浅议当前肺结核病的内科治疗
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同的体质 ， 肺结核不同的时期进行检查和分析 ， 最终合 理安 排一份针对性的结核 病治疗方案。例如 ， 对于有耐药菌 的肺结核病人 ， 根 据病情 ， 医生要安排患者使 用两种或两种以上的抗结核药物 。 对于 患病轻重不 同的患者 ， 医生要合理控制药
量。 药量过多容易造成肝 肾功能衰竭等 副作用 ， 药量过少又容易使结核菌发生变 异产生耐药性 。 所以， 只有合理的方案加上有规律的全程用药才能使药物在体 内
临床 医学
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ 浅 议 当前 肺 结 核 病 的 内科 治 疗
刘 秀 芹
２ ０ １ ５ 年 ２月第 ２ 期
（ 方 正县结 核病 防治所 黑 龙江 哈 尔滨 １ ５ ０ ８ ０ ０ ）
医护人员专项技 能的高低 ， 对于肺结核的把握 ， 诊治肺结核 的经验直接影 响 着 患者的治疗疗 效。 所 以医疗机构应对于医护人员进行相关技能 的专项培训 ， 增
的， 是非常重要的 。 一套科学合理的防治肺结核的制度体系 ， 对于 国家安定 ， 人
民安康有重要意义。 ２ 肺结核疾 病的内科 治疗存在的问题 ２ ． １ 患者 自身因素
一
旦 出现好转便 不予重视 ， 擅 自终止治疗 ， 最终导致 细菌变异产生 耐药性 。 这大
大增 加了治愈难度 和结核病 的传染性 ， 对于患者本身和社会的危害是巨大的 。 另
外， 肺结核患者 ， 除 了按照医生 的嘱 咐服用 、注射抗结核药物外 ，还有应有 良好
强医护人员的专业性 ， 降低实际诊 断肺结核过程中的误诊 率。另外 ， 还应对 医护 人员进行职业道德修养教育 ， 增强的规章制度和奖惩 措施 ， 通过严格 的要 求和科学 的奖励对医护人员进行管理和
３ ． ２ 加强对于患者的健康教育
在治疗过程 中常常 由于患者对于肺结核认识不够 ， 或者长时间患病而心理压
力过大等原 因， 造成肺 结核的治疗 工作不顺利。 因而相关 医疗机构和 内科 医生要 加强对 于患者 的肺结核健康教育 。 首先 ， 要对患者进行关于肺结核 的科普 知识讲
座， 并 为他们提供 相关 图书、录像等 ， 提高他们对于肺结核的认识 ， 减缓 他们对
工作经验对于肺结核的准确诊治尤为重要。 而在现 实治疗 中常常发生 由于医生对 于相关知识的不全面导致延误患者治疗的现象 。 １ 防治肺结核疾病的重要 性
用敏感 药物。 合理的治疗方案不仅能够 陕速有效 的控制肺结核 的发展 ， 而且还能 在短时间内使病灶全部灭菌 ， 使患者痊愈。因此主治医生要根据不 同的病人 ， 不
肺结核是一种慢性传染疾病 ， 这就需要患者要长时间按照医生说明进行坚持
治疗 。 然而在实 际治疗过程 中， 很 多患者由于个人 、家庭等原因 ， 在患病开始时 并没有及时 到医院进行诊 断治疗 ， 这加大了患者治疗的风险。 还有很多患者不仅 没有按 照医生 给予 的治疗方案进行 治疗 ，而且还对病情 了解不 足，不看重病情 ，
摘要 ：肺结核 是一种常见的肺部疾病，由于其具有传染性 ，而且需要长期服药治疗 ，所 以严重影响 患者的正常 生活、工作和 学习。近年 来 ，我国的肺结核 防止 工
作取得进展 较大，但 疫情态势仍然严峻，仍属 于全球高发 病地 区。由于肺结核患者在患病起初往往先就诊 于内科 医生 ，因此综合 医院的内科 医生对于做好 肺结核疾病 的防治工作的作用是 巨大的。 关键 词：肺 结核 ； 内科
长期保持有效的血药浓度 ，最终达到消灭细菌 的效果 。
结核病是 由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 ， 可侵及许多脏器 ， 以肺部结核 感染最为常见 。 肺结核严重影 响患者 的身体健康 ， 如果治疗不彻 底轻者使患者丧
失劳动能力 ， 重者造成死亡 。由于具有传 染性 ， 肺 结核可以通 过呼吸传播，危机
