2014年执业医师技能考试解析
2014中医执业医师真题终极版及答案.
2014年中医执医实践技能考试第一站001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别,肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。
（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。
两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。
肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。
肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。
002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。
鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别,肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘，喘未必兼哮004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(别人材料上的咳嗽-痰热郁肺证是助理的题目）005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减脾阳不振，运化无权，土不制水-方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮,与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。
2014年公共执业医师操作真题
2014 年公卫执业医师实践技能考试题真题参考答案解析（7 月 9 日 18:00 前）【1 号题】7 月 5 日甘肃第一站：心脏听诊，心肺复苏；第二站：消毒液选择，配置，喷雾器使用；第三站：案例分析，饮用水污染分析.现场调查报告陈旭，突发公共卫生事件处理及分级。
参考答案：1.心脏听诊：1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区；5 个听诊区：二尖瓣区（左第 5 肋间锁骨中线内 0.5~1.0cm）→肺动脉瓣区（胸骨左缘第 2 肋间）→主动脉瓣区（胸骨右缘第 2 肋间）→主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第 3 肋间）→三尖瓣区（胸骨左缘第 4、5 肋间）2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始→肺动脉区→主动脉区→主动脉第二听诊区→三尖瓣区）；好发病变顺序：二尖→主动脉→主动脉 2→肺动脉→三尖瓣。
3）能讲出心脏听诊主要内容；听诊内容：心率（60-100）、心律（规整）、心音（S1、S2、S3、S4）、异常心音（响度、音质改变，分裂）、额外心音（病理性、拍击音、医源性）、心脏杂音（出现时间、部位、传导方向、性质、强度与呼吸、体位变化的关系）。
2.心肺复苏：心脏按压：置病人于平卧位，躺在硬板床或地上，去枕，解开衣扣，松解腰带。
术者站立或跪在病人身体一侧。
术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下 1／3 交界处。
肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。
按压应使胸骨下陷 5cm 以上（婴幼儿下陷 1～2cm）后，突然放松。
按压频率 100 次／分以上。
单人抢救时，每按压 30 次，俯下做口对口人工呼吸 2 次（30:2）。
按压 5 个循环周期（约 2 分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过 5 秒）与观察自主呼吸的恢复（3～5 秒）。
双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。
两者的操作频率比为15:2。
较常见的并发症是肋骨骨折，骨折的肋骨可以损伤内脏,引起内脏穿孔,破裂及出血等，老年人尤应注意。
2014年临床执业医师考试真题及答案解析
2014年临床执业医师考试真题及答案解析2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。
第一单元1.肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A.慢性硬化性肾小球肾炎B.慢性肾盂肾炎C.急性弥漫性增生性肾小球肾炎D.膜性肾小球肾炎E.新月体性肾小球肾炎1题选A。
【答案解析】：慢性软化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是分歧类型肾炎发展的终末阶段。
其大致标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2.在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A.不需要进行假设检验确定β是否等于零B.还需进行假设检验确定β是否等于零C.β大于D.β等于E.β小于2题选择B(2013年公卫考题)3.大肠埃希菌( )A.脓性便B.血样便C.米泔水样便D.蛋花样便E.黏液便3题选B。
【答案解析】：4.决意红细胞血型的物质是( )A.红细胞膜特异凝集原B.红细胞膜特异受体C.红细胞膜特异凝集素D.血浆特异性凝集原D.血浆特异性凝集素4题选A。
5.以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )A.阻力活动B.体适能C.协调性活动D.无氧运动E.有氧运动5题选E。
【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。
6.属于肿瘤相关抗原的分子是( )A。
XXXB。
LPSC。
XXXD。
CEAE。
HBsAg6题选D。
【答案解析】：TNF肿瘤坏死因子，LPS脂多糖，IFN干扰素，CEA癌胚抗原，HBsAg乙肝表面抗原。
2014年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析
2014年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析2014年中医执业医师实践技能考试真题及解析汇总：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年中医执业医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。
第一站辨证论治【1题答案解析】陕西西安第一站：感冒气虚感冒参苏饮【2题答案解析】陕西省渭南市感冒暑湿伤表证新加香薷饮【2题答案解析】第一站感冒暑湿伤表新加香薷饮加减，同步直流电击除颤发操作，脉诊布指，定喘主治，气管位置检查方法，病毒性肝炎治疗原则（这个是同事说的，可能没说全）【3题答案解析】陕西西安第一站：咳嗽肝火犯肺证加减泻白散【4题答案解析】山东第一站：病例摘要：周某，男，65岁，已婚，工人，2013年12月8日初诊。
患者12年来每逢则冬季咳嗽、咯痰，每年咳嗽数月。
4周前咳嗽加重，曾使用抗生素，止咳化痰中药等治疗，效果不明显。
现症：咳嗽，气息粗促，痰多质稠黄，胸胁胀满，咳时引痛，口干欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。
答题答案解析要求：根据上述病例摘要，在答题答案解析卡上完成书面辨证论治。
考试时间：60分钟。
【4题答案解析】咳嗽内伤咳嗽痰热郁肺【5题答案解析】厦门第一站：血证咳血肝火犯肺清肝泻火，凉血止血泻白散合黛蛤散加减。
