烧烫伤的急救与处理ppt课件
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皮肤烧烫伤的救护ppt课件
皮肤烧烫伤的救护ppt课件
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目录
• 皮肤烧烫伤概述 • 急救处理措施 • 创面处理与包扎技巧 • 药物治疗与疼痛管理 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与建议
01 皮肤烧烫伤概述
定义与分类
定义
皮肤烧烫伤是指由热力、化学物 质、电流、放射线等作用于人体 ，导致皮肤组织损伤的一种急性 损伤。
药物治疗
根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药；中度疼痛可使 用弱阿片类药物如可待因；重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡。注意遵循个体化用药原 则，避免药物不良反应。
非药物治疗
包括心理干预、物理疗法、针灸等辅助治疗手段，可帮助患者缓解疼痛和改善生活质量。
05 并发症预防与处理策略
临床表现与诊断依据
临床表现
烧烫伤的临床表现包括局部红肿、疼痛、水疱、焦痂形成，严重者可出现休克、 感染等并发症。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，可作出烧烫伤的初步诊断。进一步的 诊断需要依据烧伤深度、面积和部位等因素进行综合评估。同时，需要注意与 冻伤、化学性皮肤损伤等其他皮肤损伤进行鉴别诊断。
VS
观察病情变化
在更换敷料时，要仔细观察创面的颜色、 渗出情况和周围皮肤的状况，及时发现并 处理感染、过敏等并发症。同时，要关注 患者的疼痛程度和体温等生命体征的变化 ，及时调整治疗方案。
04 药物治疗与疼痛管理
局部用药选择及作用机制
外用抗生素
如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等， 用于预防和治疗烧伤部位感染。 它们通过抑制细菌蛋白质合成或 破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
促进伤口愈合
合理的营养支持有助于加速伤口愈 合，减少感染风险，提高患者的免 疫力。
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目录
• 皮肤烧烫伤概述 • 急救处理措施 • 创面处理与包扎技巧 • 药物治疗与疼痛管理 • 并发症预防与处理策略 • 康复期护理指导与建议
01 皮肤烧烫伤概述
定义与分类
定义
皮肤烧烫伤是指由热力、化学物 质、电流、放射线等作用于人体 ，导致皮肤组织损伤的一种急性 损伤。
药物治疗
根据疼痛评估结果，选择合适的镇痛药物。轻度疼痛可使用非甾体抗炎药；中度疼痛可使 用弱阿片类药物如可待因；重度疼痛可使用强阿片类药物如吗啡。注意遵循个体化用药原 则，避免药物不良反应。
非药物治疗
包括心理干预、物理疗法、针灸等辅助治疗手段，可帮助患者缓解疼痛和改善生活质量。
05 并发症预防与处理策略
临床表现与诊断依据
临床表现
烧烫伤的临床表现包括局部红肿、疼痛、水疱、焦痂形成，严重者可出现休克、 感染等并发症。
诊断依据
根据患者的病史、临床表现和体格检查，可作出烧烫伤的初步诊断。进一步的 诊断需要依据烧伤深度、面积和部位等因素进行综合评估。同时，需要注意与 冻伤、化学性皮肤损伤等其他皮肤损伤进行鉴别诊断。
VS
观察病情变化
在更换敷料时，要仔细观察创面的颜色、 渗出情况和周围皮肤的状况，及时发现并 处理感染、过敏等并发症。同时，要关注 患者的疼痛程度和体温等生命体征的变化 ，及时调整治疗方案。
04 药物治疗与疼痛管理
局部用药选择及作用机制
外用抗生素
如多黏菌素B、磺胺嘧啶银等， 用于预防和治疗烧伤部位感染。 它们通过抑制细菌蛋白质合成或 破坏细菌细胞壁来发挥抗菌作用。
促进伤口愈合
合理的营养支持有助于加速伤口愈 合，减少感染风险，提高患者的免 疫力。
烫伤后的急救措施ppt课件
第3步：碱化尿液，防止肾衰竭。
9
对烧伤不同阶段，可以选择不同的饮食方案：
烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化
的少渣食物，如稠米汤、蛋白粉、营养匀浆、葡糖 糖水、西瓜水、绿豆汤、肉汤，也可饮用果汁等， 忌用引起胀气和有刺激性的食物。
感染期：应给高蛋白、高维生素食物。逐渐增加
蛋白质及糖的摄入量，以保证供皮区及植皮成功率 。如鸡汤、米粥、面条、肉类、肝类、蛋类、牛奶 、新鲜水果等。宜半流质或软食。
7
送
注意：
转送到专业治疗烧
伤的烧伤专科医院 进行进一步正规治 疗。
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第1步：立即召唤救护车。 第2步：密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克
急救法处理。有条件的话，应在附近医院、诊所先进行 静脉补液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到口渴， 可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立 即停止进食进水。（烧烫伤病人容易有口渴症状，不要 给病人喝白开水、矿泉水，以免引发脑水肿和肺水肿等 并发症。）
1
抹蜂蜜？ 涂牙膏？ 倒酱油？
2
1.轻度烧烫伤：
处理原则 冲→脱→泡→盖→送
冲
3
注意： 1.立即用冷水浸
泡或使用自来水 连续冲洗，一般 时间在15～30 分钟。冲洗时切 莫用手或毛巾擦 搓，以免溃烂感 染。 2.切忌用冰水， 以免冻伤。
