第三章正常妊娠期孕妇的护理
妇产科护考知识点汇总-2023年个人用心整理
第一章女性生殖系统解剖1、骨盆由左右两块髋骨和一块尾骨和骶骨组成,以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘连线为界。
真骨盆是胎儿娩出的通道,称为骨产道。
2、平面:入口平面:即真假骨盆的分界面,呈横椭圆形。
中骨盆平面:为骨盆最狭窄的平面,呈纵椭圆形,出口平面:由两个在不同平面的三角形组成。
3、径线三个平面前后径分别为:11cm,11.5cm,11.5cm横径平均长13cm, 10cm, 9cm。
4、贯穿骨盆腔各平面中心点的假想轴线称为骨盆轴(产轴)。
骨盆倾斜度一般为60°。
5、女性外生殖器又称外阴,包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭。
大阴唇损伤后易形成血肿。
6、内生殖器及其功能(1)阴道:是性交器官,也是月经和胎儿娩出的通道。
无腺体。
阴道后穹隆顶端与直肠子宫陷凹紧贴,后者为腹腔最低部分,是诊断某些疾病或实施手术的途径。
(2)子宫:骨盆中央,前倾前屈位,成人子宫长7~8cm ,宽4~5cm ,厚为2~3cm ,重约50g ,容量为5ml。
(3)子宫峡部:子宫体与子宫颈之间的狭窄部分为在非孕时长约1cm,妊娠分娩逐渐形成子宫下段。
(4) 宫颈外口:初产妇的呈圆形;经产妇宫颈外口由于分娩而形成横裂状(一字状)。
(5)组织结构子宫体壁由3 层组织构成,外为浆膜层,中为肌层,内为黏膜层。
黏膜层即子宫内膜,分成功能层和基底层,功能层受激素影响,呈周期性变化,基底层不受激素影响。
(6)维持子宫正常位置的子宫韧带共有4 对,包括圆韧带、阔韧带、主韧带、子宫骶骨韧带,圆韧带是维持子宫前倾前屈的主要韧带。
(7)输卵管的壶腹部是受精的场所。
(8)卵巢:是一对产生卵子和性激素的性腺器官。
(9)上皮汇总:阴道:复层鳞状上皮宫颈外:复层鳞状上皮宫颈管内:高柱状上皮,有分泌功能。
宫颈外口鳞状上皮或柱状上皮交界处为子宫颈癌的好发部位。
输卵管:单层高柱状上皮卵巢:单层立方上皮(生发上皮)7、邻近器官:尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾。
妇产科护理学练习题(含答案、高护)
▲第一章女性生殖系统解剖名词解释1.真结合径:即入口平面的前后径,自耻骨联合上缘中点至骶骨岬前缘中点的距离,平均值11cm。
2.后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点的垂直线。
3.骨盆倾斜度:妇女直立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,称为骨盆倾斜度,一般为60°。
4.耻骨弓角度:耻骨联合下缘与两侧耻骨下支形成耻骨弓。
为90°。
填空5.女性内生殖系统由〔阴道〕、〔子宫〕、〔输卵管〕和〔卵巢〕组成。
6.子宫峡部非孕期长〔1cm〕,妊娠晚期可拉长到〔7-10cm〕,称之为〔子宫下段〕。
7.输卵管从内到外分为〔间质部〕、〔峡部〕、〔壶腹部〕和〔伞部〕四部。
8.入口平面的前面是〔耻骨联合上缘中点〕后面是〔骶骨岬前缘中点〕。
9.中骨盆平面的前面是〔耻骨联合下缘〕,两侧是〔坐骨棘〕。
10.出口平面的前面是〔耻骨联合下缘〕,两侧是〔坐骨结节〕。
11.正常成年妇女的卵巢大小是〔4x3x1cm3〕。
12.供应内生殖器的〔卵巢〕动脉直接从腹主动脉发出。
13.子宫动脉在宫颈内口水平旁开2cm处横跨〔输尿管〕。
14.阴道前庭是指(两侧小阴唇)之间的区域。
15.卵巢的组织结构由〔被膜〕、〔皮质〕和〔髓质〕组成。
16.会阴是指〔阴道口与肛门之间的软组织〕。
17.子宫可分为〔子宫底〕、〔子宫体〕和〔子宫颈〕三部分。
单项选择题18.中骨盆平面横径长平均是(B)A.9厘米B.10厘米C.11.5厘米D.11厘米E.13厘米19.有关骨盆下述哪项是错的(D)A.骨盆入口平面即真假骨盆分界面B,骨盆入口平面呈横椭圆形C.真结合径平均为11厘米D.中骨盆平面横径平均11・5厘米E.出口平面,由两个不同平面三角形组成20.关于会阴下述哪项是错的(A)A.分娩时会阴伸展性很小B.指阴道口与肛门之间的软组织C.内层为中心腱D.会阴厚约3—4厘米E.由外向内逐渐变窄呈楔状21.有关阴道下述哪项是错的(D)A.阴道介于膀胱、尿道和直肠之间B.阴道开口于前庭c.环宫颈的阴道上段形成阴道弯窿D.阴道前壁比后壁稍长E.后弯窿顶端为子宫直肠凹陷底部22.有关子宫下述哪项是错的(D)A.子宫内膜受激素影响发生周期性变化8.于宫位于盆腔中央,坐骨棘水平之上C.成人子宫长7—8厘米D.成人子宫腔容积非孕期为50毫升E.子宫体与子宫颈相接的狭窄部分为子宫峡部23.保持子宫前倾位置的主要韧带是(E)A.主韧带B.阔韧带C.子宫骶骨韧带D.骨盆漏斗韧带E.圆韧带24.有关卵巢下述哪项正确(B)A.正常如鸡蛋大小B.产生卵子,分泌性激素c.绝经后卵巢代偿性增大D.分为两部分,内为皮质,外为髓质E.位于阔韧带前方25.有关外阴哪项不对(D)A.大阴唇局部受伤而形成血肿B.尿道口位于阴蒂与阴道口之间c.阴蒂富于神经末梢D.前庭大腺位于小阴唇上侧E.两侧小阴唇之间的区域为阴道前庭26.有关阴道下述哪项是错的(B)A.阴道上端包缠宫颈,下接阴道前庭B.阴道上窄下宽C.阴道前穹窿浅,后穹窿深D.阴道外表由鳞状上皮覆盖E.阴道后穹隆顶端紧贴直肠子宫陷凹多项选择题27.子宫的功能为(ABCE)A.非孕时形成月经B.精子到达输卵管的通道C.孕育胎儿的场所D.产生卵子和性激素E.分娩时胎儿通过▲第二章女性生殖系统生理名词解释28.青春期:从月经初潮至生殖器官逐渐发育成熟的时期称青春期。
