高血压护理课件
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高血压患者护理查房PPT课件
效果评价：血压控制在合理范围，患者生病期间无受伤，防范意外发生。
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
护理问题三：潜在并发症-肾功能衰竭和高血压危象
护理目标：无高血压急症发生 护理计划：正确使用药物，合理控制血压，预防并发症的发生。 护理措施：
高血压护理查房
输入医院名称
汇报人：XXX
科 室：XXX
目录
01 高血压概述及治疗 02 病例资料汇报
03 主要护理问题
04 出院后健康指导
01
高血压概述及治疗 Overview and treatment of hypertension
血压
血压（ BP )：血管内流动着的血液对单 位面积血管壁的侧压力（压强）。在心 室收缩时，动脉血压上升达到的最高值 称为收缩压；在心室舒张末期，动脉血 压下降达到的最低值称为舒张压。
高血压患者理想的降压目标
➸所有高血压患者的血压均应降至＜140/90 mmHg ,≤138/83 mmHg 更为理想；
➸轻度患者以控制在120/80 mmHg 为好。
➸中青年应降至＜130/85 mmHg ，老年患者以 控制在＜140/90 mmHg 为宜，单纯收缩压高者 应将收缩压控制在140 mmHg 。
治疗应从小剂量开始。Ⅱ级高血 压患者在开始时就可以采用两种 降压药物联合治疗。
02
病例资料介绍 Case data introduction
病例资料介绍
基本资料： 姓名： 年龄： 性别： 职业： 地址： 主诉：
病例资料介绍
现病史
入院查体
既往史、家族 史
病例资料介绍
查体：
入院诊断：
03
主要护理问题
1、调整状态：测量前一定要嘱患者在安静休息状态下进行测量，至少应该休 息5分钟，如果是运动后，应该休息20-30分钟，期间禁止摄入刺激性饮食，如 酒精、香烟等。因为正常血压会不停波动，交感神经兴奋会使血压上升，因此 需休息后使交感神经处于平稳状态下，测得的血压值才具有可比性；
高血压的护理PPT课件
够控制24小时的血压药物，如氨氯地平等； ② 使用心脑获益临床试验证据充分并可真正降低
长期心脑血管事件的药物。
治疗
3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： • BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： • BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： • SBP：140-150 mmHg， • DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
高血压病人的护理
XX科
主讲人：XXX
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related Knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3 健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related Knowledge)
1
概述
高血压 是指以体循环动脉血压（收缩
检查
2. 实验室检查 ✓ 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、
血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、 眼底、动态血压监测等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检 查结果，可确诊高血压。 诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分 级；无合并其他心血管疾病危险因素。
诊断
心血管疾病危险因素： ① 男性＞55岁、女性＞65岁； ② 吸烟； ③ 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； ④ 糖尿病； ⑤ 早发心血管疾病家族史（发病年龄
① 鼓励患者表达自身感受。 ② 教会患者自我放松的方法。 ③ 针对个体情况进行针对性心理护理。 ④ 解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，
同时告诉患者一般预后良好。
6 高血压危重症的护理
① 绝对卧床，抬高床头，避免不良刺激和不必要 的活动，协助生活护理；
长期心脑血管事件的药物。
治疗