4
脱
注意： 在冷水中小心除去衣物
。可以用剪刀剪开衣服，千 万不要强行剥去任何的衣物 ，以免弄破水泡。（因为水 泡表皮在烧伤早期有保护创 面的作用，能够减轻疼痛， 减少渗出。）由于烧伤后该 部位及邻近部位会肿胀，要 在伤处尚未肿胀前把戒指、 手表、皮带、鞋子或其它紧 身衣物去除，以防止肢体肿 胀后无法去除，而造成血运 不畅，出现更严重的损伤。
9
对烧伤不同阶段，可以选择不同的饮食方案：
烧伤早期：因为病人胃肠功能不好，需进易消化
的少渣食物，如稠米汤、蛋白粉、营养匀浆、葡糖 糖水、西瓜水、绿豆汤、肉汤，也可饮用果汁等， 忌用引起胀气和有刺激性的食物。
感染期：应给高蛋白、高维生素食物。逐渐增加
蛋白质及糖的摄入量，以保证供皮区及植皮成功率 。如鸡汤、米粥、面条、肉类、肝类、蛋类、牛奶 、新鲜水果等。宜半流质或软食。
7
送
注意：
转送到专业治疗烧
伤的烧伤专科医院 进行进一步正规治 疗。
8
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
第1步：立即召唤救护车。 第2步：密切注意伤者的呼吸及脉搏，如有需要施以休克
急救法处理。有条件的话，应在附近医院、诊所先进行 静脉补液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到口渴， 可给适量冷开水或稀盐水，但如果发生呕吐现象，应立 即停止进食进水。（烧烫伤病人容易有口渴症状，不要 给病人喝白开水、矿泉水，以免引发脑水肿和肺水肿等 并发症。）
1
抹蜂蜜？ 涂牙膏？ 倒酱油？
2
1.轻度烧烫伤：
处理原则 冲→脱→泡→盖→送
冲
3
注意： 1.立即用冷水浸
泡或使用自来水 连续冲洗，一般 时间在15～30 分钟。冲洗时切 莫用手或毛巾擦 搓，以免溃烂感 染。 2.切忌用冰水， 以免冻伤。
4
脱
注意： 在冷水中小心除去衣物
。可以用剪刀剪开衣服，千 万不要强行剥去任何的衣物 ，以免弄破水泡。（因为水 泡表皮在烧伤早期有保护创 面的作用，能够减轻疼痛， 减少渗出。）由于烧伤后该 部位及邻近部位会肿胀，要 在伤处尚未肿胀前把戒指、 手表、皮带、鞋子或其它紧 身衣物去除，以防止肢体肿 胀后无法去除，而造成血运 不畅，出现更严重的损伤。
烧烫伤的急救处课件
4、脸部烧伤，可以用脸盆盛满水，将脸部浸入 水中，或用湿毛巾冷敷15分钟，湿毛巾要频频更换。
❖ 5、对化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼 睛被化学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净 水从上向下冲洗，水流不要太急。如果化学 品是固体，可先用棉签将其剔除，再用水冲 洗后送医院处理。
水火烫伤的急救处理
❖ 首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭 火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立 即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡 在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛 巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要 弄破水泡。
❖ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电 者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者 自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法 是：首先使触电者脱离电源。
❖
脱离电源
a.关闭电源：
❖ b.斩断电路：
❖ 通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电 或380伏的工业用电，而不是高压电。如果是 自己触电，附近又无人救援，此时需要触电 者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几 秒钟内，处于轻度触电状态，人的意识并未 丧失，理智有序地判断处置是成功解脱的关 键。
❖ 因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩，所 以手部触电后就会出现一把抓住电源，而且 越抓越紧的现象。此时，触电者可用另一只 空出的手迅速抓住电线的绝缘处，将电线从 手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是 固定在墙上的，则可用脚猛力蹬墙同时身体 向后倒，借助身体的重量和外力摆脱电源。
❖ 1。现场急救。（重点是心肺脑复苏） ❖ 2。生命支持。 ❖ 3。伤口处理。 ❖ 4。防治感染。
❖ c.挑开电线：
❖ d.拉开触电者：
❖ 触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应 立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上 衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰， 清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道 通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到 搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心 脏按摩.