第4章 妊娠期妇女的护理教案精编版
授课教师马雪芩授课班级15级护理(2)班授课章节第三章正常妊娠期妇女的护理授课题目第一节妊娠生理(受精与着床)教学地点第二教室授课方式(请打√)理论课√讨论课√实训课□其他□课时安排1授课时间2016年10月13日教学分析正常妊娠期妇女的护理主要揭示妊娠生理,妊娠期母体变化及临床表现,更好的为孕妇做出健康指导教学目标认知目标:(知识)受精及受精卵的发育和植入能力目标:(专业能力、方法能力、社会能力)对妊娠孕妇做出优质的整体护理素质目标:具有高度的责任心、同情心和爱心教学重点:1、妊娠、受精、着床的概念2、受精卵的植入与输送教学难点1、蜕膜及绒毛膜的形成教学设计利用讲授、小组讨论、多媒体课件、学生全方位自主分析老师总结归纳等全方位理解本节课内容。
重点运用多媒体示教及视频的方法去教学,逐步使学生更好的理解妊娠生理过程学法设计本意主要是概念和记忆性内容,因此,为了减少理解的难度和记忆的枯燥。
学习上采用讨论式学习、视频等,帮助记忆。
教学准备人民卫生出版社《妇产科护理学》第三版教材教案、PPT小组讨论教学内容(任务)及过程设计教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配1.复习旧课导入新课(1)、雌激素对输卵管具有什么样的作用?(2)、输卵管由内向外包括那几个部位?(3)、卵巢的功能是什么?2.教学内容第一节妊娠生理妊娠是胚胎和胎儿在母体内生长发育的过程。
卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
因受精日期不易确定,临床上以末次月经第1日作为妊娠的开始,妊娠全过程平均约40周,即10个妊娠月。
3min问题:1、妊娠的概念是什么?2、妊娠时间如何计算?(讨论)2min 回答1min归纳总结1min一、受精与着床:(一)受精概念:精子和卵子结合形成受精卵的过程,称为受精,1.受精部位:输卵管壶腹部与峡部连接处时间:一般发生在排卵后12小时内,整个受精的过程约需24小时2.受精卵的发育:包括桑椹期、早期囊胚期、晚期囊胚。
第三章 妊娠期护理1
[辅助检查]
(1)超声检查
(2)胎儿心电图
胎产式 胎先露 胎方位
(一)胎产式 ( Fetal lie )
纵产式 横产式 胎体纵轴与母体 纵轴的关系。 斜产式
胎产式
胎产式 胎先露 胎方位
(二)胎先露
(Fetal presentation)
1.定 义
最先进入骨盆入口的胎儿部分 称胎先露
2.种类
胎先露 纵产式 头先露 枕先露 前囟先露 额先露 面先露 臀先露 横产式 肩先露 单臀先露 混合臀先露 足先露
2.正常情况下妊娠晚期孕妇体重每周增加 数量,不应超过: A、350克 B、500克 C、1000克 D、 1500克 E、2000克
3、一般认为正常孕妇在整个妊娠期,平均 体重增加约: A、8.5公斤 B、10.5公斤 C、12.5公斤 D、15.5公斤 E、17.5公斤
[心理社会变化]
惊讶和震惊
枕左前LOA 枕右前ROA 枕左横LOT 枕右横ROT 枕左后LOP 枕右后ROP
臀先露 骶左前LSA
骶右前RSA 骶左横LST 骶右横RST 骶左后LSP 骶右后RSP 颏左前LMA 颏右前RMA 颏左横LMT 颏右横RMT 颏左后LMP 颏右后RMP
横产式4种胎方位 横产式 肩先露 肩左前 LScA 肩右前 RScA 肩左后 LScP 肩右后 RScP
(二)临床表现
乳房:乳房增大、乳头乳晕着色。
子宫:增大变软、子宫峡部极软,双合诊时 ,子宫体与子宫颈似不相连,称黑加氏征。
(三)辅助检查:
妊娠试验:检测孕妇尿中的绒毛膜促性腺激素
(HCG);
超声检查:妊娠5周时,B超即可诊断;
宫颈粘液检查:只见成行的椭圆体,不见羊齿状
妇产科护理学妊娠期妇女的护理
感谢您的观看
THANKS
管理措施
控制饮食,避免高糖、高脂肪食物的摄入;适量运动,有助于控制血糖水平; 必要时使用胰岛素治疗,确保血糖在正常范围内。
贫血的诊断与治疗
诊断方法
通过血常规检查发现血红蛋白低于正常水平,可诊断为贫血。
治疗措施
根据贫血的类型和程度,选择合适的铁剂或叶酸、维生素B12等补充剂;调整饮 食,增加富含铁、叶酸等营养素的食物摄入;定期监测血红蛋白水平,评估治疗 效果。
其他常见并发症的应对措施
流产与早产
加强孕期保健,避免过度劳累和精神压力;及时发现并处理可能 导致流产或早产的因素。
胎膜早破
保持外阴清洁,避免感染;根据孕周和胎儿情况,选择合适的处理 方式,如期待疗法、引产或剖宫产等。
胎儿窘迫
密切监测胎心音变化,及时发现胎儿窘迫迹象;采取相应措施,如 吸氧、改变孕妇体位等,以改善胎儿状况。
阴道变化
阴道壁变软,粘膜变厚, 伸展性增加,阴道分泌物 增多。
外阴变化
外阴部色素沉着,大阴唇 内血管增多及结缔组织变 松软,伸展性增加。
乳房变化
乳房发育
乳房于妊娠早期开始增大,充血 明显。孕妇自觉乳房发胀或偶有 刺痛,浅静脉明显可见。
乳头乳晕变化