3. 降压目标 中青年 (＜60岁）： • BP ＜140/90mmHg， 中青年糖尿病、慢性肾脏病和并高血压： • BP＜130/80mmHg 老年收缩期高血压： • SBP：140-150 mmHg， • DBP＜90mmHg但不低于65-70mmHg
高血压病人的护理
XX科
主讲人：XXX
目录 Contents
主要内容
1 相关知识
(Related Knowledge)
2 护理原则
(Nursing Precautions)
3 健康教育
(Health Education)
1 相关知识
(Related Knowledge)
1
概述
高血压 是指以体循环动脉血压（收缩
检查
2. 实验室检查 ✓ 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂、
血钾、超声心动图、心电图、胸部X线、 眼底、动态血压监测等。
诊断
根据患者的病史、体格检查和实验室检 查结果，可确诊高血压。 诊断内容应包括：确定血压水平及高血压分 级；无合并其他心血管疾病危险因素。
诊断
心血管疾病危险因素： ① 男性＞55岁、女性＞65岁； ② 吸烟； ③ 高脂（胆固醇＞220mmg/dl）； ④ 糖尿病； ⑤ 早发心血管疾病家族史（发病年龄
① 鼓励患者表达自身感受。 ② 教会患者自我放松的方法。 ③ 针对个体情况进行针对性心理护理。 ④ 解释高血压治疗的长期性、依从性的重要性，
同时告诉患者一般预后良好。
6 高血压危重症的护理
① 绝对卧床，抬高床头，避免不良刺激和不必要 的活动，协助生活护理；
高血压病人的护理. PPT课件
护理诊断
与血压升高有关
疼痛：头痛 与头晕、视力模糊、意识改变或发生 直立性低血压有关 有受伤的危险 缺乏疾病预防、保健知识和高血压 知识缺乏 用药知识 焦虑 与血压控制不满意、已发生并发症有关 潜在并发症
高血压急症
• 高血压急症
• 指原发性或继发性高血压病人，在某些诱因下， 血压突然或显著升高（一般超过180/120mmHg） ，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能 不全的表现。
•
高血压分类：
分类 正常血压 收缩压 <120 舒张压 <80
正常高值 高血压： 1级高血压
2级高血压 3级高血压
120~139 ≥140 140~159
160~179 ≥18080~89 ≥90 90源自99100~109 ≥110
三．辅助检查
• 心电图 可见左心室肥厚、劳损。 • X线检查 胸片可见左心扩大。 • 超声心动图 左心室和室间隔肥厚，左心房和左心 室腔增大。 • 动态血压检测 用小型便携式血压记录仪测定24小 时血压动态的变化，对高血压的诊断有较高的价 值。 • 实验室检查 血常规、尿常规、肾功能、血糖、血 脂分析等。
• 高血压急症包括高血压脑病、颅内出血、 脑梗死、急性左心衰竭、急性冠状动脉综 合征、主动脉夹层动脉瘤、子痫等。 • 应注意血压水平的高低与急性靶器官程度 并非成正比，在不能及时控制血压，在短 时间内使病情缓解，将对脏器功能产生严 重影响甚至危及生命。
护理措施
• ㈠一般护理
⒈头痛 （1）减少引起或加重头痛的因素 保持病房安静、 温暖、舒适，头痛时嘱病人卧床休息，抬高床头， 改变体位动作要慢。避免劳累、情绪激动、精神 紧张、环境噪杂等不良因素。 （2）遵医嘱应用降压药物治疗
高血压的护理PPT课件
升高、剧烈头痛、呕吐、大汗、视力模糊、 面色神志改变和肢体运动障碍等症状，立 即通知医生
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3
25
护理措施
高血压急症的护理
绝对卧床休息 保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分 做好抢救准备：迅速建立静脉通路，遵医嘱准确尽
早给予降压药等 严密观察病情：血压、脉搏、呼吸、心率、意识、
瞳孔、尿量等 注意安全：意识障碍时应加床档，防止病人坠床
20
药物治疗
用药原则：量少到多；联合用药；缓降 控制目标：年轻人、糖尿病、肾病--130/80mmHg，
老年人140/90mmHg 高血压急症的治疗：半卧位；吸氧；硝普钠；硝
酸甘油；甘露醇；巴比妥
21
护理措施
病情观察
血压、心率，体位、用药前后也需测量比较。 高血压急症的观察。 监测肾功能、尿量。 观察药物的疗效、副作用及不良反应。
28
学习任务
护理问题： 疼痛：头痛 与血压升高有关 舒适度的改变 睡眠形态紊乱 有受伤的危险 潜在并发症 冠心病、肾衰竭
29
学习任务
护理要点： 高血压急症的观察和教育 用药指导 生活指导 多休息
30
小动脉平滑肌收缩， 外周血管阻力增加
刺激肾上腺皮质球状带 分泌醛固酮
BP
血容量增加
11
临床表现
一般表现：舒适度的改变 并发症表现—靶器官受损表现:心、脑、肾、
眼底 分期：Ⅰ一般表现；Ⅱ代偿；Ⅲ失代偿 高血压急症
12
高血压心脏表现
血 压 升 高
左
左
心
心