❖ 5、对化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗。眼 睛被化学品烧伤，立即让伤侧眼在下，用净 水从上向下冲洗，水流不要太急。如果化学 品是固体，可先用棉签将其剔除，再用水冲 洗后送医院处理。
水火烫伤的急救处理
❖ 首先除去热源，迅速离开现场，用各种灭 火方法，如水浸、水淋、就地卧倒翻滚、立 即将湿衣服脱去或剪破、淋水，将肢体浸泡 在冷水中，直到疼痛消失为止。还可用湿毛 巾或床单盖在伤处，再往上喷洒冷水。不要 弄破水泡。
❖ 如果发现有人触电，作为救助者必须争分夺秒，可用手直接去拉触电者，这样不仅使触电 者再次充当导体增加了电流的损伤，而且使救助者 自身的生命安全受到电击的威胁。正确的救护方法 是：首先使触电者脱离电源。
❖
脱离电源
a.关闭电源：
❖ b.斩断电路：
❖ 通常人们遇到的电击多数是220伏的民用电 或380伏的工业用电，而不是高压电。如果是 自己触电，附近又无人救援，此时需要触电 者镇定地进行自救。因为在触电后的最初几 秒钟内，处于轻度触电状态，人的意识并未 丧失，理智有序地判断处置是成功解脱的关 键。
❖ 因为交流电可引起肌肉持续的痉挛缩，所 以手部触电后就会出现一把抓住电源，而且 越抓越紧的现象。此时，触电者可用另一只 空出的手迅速抓住电线的绝缘处，将电线从 手中拉出解脱触电状态。如果触电时电器是 固定在墙上的，则可用脚猛力蹬墙同时身体 向后倒，借助身体的重量和外力摆脱电源。
❖ 1。现场急救。（重点是心肺脑复苏） ❖ 2。生命支持。 ❖ 3。伤口处理。 ❖ 4。防治感染。
❖ c.挑开电线：
❖ d.拉开触电者：
❖ 触电者脱离电源后往往神志不清，救助者应 立即进行下一步的抢救。松解影响呼吸的上 衣领口和平腰带，使其呈仰卧位，头向后仰， 清除口腔中的异物、取下假牙以保持呼吸道 通畅。如发现呼吸停止、颈动脉处触及不到 搏动，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心 脏按摩.
烧烫伤的急救 ppt课件
医学资料
17
三
急救措施
（ 2 ）脱： 在穿着衣服被热水、热汤烫伤时，
千万不要急于脱下衣服，而是先直接用冷水 浇在衣服上降温。充分冲洗和泡湿伤口后， 在冷水中小心除去衣物，如衣服和皮肤粘在 一起时，切勿撕拉强行剥去任何的衣物，以 免弄破水泡，水泡表皮在烧伤 (Burn) 早期有 保护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。 只能将未粘着部分剪去，粘着的部分留在皮 肤上以后处理，再用清洁纱布覆盖伤面，以 防污染。有水泡时千万不要弄破。
医学资料
21
三
急救措施
（4）盖：使用干净的或无菌的纱布或棉质的布类轻轻覆 盖于伤口，并加以固定。这样可以减少外界的污染和刺 激，有助于保持创口的清洁和减轻疼痛。如没有，让小 面积伤口暴露于空气中，大面积伤口用干净的床单、布 单或纱布覆盖。不要弄破水疱。
医学资料
22
三
急救措施
（5）送：最好到设臵有烧伤整形外科的医院求诊。
（ 7 ）洗澡时，应该先放冷水后再兑热水，以防引 起烫伤。水温约38℃～40℃，以热而不烫为宜。 （ 8 ）蚊帐中不点蚊香；如果家中的暖气片没有包， 应用毛巾盖好，或者用家具挡好；如果家中有火 炉，要用档板隔开。
医学资料
30
烧烫伤急救中的“误区”
1、被烧烫伤后不能用自来水冲，会导致感染。
错。烧烫伤(Burn)后最好的急救措施就是用大量冷 水冲，不但能够减轻疼痛，更重要的是能够减轻烧 伤(Burn)程度，通过冷水的冲、泡，带走组织中的 热量，避免了进一步的损害。所以一旦发生烧烫伤 (Burn)，首先想到的就是如何尽快脱离热源，在有 水的情况下立即进行冲泡，冲泡应持续十分钟－三 十分钟以上或更长，自来水的清洁程度已经相对较 高了，完全可以放心使用，待处理完毕后再到专科 医院进行消毒处理，包扎创面，这样就既减轻了烧 伤(Burn)程度，又不会发生感染了。
烧烫伤急救ppt课件
轻度烧烫伤救护
除去伤处的衣物或饰品.若被黏住了,不可硬脱,可用剪刀小心剪开
10
轻度烧烫伤救护
将患处浸泡水中(若有发生颤抖现象,要立刻停止泡水)
11
轻度烧烫伤救护
用干净纱布轻轻盖住烧烫伤部位，如果皮肤起水泡，不要任意刺破
12
轻度烧烫伤救护
送医院，避免用有色药物（碘酊、龙胆紫）涂抹创面，也避免用 酱油、牙膏、蜜糖涂抹伤口等土方法，以免增加伤口处理难度。
初期处理是指病人送到救治医疗单位所进行的 急诊处理。 急诊处理的中心目的是挽救生命。因此对威胁 生命的问题，予以首解决，然后根据轻重缓急 紧张而有秩序进行抢救。
33
保持呼吸道畅通
有下列情况之一者应做气管切开：
呼吸道烧伤、因喉水肿呼吸道梗阻，而呼吸困难者。 颈部环行焦痂，压迫气管，呼吸困难者。 合并CO中毒，颅脑外伤昏迷者。 合并双侧严重胸外伤，呼吸困难者。大面积Ⅲ °烧伤，即 使无呼吸道烧伤，休克期也可能出现呼吸功能不全、如： 动脉血氧分压在给氧后，仍低于8.0kPa（60mmHg），也 应做气管切开（或插管）、用呼吸机治疗。
22
二、强碱烧伤
常见的强碱：氢氧化钠(苛性钠)，石灰等。 强碱对人体的皮肤组织的损害力比强酸更重， 因为强碱可渗透深入组织，使组织蛋白发生溶解。
