综合治疗胃石临床分析
12例胃石患者的临床分析
张永健 ， 吕红 ， 吉明柱 ， 朱建新
【 要】 目的 探讨 胃 摘 石症的临床特征、 诊断及果胶酶疗效。方法 回顾性分析经 胃 镜证实 １ 例 胃石患者资料。 ２
患者 口服 果胶 酶 １ｇ １次／ ， 口服奥 美拉 唑 ２ ｇ２次／ 。分别 于治疗 ２周后 、 ， ｄ并 Ｏｍ ， ｄ １月后 复查 胃镜 ， 治疗前 后查肝 肾功
能、 血常规 、 常规 、 电图。结果 ２ 尿 心 周后 胃镜检查 ８ 胃石 完全 消失 ， 例 １月后 胃 例 ４ 镜检 查 胃石完全消失 。１ 月后渍疡 痊愈 ， 原有的症状体征 完全 消失。治疗过 程中患者均 出现 恶心 ， 病人 胃纳差 ， ４例腹 痛较 前加 重伴 呕吐。肝 肾功能、 常 血 规 、 常规 、 电图治疗前后 无明显变化。结论 食物种 类， 尿 心 胃酸 和 胃动 力是 形成 胃石主要 因素。 由于果胶 酶 治疗 胃石 症方 法简便 ， 安全 ， 高效 ， 因此是 目前治疗 胃石症 的有 效方法之一 。 【 关键词 】 胃 ； 石 果胶酶
【 中圈分类号】 Ｒ ７． 【 ５３８ 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １７ ． ６ （０７ ０４１０ ２ ６２１ ４ ２０ ）２１ － ７ ２０
Ｃｉｉ ｌ ｎ ｌ ｉｏｌ ２Ｃ ｓｓ ｆ ｓｒｌｈａｉ Ｈ Ｎ ｏｇ ｉｎ Ｌ ｏｇ。Ｉ ｎ － ｕ ｅａ． ｅａｔ ｅｔｆＧ ｓ ｏｎｅ ｌ． ｌ ｃ ａｙ ｓ ｉ１ ａｅ ｔｏ ｔｉ ｓ ｎ ａＡ ｓ ｏ Ｇａ ｉ ｓ Ｚ Ａ Ｇ Ｙｎ －ａ 。ＶＨ ｎ Ｊ Ｍｉ ｚ ． １ ｐ ｒ ｎ ｏ ａｔｅｔ ｏ ｊ ｇｈ ｔ Ｄ ｍ ｒ ｒｏ ｇ ，ｈｈ ｕＵ ｉｎＨ ｓｉ ｌｆＳ ｅｚｅ ，ｈｎｈｎ５ ８ ６ ， ｈｎ Ｙ Ｓ ｅｏ ｎ ｏ ｔ ｈｎｈｎ Ｓｅｚｅ １０ ７ Ｃ ｉａ ｏ ｐａｏ
胃石症临床分析与治疗方法选择
通过统计分析 ， １ ３ ０份检验标本 中有 加 份 出现错 误 ， 检验 不合格率为 １ ５ ． ４ ％， 影响 检验质量 的主要 因素 为检验对 象 自身未做好 准备 工作 、 检验操 作不够严格 、 采集 过程中 受污染 以及存放 时间较 长等。影响检 验质量的因素分析如表 １ 所示 。 表 １ 影响检验质量 的因素分析
［ ２ ］ 张晓华， 封文嫒 ， 姚冰 等． 临床尿常规检验的影响因素分析［ Ｊ ］ ． 中国保 健营养（ 下
旬 刊） ， ２ ０ １ ３ ， ２ ３ （ １ １ ）： ６ ９ ５ １ ．
３ ． 讨论
育， ２ ０ １ ５， （ ３ ） ： １ ７ ５—１ ７ ６ ．
３ ． １ 影 响临床尿常规检验质量的相关因素分析 从本 次研 究结果 来看 ， 影响临床尿常规检验质量 的因素 主要表现 为以下几个方 面 ： １ ） 检验对象 自身未做好准备工作 ： 在本次研究中 ， 有７ 份标本 因检 验对象在采 集之前未 做好相应 的准备工作造成检验结果出现误差 ， 所 占比例为 ３ ５ ． ０ ％， 经进一步分 析发现有 ６份标 本为检验对象在采集标本之前服用过 禁用药物 ， １ 份为没 有按照 医嘱饮食 。２ ） 操 作 不严格 ： 所用尿检试纸存放时 问过 长， 因光照强烈 或环境 比较潮湿 造成其 失效 ； 检验 仪 器养 护工作未做到位 ， 没有安排专人进行看管 ， 导致仪器准确 度降低 ； 使用试纸 时 ， 因 触碰到～些化 学反应模 块造成其受污染 ， 继 而使检验结果受 影响 ； 在 检验之前 没有实施 室内质控 ， 没有及时纠正所存误差 ， 或者纸条槽版没有清洁干净等 【 。本次研究 有 ３
一
果准确性 。 综上所述 ， 在ｌ 临床尿常规检验 中 ， 加强健康宣教 、 严格按 照操作要求操 作 、 做 好标本
内镜下综合治疗胃石症的临床体会
内镜下综合治疗胃石症的临床体会
徐斌
【期刊名称】《中国实用医药》
【年(卷),期】2009(004)012
【摘要】胃石症，又称为胃内结块，常伴有消化性溃疡出血等并发症，严重可危及生命。
以往多采取手术方法解决，随着内镜技术的发展，现在于内镜下治疗胃石症已取得了满意效果，近两年本院内镜室对24例胃石症的患者进行了内镜下碎石治疗，现报道如下。
【总页数】2页(P118-119)
【作者】徐斌
【作者单位】454001,河南省焦作市第二人民医院内镜室
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.内镜下机械碎石联合药物治疗胃石症123例临床体会 [J], 张玉亮;
2.电子胃镜综合治疗胃石症16例临床疗效观察 [J], 图雅;芦涛
3.内镜下综合治疗胃石症22例 [J], 胡秀娟;王海燕;刘惠琴;潘立红;刘素珍
4.电子胃镜综合治疗胃石症临床效果回顾性分析 [J], 高象民
5.综合治疗胃石症36例 [J], 岳兰萍;刘铭珍;刘兴山
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中西医结合治疗胃石症59例
并发症者 ， 可于腹壁 外用按摩 挤压疗 法使 胃石破碎 ， 酸 碳 氢钠片 （ 四川金药师制药有限公司 ， 国药准 字 Ｈ １２６ ９ ５０ １７ ） １０ｇ 每 Ｅ ３次空腹 口服 ； ． ， ｔ 或用 ２ ％碳酸氢钠溶液 （ 林州市 亚神制药有限公 司， 国药 准字 Ｈ １２ ２８ １０ ０ｍＬ加 入 ４ ０ ２ ３ ） ０ ０９ ．％氯化钠注射液 ５０ ｍ ０ Ｌ洗 胃， 、 早 晚各 １次。 甲氧 氯