室
衰
负
竭
荷
加
重
心绞痛
心肌梗死 13
3
高血压的治疗与护理ppt课件
02
利用智能手环、手表等设备，实时监测血压、心率等指标，提
高患者自我管理能力。
基因检测在高血压治疗中的应用
03
通过基因检测，了解患者药物代谢酶、受体等基因多态性，指
导个体化用药。
未来发展趋势预测
精准医疗在高血压治疗中的应用
新型降压药物的研发与应用
基于大数据和人工智能技术，实现高血压 的精准诊断和治疗。
注意不良反应
药物治疗过程中，应 密切关注患者不良反 应，及时调整药物剂 量或更换药物。
联合用药策略及不良反应预防
联合用药策略
根据药物作用机制不同，选择合适的药物进行联合使用，以增强降压效果，减少 不良反应。
不良反应预防
了解各种药物可能出现的不良反应，采取相应措施进行预防，如定期监测电解质 、肝肾功能等指标，避免药物相互作用等。同时，教育患者正确用药，提高患者 用药依从性，也是预防不良反应的重要措施。
ARB类药物
通过阻断血管紧张素Ⅱ受体， 起到降压作用。
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患者病情、年龄、 合并症等因素，制定 合适的药物治疗方案。
小剂量开始
初始治疗时，药物剂 量应从小剂量开始， 逐步增加至合适剂量。
长效制剂
优先选择长效制剂， 以保持血压稳定，减 少波动。
联合用药
对于单一药物治疗效 果不佳的患者，可考 虑联合用药。
发病机制及危险因素
探讨高血压的发病原因，识别 主要危险因素。
临床表现与并发症
了解高血压患者的常见症状及 可能引发的并发症。
药物治疗原则
掌握降压药物的选择原则，熟 悉常用药物的种类、作用机制
及不良反应。
新型治疗技术介绍
肾动脉去神经术
高血压病病人护理PPT课件
女性高于男性
.
3
高血压的流行病学
欧美国家：≥20%
美国男性：23.5%
前联邦德国: 27.7%
前苏联: 36.7%
芬兰: 45.3%
我国：5.11%(1959)-
7.73%(1979)-
11.88%( 1991年)-
27.67(2001.年)
4
与高血压有关的因素
高血压
遗传
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
.
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 规范用药 联合用药 推荐应用长效制剂
31
治疗
目的：
措施：
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
合并症用药
.
32
高血压药物治疗步骤
第一步：单药应用
根据病情选择一种一线药物，小剂量开始，逐步达到有效剂量
方案选择：选用下列药物中的一种
.
3种或3种以 上降压药物
41
护理诊断
1.疼痛：头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与血压高使日常生活受影响有关
3.有受伤危险 与血压过高或降压过度有关
4.营养失调：低于机体需要量
5.潜在并发症：高血压急症、心功能不全、 急性脑血管病、视网膜病变、肾功能不全
.
42
护理措施
1.一般护理 （1）合理安排休息和睡眠 （2）饮食:控制总热量，多吃蔬菜水果，适量 动物蛋白 （3）保持大便通畅
90~99 90~94 100~109 ≥110
＜90 ＜90
.
19
危险度分层
极高危 高危
＞30% 20%～30%
中危
.
3
高血压的流行病学
欧美国家：≥20%
美国男性：23.5%
前联邦德国: 27.7%
前苏联: 36.7%
芬兰: 45.3%
我国：5.11%(1959)-
7.73%(1979)-
11.88%( 1991年)-
27.67(2001.年)
4
与高血压有关的因素
高血压
遗传
环境
饮 食:高盐、多饱和脂肪酸、高蛋白、低钾
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
.
小剂量开始 逐步递增剂量 长期治疗 规范用药 联合用药 推荐应用长效制剂
31
治疗
目的：
措施：
药物种类
一般治疗
药物治疗 用药原则
合并症用药
.
32
高血压药物治疗步骤
第一步：单药应用
根据病情选择一种一线药物，小剂量开始，逐步达到有效剂量
方案选择：选用下列药物中的一种
.
3种或3种以 上降压药物
41
护理诊断
1.疼痛：头痛 与血压升高有关 2.焦虑 与血压高使日常生活受影响有关
3.有受伤危险 与血压过高或降压过度有关
4.营养失调：低于机体需要量
5.潜在并发症：高血压急症、心功能不全、 急性脑血管病、视网膜病变、肾功能不全
.
42
护理措施
1.一般护理 （1）合理安排休息和睡眠 （2）饮食:控制总热量，多吃蔬菜水果，适量 动物蛋白 （3）保持大便通畅
90~99 90~94 100~109 ≥110
＜90 ＜90
.
