日本老年护理服务及其启示
日本老龄社会民间养老护理的经验与教训
日本老龄社会民间养老护理的经验与教训作者：俞慰刚来源：《上海城市管理》 2013年第4期文 \ 俞慰刚 \ Yu Weigang \ 华东理工大学社会与公共管理学院教授导读：调查资料显示，日本在2012年65岁以上老人已达3079.3万人，占总人口的24.1%，完全进入了老龄社会。
日本政府早就开始关注老年问题，采用各种官方、民间以及官民结合的方式解决养老问题。
本文从日本社会民间养老护理服务机构的视角审视日本应对老龄化问题的对策与措施，这对我们解决老龄化这一社会问题，提供了多样的借鉴。
一、问题的提出按照联合国传统的标准，一个国家或一个地区，60岁以上老人总数达人口总数的20%，该地区或国家可称为老龄化国家或老龄化社会。
随着各国经济与医疗卫生事业的普遍发展，人类的年龄也不断地上升，不少国家和地区已经将劳动年龄由60岁提升到65岁，养老金也从65岁开始发放。
另一方面老龄社会的标准也改为65岁以上老人占总人口的7%。
调查资料显示，日本在2012年65岁以上老人达3079.3万人，占总人口的24.1%，完全进入了老龄社会。
日本政府很早就开始关注老年问题，采用官方、民间以及官民相结合的各种方式解决养老问题。
因此，日本在应对老龄化这一问题中积累了较为丰富的经验，也留下了许多教训。
我们要解决老龄化这一社会问题，有必要学习一个已经进入了老龄社会的国家的经验，吸取其教训。
笔者曾发表有《日本化解城市老龄化的规制与严谨策略》一文，从法律法规及城市建设策略等角度，分析了日本是如何应对老龄化过程中的城市问题的，本文拟从日本社会民间养老护理服务机构的视角，再度审视日本应对老龄化问题的对策与措施。
二、城市民间养老护理服务的法理依据日本政府早在50年前的1963年就颁布了作为社会福利六法之一的《老人福祉法》。
该法是在日本宪法第十五条“所有国民有健康并带有文化性的最低限度的经营生活的权利。
国家必须要就所有生活方面努力增进社会福祉、社会保障以及公共卫生的提升”的基础上制定的。
社区老年服务日本的经验与启示
社区老年服务日本的经验与启示一、本文概述随着全球人口老龄化的趋势日益明显，社区老年服务作为支持老年人生活的重要组成部分，其重要性日益凸显。
日本作为世界上老龄化程度最深的国家之一，其社区老年服务的实践经验和成果值得我们深入研究和借鉴。
本文旨在探讨日本社区老年服务的经验与启示，通过对日本社区老年服务的发展历程、服务模式、政策支持等方面进行综合分析，总结其成功经验，以期为我国社区老年服务的发展提供有益参考。
我们将通过文献资料的收集与整理，结合实地考察和专家访谈的方式，全面展现日本社区老年服务的现状与发展趋势，分析其在实践中面临的挑战与机遇，最终提炼出对我国社区老年服务发展的启示和建议。
二、日本社区老年服务的发展历程日本社区老年服务的发展历程，可以说是随着日本社会老龄化程度的加深而不断演进和完善的。
日本的老年社区服务模式，起源于20世纪70年代，那时日本刚刚步入老龄化社会，政府开始意识到社区在老年服务中的重要作用。
初期，主要是提供一些基本的生活照顾服务，如饮食、洗浴、清洁等，以满足老年人的基本生活需求。
进入20世纪90年代，随着老龄化程度的加剧，日本社区老年服务开始向着多元化、专业化的方向发展。
除了基本的生活照顾，还增加了医疗护理、康复服务、心理咨询等更为全面的服务项目。
同时，政府也积极推动社区与医疗机构的合作，构建起了“社区-居家-机构”三位一体的老年服务体系。
进入21世纪，日本社区老年服务更加注重老年人的生活质量和社会参与。
一方面，通过提供丰富多样的文化娱乐活动和社区教育，鼓励老年人积极参与社区生活，保持身心健康；另一方面，也注重老年人的社会价值和贡献，推动他们参与社区服务和志愿者活动，实现老有所为。
在这个过程中，日本政府始终发挥着主导作用，通过制定和完善相关法律法规，提供财政支持和政策引导，推动社区老年服务的发展。
社会各界也积极参与，包括企业、非营利组织、志愿者等，形成了政府、社会、家庭多方共同参与的良好局面。
日本医养结合养老服务的实践及对我国的启示
4、管理规范
（1）建立健全医养结合养老服务的管理制度，确保服务质量和安全。
（2）加强服务评估和监督，定期对服务机构进行考核和评价，确保服务质 量得到持续改进。
三、案例分析
以某市医疗机构与养老机构合作建立的医养结合养老服务中心为例，该中心 拥有专业的医疗设备和康复设施，为老年人提供全面的医养结合服务。通过政策 支持、机构合作、服务创新和管理规范等多方面的优化策略，该中心在当地取得 了良好的社会效益和经济效益。
四、结论
我国医养结合养老服务的典型模式及优化策略研究是一项重要而紧迫的任务。 通过政策支持、机构合作、服务创新和管理规范等多方面的优化策略，可以进一 步提高我国医养结合养老服务的质量和水平，满足老年人的多元化需求。在实践 中，应充分总结典型模式和优秀经验，加强宣传推广，推动我国医养结合养老服 务事业的可持续发展。
（2）从业人员培训：加强对医养结合养老服务从业人员的培训，提高服务 水平。
（3）行业标准制定：制定医养结合养老服务行业标准，规范服务内容和质 量。
二、优化策略
为了进一步推动我国医养结合养老服务的发展，以下优化策略值得：
1、政策支持
（1）加大对医养结合养老服务的投入，提高养老机构和医疗机构的设施建 设水平。
（1）养老机构内设医疗机构：养老机构内部设立老年病医院、护理院、康 复院等，为老年人提供专业的医疗护理和康复服务。
（2）医疗机构内设养老机构：医疗机构内部设立养老院、护理院等，充分 利用医疗资源，为老年人提供优质的养老服务。