１ 。体质强壮 ， ５ｇ 胃石 较大 者 ， 内镜 杵碎 后 加服 大承气 经
汤加减 。药物组成 ： 芎 １ ， 川 ０ｇ 芒硝 （ 后下 ）０ｇ 枳实１ ， １ ， ０ｇ 厚朴 １ ， ５ｇ莱菔子 １ ， Ｏｇ槟榔 １ ， ０ｇ 甘草 １ 。均每 日１ ， ０ｇ 剂 水煎取汁 ４ ０ｍＬ 分早 、 ２次服。同时 配合 针刺 。体 针 ０ ， 晚 取穴 ： 足三里 （ 双侧 ） 天 枢 ； 、 纳差加 中脘 、 内关 （ 双侧 ） 脾 ，
胃虚弱加脾俞 （ 双侧 ） 胃脘痛 加 阴陵泉 （ ， 双侧 ） 太冲 （ 、 双
侧） 。以上穴均常规针刺 ， 强刺激 ， 留针 ３ ｉ， 日 １ 。 ０ｒ ｎ 每 ａ 次
１ ３３ 疗 程 ．． ７ｄ为 １个 疗 程 ， 治 疗 ２个 疗 程 。 共 １４ 疗 效 标 准 （ ． 自拟 ） 痊 愈 ： 治 疗 后 胃镜 检 查 ， 内 经 胃
间歇性反复发作 ， 上腹 部隆起 ， 可触 及移 动性包 块 ， 纳差 ， 口臭 ， 恶心呕吐 ， 大便稀溏 ， 舌质紫黯或有瘀 点 ， 弦或涩 。 脉 治宜活血行 滞 ， 消痞化积 。方用膈下逐瘀 汤加味 。药物组 成： 当归 １ ， ２ｇ川芎 ｌ ， ５ｇ 桃仁 １ ， ２ｇ莪术 １ ， ０ｇ 五灵脂 １ ， ０ｇ 石见穿 １ ， ０ｇ 延胡 索 １ ， ２ｇ 半夏 １ ， 术 １ ， 内 金 ０ｇ苍 ５ｇ鸡
中西医结合治疗胃结石疗效观察
１ ． ２ ． １ 对照组
因 咽 部 局 部 以后 ， 吸 净 胃液 ， 且 适
组成 ： 黄芪 、 党参 、 枳实 、 白术 、 槟榔、 郁金 、 三棱 、 厚朴各 ９ ｇ ， 木
［ 中 图分 类 号 ］ Ｒ ５ ７ ３
［ 文献标识码 ］ Ｂ
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ８— ８ ８ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） Ｏ ４— ０ ４ １ ３一 Ｏ ３
嗳气 ， 部 分 患者 存 在 呕吐 、 幽 门梗 阻 （ 肠 鸣音 亢 进、 活跃 、 腹 胀， 频 繁呕吐并伴发肛 ｆ － １ 排气、 排 便停 止等 ） 、 大 便 隐血 ， 患 者 均经过影像 学 、 胃镜 等 辅 助 检 查 确 诊 。中 医 症 状 为 上 腹 胀 满 、
１ 月一２ ０ １ ４年 １ 月 笔者对在 本 院诊治 的 胃结石 患者 ４ ３例 予
胃镜 下 碎 石 联 合 中药 汤 剂 进 行 治 疗 ， 疗效较好 ， 现报道如下 。 １ 临 床 资 料 １ ． １ 一 般 资 料 随 机 选 择 上 述 时 期 在 本 院诊 治 的 胃结 石 患
腹痛 、 呕吐 、 恶心 、 食少 、 纳呆 、 泛 酸、 嗳气 ， 大便 干 结 ， 口涩 或 口
臭， 舌质红且苔薄黄腻 ， 脉 弦 滑 。患 者 １周 内 没 有 服 用 过 与 胃结 石 相关 的 中 西 医 药 物 ， 患 者 及 家 属 均 签 署 治 疗 和 护 理 方 案 的知情同意书 ， 无 应 用 相 关 药 物 禁 忌 证 。 排 除 有 严 重 的 心 肝 肾脏 等 内 科 疾 病 者 ， 有糖 尿病 、 高血 压等慢 性疾病 者 ， 理 解 和 意识 不 清 者 ， 不 配合 治疗 和 护理方 案 实施 者 ， 资 料 不 完 整 者， 中途 退 出者 。按 照 随机 数 字 表 方 法 分 成 研 究 组 和对 照 组 ， 每组 ４ ３例 ， ２组 年 龄 、 性别 、 病程、 病 情 等 比 较 差 异 无 统 计 学
内镜下治疗胃石症20例临床分析
内镜下治疗胃石症２０例临床分析作者：孙梅徐鸰鸽王守东周静来源：《中国医药导报》2008年第17期[摘要] 目的：探讨胃石症的临床特点、并发症、诊断及内镜下的经济有效的治疗方法。
方法：回顾性分析2006～2007年两年间我院消化内科内镜下成功碎石20例，18例并发消化性溃疡，其中15例单纯内镜下碎石，5例联用碳酸氢钠胃石内注射治疗，术后应用抑酸剂。
结果：碎石成功率为100%。
结论：内镜下机械性碎石并联合药物治疗胃石及其并发症效果良好，安全可靠，并且经济可行。
[关键词] 胃石症；并发症；胃镜；碎石[中图分类号]R573.8 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210（2008）06（b）-161-02胃石症，又称为胃内结块，常伴有消化性溃疡出血等并发症，严重可危及生命。
以往多采取手术方法解决，随着内镜技术的发展，现在于内镜下治疗胃石症已取得了满意效果，近两年我院消化内科对20例胃石症的患者成功地进行了内镜下碎石治疗，现报道如下：1资料和方法1.1 一般资料20例患者中男性12例，女性8例，年龄24～75岁。
20例患者均有进食山楂或进食柿子史，发病时间为2～15 d。
临床表现：上腹不适，饱胀感，部分患者有腹痛、反酸、烧心、呕吐等症状，3例出现黑便，1例上腹部可扪及包块。
2例有毕Ⅱ式手术史，胃镜检查结果：其中1例存在输出袢梗阻；20例患者均行胃镜检查明确诊断，内镜下见胃石为黑褐色或棕色，多为类圆形，表面较光滑。
多发结石2～3块的有12例，大小在2.0～7.0 cm，单发结石8例，其中最大的约9.0 cm×6.0 cm×4.0 cm。
并发消化性溃疡的18例，均为多发、活动期溃疡，表面覆盖血痂的有12例。
1.2 方法20例患者诊断明确后全部于内镜下直视行机械性碎石，主要器械为圈套器、碎石器、鼠齿钳等，因胃石较硬，单纯机械性碎石困难，联合应用5%碳酸氢钠行胃石内注射者5例。