【6题答案解析】福建厦门第一站：喘证实喘痰热郁肺清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤加减。
【7题答案解析】湖南长沙第一站：喘证，风寒壅肺；【8题答案解析】陕西省渭南市寒哮射干麻黄汤【9题答案解析】湖南长沙喘证【10题答案解析】第一站：黄疸阴黄【11题答案解析】福建厦门心悸心虚胆怯证镇惊定志，养心安神安神定志丸【12题答案解析】辽宁省辽阳市心悸…阴虚火旺【13题答案解析】浙江杭州胸痹心肾阳虚尺泽昆仑小儿指纹。
中风中脏腑脱证的治法，配穴，支气管哮喘的临床表现。
【14题答案解析】湖南长沙胸痹，气阴两虚【15题答案解析】湖南长沙不寐，心肾不交。
2014年中医执业医师技能操作完整版(含标准答案)
2014年中医执医实践技能考试第一站（全）001：肺痨-虚火灼肺证-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤-与肺痿鉴别,肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢方药：二弟卖草药百元皆归母、请教弟母才知家规。
（生熟地黄麦冬甘草；芍药；百合；元参；桔梗；当归；贝母）百合固金二地黄，玄参贝母桔草藏，麦冬芍药当归配，喘咳痰血肺家伤。
鉴别：肺痨与肺痿有一定的联系和区别。
两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。
肺痿：是由多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久咳等导致肺叶萎弱不用；以咳吐浊延沫为主症。
肺痨：因正气虚弱，感染唠虫所致，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、形体消瘦为特点。
002：痹症-着痹-除湿通络祛风散寒-薏苡仁汤湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血方药：薏苡仁苍术甘草独活羌活防风桂枝当归鉴别：痹证与痿证的鉴别：痹证是由风、寒、湿、热之邪流注肌腠经络，痹阻筋脉关节而致。
鉴别要点首先在于痛与不痛，痹证以关节疼痛为主，而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；其次要观察肢体的活动障碍，痿证是无力运动，痹证是因痛而影响活动；再者，部分痿证病初即有肌肉萎缩，而痹证则是由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
003：喘证-虚喘-肾虚不纳-补肾纳气-金匮肾气丸和参蛤散-与哮病鉴别,肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳方药：附子肉桂山茱萸冬虫夏草当归熟地哮：指声响而言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作性疾病喘：指气息而言，为呼吸气促困难，是多种急慢性疾病的一种症哮必兼喘，喘未必兼哮004：内伤发热-血瘀发热-活血化瘀-血府逐瘀汤(咳嗽-痰热郁肺证这应该是助理的题目）005：水肿-脾阳虚衰证-脾阳不振，运化无权，土不制水治法-健脾温阳利水-实脾饮加减脾阳不振，运化无权，土不制水-方药：干姜，附子，草果仁，桂枝，白术，茯苓，炙甘草，生姜，大枣，泽泻，车前子，木瓜，木香，厚朴，大腹皮,与鼓胀鉴别:两病均肢体水肿，腹部膨隆，鼓胀主症见单腹胀大，面色苍黄，腹壁青筋暴露，四肢多不肿，反见瘦削，后期或可见轻度肢体浮肿。
2014执业医师实践技能考试病例分析总结解读
胸片，心电图，心超，心导管，
1抗风湿，预防感染性心内膜炎，2避免体力劳动，定期复查，3手术介入治疗
二尖瓣关闭不全
三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，
胸片，心电图，心超，放射性核素心室造影，左心室造影
1硝普纳扩张血管，2抗风湿，预防感染性心内膜炎，3定期随访，4手术
主动脉瓣狭窄
4.高血压（高心病）
（1.冠心病2.扩张性心肌病3.风湿性心脏病二尖瓣关闭不全；
1.心电图、超声心动图2.X线胸片，必要时胸部CT3.腹部B超4.血A/G，血K+，Na+，Cl-；
1.病因治疗：合理应用降血压药2.心衰治疗：吸氧、利尿、扩血管、强心药3.对症治疗：控制感染等）
5.心脏瓣膜病
二尖瓣狭窄
8.肝癌
1.转移性肝癌2.肝内其它占位病变：血管瘤，腺瘤等；
1.X线钡灌肠检查2.CT3.必要时行肝穿刺活检；
1.手术 2.介入治疗 3. 肝移植
9.胆石病、胆道感染
（1）胆总管结石
1.胆道损伤导致的狭窄、梗阻2.胆道下端肿瘤；
1.B超、CT2.发作期避免应用ERCP或PTC；
1.抗感染措施2.急诊开腹探查，总胆管探查，引流
10.急性胰腺炎
1.消化道穿孔2.急性胆囊炎3.急性肠梗阻；
先天性主动脉瓣上或下狭窄，梗阻性肥厚型心肌病
胸片，心电图，心超
1抗风湿，预防感染性心内膜炎2对症：抗心律失常，抗心绞痛，抗心衰3人工瓣膜置换术4经皮球囊主动脉瓣成形术
主动脉瓣关闭不全
胸片，心电图，心超，放射性核素心室造影，磁共振，主动脉造影
1抗风湿，预防感染性心内膜炎2扩血管，利尿3人工瓣膜置换术，主动脉瓣修复术4限制体力活动
2014年临床执业医师资格考试(第二单元)真题及详解
2014年临床执业医师资格考试（第二单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.成人心肺复苏抢救时胸外按压与人工呼吸通气的比例（）。
A．15:2 B．30:2 C．10:2 D．5:2 E．40:2【答案】B【解析】没有试题分析2.符合骨折功能复位标准的是（）。
A．允许下肢骨折存在与关节活动方向垂直的侧方成角B．儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内C．骨折部分的旋转移位不必完全矫正D．复位后骨折断端对位达1/5 E．骨折部分的分离移位不必完全矫正【答案】B【解析】A项，骨折功能复位不允许侧方成角；B项，允许儿童下肢骨干骨折缩短2cm以内；C项，旋转移位必须完全矫正；D 项，复位后骨折断端对位达1/3以上；E项，骨折分离移位必须完全矫正。
3.外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是（）。
A．髋关节中心脱位B．骨干骨折C．髋关节后脱位D．股骨颈骨折E．髋关节前脱位【答案】C【解析】髋关节后脱位即股骨头从髋关节的后下部薄弱区脱出。
典型表现为：髋关节疼痛，活动障碍，髋关节弹性固定于屈曲、内收、内旋位，患肢外观变短。
4.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）。
A．抗感染治疗B．经皮肾镜碎石C．药物排石D．肾盂切开取石E．体外冲击波碎石【答案】B【解析】＞2cm的肾结石首选经皮肾镜碎石取石术。
5.下列疾病所致的肺动脉高压中最主要由低氧血症所致的是（）。
A．肺血栓栓塞B．结缔组织病C．COPD D．特发性肺动脉高压E．心源性肺水肿【答案】C【解析】COPD的通气和换气功能障碍，导致低氧血症，残气量增多，肺泡毛细血管受压及重建，导致肺动脉高压。
6.在我国，目前慢性肾衰最常见的病因是（）。
A．高血压肾病B．糖尿病肾病C．遗传性肾病D．原发性肾小球肾炎E．慢性肾盂肾炎【答案】D【解析】在我国，慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎；发达国家是糖尿病肾病。
2014年全国临床助理医师实践技能考试真题及答案解析
2014年全国临床助理医师实践技能考试真题及答案解析2014年全国临床助理医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年全国临床助理医师实践技能考试试题真题及答案解析，供考生查看。
【1号题答案解析】7月3日第一站：病例分析，男，年龄58岁上腹部隐痛5年，黑便3天。
查体，胸骨下压痛，反复发作。
体重，血常规，其他都正常。
【3题答案解析】第一站：病例分析：尿频尿急1周，发热伴腰痛3天。
既往尿频尿急3年，糖尿病史5年。