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◆急救原则：
(1)立即用大量清水反复冲洗，至少20分钟;碱 性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱 液。 (2)生石灰烧伤，应先用手绢、毛巾揩净皮肤 上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗。切忌先用 水洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大 量热量灼伤皮肤。
24
◆皮肤化学性烧伤急救要点 ①立即用大量清水反复冲洗。 ②切忌不加处理急急忙忙送医院。
烧伤急救护理PPT课件
05
战
新技术与新方法的探索与应用
01
创新性敷料
研究新型敷料，如生物活性敷料、纳米敷料等，以提高 伤口愈合速度和减少感染风险。
02
智能监测技术
利用可穿戴设备、传感器等智能技术，实时监测烧伤患 者的生理参数，为及时救治提供依据。
03
再生医学
探索组织工程和干细胞治疗等再生医学技术在烧伤修复 中的应用，促进皮肤再生。
去除束缚物
冷疗处理
用冷水冲洗或浸泡受伤部位，降低皮肤温度， 缓解疼痛和肿胀。
如戒指、手表等，防止因肿胀导致无法取出。
02
01
保护创面
不要随意涂抹药物或去除水泡，避免进一步 损伤。
04
03
转运与院内急救
迅速转运
尽快将伤者送往医院， 注意保暖和避免剧烈震 荡。
保持呼吸道通畅
对于面部烧伤的伤者， 应注意清理口腔、鼻腔 内的分泌物和异物，防 止窒息。
心理支持
给予伤者心理支持，帮助他们克服恐惧、焦 虑等情绪问题。
D
03 烧伤急救护理措施
创面处理与保护
01
02
03
04
清洁伤口
用生理盐水轻轻清洗伤口，去 除坏死组织。
涂抹药膏
涂抹适量的抗菌药膏，预防感 染。
包扎伤口
选用透气性好、无过敏反应的 纱布进行包扎，避免摩擦伤口
。
定期换药
根据伤口愈合情况，定期更换 敷料，保持创面清洁。
者体质。
康复训练
根据患者情况，进行适当的康 复训练，促进伤口愈合和肢体 功能恢复。
物理治疗
采用紫外线、激光等物理治疗 方法，促进伤口愈合和减少疤 痕形成。
药物治疗
使用抗感染、抗凝、抗炎等药 物，预防并发症和感染。
第一讲 烧伤烫伤ppt课件
通过学习了以上知识，我们回顾一下课前的 几个说法：
1.高温会伤害皮肤，低温也会造成伤害。烧 烫伤后，受损的皮肤已经失去表皮的保护， 不可以直接冰敷，以免冻伤。要立刻以缓 和、流动的冷水冲30分钟，或冲到不痛为 止。
2.涂抹药膏会让热能包覆在皮肤上继续 伤害皮肤。立刻冲水降温，才是正确 的处理方式。
一、烧烫伤的表现 烧烫伤的严重程度主要根据烧烫伤的部位、 面积大小和烧烫伤的深浅度来判断。烧烫 伤在头面部，或虽不在头面部，但烧烫伤 面积大、深度深的，都属于严重者。
烧烫伤按深度，一般分为三度：
• 1、一度烧烫伤：只伤及表皮层，受伤的皮 肤发红、肿胀，觉得火辣辣地痛，但无水泡 出现。 2、二度烧烫伤：伤及真皮层，局部红肿、 发热，疼痛难忍，有明显水泡。 3、三度烧烫伤：全层皮肤包括皮肤下面的 脂肪、骨和肌肉都受到伤害，皮肤焦黑、坏 死，这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也 都一起被损坏了。
3. 水疱如果直径小于2厘米，可无需 弄破;若水疱直径大于2厘米，或其位 置在关节等活动频繁处及易摩擦处， 为避免不小心弄破水疱，造成更大的 伤口，可用无菌针头、棉花棒将其刺 破后，吸干组织液，再用碘酒消毒， 盖上纱布。要注意不要移除水疱上的 表皮，以作为保护层。
4. 疤痕的颜色深浅，与紫外线照射后造成的色 素沉着有很大关系。伤口愈合后3～6个月内， 应注意防晒。外出前，擦上防晒用品，或穿上 长衣裤皆可避免或减少色素沉着的情形。 深色食物不会让疤痕颜色变深，不过，烟、 酒及刺激性食物会影响伤口的愈合，伤口越慢 愈合，日后留下疤痕的机会也越大。所以在伤 口完全愈合以前，这些东西还是少碰为妙。
二度烧烫伤
1）将烧烫伤部位置于冷水中或自来水下轻轻冲洗， 直到疼痛停止，无法冲洗或浸泡的部位则用冷敷。 2）用干净的布块将伤处水份吸干。
烧伤现场急救处理(共38张PPT)
送
▪ 及时转送医院作
不可因等待获取中和剂而耽误冲洗时间。
进一步救治 Ⅰ度红，Ⅱ度泡，Ⅲ度皮肤全死掉
用身边材料如清洁的被单、衣服等加以简单保护，以免污染，也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤。
轻度 鼻、口、咽 咽部发干、疼痛
鼻毛烧焦
－
－
用身边材料如清洁的被单、衣服等加以简单保护，以免污染，也使创面在搬运过程中得到保护，防止再损伤。
冲水作用
▪ 冲热力烧伤后及时冷疗能防止热力继续作用于创面使其 加深，并可减轻疼痛，减少渗出和水肿。
▪ 化学烧伤的严重程度除与化学物质的性质和浓度外，多与 接触时间有关。因此均应大量清洁水冲洗至少20分钟以上 ，可起到冲淡化学物质和冷疗的作用。不可因等待获取中 和剂而耽误冲洗时间。而且中和反应可产生热量，可加深 创面。
▪ 用身边不易燃的材料，最好是阻燃材料，迅 速覆盖着火处，使与空气隔绝。