乳头增大变黑,易勃起。乳晕变 黑,乳晕外围的皮脂腺肥大形成 散在的结节状小隆起,称蒙氏结 节。
产科检查
包括腹部触诊、胎心监 测、宫高和腹围测量等 ,以评估胎儿生长和发 育情况。
特殊检查
根据孕妇具体情况,可 能需要进行B超、心电 图、糖耐量等特殊检查 。
产前评估方法及结果解读
评估方法
通过综合分析孕妇病史、家族史、产前检查结果等信息,对孕妇和胎儿健康状况进行评 估。
妊娠期护理措施
妊娠期护理措施妊娠期孕妈妈的身体会由于孕激素分泌的变化出现一系列的不适症状,而且,尤其是孕早期,胎儿的发育也不是特别的稳定,所以,妊娠期的护理工作显得尤为的重要。
那么,妊娠期都要做哪些护理工作呢?饮食护理妊娠早期营养的需要量增加不多,每日约需主食2---300g,鸡蛋1个(15g),牛奶或豆浆250ML,适量的蔬菜和水果若干,肉类50-100g。
食物要多样化,清单、易消化。
清洁护理包括沐浴、口腔、口腔卫生和外阴清洁。
1、沐浴:由于妊娠期新陈代谢旺盛,孕妇应经常洗澡,采用淋浴方式,减少阴道逆行感染机会。
洗澡水的温度不可过凉或过热,洗澡时间10-20分钟/次。
2、口腔卫生:由于体内激素水平改变。
易造成牙龈肿胀及出血,孕妇应保持良好的口腔卫生习惯。
宜用温水、软毛刷在饭后及临睡前仔细刷牙。
3、外阴清洁:妊娠期由于激素的作用,阴道分泌物增加,外阴部充血,容易引起阴道及泌尿系感染,孕妇应注意外阴清洁,每日用清水冲洗外阴1-2次,勤换内裤。
便后使用清洁卫生纸,从前向后擦干净。
工作与休息健康孕妇能胜任正常工作,但应调离可能会危及孕妇自身及胎儿健康的工作环境。
孕妇应保证充足的睡眠。
乳房护理孕妇不宜束胸。
束胸可压迫乳房,影响乳腺发育,引起产后乳汁分泌不足,还可能影响呼吸。
心理护理鼓励孕妇正确认识妊娠,处理好妊娠与工作、生活的关系。
承担起准母亲的责任,转变角色,享受妊娠带来的快乐,自强自立,不要过于依赖别人,清除紧张情绪,愉快度过妊娠期。
家庭护理方法1、避免长时间站立。
2、如果还上班,工作间歇应抬高下肢或有条件时卧片刻。
3、夜间睡眠时不要平卧位,采取左侧卧位有利下腔静脉血回流。
4、睡前给脚做热水浴。
5、轻度水肿不必过多限制盐和水的摄入,但不要吃太咸的食物。
以上就是小编为大家介绍的妊娠期的一些护理措施和方法。
虽然妊娠期会出现程度不同的不适症状,但这些都是正常的生理反应,所以,孕妈妈不需要有太大的心理负担,放轻松一些,尽可能地保持心情愉快。
妇产科护理-第三章妇产科护理的评估、第四章 妊娠期妇女的评估
作业布置
第三章妇产科护理的评估
四步触诊法
教学反思
教学过程中应积极调动学生积极性,及时发现学生状态并及时调整,可用到模型展示的地方尽量用模型展示,提高学生学习兴趣。
备课时间:年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第四章妊娠期妇女的评估
教学目标
(1)掌握:妊娠诊断及正常妊娠孕妇的护理评估
(2)熟悉:胎儿附属物的组成与功能、胎儿发育
板书设计
作业布置
第四章妊娠期妇女的评估
第一节妊娠生理
第二节妊娠期母体变化
课堂抽问
教学反思
备课时间:年月日
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第四章妊娠期妇女的护理
教学目标
一、掌握早期妊娠诊断的方法
二、了解胎产式、胎方位、胎先露
教学重点
早期妊娠的诊断方法、预产期的推算
教学难点
中晚期妊娠诊断
教学准备
教学模型,PPT
一、胎产式:指胎儿身体纵轴与母体纵轴之间的关系
二、胎先露:指最先进入骨盆入口的胎儿部分
三、胎方位:指胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系
第四节妊娠期管理
一、护理评估
二、常见护理诊断、问题
三、护理措施
板书设计
作业布置
第三节妊娠诊断
第四节妊娠期管理
胎儿附属物
教学反思
应注重教学质量、提高学生学习兴趣。
备课时间:年月日
(2)临床上自末次月经第1天开始计算妊娠时间,妊娠全过程40周。
(一)受精
1.受精的部位输卵管壶腹部与峡部连接处
2.受精的时间发生于排卵后12小时内,受精过程约24小时。
正常妊娠妇女的护理
情境一:正常妊娠妇女的护理任务一:妊娠生理学习要点妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。
卵子受精后形成受精卵,在子宫腔内着床,形成胎儿及其胎儿附属物。
胎儿附属物包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。
妊娠的前8周称为胚胎为主要器官分化发育的时期;从第9周起称为胎儿,为各器官进一步发育成熟的时期;不同妊娠时期,胎儿发育有不同的生理特点。
妊娠过程中在胎盘产生的激素作用下,母体各系统发生了一系列适应性生理性、心理性变化。
了解妊娠期母体的变化,有助于护理人员帮助孕妇了解孕妇了解自身的变化,减轻由于知识缺乏而引起的焦虑,给予及时有效的指导。
本节着重学习胎儿附属物的形成和功能以及妊娠期母体生理、心理的变化。
学习本节内容要求能说出妊娠期孕妇各系统生理变化(生殖系统、乳房、血液循环系统)。
能说出胎儿附属物的形成及功能。
重点、难点解释一、妊娠发生(一)受精与着床1.受精:精子与卵子相结合形成受精卵的过程。
2.受精卵的输送与发育:包括桑椹期、囊胚期、两胚层期、三胚层期。