2、服务内容
我国医养结合养老服务主要包括以下内容： （1）日常生活照料：为老年人提供起居、饮食、清洁等日常生活照料。
日本医院外老年护理介绍及对中国养老事业的启示
【国外护理研究】日本医院外老年护理介绍及对中国养老事业的启示周厚秀1a ，周明芳1b ，2，廖建梅3（1.第三军医大学护理学院a.基础护理教研室；b.野战护理教研室，重庆400038；2.日本圣隶克里斯托弗大学；3.第三军医大学西南医院护理部，重庆400038）[摘要]介绍日本老年护理的多种方式，包括家庭老年护理、通所介护、入住老年设施等方式。
参照日本老年护理经验，结合我国基本国情及老龄人口基数大的特点，可建立以居家养老为主的养老模式，并针对家庭不能满足的养老需求建立和发展社区及社会机构养老为补充，为解决我国养老问题提供思路。
[关键词]日本；院外；老年护理；启示[中图分类号]R592[文献标识码]B[文章编号]1008-9969（2011）03B-0010-02[收稿日期]2010-10-09[作者简介]周厚秀（1972-），女，四川德阳人，硕士，讲师。
!!日本自1970年进入老龄社会以来，高龄人口迅猛增长，据日本政府2010年发布的高龄社会白皮书[1]显示，日本65岁以上老年人的比例已由2008年的22.1%上升到2009年的22.7%，75岁以上高龄者达总人口的10.8%，预计在2055年每2.5人中就会有1位高龄者，高龄率将达到40.5%。
日本是世界上较早进入老龄化的国家之一，也是养老制度和老年护理比较健全的国家。
由于日本老龄化程度的日益加剧，医院资源越来越紧张。
在日本，通常只有发病的急性期或手术期间才住院，病情缓解后则转出医院住进老年保健设施或回归家庭接受延续性护理。
老人可以根据自己的身心状况及本人需求选择申请不同的护理服务方式。
这对老龄化日益加剧的中国有一定的启示作用。
笔者结合访日以及日本留学所获得的相关信息以及资料查询等方式对日本医院外老年护理的主要方式进行介绍，并探索在我国基本国情下可行的医院外老年护理方式。
1日本现有的医院外老年护理方式1.1.家庭访视护理主要适用于希望居家生活但又需要护理援助的老人。
社区医养结合服务：日本的探索与启示
社区医养结合服务：日本的探索与启示一、本文概述二、日本社区医养结合服务的发展概况居家型服务：这种服务模式在日本最受欢迎，老年人能够在熟悉的家居环境中享受24小时随时呼叫的介护服务。
政府鼓励这种服务模式，认为大部分老年居民不需要介护人员24小时的贴身服务，需要让自己有机会运动，以锻炼他们的自理能力，延缓身体机能的衰退。
地域密集型服务：这种模式让老年居民能够在生活习惯的社区享受介护服务。
自2006年起，日本政府鼓励在每3万人口，步行30分钟范围内开设小规模多功能居家介护机构，为辖区内的居民提供多层次、多种类的介护服务。
这类机构占地面积小，提供多元服务，更加灵活地满足居民的介护需求。
设施型服务：这种模式是指老年人长期住在介护机构享受介护服务。
特别养护老人之家是常见的设施型服务机构，主要由非营利的社会福祉法人及地方公共团体经营。
作为公立介护设施，费用低廉且介护条件优厚，因此需求量大。
养老机构内开设医疗机构较少：大多数情况下，日本的养老机构会与附近的医院合作，签订协议以确保绿色急救通道和优先就医，或者派驻医生等。
这是因为日本的医院和养老院分属于两个完全不同的部门管理，养老院从零开办医院的案例非常少。
养老服务人才供给机制：日本从事养老机构介护的人员大致分为社会福祉士和介护福祉士两类。
社会福祉士需要本科4年毕业，在第一线直接与老人接触，相当于介护顾问。
介护福祉士分为高级、中级和初级，分别负责护理兼管理、所有护理工作和简单的护理工作。
这些模式和特点共同构成了日本社区医养结合服务的发展概况，为老年人提供了全面、多样化的医疗和养老服务。
三、日本社区医养结合服务的成功要素分析日本政府在推动社区医养结合服务方面发挥了关键作用。
通过制定一系列政策和法规，为服务提供者创造了有利的运营环境。
例如，日本实施了长期护理保险制度（LongTerm Care Insurance, LTCI），这一制度不仅为老年人提供了必要的护理服务，也为社区医养结合服务的发展提供了稳定的资金来源。
日本社区综合照护服务体系对我国的启示
日本社区综合照护服务体系对我国的启示作者：张帅来源：《辽宁经济》2020年第03期〔内容提要〕日本是世界上人口老龄化程度最高的国家，老龄化问题突出，老年人照护服务需求也非常强烈。
在2000年实施《介护保险法》后，日本逐步形成了以社区为载体的社区综合照护服务体系，老年照护服务得到了有效提高。
近年来，我国失能老人的照护问题日渐显露，社区的养老服务能力受到了考验，如何提升社区老年照护服务水平，日本的社區照护服务体系对我国具有很大的借鉴作用。
〔关键词〕长期照护社区养老服务一、日本社区综合照护服务体系简介日本的老年照护服务以介护保险为制度保障，受英国社区照顾理论和美国社区组织理论的影响，形成了以地域福祉理论为支撑的社区综合照护服务体系。
体系强调自助、互助、共助、公助的结合，鼓励政府、养老机构、社区、社会组织等多个主体的照护服务供给，而社区扮演管理者和协调者的角色，整合各类照护资源，从而保证照护服务能够有效开展。
1.社区援助中心。
社区援助中心是照护体系的枢纽部门，通常由市或町级政府成立，中心配备保健师、社会福利士、护理经济人等综合事务管理人员，负责事务咨询、护理预防、生活支援和健康教育等工作。
除此之外，由医生、护理人员、市民组成社区综合援助中心运营委员会，也会定期在社区提供保健、医疗、福利以及志愿者活动，协助中心事务的正常运转。
2.社区养老院。