▪ 油点下落、钢水飞溅时应迅速隐蔽或利用衣 服等将身体遮盖，尤其是裸露部位。待油点 落尽后，将着火衣服迅速抛弃，并迅速离开 现场。
▪ 迅速离开不良现场，避免进一步操作或发生 吸入性损伤和窒息。
冲
▪ 立即用清洁的水冲洗 伤处或将伤处浸于水 中；如无法浸水可用 水湿的布敷于伤处。
▪ 特重烧伤 总面积50％以上或Ⅲ度烧伤面积达20％以上者 ；或已有严重并发症。
烧伤的临床分期
——有一定的规律性，伤后不同的时期有不同主导矛 盾，呈现出一定的阶段性。
➢急性体液渗出期 （休克期） ➢感染期 ➢创面修复期 修复期 ➢康复期
吸入性肺损伤
▪ 以往称“呼吸道烧伤”，是较危重的部位烧 伤。
▪ 头面部烧伤时应首先注意眼睛，尤其时角膜有无烧伤，并 优先予以冲洗。
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22
23
• 第3步：泡---对于疼痛明显者可持 续浸泡在冷水中10-30分钟。此时， 主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极 早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十 分重要。但对于大面积烧伤患者及 小孩和老人，要注意浸泡时间和水 温，以免造成体温下降过度。
24
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• 第4步：盖---使用干净的或无菌的 纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并 加以固定。这样可以减少外界的污 染和刺激，有助于保持创口的清洁 和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时， 宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁 无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位 剪洞后盖在面部。
越疼越好
19
烧伤急救五步
• 第1步：冲---将烧烫伤的部位用清洁的 流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右， 冷水可可将热迅速散去，以降低对深部 组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延 长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无 害冷液体代替。一般的自来水中细菌含 量很少，完全可以使用，不用担心可能 发生感染。如果在没有自来水的情况下， 井水、河水也可以使用。不要在伤处涂 抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等， 此类物品可能会造成伤口细菌感染，并 有可能加重烧伤深度。
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29
健康教育
• 火焰烧伤：迅速脱去着火的衣服或 用水浇灌或卧倒打滚等方法，熄灭 火焰 ，切忌奔跑喊叫，以防增加头 面部、呼吸道损伤。
30
健康教育
• 化学烧伤：脱去致伤因素浸湿的衣服， 迅速用大量清水长时间冲洗，尽可能去 除创面上的化学物质。注意生石灰烧伤 应用干布擦净生石灰，再用水冲洗 ， （生石灰遇水---溶液沸腾，大量放热）； 磷烧伤要用大量水冲洗浸泡或用多层湿 布包扎创面（禁用油质敷料包扎），防 止磷自燃。
7
烧伤分类
• 浅Ⅱ度烧伤：伤及整个表皮甚至真 皮乳头层，有大小不一的水疱形成 ，泡壁较薄，水疱较饱满，内含黄 色澄清液体，去疱皮后创面基底潮 红，湿润，有剧痛和感觉过敏，局 部温度增高，破裂后创面渗液明显 ，创底肿胀发红，若无感染等并发 症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。短 期内可有色素沉着，皮肤功能良好 。
烧烫伤的急救与处理
外二科 郭甜菊
1
烧伤
• 烧伤是指由热力所引起的组织损伤 的统称，包括由火焰，热力，光源， 化学腐蚀剂，放射线等因素所致的 损伤。因电，化学物质所致的损伤 特性不同，所以通常意义的烧伤多 指单纯因热力，如火焰，热液，热 蒸气，热金属物体等所致的组织损 伤。
2
烧伤分类
按烧伤深度分：普遍采用三度四分 法，根据烧伤深度分为Ⅰ度， 浅Ⅱ 度，深Ⅱ度，Ⅲ度。 Ⅰ度和浅Ⅱ度 为浅度烧伤，深Ⅱ度，Ⅲ度为深度 烧伤
11
烧伤分类
• 深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，表皮下积 薄液或水疱较小，疱壁较厚，去表皮后 创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓 塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显 。痛觉迟钝，局部温度略低。若无感染 等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕 （注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕！）
