医学微生物

第一篇微生物学的基本原理

一、填空题

1、微生物按其结构、组成等，可分为非细胞型结构、原核细胞型结构和真核细胞型结构三大类。

2、细菌大小的测量单位是微米，细菌的基本形态有球菌、杆菌和螺旋菌三种。

3、试比较革兰氏阳性菌与革兰氏阴性菌细胞壁的异同点。

同：G+菌与G—菌的细胞壁的主要成分都是肽聚糖

异：

细胞壁G+G—

强度较坚韧较疏松

厚度厚20-80nm 薄10-15nm

肽聚糖层数多，可达50层少，1-2层

肽聚糖含量多少

糖类含量多少

脂类含量少多

磷壁酸+ —

外膜—+

交联桥+ —

4、细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖，革兰氏阳性菌细胞壁的特有成分是磷壁酸，而革兰氏阴性菌特有的成分是脂蛋白、脂质双层和脂多糖。

5、异染颗粒的意义是什么？

细菌鉴定，因其嗜碱性较强，用美篮染色着色深，用特殊染色法可染成与细菌其他部分不同的颜色。

6、什么是质粒？

质粒是染色体外的遗传物质，为双股比和环状DNA能独立自行复制，带有遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。质粒能独立自行复制，随细菌分裂转移到子代细胞中。

7、什么是L-型细菌？L型细菌在医学上有什么意义？

L-型细菌：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活的细菌。

医学意义：可引起慢性感染，临床上遇着有症状明显尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等。

8、细菌的基本结构有哪些？

细胞壁、细胞膜、细胞质、核质

9、细菌的特殊结构有哪些？其医学意义是什么？

荚膜：保护细菌、致病性、鉴定作用

鞭毛：细菌鉴定及分类（有些与细菌黏附和致病性有关）

菌毛：普通菌毛—致病性，性菌毛—遗传物质

芽胞：鉴别细菌

10、细菌菌毛可分为普通菌毛和性菌毛两种，前者与致病性有关，而后者与遗传变异有关。

11、经革兰氏染色后，菌体呈紫兰色的是革兰氏阳性菌，菌体呈紫红色的是革兰氏阴性菌。

12、革兰氏染色法的步骤依次是初染、媒染、脱色和复染

13、F+菌体内具有F质粒，其编码细菌菌体表面形成性菌毛。

14、细菌的致病作用与毒力、侵入数量和侵入途径有关。

15、细菌的毒力包括侵袭力和毒素。

16、吞噬细胞吞噬作用的结果有完全吞噬和不完全吞噬两种。

17、体液中的抗微生物物质有补体、溶菌酶和防御素等。

18、机体防御病原微生物侵入的屏障结构包括皮肤与粘膜、血脑屏障和胎盘屏障。

19、真菌按形态可分为单细胞真菌和多细胞真菌。前者呈圆或椭圆形，对人致病的主要有白假丝酵母菌和新型隐球菌等，它们以芽生方式繁殖，后者由菌丝和孢子构成，繁殖方式表现为多种多样。

20、真菌培养常用沙保弱培养基，生长最适酸碱度为pH4.0~6.0，真菌菌落有酵母型和丝状型两类。

二、名词解释

1、菌群失调症：由于宿主、外环境的影响,导致机体某一部位的正常菌群中各种细菌出现数量和质量变化,原来在数量和毒力上处于劣势的细菌或耐药菌株居于优势地位,在临床上发生菌群失调症或称菌群交替症。

2、二重感染（Superinfection）：又称重复感染，是指长期使用广谱抗生素，可使敏感菌群受到抑制，而一些不敏感菌（如真菌等）乘机生长繁殖，产生新的感染的现象。

3、医院内感染：原无感染又不在传染病潜伏期的病人入院后在医院内受到的感染。简称院内感染。

4、消毒：杀死物体上或环境中的病源微生物并不一定能杀死细菌芽胞或非病源微生物的方法。

5、灭菌：杀灭物体上所有微生物的方法。包括杀灭细菌芽胞在内的全部病源微生物和非病源微生物。

6、防腐：防止或抑制皮肤表面细菌生长繁殖的方法。

7、无菌：无菌是不存在活菌的意思，多是灭菌的结果。

8、噬菌体：是感染细菌、真菌、放线菌或螺旋体等微生物的病毒。

9、温和性噬菌体：是噬菌体基因组整合于宿主菌染色体中，不产生子代噬菌体，也不引起细菌裂解，但噬菌体DNA随细菌基因组的复制而复制，并随细菌的分裂而分配至子代细菌的基因组中，称为温和噬菌体。

