补肾活血汤灌肠治疗子宫内膜异位症52例
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明 ，０ ２ ｄ １疗 程 ， 般 需 ２ ６疗 程 。 一 ～
阻 、 脉不通 。著 名老 中 医刘 奉 五口认 为 ： 经 湿热 与寒湿 是盆 腔 炎 的主要 因素 ； 湿热 凝 聚 、 寒湿 凝 聚 、 滞 血瘀 气 是本病 的 主要病 理过程 。湿热 蕴久 ， 毒热 炽盛 ， 即表现 为急性 或亚 急性 盆腔炎 的病 象 。无 论寒湿 或湿热 都可 以导 致 气滞 血瘀 。因此 ， 疗湿 热 或寒 湿 以及 行 气活 治 血、 化瘀 ， 是治疗 本病 的主要 法则 。笔者 选用清 热解 都 毒 ， 血 化瘀 ， 经通 络 药为 主 保 留灌 肠 ， 活 温 使药 液 直达 病所 ， 是治疗 本病 有效 的治疗 方法 。下腹 疼痛 ， 骶部 腰 疼痛 ， 白带量 多 ， 或发 烧 是本 病 的 主证 ， 病机 多 为湿 其 热 内蕴 ， 寒湿 内生 ， 气滞 血瘀 ， 冲任受 阻 ， 聚 于下焦 而 凝 成 。 热妇 炎汤 中银花 、 清 菊花 、 蒲公英 、 连翘 、 丁具有 地 很 强 的清 热解 毒 消痈 肿 的作 用 ； 芍 、 赤 皂刺 、泽兰 、路 路通 、三棱 、 莪术 、 参 、 花 又有 很 强 的 活血 、 血 、 丹 红 破 生新血 、 祛瘀血 腹 痛的作 用 ； 大黄清 热燥湿 ， 消痈 散结 ； 白芷解 毒 排脓 ， 腐 生新 ； 朴 下气 除 满 消胀 ， 畅气 去 厚 疏 机 ； 茴 、 叶能 人 下焦 ， 经散 寒 ， 病 反佐 温热 药 ， 小 艾 温 热
妇科 检查及 超声 检查均 未见好 转 。 治 疗 结 果 治 愈 １ ０例 ， ８ ， 转 ２ １ 占 １ 好 ４例 ， 无 效 ２例 ， 有 效 率 ９ ． 。 总 ８５ 典型病 例 简 某 ， ，２岁 ， 婚 ， 人 。 骶 部 疼 女 ３ 已 工 腰
痛， 小腹 痛 ３ 年 ， １ 来腰腹 疼痛 加重 。 近 周 患者 于 ３年 前行 人流术 后 ， 小腹 及腰 骶部 疼痛 。曾经抗 生素 、 物理
维普资讯
２６ ６
液 约 ４ ０ ｍｌ 入 ２ ０ 盐 水 瓶 中 ， 一 次 性 输 液 ０Ｃ２ ０ 放 ５ ｍ１ 用
陕西 中 医 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ３ 期
讨 论 中医认 为 ， 本病 病 因病机 主要 为瘀 血 内
器 和一次 性导尿 管相 连接 ， 嘱患者 睡前排 空大小 便 ， 侧 卧 ， 导 尿 管 缓 慢 插 入 肛 门约 １ ｃ 后 ， 每 ｍｉ２ 把 ５ｍ 以 ｎ０ 滴， 滴入 直肠或结 肠完 毕后 ， 嘱患者 左侧 卧 、 右侧 卧 、 平 卧， 以哪 侧 较 重侧 向哪 侧 的 时 间较 长 ， 量 保 留 至 天 尽
一
疗效 标准 治愈 ： 临床症 状消失 ， 超声 波检 查双侧 附件 、 宫大小正 常 、 宫直肠 无液 性 回声 ； 子 子 妇科 检查 ：
单侧 或双 侧附件 无增厚 ； 卵管通液 无 阻力及溢 液 ， 输 无
腹痛， 术后 无 阴道 流血 ； 造影示 输卵 管通 畅 。 好转 ： 床 临 症状 消失 ； 妇科检 查 ： 侧或双 侧 附件稍增 厚 ， 压痛 ； 单 无 超声 检查 ： 双侧 附件稍 大 ， 子宫 、 直肠 窝少许 液性 回声 ； 输 卵管 通液 通 而不 畅有 溢 液 ； 效 ： 无 临床症 状 未 消失 ，
而后获 效 。
参 考 文 献
［ ］ 北 京 中 医 学 院 ， 奉 五 妇 科 经 验 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 １ 刘 Ｍ ． 人
方 既清 热解毒 ， 血 化瘀 散结 ， 温 经通络 ， 活 又 以通 为 用 ，
大便 干结 ２ ｄ ～３ １行 ， 月经周期 正常 ， 量少 ， 色黑 。末次