12
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处理方法
• 深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留， 以免真皮干枯坏死。如果清除坏死 表皮，则宜用近人皮的材料覆盖， 以保护真皮组织。
痛觉迟钝（深Ⅱ度）
（Ⅲ度）
16
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处理方法
• Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除，否 则痂皮或焦痂不易干燥，可加重感 染，形成“豆腐渣”样坏死，使创 面处理困难。
18
疼痛的原因
• 浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳 头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、 毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅 Ⅱ度烧伤疼痛剧烈； 深Ⅱ度烧伤伤及真 皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝； Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，皮肤及附件全 部被毁，因此丧失痛觉。
8
Ⅱ度烧伤
9
10
处理方法
• 浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除，小水 疱可不处理，水疱表皮消毒后抽去水疱 液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数 个小口引流。因水疱过大，水疱液蓄积 过多，不易被吸收而感染。清洁水疱皮 的保存可保护疱皮下的创面，减轻疼痛 。如水疱已污染，尤其是有毒物污染， 应立即将水疱去除。
3
Байду номын сангаас
烧伤分类
• Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。皮肤 红斑，轻度红肿，干燥无水疱，有 疼痛和烧灼感，局部温度微高，37d内症状消失。
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Ⅰ度烧伤
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处理方法
• 应迅即用冷水（一般10~20℃， 夏季可低至3~5℃）冲洗 ，冷水 冲洗的目的是止痛、减少渗出和 肿胀。冲洗时间约半小时以上， 以停止冲洗时不感到疼痛为止。
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• 第5步：送---转送到专业治疗烧伤的烧伤 医院进行进一步正规治疗。
• 注意：以上的方法主要是针对面积不大， 深度在一度或二度的伤者的处理方法。对 于大面积，深度达二度到三度的严重烧伤 病人，应立即烧伤专科医院治疗，有条件 的话，应在附近医院、诊所先进行静脉补 液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到 口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果 发生呕吐现象，应立即停止进食进水。
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• 第2步：脱---在充分的冲洗和浸泡后，在 冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣 服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免 弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保 护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。 由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要 在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、 鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿 胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更 严重的损伤。
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电烧伤
• 电流通过人体可以造成全身电击伤 和局部电烧伤。电流通过人体有 “入口”和“出口”，入口处较出 口处重。入口处常炭化，形成裂口 或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、 骨周 。