所有患者于碎石后给予用质子泵抑制剂及黏膜保护剂治疗，促进溃疡及糜烂愈合。
内镜下综合治疗胃石症临床体会
内镜下综合治疗胃石症临床体会摘要】目的：探讨内镜下综合治疗胃石症的疗效。
方法：回顾我院自2005年6月-2013年8月采用内镜下胃石切开、药物注射联合应用口服药物的方法治疗胃石症的45例病例。
所选病例均得到内镜下胃石切开治疗，对于较大胃石则采用药物注射后胃石切开的治疗方法。
术后均口服莫沙比利和碳酸氢钠。
结果：所有病例在内镜碎石后的24-72h内症状得到缓解，7d后胃镜复查，未发现残留胃石，治疗前由于胃石引起的胃黏膜糜烂、溃疡均不同程度出现愈合及愈合趋势。
结论：内镜下综合治疗胃石症疗效好，值得临床进一步推广应用。
【关键词】胃石内镜下综合治疗【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0168-02我们自2005年6月-2013年8月采用内镜下胃石切开、药物注射联合应用口服药物的方法治疗胃石症45例，疗效满意，通过临床治疗总结，探讨内镜下综合治疗胃石症的疗效，以及应用优势，现报告如下：1.资料和方法1.1 一般资料患者45例，男28例，女17例，年龄19-79岁，平均46岁，疗程3天- 1月，临床症状有上腹不适、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、黑便。
全部病例经胃镜或钡餐确诊。
胃石数目：单发39例，多发6例；并发症：胃溃疡36例，十二指肠溃疡3例,糜烂性胃炎6例。
1.2 器械活检钳，四爪钳，圈套器（日本奥林巴斯产），胃石切割碎石器（上海威尔逊光电仪器有限公司产WF-2417DFH软性内镜专用）。
采用Olympus XQ240型内镜和五爪钳、异物网篮、圈套器，Wilson公司WF-2417DTH型碎石器行常规内镜检查，利多卡因胶浆、50 g/L碳酸氢钠。
根据胃石的形态、大小、软硬选择合适的器械治疗。
1.3 胃镜下表现胃镜直视下可见胃石呈褐色或黑黄色，大小不均略圆形，表面不光滑，最大9cm×6cm×5cm，最小2cm×3cm×2cm，1-4 不等，胃黏膜均充血水肿，合并糜烂，出血5例，球溃疡2例，胃溃疡8例，幽门不全梗阻1例。
经胃镜综合治疗胃石25例体会
２ １年２ｌ ０ １ １ｆ ，我 院内镜 中心经 胃镜检查 发现２ 例胃 ００ Ｙ至２ １年 ２ ｌ ５
石患者，经内镜下综合治疗，操作简单，容易掌握，并都取得了满意
的疗效 ，现报道如下。 １资料 与方 法 １ ． １临床资料 选择２ １年２ ００ 月至２ １年 １月期间在我院内镜 中心确诊为 胃石的全 ０ ２ １ 部病 例 ，共２例 。其中男 ｌ例 ，女 ｌ例 ，年龄２ 一７岁 ，平均年龄为 ５ ５ Ｏ Ｏ ２ ４岁 ，ｌ例患者均有 空腹食用柿子 、枣，山楂 、香蕉 史 ，１例患者 喜 ６ ０ ５ 食柿子或柿饼。 １例发生在秋冬季节 （ 子成 熟期），６ ９ 柿 例在春季 。 患者的症状表 现为纳差 、上腹部胀痛 ，进食后上腹 疼痛加重 。内 镜下 胃石直径约 ２ Ｏｍ。胃石 表面不光滑 ，形态 不规 则 ，有 的呈褐 ～ｌｃ 色 或黑色硬 团块 （Ｏ ） ，或有 的呈疏松 粗糙 团块 （例 ） 。并发 胃 ２例 ５ 溃疡 的有 １例 （０ ５ ６％），其中１例为 多处溃疡 ，多位于 胃体 、胃角 、 ０ 胃窦 ，并发糜烂性 胃炎的有 ｌ例 （０ Ｏ ４％）。
应用胃镜发现胃石后，将其分类，呈疏松粗糙团块胃石者或者胃
石 呈黄色者 ，口服 ５ ％碳酸氢钠 注射液及可乐 ，一 天３ ，每次５ｍ ， 次 ０ Ｌ 应用 抑酸剂 、胃肠动 力药 １ 后 ，嘱患者复 查 胃镜 ；呈褐色 或黑色 团 周 块者 ，大 多数较硬 ， 口服药物效果差 ，我们选择应用 碎石圈套器切 割 胃石 ，首 先松开碎石柄 上的螺柱 ，将 合适的碎石 圈套 插入鞘管 ，圈套 伸 出鞘后插 入碎 石柄 ，将锁头 插入卡 柱 ，旋转 卡柱 锁柱锁 头 ，拧 紧 鞘管 ，将 圈套器 收进 鞘管 ，经 活检 孔将鞘管插入 内镜 ，选择合 适位置
胃石症治验2例报告
郁结 ， 胃湿 热 ， 脾 中焦气 机 不 畅 ， 过食 涩
味 ，ｊ ‘湿热交结 ， 气滞 ｍ瘀 ， 形成 胃石 。方 用柴胡疏肝解郁 ， 白芍 、 甘草柔肝缓 急止
痛 ， 芍 、 参 活 祛 瘀 止 痛 ， 实 、 榔 赤 丹 枳 槟 行 气 消 胀 除 积 ， 内金 消 积 化 行 健 胃， 鸡 威 灵 仙通 络 止 痛 消 积 ， 用 药 法 象 》吉 其 能 《 “ 新 旧积滞 ， 胸 中痰 唾 …… ” 推 消 。煅 瓦
胃石 可 分 为 急 性 及慢 性 两 ， 程 在 病
… — —
１ ８ 中国社 区医师・ ８ 医学专业２ １ 年第３ 期 （ ２ ００ ４ 第１卷总第２９ ５期Ｌ
病 例 报 告
Ｃ 川 ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ ＵＮ｝ ｙ Ｄ０ Ｃ Ｏ Ｓ Ｔ Ｔ
胃 石 症 治 验 ２例 报 告
房 小英 ２ ０ １ 山东 经 济 学 院校 医 院 （ 南 ） ５０４ 济
关 键词 胃石 症 治疗 中 医 药疗 法
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ：０ ３ ６ ／ ． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １
程度等 冈素有 关。病 人可 以完全 无任何 症状 ， 可 以有 ｊ腹小 适 、 欲 振 、 也 食 口 臭 、 心、 恶 呕吐或 不同程度 的腹胀腹痛等 。
体 查 时 常 于 腹 部 可触 及 移 动 性 包 块 ， 一 般 无 明 显压 痛 。 肖 治疗 的方 法 颇 多 ， 根
水 ， 能 被 消 化 的结 石 。笔 者 在 临 床 偶 遇 不 ２例 ， 主要 采 用 中 医药 治 疗 ， 获 效 ， 报 均 现
告 如下 。
血祛瘀 ，本经》言其 “ 《 下瘀血 ， 闭寒热 ， 血 破瘕瘕 积聚 、 留饮宿食 ， 荡涤肠 胃， 推陈致
内镜下综合治疗胃石症22例
实用医技杂志 ２０ ０ ７年 ９月第 ｌ ４卷第 ２ ５期（ 旬刊 ） ＪＭＴ， ｅ ｔ ｅ．２０ ， ｏ．４， ｏ２ （ｓ ｅ ｖｒ ｅ ａｓ Ｐ Ｓ ｐｅ ｒ ０ ７ Ｖ １１ Ｎ ．５ Ｉｓ ｄＥ ｅｙＴ ｎＤ ｙ） ｍｂ ｕ
・３ ４６１・
二指肠降段后 拉直 镜身 ， 乳 头位于 视野 中央。先行 Ｅ Ｃ 使 ＲＰ
检查 ， 根据胰胆 管病 变情况 采取相关 治疗 。对 于胆 总管 结石 患者行乳头括约肌切开 术 （ Ｓ 和取 石术 ， Ｅ Ｔ） 术后 多数 行鼻 胆 管引流术 （ Ｎ Ｄ） Ｅ Ｂ 。对胆道恶性梗 阻患者行 胆道 内支架 置人 术 （Ｒ Ｄ 或手术前行 Ｅ Ｂ ＥＢ ） Ｎ Ｄ减 黄 。对 良性 乳 头 狭 窄 行 Ｅ Ｔ Ｓ 治疗 。
３ 讨 论
Байду номын сангаас
难， 更重 要的是同时能行相关性治疗。本组 ２ ０例行 Ｅ Ｔ后治 Ｓ 愈， 明 Ｅ Ｃ 说 Ｒ Ｐ和 Ｅ Ｔ为诊治本病的最佳方法 。 Ｓ 本组 ２ ７例恶性胆道梗 阻患 者 ， 均以无痛性黄疸为主要表 现， ２ 有 ５例 年 龄 ＞６ ０岁 （ 均 年 龄 ６ ． 平 ９ ５岁 ） 因 此 ， 老 年 。 对 无 痛性黄疸患者应 想 到本病 的可 能 ， 不宜 手术 者行 Ｅ Ｂ 对 Ｒ Ｄ 或 ＥＢ Ｎ Ｄ可解 除梗阻 ， 延长 生存期 ， 提高生活质量 。 对 于治疗性 Ｅ Ｃ Ｒ Ｐ的并发症 ， 文献报道 主要为 出血 、 穿孔 及化脓性 胆管炎 ， 本组并发穿孔 １ ， 析其原因是 因 Ｅ － 例 分 Ｒ Ｃ Ｐ插管 困难 ， 状刀 行 预切 开过 深所 致 。本组 无胆 管炎 发 针
一
本组 肝外 胆管结石 ５ 例 ， 石成 功 ４ ｌ 取 ９例 ， 中 １ 其 次取净
综合治疗胃柿石症23例
自运用上药治疗后 ，诸症若失 ，至今生活、工作如 常。 ４ 讨 论
珊Ｄ墩 Ｄ远Ｏ ＩＵＦ ＳＣＣ Ｔ Ａ Ａ￣ 代程 ＮＯ ＣＮ Ｅ
２ Ｏ总０ 第第・１ ０ １下 期 １ ２第刊 期 ３ ０ 月半 ２ 月 卷 年
当归温经活血 ，化瘀而不伤正 ；川 牛膝活血行血 ，同地 Ｉ 龙引瘀下行 ， 使邪 有出路 ； 麻黄， 通九窍 ， “ 调血脉 ” 《 （日
１ 治 疗 方 法 首 先 ２ 例 胃石 症 患者 胃镜 检 查 前 ． ２ ３
１ｒ ｎ 口服 咽部局麻及 胃内去泡润滑胶浆， 同时肌 肉注 ５ｉ ａ
１ 临床 资料 ２ ． １ ３例 胃石症患者中男 １ ，女 ７例 ， ６例 年龄 ２ 岁至 ７ １ ８岁，平均年龄 ４ ５岁， 病程 １ 星期至 ９ 个 月不等 ，均经 胃镜检查证 实。１ 患者有 胃炎史 ，５例 ３例 有溃疡病 史，余无 胃病 史，患者 患病前均有 空腹食用柿 子 史。患者症 状表现 为食欲 下降、持续上腹部胀痛 ，进 食后腹痛加重 ，１ ２例有恶心 、呕吐、烧心 ，５例有黑便 。 胃镜检查发现 胃石直径约为 ３ ｌｃ 不等 ，形态 为不规 ～ Ｏｍ
抑酸护 胃及 胃动力药，促进 胃肠蠕动 ，以助排 石。结果
科手 术治疗，均无 出血、 穿孔等并发症 出现。结 论 内科综合 治疗 胃柿石症疗效确切 ，患者痛苦 少，无创伤，花 费低 ，便 于推广。
关键 词： 内科 综合 治疗；胃镜下碎石 ；中西药护 胃排石 ｄ ｉ ０３ ６ ／ｉｓ．６ ２２ ７ ．０ ２０ ．１ ｏ：１．９ ９ ． ｎ１７ —７ ９２ １．２０ ３ ｊｓ 文章编号 ：１７ —７９（ ０ ２）一２０ ２ —２ ６ ２２７ ２ １ ０ —０ ８０
脑梗死是 由于脑动脉粥样硬化引起 的脑动脉管腔狭 窄或局部血 栓形成 ， 发展为脑动脉 管腔狭 窄加重或 闭塞 ， 从而 引起脑组织缺血 、缺氧 、坏死 ，所 出现 的神经功能 障碍性疾病 。本病属祖 国医学 “ 中风 ”范畴 。中医认为 其基本病机是 阴阳失调 ，气血逆乱 。病位在心脑 ，与肝 肾关系密切 。病理 因素主要是风 、火 、痰 、瘀为患 。病 理性质属本虚标实 。正气未复邪气独 留，往往是 留下后 遗症 的关键 。扶正祛邪是治疗脑梗死后遗症的原则 。治 宜补气活血 ，化滞通络为主 。 自拟黄芪三虫汤 中，运用 大剂量黄芪 以补气 ，取其气旺血行 ，血行瘀去之 意； 全 “ 蝎 ，专入肝祛风 ，……大人半身不遂 ，口眼喁斜 ，语言 蹇涩 ，……无不用之 ”（ 本草求真 》 ，其辛平入肝 ，善 《 ） 于走 串，循表至里 ，能穿筋透骨 ，具有通络散结之功 ； “ 蜈蚣 ，走 串之力最速 ，内而脏腑 ，外而经络 ，凡气血 凝滞之 处，皆能开之 ”（ 医学衷 中参西录 》 ，蜈蚣走 串 《 ） 性猛 ，行表达里 ，无所不 至，开痰行滞 ，化瘀 、搜风通 络 ，涤痰开窍 ；地龙咸寒入肝 ，善行走 串，入血分 ，通 血脉 ，开络 中之滞 ，消瘀滞而通经活络 。三虫合用 ，其 活血通络 ，化痰 开瘀之力 更著，能使 Ｉ血 去而 新血 生。 Ｅ ｔ
内镜下治疗胃石症20例临床分析