补 肾活 血 汤 灌 肠 治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 ５ ２例
徐学武 刘 彤 鸥 陕 西 省 留坝 县 医 院 （ ２ １ ０ ７４Ｏ ）
摘 要 目的 ： 讨 补 肾活 血 汤 直肠 给 药 治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 的 疗 效 。 方 法 ： １ ３例 子 宫 内膜 异 探 将 ０ 位 症 患者 随机 分为 治疗 组 （ 巴戟 天 、 羊 藿 、 地 、 术 等 ） ２例 ， 对 照 组 西 药 达 那 唑 ５ 淫 熟 莪 ５ 和 １ 例 ， 程 ３个 月 。 同 时 选 择 ５ 疗 ０例 健 康 对 照 组 不 予给 药 ， 察 治 疗 前后 症 状 的 改 善 、 液 流 观 血
疗法 ， 中药 内 服 ， 状 未 减 。在 某 医学 院 附 属 医 院 妇 产 症 科诊 为“ 性 盆腔 炎” 于 １９ 慢 。 ９ ９年 ７月 １ ５日来 我 科 就 诊 。证 见 ： 腹 及 腰 骶 部 痛 ， 下 量 多 色 黄 ， 小 带 口干 欲 饮 ，
则 助 红花 、 泽兰 等活血 ， 再则 制约 清热解 毒之偏 。此
月 经 为 ６ ２ 日。 遂 用 本 方 保 留灌 肠 ２ 程 ， 症 消 月 ５ 疗 诸 失 ， 妇 科 及 Ｂ超 检 查 ， 侧 附 件 及 盆 腔 均 正 常 。 经 双
生 出版 社 ，９ ２ ２ ４ １８ ：５ ．
（ 稿 ２ ０ — ４ １ 修 回 ２ ０ —８ １ ） 收 ０ ７０ — ３； ０ ７０ — ６
变学指 标的 变化 。 果 ： 结 治疗组 对痛经 、 月经 不调 、 骶部 不适 、 孕、 节 包块 等症状 的疗 腰 不 结
效 与 对 照组 比有 显著 差异 （ 尸＜ ０ ０ ） 而 对 于 巧 克 力 囊 肿 症 状 的 疗 效 则 与 对 照 组 无 显 著 ．５ ，
性 差异 （ 尸＞０ ０ ） ． ５ 。治疗 组 治疗前后 血液 流 变学 ４项指 标差 异显 著 （ 尸＜０ ０ ） 治疗后 与 ．５，
阻 、 脉不通 。著 名老 中 医刘 奉 五口认 为 ： 经 湿热 与寒湿 是盆 腔 炎 的主要 因素 ； 湿热 凝 聚 、 寒湿 凝 聚 、 滞 血瘀 气 是本病 的 主要病 理过程 。湿热 蕴久 ， 毒热 炽盛 ， 即表现 为急性 或亚 急性 盆腔炎 的病 象 。无 论寒湿 或湿热 都可 以导 致 气滞 血瘀 。因此 ， 疗湿 热 或寒 湿 以及 行 气活 治 血、 化瘀 ， 是治疗 本病 的主要 法则 。笔者 选用清 热解 都 毒 ， 血 化瘀 ， 经通 络 药为 主 保 留灌 肠 ， 活 温 使药 液 直达 病所 ， 是治疗 本病 有效 的治疗 方法 。下腹 疼痛 ， 骶部 腰 疼痛 ， 白带量 多 ， 或发 烧 是本 病 的 主证 ， 病机 多 为湿 其 热 内蕴 ， 寒湿 内生 ， 气滞 血瘀 ， 冲任受 阻 ， 聚 于下焦 而 凝 成 。 热妇 炎汤 中银花 、 清 菊花 、 蒲公英 、 连翘 、 丁具有 地 很 强 的清 热解 毒 消痈 肿 的作 用 ； 芍 、 赤 皂刺 、泽兰 、路 路通 、三棱 、 莪术 、 参 、 花 又有 很 强 的 活血 、 血 、 丹 红 破 生新血 、 祛瘀血 腹 痛的作 用 ； 大黄清 热燥湿 ， 消痈 散结 ； 白芷解 毒 排脓 ， 腐 生新 ； 朴 下气 除 满 消胀 ， 畅气 去 厚 疏 机 ； 茴 、 叶能 人 下焦 ， 经散 寒 ， 病 反佐 温热 药 ， 小 艾 温 热
妇科 检查及 超声 检查均 未见好 转 。 治 疗 结 果 治 愈 １ ０例 ， ８ ， 转 ２ １ 占 １ 好 ４例 ， 无 效 ２例 ， 有 效 率 ９ ． 。 总 ８５ 典型病 例 简 某 ， ，２岁 ， 婚 ， 人 。 骶 部 疼 女 ３ 已 工 腰
