小儿眼科的特征和进展 北大小儿眼科
小儿眼科
Sheridan Gardiner字母 匹配测试(＞3y) Lea-screener图形视力表 (＞18m)
Landolt C视力表
直接定位取物试验，选球 试验，旋转婴儿测试
眼屈光状态检查
• 睫状肌麻痹检影验光： 1%阿托品眼膏 tid ×3d。
婴幼儿视野检查
• 年龄较大，理解能力强的幼儿 • 各类视野计
婴幼儿双眼视功能检查
• 单眼棱镜附加：观察是否运动 • 立体视觉检查图本 • 同视机
婴幼儿色觉检查
• 彩色绒线束试验 • 假同色图检查法 • FM-100色彩试验 • D-15色盘试验
婴幼儿对比敏感度检查
婴幼儿视觉电生理检查
• ERG • EOG • VEP
第二节 常见眼部先天性发育异常
• 先天性眼睑缺损：眼睑三角形缺损凹陷， 上睑内侧多见。
三.视功能检查方法
• 客观检查 • 主观检查
客观检查
• 视动性眼球震颤（OKN） • 优先注视法（PL） • 视觉诱发电位-电生理方法
行为学方法
OKN-drum
视动性眼球震颤
• 特定频率黑白相 间的垂直光栅条 纹或正方形格子 做成鼓
• 慢相-快相 • 协调运动 • 光栅条纹频率即
视力
优先注视法（最常用）
泪器先天性
• 先天性白内障：常伴发其他眼 部异常。混浊遮挡瞳孔，需手 术治疗。
• 先天性青光眼：大角膜，是眼前节发育异 常的表现。水牛眼，眼球不断扩大（3岁 以前）
• 永存原始玻璃体增生症：胚胎期原始玻璃体 未消失而继续增生所致的玻璃体先天异常
• 牵牛花综合征：视神经入口缺损的一种特异类型。表现 为视盘扩大，中央漏斗状凹陷，外周同心圆的脉络膜视 网膜萎缩区
眼科疾病的诊断与治疗最新进展
眼科疾病的诊断与治疗最新进展近年来，随着医学技术和设备的不断更新与发展，眼科领域也取得了一系列重大突破。
大量的临床研究和实践表明，由于现代化技术手段的应用，眼科疾病的早期诊断及治疗已经取得了显著进展。
本文将全面介绍眼科疾病诊断与治疗方面的最新进展。
一、高级别成像技术在眼科领域中的应用高级别成像技术在临床实践中被广泛运用于各种眼部结构和组织的观察与测量。
其中包括：光相干层析扫描（OCT）、角膜地形图（Topography）、波前相差自动屈光系统（Wavefront Analysis）等。
这些技术不仅可以提供高分辨率的图像，还能够帮助医生准确判断并跟踪多种眼科问题，如白内障、青光眼、视网膜剥离等。
OCT作为一种非接触性无创检查手段，在眼科影像学中占据重要地位。
它可以高分辨率、快速扫描真实部位的结构，并提供切片图像。
OCT的进步使得医生能够更准确地检测出各种疾病的早期病变，如黄斑变性、角膜疾病和青光眼等。
二、基因治疗在眼科领域中的应用近年来，随着基因治疗技术的突破，越来越多的眼科疾病可以通过基因治疗得到有效控制甚至根治。
基因治疗是指通过将外源性基因或RNA引入细胞内，增强或抑制特定蛋白质或酶活性，从而恢复正常细胞功能。
现阶段最成功的眼科遗传性疾病基因治疗便是视网膜色素变性（RP）。
RP是一类罕见而且不可逆转的视力丧失性遗传性眼底部异常情况。
近年来，通过将人工合成正常基因导入患者体内，经过动物实验和临床试验表明有望实现RP患者略有治疗效果。
此外，其他一些眼科疾病如白内障、青光眼等也有望通过基因治疗获得更好的效果。
尽管目前该技术仍处于实验阶段，但其潜力极大，未来可望促进眼科疾病的治愈和预防。
三、人工智能在眼科诊断与治疗中的应用随着深度学习和人工智能技术的发展，它们在医学领域的应用日益广泛。
在眼科领域中，利用人工智能可以帮助医生提高诊断准确性和效率。
例如，在视网膜图像分析方面，医生通常需要判断出是否存在黄斑变性、青光眼或糖尿病视网膜病变等。
眼科学科建设与学科发展趋势
眼科学科建设与学科发展趋势近年来，随着医学领域的不断进步和社会的发展，眼科学科的建设和发展日益受到重视。
眼科作为医学领域的一个重要分支，涉及到人们的视觉健康和眼睛疾病的诊治，对社会的影响不容忽视。
本文将探讨眼科学科的建设现状以及未来的发展趋势。
一、眼科学科的建设现状在我国，眼科学科的建设已经取得了长足的进步。
原先眼科医生主要依靠经验进行诊治，但随着生物医学和医疗技术的进步，眼科学科已经走上了一条科学化、规范化发展的道路。
现如今，国内许多大城市都设有眼科医院，配备先进的医疗设备和专业的医疗团队。
眼科医生也拥有更加丰富的相关知识和经验，能够通过各种手段准确地诊断和治疗眼部疾病。
眼科学科的建设还涉及到科研的推进。
随着研究技术的不断发展，眼科学研究也取得了很多突破。
通过深入研究眼科疾病的病理机制和新的治疗方法，为提高眼科医学的水平和眼科疾病的治愈率提供了理论依据和实践指导。
二、眼科学科的发展趋势1. 眼科医学的个体化治疗随着基因研究和精准医疗的发展，眼科医学将越来越注重个体化治疗。
不同患者的遗传背景、病理机制以及对治疗的反应都可能不同，因此针对患者的个体差异化进行诊断和治疗将成为眼科医学发展的重要方向。
通过基因检测等手段，医生可以更好地判断患者的风险，制定更为精准个体化的治疗方案，提高治疗效果。
2. 视光学与眼科医学的融合视光学是研究人眼视觉机能和视觉环境相互关系的一门科学，与眼科医学密切相关。
未来，视光学和眼科医学的融合将成为发展的趋势。
视光学的专业知识和技术将更广泛地应用于眼科医学中，为眼科疾病的诊治提供更全面的解决方案。