社区养老院是照护服务的主要提供者，通常规模较小，只有二三十张床位，但是功能齐全，可以囊括医疗、保健和老年健康福利等照护服务。
养老院根据社区老人实际的照护需求动态调整床位、护理人员、护理设施的分配，保证院内护理资源的充分利用。
在照护时段上，养老院兼具日托、上门和全护理服务，老人可以享受到包括直觉康复训练、定期体检、营养指导等的日托服务，也可以享受1～3个月的短期看护;当老人自理能力严重不足，同时家庭照料存在困难时，养老院可以为其提供照顾饮食起居、生活护理等长期服务。
3.上门照护服务。
日本社区老年服务体系及其对中国的启示
日本社区老年服务体系及其对中国的启示一、老龄化与少子化的双重挑战日本是最后一个进入人口老龄化的工业国家，却是全球老龄化进程最快、老龄人口比例最高的国家。
日本从“老龄化社会”进入“老龄社会”(老龄化率从7％到14％)仅仅用了24年的时间，而且，其老龄化程度还在继续加剧。
2009年日本100岁以上的人口逼近4.04万，同比增长10％，其中87％的百岁以上老人为女性，在世界范围仅次于拥有超过9.6万百岁老妇人的美国，但美国总人口相当于日本的两倍多。
预计2013年其老龄化率将达到23％，2038年将达到30％。
与此同时，不满15岁的童幼人口急剧减少。
自1999年以来，日本15岁以上的劳动力人数减少了2％，同期65岁以上的劳动力增加了19％，而25岁至34岁的劳动力减少9％。
2007年日本15岁以下的儿童人数为1738万人，比2006年减少了14万人，创历史新低，是1982年以来连续20年的减少之最，创下1920年国情调查以来的最低纪录。
目前日本15岁以下儿童占全国人口的13.6％，预计到2015年这一数字将下降到12.3％，约为当时老龄人口比的一半。
二、经济衰退与财政重负的双重制约20世纪70年代，日本经历了第二次石油危机引发的通货膨胀和经济萧条，经济增长速度放慢，税收减少，财政收支结构不平衡。
老龄化一方面使整个社会的高龄者抚养能力下降，另一方面也要求财政对社会保障的支出不断扩大。
在2007财年的预算中，社会保障支出创下历史新高，达到21.14万亿日元，预计到2025年将达到182万亿日元。
随着老年人口中患病人数的增加，医疗费的支出也以每年9％的速度递增，财政压力明显加大。
因此，日本政府制定了社会保障费自然增幅每年压缩2200亿日元的目标，但实现的可能性愈发令人担忧。
鉴于高龄老年人医疗制度饱受批评，日本自民党厚生劳动问题联合会议于2008年5月做出决定，在2009年度暂不实施压缩计划。
厚生劳动省也开始探讨通过“其他途径”申请社会保障费。
日本养老服务实践与启示
I乡村振兴新答卷日本养老服务实践与启示从世界各国来看,在面对日益加剧的老龄化问题时，各国既把养老服务看成是一个社会问题，更看成是一个经济问题来加以解决。
日本在20世纪70年代的时候进入老龄社会，面对老龄化挑战，日本政府通过各种举措，加大力度发展老龄产业，成为了日本经济新的增长点。
当前我国经济正处于平稳发展中,社会产业结构也处于不断调整中，日本的养老服务实践对我国养老服务业的发展有较大的启示。
一、日本养老服务政策日本是亚洲最早进入老龄化社会的国家,2015年65岁及以上老年人口已达3400多万人，占其总人口的26.80%,其中80岁及以上高龄老人1012万人，占65岁及以上老年人口的29.76%o早在1989年日本推出了"高龄者保健福祉推进10年战略(1990—1999年)"，提出在"坚持预防为先”理念下完善居家养老服务支援体系、建设社区介护服务中心、扩充机构养老服务设施和加强养老介护人才教育培养等一系列目标，"黄金计划”有效推进了日本的社区养老服务体系建设。
1997年日本颁布了《介护保险法》，该法打破了政府垄断社会福利供给的局面，首次准许非营利组织在制度框架下参与养老服务供给，由此，日本老年福利步入了市场化和产业化轨道。
2002年日本又制定实施了《21世纪高龄者保健福祉推进战略》。
该计划在强调建设全国性养老介护保险体系的同时，特别突出了加大居家介护基础设施建设、加强对老年痴呆症患者的援助、促进老年人社会活动参与度及强化居家福利理念、建设•居民互助环境”等一系列目标,有效改善了老年人的社会养老环境，促进了日本以居家养老为基础、社区服务为依托、机构养老为补充的多元化、立体化养老服务体系的形成。
二、日本养老服务的实践日本的"介护保险制度”是以基层地方政府为主导,由企业、非营利组织和志愿团体等共同提供养老服务的制度,它要求40岁以上的公民必须参加介护保险，强调不管是哪一等级的介护保险服务,个人只需付费10%,其余90%由介护保险支付。
日本养老服务模式研究及其启示
从上述日本养老服务模式可以看出袁养老服务从老人院和居家养 老逐渐渗透至社区养老和全社会地域协同养老的推广及其相应服务 系统研究的并行袁从养老到健幸社会和内发活性化社会的构建袁日本 的养老服务体系的精细深化对我国养老系统的构建提供了重要的参 考遥
揖参考文献铱 咱1暂陈竞.邻里互助网络与当代日本社会的养老关怀[J].中南民族大学学报,2008,5 (28):106-109. 咱2暂重田正美.地域通貨瘴将来像―止证止瘴地域通貨腋WIR夜瘴事例镇参考账― [J].調査杖情報,2005,6:484. 咱3暂杨锃.日本城市野协同型冶社会治理 应对高龄社会的社区建设案例研究[OL/J]. /link?url =-1c9QAJGZ3gkdR13VweM -SnVOtXrs1jLeGllzl5h dpuH J4C0_tKTL4gaXq6Vwb37eW9y16XBEMwzzvm9h3Qf6HGxHPkuDtUy7fHP8 Wp7ey.
