不安腿综合征和周期性腿动综合征与抑郁和焦虑的关系
有一种失眠叫“不安腿综合征”
最近气温一变化，王大姐（化名）的“老毛病”越来越厉害了。
到了晚上，只要上床躺下准备睡觉，她的腿就跟定了闹铃似的准点开始折腾，好似有虫爬，又似酸胀，又热又痒，难以形容的痛苦。
实在没辙了，她只好站起来到客厅走一圈，才稍微缓解一些。
怎奈待再次躺好，腿里的“魔鬼”又开始折腾了。
于是又周而复始地揉腿、走动，如此几番折腾，一夜基本难眠。
王大姐这个怪毛病已经有5年多了，跑遍了当地多家医院的风湿科、骨科、神经内科，兜兜转转一大圈。
有的医生说是关节炎，也有的说是神经官能症。
王大姐吃过营养神经的药、安眠药，做了许多检查，都查不出原因。
王大姐还试过许多“土方法”，起初是拿皮筋一圈圈紧紧勒住两条腿，后来逐渐发展到拿绳子绑腿，仍然不起效。
每天睡觉前都要捶腿，半夜时常难受到醒来。
后来王大姐的女儿带她去做针灸中药理疗，钱花了不少，药也没少吃，就是不见好转。
为此，王大姐白天精神差，吃不下饭，原来爱笑的她现在愁容满面。
经人介绍，王大姐找到了浙江大学医学院附属精神卫生中心（杭州市第七人民医院）睡眠医学科的副主任中医师刘义。
经过专业的检查和评估，医生确诊王大姐患有“不安腿综合征”。
什么是“不安腿综合征”不安腿综合征也称“无休止足综合征”（restless leg syndrome，RLS），是指自发的、持续的肢体运动，伴不适感。
它是一种常见的睡眠运动障碍疾病，有强烈的活动下肢的愿望，且症状在休息或者晚上加重，活动后缓解。
据流行病学调查数据显示，不同人群患病率在0.01%～25%，女性患病风险高于男性，约是男性的2倍。
多数人观念里认为睡不着、腿疼不是病，早期症状轻，能忍就忍、能扛就扛，因此很多患者就诊时病史已二三十年，成为“疑难杂症”。
□文/李彬杭州市第七人民医院健康博览2022/0609健康/解惑疾病专家谈百病健博编辑/郑子聪合征有哪状●下肢深部撕裂感、蠕动感、刺痛、烧灼感、疼痛或瘙痒感。
●腓肠肌（小腿后部）的异常感觉最多见，大腿和上肢偶尔也可出现，呈对称性。
细说不安腿综合征
细说不安腿综合征不安腿综合征，又被称为不宁腿综合征，是一种感觉运动障碍疾病。
我国该病的发病率估计为0.7%～7%，可见于各种年龄段的人，但更多见于中老年人，且女性多于男性。
不安腿综合征虽然是一种临床常见病，但长期以来并不为广大医生和患者所关注。
据统计，该病患者中只有32%～81%的人会寻求诊治，其中仅有6%的患者能得到正确的诊治。
不安腿综合征属于中枢神经系统疾病，其病理生理机制尚未完全阐明。
目前认为该病的发生可能与铁离子代谢异常或多巴胺系统异常有关。
铁是酪氨酸羟化酶的重要辅助因子，人体缺乏铁元素能导致多巴胺信号通路的改变，从而使其尾状核和壳核D1和D2受体减少，并导致多巴胺转运体的功能下降。
2002年美国的一项研究发现，帕金森病患者中合并不安腿综合征的患者其血清中的铁蛋白浓度比未合并不安腿综合征的患者低。
妊娠妇女患不安腿综合征的几率也较高。
她们中的许多人都伴有缺铁性贫血。
另外，多巴胺类或多巴胺受体激动剂对许多不安腿综合征患者都有较好的疗效。
由此可以推断，铁代谢异常和多巴胺系统异常可能与不安腿综合征的发病有关，但这一结论仍有待于进一步研究证实。
在临床上，不安腿综合征主要分为原发性和继发性两种。
原发性不安腿综合征患者往往伴有家族史，并可能与基因片段异常有关；继发性不安腿综合征患者除了与妊娠有关外，多伴有缺铁性贫血、肾脏疾病、风湿性疾病、糖尿病、帕金森病、Ⅱ型遗传性运动感觉神经病、Ⅳ型脊髓小脑性共济失调或多发性硬化病等疾病。
不安腿综合征的主要临床表现是患者的下肢有一种自发的、难以忍受的、痛苦的异常感觉，这种异常感觉常累及小腿的深部肌肉或骨骼，尤其以腓肠肌最明显，通常为对称性，个别患者的大腿或上肢也会出现异常感觉。
患者在就诊时常自诉下肢深部有蚁行、虫咬、瘙痒、疼痛、刺痛、烧灼、撕裂样或蠕动等感觉，有时其感觉难以形容，但都会有一种强烈要活动的冲动（如翻来覆去、到处走动），休息时如久坐或长时间开车后也会出现上述异常感觉，活动后方可部分或完全缓解。
抑郁症与焦虑症的关系
抑郁症与焦虑症的关系抑郁症和焦虑症是现代社会中常见的心理健康问题，它们对个人的生活和社交功能带来了重大负面影响。
