陕西省2017年上半年中西医结合医师：支气管哮喘发作西医治疗2014-08-20模拟试题
支气管哮喘的症状和治疗方法
支气管哮喘的症状和治疗方法支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸系统疾病，表现为反复发作的支气管炎症和支气管收缩。
患者常常出现喘息、咳嗽和呼吸困难等症状。
本文将详细探讨支气管哮喘的症状表现以及常见的治疗方法。
症状支气管哮喘的典型症状是喘息、咳嗽和呼吸困难。
以下是具体的症状表现：1. 喘息：喘息是支气管哮喘最常见的症状之一，患者在发作期间会出现呼吸时的哮鸣声。
喘息通常发生在夜间或清晨，因为支气管在这些时段更容易收缩。
2. 咳嗽：患者在发作期间可出现阵发性干咳或带有粘液的咳嗽。
咳嗽常常在睡眠、活动或进食后加重，并且持续时间较长。
3. 呼吸困难：呼吸困难是支气管哮喘的主要特征之一。
患者在发作期间会感到气喘吁吁、无法顺利呼吸以及呼吸急促。
严重的呼吸困难可能导致心率加快、胸闷等症状。
治疗方法支气管哮喘的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗，根据患者的具体情况，医生会制定个体化的治疗方案。
1. 药物治疗：- 支气管扩张剂：常用于急性发作期和预防性治疗。
短效支气管扩张剂主要通过舒张支气管平滑肌缓解症状，而长效支气管扩张剂则能够提供更长时间的保护效果。
- 类固醇激素：用于控制气道炎症，并减少症状的发作频率和严重程度。
常见的方式是吸入激素，因为它可以直接作用于气道而减少全身副作用。
- 其他抗炎药物：如白三烯受体拮抗剂、IgE抗体等，可以作为辅助治疗药物。
2. 非药物治疗：- 避免诱因：患者应尽量避免接触导致支气管痉挛的诱因，如烟雾、灰尘、花粉等，以减少症状的发生。
- 运动训练：适量的运动可以增加肺部功能，提高气道通畅性。
但对于某些患者来说，剧烈运动可能会导致发作，因此应根据个体情况选择适当的运动强度。
- 教育和自我管理：患者应接受关于支气管哮喘的教育，了解诱发因素、用药方法、急救措施等，并学会自我管理疾病，如正确使用吸入器、掌握呼吸训练方法等。
总结支气管哮喘是一种常见的疾病，症状主要包括喘息、咳嗽和呼吸困难。
对于治疗来说，药物治疗是主要手段，其中包括支气管扩张剂、类固醇激素等。
中西医结合执业医师考试知识重点
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呼吸系统疾病一、慢性支气管炎(咳嗽、喘证)1、中医病机：外邪侵袭，肺脏虚弱，脾虚生痰，肾气虚衰;2、表现：咳嗽、咯痰、喘息或气促。
发作时有广泛湿音和哮鸣音。
长期发复→肺气肿;每年发病累计3个月并连续2年或以上。
3、分期：颁发发作期，慢性迁延期，临床缓解期;4、西医治疗，急性发作期首要治疗是――控制感染→β内酰胺类，大环内酯类，喹诺酮类;5、中医治疗风寒犯肺――三拗汤加减;风热犯肺――麻杏石甘汤加减;痰浊阻肺――二陈汤合三子养亲汤;痰热郁肺――桑白皮汤;寒饮伏肺――小青龙汤;肺气虚――补肺汤;肺脾气虚――玉屏风散合六君子汤;肺肾阴虚――沙参麦冬汤合六味地黄丸。
二、支气管哮喘(哮病)1、发病机制：(1)体液和细胞免疫共同介导;(2)气道慢性炎症――哮喘的本质;(3)气道高反应性――共同病理生理特征;(4)胆碱能神经功能亢进。
2、中医病机宿根――宿痰伏肺;病变脏腑：病位在肺，与脾、肾、肝、心密切相关。
3、表现特征：发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难;持续状态：哮喘持续24小时;发作时X线：可见两肺透光度增加;4、西医治疗(1)β2受体激动剂――首选，沙丁胺醇，特布他林;丙卡特罗，沙美特罗，福莫特罗;(2)茶碱类(氨茶碱)――抑制磷酸二酯酶，提高平滑肌细胞内的cAMP 浓度，具有气道纤毛清除功能、抗炎和免疫调节;(3)抗胆碱药――阻断气道平滑肌上M胆碱受体;(4)激素――抑制炎症细胞趋化、细胞因子的生成、炎生介质的释放，减少组胺的形成。
5、中医治疗寒哮――射干麻黄汤;热哮――定喘汤;肺虚――玉屏风散;脾虚――六君子汤;肾虚-肾气丸或七味都气丸。
中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察
中西医结合治疗60例支气管哮喘疗效观察[摘要] 支气管哮喘是临床常见病和多发病，而目前单纯的中医治疗或西医治疗效果都不是十分理想，近年来中西医结合治疗支气管哮喘取得了良好的疗效。
本科近期以中西医结合治疗法治疗支气管哮喘60例，疗效较为理想，现总结分析如下，期望为支气管哮喘治疗的发展做出应有的贡献。
[关键词] 中西医结合；支气管哮喘；疗效支气管哮喘是常见的慢性疾病，表现为胸闷、咳嗽、咳痰和阵发性气急等等，近年来由于粉尘、油烟、空气污染等诱发因素日益显著，加上现代生活节奏加快，人们往往不能形成健康的饮食和作息习惯，支气管哮喘发病率呈现明显上升的趋势，若不采取及时有效的治疗方法，支气管哮喘将成为危害公众健康的严重问题。
而实践证明，中西医结合治疗支气管哮喘具有良好的疗效，而经过对比发现，中西医结合治疗支气管哮喘疗效持久，对于防止支气管哮喘再次发作具有显著的效果。
1、资料与方法1.1临床资料我院104例患者均为我院门诊或住院患者，诊断均符合中华医学会呼吸病学会有关支气管哮喘诊断和严重度分级标准，随机将104例患者分为对照组和观察组，对照组44例，观察组60例；观察组男28例，女32例，年龄24岁到65岁，病程6年到26年，其中重度患者15例，中、轻度患者45例；对照组中男性20例，女性24例，年龄23岁到62岁，病程7年到23年，其中重度患者14例，中、轻度患者24例。
两组患者在年龄、性别、病程和病情等方面比较无显著差异，具有可比性。
1.2治疗方法对对照组仅给予西医常规治疗，对观察组给予中西医结合治疗，具体治疗方法如下：对照组：给予西医常规治疗，做好抗感染、抗炎，化痰、解痉，必要时纠正水、电解质平衡。
具体地：给予琥珀酸氢化可的松或地塞米松、氨茶碱，给予吸氧和吸入喘乐宁等等。
观察组：除给予上述西医常规治疗外，给予中药汤剂：炙麻黄9g，北杏10g，僵蚕12g，莱菔子15g，紫苏子15g，地龙12g，桔梗10g，浙贝12g，陈皮6g，法夏12g，百部12g，甘草69g，治疗以化痰平喘为主，偏热者清热宣肺，偏寒者温肺散寒，剂量应酌情加减。