揖关键词铱近邻互助曰时间银行曰活性化的推广与健幸社会 模式的探索袁日本养老服务体系在规模尧结构尧功能尧观念等方面都发 生了改变袁以家庭尧社区与城市主导的多极多元化新型养老的形式正 逐步完善遥
1 社区养老与近邻互助型养老服务
配合养老护理制度袁日本推行了野社区综合护理服务系统冶袁打造 野30 分钟养老护理社区冶袁在距离大概 30 分钟路程的社区内袁建设配 备小型养老护理服务设施的新型服务社区袁推行小规模多功能型自家 养老护理和登门访问看护遥 日本吴市共同募金委员会推行的近邻互助 型生活应援事业是社区综合护理服务系统的体现之一袁提出自己的社 区内在活化的口号袁为社区内身体不便的独居老人除草尧缝纫尧家具搬 运尧聊天等生活中困境提供帮助的邻里互助模式袁此外社区内的学生 利用假期提供志愿者帮户服务[1]遥
浅析日本老年护理及启示(定稿前)
浅析日本老年护理及启示摘要：20世纪50年代以来，日本人口结构出现了新的变动，人口增长速度明显放缓，甚至还出现了负增长。
人口老龄化成为日本现阶段主要的人口问题之一。
日本为应对人口老龄化问题，开始发展并完善老年护理，形成了较为先进的老年护理服务。
而本文围绕日本老年护理，系统地介绍了老年护理的产生、发展、服务理念和形式分类，全面地阐述了老年护理兴盛的原因，客观地分析了日本的老年护理对日本产生的正负效应。
同时，结合我国老年护理基本概况及现状，借鉴学习日本老年护理的优点，总结出一套适合我国国情的老年护理服务管理措施。
关键词：日本老人护理业护理制度正负效应启示Analysis of Japanese Elderly Care and Its ExperienceAbstract:Since 1950s，Japan's population structual has had new evolution，population growth rate obviously slown down，even remain negative growth. Population aging is becoming one of the main population problems in Japan at the present stage. For population aging，Japan begins to develop and perfect geriatric nursing. Forming more advanced geriatric nursing. This article is about Japanese elderly care. Introducing geriatric nursing development，service concepts，management and the form of classification. Illustrating popular reasons of geriatric nursing. Analysis of Japanese elderly care on Japan positive and negative effects. At the same time，it combines the basic situation and status of geriatric nursing in our country. And learns advantages of Japanese elderly care，sums up a set of our national conditions elderly care services management measures.Key words: Japanese elderly nursing industry nursing regulation positive and negative effects experience目录引言 (1)一、日本老年护理基本概况 (1)（一）日本老年护理的产生与发展 (1)（二）日本老年护理的服务理念 (1)（三）日本老年护理的形式分类 (2)二、日本老年护理兴盛的原因 (2)（一）社会方面 (2)1. 人口老龄少子化 (2)2．家庭结构小型化 (2)（二）国家政府方面 (3)（三）护理机构方面 (3)（四）护理对象自身方面 (3)三、日本老年护理的发展对日本的影响 (4)（一）日本老年护理的发展对日本的正效应 (4)1．带动经济增长，扩大就业机会 (4)2．促进社会保障制度的发展 (4)3．加快老年护理服务的社会化进程 (4)4．缓和人口老年化矛盾，维护社会和谐稳定 (4)（二）日本老年护理的发展对日本的负效应 (5)1．老年长期护理保险制度存在强制性 (5)2．地区性差异引起公平性的挑战 (5)3．地方资金大量投入，财政困难凸显 (5)四、日本老年护理对我国的启示 (6)（一）我国现行老年护理基本概况 (6)（二）我国老年护理的现状 (6)1．我国人口老龄化不断加深 (6)2. 我国老年人的生活自理能力不断下降 (6)3．老年人的照料问题突出 (6)4．目前我国老年护理服务有待提高 (7)（三）我国完善老年护理应采取的措施 (7)1．加快制度建设和法律完善，兼顾效率与公平 (7)2．通过社会化方式支援家庭护理 (7)3．促进社会主体投入到护理服务化社会中 (7)4．重视医疗保健，减轻护理服务的压力 (7)5．完善养老机构，加强专业护理人才的培养 (8)结论 (8)参考文献 (9)浅析日本老年护理及启示引言随着老龄化社会的加剧，老龄化所带来的问题已经成为21世纪困扰各国的一个重大问题。
