诊。④注意消 除流产诱因，为再次妊娠做好准备。⑤有习惯性 流产史的孕妇，未孕前应积极接受病因治疗，确 诊妊娠后应卧床休息，加强营养，禁止性生活， 保胎时间应超过以往发生流产的妊娠周数。
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
假如你是护士 28岁已婚妇女，停经2个月，4天前出现阴道流血，量不多， 色暗红，今晨6时突感右下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹 部，伴恶心呕吐，有肛门坠胀感，于7时急诊入院。 查体：面色苍白，烦躁不安；体温37.2℃，脉搏110次/分 钟，呼吸24次/分钟，血压70/30mmHg；心肺无异常；轻度 腹肌紧张，下腹压痛，尤以左下腹明显，移动性浊音阳性。 妇科检查：阴道少量出血、暗红色；后穹隆饱满、触痛； 宫颈举痛明显；左侧附件可触及包块，质软、不活动，有 压痛。
第一节流产
第七章 异常妊娠孕妇的护理
妇产科护士工作职责
妇产科护士工作职责
引言概述：
妇产科护士是医院中专门负责妇产科病人护理工作的护士，他们承担着重要的职责，为孕妇和新生儿提供全方位的护理服务。本文将详细介绍妇产科护士的工作职责，以便更好地了解他们的工作内容。
一、孕期护理
1.1 孕妇健康监测：妇产科护士负责监测孕妇的健康状况，包括血压、体重、胎动等指标的监测。他们会定期记录这些数据，以便及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
1.2 孕期健康指导：妇产科护士向孕妇提供健康指导，包括饮食、运动、心理调适等方面的建议。他们会解答孕妇的疑问，匡助她们保持良好的身体状态，预防并处理孕期常见的问题。
1.3 孕期并发症护理：妇产科护士会密切关注孕妇是否存在并发症，如妊娠糖尿病、妊娠期高血压等。他们会根据医生的指示，为孕妇提供相应的护理措施，以降低并发症对孕妇和胎儿的危害。
二、分娩护理
2.1 准备分娩环境：妇产科护士负责准备分娩室的设备和药物，确保一切准备工作就绪。他们会检查分娩床、呼吸机、监护仪等设备的正常运行，并确保分娩室的清洁卫生。
2.2 分娩过程陪护：妇产科护士会全程陪护孕妇的分娩过程，提供安全、舒适的环境。他们会监测孕妇的宫缩情况、胎心监测，及时报告医生，并协助医生进行分娩操作。
2.3 新生儿护理：妇产科护士会在孩子出生后即将进行新生儿护理，包括清洁、测量身高体重、赋予必要的药物预防等。他们会教育新妈妈如何正确喂养和照应新生儿，提供必要的支持和指导。
三、产后护理
3.1 产妇身体护理：妇产科护士会匡助产妇进行伤口护理、清洁卫生，预防感染。他们会监测产妇的体温、脉搏、呼吸等生命体征的变化，及时发现异常情况并采取相应的护理措施。
妇产科护理异常妊娠妇女的护理、羊水栓塞、产褥期疾病病人的护理、高危妊娠管理教案
先兆流产保胎治疗
难免流产清宫术
不全流产行吸宫术或钳刮术
完全流产不需特殊处理
复发性流产针对病因进行治疗
稽留流产促使胎儿胎盘组织尽早排出
流产合并感染待感染控制后行清宫术
三、护理措施
1.先兆流产孕妇的护理
抑制宫缩：卧床休息，禁止性生活及灌肠，避免不必要的妇科检查；遵医嘱给予保胎药物；观察病情变化，发现异常及时报告
③术后1个月内禁止性生活和盆浴，1个月后复查
四、小结
板书设计
作业布置
第九章异常妊娠妇女的护理
第一节自然流产
第二节异位妊娠
第三节前置胎盘
第四节胎盘早剥
流产的分类有哪些
教学反思
时间紧，内容多，讲授时强调重点内容，学生理解的不是很透彻。
备课时间：年月日
2、雌激素与肌酐比值（E/C）测定
3、血清胎盘生乳素（hPL）测定
4、缩宫素激惹试验（OCT）
5、B超检查
第二节高危妊娠妇女的护理
一、护理评估
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查
（4）心理-社会状况
（5）治疗要点
1、增加营养，多卧床，以左侧卧位为宜
2、积极治疗妊娠合并症和并发症
3、提高胎儿对缺氧的耐受能力。10%葡萄糖500ml加维生素C2g静脉滴注，每日1次，5～7日为1疗程，间断给氧
妇产科护士工作职责
妇产科护士工作职责
引言概述：
妇产科护士是医院中非常重要的一环，负责照应孕妇和新生儿的健康。她们承担着多种职责，包括提供专业的护理服务、监测孕妇和新生儿的生理状况、协助医生进行检查和手术等。本文将详细介绍妇产科护士的工作职责。
一、提供专业的护理服务
1.1 孕妇护理：妇产科护士负责监测和评估孕妇的生理和心理状况，包括血压、心率、子宫收缩等指标的监测。她们还会提供孕妇的健康教育，匡助孕妇了解孕期的变化和注意事项，以及如何进行正确的产前保健。
1.2 新生儿护理：妇产科护士负责新生儿的护理工作，包括测量体温、观察呼吸和心跳情况、喂养和更换尿布等。她们会指导新生儿的父母如何正确照应婴儿，包括母乳喂养、婴儿安全和卫生等方面的知识。