然而，抑郁症和焦虑症并非孤立存在的心理疾病，它们之间存在着一定的联系和相互影响。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的关系，并分析其共同点和差异。
1. 抑郁症与焦虑症的定义和特征抑郁症是一种常见的心理疾病，患者在情绪上持续感到低落、沮丧或绝望。
常见的症状包括失眠、食欲改变、疲劳和缺乏兴趣等。
焦虑症则是一种焦虑和恐惧感的持续存在，患者可能会面临各种各样的焦虑情境，如社交场合、特定物体或情境等。
常见症状包括紧张、不安、心悸和呼吸困难等。
2. 抑郁症和焦虑症的共同特征抑郁症和焦虑症在某些方面存在共同特征。
首先，抑郁症和焦虑症都是情绪调节障碍，会对个体的情绪状态造成明显的消极影响。
其次，这两种心理疾病对患者的社交功能有一定影响，导致患者在与他人交往时出现困难和不适应。
最后，抑郁症和焦虑症都具有慢性化的倾向，患者需通过长期治疗和心理干预来缓解症状。
3. 抑郁症和焦虑症的区别虽然抑郁症和焦虑症有一些共同特征，但它们在临床表现和症状上也存在一定的区别。
抑郁症主要表现为情绪的低落、无助和绝望，伴随着对事物的兴趣丧失和生活质量下降。
而焦虑症则主要表现为对不确定的恐惧和担忧，患者常常感到紧张和不安。
此外，焦虑症患者更容易出现身体症状，如心悸、胸闷和头晕等。
4. 抑郁症和焦虑症的相互影响抑郁症和焦虑症之间存在相互影响的关系。
一方面，抑郁症可能导致患者对生活感到绝望和无助，进而引发焦虑情绪。
另一方面，焦虑症患者长期的紧张和担忧会进一步加重其抑郁状态。
因此，抑郁症和焦虑症的治疗需要综合考虑和处理两者的症状。
5. 抑郁症和焦虑症的治疗方法针对抑郁症和焦虑症的治疗方法主要包括药物治疗和心理干预。
抗抑郁药物可以帮助调节患者的情绪状态，减轻抑郁和焦虑症状。
而心理干预方法，如认知行为疗法和心理治疗等，可以帮助患者解决不良情绪和消极思维，并培养积极的心态。
抑郁症与焦虑症的区别与共性
抑郁症与焦虑症的区别与共性抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，这两者在一些症状上有相似之处，但又存在明显的区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别与共性，以帮助人们更好地理解并辨识这两种疾病。
一、症状区别抑郁症主要表现为持续的低落情绪、对事物失去兴趣和享乐能力下降。
抑郁症患者通常感到孤独、无助和无望，常伴有自责、自卑和自我贬低的情绪。
他们可能出现睡眠障碍、食欲改变以及体重波动等身体症状。
而焦虑症的主要特征是持续的不安和紧张感。
焦虑症患者常常担心各种事情，如未来的不确定性、社交场合的尴尬以及危险的发生。
他们可能表现出容易疲劳、注意力难以集中和易怒等症状。
二、发病机制不同抑郁症和焦虑症的发病机制有所不同。
抑郁症通常与脑化学物质的异常水平有关，如血清素的减少。
这导致了情绪调节的功能障碍，从而引发持续的抑郁情绪。
而焦虑症则与大脑的嗜神经质有关，即将事物看作潜在威胁，从而引发持续的焦虑状态。
这与大脑内部的神经回路和神经递质的异常相关。
三、治疗方法共性尽管抑郁症和焦虑症在症状和发病机制上存在差异，但它们的治疗方法有一些共性。
首先，认知行为疗法是常见的治疗手段。
它通过改变患者的思维方式和行为习惯，帮助他们应对负面情绪和焦虑。
其次，药物治疗也是常用的方法。
抗抑郁药和抗焦虑药被广泛应用于治疗这两种疾病。
这些药物可以调节脑内化学物质的水平，缓解患者的症状。
另外，心理支持和社交支持也对康复非常重要。
患者需要与家人、朋友以及专业人士建立联系，寻求情感上的支持和理解。
四、鉴别诊断的重要性由于抑郁症和焦虑症在一些症状上相似，所以鉴别诊断非常重要。
确诊的基础是患者的自述和专业医生的评估。
此外，医生还可能使用一些心理测试来帮助确定患者所患的疾病。
正确的诊断对于指导治疗非常关键，因为不同的病症需要不同的治疗方法。
如果将焦虑症误诊为抑郁症，或者反之，可能会导致治疗无效甚至加重病情。
总结起来，抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们在症状、发病机制和治疗方法上存在一些区别与共性。
焦虑症和抑郁症的身体症状与心理症状的关联
焦虑症和抑郁症的身体症状与心理症状的关联焦虑症和抑郁症是常见的心理健康问题，它们经常同时出现并相互关联。