日本老年护理支持-现状-挑战与启示
日本老年护理支持:现状\挑战与启示［提要］老龄化的加快使日本政府和社会更加关注老年护理支持现状和对未来的预测，采取的主要解决措施是依靠老年人长期护理供给系统来为老年人提供养老服务。
长期护理供给系统的实行在缓解日本养老护理矛盾的同时，也面临很多问题与挑战，而私人保险的介入又对公共长期护理供给系统起到了冲击影响，对日本长期护理供给系统模式的探讨，对我国老龄化问题的解决有着重要启示。
关键词：老龄化；老年护理；护理保险随着全球老龄化形势的日益严峻，对老年人的长期照顾已成为世界课题。
为了应对老龄化加快的趋势，日本实施了老年人长期护理供给系统（即LTC）。
一、日本LTC系统现状长期护理是对独自生活困难的老人提供生理及心理上的帮助，日本为老人提供支持的形式主要有护理机构、辅助性保健机构、成人日托服务、家庭护理服务和临终关怀，日本目前实行的是由政府主导的护理保险以及以家庭照顾为辅的模式。
（一）LTC的护理供应。
2000年，日本推出LTC系统，日本卫生、劳动和福利部门确定该系统有四个关键目标。
其一，这种方法是为了减少家里照顾老人的负担，而这种负担传统上由女性承担，该项目表明了护理老人的责任由家庭向政府的重大转变；其二，新系统寻求在收益和支付之间更透明的关系；其三，新项目保险试图整合健康、医疗和福利服务这种操作相对独立的系统，这就为客户选择各种服务机构的全面服务提供了一种方式；其四，通过将LTC与保健医疗保险分离，新保险计划旨在减少老年人因没有其他方式而选择社会化医疗。
从1973年开始，虚弱的老年人有权免费住院治疗，即使他们不需要集中的医疗护理。
到1993年，老年人几乎占到了一半的病床，有三分之一的老年人在那里住院超过了一年。
（二）LTC的福利项目。
日本公共LTC系统的福利主要体现在提供上门服务（以家庭为主）以及设施服务（以机构为主）上。
所有65岁以上的人都有资格，30～64岁的患有残疾等相关疾病的人也有资格，这种资格建立在条件合适的基础上，而不是取决于收入或资产，而且每六个月会重新评估一次。
日本养老经验对我国社会养老服务体系建设的启示
2、建立多层次养老服务体系， 满足不同需求
针对老年人不同的需求和身体状况，我国应建立多层次、多元化的养老服务 体系。政府应加大对养老服务的投入力度，提高基本养老服务的覆盖面和质量水 平。同时，应鼓励社会力量参与养老服务事业的发展，推动形成公办、公建民营 和民营养老机构共同发展的格局。在服务类型上，应注重日常生活照顾、医疗护 理、心理支持等多方面的服务需求，为老年人提供个性化的服务方案。
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一、日本养老经验概述
1、建立完善的养老服务法律体 系
为了保障老年人的权益和福利，日本政府制定了一系列关于养老服务的法律 法规，包括《老人福利法》和《老人保健法》等。这些法律法规从法律层面上明 确了政府、社会和家庭在养老服务中的责任和义务，为老年人提供了全方位的福 利保障。
2、推行长期护理保险制度
3、加强专业培训和人才队伍建 设
高素质的养老服务人才是提高服务质量的关键因素。我国应加强对养老服务 从业人员的培养和培训力度，提高其专业素质和服务能力。同时，应建立健全职 业资格认证制度，规范从业人员的管理和评价机制。在教育方面，应鼓励高等教 育和职业教育机构开设养老服务相关专业，培养专业的护理人员和服务管理人员。
日本养老经验对我国社会养老服务 体系建设的启示
目录
01 一、日本养老经验概 述
03 参考内容
02 二、对我国社会养老 服务体系建设的启示
随着人口老龄化问题的日益严峻，养老服务体系建设已成为全球各国共同面 对的重要课题。日本作为世界上人口老龄化程度最高的国家之一，其在养老服务 方面的经验和实践对我国社会养老服务体系的建设具有重要的启示和借鉴意义。
4、推动信息化建设，提高服务 效率
Байду номын сангаас
浅谈日本长期护理政策对我国的经验启示
浅谈日本长期护理政策对我国的经验启示【摘要】日本长期护理政策以其完善的服务体系和高效的经济支持措施而闻名，值得我国借鉴。
日本长期护理政策的特点包括多元化的服务选择、强调家庭照料和社区支持，以及全面的医疗保险覆盖。
但我国长期护理政策存在着服务供给不足、质量参差不齐、缺乏完善的制度保障等问题。
要改进我国长期护理政策，需加强研究、促进长期护理设施的发展，提高服务质量。
对比两国长期护理政策，可以为我国提供借鉴和改进的方向。
结论呼吁加强长期护理政策研究，促进长期护理设施的发展，提高服务质量，以满足日益增长的长期护理需求。
【关键词】关键词：日本长期护理政策、我国长期护理政策、经验启示、特点、问题、改进、比较、研究、长期护理设施、服务质量、发展。