查体：腰部叩击痛阳性，辅检：WBC13.5×10^9/L，中性高，GLU11.6mmol/L，尿常规示WBC30-50/HP，RBC3-5/HP，尿糖++，余阴性【5号题答案解析】第一站：男，25岁，发现四肢紫癜4天；佝偻性骨病，缺铁性贫血。
第二站：肺炎，正常心电图，胃癌等。
第三站：腹部视诊，肝脏触诊，脊柱触诊。
阑尾手术的消毒、铺巾。
【6号题答案解析】7月1日河南洛阳第一站：病史采集：男性，36岁，间断性上腹疼2年，呕吐伴加重3天急诊。
病例分析：特发性血小板减少性紫癜，缺铁性贫血。
第二站：胸廓扩张度检查，脑膜刺激征，肝脏单手触诊法，心肺复苏。
【7题答案解析】病史采集。
发热。
咳嗽咳痰，伴咽痛。
病例分析。
肛裂。
第二站。
语音震颤。
移动浊音。
脑膜刺激征，技能是手术消毒铺巾。
第三站。
心脏听诊。
肺部听诊。
胸片。
脑CT，心电图2个，医德1个。
【9号题答案解析】广西省桂林市第一站病史采集：25岁，女，阵发性头晕伴耳鸣5年，恶心，呕吐3天。
病例分析：麻疹。
第二站：听诊胸膜摩擦音，单手肝脏触诊，脊柱检查。
技能操作：前臂肿物切除加缝合。
【10题答案解析】第一站：男，腹痛伴随呕吐的。
第二个部确定是风疹还是幼儿急诊，最后写的风疹。
第二站：分别是房颤，干罗音加湿罗音，心电图是窦性过缓，房颤，影像学检查是降直肠癌以及颅骨骨折，医德是合适的方式告诉患者患了肿瘤。
2014临床执业医师实践技能考试真题(精华版)
2014临床执业医师实践技能考试真题
（考试必备，过关没有问题）
【1号题】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒；
1，发病诱因：感染，胰岛素治疗中断，饮食不当等。
2，有无食欲减退，恶心呕吐，呼吸深大伴烂苹果味。
3，有无明显失水，尿少，意识改变，嗜睡等。
4，发病以来，饮食，睡眠情况如何，大小便是否正常。
诊疗经过：
是否到医院接受正规治疗，做过哪些检查，血糖，尿糖，尿酮体。
糖尿病治疗用药情况，疗效如何。
相关病史：
1，有无药物过敏史。
2，糖尿病史多少年，有无家族史。
病例分析：前列腺增生；
鉴别诊断：1，膀胱颈挛缩：由慢性炎症所致，发病年龄轻，前列腺体积不大。
2，前列腺癌：前列腺结节状，质硬，穿刺活检可鉴别。
3，神经源性膀胱功能障碍：尿动力学可鉴别。
进一步检查：1，B超：可查双肾，膀胱有无异常及残余尿量的测定。
2，前列腺抗原测定。
治疗方案：1，药物治疗： a1受体阻滞剂，5a还原酶抑制剂。
2，手术治疗。
第二站：乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术；第三站：湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析
2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了2014年各地临床执业医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。
【1题答案解析】陕西安康第一站：病史采集：糖尿病酮症酸中毒。
病例分析：前列腺增生。
第二站：乳房出诊，扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺。
第三站：湿罗音，期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【1题答案解析】病史采集：男，XX岁，剪短咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP：398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题答案解析：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
【2题答案解析】第一站：病史采集：大概是男性30来岁，腹部隐痛5年，突发上腹痛2小时。
病例分析：女性，22岁，被人发现意识丧失3小时。
大概是发现的时候卧室封闭，用炭火炉，然后心率118，心电图示窦性心动过速～。
第二站：体格检查：测体重，甲状腺检查（视诊及报告结果，触诊前、后选一），肝脏触诊（单，双手都要）～基本操作：肥皂水刷手洗手法（包括泡手）～第三站：一个心音（个人觉得是奔马律）一个呼吸音（我不能确定是支气管还是支气管肺泡音）一个胸片（右下肺肋膈角消失）两个心电图（一个正常，另一个感觉是房颤，或者室上速）一个头部CT（分辨硬膜外还是硬膜下出血，是呈梭形的）一个钡餐医德医风很简单，就是问患者打了医生应该怎样，我选的维权～大概就是这样，因为有些我自己不敢确定，所以只能模糊点描述，攒人品啦，希望能给抽到2号的童鞋们帮助，大家一起加油吧～祝我们都好运～【3题答案解析】第一站：男性，54岁。
2014临床执业医师技能考试真题
2014年临床执业医师考试真题最新版实践技能截止到2014/7/21号题第一站内容：病史采集：女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史。
病历分析：前列腺增生，急性尿潴溜。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查。
基本操作：1.腹腔穿剌。
考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌。
2.阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的优点？答：剌激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
2号题第一站内容：病史采集：女17岁，腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析：男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP138/90mmHg，发绀，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60，二氧化碳分压升高，X示肺气肿。
第二站内容：体格检查：扁桃体检查，心脏触诊，腹部肌张力、压痛、反跳痛检查。
基本操作：右腰部囊肿切开、缝合。
第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物），正常心电图，消化道穿孔，左股骨骨折，大叶性肺炎（CT）。
3号题第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天。
病例分析：急性甲型肝炎。
第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊（单双手），语音震颤，都要说明体检结果。
基本操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？4号题：第一站内容A：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天。
病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
第一站内容B：病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。
病历分析:女,38,乏力消瘦3个月.几两个月来食欲下降体重下降54偶有黑便右下腹部可按及肠管型肿块、无压痛、活动度小,查HP80g/L，WBC正常，红细胞正常，便隐血阳性。
2014技能真题答案汇总(7.3日,病例分析+体格检查+150题题号) (1)
2014技能答案以下是病例分析汇总：（答案仅供参考，相对比较准确）诊断；1支气管扩张2双下肺炎3copd检查；1痰培养2肺结核抗体检查3肺部的x和ct检查4ppd实验主诊断：直肠癌诊断；腹股沟嵌顿疝（写直疝或斜疝容易扣分）诊断；1结核性心包炎伴积液2.左上肺结核检查；痰找结核杆菌心电图心包穿刺ppd 治疗；抗结核，抗感染诊断；急性肾盂肾炎（题目中的慢性三年那是下尿路感染）冠心病急性心肌梗死（广前壁，图不清）心功能2级（killip）2型糖尿病诊断；溃疡性结肠炎{重型}--------黄连素片是抗对痢疾杆菌、大肠杆菌引起的肠道感染有效的诊断；左基底节出血高血压3级（很高危）诊断；盆腔炎诊断；中毒性菌痢（小儿+嗜睡抽搐+腹泻）诊断；直肠癌失血性贫血诊断1高血压3级(很高危)2高血压心脏病，心功能2级（nyha分级）3高血压肾病诊断；幼儿急疹（注意看体温，36度8）鉴别；麻疹。