等 症 状 ， 出现 黑 便 ， 上腹 部 可 扪 及 包 块 。２例 有 毕 Ⅱ ３例 １例 式手 术史， 胃镜 检 查 结 果 ： 中 １例存 在 输 出袢 梗 阻 ；０例 其 ２
患 者 均 行 胃 镜 检 查 明 确 诊 断 ， 内 镜 下 见 胃石 为 黑 褐 色 或 棕
色 ， 为类 圆形 ， 面较 光滑 。 发结 石 ２ ３块 的有 １ 多 表 多 ～ ２例 ， 大 小 在 ２ ～ ． ｃ 单发 结石 ８例 ， 中最 大 的约 ９０ｃ ６０ｅ ． ７０ ｍ， ０ 其 ． ｍｘ ． ｍｘ ４０ｃ ． ｍ。并 发 消化 性 溃疡 的 １ ８例 ， 均为 多 发 、 动期 溃 疡 ， 活 表 面覆 盖血 痂 的有 １ ２例 。
［ 要】目的 ： 摘 探讨 胃石 症 的 临 床特 点 、 并发 症 、 断 及 内镜 下 的经 济有 效 的治疗 方 法 。方 法 ： 诊 回顾性 分 析 ２ ０ ～ ０ ７ ０６ ２ ０ 年两 年 间我 院 消化 内科 内镜 下成 功 碎石 ２ ０例 ， ８例 并发 消 化性 溃 疡 。其 中 １ 单 纯 内 镜下 碎 石 ． 联 用碳 酸氢 １ ５例 ５例
石 溶 解 ， 时 碳 酸 分 解 产 生 水 和 二 氧 化 碳 ． 氧 化 碳 气 体 冲 同 二
２ ０例 患 者 诊 断 明确 后 全 部 于 内镜 下 直 视 行 机 械 性 碎 石， 主要 器 械为 圈 套器 、 碎石 器 、 鼠齿 钳 等 ， 胃石 较 硬 ， 纯 因 单 机 械 性碎 石 困难 ，联 合应 用 ５ ％碳 酸 氢 钠行 胃石 内注 射 者 ５ 例。 所有 患 者 于碎 石后 给 予用 质 子泵 抑 制剂 及 黏膜 保 护剂 治
胃石症胃镜下取石的临床护理分析
胃石症胃镜下取石的临床护理分析目的探讨胃镜下进行胃石取出术的临床护理方法。
方法2010年5月～2012年5月，我院共收治胃石症患者120例，均在胃镜下成功取石，总结其在取石术前、术中以及术后的临床护理经验。
结果120例患者取石的成功率为100%，1年内回访无复发。
结论胃镜取石经济方便，无痛苦，无创伤，护理人员除了做好术前、术中以及术后的护理外，健康宣传教育显得极为重要。
[Abstract] Objective To discuss clinical nursing after endoscopic stone extraction. Methods 120 patients with gastrolithiasis admitted in our hospital from May 2010 to May 2012 received successful endoscopic stone extraction. The study summarized preoperative，perioperative and postoperative clinical nursing experience. Results The success rate of stone extraction among the 120 patients was 100% and there was no relapse during 1-year follow-up. Conclusion Endoscopic stone extraction is economical，convenient，painless and noninvasive. Besides preoperative，perioperative and postoperative nursing care by nurses，health education is also important.[Key words] Gastrolithiasis；Gastroscopy；Clinical nursing；Analysis胃石症是指进食的食物进入胃内不能被消化或很难被消化而形成的团块样物质，该物质不易通过幽门管，患者主要的临床表现为胃痛、胃胀以及食欲下降、反酸、恶心等。
胃镜下治疗植物性胃结石的临床疗效观察
但 需 特 殊 设 备 不 易 普 及 。 有 报 道 向 结 石 内注 射 纤 维 素 酶 和 胰
多肽 提 取 酶 进 行 溶 石 治 疗 。 本 研 究 在 胃镜 直 视 下 注 射 ５ ％ 碳 酸 氢钠 并 联 合 圈 套 器 碎 石 ， 此法 操 作 简 单 易 行 ， 前 检 查 与 术
我 院 上 述 时 期 在 胃 镜 下 诊 断 治 疗 的 胃 结 石 造成 机 械 性 的 损 伤 ， 刺 激 胃酸 分 泌 增 多 ， 起 胃黏 膜 糜 烂 、 并 引 溃疡 、 出血 甚 至 穿 孑 。 本 研 究 患 者 均 并 发 消 化 性 溃 疡 ， Ｌ 并 发 消 化 道 出 血 １例 。 胃结 石 的 治 疗 主 要 包 括 外 科 治 疗 、 内镜 治 疗 和 内 科 治 疗 ， 多数 胃结 石 患 者 可 以 用 保 守 疗 法 治 愈 。对 于 不 能 通 过 口服 药 物消除的结石 ， 内镜 下 治 疗 作 为 首 选 。 内 镜 下 对 于 直 径 小 于 ２ｅ 的 胃石 可 以用 网篮 或 圈套 器 直 接 取 出 ， 镜 下 取 石 方 法 ｍ 内 很 多 ， 内有 学 者 用 内 镜 激 光 引 爆 碎 石 ［ ，０ 可 １ 治 愈 ， 国 ４ ７％ ３ 次
一
酸 氢 钠 ， 点 约 １ Ｌ 使 胃石 松 软 ， 使 用 圈 套 器 套 取 切 割 ， 每 ０ｍ ， 再 使 胃石 变 碎 。 胃 石 较 大 者 分 次 胃镜 下 碎 石 。 碎 石 术 后 给 予