中西医结合内科主治医师考试大纲
选择题中西医结合内科中，关于慢性支气管炎的中医病因病机，以下哪项描述最为准确？A. 风寒袭肺，肺气失宣B. 痰热壅肺，肺失清肃C. 肺肾阴虚，虚火上炎D. 脾虚湿盛，痰湿阻肺慢性心力衰竭的西医治疗中，以下哪项药物属于常用的正性肌力药物？A. 利尿剂B. 血管紧张素转换酶抑制剂C. 洋地黄类药物D. β受体阻滞剂消化性溃疡的中医病因病机中，常提到的病机是？A. 肝气郁结，横逆犯胃B. 脾胃虚寒，失于温养C. 胃阴不足，虚火内生D. 湿热中阻，胃失和降支气管哮喘的西医治疗中，关于糖皮质激素的应用，以下哪项描述是错误的？A. 主要用于控制病情B. 适用于所有哮喘患者C. 长期使用需注意副作用D. 可作为缓解期治疗的一部分在中西医结合内科中，治疗原发性高血压的中医辨证分型中，常见的有？A. 肝阳上亢型B. 肝肾阴虚型C. 痰浊中阻型D. 以上都是填空题慢性支气管炎的西医诊断主要依据患者的临床表现、______和肺功能检查。
答案：X线检查慢性心力衰竭的中医治疗中，常使用_____以温阳利水，改善心功能。
答案：真武汤消化性溃疡的西医病因中，______是其主要病因之一。
答案：幽门螺杆菌感染支气管哮喘的急性发作期，中医辨证多为______。
答案：寒哮或热哮急性心肌梗死的西医治疗中，______是恢复心肌再灌注的主要手段。
答案：经皮冠状动脉介入治疗（PCI）简答题简述慢性支气管炎的西医诊断标准。
答：慢性支气管炎的西医诊断标准主要包括：咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上；X线检查显示肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以双下肺野明显。
慢性心力衰竭的中医病因病机是什么？答：慢性心力衰竭的中医病因病机复杂，多因脏腑功能失调，心气不足，心血瘀阻，水湿内停所致。
常涉及心、肺、脾、肾等脏腑，表现为气虚、血瘀、水停等病理变化。
消化性溃疡的西医治疗原则是什么？答：消化性溃疡的西医治疗原则主要包括：消除病因、控制症状、促进溃疡愈合、预防复发和避免并发症。
中西医结合治疗支气管哮喘的临床分析
中西医结合治疗支气管哮喘的临床分析作者：于春芝来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的分析中西医结合治疗支气管哮喘的临床临床效果。
方法选择我院2012年1月-2012年12月收治的80例支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组给予西医治疗，观察组在同对照组相同的西医治疗的基础上结合中医药治疗。
结果观察组治疗总有效率为95%，显著高于对照组75%，差异有统计学意义（P支气管哮喘（哮喘），是由于嗜酸粒细胞、T淋巴细胞、肥大细胞、嗜中粒细胞、气道上皮细胞参与的气道慢性炎症性疾病[1]。
主要临床症状为阵发性胸闷、气急、呼吸困难、咳嗽、咳痰和哮鸣。
该病季节性发作，诱因一般为粉尘、花粉、冷空气、油烟、化学性气味及饮食不宜等。
近几年，哮喘的发病率呈逐渐上升趋势，现在全世界罹患哮喘的约3亿人，而我国约1%的发病率中，仅儿童便达3%[2]，哮喘作为一种慢性病，已经是世界范围内最常见的呼吸系统疾病。
我院通过对2012年1月-2012年12月收治的40例支气管哮喘患者，采用西医治疗的基础上结合中医药治疗，效果显著，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年1月-2012年12月收治的80例支气管哮喘患者，其中男性48例，女性32例，年龄18-62岁，平均42.4±15.2岁，病程3-20年，平均8.3±3.7年，其中：轻度患者52例，中度28例，同时排除伴有心脑血管疾病、呼吸衰竭、高血压、糖尿病、造血系统及免疫系统疾病、对所用药物过敏或禁忌等患者，随机分为观察组与对照组。
其中，观察组男性24例，女性16例，年龄19-62岁，平均42.1±14.3岁，病程4-20年，平均8.1±3.2年，轻度患者26例，中度患者14例；对照组男性24例，女性16例，年龄18-61岁，平均41.8±15.8岁，病程3-19年，平均7.8±3.6年，轻度患者26例，中度患者14例。
中西医结合疗法治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效观察
关键词 ：支气管哮喘 ；急性发作 ；中西医结合疗法 ；疗效
中圈 分 类 号 ：Ｒ ５ ６ ２ ． ２ ５ 文 献 标 识 码 ：Ａ ＤＯ Ｉ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ￣ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． ０ ９ ． ０ ２ ９
世界最新医学信息文摘 ２ ０ １ ３ 年３ 月第 １ ３ 卷第 ９ 期
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论著 ・
中西 医结合疗法治疗支气管 哮喘急性发作 的临床疗效观察
（ １ ． 吉林省 中医药科学院 ， 吉林 吉林 １ ３ ０ ０ ２ １ ；２ ． 吉林省吉林市人 民医院 ，吉林 吉林 １ ３ ０ ０ ２ １ ）
李秋 波 ， 闫玉忠
摘要 ：目的 观 察 中西 医结合疗法 治疗 支气管哮喘急性发作 的临床 疗效。方法 回顾性分析 ２ ０ １ １ 年 ｌ １ 月至 ２ ０ １ ２年 １ １ 月在我 院收治的 ６ ０例 支气管哮喘急性发作患者的临床 资料 ，将 其随机分 为两组 ，对照组采用西 医对症治疗，治疗组在 西医治疗的基础上 同时给予 中药基本方辨证加减 治疗 ，观察 两组患者的疗效。结果 对照组 总有效率 为 ７ ３ － ３ ％，治疗组 总有 效率为 ９ 明显 改善 ，两组 比较 差异有统计学意义 （ 尸＜ ０ ． ０ ５）。结 论 中西 医结合疗法治疗支气管哮喘急性发作可明显改善 患者 的临床症状 ，因其疗效持 久且副作用 少，值得 临床推广应