风疹，猩红热诊断；湿疹样乳癌诊断；急性梗阻性化脓性胆管炎（aosc）局限性腹膜炎诊断；1右下肺侵润性肺结核（注意提到的是下叶背段）22型糖尿病文字版：1.变换体位痰量增多支扩肺炎2.男婴，10月，发热4天皮疹1天昨天体温下降到37开始出现红色皮疹诊断热退疹出，幼儿急疹急疹。
鉴别麻疹手足口药物疹进检血清检查，病原学检查，病毒抗原检查治疗对症治疗3.男68岁上腹疼痛消瘦半年，体重减轻7公斤HB低诊断胃癌失血性贫血鉴别胃溃疡十二指肠溃疡胆囊炎胆结石胃炎胰腺炎进检胃镜活检胸片CT肿瘤标志物治疗手术治疗胃癌根治术4.男56岁发热咳嗽两周最高体温37.6无盗汗X线右肺下叶斑片状阴影，口服头孢无效，体重下降，血糖控制不理想。
血沉大于15勾肩搭背诊断肺结核侵润型2型糖尿病鉴别肺炎肺脓肿支扩肺癌进检痰找结核杆菌胸部CT治疗早期适量规律联合全程积极控制血糖治疗糖尿病5.女38腹痛高热巩膜黄染WBC高诊断AOSC急性梗阻性发浓性胆管炎局限性腹膜炎鉴别胆囊结石胰腺炎等等进检B超腹部CT ERCP肿瘤标志物治疗胆总管切开取石头T管引流PS：1）在肝外胆管结石的基础上收缩压小于70可以诊断AOSC临床表现里面出现里面两个也可以确诊2）AOSC①白细胞大于20*109/L②体温要么大于39度，要么小于36度③脉搏大于等于120次/分④出现精神症状⑤胆汁为脓性6.男65高血压190/60，气短，乏力，右心衰体征，X线心影增大。
2014年中医执业医师考试真题及参考答案解析
2014年中医执业医师考试真题及答案A1型题(1～90题)答题说明每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.以昼夜分阴阳，后半夜为A.阴中之阳B.阳中之阴C.阳中之阳D.阴中之阴E.阴中之至阴2.“重阴必阳”的理论依据是A.阴阳交感B.阴阳对立制约C.阴阳转化D.阴阳互根互用E.阴阳消长3.五行中火的“所胜”是A.水B.木C.土D.金E.火4.根据情志相胜法，可制约大怒的情志是A.喜B.思C.悲D.恐E.惊5.为人体气血化生之源的脏是A.肾B.心C.肝D.肺E.脾6.具有喜润恶燥特性的脏腑是A.肝B.肺C.脾D.胃E.大肠7.“太仓”所指的是A.三焦B.胃C.小肠D.脾E.大肠8.脏腑中有“主津”作用的是A.脾B. 胃C.大肠D.小肠E.三焦9.“壮水之主，以制阳光”的治法，最适于治疗的是A.阴盛则寒之证B.阴虚则热之证C.阴盛伤阳之证D.阴损及阳之证E.阳损及阴之证10.气机升降出入的枢纽是A.肝、肺B.肺、肾C.脾、胃D.肝、胆E.心、肾11.三焦经在上肢的循行部位是A.外侧前缘B.内侧中线C.外侧后缘D.内侧前缘E.外侧中线12.按十二经脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是A.膀胱经B.胆经C.三焦经D.心经E.肺经13.六淫邪气中，具有“阻遏气机”特点的是A.风B.暑C.湿D.寒E.火14.依据《素问·宣明五气篇》理论，久卧易伤及的是A.气B.血C.肉D.精E.筋15.与病邪“从化”最为密切的因素是A.病变部位B.体质差异C.治疗不当D.病邪性质E.邪正盛衰16.最易发生阴阳互损的脏是A.心B.肝C.脾D.肺E.肾17.用补益药物治疗具有闭塞不通症状的虚证，其治则是A.实者泻之B.虚者补之C.通因通用D.塞因塞用E.攻补兼施18.下列各项，可用阴阳消长来解释的是A.阳虚则寒B.阳长阴消C.寒者热之D.阴损及阳E.阴盛则阳病19.“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是A.对立制约B.互根互用C.相互交感D.消长平衡E.相互转化20.一年季节中，“长夏”所属的是A.木B.火C.土D.金E.水21.五脏中，具有“刚脏”特性的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾22.下列被称为“元神之府”的是A.脑B.髓C.骨D.脉E.胆23.六淫邪气中，具有“重浊”特点的是A.风B.寒C.暑D.湿E.火24.七情刺激，易导致心气涣散的是A.喜B.怒C.悲D.恐E.惊25.首先提出“合病与并病”之说的著作是A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《难经》D.《中藏经》E.《诸病源候论》26.《素问·六节藏象论》中，“封藏之本”所指的是A.心B.肺C.脾D.肝E.肾27.“通因通用”适用于治疗的病证是A.实证B.虚证C.虚实错杂证D.真虚假实证E.真实假虚证28.下列各项，不属面色青主病的是A.寒证B.惊风C.湿证D.气滞E.血瘀29.有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是A.胀痛B.灼痛C.冷痛D.绞痛E.隐痛30.大便中夹有不消化的食物，酸腐臭秽，其常见病因是A.肝脾不调B.寒湿内盛C.大肠湿热D.脾胃虚弱E.食滞胃肠31.舌淡白胖嫩，苔白滑者，常提示的是A.阴虚夹湿B.脾胃湿热C.气分有湿D.阳虚水停E.瘀血内阻32.外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为B.金破不鸣C.金实不鸣D.少气E.短气33.在脉象上濡脉与弱脉的主要区别是A.节律B.至数C.脉力D.脉位E.流利度34.暑淫证候的表现是A.头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷B.口渴饮水，口唇鼻咽干燥C.发热恶热，汗出，气短神疲D.突发皮肤瘙痒、丘疹、●●E.肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛35.阳明经证与腑证的鉴别要点是A.有无发热B.有无汗出C.有无神志改变D.有无燥屎内结E.有无舌苔黄燥36.下列各项，不属气分证临床表现的是A.心烦懊●B.便秘尿赤C.胁痛口苦D.谵语狂乱E.身热夜甚37.病人口淡乏味，常提示的是A.痰热内盛B.湿热蕴脾C.肝胃郁热D.脾胃虚弱E.食滞胃脘38.下列各项，不能导致妇女月经先期的是A.肾气不足B.阳盛血热C.营血亏损D.阴虚火旺E.脾气亏虚39.疹的主要特点是A.色深红或青紫B.平铺于皮肤C.抚之碍手D.压之不褪色E.点大成片40.下列各项，可见口干但欲漱水不欲咽症状的是A.湿热B.阴虚C.痰饮D.瘀血E.温病营分证41.下列各项，不属亡阳证表现的是A.脉微欲绝B.唇舌淡白C.气息微弱D.汗出稀冷E.四肢温和42.下列各项，不是血虚证临床表现的是A.经少经闭B.头晕眼花C.心烦失眠D.面色淡白E.肢体麻木43.既治风寒表实无汗，又治风寒表虚有汗的药物是A.麻黄C.桂枝D.香薷E.荆芥44.薄荷、牛蒡子除均可疏散风热外，还具有的功效是A.利咽透疹B.宣肺祛痰C.明目退翳D.息风止痉E.疏肝理气45.功能泻火除烦，善于清泻三焦火邪的药物是A.栀子B.决明子C.金银花D.夏枯草E.芦根46.既能润肺止咳，又能润肠通便的药物是A.郁李仁B.薏苡仁C.松子仁D.火麻仁E.酸枣仁47.桑寄生、五加皮除均可祛风湿外，还具有的功效是A.清热安胎B.利尿消肿C.定惊止痉D.温通经络E.补肝肾，强筋骨48.白豆蔻、肉豆蔻的共同功效是A.温中行气B.涩肠止泻C.化湿行气D.温中止呕E.温肾助阳49.小茴香善于治疗的是A.亡阳厥逆B.厥阴头痛C.寒饮咳喘D.虚阳上浮E.寒疝腹痛50.驱虫药的服用时间是A.饭前服B.空腹服C.饭后服D.定时服E.睡前服51.善治血热便血、痔血及肝热目赤头痛的药物是A.虎杖B.槐花C.小蓟D.地榆E.大蓟52.既能解毒消痈，又能凉血止血的药物是A.侧柏叶、茜草B.艾叶、炮姜C.三七、蒲黄D.紫草、赤芍E.大蓟、小蓟53.既能活血定痛，又能敛疮生肌的药物是A.三七B.茜草C.红花D.血竭E.桃仁54.