3. 眼科医学的数字化和智能化随着人工智能和大数据技术的快速发展，眼科医学也将迎来数字化和智能化的时代。
通过数字化和智能化技术的应用，医生可以更准确地进行眼科疾病的诊断和治疗。
例如，采用计算机辅助诊断技术可以提高眼底图像的分析效率和准确度，虚拟现实技术可以为手术提供更真实的模拟场景，在医疗过程中提供更好的视觉体验。
幼儿眼睛的特点
幼儿眼睛的特点
幼儿是人类生命周期中最活跃、最好奇的时期之一，他们经常用眼睛来观察和认知周围的环境。
然而，幼儿的眼睛特征与成人有所不同，需要了解这些特征才能更好地保护他们的视力。
1. 视力发展不完全
幼儿的眼睛结构和功能尚未完全发育，他们的视力不如成人清晰，对视觉刺激的反应速度也较慢。
一般是到约6岁左右才会发展到与成人相似的水平，因此幼儿视力保护尤为重要。
2. 视觉范围较狭窄
当眼睛移动时，幼儿的视线跟随移动的速度较慢，视野也较成人来得狭窄。
因此，幼儿观察周围环境时需要花费更多的时间来移动视线。
3. 眼睛的位置较为分散
幼儿眼睛的位置比成人分散，此时眼球正在发育中，所以比成人容易产生斜视，因此需引起家长注意。
4. 黄斑区未完全发育
黄斑区是眼睛视网膜的一部分，它对颜色识别、辨别图形的大小、形状和位置等方面的视觉功能有很重要的作用。
然而，在幼儿期，黄斑区还未完全发育，视力水平也会受到影响。
5. 瞳孔大小和调节能力
幼儿的瞳孔较大，所以眼睛更容易受到强光的刺激，但是他们的调节能力尚未完全发育，不能及时调整瞳孔大小来适应不同强度的光线。
因此，家长需要特别注意保护儿童的眼睛，避免长时间暴露在强光下。
6. 眼睛对蓝光的敏感度更高
幼儿的眼睛对蓝光的敏感度更高，尤其是在晚上处于暗环境中观看电子设备屏幕会影响孩子的睡眠质量，而白天在室外活动可以增加孩子接触自然光线的机会，也有助于保护他们的视力。
总之，了解幼儿眼睛的特点，家长应该更关注儿童眼睛的健康保护，提供合适的光照环境和合适的用眼习惯，让孩子的视力得到充分发展，助力他们全面地成长。
小儿眼科科普
小儿眼科科普每个人小时候都有—个梦想，探险家、飞行员、运动健将等，可是没有良好的视力保障，—切都可能失之交臂。
随着婴幼儿接触电脑等电子产品越来越频繁，眼科疾病的出现越来越低龄化。
小儿眼科疾病已经成为了很多父母的最大困扰。
下面，我给大家讲—下小儿眼科中发病率较高，危害性较大的两种小儿眼科疾病，小儿弱视和小儿斜视。
小儿弱视篇1.什么是弱视？弱视是视觉发育期由于单眼斜视，未矫正的屈光参差，高度屈光不正或形觉剥夺导致的单眼或双眼最佳矫正视力低于相应年龄的视力，或双眼视力相差两行或两行以上。
2.弱视的分类有哪些？（1）斜视性：内斜最多。
（2）屈光不正性：远视最多，也有近视者或各种散光。
（3）屈光参差性：以远视为多，亦有个别单眼较大近视者。
（4）形觉剥夺性：由于屈光间质混浊，如先天性白内障，也有角膜病可引起，先天性上睑下垂等。
3.弱视的程度有哪几种？弱视的程度按矫正视力的多少分为轻、中、重三度。
轻度弱视：矫正视力未0.6—0.8。
中度弱视：矫正视力未0.2—0.5。
重度弱视：矫正视力≤0.1。
4、弱视有什么危害？弱视是视觉功能障碍，不仅影响孩子的视力，还影响将来的就业和工作，使他们不能从事有前途的行业，而且对生活带来很大的不便，还可导致视力终生低下、斜视、单眼抑制，而不能形成立体视觉，戴任何眼镜都不能矫正视力。
5、如何判断孩子患了弱视？婴儿不同于成人，不会问答说话，要了解其视力是否已产生了弱视非常困难．有关专家曾对婴儿视力进行专题研究，证明3岁以前是人眼发育的关键时期，如果在此期间出现眼病，并且未及时治疗，视力就会下降，弱视也就不可避免．又由于弱视的孩子—般无特殊症状，所以做父母的，我们平时应注意观察孩子的—些异常表现，如：（1）有无斜视。
（2）看书看电视时，是否歪头、偏脸。
（3）看东西是否很近。
（4）在阳光下是否—眼眯缝怕光。
以往人们通过让婴儿看活动的画面和小灯泡，来观察其眼睛是否有反应。
最简便而且准确的方法则是P1法，就是通过婴儿对看带花边儿的亮点和无色亮点的反映来确定其视力的好坏。
儿童眼结构的发育特点
儿童眼结构的发育特点
儿童眼结构的发育特点如下：
1. 眼球大小和形状：儿童眼球大小和形状随年龄增长而发生变化。
出生时眼球前后径短，呈球形，直径约16\~17毫米；3岁时眼球前后径已达23毫米，6岁时接近成人水平，为24毫米。
2. 角膜和晶状体：出生时角膜横径平均为10毫米，2岁时接近正常大小（约12毫米）。
角膜弯曲度也逐渐增大，青少年时期可能出现循规性散光。
晶状体在出生时透明度较高，随着年龄增长逐渐变得更为弹性，可以调节焦距。
3. 玻璃体和视网膜：儿童玻璃体在出生时呈透明状，随着年龄增长逐渐出现液化现象。
视网膜在出生时尚未发育完全，需要数月时间才能达到成人水平。
4. 眼肌和瞳孔：儿童眼肌在出生时尚未发育完全，需要数年时间才能达到成人水平。
瞳孔在出生时较小，随着年龄增长逐渐变大，以适应光线进入的需求。
5. 视力发展：儿童视力发展是逐步完善的。
一般来说，三岁时视力达到以上，四岁和五岁时视力达到以上，六岁时的视力应达到以上。
如果儿童视力低于正常水平，可能需要进行视力矫正。
总之，儿童眼结构在出生后逐渐发育成熟，不同年龄段有不同的特点。
了解这些特点有助于家长和医生更好地关注和保护儿童的眼部健康。
幼儿视力的发展趋势