3.着床:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,也称植入。
4.蜕膜的形成:孕卵着床后,子宫内膜发生蜕膜样变,可分为三个部分:底蜕膜、包蜕膜和壁(真)蜕膜。
(二)胎儿附属物的形成与功能1.胎盘:由底蜕膜、叶状绒毛膜和羊膜共同构成,是母体与胎儿间进行物质交换的重要器官。
有气体交换、供给营养、排泄废物、防御功能、合成功能。
2.胎膜:是由平滑绒毛膜和羊膜组成。
3.脐带:是连接胎儿与胎盘的条束状组织,足月胎儿脐带长约30~100cm,平均约55cm。
脐带表面有羊膜覆盖,内有一条脐静脉,二条脐动脉。
4.羊水:为充满于羊膜腔内的液体,足月妊娠羊水量平约1000~1500毫升。
二、胎儿的发育妊娠8周末:胚胎初具人形,头的大小约占整个胎体的一半。
可以分辨出眼、耳、口、鼻,四肢已具雏形,B超可见早期心脏形成并有搏动。
妊娠12周末:胎儿外生殖器已发育,部分可辨别性别。
妇产科护理学妊娠期妇女的护理精品PPT课件
骨盆出口横径
骨盆出口
耻骨弓角度 angle of pubic arch
骨盆内测量 internal pelvimetry
对角径 diagonal conjugate, DC 估计骨盆入口前后径
坐骨棘间径 biischial diameter
坐骨切迹宽度 incisura ischiadica
中骨盆横径
诊 孕妇,作第4步手法时,则应面向孕妇足端。
▪ 第一步:了解宫底高度及宫底部为胎儿哪一部
分。
▪ 第二步:了解胎背及胎肢位于母体腹壁哪一侧。
▪ 第三步:了解胎先露是胎头或胎臀,并判断是 否固定。
▪ 第四步:进一步核对第三步,并确定先露部入 盆的程度。
产科检查
腹部检查 触 诊
产科检查
腹部检查 触 诊
护理措施
健康教育: ▪ 异常症状的判断 ▪ 营养指导 ▪ 清洁和舒适 ▪ 活动与休息 ▪ 胎教 ▪ 孕期自我监护 ▪ 药物的使用 ▪ 性生活指导 ▪ 识别先兆临产
复诊产前检查
▪ 1、询问前次产前检查之后,有无特殊情况 出现
▪ 2、测量体重及血压,检查有无水肿,复查 有无尿蛋白
▪ 3、胎位、胎心、胎儿大小,宫高、腹围与 妊娠周是否相符,B超检查
You Know, The More Powerful You Will Be
Thank You
在别人的演说中思考,在自己的故事里成长
Thinking In Other People‘S Speeches,Growing Up In Your Own Story
讲师:XXXXXX XX年XX月XX日
妊娠期护理评估 主要通过定期的产前检查来实现
妇产科复习资料汇总
第一章女性生殖系统解剖一、名词解释1、骨盆轴:连接骨盆各平面中点的假象曲线,2、骨盆倾斜度:指妇女站立时,骨盆入口平面与地平面所形成的角度,一般为60°3、子宫峡部:子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄部分。
二、填空题1、大小骨盆的分界是耻骨联合上缘、髂耻缘及髂岬上缘的连线为界2、女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。
3、子宫体壁由外向内由浆膜层、肌层、内膜层三层构成4、输卵管由内向外分为间质部、峡部、壶腹部、伞部四部分5、卵巢具有产生卵子及排卵功能。
第二章女性生殖系统生理一、名词解释1、青春期:从月经初潮至生殖器官发育成熟的标志2、月经:是性功能成熟的一项标志3、性周期:两次月经第一日的间隔时间,称为月经周期二、填空题1、女性从出生到衰老,历经新生儿期、幼年期、青春期、性成熟期、围绝经期、老年期六个时期。
2、卵巢的周期性变化表现为出现排卵、变成黄体、变为百体。
3、子宫内膜在性激素的作用下,出现了增殖期、分泌期、月经周期。
三、简答题试述月经期的临床表现,如何做好经期保健?如不发生受精和孕卵着床,内膜则衰萎而衰落伴出血,如此周而复始发生的子宫内膜剥脱性出血,称为月经。
月经的第一次来潮,称为初潮。
初潮年龄约为11---18s岁,两次月经第一日的时间间隔,称为月经周期,一般为21--35天,平均28天。
每次月经持续的天数称为月经期,一般为3--7天。
月经量约为30—50ml,每次月经量超过80ml为月经过多。
月经血除血液外还有子宫内膜碎片、宫颈粘液及脱落的阴道上皮细胞等。
月经血呈暗红色,主要特点为不凝固,但正常情况下偶尔有些小凝块。
通常,月经期无特殊不适,不影响妇女的日常生活和工作,但由于盆腔充血,可以引起腰骶部酸胀等不适。
个别有膀胱刺激症状,轻度神经系统不稳定症状(头痛、失眠、精神忧郁、易于激动)胃肠功能紊乱(食欲不振、恶心、呕吐、便秘或腹泻)以及鼻粘膜出血、皮肤痤疮等,但一般并不严重,不影响妇女的正常工作和学习保健:1、饮食有节2、调节情志3、清洁卫生4、劳逸结合5、勿乱用药6、寒暖适宜7、避免房事第三章正常妊娠期孕妇的护理一、名词解释1、植入:晚期囊胚侵入到子宫内膜的过程,2、黑加征:阴道检查子宫随停经月份而逐渐增大,子宫峡部极软,子宫体与子宫颈似不相连。
妇产科护理-学各章节练习试题