龟甲、鳖甲共同具有的功效是A.养血补心B.软坚散结E.清肺化痰55.具有固表止汗，益气除热功效的药物是A.麻黄根B.浮小麦C.麻黄D.五味子E.山茱萸56.具有固精缩尿，温脾摄唾功效的药物是A.肉苁蓉B.沙苑子C.补骨脂D.山茱萸E.益智仁57.“十九畏”中，人参“畏”的是A.三棱B.朴硝C.硫黄D.五灵脂E.密陀僧58.功能祛风散寒止痛，善治巅顶头痛的药物是A.白芷B.藁本C.细辛D.吴茱萸E.苍耳子59.下列各项，不属薄荷功效的是A.疏散风热B.疏肝行气C.清热凉血D.透疹利咽E.清利头目60.下列各项，不属清热药适应范围的是A.气分实热证B.阴盛格阳证C.血分实热证D.阴虚内热证E.湿热内蕴证61.既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是A.槟榔B.甘遂C.使君子D.牵牛子E.京大戟62.下列各项，不属青皮主治病证的是A.胸胁胀痛B.乳房胀痛C.食积腹痛D.疝气疼痛E.呕吐呃逆63.治疗外感表证兼有食积者，宜选用的药物是A.神曲B.麦芽C.青皮D.莪术E.山楂64.治疗痰壅气逆，咳喘痰多，胸闷食少，甚则不能平卧，宜选用的药物是A.紫苏子、白芥子、莱菔子B.紫菀、款冬花、川贝母C.桑叶、贝母、北沙参D.杏仁、麻黄、甘草E.麻黄、石膏、杏仁65.热闭、寒闭神昏，均常选用的药物是A.石菖蒲B.麝香C.牛黄66.具有补肾益精，养血益气功效的药物是A.沉香B.磁石C.蛤蚧D.益智仁E.紫河车67.小柴胡汤的组成药物中不含有的是A.柴胡B.黄芩C.干姜D.人参E.大枣68.青蒿鳖甲汤主治证的热型是A.骨蒸潮热B.夜热早凉C.日晡潮热D.身热夜甚E.皮肤蒸热69.组成药物中不含有甘草的方剂是A.蒿芩清胆汤B.小蓟饮子C.猪苓汤D.桂苓甘露散E.八正散70.下列各项，不属理中丸主治范围的是A.阳虚失血B.脾胃虚寒之腹痛C.中焦虚寒之小儿慢惊风D.肝胃虚寒之胃脘痛E.脾胃虚寒之胸痹71.下列各项，不属六味地黄丸主治证临床表现的是A.腰膝酸软，盗汗遗精B.耳鸣耳聋，头晕目眩C.骨蒸潮热，手足心热D.小便不利或反多E.舌红少苔，脉沉细数72.固冲汤的组成药物中不含有的是A.白术B.生黄芪C.五味子D.海螵蛸E.山萸肉73.至宝丹的功用是A.开窍定惊，清热化痰B.清热解毒，开窍醒神C.清热解毒，开窍安神D.化浊开窍，清热解毒E.清热开窍，熄风止痉74.温经汤的君药是A.当归、川芎B.当归、肉桂C.当归、吴茱萸D.吴茱萸、桂枝E.当归、桂枝75.羌活胜湿汤与九味羌活汤的组成药物中均含有的是A.防风、川芎B.黄芩、川芎C.羌活、藁本D.羌活、独活E.羌活、蔓荆子76.眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用A.温胆汤B.镇肝熄风汤C.羚角钩藤汤D.天麻钩藤饮E.半夏白术天麻汤77.组成药物中含有桂枝的方剂是A.乌梅丸B.芍药汤C.暖肝煎D.阳和汤E.地黄饮子78.心悸失眠，夜多异梦，平素胆怯易惊，苔白腻，脉弦滑者，治宜选用A.二陈汤B.温胆汤C.导痰汤D.酸枣仁汤E.半夏白术天麻汤79.柴葛解肌汤与大柴胡汤的组成药物中均含有的是A.枳实、芍药B.桔梗、芍药C.黄芩、半夏D.黄芩、桔梗E.黄芩、芍药80.两臂酸痛或抽掣，不得上举，两手麻木，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用A.茯苓丸B.定痫丸C.地黄饮子D.补阳还五汤E.独活寄生汤81.组成药物中含有蒲黄、五灵脂的方剂是A.血府逐瘀汤B.通窍活血汤C.膈下逐瘀汤D.少腹逐瘀汤E.身痛逐瘀汤82.咳血方主治证的病机是A.肝火犯肺，灼伤肺络B.脾阳不足，统血失常C.阴虚火旺，损伤肺络D.血热妄行，损伤肺络E.心脾两虚，气不摄血83.三仁汤中具有“宣上、畅中、渗下”作用的药物是A.杏仁、草蔻仁、薏苡仁B.杏仁、白蔻仁、冬瓜仁C.杏仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、桃仁、薏苡仁E.桃仁、白蔻仁、薏苡仁84.桑菊饮与桑杏汤中均含有的药物是A.杏仁B.桔梗C.象贝D.连翘E.苇根85.白术与苍术并用的方剂是A.健脾丸B.完带汤C.参苓白术散D.藿香正气散E.九味羌活汤86.组成药物中含有炮姜、川芎的方剂是A.生化汤B.温经汤C.血府逐瘀汤D.通窍活血汤E.身痛逐瘀汤87.脘腹痞闷，食少难消，大便溏薄，倦怠乏力，苔腻微黄，脉虚弱者，治宜选用A.越鞠丸B.健脾丸C.半夏泻心汤D.参苓白术散E.厚朴温中汤88.胸胁支满，目眩心悸，短气而咳，舌苔白滑，脉弦滑者，治宜选用A.十枣汤B.五苓散C.真武汤D.五皮散E.苓桂术甘汤89.体现寒热并用、辛开苦降、消补兼施配伍特点的方剂是A.半夏泻心汤B.生姜泻心汤C.甘草泻心汤D.健脾丸E.枳实消痞丸90.组成药物中含有熟地、肉桂的方剂是A.一贯煎B.暖肝煎C.肾气丸D.炙甘草汤E.地黄饮子B1型题(91～150题)答题说明两道试题共用A、B、C、D、E五个备选答案，备选答案在上，题干在下。
2014年中医执业医师实践技能 真题总结(7月1日)解析
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2014年中医执业医师实践技能第一站001 肺痨虚火灼肺滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散男37岁，已婚干部。
近1个月咳嗽咳血。
诊断为“左上肺结核”。
现时时咳血，血色鲜红，呛咳气急、痰少而黏、午后潮热、五心烦热、夜寐盗汗、急躁易怒、舌干而红、苔薄黄而剥、脉细数。
与肺痿鉴别。
病机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，络损血溢。
治法：滋阴降火。
代表方剂：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。
常用药物：南沙参、北沙参、麦冬、玉竹、百合、百部、白及、生地、五味子、玄参、阿胶、龟板、冬虫夏草等。
方剂速记：二弟卖草药,百元皆归母（生熟地、麦冬、甘草、芍药、百合、元参、桔梗、当归、贝母）肺痨与肺痿有一定的联系和区别。
两者病位均在肺，但肺痿是肺部多种慢性疾患后期转归而成，如肺痈、肺痨、久嗽等导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。
肺痨后期可以转成肺痿，但必须明确肺痨并不等于就是肺痿，两者有因果轻重的不同。
若肺痨的晚期，出现干咳、咳吐涎沫等症者，即已转属肺痿之候。
在临床上肺痿是以咳吐浊唾涎沫为主症，而肺痨是以咳嗽、咳血、潮热、盗汗为特征。
002痹证着痹：除湿通络，祛风散寒——薏苡仁汤主症：肢体关节、肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫，关节活动不利，肌肤麻木不仁。
舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。
病机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。
治法：除湿通络，祛风散寒。
代表方剂：薏苡仁汤加减。
常用药物：薏苡仁、苍术、甘草、羌活、独活、防风、麻黄、桂枝、制川乌、当归、川芎等。
痹证以关节疼痛为主，因痛而影响活动，由于疼痛甚或关节僵直不能活动，日久废而不用导致肌肉萎缩。
而痿证则为肢体力弱，无疼痛症状；痿证是无力运动，部分痿证病初即有肌肉萎缩。
2014年临床执业医师考试试题及答案解析(三)
临床执业医师考试试题及答案解析(三)
一、单选题（本大题41小题．每题1.0分，共41.0分。
请从以下每一道考题下面备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）
第1题
下列届于阳味的是( )
A 酸
B 苦
C 涩
D 淡
E 以上都不是
【正确答案】：D
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 阴阳学说用于疾病的治疗
第2题
医疗保险处方应为( )
A 白色
B 红色
C 蓝色
D 绿色
E 黑色
【正确答案】：C