19
危险度分层
极高危 高危
＞30% 20%～30%
中危
高血压的护理常规ppt课件
不宜吃的食物 肉类： 肥肉、动物内脏、腊肉、腊肠 ：
海产： 鱿鱼、鱆鱼、墨鱼、虾蟹 奶类： 全脂鲜奶、全脂奶粉、炼奶
蛋类：蛋黄、皮蛋、咸蛋、鹌鹑蛋
饮品：汽水、罐头果汁、酒、咖啡 食油：动物油、沙律酱
其他： 蛋糕、西饼、糖果、肉类浓汤
12
饮食上的“五味 不过”原则：
一．食物不过咸：限盐 二．食物不过甜：限糖 三．食物不过腻：限制 脂肪过高的食品 四．食物不过辛：限制 饮酒 五．食物不过苦：过食 可致食欲不振
不适症状，如头痛、头晕、心悸、失眠、恶心、 呕吐等，这些症状的出现是否存在诱发因素，如 情绪激动、过度劳累、紧张等，症状持续多长时 间，如何缓解，发病过程中，是否出现过一过性 失语、偏瘫、心前区疼痛、胸闷、视线模糊、晕 厥等表现。
2.心理社会资料：高血压病属幔性疾病，在血压
增高、症状明显时，病人易产生烦躁，易怒、焦 虑等心理反应，而当病情控制，症状缓解后，又 容易忽略疾病，不遵循治疗方案，护士应注意高 血压病人着方面的特点，加以评估。
菊花茶：所用的菊花应为甘菊，其味不苦 ，尤以苏杭一带所生的大白菊或小白菊最 佳。每次用3克左右泡茶饮用，每日3次， 对高血压、动脉硬化患者有显着疗效。 山楂茶：山楂所含的成分可以助消化、扩 张血管、降低血糖、降低血压。经常饮用 山楂茶，对于治疗高血压具有明显的辅助 疗效。其饮用方法是：每天数次用鲜嫩山 楂果1~2枚泡茶饮用。 荷叶茶：中医实践表明，荷叶的浸剂和煎 剂具有扩张血管、清热解暑及降血压之效 。用鲜荷叶半张洗净切碎，加适量的水， 19 煮沸放凉后代茶饮用。
5.注意安全，病人意识不清时加 床挡，抽搐时用牙垫。
6.避免屏气或用力排便。 7.根据病人不同的性格特点给予 指导，训练自我控制的能力，避免 各种导致精神紧张的因素。
高血压危象病人的护理PPT课件
高血压危象病人的护理
演讲人：
目录
1. 什么是高血压危象？ 2. 谁是高血压危象的病人？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么高血压危象需要特别护理？
什么是高血压危象？
什么是高血压危象？
定义
高血压危象是指血压急剧升高，通常超过 180/120 mmHg，并伴随有急性器官损害的临床状 态。
谁是高血压危象的病人？ 高危人群
主要包括既往有高血压病史的人、糖尿病患者及 肾功能不全者。
他们需要定期监测血压，以便及时发现异常。
谁是高血压危象ห้องสมุดไป่ตู้病人？ 急性症状患者
表现为头痛、胸痛、视力模糊、呼吸困难等症状 的人。
这些症状提示可能存在严重的器官损害。
谁是高血压危象的病人？ 药物调整患者
近期调整过降压药物的患者，容易出现血压波动 。
提供健康教育，帮助病人管理高血压。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测
定期测量血压、脉搏、呼吸频率等生命体征。
确保监测设备准确，并记录数据。
如何进行护理？ 药物管理
根据医嘱合理使用降压药物，观察药物副作用。
教育病人按时服药，避免漏服。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧感。
良好的护理可以加速病人康复，提高生活质量。
定期随访，调整治疗方案。
谢谢观看
此状态需要立即医疗干预，以防止进一步的并发 症。
什么是高血压危象？
分类
高血压危象分为高血压急症和高血压急迫症。
急症需要立即降压，而迫症则可以在24-48小时内 逐步降压。
什么是高血压危象？
病因
常见病因包括药物不依从、肾脏疾病、内分泌疾 病等。
演讲人：
目录
1. 什么是高血压危象？ 2. 谁是高血压危象的病人？ 3. 何时进行护理？ 4. 如何进行护理？ 5. 为什么高血压危象需要特别护理？
什么是高血压危象？
什么是高血压危象？
定义
高血压危象是指血压急剧升高，通常超过 180/120 mmHg，并伴随有急性器官损害的临床状 态。
谁是高血压危象的病人？ 高危人群
主要包括既往有高血压病史的人、糖尿病患者及 肾功能不全者。
他们需要定期监测血压，以便及时发现异常。
谁是高血压危象ห้องสมุดไป่ตู้病人？ 急性症状患者
表现为头痛、胸痛、视力模糊、呼吸困难等症状 的人。
这些症状提示可能存在严重的器官损害。
谁是高血压危象的病人？ 药物调整患者
近期调整过降压药物的患者，容易出现血压波动 。
提供健康教育，帮助病人管理高血压。
如何进行护理？
如何进行护理？ 监测
定期测量血压、脉搏、呼吸频率等生命体征。
确保监测设备准确，并记录数据。
如何进行护理？ 药物管理
根据医嘱合理使用降压药物，观察药物副作用。
教育病人按时服药，避免漏服。
如何进行护理？ 心理支持