幼儿视力的发展趋势
幼儿视力的发展趋势是从模糊逐渐变得清晰、敏锐和准确。
具体表现为以下几个方面：
1. 视力逐渐成熟：新生儿的视力非常模糊，只能感知高对比度的物体。
随着儿童成长，视力逐渐变得清晰，可以分辨更多的细节。
一般在6个月到1岁时，婴儿的视力已经达到了成人的一半水平。
2. 对颜色的辨别能力提高：婴幼儿时期，对颜色的辨别能力较差，只能分辨出明显的色彩差异。
随着年龄增长，幼儿的视觉系统逐渐发育完善，对颜色的辨别能力也会提高，可以准确辨别更多的颜色。
3. 眼球运动的协调性增强：幼儿视觉系统的发育也包括眼球运动的协调性。
婴幼儿时期，眼球运动不够灵活，眼球协调性较差。
随着儿童成长，眼球运动逐渐变得更加灵活和协调，可以准确地追踪物体的运动。
4. 视觉感知的深度和距离判断能力提高：幼儿视觉发展过程中，逐渐能够感知空间中的深度和远近关系。
婴幼儿时期，他们对物体的深度和距离缺乏准确的判断能力，容易产生视觉错觉。
随着年龄增长，幼儿的深度和距离判断能力逐渐提高，能够更准确地感知物体的位置和距离。
综上所述，幼儿视力的发展趋势是从模糊到清晰、从低分辨率到高分辨率、从眼
球运动协调差到协调良好、从对颜色的辨别能力较差到辨别能力提高，同时在深度和距离判断能力方面也有所发展。
儿童眼睛生理特点
儿童眼睛生理特点
一、儿童眼球解剖结构特点
儿童眼球与成人眼球在解剖结构上存在一些显著差异。
首先，儿童的眼球相对较小，与成人相比，其前后轴较短。
这种结构使得儿童的眼睛对光线更为敏感，同时也影响了他们的视力发育。
二、生理性远视
由于儿童眼球的前后距离较短，刚出生到3岁之间的孩子往往会出现生理性远视。
这意味着物体成像会落在视网膜的后方，而不是像成人那样落在视网膜上。
随着眼球的生长发育，眼球前后距离会逐渐变长，视力会逐渐恢复正常。
三、晶状体调节能力强
晶状体是眼睛中最重要的调节器官。
儿童时期的晶状体弹性非常好，能够进行广泛的调节，使得视物可以在视网膜上成像。
然而，随着年龄的增长，晶状体的弹性会逐渐减弱。
四、视力发育过程
儿童出生时的视力较低，仅为成人的1/50。
然而，随着年龄的增长，他们的视
力逐渐发育成熟。
在儿童时期，眼睛处于快速发育阶段，如果在这个阶段出现视觉问题，可能会对日后的学习和生活产生影响。
因此，家长应密切关注孩子的视力发育情况，及时发现并解决问题。
五、近视风险
近年来，儿童近视的发病率逐年上升。
这可能与现代生活方式、长时间近距离用眼等因素有关。
为了降低儿童近视的风险，家长应鼓励孩子多进行户外活动，减少长时间近距离用眼的时间。
同时，定期带孩子进行视力检查，及时发现并纠正视觉问题。
总之，儿童眼睛的生理特点与成人存在显著差异。
为了保护儿童的视力健康，家长应了解这些特点并采取相应的措施。
试述儿童近视眼的证型与治则
试述儿童近视眼的证型与治则首都医科大学附属北京同仁医院，北京同仁眼科中心，北京市眼科学与视觉科学重点实验室（北京 100730）马东丽国家自然基金项目，项目批准号：81273806自北宋太医局将眼科从五官科分出成为独立学科以来,中医眼科专著陆续出现。
现存眼科医籍中影响较大的专著有《银海精微》《原机启微》《秘传眼科龙木论》《审视瑶函》《目经大成》等，书中对近视眼的认识和记载寥寥无几。
本人在长期眼科临床实践中,由于接触大量近视眼患者,尤其近十年对儿童近视进行专门研究，由此对近视眼的认识越发深刻。
本文综合古代对近视眼的辩证治疗,结合当今近视眼大流行的整体认识,拟对近视眼的证型和治则进行阐述,并提出个人理论观点。
1、中医古代关于近视眼的认识祖国医学对眼外观端好，视近清楚、视远模糊为特征的近视认识最早见于隋代巢元方《诸病源候论》“目不能远视”，之后明代王肯堂《证治准绳》称“能近怯远证”，明末傅仁宇《审视瑶函》称“近觑”。
《银海精微》一书托名唐代孙思邈著，具体撰写年份不详，据前人考证是在宋以后所出。
书中描述了“能远视不能近视”的屈光现象，其证是指看远尚可看近不清楚的远视性弱视眼，是先天眼球发育不良眼轴较短的一种眼科疾病，著者认为其原因是“气旺血衰”，无水也，治宜六味地黄丸、补肾丸、地芝丸等诸养阴药，书中只字未提近视问题。
《原机启微》由元代倪维德敕山老人所著，是眼科病机学的一本专著，在本书的附录篇中提出“论目不能远视为阴气不足”，书中引用李东垣论点“能远视不能近视者，阳气不足”、“能近视不能远视者，阳气有余，阴气不足也”,以上“阴虚不能远视，阳虚不能近视，是为老人桑榆之象”，东垣所论此症描述的是“老花眼”症状，无论不能远视还是不能近视，皆为年老肌肉调节力下降所致，而非现代近视和远视的概念。
但是该书卷上列出18篇以病机命名论述眼科疾病非常有意义，首先论述病因，然后阐述会产生何种眼病，其中的机理明白易懂，譬如高粱之变，滋味过盛会产生“淫热反克”之眼病，“风热不制”之眼病、“阳衰不能抗阴”“阴弱不能配阳”之眼病等等，非常好的最有中医味道的眼病分类方法，有利于治疗原则的确立，在下述本人提出的近视辨证论治中会借鉴该方法。
小儿眼科屈光特点
学龄儿童,青少年
学龄儿童以轻度远视眼居多. 10岁以后 10岁以后 近视眼的比例逐渐增加,半数以上近视眼发生 在12--15岁. 12--15岁. 15 小学生 峰值在E--+1D; 峰值在E--+1D; 初中生 轻度近视逐渐增加; 高中生 -1---3D形成第二峰值. ---3D形成第二峰值.