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 处方的类型
第3题
长期大量使用阿司匹林可导致脑出血所采用的监测方法是( )
A 重点医院监测
B 记录应用
C 记录联结
D 集中监测系统
E 自愿呈报系统
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 药品不良反应监测方法
第4题
下列除哪些项外均属处方前记( )
A 医院名称
B 药价
C 住院号
D 科别
E 婚否
【正确答案】：B
【本题分数】：1.0分
【答案解析】
[知识点] 处方的格式
第5题
具有清热解毒，消肿止痛功能，用于脏腑蕴热诸证的实火证类的非处方药是 ( )
A 一清胶囊
B 芩连片
C 三黄片
D 黄连上清丸
E 六味安消散。
2014年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析
2014年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析2014年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析：2016年执业和助理医师实践技能考试于2016年7月1日-15日举行，为了帮助考生更好的复习备考，乐教考试网执业医师频道小编为考生整理了全国2014年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析，供考生查看。
第一站答案解析：（完整）001答案解析：肺痨，虚火灼肺证，百合固金汤合秦艽鳖甲汤，与肺痿鉴别002答案解析：痹症着痹，除湿通络祛风散寒，薏苡仁汤003答案解析：喘证，虚喘，肾虚不纳，补肾纳气，金匮肾气丸和参蛤散与哮病鉴别004答案解析：内伤发热，血瘀发热活血化瘀血府逐瘀汤004: 咳嗽，痰热郁肺证清热肃肺、化痰止咳，清金化痰汤（应该是助理的题目）005答案解析：水肿，脾阳虚衰证，健脾温阳利水，实脾饮加减与鼓胀鉴别006答案解析：胃痛胃阴亏耗，养阴益胃，和中止痛，一贯煎合芍药甘草汤，与真心痛鉴别007答案解析：中风中脏腑痰火淤闭证熄风清火，豁痰开窍，羚羊钩藤汤，可另服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍008答案解析：哮证，缓解期肺脾气虚，健脾益气，补土生金！六君子汤加减！患者幼年反复哮鸣喘息，易感冒，近一月现受凉喉中哮鸣又作，经治疗有好转。
现气短声低，喉中有轻度哮鸣，痰多质稀，色白，自汗，怕风，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。
诊断答案解析：哮病，缓解期（肺脾气虚）方药答案解析：六君子汤加减。
（人参，茯苓，白术，甘草，陈皮，半夏）。
009: 第一站答案解析：痢疾，湿热痢清肠化湿，调气和血芍药汤。
010答案解析：黄疸，阴黄，寒湿阻遏证，温中化湿健脾和胃，茵陈术附汤与萎黄鉴别（应该不是脾虚湿盛证）011，咳嗽痰湿蕴肺燥湿化痰，理气止咳。
二陈平胃散合三子养亲汤012答案解析：中风中经络，阴虚风动，滋阴潜阳，熄风通络，镇肝熄风汤013答案解析：腹痛湿热壅滞通腑泄热，行气导滞大承气汤014答案解析：尿血，脾不统血，补中健脾，益气摄血，归脾汤与血淋鉴别015答案解析：不寐肝火扰心，疏肝泻火，镇心安神，龙胆泻肝汤016答案解析：感冒气虚感冒益气解表，参苏饮与肺痨鉴别017答案解析：心悸心阳不振温补心阳安神定志桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤（男，56岁，2013年1月5日就诊，患者平素心悸不安，形寒肢冷，时有胸闷气短多年，近2日症状加重，心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，形寒肢冷，面色苍白，舌淡白，脉沉细。
2014年中医执业医师考试试题及答案解析(二)
中医执业医师考试试题及答案解析(二)一、A1型题（本大题79小题．每题1.0分，共79.0分。
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
）第1题下列有关崩解剂的加入方法对片剂溶出速率影响描述正确的是A 内加法＞外加法＞内外加法B 内加法＞内外加法＞外加法C 外加法＞内加法＞内外加法D 外加法＞内外加法＞内加法E 内外加法＞内加法＞外加法【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】因为内外加法是既将崩解剂加入于制粒过程中，又将崩解剂加入于压片之前的干颗粒中，这样可使片剂的崩解既发生在颗粒内部又发生在颗粒之间，故片剂的溶出速率最快。
内加法是将崩解剂加入于制粒过程中，可使片剂的崩解发生在颗粒内部，而外加法是将崩解剂加入于压片之前的干颗粒中，这样片剂的崩解只发生在颗粒之间，所以内加法比外加法使片剂的溶出速率更快。
第2题交联聚维酮一般可用作片剂的A 稀释剂B 润湿剂C 黏合剂D 崩解剂E 润滑剂【正确答案】：D【本题分数】：1.0分【答案解析】因为交联聚维酮在片剂中可迅速溶胀，无黏性，故可作片剂的崩解剂。
第3题下列是均相液体制剂的是A 胶浆剂B 溶胶剂C 乳浊液D 混悬剂E 乳剂【正确答案】：A【本题分数】：1.0分【答案解析】胶浆剂又叫亲水性高分子溶液剂，是均相液体制剂。
第4题以下有关液体制剂描述错误的是A 均相液体制剂是热力学稳定体系B 非均相液体制剂是不稳定的多相体系C 液体制剂服用方便，特别适用于婴幼儿和老年患者D 水性液体制剂容易霉变，需加人防腐剂E 液体制剂稳定性一般比固体制剂好【正确答案】：E【本题分数】：1.0分【答案解析】液体制剂药物分散度大，又受分散介质影响易引起药物的化学降解，使药效降低甚至失效。
水性液体制剂容易霉变，需加入防腐剂，非均匀液体制剂；药物分散度大，分散粒子具有很大的比表面积，易产生一系列的物理稳定性问题。
2014年临床执业医师实践技能考试题真题考题完整版[150道真题+解析]
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[史上最全]2014年临床执业医师实践技能考试题真题考题完整版【1号题】7月2日第一站：病史采集：男，XX岁，间断咳嗽、喘息三年，加重伴发热10天，病例分析：应该是肝癌和乙肝，因为AFP:398，HBsAg+，病例：肝癌。
第二站：测身高，甲状腺触诊（前后只选一样），肝脏触诊（单手和双手），胃癌手术病人消毒铺巾会阴部用何消毒液消毒？穿好手术衣后如何铺单？问题：甲亢脉压如何？第三站：室上速，湿罗音，肺癌，食管癌，脑出血，房颤。
舒张期隆隆样杂音，2：肺泡呼吸音，3：肺癌，4：右尺骨骨折，5：CT脑梗塞，6：正常心电图，7：室上性心动过速，8：选由病人做主，手术由病人知情下统一才做，还有一个不记得。
进入讨论>>病史采集（一）现病史1.根据主诉及相关鉴别询问（1）发病诱因：有无受凉、淋雨、疲劳等。
（2）起病来咳嗽、咳痰情况，痰的性状，颜色。
呼吸困难的程度，加重和缓解的因素（体位、药物、劳力等）。
（3）有无咯血、胸痛，有无发热，有无下肢水肿，有无意识障碍。
（4）15年来咳嗽、咳痰的情况，有无季节性，加重和缓解的诱因。
有无呼吸困难。
（5）发病以来饮食、睡眠、大小便和体重变化。
2.诊疗经过（1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查，如胸片、肺功能等。
（2）治疗情况：有无使用抗生素、糖皮质激素、支气管舒张剂等，疗效如何？（二）相关病史1.有无药物过敏史。
2.与该病有关的其他病史：既往有无其他慢性呼吸系统疾病史，如肺结核、支气管扩张等。
有无高血压、心脏病史。
吸烟的具体情况（时间、量）。
职业史。
病例分析：题干缺失（病毒性乙型肝炎、原发性肝癌）例题1.初步诊断及诊断依据应诊断病毒性肝炎，乙型，合并肝癌。
诊断依据：一般应该有乙肝家族史。
化验肝功能异常，HBsAg+。
AFP是肝癌的特异性实验室诊断指标。
2.鉴别诊断（1）继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多。