提供心理支持，帮助病人缓解焦虑和恐惧感。
良好的护理可以加速病人康复，提高生活质量。
定期随访，调整治疗方案。
谢谢观看
此状态需要立即医疗干预，以防止进一步的并发 症。
什么是高血压危象？
分类
高血压危象分为高血压急症和高血压急迫症。
急症需要立即降压，而迫症则可以在24-48小时内 逐步降压。
什么是高血压危象？
病因
常见病因包括药物不依从、肾脏疾病、内分泌疾 病等。
高血压护理ppt课件
定期复查与调整治疗方案
定期复查
遵循医生的建议，定期到医院进行复 查，评估病情变化和治疗效果。
调整治疗方案
根据复查结果和医生建议，及时调整 治疗方案，如增加或减少药物剂量、 更换药物种类等。
THANKS
感谢观看
02
高血压的成因
遗传因素
家族史
高血压具有家族聚集性，若直系亲属患有高血压，个体患病 风险较高。
遗传基因
部分人携带高血压易感基因，使得他们更容易受到环境因素 和不良生活习惯的影响，导致血压升高。
不良生活习惯
01
02
03
不良饮食
高盐、高脂肪、高热量等 不健康饮食习惯可导致血 压升高。
缺乏运动
长期久坐、缺乏运动可引 起肥胖和血压升高。
高血压护理ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目录
• 高血压概述 • 高血压的成因 • 高血压的预防与控制 • 高血压的药物治疗 • 非药物治疗高血压的方法 • 高血压患者的日常护理
01
高血压概述
高血压的定义
高血压定义
高血压是一种常见的慢性疾病，指在 静息状态下，动脉收缩压和/或舒张 压升高，通常伴有心脏、血管、肾脏 等器官的器质性或功能性改变。
03
高血压的预防与控制
定期检测
定期检测血压
建议至少每年检测一次血 压，以便及时发现高血压 。
自我监测
高血压患者可以在家中自 行监测血压，了解自己的 血压状况，及时调整治疗 方案。
动态监测
对于一些特殊情况，如疑 似高血压急症，需要进行 动态血压监测，以便更准 确地评估血压情况。
健康饮食
控制盐摄入
，从而达到降低血压的目的。
高血压护理ppt课件
高血压护理ppt课件
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 高血压基础知识 • 高血压的预防与控制 • 高血压药物治疗 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压患者的自我管理
CHAPTER 01
高血压基础知识
高血压的定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病，指在静息状态下， 动脉收缩压和/或舒张压升 高，超过正常范围。
定期检测血压
高血压患者应定期检测血压，以 了解血压状况，及时调整治疗方
案。
家庭血压监测
患者可以在家中自行购买血压计 ，按照医生指导的正确测量方法
进行血压监测。
记录血压数据
患者应记录每次测量的血压数据 ，以便医生参考和调整治疗方案
。
坚持服药
遵医嘱服药
高血压患者应按照医生的处方服药，不要自行增 减剂量或更换药物。
利尿剂
通过促进排尿降低血压，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
β受体拮抗剂
通过抑制心脏收缩力和减慢心率降低血压，如普萘洛尔、美托洛尔等 。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，如卡托普利、依那普利等。
Angiotensin II 受体拮抗剂
通过抑制血管紧张素 II 的作用降低血压，如氯沙坦、缬沙坦等。
药物治疗的注意事项
了解高血压可能引起的并发症及其应对方法，如脑卒中、心脏病等 。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
CHAPTER 03
高血压药物治疗
药物治疗的原则
长期性
高血压需要长期治疗，患 者应坚持按时服药，不可 随意停药或更改药物剂量 。
个体化
根据患者的具体情况，选 择最适合的降压药物，以 达到最佳的治疗效果。
汇报人：XXX 20XX-XX-XX
目 录
• 高血压基础知识 • 高血压的预防与控制 • 高血压药物治疗 • 高血压并发症的预防与护理 • 高血压患者的自我管理
CHAPTER 01
高血压基础知识
高血压的定义
01
02
03
高血压定义
高血压是一种常见的慢性 疾病，指在静息状态下， 动脉收缩压和/或舒张压升 高，超过正常范围。
定期检测血压
高血压患者应定期检测血压，以 了解血压状况，及时调整治疗方
案。
家庭血压监测
患者可以在家中自行购买血压计 ，按照医生指导的正确测量方法
进行血压监测。
记录血压数据
患者应记录每次测量的血压数据 ，以便医生参考和调整治疗方案
。
坚持服药
遵医嘱服药