1. 引言1.1 日本长期护理政策的背景日本长期护理政策的起源可以追溯到上世纪70年代，当时日本面临着人口老龄化的严重问题。
随着医疗技术的进步和社会经济的发展，日本老年人口迅速增加，长期护理需求逐渐增多。
为了解决这一挑战，日本政府于1997年颁布了《长期护理保险法》，建立了长期护理保险制度，为老年人和残疾人提供长期护理服务。
长期护理保险制度的推行为日本社会带来了深远的影响。
通过公共保险制度的建立，日本实现了长期护理服务的全国覆盖和普惠性，有效缓解了家庭长期护理压力，提升了老年人生活质量。
长期护理保险制度的建立也促进了相关产业的发展，创造了就业机会，推动了经济增长。
日本的长期护理政策是基于其人口老龄化和社会发展的实际需求而制定的，通过建立公共保险制度提供长期护理服务，取得了一定的成效，为我国长期护理政策提供了宝贵的启示。
1.2 我国长期护理政策的现状我国长期护理政策的现状可以说是在不断完善和发展的过程中。
随着人口老龄化问题日益突出，长期护理需求不断增加，我国政府也逐步意识到长期护理政策的重要性，出台了一系列相关政策措施。
目前我国长期护理政策主要包括建立完善的长期护理服务体系、制定相关法规和政策以保障老人的长期护理权益、推动长期护理服务的发展和提升护理服务质量等方面。
日本老年心理护理对我们的启示
随着我国人口的老龄化，国内养老院数量不断增加，养老院的各种设施和服务项目也逐渐走向完善，而相比之下，对老年人的心理疏导则成为目前养老院服务的软肋。虽然一些养老院和社区已经开始关注对老人的心理疏导，但资金和人才的缺乏却日益成为其发展的瓶颈。
（一）强化社区的养老服务职能，把心理护理作为一项重内容。
（二）突出养老机构的人性化服务，解决老人心理疏导问题。
加强养老机构管理人员的培训，转变养老服务观念，养老机构的护理工作从以治疗，生活护理为主转变为心理护理和生活护理为主，尽快出台养老服务机构软硬件建设标准，在硬件设置上突出帮助老年人生活自理的理念，环境设置上符合老年人的心理需求，服务标准上把心理护理作为重要内容。老年服务机构要至少配备一名专业心理咨询师，负责对老年心理问题的疏导及对医护人员、服务人员心理护理技能的培训和指导。
一、日本老年心理护理的理念和特点
在人口老龄化加剧的严峻形势下，日本老年护理通过现代、专业的社会性方式来解决社会性问题，支持高龄者自立，实现人人都能安心的社会。二战后，日本的老年护理发展迅速，护理理念和护理实践水平居于世界先进行列。从历史文化传承的角度看，我国和日本同属典型的东方国家，因此日本老年护理理念，特别是心理护理发展对我们具有一定的借鉴意义。
(一) 通过心理辅导，帮助老人尽力维护人的尊严，以支持老年人自立为基本理念
从生活能够自理的居家养老，到必须依靠他人才能完成的养老院内养老，老人们所体验的不仅仅是离开家和家人的痛楚，他们更深切地感受到做人的尊严和价值的丧失，这无疑是老人晚年生活中一次极大的心理打击。在日本养老院的学习和考察中，我们感受很深，日本养老院的工作人员通过心理辅导，帮助老人尽力维护人的尊严，并树立战胜死亡的信心，他们所做的工作对我们有很多启发。我国的老人一旦生活不能自理，护理院的工作人员和家人都是对老人进行全方位的服务，使老人能够衣来伸手、饭来张口，认为这就是对老人的最好照顾。而在日本养老院，对工作人员的要求是，任何时候都不能放弃让老人重新建立生活自理能力的信心和希望。如：老年痴呆症的老人每天有语言的练习课；有活动能力的老人自己动手做汤；面对一个因手臂瘫痪而无法自己吃饭的老人，工作人员就是手把手地教，先把调羹放在老人的手中，再握住老人的手，然后拿着老人的手一起从碗中把饭送到老人的口中。服务机构内所有设施均以鼓励老年人进行力所能及的自理生活、进行残存机能的保持训练为设计理念，提供不同程度肢体功能障碍者使用的特别设施，如可固定在餐桌上，设有方便一侧上肢功能障碍的老年人使用的饭碗；洗漱间墙上角度倾斜、可供乘轮椅者舒适使用的镜子；分别在左、右侧有扶手和保护设施，供不同侧肢体功能障碍者选用的卫生间以及机构内宽敞明亮的无障碍走廊等。
日本老年护理体系对中国老龄化的启发
日本老年护理体系对中国老龄化的启发1 日本老年护理体系的建立和发展在全球范围内，日本属于老龄化问题比较严重的一个国家。
上世纪70年代，日本超过65岁的老年人数量已占到全国总数的7%，已属于老龄化国家范畴，且所占比重逐年递增，至2013年已达到25%左右。
而在老年护理问题方面，日本也很早展开了摸索和研究，尤其是本世纪初颁布的《护理保险法》，进一步推动了日本老年护理保险制度的改革和发展，对解决日本剧增的老年人护理需求有重要意义。
日本护理保险制度是基于日本医疗制度建立的，是地域保险的重要内容之一。
第一是护理保险的保险人，往往是居民周边的，但由于区域发展不平衡，人力、财力等差距大是有待探讨的主要问题；第二是被保险人，通常以65岁为分界线，1号被保险人是65岁往上的，2号保险人是40~64岁的医疗保险人员。
值得注意的是，超过65岁的老年人护理保险服务是无条件的，而40~64岁的护理保险服务需符合因癌症、风湿病等影响身体恶化的老年人。
日本护理保险制度展开之后，以家庭为中心的养老服务不断扩大，整个养老体系不断完善和发展。