二、监测孕妇和新生儿的生理状况
2.1 孕妇监测：妇产科护士会根据医生的要求，定期监测孕妇的生理指标，如血压、心率、子宫收缩等。她们会记录这些数据，并及时向医生汇报。如果浮现异常情况，她们会采取相应的措施，如通知医生、提供急救等。
2.2 新生儿监测：妇产科护士会密切观察新生儿的生理状况，包括体温、呼吸和心跳情况等。她们会记录这些数据，并在必要时采取相应的护理措施，如赋予保温、辅助呼吸等。
三、协助医生进行检查和手术
3.1 孕妇检查：妇产科护士会协助医生进行孕妇的各种检查，如超声波检查、羊水穿刺等。她们会准备检查所需的设备和药品，并在医生指导下进行操作。同时，她们还会赋予孕妇情绪上的支持和安慰。
3.2 分娩协助：妇产科护士在分娩过程中起着非常重要的作用。她们会协助医生进行分娩，包括监测宫缩、协助产妇进行呼吸训练、赋予产妇情绪上的支持等。在紧急情况下，她们还会参预紧急剖宫产手术等操作。
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1 流产
C•目on单t–录en第击ts 二此级处编辑2母版异文位本妊样娠式
Page • 第三级
3 前置胎盘
– 第四级
» 第五级
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胎盘早剥
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5 妊娠期高血压
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6 早产
C•目on单t–录en第击ts 二此级处编辑7母版过文期本妊样娠式
1.先兆•流第产三级
停经后阴–道第少»四量第级流五血级， 无腹痛或轻微下腹痛，
妇科检查宫颈口未开，子宫大小与停经周数相符。
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【护理评估】
2.•难免单流击产 此处编辑母版文本样式
阴道–流第血增二多级，
阵发性腹• 痛第加三重级或出现阴道流水（破膜）。
妇科检查：宫– 颈第口四已级扩张，内见组织堵塞，子宫大 » 第五级
了什么？
例2
• 第三级
25岁已婚妇女–，第停四经5级8天后出现阴道流血伴下腹痛，血量较多，有血块，自述有烂肉样组织
掉出后出血量减少，腹痛减»轻第。五今日级又出现大量阴道流血，持续不止，下腹阵痛、头晕、心慌，家
属急送入院。你应协助医生采取哪些护理措施？
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流产
• 单击此妊娠处不编足2辑8周母，胎版儿文体重本不足样10式00克而终止
• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
• 异第–三第常级四级妊娠妇女的护理 » 第五级
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1
导入
妊娠满37周之前，任何阶段的阴道出血都是异常的，但又十分
• 单常见击，此有时处甚编至危辑及母母儿版生命文。本一旦样发生式，应尽快请医生处理，
–而不第是二盲级目期待。
• 第三级
– 第四级 » 第五级
其他因素：黄体功能不足、母儿血型不符等。
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【护理评估】
• 单击此处编辑流母产版的文发本展过样程式
– 第二级
• 第三级
继续妊娠
先兆–流第产四级
» 第五级
难免流产
不全流产
完全流产
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【护来自百度文库评估】
2 身体状况
• 单击此处编辑母版文本样式
主–要症第状二是级停经、阴道流血、下腹痛。
死胎稽留过久，引起母体DIC。
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【护理评估】
•6.习单惯性击流此产 处编辑母版文本样式
–连第续二自然级流产3次或3次以上者。每次流产多发生在同一妊娠月份。
• 第三级
7.流产合并感–染第四级 » 第五级
在各种类型的流产过程中，若阴道流血时间过长、有组织残留于
宫腔内或非法堕胎等，可能引起宫腔内感染。
3.焦虑消除，情绪稳定，积极配合治疗。
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【护理措施】
1.制止出血、防治休克
①• 先单兆流击产此卧床处休息编，辑禁止母性版生活文，保本胎样药物式。
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【护理评估】
3 心理-社会状况