二,小儿屈光特点
小儿屈光有两个特点: 静态屈光:远视眼居多,随年龄增 长远视程度逐渐降低. 动态屈光:调节功能强,随年龄增 长调节力逐渐下降.
婴幼儿及学龄前儿童
远视眼居多.远视眼占90%以上,近视眼 远视眼居多.远视眼占90%以上,近视眼 仅约2%左右. 仅约2%左右. 随年龄增长,远视眼逐渐减少,远视程度 逐渐下降.其中2 逐渐下降.其中2岁前,屈光度变化最大.部 分学龄前儿童远视屈光度可有一度少量增加.
3.眼屈光成分的变化与小儿屈光 3.眼屈光成分的变化与小儿屈光
在诸多屈光成分中起重要作用的是:眼 轴长度,角膜,晶状体. (1)眼轴
新生儿眼球长度
对象 Gernet Dunphy Sorsby 王延华 Gorden 新生儿 新生儿 新生儿 新生儿 足月儿 眼轴长度(mm) 眼轴长度(mm) 16.516.5-17.5 18.0 17.9+ 17.9+0.49 17.16+ 17.16+1.2 16.8
儿童屈光特点及屈光不正的处理
杨林静
一,屈光学在小儿眼科中的重要性.
儿童处于生长发育阶段,视觉系统 的解剖,生理,病理变化规律均与成人 有所不同.在视觉发育敏感期,屈光不 正不仅可影响视力,而且会影响眼位及 双眼单视功能的发育,同时也与许多小 儿眼病关系密切.所以小儿屈光问题的 早期正确诊断和处理是十分重要的.
儿童视力发育表
儿童视力发育表摘要：I.引言- 儿童视力发育的重要性- 儿童视力发育的阶段和特点II.儿童视力发育的阶段- 怀孕期- 婴儿期- 幼儿期- 学龄期III.儿童视力发育的特点- 视力渐进发展- 视觉神经系统的成熟- 近视低龄化趋势IV.家长在儿童视力发育中的作用- 早期发现和干预- 营造良好的视觉环境- 培养良好的用眼习惯V.结论- 儿童视力发育的重要性- 家长在儿童视力发育中的责任和作用正文：儿童视力发育表儿童的视力发育是一个复杂的过程，涉及到多个阶段和特点。
在这个过程中，家长起着至关重要的作用。
本文将详细介绍儿童视力发育的阶段和特点，以及家长如何在儿童视力发育中发挥作用。
首先，儿童视力发育可以分为四个阶段：怀孕期、婴儿期、幼儿期和学龄期。
在怀孕期，胎儿的视觉系统就开始发育。
到了婴儿期，儿童的视力开始逐渐成熟，可以识别物体和人的面部。
幼儿期是儿童视力发育的关键时期，这个阶段儿童的视力逐渐接近成人水平。
在学龄期，儿童的视力进一步成熟，但此时也是近视低龄化趋势最为明显的时期。
其次，儿童视力发育的特点包括视力渐进发展和视觉神经系统的成熟。
在儿童视力发育的过程中，视力是逐渐提高的，而非一蹴而就。
此外，视觉神经系统也在不断发展和成熟，使儿童能够更好地感知和理解外部世界。
然而，随着科技的发展和生活方式的改变，近视低龄化趋势日益明显。
家长在这个过程中扮演着至关重要的角色。
家长应该早期发现和干预儿童的视力问题，及时采取措施，避免视力问题进一步恶化。
此外，家长还应该营造一个良好的视觉环境，例如保证室内充足的照明，减少儿童使用电子设备的时间等。
最后，家长还应该培养儿童良好的用眼习惯，例如定期进行眼保健操，保持正确的用眼姿势等。
总之，儿童视力发育的重要性不言而喻。
家长在儿童视力发育中起着至关重要的作用。
小孩眼科ppt课件
常见儿童眼科疾病的诊疗与治疗 进展
感谢观看
THANKS
小孩眼科的常见问题与症状
01
02
03
近视
儿童和青少年近视的发病 率逐年上升，可能导致视 力模糊、眼睛疲劳等症状 。
远视
远视可能导致儿童无法清 晰地看到近距离的物体， 影响学习和日常生活。
散光
散光可能导致视力模糊、 头痛、眼睛疲劳等症状， 影响学习和工作。
小孩眼科的预防与保健
定期检查
家长应定期带孩子到专业眼科 医生处进行检查，以确保孩子
近视原因
近视的原因包括遗传因素、不良的用眼习惯、缺乏户外活动等。
03
近视治疗
对于近视的治疗，可以通过配戴眼镜、隐形眼镜、角膜塑形镜等矫正视
力，同时保持良好的用眼习惯和增加户外活动也有助于缓解近视的发展
。
远视
远视定义
远视是指眼睛在调节松弛状态下 ，平行光线经眼的屈光系统屈折 后形成的焦点在视网膜之后，在 视网膜上形成一个弥散光环，导
斜视与弱视原因
斜视与弱视治疗
对于斜视与弱视的治疗，可以通过手 术、配戴眼镜、遮盖治疗等方法改善 症状，同时进行视觉训练和心理辅导 也有助于提高治疗效果。
斜视与弱视的原因包括遗传因素、宫 内发育异常、眼部疾病等。
其他小孩眼科疾病
01
其他小孩眼科疾病包括结膜炎、 角膜炎、泪囊炎等感染性眼病， 以及青光眼、白内障等其他非感 染性眼病。
05
小孩眼科案例分享与经验交
流
成功治疗案例分享
案例一
小明的视力恢复之旅
案例二
小红的弱视治疗经验
案例三
小华的斜视矫正过程
家长经验交流
如何选择合适的眼科 医生和医院