然而护理费用的快速增加，该制度体系的持续性成为主要研究课题。
与此同时，日本2015年“生育高峰世代”到达高龄时期，2025年迎来后期高龄期，认知症和单身生活的高龄者的增加，使得该课题尤为重要。
因此，从2005年开始，3年作为一期进行了改革，主要表现为重视预防、利用者负担的公正话、社会保障综合化、看护人才和服务质量的提高等。
除此之外，未来将面向医疗看护一体化改革，“从医疗到看护”、“从设施到住宅”的方向改革。
2 中国人口老龄化养老服务存在的问题2.1相关法律制度不完善在中国，政府一开始推崇高龄者福利服务政策，但没有制定相关的法律。
直至2010年颁布了《中华人民共和国社会保险法》（以下简称“社会保险法”），是中国在社会保险制度历史上的第一次立法，其包含了法律意义上的“养老，医疗，工伤，生育，失业”5个保险制度。
日本养老保障制度及护理体制对中国的启示
老年人家庭 297万円
193万円
1，54人
全国家庭
547万円
298万円
2，63人
（出所:厚生労働省国民生活基礎調査）
老年人家庭类型
需要护理时希望依赖谁
身体虚弱后希望居住何处？
护理保险制度框架
服务利用程序
65岁以上老年人护理等级认证人数
护理保险服务的利用状况
特点1： 半市场化=不同参与者开设护理保险事业所比例
✓ 65歳以上老年人口：３０００万人
✓ 高齢者夫婦世帯 ： ６１９万户
✓独
居 户： ５０２万户
老年人就业状况
（年齢）
（男性）
（女性）
６０～６４歳 ７３，１％ ４３，５％
６６～６９歳 ５０，１％ ２８，２％
（出所・総務省就業構造基本調査２００７）
老年人可支配收入不比现役少
（数平）均所得) （户均收入） （人均收入）（平均每户人
厚労省2011年９月３０日第６回社会保障審議会介護給付費分科会調査
➢ 老年人人口规模（中国老年人协会预计） 2011~2015年：1.78亿（13.3%）—2.21亿（16%）
（出自：中国社会养老发展十二五规划）
➢ 预计市场需求 2010=1万亿元 ，2050年5万亿元
➢ 目前主要参与者 房地产业者：老年集中住宅，老年服务中心建设
日本的社会保障制度
日本社会保障制度的特徴
➢ 年金、医疗、护理全覆盖（国民皆保険・皆年金体制） 年金、医疗、护理都采取了社会保险的方式 年金制度成为保障老年人晚年基本生活的重要制度 医疗制度实现了只要一枚保险证，“无论是谁、无论何时、无论在哪” 都可以接受医疗的目标 护理保障制度实现了当身体需要护理时，由社会化服务机构为本人提 供自立生活所必要的护理服务。
日本养老业带给我们怎样的启示
日本养老业带给我们怎样的启示1日本，世界上老龄人口比例最高的国家根据联合国定义，一个国家和地区65岁老人占总人口的7%，即被视为进入“老龄化社会”，比例超过14%则进入“老龄社会”，超过21%则进入“超老龄社会”。
数据显示，日本1970年进入“老龄化社会”，1994年进入“老龄社会”，2023年正式迈入“超老龄社会”。
2005年以来，日本连续15年都是世界上老龄人口比例最高的国家。
日本总务省人口估算数据显示，2023年，日本的总人口数为1.27亿人，其中65岁以上高龄老人为3588万人，占总人口比重28.4%，均刷新历史最高记录。
世界卫生统计报告显示，目前，日本国民平均寿命已高达84.2岁，位居世界第一、随着医疗技术的不断革新与社会保障机制的日益完善，日本正在朝向“人活100岁”的目标迈进。
据估算，老龄人口比例还会不断上升，2025年达30.0%，2040年达35.3%。
2日本养老制度的发展沿革相传在古代日本，由于贫穷，无法给老人送终，一些过了70岁的老人会被儿女背到山上自生自灭，这样的山，在日本被称为“弃老山”。
1956年，日本资深作家深泽七郎以“弃老山”为原型，创作了小说《楢山节考》。
20世纪50年代，日本进入了经济高速发展时期，大批农村人奔赴城市谋生，传统的家庭伦理受到严重冲击。
1953年，日本导演小津安二郎创作的《东京物语》，讲述了一对老夫妻去东京看望儿女，结果儿子太忙，女儿吝啬，都不愿意照顾父母。
父母返回家乡后，老母亲去世，老父亲感叹“一个人度过一天，像是特别漫长。
”这部电影，反映了当时的时代背景，引发日本社会反思，人们开始关心老年人的养老问题。
[1] 1961年，日本制定了《国民年金法》，建立了国家养老金制度，国家承担养老金总费用的三分之一，剩下的由企业和个人负担。
凡居住在日本国内年满20岁至60岁的人都必须加入国民年金，年满60岁后，便可以定期领取养老金。
1963年，日本颁布了《老年人福利法》，这是第一部关于老年人福利的法律，该法着重推行养老的社会化。
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国 护 理 喻
日本 老 年 护
作 者 在 日本 研 修 期 间 先后 在一 家 老 年 病 医 院及 老 人 养 护 中 系非 常 融 洽 ， 人 也 会 经 常 回 赠 一 些 糕 点 之 类 以 示 感 谢 。可 以 老