10、前噬菌体：温和噬菌体的基因组整合于宿主菌基因组中，这种整合在细菌染色体上的噬菌体基因称为前噬菌体。

11、溶源性细菌：细胞中含有以原噬菌体状态存在的温和噬菌体基因组的细菌。

12、转化：是供体菌裂解游离的DNA片段被受体菌获得新的性状。

13、接合：细菌通过性菌毛互相连接沟通，将遗传物质（主要是质粒DNA）从供体菌转移给受体菌的方式。

14、转导：是以温和噬菌体为载体，将供体菌的一段DNA转移到受体菌内，使受体菌获得新的性状。

15、溶原性转换：当噬菌体感染细菌时，噬菌体作为供体，宿主菌染色体中整合噬菌体的DNA片段，而获得新的遗传性状。

16、感染：病原体侵入生物机体并生长繁殖，引起机体病理反应的过程。

17、毒力：表示细菌致病性的强弱程度。

18、LD50：半数致死量，即在一定条件下能引起50％的实验动物死亡，或50％的组织培养细胞发生感染的细菌数量或毒素剂量。

19、侵袭力：致病菌能突破宿主皮肤、黏膜生理屏障，进入机体并在体内定植、繁殖扩散的能力称为侵袭力。

20、隐性感染：当机体的抗感染免疫力较强，或侵入的病菌数量不多、毒力较弱，感染后对机体损害较轻，不出现或出现不明显的临床症状，是为隐性感染。

21、显性感染：当机体的抗感染免疫力较弱，或侵入的病菌数量较多、毒力较强，以致机体的组织细胞受到不同程度的损害，并出现一系列的临床症状和体征，是为显性感染。22、菌血症：致病菌由局部侵入血流，但未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环到达体内适宜部位后再进行繁殖而致病。例如伤寒早期有菌血症期。

23、毒血症：致病菌侵入宿主体内后，只在机体局部生长繁殖，病菌不进入血循环，但其产生的外毒素入血。外毒素经血到达易感的组织和细胞，引起特殊的毒性症状，例如白喉等。

24、败血症：致病菌侵入血流后，在其中大量繁殖并产生毒性产物，引起全身性中毒症状。

25、脓毒血症：指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶。

26、带菌状态：有时致病菌在显性或隐形感染后并未立即消失，在体内继续留存一定时间，与机体免疫力处于相对平衡状态，是为带菌状态。

27、菌丝：孢子生出嫩芽，称为芽管。芽管逐渐延长呈丝状，称为菌丝。

28、孢子：是真菌的生殖结构，是由生殖菌丝产生的。是真菌鉴定和分类的主要依据。

三、问答题

1、细菌常见的合成代谢产物有哪些？它们的医学意义是什么？

A热原质：热原质耐高温，除去热原质最好的方法是蒸馏

B毒素与酶：细菌产生内外毒素及侵袭性酶，与细菌的致病性密切相关

a内毒素：G—细胞壁的脂多糖，其毒性成分为类脂A，菌体死亡崩解后释放出来

b外毒素：G+及少数G—菌在生长代谢过程中释放至菌体外的蛋白质，具有抗原性强、毒性强、作用特异性强的突出特点

c某些细菌产生具有侵袭性的酶，能损伤机体组织促进细菌的侵袭扩散是细菌重要的致病因素

d色素：水溶性色素能弥散至培养基或周围组织；脂溶性色素仅保持在菌落内使之呈色而培养基颜色不变

C抗生素

D维生素

E细菌素

2、细菌生长繁殖的条件是什么？

充足营养

适宜温度：实验室一般采用37度培养细菌

合适酸碱度：多数病原菌最适pH为中性或弱碱性（pH7.2-7.6）

必要气体环境：氧的存在与否和生长有关，一般细菌代谢中都需CO2

3、根据细菌对氧气的需求不同，可把细菌分为哪几类？其中厌氧性细菌在有氧的环境中不能生长的原因是什么？

按细菌对氧气的需求来分类，可分为需氧（完全需氧和微需氧）和厌氧（不完全厌氧、有氧耐受和完全厌氧）细菌。缺乏高氧化还原电动势的呼吸酶：缺乏细胞色素和细胞色素氧化酶，不能氧化的营养物质人组织普通培养基缺乏三种解毒酶：超氧化物歧化酶（）、触酶、过氧化物酶（）（触酶）或：（过氧化物酶）

4、细菌的生长曲线可分为几个时期？每一个时期的特点是什么？

迟缓期：细菌体积增大，代谢活跃，为细菌的分裂增殖合成贮备充足的酶、能量及中间代谢产物

对数期：细菌形态染色生物活性很典型，对外界环境因素的作用敏感，研究细菌形态以此期细菌最好

稳定期：细菌繁殖速度逐渐下降，相对细菌死亡数开始逐渐增加，细菌增强属于死亡数逐渐