妇产科护理学目录第一章女性生殖系统解剖及生理1第二章妊娠生理、妊娠诊断、妊娠期母体变化7第三章正常分娩妇女的护理19第四章正常产褥期妇女的护理30第五章异常妊娠孕妇的护理39第六章妊娠合并症孕妇的护理57第七章异常分娩产妇的护理66第八章分娩期并发症产妇的护理75第九章胎儿及新生儿异常的护理83第十章异常产褥妇女的护理89第十一章妇科护理病历课后作业90第十二章女性生殖系统炎症妇女的护理92第十三章女性生殖系统肿瘤妇女的护理103第十四章妊娠滋养细胞疾病妇女的护理113第十五章月经失调妇女的护理121第十六章妇科其他疾病妇女的护理128第十七章计划生育与妇女保健134女性生殖系统解剖及生理课后作业(一)单项选择题1.正常宫颈阴道部上皮为A.单层立方上皮B.单层柱状上皮C.复层柱状上皮D.复层鳞状上皮E.单层鳞状上皮2.成年妇女宫体与宫颈的比例为A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:l3.骨盆最小平面横位是指A.入口前后径B.入口横径C.坐骨棘间径D.出口前后径E.坐骨结节间径4.正常非孕状态下的成人子宫宫腔容量约为A.5mlB.10mlC.15mlD.20mlE.25ml5.关于子宫峡部,下列描述正确的是A.为子宫颈的一部分B.上端为组织学内口C.非孕时长度为1cmD.妊娠期变软不明显E.临产后形成子宫下段达脐平6.符合雌激素生理作用的是A.降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性B.使子宫内膜增生C.使宫颈黏液减少变稠,拉丝度减少D.使阴道上皮脱落加快E.通过中枢神经系统有升温作用7.女性,初潮13岁,月经规则,月经周期26天,排卵一般在月经周期的A.第5天B.第12天C.第14天D.第16天E.第19天8.使阴道上皮增生变厚从而增强抵抗病原菌侵入能力的激素是A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.人绒毛膜促性腺激素E.黄体生成素9.下列不属于月经临床表现的是A.月经周期一般为28~30天,提前或延后3天属于正常情况B.正常月经一般持续2~7天C.每次月经量一般为30~50mlD.多数妇女月经期无特殊症状,少数妇女可有下腹及腰骶部下坠感,一般不影响工作和学习E.月经血呈暗红色,血凝块状10.排卵后使基础体温升高0.3-0.5℃的激素是A.促卵泡素B.雌激素C.孕激素D.雄激素E.肾上腺素11.子宫内膜由增殖期转化为分泌期,主要受哪种激素的影响A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.黄体生成素E.肾上腺皮质激素(12-15题)共用备选答案A.增殖期B.分泌期C.月经期D.月经周期E.排卵期12.两次月经第一日相间隔的时间是 D13.月经周期的第1-4天,称为 C14.月经周期的第5-14天,称为 A15.月经周期的第15-24天,称为 B(16~19题共用备选答案)A.主韧带B.阔韧带C.圆韧带D.宫骶韧带E.骶结节韧带16.起自子宫角前面,终止于大阴唇前端的韧带是 C 17.起自子宫侧缘,终止于骨盆壁的韧带是 B 18.横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是 A 19.起自宫颈侧后方,终止于2、3骶椎前的韧带是 E (二)名词解释1.子宫峡部2.骨盆轴3.骨盆倾斜度4.月经5.月经周期6.围绝经期(三)填空题1.骨盆是由、及所组成。
妇产科目录全
妇产科产科护理常规第一章正常孕产妇护理常规第一节妊娠期护理常规第二节妊娠期常见症状护理常规第三节正常孕产妇分娩期护理常规第四节产科特殊药第五节正常产褥期护理常规第二章异常分娩孕妇护理常规第一节胎膜早破护理常规第二节子宫收缩乏力护理常规第三节子宫收缩过强护理常规第四节产道异常护理常规第五节胎位及胎儿发育异常的护理第六节胎儿窘迫护理常规第三章分娩期并发症的孕妇护理常规第一节产后出血护理常规第二节羊水栓塞护理常规第四章异常产褥期护理常规第一节产褥期感染护理常规第二节晚期产后出血护理常规第三节产褥期中暑护理常规第四节高危妊娠期护理常规第五章妊娠病理护理常规第一节妊娠期高血压疾病护理常规第二节前置胎盘护理常规第三节胎盘早剥护理常规第四节母儿血型不合护理常规第五节妊娠肝内胆汁淤积症护理常规第六节胎儿生长受限护理常规第七节羊水过多护理常规第八节羊水过少护理常规第九节过期妊娠护理常规第十节死胎护理常规第六章妊娠合并症护理常规第一节妊娠合并心脏病护理常规第二节妊娠合并糖尿病护理常规第三节妊娠合并肝炎护理常规第四节妊娠合并贫血护理常规第五节妊娠合并肺结核护理常规第六节妊娠合并甲状腺功能亢进护理常规第七节妊娠合并慢性肾炎护理常规第八节妊娠合并急性肾孟肾炎护理常规第七章妊娠合并性传播疾病护理常规新生儿护理常规第一节正常新生儿护理常规第二节高危儿的护理常规妇科疾病的护理常规第一节一般护理常规一、腹部手术前后护理常规二、阴道手术前后护理常规第二节化疗病人护理第三节非特异性外阴炎第四节外阴尖锐湿疣第五节淋病第六节梅毒第七节前庭大腺脓肿第八节慢性宫颈炎第九节急性盆腔炎第十节外阴癌第十一节子宫肌瘤第十二节卵巢肿瘤第十三节宫颈癌第十四节子宫内膜癌第十五节葡萄胎第十六节侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌第十八节功能失调性子宫出血第十九节围绝经期护理第二十节子宫脱垂第二十一节外阴、阴道创伤第二十二节尿瘘第二十三节粪瘘第二十四节先天性无阴道第二十五节妇科急诊第二十六节妇科外伤第二十七节性强暴受害者的监督和治疗工作流程第一部分产前护理工作流程一、孕(产)妇入院工作流程二、听诊胎心音