老 龄 期 是 人 生 的 暮 年 ， 以分 为 ： ５岁 及 以 上 为 一 般 老龄 可 ６ 期 ， ５ 以下 为 前 期 高 龄 期 ， ５岁 及 以 上 为 后 期 高 龄 期 ， ５岁 ７ 岁 ７ ８ 及 以 上 为超 高 龄 期 。 即 使 是 高 龄 者 ， 有 广 泛 的 身 体 、 神 、 也 精 心 理 、 会 支 持 需 要 ， 且 有 各 自的 生 长 经 历 ， 随 有 各 自的价 值 社 并 伴 观 、 活 习惯 ， 化程 度 也 不 同 ， 常 伴 有 身 体机 能低 下 、 性 疾 生 老 常 慢
一
之 情 。厕 所 除 了 专为 残 疾 人 设 计 无 障碍 通 道 和 扶 手 外 ， 装 有 还
呼 叫装 置 ， 防老 人 在 厕 所 发 生不 测 。电梯 内除 有 正 常 按 钮 外 ， 以 还 在 电梯 厅 两 侧 墙 壁 专 为 乘 坐 轮 椅 的 老 人 设 计 高 度 适 合 的 按 钮， 并有 盲文 。老 人 养 护 中 心 周 围一 片 田 园 风 景 ， 有 ３人 间 、 设 两 人 间 、 间 ， 以根 据 老 人 的喜 好 摆 放 家 人 照 片及 自己喜 欢 的 单 可 饰 品 。护 理 人员 进 入 房 间 时 要 敲 门 ， 允 许后 方 可 进 入 。 充 分 经 保 护 个 人 隐 私是 最 大 的 特 点 。
下 午 再 将 老人 安 全 送 回 。 每位 老 人 都 建 立 有 联 络 本 ， 属将 老 家
人 的 口服 药 以及 服 用 方 法 写 好 ， 醒 介 护 士 按 时 喂 药 。养 护 中 提
病 、 年 痴 呆 等 ， 外 伴 有社 会 的 、 神 的 不稳 定 或 有 自杀 倾 向 老 另 精
心学 习 ， 习 了老 年 护理 理 念 、 术 、 学 技 家庭 访 问 护 士 服 务等 ， 将 现
感 受 及 体 会介 绍 如 下 。 １ 居 家 医疗 ， 我 国社 区医 疗 服 务提 供 了参 考 。 ｔ 为 ４ ２ 日归 型老 年 护 理 服 务 每 天早 晨 老 年 养 护 中 心 的 专 职 介 。 护 士 乘 坐 专 用班 车将 老 人 从 家 里 接 来 ， 至 将 有 的 卧 床 老 人 从 甚
等 ， 以提 供 生 理 的 、 神 的 、 理 的 支 持护 理 并 且 尊 重 其 人格 、 所 精 心
心 的工 作 人 员 将 老 人 一 天 的生 命 体 征 、 食 情 况 等 详 细 记 录并 饮
与 家人 交 接 。既 为 老 人 提 供 了一 个 相 互 交 流 的 场所 ， 不 影 响 又 子 女 的工 作 生 活 ， 当子 女 出 差 或旅 游 时 ， 老人 养 护 中心 有 将 老人 寄养 ３ ｄ至 １ 的服 务 ， 人 自 己能 做 的事 尽 量 让 他 自己 做 ， 周 老 也
务 及 其
启
是 一 种 机 能 训 练 ， 人 没 有 离 开 家 的孤 独 感 ， 没 有 脱 离社 会 的 老 也
遗弃感 ， 自身 价 值 在 此 得 到 体 现 。我 国 ６ 岁 以上 的 老人 占总 人 Ｏ
口 的 １ ， 逐 渐 步 入 老 龄 化 社 会 ， 种 老 年 护 理 服 务 值 得 借 ２ 正 这
４ 服务 与 感 受
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定要 蹲 在 老 人 身 边 ， 不 时 叮 嘱 以 防 呛 咳 ， 着来 回巡 视是 绝 并 站
对 禁 止 的 ， 分 考 虑 到对 老 人 人 格 的 尊 重 ， 常 的人 性 化 。 充 非
意愿 ， 护 其 人 权 以 及 保持 机 体 的残 余 机 能 是非 常 必 要 的 。 保
２ 服务 理 念
尊 重 每个 人 的生 活 方 式 和 意 愿 ， 高 龄 者 每 天 能 够 像 其 他 使 健 康 老 人一 样 生 活 ， 论 在 医院 、 人 养 护 中 心还 是 居 家 支 持 服 无 老 务 机 构 ， 会 提供 放 心 的医 疗 和 护 理 、 持服 务 。 都 支
鉴 。
４ ３ 老 人 养 护 中 心 的 饮 食 营养 老 人 的 ３餐 饮 食 定 时 、 量 ， ． 定
不 仅 根 据 老 人 的喜 好 ， 重 要 的 是 医 生要 根 据 老 人 的健 康 状 况 更
制 定 膳 食 表 ， 格 计 算 事 物 的 能 量 （ 路 里 ） 各 种 食 物 形 态 都 严 卡 ， 有 ， 有米饭、 粥 、 糊 、 如 米 米 面条 。介 护 士 在 老人 进 食 期 间 巡视 时
床 上 扶 起 、 其 乘 坐 轮 椅上 车带 来 ， 为 老 人 锁 门 老 人 们 一 起 帮 并 聊 天 、 游 戏 、 习健 康 知 识 ， 看 志 愿 者 表 演 舞 蹈 、 琴 等 ， 作 学 观 钢 每
周 为 每 一 位 老 人 洗 温 泉 澡 ２次 ， 且 更 换 衣 服 、 剪 指 （ ） ， 并 修 趾 甲
３ 环 境
无 论 是 医 院 还 是 老人 养 护 中心 均 为 无障 碍 设 计 ， 没有 台阶 ，
方 便 轮椅 的 入 。大厅 和 走 廊 里 摆 满 了 鲜 花 、 老人 的 手 丁 作 品
甚 至 洋娃 娃 ， 片 和 谐 、 一 宁静 的气 氛 ， 人 心 绪 宁静 ， 满 了温 馨 让 充