眼科基础知识培训教材

（三）眼的折光能力和调节能力异常 正视眼和非正视眼
2020/4/16
近视
远视
散光
老视
原因 眼 球 前 后 径 眼 球 前 后 折光面（角 晶 状 体 弹
过 长 或 折 光 径 过 短 或 膜）各经纬 性↓
力过强
折 光 力 过 线曲率不同
弱
成像 远 物 成 像 在 远 物 和 近 不能在同一 远 物 成 像
1.脉络膜 2.睫状体
睫状肌收缩，睫状小带松驰，晶状体变凸，视近物。 睫状体舒张，睫状小带紧张，晶状体凸度变小，视远物。
瞳孔括约肌
3.虹膜 瞳孔开大肌 (三)内膜或视网膜
视部 色素层
神经细胞层
盲部
2020/4/16
睫状体部 虹膜部
视神经盘（视神经乳头） 黄斑
虹膜 瞳孔
视网膜
2020/4/16
锯齿缘
睫状环 睫状小带 睫状突
角膜构造
Epithelium (30-60 µ)
Bowman's Membrane (10-15µ) µ
Stroma
Center Periphery (500–550µ) (700-900µ)
1 mm = 0.04 inch 1 mm = 1,000 microns (µ)
2020/4/16
(二)视近物时眼的调节反射 1.晶状体变凸
视近物时视网膜物象模糊→视皮层 →中脑正中核→动眼神经缩瞳核→ 睫状 N 节→睫状肌收缩→悬韧带松 弛→晶状体弹性回缩变凸（主要是前 凸）→折光能力↑→视网膜物象清晰 近点
2020/4/16
2.瞳孔缩小（瞳孔近反射）
意义：减少入眼的光线量，及减少 球面像差和色像差，增加视觉清晰 度
Descemet’s Membrane (3-12µ)
2020/4/16
Endothelium (4-6µ)
角膜构造
Epithelium (30-60 µ)
Epithelium
} ~5µ } ~10µ
Keratocytes
Bowman's Membrane (10-15µ) µ
Collagen Fibers Type I
眼科解剖生理基础知识
郑州普瑞眼科医院
2020/4/16
眼外解剖
Superior Tarsal Lid
Lachrymal Papillae
Lateral Canthus
Sclera
(Conjunctiva)
Cornea
Semilunar Fold
Caruncle
pupil
Limbus Medial
Iris
视锥细胞
视杆细胞
（昼光觉系统） （晚光觉系统）
1.分布
视网膜中央（特别是中 主 要 在 视 网 膜 周 边
央凹）
部
2. 光敏感性 低
高
3. 视 网 膜 内 与双极细胞、神经节细 与双极细胞、神经节
的联系
胞多呈 1:1 联系
细胞多呈聚合式联
系
4.视敏度 高
低
5.感光色素 3 种（感红、绿 、蓝）1 种（视紫红质）
眼的视觉功能 眼的功能解剖
折光成像系统：
角膜、房水、晶 状体、玻璃体
感光换能系统：
视网膜视锥细胞 和视杆细胞
2020/4/16
眼的折光系统及其调节 （一）眼折光系统的光学特性与简化 眼 视远物（>6 m）时，正视眼无需调
节，平行光线经折光系统折射后， 刚好成像在视网膜上
2020/4/16
简化眼
6.色觉
有
无
2020/4/16
与视觉有关的其他现象 （一）暗适应和明适应 暗适应：在暗处视杆细胞合成视
紫红质↑，对光敏感度↑ 明适应：在亮处视紫红质大量分
解，视锥细胞承担明视觉功能 （二）视野 （三）双眼视觉和立体视觉
2020/4/16
小梁网
睫状体前静脉
集液管和 房水静脉
Schlemm管
2020/4/16
晶状体
位于虹膜之后，玻璃体 之前，为扁圆形凸透镜样的 透明结构，富有弹性，具有 折光作用。
晶状体皮质 2020/4/16
晶状体囊 晶状体核
玻璃体
为胶状物质，表面为玻璃体囊，具有屈光和支撑视网膜的作用。 晶状体 玻璃体
2020/4/16
视网膜前，近 物 均 成 像 平面聚焦以 在 视 网 膜
物 无 需 或 较 在 视 网 膜 致物象变形 上，近物成
小调节即可 后
或模糊 像 在 视 网
成像在视网
膜后
膜上
近点 较正视眼近 较 正 视 眼 不能看清 较 正 视 眼
远
远
矫正 凹透镜
凸透镜 柱面镜 看 近 物 时
2020/4/16
戴凸透镜
光能转换为神经冲动：视锥细胞和视杆细胞
3.双眼球会聚（辐輳反射）
意义：成像于双侧视网膜对称部位， 产生单一清晰视觉
2020/4/16
小结：视近物时眼的调节反射
视近物视网膜物像模糊 视皮层 中脑 动眼神经缩瞳核 睫状神经节
内直肌核 睫状肌收缩 内直肌收缩 晶状体变凸
双眼会聚 折光能力↑
2020/4/16
视物清晰
瞳孔括约肌收缩
瞳孔缩小
减少球面像差 和色像差
Stroma
Center Periphery (500–550µ) (700-900µ)
} ~1Å
~5-7µ Descemet’s Membrane (3-12µ)
2020/4/16
Endothelium (4-6µ)
• 房水 • 晶状体 • 玻璃体
眼球内容物
2020/4/16
睫状体突
房水循环
后 房 瞳 孔 前房
2020/4/16
眼球
组成
2020/4/16
眼球壁
外膜 （纤维膜）
中膜 （葡萄膜， 血管膜）
内膜 （视网膜）
角膜 1/6
巩膜 5/6
虹膜
睫状体
脉络膜
盲部 视部
虹膜部 睫状体部
内容物
房水 晶状体 玻璃体
一、眼球壁
（一）外膜或纤维膜
1.角膜 前1/6 透明
2.巩百度文库 后5/6 呈乳白色
(二)中膜或血管膜