于肺结核 的恐惧心理 。其次 ， 对于心理压力大的患者 ， 要及时进行心理疏导 ，医
者都处在青壮年 ，患病使他们丧 失了劳动力 。 所 以肺结核防治不及时 ， 将减少我
国的劳动力 ， 对国 民经济造成严重影响 。 因此对于肺结核 的防治工作是刻不容缓
护人 员应鼓励患者说 出感受 ， 耐心倾听 ， 给予关心 、 理解 ， 尽量通过陪他们聊天 ， 鼓 励他 们看书等方式释放他们 的压力 ， 转移患者的注意力 ， 为患者制造一个 良性 循 环的放松状态。 再者 ， 要 对病 人家庭及社会 进行相 关健康教育以建立有效的家 庭及社会支持网 ，帮助病人解决相关问题 ，鼓励其面对现实 ，乐观的对待生活 ， 以减轻患者心理负担 ， 增强其打败肺结核的信心 。 最后需要说明的是 ， 在进行健 康教育 时护士 、 医生和管理者要紧密协作 、 认真负责 ， 这样不仅能体现一名 医务 人员 的职责 ，同时也能提高患者对 医护人员 的信任 。 ３ ． ３ 提高医护人员的综合素质
他人的健康 。一名涂 阳肺结核患者如果不治疗 ，一年能感染 １ Ｏ名以上易感者。 由于对 于肺结核 的大量药物治疗 ， 导致结核分枝杆菌产生耐药性。 与普通肺结核 相 比， 耐药肺结核更加不容易治疗 ， 这不仅仅给患者带来 了高额的医疗费 ， 而且 还导致其传染期变长 ， 大大增加了耐多药肺结核的传播机会。由于很多肺结核患
【 中图分类号】Ｒ ５ ２ １
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ 一 Ｏ １ １ ０ — ０ １
合理的治疗方案是指对活动性肺结核坚持早期 、 联合 、 适量 、规律 、 全程使
随着我 国近年来 对于肺结核 的针对性 防治工作以及 医疗科学 技术的提高和 医疗设 备的升级 ， 我 国的肺结核 防治工作取得 了长足 的进步 ， 治愈率有明显提高。 但是 ， 患病率却有所回升 ， 肺结核 的疫 情态势仍 然不容乐观。 在整个肺结核疫情 的防治过程中 ， 综合医院 的内科医生起着关键的作用 。 内科 医生 的专科知识 以及
量。 药量过多容易造成肝 肾功能衰竭等 副作用 ， 药量过少又容易使结核菌发生变 异产生耐药性 。 所以， 只有合理的方案加上有规律的全程用药才能使药物在体 内
临床 医学
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍ ｉ Ｉ Ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ Ｉ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ Ｉ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ 浅 议 当前 肺 结 核 病 的 内科 治 疗
刘 秀 芹
２ ０ １ ５ 年 ２月第 ２ 期
（ 方 正县结 核病 防治所 黑 龙江 哈 尔滨 １ ５ ０ ８ ０ ０ ）
医护人员专项技 能的高低 ， 对于肺结核的把握 ， 诊治肺结核 的经验直接影 响 着 患者的治疗疗 效。 所 以医疗机构应对于医护人员进行相关技能 的专项培训 ， 增
的， 是非常重要的 。 一套科学合理的防治肺结核的制度体系 ， 对于 国家安定 ， 人
民安康有重要意义。 ２ 肺结核疾 病的内科 治疗存在的问题 ２ ． １ 患者 自身因素
一
旦 出现好转便 不予重视 ， 擅 自终止治疗 ， 最终导致 细菌变异产生 耐药性 。 这大
大增 加了治愈难度 和结核病 的传染性 ， 对于患者本身和社会的危害是巨大的 。 另
外， 肺结核患者 ， 除 了按照医生 的嘱 咐服用 、注射抗结核药物外 ，还有应有 良好
强医护人员的专业性 ， 降低实际诊 断肺结核过程中的误诊 率。另外 ， 还应对 医护 人员进行职业道德修养教育 ， 增强的规章制度和奖惩 措施 ， 通过严格 的要 求和科学 的奖励对医护人员进行管理和
３ ． ２ 加强对于患者的健康教育
在治疗过程 中常常 由于患者对于肺结核认识不够 ， 或者长时间患病而心理压