小儿眼科执业范围
小儿眼科执业范围嘿，朋友！咱今儿来聊聊小儿眼科这神秘又重要的领域。
小儿眼科，那可是专门守护小朋友们心灵窗户的地方。
你想想，小朋友们那一双双清澈又充满好奇的眼睛，要是出了问题，那得多让人揪心呐！先说常见的屈光不正问题，像近视、远视、散光这些。
小朋友们还小，不懂得保护眼睛，整天盯着手机、平板，或者看书姿势不对，这不就容易导致视力出问题嘛。
这就好比小树苗在成长过程中长歪了，咱得及时发现，赶紧扶正，不然等长大了可就不好纠正啦！还有斜视和弱视，这也是小儿眼科的重点关注对象。
斜视就像是眼睛迷路了，一只眼睛跑偏，不能一起好好看东西。
弱视呢，则是眼睛发育不良，就像营养不良的小花朵，没得到足够的滋养，长不壮实。
再说说先天性的眼部问题，比如先天性白内障、青光眼。
这就像是孩子一出生就被命运开了个玩笑，得赶紧治疗，才能让他们看到这个美丽的世界。
小儿眼科医生还得关注小朋友们的眼部炎症，像结膜炎、角膜炎。
这就好比家里的窗户进了灰尘或者受了潮，得及时清理和保养。
另外，眼外伤也不能忽视。
小朋友们调皮，玩耍的时候不小心伤到眼睛，这时候小儿眼科医生就得像消防员一样迅速出击，挽救受伤的眼睛。
你说，要是没有小儿眼科，孩子们的眼睛出了问题可咋办？所以啊，小儿眼科的医生们责任重大，他们得有足够的耐心和爱心，像守护珍宝一样守护着孩子们的眼睛。
咱可不能小瞧了小儿眼科，它关系着孩子们的未来。
一双健康的眼睛，能让孩子们更好地探索世界，追逐梦想。
难道不是吗？总之，小儿眼科涵盖了众多方面，从常见的视力问题到复杂的先天性疾病，从日常的炎症防护到紧急的外伤处理，每一项都至关重要。
咱们得重视小儿眼科，让孩子们都能拥有明亮的双眸，去看这五彩斑斓的世界！。
小儿眼科进修自我鉴定
小儿眼科进修自我鉴定自我鉴定栏目一、专业知识及技能方面：我具备扎实的小儿眼科理论基础，熟悉小儿常见眼科疾病的诊断、治疗以及手术操作。
对小儿视觉发育的特点和相关的评估方法有较为深入的了解，能够合理制定针对不同年龄段小儿的视觉康复方案。
在临床实践中，我能够准确地进行小儿眼科疾病的鉴别诊断，掌握并合理运用相关检查技术如角膜地形图、波前相差等，提供准确的病情评估。
同时，我还能够熟练并独立地进行眼科手术，如斜视手术、先天性白内障手术等，熟悉手术操作中的注意事项和风险控制。
二、工作能力方面：在小儿眼科门诊工作中，我能够独立接诊和治疗患者，准确地把握病情，提供个性化的治疗方案。
同时，我注重与患者及家属的沟通，能够以清晰简明的语言解释疾病情况和治疗建议，增强他们的治疗信心。
在团队合作中，我积极参与讨论病例、交流经验，在提高诊疗水平方面作出了积极贡献。
三、职业道德方面：作为一名小儿眼科医生，我始终始终将患者的安全和健康放在首位，坚守医学伦理，确保诊疗过程的科学性、合规性和安全性。
我对患者的隐私保密工作严格把关，尊重患者的选择权和知情权，全力为患者提供优质的医疗服务。
同时，我不断学习和研究最新的医学进展，提高自身的专业水平和临床技术。
四、继续教育与自我提高方面：我认识到医学是一个不断进步的领域，因此我积极参加有关小儿眼科的学术会议和研讨班，跟踪最新的研究成果和临床指南，不断提高自己的专业知识水平和临床技能。
此外，我注重阅读相关学术文献、参与科研项目，并在业余时间进行学术交流，与同行医师进行交流和探讨，不断开拓视野，提高自身的学术水平和综合素质。
以上就是我在小儿眼科进修学习过程中的自我鉴定，我将继续不断努力，提升自己的专业能力和综合素质，在小儿眼科领域做出更大的贡献。
眼科学的小儿眼
眼科学的小儿眼眼睛是人体中最重要的感觉器官之一，对于儿童来说，眼睛的健康更是至关重要。
小儿眼科学专注于儿童眼部疾病的诊断、治疗和预防。
本文将探讨小儿眼科学的一些重要话题，包括儿童视觉发育、常见眼疾、预防措施以及近年来的发展趋势。
一、儿童视觉发育儿童的视觉发育是从出生开始逐渐形成的过程。
在出生后数个月的时间里，婴儿的眼睛会逐渐适应周围环境，眼睛的结构和功能也会相应发展。
儿童视觉发育的关键阶段包括婴儿期、幼儿期和学龄期。
1. 婴儿期（0-12个月）婴儿期是儿童视觉发育的最初阶段。
在这个阶段，婴儿会开始注视周围事物，焦距调节功能也会逐渐发展。
父母需要密切观察婴儿的眼睛和视觉行为，如注视目标的时长、双眼协调能力等，及时发现潜在问题并及早干预。
2. 幼儿期（1-5岁）幼儿期是儿童视觉发育的关键时期。
在这个阶段，幼儿的眼睛结构和功能已经相对成熟。
然而，他们可能面临一些常见的眼部问题，如远视、斜视、弱视等。
及早进行眼科检查，并采取相应的治疗措施，对于预防和纠正这些问题至关重要。
3. 学龄期（6-12岁）学龄期是儿童视觉发育的最后阶段。
在这个阶段，儿童的视觉系统已经相对成熟，并且开始接受更加复杂的视觉任务，如读书、写字等。