操作流程三、测量宫高、腹围操作流程四、骨盆外测量操作流程五、胎儿电子监护操作流程第二部分产时护理工作流程一、无菌技术操作流程二、产时会阴冲洗操作流程三、阴道检查操作流程四、铺产台操作流程五、会阴侧切开、缝合术流程六、接产操作流程七、剖宫产接产处理流程第三部分产后护理工作流程一、产妇(顺产)转入病房工作流程二、产妇(剖宫产)转入病房工作流程三、剖宫产术后护理流程四、产褥期护理流程五、产后会阴冲洗(擦洗)操作流程六、会阴TDP灯照射操作流程七、会阴湿热敷操作流程八、母婴出院工作流程第四部分母乳喂养工作流程一、卧位的母乳喂养操作流程二、坐位母乳喂养(摇篮式)操作流程三、坐位母乳喂养(环抱式)操作流程四、母乳喂养辅助器哺乳操作流程五、手法挤奶操作流程六、人工喂养(配奶)操作流程七、人工喂养(奶瓶喂养)操作流程八、人工喂养(杯子喂养)操作流程第五部分新生儿护理工作流程一、新生儿身份核实操作流程二、新生儿入室工作流程三、新生儿油浴操作流程四、新生儿体温测量操作流程五、新生儿盆浴操作流程六、新生儿体重测量操作流程七、新生儿脐部护理操作流程八、新生儿臀部护理流程九、新生儿游泳操作流程十、新生儿抚触操作流程十一、新生儿乙肝疫苗接种操作流程十二、新生儿红臀护理流程十三、新生儿蓝光治疗工作流程应急预案一、产后出血应急预案与流程二、急产应急预案及程序三、脐带脱垂的应急预案与流程四、妊娠高血压疾病应急预案与流程五、输卵管妊娠破裂应急预案与流程六、脱落产应急预案与处理流程七、新生儿抢救应急预案与流程八、羊水栓塞的应急预案与流程九、子痫应急预案与流程第一章正常孕产妇的护理常规第一节妊娠期护理常规一、概念妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。
《妇产科护理学》课件ppt教程-第三章--妊娠期妇女的护理
(一)生殖系统的变化
(2)子宫收缩:妊娠后子宫增大主要是子宫肌细胞肥 大,胞质内充满具有收缩活性的激动蛋白和肌球蛋白。 宫体部含肌纤维最多,子宫下段次之,宫颈最少,目 的是适应临产后子宫阵缩由宫底部向下逐渐递减,促 使胎儿娩出。妊娠12~14周起,子宫就出现稀发、不 规则、无痛性收缩,其幅度及频率随妊娠进展而逐渐 增加,至妊娠晚期,宫缩时宫腔内压力不超过25mmHg, 称为Braxton Hicks收缩。
(一)生殖系统的变化
2. 卵巢 妊娠期略增大,排卵和新卵泡发育均停止。 一侧卵巢可见妊娠黄体。妊娠6~7周前主要由妊娠黄 体产生雌激素及孕激素,维持妊娠继续,妊娠10周后 黄体功能由胎盘取代,黄体开始萎缩。
(一)生殖系统的变化
3. 输卵管 妊娠期输卵管伸长,黏膜上皮细胞稍扁 平,在基质中可见蜕膜细胞,但不形成连续的蜕膜层。 软乱灌肌层不增厚。
(三)循环及血液系统的改变
4.血液成分 妊娠后,尽管红细胞生成增加,由于血液稀释,红细胞比
容、红细胞计数及血红蛋白稍有下降。为适应红细胞增加、 胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要,妊娠期间孕妇容 易缺铁。白细胞从妊娠7~8周时开始轻度增加,至妊娠30 周达高峰 。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、X增加,血小板 计数无明显改变。 血浆蛋白 从妊娠早期开始降低,主要 是白蛋白减少,约为35g/L,以后持续此水平直至分娩。
(九)新陈代谢的变化
1. 基础代谢率 基础代谢率(basal metabolic rate, BMR) 于妊娠早期稍下降,于妊娠中期逐渐增高,至 妊娠晚期可增高15%~20%。
(一)生殖系统的变化
4. 阴道与外阴 妊娠期间,阴道及外阴的皮肤和肌 肉血管增生、充血、结缔组织变松软,阴道黏膜亦变 软呈紫蓝色,皱襞增多,伸展性增加。阴道脱落细胞 及分泌物增多常呈白色糊状。阴道内PH值降低,不利 于病菌生长,有利于防止感染。
妊娠期妇女的护理教案
归纳总结
5min
视频
2min
问题:1、什么是蜕膜?按蜕膜与囊胚的位置关系,将蜕膜分为哪三部分?
2、什么是绒毛膜?绒毛膜内包含有哪两种绒毛?这两种绒毛是构成什么的主要部分?
(讨论)5min
回答
5min
归纳总结
2min
课堂小结:
1、本节课重点掌握妊娠、受精及妊娠时间的计算
2、难点掌握整个受精的过程、蜕膜及绒毛膜的形成
授课教师
马雪芩
授课班级
15级护理(2)班
授课章节
第三章正常妊娠期妇女的护理
授课题目
第一节妊娠生理
(受精与着床)
教学地点
第二教室
授课方式
(请打√)
理论课√讨论课√
实训课□ 其他□
课时
安排
1
授课
时间
2016年10月13日
教学分析
正常妊娠期妇女的护理主要揭示妊娠生理,妊娠期母体变化及临床表现,更好的为孕妇做出健康指导
学法设计
本意主要是概念和记忆性内容,因此,为了减少理解的难度和记忆的枯燥。学习上采用讨论式学习、视频等,帮助记忆。
教学准备
人民卫生出版社《妇产科护理学》第三版教材
教案、PPT
小组讨论
教学内容(任务)及过程设计
教学组织、教学方法或采取的措施与手段和时间分配
1.复习旧课导入新课
(1)、雌激素对输卵管具有什么样的作用?
预习:
通过视屏考虑以下几个问题
1、胎儿的附属物包括有哪些?
2、胎儿附属物的形成、结构及功能是什么?
3、胎盘的血液循环及胎盘的功能是什么?
4、羊水形成及功能?
5、胎膜的形成及功能?
6、脐带的结构及功能?