• 单击焦虑此不安处。编辑母版文本样式
– 第二级 4 辅助•检第查三级
– 第四级 1.实验室检查 » 第五级
血HCG及孕酮水平测定。稽留流产应检查凝血功能。
2. B 超检查
可显示有无胎囊、胎动、胎心等，以确定胚胎或胎儿是否存活。
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小与停经周数相符。
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【护理评估】
3.不全流产：部分排出体外
•阴单道持击续流此血处不止编，辑甚至母导致版失文血性本休样克。式
妇科–检第查二：宫级颈口扩张，有妊娠物堵塞子宫小于
停经周数• 。第三级
– 第四级 4.完全流产：妊娠物» 第已五全级部排出
阴道流血逐渐停止
腹痛逐渐消失
妇科检查宫颈口关闭，子宫接近正常大小。
Page • 第三级
8 多胎妊娠
– 第四级
» 第五级
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羊水过多
10 胎膜早破
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• 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级
项目一
• 第三级
– 第四级 » 第五级
流产
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假如你是护士
• 例1 单击此处编辑母版文本样式
– 第二级 26岁已婚妇女，平时月经规律，现停经50天，阴道流血2天，量少，伴轻微下腹痛。你想到
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【护理评估】
5 处理要点
• 单击此处编辑母版文本样式
1.先兆–流第产 二级
4.稽留流产
保胎•治第疗三。 级
尽早胎儿胎盘排出，术前检查凝 血功能。
2.难免流产和不–全第流»四产第级五级 5.习惯性流产
应尽快清除宫腔内容物 。 查明原因，进行病因治疗。
3.完全流产
不需特殊处理。
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12..组 有–织感第灌染注的二无危级效险（外周）
与•机第体三抵抗级力下降、宫腔内有组织残留有关。
– 第四级
3.焦虑
» 第五级
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【护理目标】
1•.出单血得击到控此制处，生编命辑体征母维持版在文正常本范样式
围。– 第二级
• 第三级
2.不发生感染–或第感四染级得到及时发现和控制， 体温、血象正常。» 第五级
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2
学习目标
• 单击此掌处握流编产辑、异母位妊版娠、文前置本胎样盘、式的护理评估、护理诊断、 护理措施。要求能够对异常妊娠孕妇进行护理评估并制定切 – 第二级实可行的护理计划，以保障母儿的安全和健康。 • 第三级
重点难点
– 第四级 重» 点第是五妊级娠早期和晚期出血性疾病的护理评估、护理诊断和
– 第二级
• 第三级依据时间
– 第四级
早期流产：<12周 晚期流产：12~27周
» 第五级 依据方式
自然流产：约占15% 人工流产
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【护理评估】
1 健康史
• 单击此处编辑母版文本样式
染色–体第异二常是级主要原因
母体因• 素第：三接级触有害物质、患急慢性疾病、生殖器官疾病、身体或
精神创伤等–。第四级 » 第五级
【护理评估】
5•.流单产合击并感此染处编辑母版文本样式
阴道流血不多，先控制感染再清宫术；
阴道– 流第血二多者级，应用抗生素的同时用卵圆钳伸入
宫腔夹出• 大第块三残级留组织，使出血量减少，然后继
– 第四级 续应用抗生素，»待第感五染级控制后再彻底刮宫。
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【护理诊断】
• 单击此处编辑母版文本样式
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13
【护理评估】
• 单击此处编辑母几版种流文产本的样比式较
– 第二级
• 第三级
– 第四级 » 第五级
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【护理评估】
特殊类型
• 单击此处编辑母版文本样式
5.稽–留第流产二：级已死未排
子宫不• 再第增三大级反而缩小，胎动消失。
妇科检查：– 宫第颈四口级未开，子宫小，未闻胎心。 » 第五级