Ｃｏ ｍ ｂｉ ｎ ｅ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎａ ｌ Ｃｈｉ ｎｅ ｓ ｅ ａ ｎｄ ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐ ｙ ｆ ｏ ｒ ｂｒ ｏ ｎ ｃ ｈ ｉ ａ ｌ ａ ｓ ｔ ｈｍ ａ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｔ ｔ ａ ｃ ｋ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ｕｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｂｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ
支气管哮喘中西医治疗进展
支气管哮喘中西医治疗进展人们对支气管哮喘(下称哮喘)认识不断深入,治疗的重点已从单纯缓解气道平滑肌痉挛,转为以预防、治疗气道炎症为主的综合治疗。
现就近年中西医药物进展治疗进展综述如下。
糖皮质激素糖皮质激素是最有效的抗炎药物,长期持续吸入激素类药物,已被认为是针对反复发作哮喘的“治本”方法之一[1]。
主要作用机制包括干扰花生四烯酸代谢,如白三烯及前列腺素合成;减少微血管渗漏;抑制细胞因子生成;抑制炎症细胞迁移和活化;增加气道平滑肌对β.2激动剂的反应性。
激素是治疗急性严重哮喘、慢性哮喘的首选药物。
主要有全身和吸入两种途径。
全身使用又可分为口服和静脉注射。
常用泼尼松和泼尼松龙,通常用于急性发作、病情较重或严重哮喘发作的病人,可采用大剂量、短疗程。
病情控制后及时减量或停药,以减少全身不良反应及皮质激素依赖性的发生。
一般泼尼松龙40mg,每隔4～6小时1次,或静脉注射琥珀酸可的松每次100～200mg,每日400～800mg,最好3～5天停药或减量。
吸入激素由于剂量小,经吸入后易于在气道形成有效浓度,直接作用于气道,而到肺泡后很快被酶破坏,进入血液后又被肝脏灭活,因此没有明显的全身不良反应。
所以激素的吸入是目前治疗哮喘,特别是慢性哮喘治疗和季节性发作哮喘预防的重要措施。
目前常用的品种有丙酸倍氯米松(BDA、必可酮)和丁地去炎松(BUD、普米克);后者的局部活性是前者的1.6～3倍,吸入后代谢速度比前者快3～4倍,在肝脏内很快转化为灭活的代谢产物,故对肾上腺皮质的抑制作用比丙酸倍氯米松小。
借助定量雾化吸入器(MDI)或干粉吸入,有较强的呼吸道局部抗炎作用。
通常需要连续、规则吸入1周后方能奏效。
因此,在哮喘急性发作时应与β.2激动剂或茶碱类合用。
先吸入β.2受体激动剂5～10分钟后再吸入糖皮质激素。
成人每日吸入BDA 400～600mg。
局部的不良反应主要是口咽部真菌感染,有效清洁口腔可以预防[1]。
茶碱茶碱作为治疗哮喘用药已50余年。
中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床分析
· 中医中药 · ６７ｌ
中西 医结合 治疗支气 管哮喘急 性发 作的临床分析
林 涛 邓 治平 杨 莹 （四川省 自贡市第一人 民医院呼吸 内科 ，四川 自贡 ６４３０００）
【摘 要 】 目的 探 讨 中西 医结合 治 疗 支 气管哮 喘急 性 发作 的 临床 疗 效 。方法 分析我 院 自 ２０１０年 ３月至 ２０１２年 １０月收 治的 ９５例 支 气管哮
两 组 均常 规给 予抗 过敏 、止 咳 、抗炎 治疗 。对 照 组组 给予 布地 奈 德 （阿斯 利康 公司生 产 ） 雾化 吸人２ ｍＬ／次 ，２￣，／ｄ， 口服氨 茶碱 缓 释片 （广 州迈 特 兴华 制药有 限公 司 ）Ｏ．２５ｇ／支 ，１次／ｄ。治疗 组在 此基 础上 给予 平肺定 喘汤 （我院制剂 室提供 ），每 日１Ｎ ，早 、晚温 服 。平 肺定 喘汤组 方为 麻黄 １５ｇ，罂粟 壳 ｌＯｇ，桔梗 １５ｇ，苏 子 １０ｇ， 苏 叶 各 １０ｇ，蝉 蜕 １０ｇ，杏 仁 ８ｇ，甘草 ８ｇ。观 察治 疗 后总 体疗 效 ， 哮 鸣 音 、 咳 嗽 、喘憋 、湿 哕 音 的消 失 时 间 。ＦＥＶ．、ＦＶＣ、ＰＥＦ、 ＰＥＦ５０％值变化 。 １．３疗效标 准 ］
文章编 号 ：１６７１－８１ ９４ （２０１３）１９－０６７１－０２
支 气管 哮 喘 以气道 高反 应性为 特 征 的呼吸 系统 的多 发病 和常 见 病 ，是一 种呼 吸困难性疾 病 ，主 要 由嗜酸性 粒细胞 等参与【１】。西医对 于 急性发作 期的支气管 哮喘患者常规 给予补液 、抗 感染 、解痉 、氧疗 等措施 进行治 疗 ，但是效 果不甚理想 ，且易导致哮 喘的反复发作 ，给 患者 身心带来极 大痛苦 。本 研究在西 医常规治疗 的基 础上给予 中药平 肺定喘 汤 ，效果显著 ，现报道如 下。 １ 资料 与方 法 １．１一般 资料
中西医结合治疗哮喘急性发作60例临床疗效分析
程 （４天为一疗程 ）。平 喘汤处方为 ：桃仁 １５ｇ，僵蚕 １０ｇ，北杏仁 还可抗病 毒 ，增强 患者机体 的免疫力 ；全蝎 、炙麻黄 、僵 蚕可 以
１５ｇ，炙 麻 黄 １Ｏｇ，川 穹 １５ｇ，百 部 １５ｇ，全 蝎 ５ｇｒ２１。
搜 风解痉 ，消 除气道痉挛 ，以达到降逆平 喘的 目的 ，麻黄 对支
学 分会呼吸病学分会哮喘学组制定 的支气 管哮喘的诊断标准 加深 ，“久病人 络”，则会导致 肺 肾两 虚和摄纳失 常 ，同时还会
及 分级ｌ】１，排除哺乳期及妊娠期患者 和可能造成 患者呼吸 困难 致使痰 壅与血瘀相互 影响 ，一旦 出现诱 凶 ，就会使 气道痉挛 ，
的其他疾病 。
进而发生 哮喘口１。肺部病变加深 ，会致使气机不畅 ，对外易于过
１－３观察 指标 和疗效评定标准
气 管还有扩 张作用 ，能够使 支气管平 滑肌松弛 和解 痉 川 芎
１．３．１观察 指标 ：观察两组患者治疗前后 主要症 状 、身体体征及 和桃 １＝－－＝有 活血通络的作用 ，也可以让患者停止咳嗽平息哮 喘。
肺功能变化情况 。选用峰流速仪测定 ＰＥＦ（最大呼气 峰流速 ）； 此汤对于广大 的支气管哮喘患者来说 ，不失为一剂 良方 。
北方药学 ２０１４年第 １１卷第 ３期
７９
．Ｉ】盏床 研 究 ·
中西 医结合治疗 哮喘急性发作 ６Ｏ例 临床疗效分 析
朱 正辉 （江苏省丹阳中医院 丹阳 ２１２３００）