临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】
2014年临床执业医师考试真题及答案解析【完整版】现在网络发达，很多考生可以从网上找到医师实践技能考试的历年真题，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的医师实践技能考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待医师实践技能考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了2014年临床执业医师实践技能考试真题及答案解析供大家参考。
第一单元1. 肉眼形态表现为颗粒性固缩肾的疾病是( )A. 慢性硬化性肾小球肾炎B. 慢性肾盂肾炎C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎D. 膜性肾小球肾炎E. 新月体性肾小球肾炎1题选A。
【答案解析】：慢性硬化性肾小球肾炎也称慢性肾小球肾炎，它是不同类型肾炎发展的终末阶段。
其大体标本称为继发性颗粒性固缩肾。
2. 在直线回归分析中，如果算得回归系数b>0，则( )A. 不需要进行假设检验确定β是否等于零B. 还需进行假设检验确定β是否等于零C. β大于0D. β等于0E. β小于02题选择B(2013年公卫考题)3. 大肠埃希菌O157:H7引起的腹泻特点是( )A. 脓性便B. 血样便C. 米泔水样便D. 蛋花样便E. 黏液便3题选B。
【答案解析】：O157:H7是肠出血性大肠埃希菌的主要血清型。
早期表现为水样便，后期为伴剧烈腹痛的血便。
容易混淆的米泔水样便是霍乱的腹泻特点。
4. 决定红细胞血型的物质是( )A. 红细胞膜特异凝集原B. 红细胞膜特异受体C. 红细胞膜特异凝集素D. 血浆特异性凝集原D. 血浆特异性凝集素4题选A。
5. 以躯干、四肢等大腿肌肉群参与为主的，有节律、时间较长，能够维持在一个稳定状态的身体活动称为( )A. 阻力活动B. 体适能C. 协调性活动D. 无氧运动E. 有氧运动5题选E。
【答案解析】：可以叫有氧运动或是耐力运动。
2014年临床执业医师技能考试考点解析
病例分析诊断：病例分析是把整个病例症状、体征、辅助检查归纳成一个知识点(即诊断)的过程。
这个过程相对病史采集难度大一点，需要一定的知识积累。
注意病史、症状、体征及辅助检查中提供的每个线索。
要先定大方向再定性。
要先抓住特征性症状或体征，再参照其他线索。
要逐个排除各个需要鉴别的疾病。
内科各个系统中的疾病相对较多，不是极容易判断出来。
但外科和妇产科病种少，一旦抽到，可立即断定是什么疾病。
需值得一提的是：诊断一定要写全，主次有序。
如慢支的病例诊断要写：①慢性支气管炎合并感染;②阻塞性肺气肿;③肺源性心脏病;④心功能Ⅱ级。
诊断依据：一定要用病史及辅助检查中给的资料，按诊断的顺序对应列出。
鉴别诊断：要围绕病变的部位及特征写出几种疾病，一般有三、四种，假使真是不了解，那就将相近的疾病多写几种。
然而考生往往容易在这项失分，原因是脑子里没有系统的概念和思维方法。
如有黑便症状则需要把造成黑便的常见疾病一一鉴别：肝硬化与消化性溃疡、糜烂性胃炎的鉴别、上消化道肿瘤等等。
进一步检查：这一部分容易漏项失分。
如甲状腺功能亢进，要排除有无合并甲亢性心脏病，则需要进一步检查心电图和超声心动图;高血压可能出现肾损害，则需要查肌酐和尿素氮;胃癌：进一步做CT(看是否肝、腹腔转移)，拍胸片(有无肺转移)。
再例如心绞痛：24小时动态心电图、动态监测血清心肌酶;糖尿病需要动态监测血糖的变化;消化道出血需要动态观察血色素的变化和尿素的变化。
治疗：只要表述治疗原则，要主次分明。
不要忘记支持治疗，以及一些预防复发、健康教育等项目和中医中药治疗。
病史采集1.现病史(1)病因、诱因。
(2)主要症状的特点。
(3)伴随症状。
(4)全身状态，即发病后一般状态。
(5)诊疗经过。
2.既往史(1)相关病史。
(2)药物过敏史、手术史(必须写出，评分标准有此项)。
仅依靠公式只能拿到一半的分，经常答不完全公式中的每项内容。
比如：患者，男，50岁，黑便3天。
黑便的症状，提示可能是上消化道出血。
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2014年执业医师技能考试执业医师技能考试--体格检查+基本操作技能+病史采集复习体格检查：测试项目共25项检查“体检模特”或两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推)试题编号1：血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健：先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2~3cm，肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅(2分);向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20~30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确(6分);考生测量完毕，向考官报告血压读数，必要时，考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。
(如读数不正确酌情扣分)(7) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大，该如何记录(报告)?(1分)答：应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答：坐位时平第4肋软骨，卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答：听诊器塞在袖带里，使袖带更紧迫，压力加大导致误差，会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2：眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30~40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化(3分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。
间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(3分)。
告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射(3分)。
告之被检查者注视检查者手指。
检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。
观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答：中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答：见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答：动眼神经损害。
试题编号3：颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)(1)颈部淋巴结检查(9分)①告之被检查者正确体位、姿势：告之被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。
(3分)②检查者手势正确：医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊。
(3分)③检查顺序正确：一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(3分)(2)腋窝淋巴结检查(7分)①告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。
