河南省工业产品生产许可证产业政策确认申请书

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附件

河南省工业产品生产许可证

产业政策确认

申请书

企业名称全称(应与营业执照严格一致,并盖章确认)

详细地址(具体生产地点的详细地址,有多个的要全部列出)邮政编码 xxxxxx

联系人 xxxxxx

联系电话(固定电话和移动电话号码)

申请日期 xxxx年xx月xx日

河南省工业和信息化厅印制

填表说明:

1.填写要实事求是,不得弄虚作假;

2.申请书一律用钢笔填写或打印,字迹清晰、工整,不得涂改;

3.企业名称要与工商行政管理部门核发的企业法人营业执照名称相一致;

4.产品名称与型号规格按《生产许可证实施细则》(以下简称《实施细则》)规定的名称与品种分类填写;

5.年产值、销售额、缴税额、利润均按上年度填写;

6.所需资料:

(1)省辖市、省直管试点县(市)工业和信息化主管部门初审后转报文件;

(2)申请确认文字材料(含企业、项目简况;企业产品符合目录条款的文字说明等);

(3)企业基本情况表、国家产业政策确认申请表、生产设备工装明细表;

(4)企业法人营业执照,换证企业须附原营业执照(复印件);

(5)项目产品的鉴定书或例行(型式)实验报告;

(6)换证企业须附原许可证证书(复印件);

(7)支撑产品所选目录的相关证明,如有关产品认证、生产资质、产品检测报告、项目核准或备案文件等(复印件),新建或改扩建项目提供用地证明文件(复印件);

(8)其它证明文件,如涉及环保、卫生、安全、劳动等部门的文件(复印件);

7.申请书封面必须加盖企业公章才有效;

8.申报材料一式二份(企业公章复印无效)。

附表1

企业基本情况表

附表2

国家产业政策确认申请表

企业签章:法人代表签字:

法人联系电话:填报日期:

附表3

生产设备、工装明细表

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