摘要 ：目的：分析 中西 医结合 治疗哮喘（即支气管哮喘）急性发作的临床 疗效。方法 ：选取 ２０１０年 ７月 ２０１３年 ７月来我 院就 医 的支气管哮喘患者 ６０例 ，随机分 为治疗组和对照组各 ３０例 。两组 患者均采用西 医治疗哮喘的常规方法进行 医治 ．治疗组加服 自拟平喘汤 ，共 ３个疗程（每 个疗程为 ４天 ）。同时观察两组患者的主要 症状和 身体体征 以及 ＰＥＦ、ＥＯＳ、ＩｇＥ的变化 。结果 ：治疗 组的治疗效果明显好 于对照组 ，两组 间比较病 情缓 解率和 总有效率的差异均有显著性（尸＜０．０５）。结论 ：运用 中西 医结合治疗 支 气 管 哮 喘 有较 好 的 临床 疗效 关键 词 ：中 西 医结 合 支 气 管 哮 喘 ，临床 疗 效
中西医结合治疗支气管哮喘临床观察
为治疗组 ５ ８例和对照组 ６ ｏ例 。２组性 别 、 龄 、 程 、 情等 年 病 病 方 面比较差异无统计学意义（ ０ ０ ） 具有可 比性。 Ｐ＞ ．５ ， １２ 治疗方法 ． 对照组采用单纯西医治疗 ： 给予皮质激素 、 罗 红霉素 、 阿司咪唑 、 酸沙 丁胺 醇片 、 硫 氨茶碱 、 盐酸二 氧丙 嗪片 等 以抗炎 、 抗菌 、 抗过 敏 、 痉 、 喘止 咳。治 疗组在 西医 常规 解 平 治疗的基础上应用辨证 论治 ， 如寒痰 为主 的， 临床 治疗上 多以 宣肺散寒 、 化痰 平 喘为法 。小 青龙 汤方 中 ， 诸药 合用 ， 奏 温 共 阳、 化痰 、 喘之功 。哮喘发作期热哮型 ， 平 素体痰盛 ， 复感风寒 ， 肺气壅闭 ， 不得宣降 ， 故在 有效抗感 染基础 上加用定 喘汤宣肺 祛邪 ， 祛痰平喘 。可根据症状作配伍加 减。
中西 医结
机分为治疗组 ５ 和对照组 ６ 。对照组采用单纯西医治疗 ， ８例 Ｏ例 治疗组在西 医常规治疗上应用辨证论 治 ， 比较 ２组 的 治疗效果 。结果 治疗组总有效率为 ９ ． ％高于对 照组 的 ８ ．％ ， 异有统计学 意义 （ ４８ ５０ 差 Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。结论 ’ 合 治疗支气管哮喘疗效较好 ， 且不 良反应小 ， 值得临床推广应用。
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７ － ７
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临 床 研 究
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中西 医结 合 治疗 支气 管 哮 喘 临床 观察
赵 新 运
【 摘
要 】 目的
观察中西医结合 治疗 支气 管哮喘的临床疗效 。方法
轻 中度 急性支气 管哮喘患者 １８例 ， １ 随
支气管哮喘怎样治疗？
支气管哮喘怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍支气管哮喘的治疗方法，治疗支气管哮喘常用的西医疗法和中医疗法。
支气管哮喘应该吃什么药。
*支气管哮喘怎么治疗？*一、西医*1、治疗主要包括：抗气道炎症的药物、支气管扩张药和特异免疫治疗。
抗炎药物能抑制及预防气道炎症的发展，降低气道高反应性;支气管扩张药可缓解气道阻塞的症状。
目前认为，单用支气管扩张药作对症治疗，特别对中重度哮喘患者病人是不利的。
由于支气管舒张，更多变应原进入气道，若不同时给予抗炎药物进行有效的抗炎，气道炎症会不断加重，这是长期单纯使用气道解痉药物可不断加重病情的重要原因。
再者中重度哮喘患者已出现不同程度的气道重塑，其气道高反应性不仅与炎症有关，而且和管壁增厚，平滑肌增殖导致管腔狭窄有关，此时必须同时应用抗炎和解痉治疗，才能有效控制病情。
1.抗炎药物包括：糖皮质激素，白三烯受体拮抗药，以及色甘酸等。
(1)糖皮质激素：①抗炎机制：糖皮质激素是当前防治哮喘最有效的抗炎药物，几乎可以抑制哮喘气道炎症过程中的每一个环节，包括：A.抑制炎症细胞在气道黏膜的迁移聚集;B.抑制炎症细胞的活化和炎症介质的释放;C.抑制转录因子的活化和细胞因子的生成;D.减少微血管渗漏;E.提高气道平滑肌β2受体的反应性。
糖皮质激素的吸入疗法已成为支气管哮喘抗感染治疗中最主要的方法，目前临床上使用较广泛的吸入糖皮质激素有氟尼缩松(flunisolide)，曲安奈德(triamcinolone acetonide TAA)，布地奈德(budesonide BUD)，倍氯米松(二丙酸倍氯米松)，丙酸氟替卡松(fluticasone diproprionate FP)和莫米松(糠酸莫米松)。
在国内常用的是BUD，BDP和FP。
由于在皮质醇的C16α，C17α部位引入亲脂性基因，增加了药物在气道局部的沉积及与糖皮质激素受体的亲和力，同时，减慢药物从肺脂质间隙中的释放，延长其在局部抗炎作用的时间。
中西医结合在治疗支气管哮喘症中的临床分析
病 的诸 多环节，因此非常有望在 Ｃ Ｐ 的防 治中取得 较好的 ＯＤ 疗 效 。本观 察采用 喘可 治雾 化治疗慢性 阻塞性肺 病稳定 期患 者 ，发现其可 以较好地 缓解 呼吸肌肌力及肺 功能 的进行性 下
中西 医结合在治疗支气管哮喘症中的临床分析
郭 红
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０ ５ ．ｍｇ （ ｇ次） ， ． ～Ｏ１ ／ ｋ ・ 】 ３次／， ０ ｄ 氨茶碱 Ｏ１ 次［，Ｌ３ ／ ． ｄＪ ～５ ｍｇ
（ｇ次 ）１ ｋ・ ，３次／；（ ）给与吸氧 、纠正酸碱 平衡及水 电解 ｄ ２
质紊 乱；（ ）合并感染者加用抗菌药头孢拉 定 ０５ｇ次『、 ３ ． ／ ／儿 Ｊ ２ ￣５ ｍｇ ｋ ・）】 ５ ０ ／（ ｇ ｄ ，３ 次／；（ ）哮 喘症状 严重者静脉滴注 ｄ ４
功 能 ， 减 轻 患 者 对 肾上 腺 皮 质 激 素 的 依赖 ，涵 盖 了 Ｃ Ｄ 发 ＯＰ
【］ 陈弘群 ， ４ 余荣环 ， 黄运平． 喘可治注射 液改善 Ｃ Ｐ ＯＤ患者免
疫 功 能 的观 察 ［】 临床 肺 科 杂 志 ，２ ０ ，１ １ ）： Ｊ． ０ ７ ２（ １
ｌ ６２ ］ ． 】 一１ ６３
准 。随 机 分 为 两 组 。各 项 指 标 比较 ，差 异 无 显 著 性 （ ＞ ． ） Ｐ ００ 。 ５