５ 碳 酸 氢 钠 １０—２ ０ｍＬ３次 ／ ％ ０ ０ ｄ和 奥 美 拉 唑 ２ ｇ２次 ／ ０ｍ ｄ 口服 治 疗 。并 给 予 促 动 力 药 ， 以助 于 胃石 碎 块 排 出 体 外 。治 疗 后 ２ ４ｈ行 胃 镜 检 查 ， 察 胃 内 情 况 及 胃 腔 内 是 否 残 存 结 观
胃石治疗的临床进展
第22卷 第11期 中国内镜杂志 Vol. 22 No. 11 2016年11月 China Journal of Endoscopy Nov. 2016综 述收稿日期：2016-04-06[通信作者] 王东，E-mail ：dr.dongwang@DOI: 10.3969/j.issn.1007-1989.2016.11.018文章编号： 1007-1989（2016）11-0079-04胃石治疗的临床进展刘亚萍，王东 综述，李兆申 审校（第二军医大学附属长海医院 消化内镜中心，上海 200433）摘要： 胃石是指经口摄入的某种食物、药物或异物在胃内正常或异常环境影响下形成的不可吸收的聚合物，属于消化道内源性异物。
胃石是一种罕见的疾病，其总体发病率约在0.4%左右，成人胃石的形成原因与复杂的胃内环境变化有关，儿童胃石则多与异食癖、智力障碍、精神疾病和乳糜泄有关。
治疗的胃石早先均通过外科手术取石的方法来完成，期间有学者报道了经腹腔镜胃切开术取石的方法，均取得了确切的疗效，但创伤较大。
近年来胃石的治疗主要通过内镜下注射可乐溶石、内镜下激光碎石以及内镜下器械切割碎石3类方法为主，既可以取得确切的疗效，同时又减少了创伤，但仍然存在着一定程度的不足。
未来随着器械发展的不断进步，更加高效完善的镜下器械的出现必然会使胃石的治疗可以实现完全镜下化，最大程度的减少患者的创伤。
关键词： 胃石；治疗；进展中图分类号： R573.8 文献标识码： AClinical progress of treatment in bezoarYa-ping Liu, Dong Wang, Zhao-shen Li(Gastrointestinal Endoscopy Center, Changhai Hospital, the Second Military Medical University,Shanghai 200433, China)Abstract: Bezoar refers to oral intake of some food, drug, or foreign bodies formed under the influence of normal or abnormal conditions in the stomach of an absorption polymer, belongs to the endogenous digestive tract foreign bodies. Stomach is a rare disease, its overall incidence of about 0.4%, the reasons for the formation of bezoar in adults is associated with complex environment changes of the stomach, but children bezoar usually occur with pica, mental retardation, mental illness and coeliac disease. Treatment of bezoar were surgically removed earlier method to finish, some scholars reported during laparoscopic gastrotomy lithotomy method, has achieved the exact curative effect, but large trauma. Bezoar in recent years mainly treated by endoscopic injection coke stone, endoscopic laser lithotripsy and endoscopic equipment cutting rock under three kinds of methods is given priority to, can obtain the exact curative effect, and reduced damage at the same time. But still there is a certain degree. Future along with the advance of equipment development, more efficient and perfect the appearance of the microscopic instruments will inevitably make the bezoar treatment can achieve completely the microscopic, the greatest degree of reduce the trauma patients.Keywords: bezoar; treatment; progress胃石是指经口摄入的某种食物、药物或异物在胃内正常或异常环境影响下形成的不可吸收的聚合物，属于消化道内源性异物。
中西医结合治疗胃石症66例临床研究