高血压患者应按照医生的处方服药，不要自行增 减剂量或更换药物。
利尿剂
通过促进排尿降低血压，如氢氯噻嗪、呋塞米等。
β受体拮抗剂
通过抑制心脏收缩力和减慢心率降低血压，如普萘洛尔、美托洛尔等 。
ACE抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶降低血压，如卡托普利、依那普利等。
Angiotensin II 受体拮抗剂
通过抑制血管紧张素 II 的作用降低血压，如氯沙坦、缬沙坦等。
药物治疗的注意事项
了解高血压可能引起的并发症及其应对方法，如脑卒中、心脏病等 。
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CHAPTER 03
高血压药物治疗
药物治疗的原则
长期性
高血压需要长期治疗，患 者应坚持按时服药，不可 随意停药或更改药物剂量 。
个体化
根据患者的具体情况，选 择最适合的降压药物，以 达到最佳的治疗效果。
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4.心理护理
高血压是一种慢性病，病程迁延不愈，且并发症 多而严重，需要终身用药，易使患者产生急燥、 忧郁、悲观、甚至自暴自弃等不良心理。能否做 好心理护理，关系到患者的治疗效果
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3.运动指导
☆ 根据患者的自身爱好和力所能及的运动量进行
☆适当运动，如慢步、慢跑、太极拳等 ☆运动时间初始为10 min~15 min，一般为30 min，
3次/周~5次/周
☆运动循序渐进，先从轻度开始，逐渐增加运动量，
活动后无明显不适为宜。如运动出现胸闷、心慌 等应立即停止运动
高血压的护理
内
• • • • • • • •
容
高血压-无形的杀手 高血压诊断和分级 高血压分类和病因 高血压的症状 高血压的并发症 高血压的治疗 高血压的护理 高血压的家庭护理措施
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高血压正以惊人的速度增长
2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%, 全国患病人数已超过1.6亿
– 在德国，高血压占据了所有心血管疾病费用的 23%3
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1.WHO, 2004; 2.AHA, 2004 3.Leal J et al. Eur Heart J 2006;27:1610–1619c
高血压的诊断
在未使用降压药物的情况下，非同日３次 测量血压，收缩压≥140ｍｍＨｇ和（或） 舒张压≥90ｍｍＨｇ
高血压危险度分层
10年内将发生心脑 血管病事件的概率
低危 中危
高危
＜15% 15%～20% 20%～30%
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心理社会状况
精神紧张、烦躁不安、焦虑及忧郁
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辅助检查
•实验室检查 蛋白尿、血尿、管型尿，
血尿素氮 肌酐 血清总胆固醇 甘油三酯 血糖 血尿酸
• •
影像学检查
极高危
3个以上危险因素， 或糖尿病，或靶 高危 器官损害者； 有并发症 极高危
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极高危
极高危
高血压危险度分层 心血管疾病的危险因素
•血胆固醇＞5.72mmol/L •糖尿病 •吸烟 •男性＞55岁、女性＞65岁
•早发心血管疾病家族
（发病年龄女性＜65岁，男性＜55岁）
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• 限制钠盐的摄入，每日食盐摄入量低于5 g~6 g以下 • 低胆固醇饮食，少吃动物脂肪，对肥胖者应限 制总热量，使其体重控制在理想范围内 • 少吃甜食，甜食含糖量高可在体内转化成脂肪， 促进动脉硬化 • 戒烟少酒 • 每天坚持摄入高钙食物能使2/3左右的人受到明 显降压效果，含钙食物很多，如奶制品、豆制 品、芝麻酱、虾皮
眼底检查
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治疗高血压目标要点
＊最大限度地降低心血管发病和死亡的总危险 ＊普通高血压患者的血压均应严格控制在 140/90mmHg 以下； 糖尿病和肾病病人的血压则应降至 130/80mmHg以 下 老年人收缩压降至 150mmHg以下，如能耐受，还 可以进一步降低