见表 １ 。
成分为 ：黄芩 １ ，炙麻黄 １ ，杏仁 １ ，地龙 ｌ ，甘草 ５ ｇ ０ｇ ０ｇ ０ｇ
１ ，苏子 １ ，前胡 ｌ ，瓜蒌 １ ，银 杏 ９ ，干姜 ９ ， ０ ０ｇ ０ｇ ０ｇ ｇ ｇ
半 夏 ９ｇ 桂枝 ９ 。 １ ｄ 水 煎 取 汁 ３０ｍ ｌ ， ｇ 剂，， ０ ，分 ２次 口服 ，
表 １ 两组 一般资料 比较
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第一单元呼吸系统疾病
中西医执业医师-综合笔试-中西医结合内科学-第一单元呼吸系统疾病[单选题]1.类癌综合征的表现不包括A.高钙血症B.皮肤潮红C.水样腹泻D.阵发性心动过速E.哮鸣样支气（江南博哥）管痉挛正确答案：A参考解析：类癌综合征表现为哮鸣样支气管痉挛、阵发性心动过速、水样腹泻、皮肤潮红等。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]5.关于肺癌的中医病因论述不正确的是A.正气虚损B.痰浊聚肺C.禀赋不足D.烟毒内蕴E.邪毒侵肺正确答案：C参考解析：肺癌的中医病因包括正气虚损、痰浊聚肺、情志失调、烟毒内蕴、邪毒侵肺等。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]6.发现肺癌的最基本的检查是A.胸部X线检查B.痰脱落细胞学检查C.放射性核素扫描检查D.癌标志物检测E.纤维支气管镜检查正确答案：A参考解析：胸部X线检查：是发现肺癌的最基本方法。
痰脱落细胞检查是诊断肺癌的重要方法之一。
放射性核素扫描检查利用肿瘤细胞摄取放射性核素的数量与正常组织之间的差异，对肿瘤进行定位、定性诊断。
纤维支气管镜检查是诊断肺癌的主要方法，对确定病变性质、范围，明确手术指征与方式有一定帮助。
此题问发现肺癌的最基本的检查，选A。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]7.中医学称为“息贲”的是A.慢性阻塞性肺疾病B.支气管哮喘C.肺炎D.肺结核E.原发性支气管肺癌正确答案：E参考解析：原发性支气管肺癌属中医学“肺癌”、“肺积”、“息贲”等范畴。
掌握“肺癌病因病理及分类、中医病机、临床表现、实验室及其他检查”知识点。
[单选题]8.不属于肺炎链球菌肺炎病理改变分期的是A.充血期B.红色肝变期C.灰色肝变期D.消散期E.吸收期正确答案：E参考解析：肺炎链球菌肺炎：多呈大叶性或肺段性分布。
病理变化可分为四期：早期为充血期，表现为肺组织充血、扩张、水肿和浆液性渗出；继而为红色肝变期，肺泡内有大量中性粒细胞、吞噬细胞及红细胞的渗出；进而为灰色肝变期，大量白细胞纤维蛋白渗出；最后为消散期，纤维蛋白性渗出物溶解、吸收，肺泡重新充气。
支气管哮喘治疗方法
支气管哮喘治疗方法
一、支气管哮喘治疗方法二、支气管哮喘吃什么药三、支气管哮喘的饮食禁忌
支气管哮喘治疗方法1、西医治疗支气管哮喘
抗炎、平喘、应用激素,抗炎过程中大量激素的使用容易产生严重的耐药性,刺激胃肠,损害肝、肾,减少白细胞,诱发血液病。
此外长期使用激素还会出现失眠、降低免疫力、诱发糖尿病、增加高血压和加重心脏病等危害。
2、针灸治疗支气管哮喘
针灸可使白细胞值异常的哮喘患者转为正常,淋巴细胞转化率及玫瑰花环试验指标值低于正常者转为正常,针灸有提高哮喘患者免疫力的作用;另外,针灸还能部分地缓解支气管痉挛。
目前认为,针灸可能是通过有关经络、神经和体液系统等途径,激活机体防御系统功能,抑制变态反应,降低支气管平滑肌的张力,而取得平喘效应的。
3、中医验方治疗支气管哮喘
古方中医认为,“哮即痰喘之久而常发者,因内有雍塞之气,外有非时之感,肺有胶固之痰,三者相合,闭拒气道,搏击有声,发为哮病。
”山东淄博古方中医疑难病研究所认为病理因素以痰为主,“伏痰”遇感引触,痰随气升,气因痰阻,相互搏结,壅塞气道,肺管狭窄,引发支气管哮喘。
验方1
白芍、法半夏、干姜、五味子、麻黄、桂枝、甘草各。
水煎服,每日1剂。
主治寒型哮喘。
验方2。
陕西省中西医结合医师：气血失衡的概念2014-08-23试题
陕西省中西医结合医师：气血失衡的概念2014-08-23试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、治疗癫痫风痰上扰证，应首选____A．定痫丸B．通窍活血汤C．黄连温胆汤D．左归丸E．龙胆泻肝汤2、治风剂的功用是A．平息内风B．清热化痰C．开窍醒神D．疏风解表E．祛湿通络3、舌体强硬，语言謇涩可见于__A．气血亏虚B．心脾热盛C．中风先兆D．热邪炽盛E．热人心包4、确诊风湿热的主要表现哪项是错误的A．心脏炎B．游走性多发性关节炎C．舞蹈病D．发热E．环形红斑5、患儿，5周岁。
两周前曾患上感，目前不规则发热，易疲倦，脸色略苍白。
查体发现，心率增快，心尖部第一心音减弱，并可闻及早搏，心电检查：P-R间期延长，ST段下移，实验室检查：C反应蛋白增高。
下列哪项检查可以帮助确诊A．血沉B．谷草转氨酶C．抗透明质酸酶D．心脏X线检查E．肌酸磷酸激酶6、男性，42岁。
4年来经常腹胀，下肢水肿。
查体：前胸有蜘蛛痣，有腹水，肝未触及，脾大。
应首先考虑的是A．普通型病毒性肝炎B．门脉性肝硬化C．酒精性肝炎D．肝细胞肝癌E．慢性肝淤血7、既善治毒蛇蛟伤，又能利水消肿的药是A．猪苓B．半边莲C．白附子D．白花蛇舌草E．半枝莲8、下列各项，关于肺炎链球菌肺炎病理改变分期叙述，错误的是A．充血期B．红色肝变期C．灰色肝变期D．消散期E．吸收期9、以下哪组经脉不属于表里关系A．手太阴肺经、手阳明大肠经B．足少阴肾经、足太阳膀胱经C．手少阴心经、手少阳三焦经D．足太阴脾经、足阳明胃经E．足厥阴肝经、足少阳胆经10、不属于输血适应证的是A．急性出血B．重症感染C．黄疸D．器官移植E．低蛋白血症11、下列各项，不是鉴别寒证与热证要点的是A．身热与身冷B．面赤与面白C．口渴与不渴D．舌苔黄与白E．头痛与不痛12、某男，66岁。
患脑梗塞后出现左侧肢体不遂，麻木不仁，肌肉消瘦，气短乏力，舌淡，脉微涩而紧。
中西医结合治疗哮喘急性发作的疗效观察
２ 结 果 ２１ 临床 症 状 缓 解 的 比 较 ．
２２ 两 组 患 者 肺 功 能 的 比 较 ．