中西医结合治疗胃石症66例临床研究關键词胃石症中西医结合治疗临床研究胃石症是由进食不能消化的某种含纤维的物品、食物或异物，在胃内积聚而成固体性团块，或和胃黏液凝结或成硬块，称为胃石症。
按其成分不同可分为植物性、动物性、药物性及混合性4种。
临床上常见因进食柿子、黑枣、山枣核、橘核、山楂等引起的植物性胃石症最为常见。
我县地处北方地区，甚产柿子和黑枣，笔者近10余年（1996～2009年），运用中西医结合之法，收治胃石症患者66例，取得良好效果，现分析报告如下。
资料与方法一般资料：1996～2009年收治胃石症患者66例，男34例，女32例；年龄10～82岁，平均56岁；病程1天～1.5年，其中急性（病程6个月）12例；结石单发53例，多发13例；结石2～12cm，发病季节，秋季44例，冬季16例，其他季节6例；空腹进食柿子或黑枣致病36例，餐后进食致病10例，20例空腹或进餐不详；其中48例有不同程度上腹胀痛或上腹痉挛性疼痛，恶心、呕吐、反酸等，少见有呕血患者，18例仅因食欲不振，口臭，恶心而就诊；体检时有28例上腹部可触及光滑的移动性包块；大便潜血阳性者14例。
钡餐透视表现：胃内钡剂有分流现象，并显示有团块状、圆形或卵圆形充盈缺损，其表面凹凸不平，少数为多发性。
其中有18例合并溃疡，且多见于慢性胃石症及胃石较大患者。
治疗方法：所有患者均在临床确诊后，在戒除烟、酒、茶等嗜好及进食半流食基础上，给予小苏打4.0g，3次/日，西米替丁0.4g，3次/日，阿莫西林0.75g （过敏者给庆大霉素片8万U）3次/日，吗丁林10mg，3次/日，及中药枳实导滞丸加味治疗。
中药枳实导滞丸加味组成如下：大黄9g（后下），枳实12g（打碎），神曲12g，茯苓9g，黄芩9g，黄连9g，白术9g，泽泻9g，三棱9g，莪术9g，槟榔12g，莱菔子15g，鸡内金15g。
恶心呕吐者加半夏、竹茹，反酸者加海螵蛸，气虚者去大黄枳实加党参、黄芪、枳壳，大便潜血试验阳性者加地榆、白及。
经胃镜综合治疗胃石症例
经胃镜综合治疗胃石症32例【关键词】胃石症【摘要】目的探讨如何简单经济有效地治疗胃石症。
方法口服5%碳酸氢钠，应用抑酸剂、胃动力药，结合胃镜下用异物钳或活检钳钳夹及胃石内多点注射5%碳酸氢钠治疗32例胃石症患者。
结果32例患者中5例仅用药物治疗胃石消失，19例经1次镜下治疗胃石消失，8例2次镜下治疗胃石消失，所有患者均无并发症出现。
结论药物结合胃镜下钳夹同时向胃石内多点注射5%碳酸氢钠是经济有效的治疗方法，器械简单，患者痛苦少，花费低，便于临床推广。
【关键词】胃石症；综合治疗；胃镜；50%碳酸氢钠2003年1月〜2005年6月我科应用药物结合胃镜下多点注射5%碳酸氢钠综合治疗胃石症32例，方法简单，费用低，效果良好，报告如下。
1资料与方法1. 1 一般资料32例胃石症患者中男19例，女13例；年龄21〜74岁，平均48.5岁，均经胃镜证实。
6例患者有胃炎史，3例有溃疡病史，余无胃病史，但2~30天内均有食用柿子、黑枣或山楂史，19例患者喜食柿子或柿饼。
患者就诊时病程短，为1〜15天，25例发生在秋冬季之交，3例在春季，均有食欲下降、持续上腹部胀痛表现，进食后腹痛加重，23例有恶心、呕吐、烧心, 8例有黑便，5例呕吐咖啡样液体。
胃镜检查发现胃石最大径为2〜10(^不等，形态欠规则，表面不光滑，黄色、棕褐色或黑色，其中6例有2块胃石，1例有7块直径约2(^近椭圆形胃石，32例均有上消化道黏膜损害，16例伴发胃溃疡，分别位于胃体、胃角、胃窦、幽门管，其中4例为多发溃疡，6例并发十二指肠球部溃疡，10例并发糜烂性胃炎，8例有幽门不全梗阻，其中有6例并发反流性食管炎。
1.2方法首先嘱患者尽量多饮水，进食流质饮食，上腹部胀痛好转后可进食半流质，必须忌食蔬菜、水果及果汁，并忌酸性食物。
恶心、呕吐不明显者给予口服奥美拉唑20mg bid, 西沙比利10mg tid, 5%碳酸氢钠50ml tid(此药应于空腹时即两餐之间及睡前服用，服用后至少平卧30rai n，无腹痛时可适当按摩上腹部，有助于药物充分作用及胃石碎化）；呕吐症状严重进食明显减少者，可同上口服5%碳酸氢钠，同时补液并应用奥美拉唑40mg入液静滴，胃复安101^ im bid,症状好转则改为应用上述口服药。
胃石症的临床疗效观察
胃石症的临床疗效观察
孟岩
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2007(45)12X
【摘要】目的探讨胃石症的临床疗效。
方法口服5％碳酸氢钠，应用抑酸剂、胃
动力药，结合胃镜下异物钳或活检钳钳夹及胃石内多点注射5％碳酸氢钠治疗20
例胃石症患者。
结果用药5～7d后复查胃镜，6例用药物溶解而排出，10例经1
次镜下治疗胃石消失，仅4例2次镜下治疗胃石消失。
所有患者均无并发症出现。
结论药物结合胃镜下钳夹同时向胃石内多点注射5％碳酸氢钠是经济有效的治疗方法。
【总页数】1页(P158)
【作者】孟岩
【作者单位】辽宁省锦州市中心医院,辽宁锦州121000
【正文语种】中文
【中图分类】R573.8
【相关文献】
1.电子胃镜联合药物治疗胃石症45例临床疗效观察 [J], 覃庆莉
2.大剂量泮托拉唑治疗胃石症临床疗效观察 [J], 陈光侠;何晓华;陆敬华
3.电子胃镜综合治疗胃石症16例临床疗效观察 [J], 图雅;芦涛
4.奥美拉唑联合5％碳酸氢钠及糜蛋白酶治疗胃石症的临床疗效观察 [J], 陈杰;赵
娜;安自民
5.电子胃镜联合药物在胃石症治疗中的临床疗效观察 [J], 王莉娟;王鸿云
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２ 结 果