近视在学龄期的儿童中较为常见，家长应该定期带孩子进行视力检查，及时发现并纠正近视问题。
二、常见眼疾小儿眼科学涉及很多常见的眼疾，下面将介绍一些比较常见的儿童眼疾。
1. 近视近视是儿童中较为常见的眼疾之一。
近视的发生与遗传、环境、用眼习惯等因素有关。
近视会导致视力模糊，影响学习和生活质量。
预防近视的重要措施包括注意用眼卫生、合理用眼、保持室外活动等。
2. 弱视弱视是儿童中常见的一种视觉障碍。
弱视是由于视觉系统在关键时期受到不良刺激或发育异常引起的。
早期发现和治疗可以有效地改善弱视的状况。
治疗包括常规眼科治疗、眼罩疗法、视觉训练等。
3. 斜视斜视是一种眼球位置不正常的疾病，导致双眼的注视方向不一致。
特色专科眼科介绍
特色专科眼科介绍全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：眼科学是医学的一个重要领域，专门研究眼部疾病的预防、诊断和治疗。
随着生活质量的提高和人们对健康的重视，眼科医院和眼科专科门诊也日益受到关注。
在眼科领域，有许多特色专科，比如儿童眼科、青光眼专科、屈光不正专科等。
本文将针对特色专科眼科做一个介绍。
一、儿童眼科专科儿童眼科专科是指专门针对儿童眼部疾病的预防、诊断和治疗的医疗机构。
儿童眼科专科通常配备有专业的医生和设备，能够对儿童眼部疾病进行准确的诊断和治疗。
儿童眼科专科的疾病种类很多，比如弱视、斜视、屈光不正等，需要针对不同疾病采取不同的治疗方案。
在儿童眼科专科中，医生们会特别关注儿童的视力发育情况，及时发现和治疗眼部问题，确保儿童的视力正常发育。
儿童眼科专科的目标是让每个孩子都能够拥有健康的视力，为他们的学习和生活提供保障。
二、青光眼专科青光眼是一种严重的眼部疾病，会严重影响患者的视力和生活质量。
青光眼专科是专门针对青光眼患者的诊断和治疗的医疗机构，配备有专业的医生和设备，能够进行准确的诊断和有效的治疗。
青光眼专科的主要治疗方式包括药物治疗、手术治疗和激光治疗等，根据患者的病情和身体状况选择合适的治疗方案。
青光眼专科还会对患者进行定期的复查和随访，确保疾病得到有效控制。
青光眼专科的目标是及时发现和治疗青光眼，有效保护患者的视力，提高他们的生活质量。
三、屈光不正专科屈光不正是指眼球在调节视角时无法聚焦在视网膜上，导致视力模糊的疾病，主要包括近视、远视和散光。
屈光不正专科是专门针对屈光不正患者的诊断和治疗的医疗机构，为患者提供个性化的治疗方案。
在眼科领域，特色专科眼科在研究和治疗眼部疾病方面有着独特的优势，能够针对不同类型的患者提供个性化的诊断和治疗方案。
如果您有眼部问题，可以选择就近的特色专科眼科进行诊疗，以获得更好的治疗效果。
希望本文对您有所帮助，祝您早日恢复健康！第二篇示例：眼科是医学中的一个重要领域，专门研究眼部疾病的预防、诊断和治疗。
浅谈我院在小儿眼科教学上的实践与突破
度 ， 由被培训的医师先行 检查 ， 出初步诊 断 ， 先 做 然后跟 随上 级主治 医师 、 教授全面检查病人 、 确定手术方 案 ， 观摩 手术 并 过程 ， 受示教 和讲解 。通过 以上 门诊 、 接 病房 一体化教 学模
式， 被培 训人员实 现了对 １ 个典型病人从 门诊到病房再 到手 术 的全程跟踪 ， 接受到了完 整 、 系统的教学培训。
对传统 的显微手术操作 ， 初学者往往不容易 准确控制器
械的位置 和运动 ， 级 医师对学 习者 的操 作不容 易控制 ， 上 稍 有失误就可能给病人造 成不可 逆 的损害 ＿ 。为加 强显 微手 ３ Ｊ 术教学 ， 我院建 立动物实 验室 ， 提供显 微缝合 等操作训 练场
存住 的问题 ， 针对性地采取 了一 系列措施 ， 以提高教学质量 。
一
、
过去 教 学存 在 的 问题
地和仪器 ， 使用新鲜 猪眼球 进行显 微手术训 练 ， 对初学 者进 行初 步显微操作技 ｔｌｌ ； ｔ 在其他 显微手 术基础上 ， 一步 Ｊ练 Ｕ 进 开展了斜视 的显微手术 ， 学生通过显微教学工具 及录像系统
观摩手术 过程 ， 或作 为助 手及器 械护士参 与手术 ， 进一 步熟 悉学 习实 际手术操作技巧。 （ 加 强立体化 、 象化 思维教学。 四） 形 我院购进先 进录像 和照相 设备 ， 对眼球震 颤 、 ． Ａ ｖ综 合
［ 关键词 ］ 小ｉ － ； 学； 学模 式 ； Ｄｌ 教 Ｏ科 教 显微手术 ［ 中图分类号］ Ｇ ４ ． ６２ ０ ［ 文献标识 码］ Ａ
Ｄ Ｉ１ ．９９ｊｉｎ １０—７ １２ １．１０２ Ｏ ：０ ３６／． ｓ．０２１０ ．０２０ ．４ ｓ ［ 文章编号］ １０—７ １￣１ ）１ ０４０ ０２１０ （ ２Ｏ． ８－２ ０