力过大等原 因， 造成肺 结核的治疗 工作不顺利。 因而相关 医疗机构和 内科 医生要 加强对 于患者 的肺结核健康教育 。 首先 ， 要对患者进行关于肺结核 的科普 知识讲
座， 并 为他们提供 相关 图书、录像等 ， 提高他们对于肺结核的认识 ， 减缓 他们对
工作经验对于肺结核的准确诊治尤为重要。 而在现 实治疗 中常常发生 由于医生对 于相关知识的不全面导致延误患者治疗的现象 。 １ 防治肺结核疾病的重要 性
用敏感 药物。 合理的治疗方案不仅能够 陕速有效 的控制肺结核 的发展 ， 而且还能 在短时间内使病灶全部灭菌 ， 使患者痊愈。因此主治医生要根据不 同的病人 ， 不
肺结核是一种慢性传染疾病 ， 这就需要患者要长时间按照医生说明进行坚持
治疗 。 然而在实 际治疗过程 中， 很 多患者由于个人 、家庭等原因 ， 在患病开始时 并没有及时 到医院进行诊 断治疗 ， 这加大了患者治疗的风险。 还有很多患者不仅 没有按 照医生 给予 的治疗方案进行 治疗 ，而且还对病情 了解不 足，不看重病情 ，
摘要 ：肺结核 是一种常见的肺部疾病，由于其具有传染性 ，而且需要长期服药治疗 ，所 以严重影响 患者的正常 生活、工作和 学习。近年 来 ，我国的肺结核 防止 工
作取得进展 较大，但 疫情态势仍然严峻，仍属 于全球高发 病地 区。由于肺结核患者在患病起初往往先就诊 于内科 医生 ，因此综合 医院的内科 医生对于做好 肺结核疾病 的防治工作的作用是 巨大的。 关键 词：肺 结核 ； 内科
长期保持有效的血药浓度 ，最终达到消灭细菌 的效果 。
结核病是 由结核分枝杆菌引起的慢性传染病 ， 可侵及许多脏器 ， 以肺部结核 感染最为常见 。 肺结核严重影 响患者 的身体健康 ， 如果治疗不彻 底轻者使患者丧
失劳动能力 ， 重者造成死亡 。由于具有传 染性 ， 肺 结核可以通 过呼吸传播，危机
于肺结核 的恐惧心理 。其次 ， 对于心理压力大的患者 ， 要及时进行心理疏导 ，医
者都处在青壮年 ，患病使他们丧 失了劳动力 。 所 以肺结核防治不及时 ， 将减少我
国的劳动力 ， 对国 民经济造成严重影响 。 因此对于肺结核 的防治工作是刻不容缓
护人 员应鼓励患者说 出感受 ， 耐心倾听 ， 给予关心 、 理解 ， 尽量通过陪他们聊天 ， 鼓 励他 们看书等方式释放他们 的压力 ， 转移患者的注意力 ， 为患者制造一个 良性 循 环的放松状态。 再者 ， 要 对病 人家庭及社会 进行相 关健康教育以建立有效的家 庭及社会支持网 ，帮助病人解决相关问题 ，鼓励其面对现实 ，乐观的对待生活 ， 以减轻患者心理负担 ， 增强其打败肺结核的信心 。 最后需要说明的是 ， 在进行健 康教育 时护士 、 医生和管理者要紧密协作 、 认真负责 ， 这样不仅能体现一名 医务 人员 的职责 ，同时也能提高患者对 医护人员 的信任 。 ３ ． ３ 提高医护人员的综合素质
他人的健康 。一名涂 阳肺结核患者如果不治疗 ，一年能感染 １ Ｏ名以上易感者。 由于对 于肺结核 的大量药物治疗 ， 导致结核分枝杆菌产生耐药性。 与普通肺结核 相 比， 耐药肺结核更加不容易治疗 ， 这不仅仅给患者带来 了高额的医疗费 ， 而且 还导致其传染期变长 ， 大大增加了耐多药肺结核的传播机会。由于很多肺结核患
【 中图分类号】Ｒ ５ ２ １
【 文献标识码 】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ８ ６ ０ ２（ ２ ０ １ ５ ）０ ２ 一 Ｏ １ １ ０ — ０ １
合理的治疗方案是指对活动性肺结核坚持早期 、 联合 、 适量 、规律 、 全程使
随着我 国近年来 对于肺结核 的针对性 防治工作以及 医疗科学 技术的提高和 医疗设 备的升级 ， 我 国的肺结核 防治工作取得 了长足 的进步 ， 治愈率有明显提高。 但是 ， 患病率却有所回升 ， 肺结核 的疫 情态势仍 然不容乐观。 在整个肺结核疫情 的防治过程中 ， 综合医院 的内科医生起着关键的作用 。 内科 医生 的专科知识 以及