一
予 口服 ５ ％碳 酸氢钠 ３ ， ０ｍｌ ３次／ ， 胃液“ ｄ使 碱化 ” 。胃液 ｐ Ｈ值
升高 ， 让切碎后的 胃石 不再凝 结 ， 有利 于 胃石 的排 出。胃石 治 疗的难 易主要 和胃石 的大小和硬度有关 ， 软和小 的结 石治疗 不
缠绕沉积而成 』 。主要是 胃毛发石 （ 胃内发 团） 。毛 发进入 胃
内粘着在 胃黏膜上而不 易排 出， 复食入 后 ， 反 毛发则 慢慢相 互 粘着缠绕在 胃内形成团块发球 。本组 ｌ ３岁女性 患者 就是有 异食癖 ， 喜好 咀嚼、 吞我们采用套 圈套器反复切割的方法 ， 术前未使用镇 静剂及 静 脉麻 醉， 患者在清醒 的状 态下 ， 以便很 好配合 治疗 。术 后除 给予质 子泵抑制剂或 Ｈ 受体 阻滞剂 抑制 胃酸外 ， ： 全部患 者给
部 的胃内结块… 。植物性 胃石 多 由于 空腹进食 柿 子、 枣类 、 山
胃石主要是由植物、 毛发等在 胃内与 胃酸作 用逐 渐凝结形 成的异物性团块 。巨大 胃石因 占据胃腔 ， 胃的容 受功能受到严 重障碍 ， 出现上腹 饱胀 、 反酸 、 嗳气 、 空受 阻、 排 上腹 疼痛 等症
状 。严重者引起幽 门梗阻 、 溃疡 、 出血等并发 症。通过 胃镜诊 治， 极大地减少患者 的痛苦 ， 避免手术 治疗 ， 是～种 安全有效经
楂等引起 。未成熟的柿子其 中鞣质含量 可高达 ２ ％ 。当空 腹 ５
进食大量柿子后 ， 质在 胃酸 的作用 下 ， 鞣 与蛋 白质结 合成分 子 较大 的又不易溶于水的鞣酸蛋 白沉淀在 胃内。而鞣 酸蛋 白、 树 胶、 果胶及矢布 醇在 胃内将柿子皮 、 柿子 核、 植物 纤维等粘合 在
一
１ 资料与方法
１ １ 一般资料 ．
我院 ２０ ０ ５年 １月至 ２ １ ０ ０年 ｌ ２月治疗胃石患
外加刺激 胃酸分泌增 加 ， 易引起 胃黏膜糜 烂 、 溃疡 、 出血、 至 甚
者５ ， ２ ６例 男 Ｏ例 ， ３ ； 女 ６例 年龄 ｌ ８ 岁 ， ３～ １ 平均年龄 ５ ． ； ２ ５岁
济的治疗方法 。本文就我们通过 胃镜综合 治疗 的 ５ 胃石报 ６例
告如下。
起形成结块。若 胃酸较 高者 更易 形成 胃石 。其 他如 有 胃的
形态异常 、 排空延缓 等因素 也易形 成 胃石 Ｊ 。胃石 在 胃内 ， 随
着时间 的延长 ， 结块 逐渐增 大 ， 胃壁 产生 机械性 压迫 、 对 摩擦 ，
生 鱼 筮 鲞 筮 期
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ ２ １ ．５ ｏ：０ ３６ ／ ． ｓ ．０ ２－ ３６ ２ １ ．２ ０ ８ ｓ
Ｈ ｂ￣ ｅｉ ｌｏｍ ２１ ．ｏ３ ｎＮ ２ ｅｅ Ｍ ｄ ａＪｕ ￣． ２Ｖ ｌ４Ｊ １ ｃ ０ ｕ
・
临 床研 究
・
药物治疗 ， 下次在碎石 治疗 时就容易 许多 ， 这样 并不增 加患 者 痛苦 。一次长时间碎石 ， 因碎开 的 胃石大 量堆 积 ， 可 以及 胃粘 液 的分泌 ， 野不 清 ， 视 增加 操作 难度 １还 可能 造 成 胃镜 的阻 ， 塞 。第 １次碎石 后 ， 经过 １周的消化排 出。第 ２次 检查治疗 就 要清晰许多 ， 也可 以避免对 胃壁 的损伤 。
综 合 治 疗 胃石 临床 分 析
王 秀成 张广珍 赵艳 华
【 关键词】 胃石； 镜； 胃 圈套器； 碎石； 碳酸氢钠 【 中图分类号】 Ｒ５３８ ． ７ 【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ — ３６ ２１ ）２ １５ ０ ０２ ７８ （０２ １ — ８６～ ２
病程 １周 一１ 月 ２ 个 ６例 ， 月 一半年 ２ ２个 ９例 ， 病程 ４年 １例。 主要有进食柿子 ３ ， ２例 山楂 ｌ ， 类 ９例 ， ４例 枣 毛发 １ 。临床 例
穿孔 ， Ｊ曾有报道 ， 石并溃 疡穿孔误 诊 的病 例 ｌ。动物 性 胃结 ４
胃石 是 由于 咽 下 较 多 头 发 、 毛 制 品 、 消 化 的 瘦 肉 等 在 胃 内 兽 难
表现有上腹痛 、 腹胀 、 恶心、 呕吐 、 反酸、 厌食、 黑便等症状 。
１２ 方法 ． 胃石一经诊断 即应 胃镜下行碎 石术 。术前常 规 胃 镜检查准备 ， 多卡 因胶 浆局 麻 ， 利 未使 用镇 静剂 或静 脉 麻醉 。
插入 胃镜 ， 吸尽 胃内液体 ， 复冲洗 、 反 吸引 ， 以保持 胃内视野 清 晰 ， 细观察 胃石之形态 、 仔 质感 ， 异物钳 触击 穿刺结 石质块 ， 用 以评估其软硬度 ， 断其性质 。质软者 即可用圈套器套取 其部 判 分， 缓慢收紧 ， 起到切割作用 。调整方位 ， 反复套取 、 切割 ， 胃 使 石变 为小块 。对于质地较硬者 ， 可先注入 ５ ％碳 酸氢钠浸泡 ， 用 鳄 口鼠齿钳把 胃石 的硬表层 逐渐剥 离后 ， 暴露 其质软 部分 ， 再 用圈套器 套取 切割 ， 胃石变碎。对 胃石较大者可分 次 胃镜下 使 碎石 ， ２次碎 石间隔 ｌ 。所碎 的胃石碎块经消化道 自然排 出。 周
通 过 上 述 综 合 碎 石 治 疗 ， 功 率 ９ ． ％ 。该 方 法 简 单 易 成 ８２
困难 ， 基本可 以一次治疗成功。大而硬的 胃石治疗 困难 。 胃
石 的 硬 度及 成 因 与 时 间相 关 ， 间 越 长 ， 胃 内 因挤 压 、 磨 及 时 在 研
清化作 用而塑形 、 脱水 ， 逐渐变硬 Ｊ 。对大而硬 的结石 ， 我们不
主张一次长时间碎石 ， 只要 先给 胃石 “ 破壳 ” 打孔后并 且结 合 、