对话北大眼科博士：0-12岁孩子视力问题，95％的答案都在这
对话北⼤眼科博⼠：0-12岁孩⼦视⼒问题，95％的答案都在这前些天带叮当去做了个眼睛体验，因为⾃⼰对孩⼦视⼒这块有不少困惑，所以也顺便在微博和朋友圈悄咪咪问了下，有什么问题⼀起带去咨询。
想着公号除了分享童书电影外，还能给⼤家传播⼀些专业科普知识，挺开⼼的。
结果留⾔区炸了，各种关于孩⼦视⼒的问题纷纷朝我涌来（⼀部分问题截图）可爱的同学们在群⾥还玩起了接龙游戏...⼩助理整理的头⼤，最后在将近300个留⾔中，我整理出来38个不同的问题，再厚着脸⽪向百忙中的医⽣⼩姐姐，约了⼏次专访时间，总算是把你们想了解的都⼀次性问清楚了。
这⾥要隆重介绍下，这位⼈美⼼善、业务⼜专业的北⼤医学博⼠王玲玲医⽣。
给叮当检查时温柔⼜细⼼，回答我的问题，也是超耐⼼的。
在深圳的同学，想带孩⼦去体验眼科，可以去卓正医疗会展中⼼门店预约她。
好了，敲⿊板划重点，以下就是她（回复W则代表王玲玲医⽣）的专访时间，丹妈把38个问题分为五⼤类：1、孩⼦的视⼒如何检查2、护眼最关键的是什么？3、怎样正确佩戴眼镜及矫正⽅式4、光线和⾷物对视⼒的影响5、关于眼科疾病1孩⼦的视⼒如何检查如何⾃⾏给孩⼦检查视⼒？W：可以⽤标准对数视⼒表（E字视⼒表）也可以⽤美国及⾹港为3-5岁的⼩朋友设计的Lea symbol视⼒表、HOTV视⼒表。
这种视⼒表是由⼀些⼉童易辨识的简单图案和字母组成的。
不过⾃⾏给孩⼦查视⼒，对室内亮度和检测距离有要求，可能会存在⼀定的偏差。
检查视⼒的话，去正规医院，还是专门⼉童眼科医院⽐较好？W：⼀般的眼科初步检查，只要是有眼科医疗资质的，都可以。
眼科检查⼀般⼏岁开始，频率多久⼀次？W : 建议3岁就开始。
孩⼦3岁前，⼉保有屈光筛查，如有异常，会被及时转诊到眼科。
如⼀直正常，⼉保医⽣会推荐3岁开始到眼科进⾏全⾯检查，建⽴屈光发育（视⼒）档案。
档案可以连续跟踪、检查孩⼦眼球和升⾼的发育情况，及时发现近视苗头，分析原因。
⼉童眼科检查包含哪些项⽬？作⽤是什么？W : 包含视⼒、屈光状态、眼位、⽴体视功能、眼球运动、视⽹膜等检查。
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上述资料表明先天异常的发生及
危害视力的严重程度。盲童50%是
由于遗传性因素的先天性眼病所致， 50%是因围产期发生的疾病致盲。
事实告诉我们，早期诊断和治疗
先天性眼病、特别是研究防止其发
生、保护人群健康、优生优育、提 高人类素质是有极重要的意义。
再见！
眼先天异常
引起先天异常的因素在临床上只 有40%。 在胎盘内的器官发生期，有一段 时期容易引至畸形因子的感受性， 受精至第二周的前胚叶期，前器官 形成期通常无感受性，大部分全死 亡。感受性最强的是胚胎期（3-8 周），在胎儿期（9-38周）感觉性 急速的低落。
各器官系统的畸形发生的感受性。 主要畸形在胚胎期（3-8岁）发生。 眼畸形和机能上的缺陷也会在胎儿 期出现。眼睛是全身感受催畸形因 素较强的器官，在胚胎期出现的畸 形部分都合并为眼畸形。例如：
2 抑制、弱视、对应异常出现
• 这些只是在视觉发育期出现的一种特殊 现象。如眼位偏斜在两眼视觉完成后出 现时只有复视，混乱视等症状出现，没 有弱视对应异常等两眼视的异常出现。
• 我们有方法治疗弱视，但恢复两眼视是 困难的。这些恢复有关两眼视的研究是 今后小儿眼科待解决的课题。
儿童解剖学特征
1．发育解剖学的特征：
期和胎儿期对先天异常很有关系。在围 产期未成熟儿视网膜病是最重要的疾病 之一。
0岁至9岁之间，是视觉器的形态学 上、机能学上发育最重要的时期。视力 和双眼视都在这时期发育，同时也是遮 盖性弱视最容易发生的时期。 10岁之后，视觉的程度和成人相近， 可以进行和成人同样的眼科检查。这个 时期是近视人口的增加最成问题的期间。
1.先天风疹综合症
• 本症是母亲怀孕前三个月内受风疹病毒 感染而致，特别在前5周最有可能。晶状 体在第4到第11周发育最快，白内障的发 生也在这期。晶状体血管膜从第4周到发 生期停止为止，病毒在没有保护的期间 直接进入晶状体内或从周围血管进入晶 状体内。 • 风疹网膜症在母亲怀孕期前5周到第12 周内受感染而出现。它损伤网膜色素上 皮。
3. 皮样瘤 4.色素失调症
5.先天性上睑下垂
先天性白内障的治疗
•
围产期眼部疾病——未熟儿网
膜病
• 未熟儿网膜病在1942年Ferry报
告以来已经有50多年的历史，被
判为施行氧气治疗之后遗症。
未熟儿的眼底检查
一个星期进行一次检查，如 发现病，就需每天或隔天进 行。
乳儿期眼科之特征
乳儿期在眼科领域是视觉发育重 要时期。在这期里早期发现视觉障 碍因素使能力和两眼视力健全的发 育是小儿眼科医生的主要任务。