(3分)②检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。
(4分) (3) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答：肺癌：右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌：腋窝、锁骨下，胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答：淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)(1)锁骨上淋巴结检查(6分)①告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。
(3分)②检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(3分)(2)腹股沟淋巴结检查(6分)①告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。
(2分)②检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。
左、右腹股沟对比检查。
(4分)(3)滑车上淋巴结检查(6分)①左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。
(2分)②右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。
(2分)(4) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①腹股沟淋巴结肿大考虑什么?(1分)答：淋病、梅毒、盆腔肿瘤。
②滑车上淋巴结肿大常见于什么病?(1分)答：非霍杰金淋巴瘤。
③发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
试题编号5：甲状腺触诊、气管触诊(18分)(1) 甲状腺触诊手法正确，并能正确表达其大小及性质(12分);①甲状腺峡部触诊：检查者站于受检查者前面，用拇指(或站于受检者后面用示指)从胸骨上切迹向上触摸，可触到气管前软组织，判断有无增厚，此时请受检者作吞咽动作，可感到此软组织在手指下滑动，判断有无增大和肿块(4分)。
②甲状腺侧叶触诊：一手拇指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，受检者配合吞咽动作，重复检查，可触及被推挤的甲状腺。
用同样方法检查另一叶甲状腺。
2 注意在前位检查时，检查者拇指应交叉检查对侧，即右拇指查左侧，左拇指检查右侧。
(4分)③后面触诊：被检者取坐位，检查者站在被检查者后面，一手示、中指施压于一叶甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺。
再配合吞咽动作，重复检查。
用同样方法检查另一侧甲状腺。
(4分) 医.学全在.线,提供(在检查过程中，如果没有令被检查作吞咽动作的，应扣2分) 能表述甲状腺肿大程度、对称性、硬度、表面光滑或有无结节、压痛感等(2)检查气管方法、三手指放置部位正确并能表达气管正中或偏移(4分)。
检查时让受检查者取舒适坐位或仰卧位，使颈部处于自然正中位置，检查者将示指与环指分别置于两侧胸锁关节上，然后将中指置于气管之上，观察中指是否在示指与环指中间，或以中指置于气管与两侧胸锁乳突肌之间的间隙，据两侧间隙是否等宽来判断气管有无偏移。
(3) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①甲状腺两侧对称性肿大。
考虑什么问题?如果一侧肿大有结节，又考虑什么问题?(1分)答：双侧肿大考虑单存性甲状腺肿，如有结节考虑结节性甲状腺肿。
②甲状腺肿大时，如何从体征上区别甲亢与单纯性甲状腺肿?(1分)答：因单纯性甲状腺肿多不伴甲亢体征，所以可从有无眼突、手颤相鉴别③气管向右偏移，可能是胸部有了什么病变?(1分)答：左侧甲状腺肿大、左侧胸腔积液、气胸。
试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查(18分)(1)颈动脉搏动触诊(4分);检查者以拇指置颈动脉搏动处(在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧)触之并比较两侧颈动脉搏动。
(2)毛细血管搏动征检查方法正确(4分);毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。
(3)水冲脉检查方法正确(4分);检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。
(4)射枪音检查，操作正确(4分)。
枪击音：在外周较大动脉表面(常选择肱动脉或股动脉)，轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。
主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
(5) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①为什么不能同时触诊两侧颈动脉?(1分)答：晕厥。
②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常?(1分)答：枪击音。
③有水冲脉者应考虑什么问题?(1分)答：脉压差增大，见于主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血。
试题编号7：胸部视诊(提示：视诊内容与方法及胸部体表标志)(18分)(1)由考生口述并能在被检查者身体上指出主要胸部体表标志、主要垂直标志线及主要自然陷窝(5分); 胸骨角(0.5分)、锁骨上窝(0.5分)、锁骨下窝(0.5分)、胸骨上窝(0.5分)、腋窝(0.5分)、锁骨中线(0.5分)、腋前线(0.5分)、腋中线(0.5分)、腋后线(0.5分)、肩胛下角线(0.5分)、肋间隙、肋脊角、剑突(2)胸廓视诊(4分)能口述提到正常胸(0.5分)、桶状胸(0.5分)、扁平胸(0.5分)、鸡胸(0.5分)、肋间隙增宽(0.5分)、肋间隙窄(0.5分)、乳房是否对称(0.5分)、脊柱形态(0.5分)。
(3)视诊呼吸运动的主要内容(7分)。
考生能口述：①呼吸频率：呼吸过速(1分)、呼吸过缓(1分)、呼吸深度变化(1分);②呼吸节律：潮式呼吸(1分)、间停呼吸(1分)、抑制呼吸(1分)、叹息样呼吸(1分)。
(4) 提问(3个，由考官任选2个)(2分)①扁平胸、桶状胸、鸡胸各见于什么病变?(1分)答：扁平胸见于消耗性疾病如结核、肿瘤;桶状胸见于肺气肿、慢阻肺②正常呼吸频率是多少?呼吸频率增快考虑什么问题?(1分)答：12-20次/分;呼吸频率增快见于运动时、缺氧下、心衰。
③什么是陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸?见于什么情况?(1分)答：又称潮式呼吸，见于呼吸中枢兴奋性降低，如脑出血、脑炎、脑肿瘤。
试题编号8：胸(肺)部触诊(内容与方法)(7分)(1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法，姿势正确(5分);前胸廓扩张度的测定，检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，以此对比患者呼吸时两侧胸廓扩张度。
(或也可取后胸廓扩张度的测定，则将两手平置于被检查者背部，约于第10肋骨水平，拇指与中线平行，并将两侧皮肤向中线轻推。
)(2)语音震颤触诊方法正确(6分);①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位，然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(3分)。