痛， 小腹 痛 ３ 年 ， １ 来腰腹 疼痛 加重 。 近 周 患者 于 ３年 前行 人流术 后 ， 小腹 及腰 骶部 疼痛 。曾经抗 生素 、 物理
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２６ ６
液 约 ４ ０ ｍｌ 入 ２ ０ 盐 水 瓶 中 ， 一 次 性 输 液 ０Ｃ２ ０ 放 ５ ｍ１ 用
陕西 中 医 ２ ０ ０ ８年第 ２ ９卷第 ３ 期
讨 论 中医认 为 ， 本病 病 因病机 主要 为瘀 血 内
器 和一次 性导尿 管相 连接 ， 嘱患者 睡前排 空大小 便 ， 侧 卧 ， 导 尿 管 缓 慢 插 入 肛 门约 １ ｃ 后 ， 每 ｍｉ２ 把 ５ｍ 以 ｎ０ 滴， 滴入 直肠或结 肠完 毕后 ， 嘱患者 左侧 卧 、 右侧 卧 、 平 卧， 以哪 侧 较 重侧 向哪 侧 的 时 间较 长 ， 量 保 留 至 天 尽
一
疗效 标准 治愈 ： 临床症 状消失 ， 超声 波检 查双侧 附件 、 宫大小正 常 、 宫直肠 无液 性 回声 ； 子 子 妇科 检查 ：
单侧 或双 侧附件 无增厚 ； 卵管通液 无 阻力及溢 液 ， 输 无
腹痛， 术后 无 阴道 流血 ； 造影示 输卵 管通 畅 。 好转 ： 床 临 症状 消失 ； 妇科检 查 ： 侧或双 侧 附件稍增 厚 ， 压痛 ； 单 无 超声 检查 ： 双侧 附件稍 大 ， 子宫 、 直肠 窝少许 液性 回声 ； 输 卵管 通液 通 而不 畅有 溢 液 ； 效 ： 无 临床症 状 未 消失 ，
而后获 效 。
参 考 文 献
［ ］ 北 京 中 医 学 院 ， 奉 五 妇 科 经 验 ［ ］ 北 京 ： 民 卫 １ 刘 Ｍ ． 人
方 既清 热解毒 ， 血 化瘀 散结 ， 温 经通络 ， 活 又 以通 为 用 ，
大便 干结 ２ ｄ ～３ １行 ， 月经周期 正常 ， 量少 ， 色黑 。末次
补 肾活 血 汤 灌 肠 治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 ５ ２例
徐学武 刘 彤 鸥 陕 西 省 留坝 县 医 院 （ ２ １ ０ ７４Ｏ ）
摘 要 目的 ： 讨 补 肾活 血 汤 直肠 给 药 治 疗 子 宫 内膜 异 位 症 的 疗 效 。 方 法 ： １ ３例 子 宫 内膜 异 探 将 ０ 位 症 患者 随机 分为 治疗 组 （ 巴戟 天 、 羊 藿 、 地 、 术 等 ） ２例 ， 对 照 组 西 药 达 那 唑 ５ 淫 熟 莪 ５ 和 １ 例 ， 程 ３个 月 。 同 时 选 择 ５ 疗 ０例 健 康 对 照 组 不 予给 药 ， 察 治 疗 前后 症 状 的 改 善 、 液 流 观 血
疗法 ， 中药 内 服 ， 状 未 减 。在 某 医学 院 附 属 医 院 妇 产 症 科诊 为“ 性 盆腔 炎” 于 １９ 慢 。 ９ ９年 ７月 １ ５日来 我 科 就 诊 。证 见 ： 腹 及 腰 骶 部 痛 ， 下 量 多 色 黄 ， 小 带 口干 欲 饮 ，
则 助 红花 、 泽兰 等活血 ， 再则 制约 清热解 毒之偏 。此
月 经 为 ６ ２ 日。 遂 用 本 方 保 留灌 肠 ２ 程 ， 症 消 月 ５ 疗 诸 失 ， 妇 科 及 Ｂ超 检 查 ， 侧 附 件 及 盆 腔 均 正 常 。 经 双
生 出版 社 ，９ ２ ２ ４ １８ ：５ ．
（ 稿 ２ ０ — ４ １ 修 回 ２ ０ —８ １ ） 收 ０ ７０ — ３； ０ ７０ — ６
变学指 标的 变化 。 果 ： 结 治疗组 对痛经 、 月经 不调 、 骶部 不适 、 孕、 节 包块 等症状 的疗 腰 不 结
效 与 对 照组 比有 显著 差异 （ 尸＜ ０ ０ ） 而 对 于 巧 克 力 囊 肿 症 状 的 疗 效 则 与 对 照 组 无 显 著 ．５ ，
性 差异 （ 尸＞０ ０ ） ． ５ 。治疗 组 治疗前后 血液 流 变学 ４项指 标差 异显 著 （ 尸＜０ ０ ） 治疗后 与 ．５，