第三章 正常分娩期妇女的护理习题及答案
第三章正常分娩期妇女的护理习题及答案一、选择题A1型题1.胎儿能否顺利通过产道取决于()A.产力、产道B.产道及胎儿的大小C.产力、产道及会阴盆底的情况D.产力、产道与胎儿,包括胎位、胎儿大小及有无发育异常E.产力、产道及胎儿大小2.不属于产力的是()A.子宫收缩力B.子宫韧带收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.肛提肌收缩力3.第一产程的平均时间,初产妇是()A.13~14小时B.11~12小时C.9~10小时D.7~8小时E.5~6小时4.分娩即将开始的较可靠征象是()A.阴道流出血性黏液B.子宫底降低C.胎动活跃D.尿中绒毛膜促性腺激素增高E.先露已入盆5.关于产程分期,正确的是()A.第一产程,初产妇为11~12小时B.第一产程,经产妇需8~10小时C.第二产程,初产妇需2~3 小时D.第二产程,经产妇需1~2小时E.第三产程,初产妇与经产妇均需16分钟左右6.头先露中最常见的是()A.枕先露B.前囟先露C.额先露D.面先露E.复合先露7.临产观察先露下降程度的标志是()A.耻骨弓B.骶尾关节C.坐骨结节水平D.坐骨棘水平E.骶骨岬8.临产后正常宫缩的特点()A.对称性B.极性C.缩复作用D.节律性E.进行性A2型题1.患儿,出生1分钟。
心率95次/分,无呼吸,四肢稍屈,无喉反射,口唇青紫全身苍白。
Apgar评分评为()A.4分B.3分C.2分D.1分E.0分2.某产妇,G3P1,孕40周。
2年前第一胎因前置胎盘行剖宫产术,现入院检查宫口开大1cm,胎位为枕左前,胎心音130次/分。
下列护理措施中错误的是()A.备皮B.鼓励少量多次进食C.灌肠D.严密观察产程E.勤听胎心音3.某孕妇,孕40周。
检查胎头在上腹部,胎臀在耻骨联合上,胎心在脐周听到,该孕妇的胎方位是()A.枕先露B.肩先露C.面先露D.头先露E.臀先露4.某孕妇,孕39周。
因宫缩痛由门诊收入产房,检查结果宫缩规律,宫口扩张1㎝,胎心130次/分,其正确的产程分期是()A.未进入产程B.第一产程C.第二产程D.第三产程E.第四产程5.某产妇,孕40周。
孕妇的管理制度
孕妇的管理制度第一章绪论孕妇是家庭的希望,是社会的未来。
对孕妇的保健和管理是一项重要的社会责任。
本管理制度是为了保障孕妇的身体健康,确保胎儿的健康发育,同时也是为了保护孕妇的权益和利益而建立的。
本制度适用于所有孕妇,无论是在家庭中还是在工作中,均应严格遵守。
第二章孕妇的权利与义务1. 孕妇的权利孕妇有权享受医疗保健服务,包括定期产前检查、产前体检、孕产妇保健知识的普及和宣传等。
孕妇有权合理调整工作和生活,确保自己和胎儿的健康。
孕妇有权得到家庭和社会的关怀和支持,不受任何形式的歧视和伤害。
2. 孕妇的义务孕妇应积极配合医疗机构的产前检查和治疗,按时参加定期体检。
孕妇在工作和生活中应注意保护自己和胎儿的安全和健康。
孕妇应遵守医生的指导和建议,不随意进行自我治疗,不擅自服用药物。
第三章孕妇的管理措施1. 孕妇的工作安排孕妇在怀孕期间,应根据身体状况合理调整工作,减轻工作负担,适当安排工作时间和休息时间。
孕妇在工作中应避免接触有害物质,尽量远离噪音和辐射。
孕妇在工作中应避免剧烈运动和劳累,工作时间不宜过长。
2. 孕妇的营养管理孕妇应根据医生的建议,科学合理地安排饮食,保证营养的均衡摄入。
孕妇应禁止饮酒和吸烟,远离二手烟和被动吸烟。
孕妇应多吃新鲜蔬菜水果,适量补充蛋白质、维生素和矿物质。
3. 孕妇的保健管理孕妇应保持良好的卫生习惯,定期洗澡,勤换内衣,保持皮肤干净。
孕妇应避免感冒和疾病,保持良好的心态,避免情绪波动。
孕妇应根据医生的建议,适度参加体育锻炼,保持良好的体态和体形。
第四章孕妇的心理护理怀孕期间,孕妇的身体和心理都会发生很大的变化,需要家人和社会的关心和支持。
因此,我们在管理孕妇的过程中,还需要重点关注孕妇的心理护理。
1. 孕妇的心理健康孕妇在怀孕期间,常常会出现焦虑、紧张和情绪波动等现象,需要家人和朋友的理解和支持。
孕妇应尽量保持良好的心态,保持乐观的情绪,避免情绪低落和消极情绪。
孕妇可以通过和家人、朋友交流和沟通,参加一些适度的社交活动,参加一些心理辅导和咨询,来保持良好的心理健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
2.下述不属于胎儿附属物的是 A.胎盘 B.子宫肌壁 C.羊水 D.脐带 E.胎膜
3.胎盘的功能,错误的是 A.供给氧气 B.供给营养 C.供给血液 D.防御功能 E.合成功能
4.正常足月妊娠脐带的平均长度是 A.30cm B.40cm C.55cm D.60cm E.70cm
5.经产妇,30岁,胎儿阴道娩出,剪断脐 带时,护士给护生讲解正常的脐带结构是 A.一条动脉,一条静脉 B.二条动脉,二条静脉 C.二条动脉,一条静脉 D.静脉较粗但壁厚 E.动脉较细但壁薄
1.关于子宫峡部的描述,正确的是 A.子宫体的一部分 B.临产后形成子宫下段平脐 C.妊娠期变软不明显 D.非孕时长度为lcm E.下端为解剖学内口
2.关于正常孕妇血液循环系统的变化,描 述
正确的是 A.可出现病理性贫血 B.血液相对浓缩 C.血液处于低凝状态 D.收缩压无明显变化 E.血容量增加,24~28周达到高峰
2.出生后能啼哭,可呼吸,但生活能力弱, 加强护理可存活,妊娠周数是 A.孕8周末 B.孕16周末 C.孕20周末 D.孕28周末 E.孕32周末
3.流产胎儿约1000g,身长约35cm,估计 孕