在青春期，遗传性疾患中的所谓 ablotroptic disease开始明显的时期， 就是在乳幼儿时期进行的治疗可在这 时期受到评论。青春期的诊断和指导 与婴幼儿期完全不同，也同成人不一 样。
1. 小儿眼科和周围的设施
小儿眼科的诊疗、研究和教育等在 母子医疗中心和小儿病院进行。小儿 病院必须和大学病院、综合病院保持 密切的联系。 为了预防眼先天异常，保护母亲、 遗传诊断、羊水诊断的技术和设施是 必要的，且斜视和弱视的早期发现的 体制也是必要的。
各系统器官来说如脑的重量，出生 时它的发育在比例上占最优先的地 位，已达成人的1/4，4岁时即已完成 相当于出生后20年的发育数字的4/5。
个体差异的特征
例如成熟的新生儿体重，平均3000
克，脑门闭琐，出牙换牙的时间与
情况 各种脏器的大小、形状、结构位置
可塑性的特征
儿童机体在不同环境作用下，在形态 上和功能上可以作出相应的改变，可以 在特定的条件下向特定的方向发展，而 具有可塑性。 可塑性是儿童的基本特征。
在反应停畸形看到的Moblas
syndrom、外转神经麻痹、颌面神经 麻痹、 Duane syndrom、Crocodile tear都被认为是脑桥神经核上装置之 受到损害造成。 从反应停研究之结果，Mobius syndrome, Duane syndrome, 颌面神 经麻痹等在胎生期受催畸形因子的 易感性期可以推定为怀孕第35—39 天之间。
胎儿→新生儿→幼儿→青春期
即从 幼稚→成熟 从低级→高级 “发育”说明其形态结构上的变化 > 一般通用 “生长”说明功能上的成熟程度
2.年龄特征
机体整体或各系统器官及其组成部 分，每一年龄阶段的区别显示为年 龄特征。出生后头一年增加最为突 出，其后速度减慢，到青春期有突 然加速进行，其后又逐渐减慢。
2. 一些先进国家小儿视觉之情况损害
由感染症（传染性疾患）、全身疾患 （营养失调）而失明的比率越来越低，在 比率上占第一位的是先天因素，失明的第 二位是未成熟儿视网膜病，传染性疾患特 别是由沙眼引至视觉障碍的病例越来越少， 这和公众卫生、教育有密切的关系，原因 在先天因素的疾病，可以说是小儿眼科今 后必须研究的课题。
幼乳儿的视力评价和检查法的研究， 在这十年里有了急速发展。
视力发育期之特征
• 近视力→远视力 • 分离困难
视性刺激遮断的感受
1.实验研究 Wesel,Hubsl(1963)幼猫 Von Noorden(1973)猿猴 2.临床上的研究 1）遮眼 2）先天性白内障 3）先天性角膜浑浊 4）遮断每1000 个出生存活的婴儿中，约有23~25人 表现身体外部明显的先天畸形。 1981年成都的调查6岁以前儿童 11462人中，先天异常占2.36%。国 外一份资料（Sorsby,1972）在盲目 的人群中，眼部的先天缺陷者占0~4 岁组70%，5~14岁组54.1%，15~29 岁组25.3%，30~49岁组占8.6%， 50~59岁组4.6%，60~64岁组2.2%。
以遮断而引起的弱视，其严 重程度与以下三点有关
• 被遮断的年龄 • 遮断的程度 • 遮断的时间
• 弱视以严重程度来分类
• 两眼视特别是立体视，融像之发育，
有关剩后之双眼视发育之问题，现 在 正在研究中。
在发育途中两眼机能上，如有眼位偏斜或 形觉剥夺性遮断等因素附加时： 1 欠损融像，两眼视发育停止
儿童年龄分期：
• 新生儿期：生后4周内 • 乳儿期：生后第2个月~12月止 • 幼儿期：1岁~6岁（其中36个月以 下称婴儿） • 学龄期：7岁~12岁，又称少年期 • 青春期（青年期）：13岁~20岁
结束语
人类的先天发育异常，表现在 很多方面。从受精卵之后的胚眼发 育，包括在子宫内的生长、出生后 眼组织结构逐渐成长直至老化，眼 组织在机体生长过程中，各时期都 可以发生生长停滞或发育异常而出 现外观畸形或功能变异。导致组织 器官缺陷或功能障碍。
2.反应停（Thalldomlde）畸形
• 在1969年代，由于服用“反应停”而 引起的畸形在医学上、社会上造成了 很大的问题。在怀孕期第4周到第16周 之间，凡是服用本药的母亲中的大部 分有畸形出现，引起四肢的畸形的 critical period是怀孕第5周到第7周之 间。本药只对间质组织损害，中枢神 经系统通无畸形，因而患而的智力正 常。
小儿眼科的特征和进展
北大小儿眼科
郭静秋
在眼科学上，小儿和老人在年龄、 生理解剖、视机能、疾病构造、治疗上 均有特殊性。各自被称为小儿眼科 （Pediatric Ophthalomlogy)和 老年眼科（Geriatric Ophthalmology)
小儿眼科的工作是从孕育母亲开始，
孕育至出生前胚胎期间，特别是在胚胎