两组 治疗 后肺 功 能 的各 个 指标 均有 改 善 ， 过 统计 学 处 经 理， 治疗 组对 肺功能 的改善 优 于对照组 （ Ｐ均 ＜ ．５ 。见表２ ００ ） 。
ｃ ｎ ｓｇ ｉｉａ ｔ ｉ ｒｖ ｒｎ ｈ ａ ｓｈ ｎ ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｃ ｔ ｘ ｃ ｒ ａｉｎ ｏ ｌｎｃ ｙ ｔｍｓ ａ ｄ ｍｐ ｏ ｅ ｌ ｎ ａ ｉｎ ｆ ｎｌ ｍｐ ｏ ｅ ｂ ｏ ｃ ｉｌａ ｔｍａ ｉ ａｉｎｓ ｗｉ ａ ｕ ｅ ｅ ａ ｅｂ ｔ ｆｃｉ ｉａ ｓ ｍｐ ｏ ｎ ｉ ｒ ｖ ｕ ｇ ｃ ｙ ｈ ｏ ｌ
支 气管 哮 喘 是 由多 种 细 胞 和 细胞 成 分 参 与 的 气 道 慢 性 炎症 性 疾病 ＿ 这种 慢性 炎 症 可导 致气 道 的高 反 应 性 ， 常 出 １ ｊ ， 常 现广 泛 多变 的 可逆 性气 流 受 限 ，并引 起 反复 发 作 的 喘息 、 气 急 、 闷或 咳 嗽等 症 状 ， 在夜 间 和清 晨 发作 加 剧 。 胸 多 多数 患 者 可 自行缓 解 或经 过 治疗 后 缓解 。 目前 哮 喘 的病 因还 不 明 确 ，
ｔ ｅ ｔ ｅ ｆａ ｔ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｓｈｍ ａ
ＪＡＮＧ Ｓ ｑ ｎ Ｉ ｕｕ
Ｄｅ ａｔ ｎ ｆ２ ｄ Ｍｅ ｉｉ ｅ ＴＣＭ ｆＮｉ ｇ ｕ ｎＴｏ ｎ Ｈｕ ａ ｒｖｎ ｅ Ｎｉｇ ｕ ｎ ４ ５ ０ ， ｉａ ｐ ｒｍｅ ｔｏ ｅ ｄｃｎ ， ｏ ｎ ｙ ａ ｗｎ ｉ ｎ ｎ Ｐ ｏ ｉｃ ， ｎ ｙ ａ ２ ６ ０ Ｃｈｎ
失 ； 效 ： 息改善 ， 有 喘 呼吸 困难 减轻 ， 部 哮 鸣音 减 少 ； 效 ： 肺 无
支气管哮喘的诊断及中西医治疗良方(PPT课件)
05
诊断与鉴别诊断
诊断标准
有变态反应疾病的家族史、过去 史。
发作性伴有喘息的呼吸困难，并 有可逆转性。
自然缓解、异丙肾上腺素吸入及 肾上腺素注射使症状改善。
诊断标准
呼吸道过敏性的证明。
乙酰胆碱吸入试验、组织胺吸入试验、运动负荷 。 皮内反应及吸入诱发试验。
诊断标准
血中IgE增加，且特异性抗原使IgE抗 体增加。
西医病因病理
01
速发型哮喘反应几乎在吸入变应 原的同时立即发生反应，15～30 分钟达高峰，2小时后逐渐恢复正 常。
02
迟发型哮喘反应约6小时左右发病 ，持续时间长，可达数天。而且 临床症状重，常呈持续性哮喘表 现，肺功能损害严重而持久。
中医病因病机
中医认为哮喘的发生是因体内伏痰引起 ，而痰的产生是由于脾虚失运，水谷不
血气分析
哮喘发作时，动脉血氧分压可减低。 因过度通气，二氧化碳分压(PaC02) 不升高或可下降（呼吸性碱中毒）。
哮喘持续状态，动脉氧分压(Pa02)下 降，PaC02增加（呼吸性酸中毒）。
哮喘持续状态，动脉血氧分压 (PaC02)不升高或可下降（呼吸性碱 中毒）。
如果PaP02< 8KPa，PaCO2 >6.67KPa，提示有呼吸功能衰竭。
西医治疗
麻黄素25mg，每日2～3次，止喘作用强，但因有中枢兴 奋、心悸等副作用，不宜久用。
氨茶碱0.1～0.2g，每日3次，为最常用之药。
哮喘发作时，不宜用可待因、咳必清等镇咳药。必须注意 除痰，一般选用碘化钾0.3～0.6g，每日3次；祛痰灵0.3g ，每日3～4次；鲜淡竹沥20ml，每日3次。
中医辨证论治
治法
清热宣肺，化痰降逆。方药：定喘汤加减。
中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床体会
中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床体会【摘要】目的探讨中西医结合治疗小儿支气管哮喘的临床疗效。
方法 2011年5月以来，我院采用中西医结合的方法治疗小儿支气管哮喘患者20例，选择20例支气管哮喘患者作为观察组进行西医治疗，观察两组疗效。
结果通过中西医结合的方法治疗小儿支气管哮喘疗效显著，明显优于观察组。
结论中西医结合治疗小儿支气管哮喘疗效可靠，值得临床应用推广。
【关键词】中西医结合；小儿支气管哮喘；效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.670 文章编号：1004-7484（2013）-08-4664-02支气管哮喘（简称哮喘）是儿科的一种常见病、多发病，是小儿最常见的呼吸道慢性疾病之一。
哮喘是由多种细胞[如嗜酸性粒细胞（eos）、肥大细胞、t淋巴细胞、中性粒细胞及气道上皮细胞等]和细胞组分共同参与的气道慢性炎症性疾患。
这种气道炎症导致气道高反应性，当接触多种刺激因素时，气道发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解[1]。
2011年5月以来，我院采用中西医结合的方法治疗小儿支气管哮喘患者20例，选择20例支气管哮喘患者作为观察组进行西医治疗，观察两组疗效，现就其临床效果进行论述如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 2011年5月以来，我院采用中西医结合的方法治疗小儿支气管哮喘患者20例，其中男15例，女5例，年龄3-12岁，平均年龄7.5岁；观察组患者20例，其中男12例，女8例，年龄2-12岁，平均年龄7岁。
两组患者均来自同一地区，具有可比性。
1.2 治疗方法两组患儿均采用相同的综合法治疗，包括吸氧、镇静、b2-受体激动剂雾化吸收，应用肾上腺皮质激素，抗感染等，治疗组在次基础上加用方药，组成：苏子10g，地龙10g，前胡8g，麻黄3g，杏仁5g，白果5g，全蝎1.5g，白鲜皮10g，白屈菜10g，僵蚕10g，射干10g，款冬花10g（以上药量为5-7岁儿童日用药量，具体药量随年龄加减，但杏仁、白果、全蝎大孩不增，小孩酌减），上药水煎2次，合液取汁120ml，日3次分服，1日1剂，7d为1个疗程。
中西医结合治疗支气管哮喘的临床疗效和安全性分析
预 防感染 、解痉平 喘等为主 ，可 以有效地控制 患者 的临床症状 ，但副
作用也 比较大 且复 发率高 。本研 究对支气管 哮喘患者应用西 医常规治 疗配合扶正平喘汤治疗 ，比常规 西医治疗 疗效更为显著 ＜Ｏ ５ ． ）， ０