周约为 A.12周 B.18周 C.24周 D.28周 E.32周
三、 胎儿附属物的形成及其功能
胎盘 胎膜 脐带 羊水
28周子(7个月末)自 32周宫(8个月末)觉 36周增(9个月末)胎 40周大(10个月末)动
脐上妊3横听娠指 18~2妊0触2周娠6(2出128.4现~~,2290辅.30周)cm
脐与剑到突之间
及29(25.3~32助.0)cm
剑突~下胎25横次指/小时听胎3,到2(21,92.8小每~3时分4检.少5钟)cm
第三节 妊娠诊断
早期妊娠:妊娠12周末前 正文 中期妊娠:妊娠13~27周末
晚期妊娠:妊娠28周及其以后
一、 早期妊娠诊断
停 经 是妊娠最早、最重要的症状 早孕反应 停经6周左右出现恶心、呕吐 尿 频 因增大的子宫压迫膀胱所致 乳房变化 乳头乳晕着色,出现蒙氏结节 妇科检查 宫体宫颈似不相连,称黑加征
脐剑于之心间1或0次略高,提12体3示03(~3胎01.0儿6~03缺次5查.氧3)cm
三、胎产式、胎先露、胎方位
胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系
纵产式
横产式
斜产式
胎先露:最先进入骨盆入口的胎儿部分
枕混先合露臀先露前囟单先臀复露先合露先露额先露 足先面露先露
胎方位:胎先露的指示点与母体骨盆的关系
第二节 妊娠期母体的生理及心理变化
子宫体:妊娠12周时超出盆腔,多
生
呈不同程度的右旋。
殖 子宫峡部:非孕时约1cm,临产后
系
伸展至7~10cm。
统
阴道:皱襞增多,伸展性增加。
卵巢:略增大,停止排卵。
乳房变化 胀痛或刺痛,形成“蒙氏结节” 血液系统 白细胞增加,血液稀释高凝 循环系统 32~34周达高峰,生理性贫血 消化系统 早孕症状、腹胀、便秘 泌尿系统 尿量多,易发生泌尿系统感染 皮肤变化 出现妊娠斑和妊娠纹
体排出(分娩)
精子与卵子
受精的过程
一、 受精卵的发育与植入
发育 输送
46小时 54小时 72小时
二、 胎儿发育特征
4周末 8周末 12周末 16周末 20周末
24周末 28周末 32周末 36周末 40周末
1.外生殖器可辨男女,头发长出,部分孕 妇感到胎动,妊娠周数是 A.孕8周末 B.孕16周末 C.孕28周末 D.孕20周末 E.孕32周末
第三章 正常妊娠期的护理
目录
第一节 妊娠生理 第二节 妊娠期母体的生理及心理变化 第三节 妊娠诊断 第四节 妊娠期管理
知识要点
掌握
熟悉
了解
1.妊娠诊断 2.产前检查 3.护理措施
1.胎儿特征 2.胎儿附属物 3.骨盆测量
1.受精过程 2.胎儿缺陷 3.胎方位判断
第一节 妊娠生理
妊娠:胚胎和胎儿在母体内发育成熟的过程。 开始:卵子受精 终止:胎儿及其附属物自母
胎盘
胎时 已基本形成,由18~20个 胎盘小叶构成。
胎盘的功能
气
供
排
防
合
体
给
泄
御
成
交
营
作
功
功
换
养
用
能
能
胎膜
胎膜的组成 由羊膜和平滑绒毛膜组成。
胎膜的功能
抵
物
分
挡
质
娩
细
转
发
菌
运
动
脐带
脐带的组成:两条脐动脉和一条脐静脉。 脐带的长度:30~70cm。 脐带的功能:母儿气 体交换、营养输送和 代谢产物排出的通道。
羊水
羊水的来源: 早期:母体血清经胎膜 进入羊膜腔的透析液。 中期以后:胎儿尿液。
羊水
羊水的性状:弱碱性,pH值约为7.20 羊水的量: 1000~1500ml 羊水的功能:保护胎儿
保护母体 临床诊断
1.胎盘由下列哪项组成 A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜 B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜 C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜 D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜 E.叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜
辅助检查
妊
超
基
黄
宫
娠
声
础
体
颈
试
检
体
酮 试
黏
验
查
温
验
液
二、 妊娠周数(妊娠月份)中手、测宫晚底期高度妊娠尺诊测断耻上宫底高度
12周(3个月末)
耻骨联合上2~3横指
16周(4个月末) 脐耻之间
20周(5个月末) 脐下1横指
18(15.3~21.4)cm
24周(6个月末) 脐上1横指
24(22.0~25.1)cm
4.妊娠24周末,宫底高度应在 A.脐下1横指 B.脐上1横指 C.脐上2横指 D.剑突、脐之间 E.剑突下3横指
5.女性,28岁,已婚。停经50天,恶心、呕 吐1周来院就诊。妇检:子宫较正常稍大, 软,宫颈着色。首选的检查是 A.黄体酮试验 B.尿妊娠试验 C.基础体温测定 D.阴道分泌物检查 E.血液HCG测定
6.初孕妇,末次月经日期不清,自觉一月 前出现胎动,检查:宫高平脐。此时的妊 娠时间最可能为 A.16~18周 B.22~24周 C.18~20周 D.14~16周 E.24~26周
枕左前
枕左横
枕左后
1.早孕出现最早及最重要的症状是 A.停经史 B.恶心呕吐 C.尿频 D.腹痛 E.乳房胀痛
2.诊断中期妊娠,下列哪项最不可靠 A.胎心清晰 B.触诊有胎头浮动感 C.自觉胎动 D.子宫增大如停经月份 E.A型超声波有胎动反射
3.正常胎心率是 A.80~100次/分 B.100~120次/分 C.120~160次/分 D.140~180次/分 E.160~200次/分