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健康教育
• 电烧伤：立即切断电源，再接触患 者。如患者出现心跳呼吸停止，立 即进行体外心脏挤压和人工呼吸， 待呼吸心跳恢复后及时送附近医院 进一步治疗。如电弧烧伤引起，切 断电源后，按火焰烧伤处理。
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烧伤分类
• Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下 ，肌或骨骼，创面无水疱，无弹性， 干燥如皮革样或呈蜡白，焦黄色甚至 碳化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可 见树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓 慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形 成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常 成畸形。
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表皮松动，积液少
基底苍白
基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝
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• 第3步：泡---对于疼痛明显者可持 续浸泡在冷水中10-30分钟。此时， 主要作用是缓解疼痛，而在烧伤极 早期的冲洗能够减轻烧伤程度，十 分重要。但对于大面积烧伤患者及 小孩和老人，要注意浸泡时间和水 温，以免造成体温下降过度。
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• 第4步：盖---使用干净的或无菌的 纱布或棉质的布类覆盖于伤口，并 加以固定。这样可以减少外界的污 染和刺激，有助于保持创口的清洁 和减轻疼痛。对于颜面部烧伤时， 宜采用坐姿或半卧位姿势，将清洁 无菌的布在口、鼻、眼、耳等部位 剪洞后盖在面部。
越疼越好
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烧伤急救五步
• 第1步：冲---将烧烫伤的部位用清洁的 流动冷水轻轻冲或浸泡10-30分钟左右， 冷水可可将热迅速散去，以降低对深部 组织的伤害。如果疼痛持续较重，可延 长冲浸的时间，如果没有冷水，可用无 害冷液体代替。一般的自来水中细菌含 量很少，完全可以使用，不用担心可能 发生感染。如果在没有自来水的情况下， 井水、河水也可以使用。不要在伤处涂 抹草药、牙膏、醋、酱油、色拉油等， 此类物品可能会造成伤口细菌感染，并 有可能加重烧伤深度。
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健康教育
• 火焰烧伤：迅速脱去着火的衣服或 用水浇灌或卧倒打滚等方法，熄灭 火焰 ，切忌奔跑喊叫，以防增加头 面部、呼吸道损伤。
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健康教育
• 化学烧伤：脱去致伤因素浸湿的衣服， 迅速用大量清水长时间冲洗，尽可能去 除创面上的化学物质。注意生石灰烧伤 应用干布擦净生石灰，再用水冲洗 ， （生石灰遇水---溶液沸腾，大量放热）； 磷烧伤要用大量水冲洗浸泡或用多层湿 布包扎创面（禁用油质敷料包扎），防 止磷自燃。
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烧伤分类
• 浅Ⅱ度烧伤：伤及整个表皮甚至真 皮乳头层，有大小不一的水疱形成 ，泡壁较薄，水疱较饱满，内含黄 色澄清液体，去疱皮后创面基底潮 红，湿润，有剧痛和感觉过敏，局 部温度增高，破裂后创面渗液明显 ，创底肿胀发红，若无感染等并发 症，约2周可愈，愈后不留瘢痕。短 期内可有色素沉着，皮肤功能良好 。
烧烫伤的急救与处理
外二科 郭甜菊
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烧伤
• 烧伤是指由热力所引起的组织损伤 的统称，包括由火焰，热力，光源， 化学腐蚀剂，放射线等因素所致的 损伤。因电，化学物质所致的损伤 特性不同，所以通常意义的烧伤多 指单纯因热力，如火焰，热液，热 蒸气，热金属物体等所致的组织损 伤。
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烧伤分类
按烧伤深度分：普遍采用三度四分 法，根据烧伤深度分为Ⅰ度， 浅Ⅱ 度，深Ⅱ度，Ⅲ度。 Ⅰ度和浅Ⅱ度 为浅度烧伤，深Ⅱ度，Ⅲ度为深度 烧伤
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烧伤分类