剂 ，每 次 １０ ，分３ ５ｍＬ 次服用 。连用２ 周观察治疗 前后的肺功 能改善情 况 ，并进 行统计学分析 比较 。 １ ＿ 效判定标准冈 ３疗 本研 究拟定的患者疗 效判定标 准分为三个层 次 ，即显效 ：患者的
作 、缠绵难愈 ，长期反 复发作可 并发慢性肺 源性心脏病 。 因此如 何 】
有 效控制支气管哮 喘急性发作临床 意义重大 。 目前西医治疗本病 仍以
１ｇ ５ ，白术 １ｇ ５ ，栀 子１ｇ ５ ，麻黄 ５ ，甘草 １ｇ ｇ ０ ，细辛５ 。若兼 风寒 加桂 ｇ
枝 １ｇ ５ ，防风 １ｇ ５ ｌ兼风 热加银花 １ｇ ５ ，连 翘１ｇ ５ ；痰多加浙 贝母２ｇ ０； 喘 甚加 桑 白皮 １ｇ ５ ；唇舌 紫黯 加桃仁 ２ ｇ ０ ，川芎 １ｇ ５ 。水 煎服 ，每 日１
５２ ・ 中 医 中 药 ・ ８
Ｊ ｌ２ １ ， Ｏ．０ Ｎ ．０ ｕｙ Ｕ ２ Ｖ Ｉ ， Ｏ２ １
中西 医结合治疗支气管哮喘 的临床疗效和 安全性分析
尹 超
（ 枣庄市 中医院内科 ，山东 枣庄 ２ ７ ０ ） ７ ０ ０
【 要】 目的 探 讨 中西 医结合 治疗 支 气管哮 喘 的临床 疗效和 安 全性 。方法 ２ ０ 年 １ 摘 ０８ Ｏ月至 ２ １ 年 ６月 ，选取 我 院收 治的 支 气管哮 喘 患者 ０１ ８ ２例 ，随 机 分为观 察 组和 对 照组 ，对 照 组给 予 常规 西药 治疗 ，治疗 组 患者在 常规 西医 治疗 的基础 上加 用 中药方 剂 自 扶 正平 喘 汤 治疗 。 拟
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陕西省2017年上半年中西医结合医师：支气管哮喘发作西医治疗2014-08-20模拟试题一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、患者，女，43岁。
入院时诊断为肠痈。
现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二日下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。
其证候是A．积热不散，热胜肉腐B．阳明腑实，热盛伤阴C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴，气血瘀滞E．邪毒内蕴，瘀血凝滞2、《内经》称泄泻为A．泄泻B．下利C．肠僻D．泄E．滞下3、某女，52岁。
患甲状腺功能亢进10余年，现颈前肿大，心悸失眠，手颤，消瘦，神疲乏力，气短汗出，口干，手足心热，纳少，大便溏，舌红苔少，脉细无力。
治疗宜A．疏肝理气，化痰散结B．清肝泻火，消瘿散结C．滋阴降火，消瘿散结D．益气养阴，消瘿散结E．清月下解毒，化痰消瘿4、折返激动的病理基础是A．生理性干扰B．一条通道发生单向阻滞C．传导阻滞D．心肌兴奋性降低E．心肌兴奋性增高5、生长发育最为迅速的一期是A．婴儿期B．学龄前期C．围生期D．幼儿期E．新生儿期6、下列各项，属被动体位的是____A．角弓反张B．翻动体位C．肢体瘫痪D．端坐呼吸E．以上均非7、急性脑出血有脑疝形成征象，最急需的措施是A．脑CT检查B．脑MRI检查C．腰椎穿刺D．可快速静脉推注利尿剂E．脑血管造影8、针灸治疗中风病中脏腑，应取用哪组经脉为主A．手厥阴经、督脉为主B．手厥阴经、任脉为主C．足厥阴经、督脉为主D．足厥阴经、任脉为主E．手、足厥阴经为主9、以颅底病变为主的脑膜炎为A．病毒性脑膜脑炎B．结核性脑膜炎C．化脓性脑膜炎D．无菌性脑膜炎E．隐球菌脑膜炎10、患者男性，58岁。
心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心肌梗死。
治疗应首选的措施是A．补足血容量B．毛花苷C C．抗生素D．硝酸甘油E．糖皮质激素11、血管性痴呆临床表现常见有A．神经过敏B．近事遗忘C．智能障碍D．情感失禁E．以上均是12、下列何种不属中枢性呕吐A．颅内感染B．胃肠神经症C．脑血管疾病D．颅脑损伤E．癫痫13、最易导致阻塞性肺气肿的疾病是A．肺脓肿B．肺结核C．慢性支气管炎D．急性支气管炎E．肺炎14、肝颈静脉回流征不出现于下列哪种疾病A．右心衰竭B．上腔静脉阻塞综合征C．缩窄性心包炎D．心包积液E．肺心病15、胃痞的基本病机是A．脾胃功能失调，升降失职B．脾胃功能失调，气机郁滞C．肺气亏虚，外邪内陷D．脾胃虚弱，运化失职E．胸阳痹阻16、下述胃镜检查所见，哪项发现对诊断浅表性胃炎有意义A．胃粘膜变厚，皱襞变细平坦B．粘膜苍白变平，粘膜下血管可透见C．出血，大面积糜烂D．胃粘膜变薄，失去正常颜色E．粘膜充血、水肿，粗糙不平17、望形神的改变对诊断疾病有重要的参考作用，若头晕困倦，面色苍白，肢冷汗出，甚则昏不知人，多为__A．妇科痛证B．妇科痫证C．妇科血证D．妇科寒证E．以上都不是18、女性，38岁。
腰部冷痛重着，天气变化或阴雨风冷时加重。
治疗除取主穴外，还应选用A．腰阳关B．膈俞C．肾俞D．次髎E．足三里19、治疗寒哮最常用的方剂是A．定喘汤B．杏苏散C．射干麻黄汤D．大青龙汤E．清气化痰丸20、患者，男，25岁。
因汽车撞伤致骨盆，膀胱破裂。
检查：面色苍白，呼吸急促，四肢厥冷，烦躁不安，血压90/70mmHg，心率150次/分，脉细数。
应首先考虑的是A．创伤性休克早期B．感染性休克C．创伤性休克中期D．心源性休克E．失液性休克21、大定风珠主治证的临床表现不包括A．神倦瘈疭B．时时欲脱C．舌绛苔少D．亡阳大汗E．脉气虚弱22、治疗亚硝酸盐引起的高铁血红蛋白血症，应首选的药物是A．解磷定B．阿托品C．纳洛酮D．亚甲蓝E．乙琥胺23、有关羊水的功能，错误的描述是A．隔离羊膜与胎体，以免发生粘连，导致畸形B．通过羊水抽样作染色体检查，了解胎盘功能、胎儿成熟度等C．临产时传导宫腔压力，促使宫口扩张D．产生部分内分泌激素E．破膜时羊水可冲洗阴道，防止感染24、可能诱发急性胰腺炎的检查是A．静脉胆道造影术B．经皮肝穿刺胆管造影术C．腹部平片D．经内镜逆行胆胰管造影术E．B超25、患者，男，35岁。
高热2天余，咳嗽，咯痰，伴右侧胸痛。
X线检查右肺中部实变阴影。