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高血压危险度分层标准
血压水平（mmHg） 1级（收缩 3级（收缩 2级（收缩压 压140~159 压≥180或 160~179或舒 或舒张压 舒张压 张压100~109） 90~99） ≥110） 低危 中危 高危
其他危险因素和 病史
无其他危险因素
1～2个危险因素
中危
中危
高危
极高危
20 18 16 14
18.8%
百分比* 10 (%)
8 6
12
11.88 % 7.73% 5.11%
4 2
0
1959
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中国居民营养与健康现状. 卫生部、科技部、统计局, 2004年10月12日。
高血压及其合并症已成为医疗卫 生的沉重负担
• 在全球，高血压导致： – 62% 的脑卒中1 – 49% 的心脏病事件1 • 高血压是疾病的第三大危险因素： – 每年导致710万人过早死亡1 • 高血压是医疗卫生支出的一大负担： – 2004年，在美国因高血压产生的直接和间接费用为555亿美元，药 品的花费为210亿美元2
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并发症
高血压危象 高血压脑病 其他：脑血管病 心力衰竭 慢性肾衰竭 主动脉夹层 高血压视网膜病变
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高血压急症
指短时期内（数小时或数天）血压重度升高， 舒张压持续＞130mmHg和（或）收缩压＞200mmHg， 伴有重要器官组织如心脏、脑、肾脏、眼底及大动脉 的严重功能障碍或不可逆性损害。
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治疗要点
改善生活行为 降压药物治疗 高血压急症的治疗 适用于各级高血压病人
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护 理 措 施
一般护理 用药护理 病情观察
健康指导 高血压急症 的护理
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心理护理
高血压临床护理
【病情观察】 1.定期监测血压。 2.密切观察并发症征象： 血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、烦躁不安、 视力模糊、意识障碍及肢体运动障碍，立即报告 医师并协助处理。
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一般护理
1．休息与活动
①适当休息，保证充足的睡眠，选择合适的运动，如 慢跑或步行、打太极拳、气功 等，重症的病人应增加 卧床休息，协助生活料理。 ②保持病室安静，减少声光刺激，限制探视；必要时 遵医嘱应用镇静剂。 ③避免受伤，如避免迅速改变体位等危险因素。
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2. 饮食指导
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二
护 理 评 估
（一）
健康史
（二）
身体 状况
（三）
心理社 会状况
（四）
辅助 检查
（五）
治疗 要点
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健康史
询问病人有无高血压家族史 有无摄盐过多、摄钙和摄钾过低、摄入高 蛋白质饮食和摄饱和脂肪酸过多的习惯 有无烟酒嗜好 了解病人个性特征、职业、人际关系，是 否从事脑力劳动，或从事精神紧张度高的职 业和长期噪声环境中工作 有无肥胖、心脏病、肾脏疾病、糖尿病、 高脂血症及痛风等病史 用药情况
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身体评估
一般表现 恶性或急进型高血压 并发症 高血压急症 高血压危险度分层
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一般表现
血压升高 、头痛、 眩晕、耳鸣、疲劳及心 悸等
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恶性或急进型高血压
病情急剧发展，血压显著升高，舒张压持续 ≥130mmHg，伴头痛、视力模糊、眼底出血、 渗出和视乳头水肿，肾损害突出，有持续性蛋白 尿、血尿、管型尿，如不及时有效地降压治疗， 预后很差，常死于肾衰竭、脑卒中或心力衰竭。