• 深Ⅱ度烧伤：伤及真皮深层，表皮下积 薄液或水疱较小，疱壁较厚，去表皮后 创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓 塞血管，表面渗液少，但底部肿胀明显 。痛觉迟钝，局部温度略低。若无感染 等并发症，3～4周可愈，愈后留有瘢痕 （注意：从深Ⅱ度开始留瘢痕！）
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处理方法
• 深Ⅱ度坏死表皮可酌情予以保留， 以免真皮干枯坏死。如果清除坏死 表皮，则宜用近人皮的材料覆盖， 以保护真皮组织。
痛觉迟钝（深Ⅱ度）
（Ⅲ度）
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处理方法
• Ⅲ度烧伤表面的坏死皮应清除，否 则痂皮或焦痂不易干燥，可加重感 染，形成“豆腐渣”样坏死，使创 面处理困难。
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疼痛的原因
• 浅Ⅱ度烧伤伤及整个表皮和部分真皮乳 头层，乳头层内含有丰富的毛细血管、 毛细淋巴管，包含痛觉神经末梢，故浅 Ⅱ度烧伤疼痛剧烈； 深Ⅱ度烧伤伤及真 皮深层，此层神经末梢少，感觉迟钝； Ⅲ度烧伤皮肤全层损伤，皮肤及附件全 部被毁，因此丧失痛觉。
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Ⅱ度烧伤
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处理方法
• 浅Ⅱ度的水疱皮一般可不予清除，小水 疱可不处理，水疱表皮消毒后抽去水疱 液。大水疱则可在水疱低垂处剪一或数 个小口引流。因水疱过大，水疱液蓄积 过多，不易被吸收而感染。清洁水疱皮 的保存可保护疱皮下的创面，减轻疼痛 。如水疱已污染，尤其是有毒物污染， 应立即将水疱去除。
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烧伤分类
• Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层。皮肤 红斑，轻度红肿，干燥无水疱，有 疼痛和烧灼感，局部温度微高，37d内症状消失。
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Ⅰ度烧伤
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处理方法
• 应迅即用冷水（一般10~20℃， 夏季可低至3~5℃）冲洗 ，冷水 冲洗的目的是止痛、减少渗出和 肿胀。冲洗时间约半小时以上， 以停止冲洗时不感到疼痛为止。
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• 第5步：送---转送到专业治疗烧伤的烧伤 医院进行进一步正规治疗。
• 注意：以上的方法主要是针对面积不大， 深度在一度或二度的伤者的处理方法。对 于大面积，深度达二度到三度的严重烧伤 病人，应立即烧伤专科医院治疗，有条件 的话，应在附近医院、诊所先进行静脉补 液再进行转送，如果伤者意识清醒，感到 口渴，可给适量冷开水或稀盐水，但如果 发生呕吐现象，应立即停止进食进水。
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• 第2步：脱---在充分的冲洗和浸泡后，在 冷水中小心除去衣物。可以用剪刀剪开衣 服，千万不要强行剥去任何的衣物，以免 弄破水泡。因为水泡表皮在烧伤早期有保 护创面的作用，能够减轻疼痛，减少渗出。 由于烧伤后该部位及邻近部位会肿胀，要 在伤处尚未肿胀前把戒指、手表、皮带、 鞋子或其它紧身衣物去除，以防止肢体肿 胀后无法去除，而造成血运不畅，出现更 严重的损伤。
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电烧伤
• 电流通过人体可以造成全身电击伤 和局部电烧伤。电流通过人体有 “入口”和“出口”，入口处较出 口处重。入口处常炭化，形成裂口 或洞穴，烧伤常深达肌肉、肌腱、 骨周 。
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健康教育
• 电烧伤：立即切断电源，再接触患 者。如患者出现心跳呼吸停止，立 即进行体外心脏挤压和人工呼吸， 待呼吸心跳恢复后及时送附近医院 进一步治疗。如电弧烧伤引起，切 断电源后，按火焰烧伤处理。
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烧伤分类
• Ⅲ度烧伤：伤及皮肤全层，可达皮下 ，肌或骨骼，创面无水疱，无弹性， 干燥如皮革样或呈蜡白，焦黄色甚至 碳化成焦痂，痂下水肿，痂下创面可 见树枝状栓塞的血管。自然愈合甚缓 慢，需待焦痂脱落，肉芽生长而后形 成瘢痕。不仅丧失皮肤功能，而且常 成畸形。
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表皮松动，积液少
基底苍白
基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