其诊断是____A．急性支气管炎B．肺炎球菌肺炎C．支原体肺炎D．病毒性肺炎E．原发型肺结核26、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠27、下列解表药中，兼有化湿和中功效的是（）A．紫苏B．香薷C．生姜D．白芷E．防风28、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损29、以下与心功能不全的病理无关的是A．血管加压素B．心钠素C．药物影响D．血流动力学E．细胞因子二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。
）1、下列可用糖皮质激素辅助治疗的是A．角膜溃疡B．真菌感染C．抗菌药不能控制的感染D．中毒性感染或同时伴有休克E．二重感染2、李某，女，48岁。
多食易饥，口燥舌干，体重明显减轻，大便干燥，舌红苔黄，脉滑数有力。
其治法是A．滋养肺肾，清胃泻火B．清热润肺，养阴增液C．清胃泻火，养阴增液D．清泻肺胃，养阴增液E．滋肾养阴，益气健脾3、患者，男性，54岁。
2个月前发现左肩胛骨及左上肢内侧疼痛，逐渐加重，伴有低热，2年前胸部X线检查正常。
查体：左眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷。
X线显示左前第2肋以上至肺尖部有高密度阴影。
其诊断是____A．肺门淋巴结结核B．急性粟粒型肺结核C．支原体肺炎D．支气管肺癌E．慢性纤维空洞型肺结核4、患者32岁，右乳房发现肿块1年，无疼痛。
查体：右乳外下象限可扪及2.5cm ×1.5cm大小肿块，形如鸡卵，表面光滑，活动度好。
应首先考虑的是A．乳腺癌B．乳房结核C．乳腺增生病D．乳腺纤维瘤E．乳腺导管内乳头状瘤5、厥证的主要治疗原则为A．醒神回厥B．醒神开窍C．开窍回神D．醒神回阳E．回阳救逆6、肾阴亏虚型下消治疗时宜A．清热润肺，生津止渴B．清胃泻火，养阴增液C．滋阴补肾，润燥止渴D．温阳滋阴，补肾固摄E．滋阴清热，润燥止渴7、瘿病之肝火痰瘀证，治宜A．六味地黄汤合黄连阿胶汤B．丹栀逍遥散合消瘰丸、天王补心丹C．龙胆泻肝丸D．一贯煎合消瘰丸E．天王补心丹8、关于麻疹的治疗，错误的是A．初热期，辛凉透发B．见形期，清热解毒C．恢复期，益气补脾D．初热期，忌攻下E．恢复期，忌用大苦大寒9、维持机体功能稳态的重要调节机制是A．神经调节B．体液调节C．自身调节D．正反馈调节E．负反馈调节10、支气管哮喘药物治疗中易引起口腔真菌感染的药物是A．丁胺醇气雾剂吸入B．倍氯米松气雾吸入C．α-糜蛋白酶雾化吸入D．庆大霉素雾化吸入E．茶碱控释片口服11、下列哪种物质适用于高铁血红蛋白血症的解毒A．小剂量亚甲蓝B．氯磷定C．纳络酮D．阿托品E．解磷定12、急性肾盂肾炎的主要病机是（）A．湿热蕴结下焦，膀胱气化不利B．湿热蕴结中焦，膀胱气化失司C．湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常D．肾气亏虚，肾失蒸化开合E．肾阴亏虚，湿热蕴结13、泻白散与清骨散的组成中均含有的药物是（）A．桑白皮B．地骨皮C．牡丹皮D．五加皮E．茯苓皮14、患者男，37岁，肛门周围突然脓肿，持续加剧，伴有恶寒、发热、便秘、溲赤；肛周红肿，触痛明显，质硬，皮肤焮热，舌红，苔薄黄，脉数，其治法是A．清热解毒透脓B．清热解毒C．养阴清热，祛湿解毒D．疏肝理气，清热解毒E．补益气血15、苏子降气汤组成中不包含的药物是A．当归B．肉桂C．前胡D．厚朴E．葶苈子16、下列哪项是新生儿保健的重点A．防止意外创伤B．防止中毒C．注意保温D．注意添加辅食E．防止消化功能紊乱17、流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在A．上颌第2磨牙相对应的颊黏膜上B．下颌第2磨牙相对应的颊黏膜上C．舌下D．上颌第1磨牙相对应的颊黏膜上E．下颌第1磨牙相对应的颊黏膜上18、异烟肼与利福平合用治疗结核病，应定期检查A．心电图B．肾功能C．肝功能D．血象E．以上均非19、前问壁心肌梗死特征性心电图改变，见于A．Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 B．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5 C．Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3 D．Ⅴ5、Ⅰ、aⅤL E．Ⅱ、Ⅲ、aⅤF20、胎儿生长受限是指A．孕37周后，胎儿出生体重小于3 000g B．孕42周后，胎儿出生体重小于2 500g C．孕37周后，胎儿出生体重小于2 000g D．孕37周后，胎儿出生体重小于2 500g E．孕42周后，胎儿出生体重小于2 000g21、足太阴脾经与手少阴心经的循行交接部位是____A．心中B．肺中C．手小指端D．足大趾内端E．胸中22、早期胃癌是指病变局限在A．黏膜层B．黏膜层和黏膜下层C．黏膜层和肌层D．肌层E．胃全层，未发生远处转移23、急性肾炎伴高血压和水肿，限盐饮食每日供盐A．0.5～1 g B．1～2 g C．2～3 g D．3～4 g E．4～5 g24、某女，50岁。
头痛隐隐，遇劳发作，兼头晕，神疲乏力，面色不华，舌淡，脉细弱。
其辨证为A．肾虚头痛B．血虚头痛C．痰浊头痛D．瘀血头痛E．肝阳上亢头痛25、其治疗选用方剂是A．八正散B．石苇散C．沉香散D．小蓟饮子E．萆解分清饮26、佝偻病性手足搐搦症在幼儿及儿童多见的典型表现是A．惊厥B．手足搐搦C．喉痉挛D．枕秃E．肋骨串珠27、下列解表药中，兼有化湿和中功效的是（）A．紫苏B．香薷C．生姜D．白芷E．防风28、患儿，9岁。
头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振1周。
2周前曾患上呼吸道感染。
体格检查：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音低钝。
心电图示窦性心动过速、T波低平。
血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。
其可能的诊断是A．先天性心脏病B．风湿性心脏病C．病毒性心肌炎D．室间隔缺损E．房间隔缺损29、以下与心功能不全的病理无关的是A．血管加压素B．心钠素C．药物影响D．血流动力学E．细胞因子。