焦虑症主要表现为过度担心和紧张，而抑郁症则以持续的低落情绪和对生活失去兴趣为特点。
这两种疾病不仅会产生心理症状，也会引起身体上的不适。
本文将探讨焦虑症和抑郁症所导致的身体和心理症状之间的关联。
一、身体症状1. 肌肉紧张：焦虑和抑郁症患者常常会出现肌肉紧张和疼痛的症状。
这是因为情绪的紧张和压力会导致肌肉收缩，长期激素的分泌不平衡也会加剧这种现象。
2. 心悸和呼吸困难：焦虑症和抑郁症患者在面对压力和恐惧时，经常会感到心悸和呼吸困难。
这是因为患者的身体会产生应激反应，在激素的作用下，心跳加快，呼吸加深加快。
3. 头痛和胃痛：焦虑和抑郁症也会引发头痛和胃痛等消化系统问题。
长时间的压力和紧张会导致身体的紧绷感，进而造成头痛和胃酸等反应。
4. 失眠和疲劳：焦虑和抑郁症患者常常会伴随睡眠问题，包括入睡困难、睡眠浅和早醒等。
这导致患者白天感到疲劳和精神不振，不能充分休息。
二、心理症状1. 恐惧和不安：焦虑症患者常常会出现过度恐惧和持续不安的情绪。
他们可能会过度担心普通事件或特定的事物，常伴有紧张和不安的心理状态。
2. 自卑和无助感：抑郁症患者常常会感到自卑和无助，对自己的价值和能力缺乏信心。
他们对很多事情都失去了兴趣，对未来变得消极。
3. 自责和内疚：抑郁症患者常常会对自己过度自责，并感到内疚。
他们对过去的决策和行为感到懊悔，认为自己是问题的根源。
4. 注意力困难和记忆力减退：焦虑和抑郁症患者往往会出现注意力和记忆力方面的问题。
他们难以集中注意力，经常感到思绪混乱和记忆力减退。
三、身体症状与心理症状的相互关联焦虑症和抑郁症的身体症状和心理症状之间存在相互关联。
患者的身体症状往往会加重他们的心理问题，反过来，心理症状也会导致身体不适。
长期的焦虑和抑郁症状会导致人体内激素和神经传导物质的失衡，进而引发或加剧身体上的症状。
抑郁症与焦虑症的关系
抑郁症与焦虑症的关系抑郁症和焦虑症是目前常见的心理健康问题，它们在很多方面有相似之处，但也存在一些差异。
本文将探讨抑郁症与焦虑症的关系，以及它们可能的共同原因和治疗方法。
1. 什么是抑郁症？抑郁症是一种临床诊断的心理疾病，其主要特征是情绪低落、丧失兴趣和快乐感，以及对日常活动的无力感。
患者可能出现睡眠困扰、食欲改变、注意力集中困难和自卑感等。
抑郁症通常会影响患者的社交功能和工作能力。
2. 什么是焦虑症？焦虑症是一种常见的心理障碍，患者会出现过度担忧和恐惧感，这些感觉可能是无法控制的。
焦虑症的症状包括焦虑、紧张、不安、心悸和肌肉紧张等。
患者通常会避免引发焦虑的情境，这可能导致社交障碍和功能障碍。
3. 抑郁症与焦虑症的共同点尽管抑郁症和焦虑症是两种不同的心理障碍，它们之间存在一些相关性。
首先，抑郁症和焦虑症在许多症状上相似，包括睡眠问题、食欲改变、注意力困难和疲劳感。
其次，许多患有抑郁症的人同时也会经历焦虑症状，反之亦然。
这说明两种心理障碍之间有一定的重叠。
4. 抑郁症与焦虑症的区别尽管抑郁症和焦虑症存在一定的重叠，但它们也有一些区别。
抑郁症更注重情绪低落和对日常活动的丧失感，而焦虑症更强调过度担忧和恐惧感。
此外，焦虑症的焦虑情绪通常伴随着身体症状，如心悸和肌肉紧张，而抑郁症则常常伴随睡眠问题和食欲改变等。
5. 抑郁症和焦虑症的共同原因抑郁症和焦虑症可能有许多相同的风险因素和原因。
遗传因素被认为在两种疾病的发病中起着重要作用。
压力、创伤和生活事件的变化也可能是导致抑郁症和焦虑症的触发因素。
神经化学物质的失衡，比如脑内的血清素和肾上腺素水平变化，可能也与两种心理障碍的发展有关。
6. 抑郁症和焦虑症的治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗方法大致相似。
心理治疗是首选的治疗方式之一，如认知行为疗法（CBT）和心理动力疗法。
药物治疗也是常见的方法，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）常用于抑郁症和焦虑症的治疗。
抑郁症与焦虑症的区别和共同点
抑郁症与焦虑症的区别和共同点抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，在如今快节奏和高压力的社会环境下，越来越多的人受到这两种心理疾病的困扰。
尽管抑郁症和焦虑症有一些相似之处，但它们实际上是两种不同的精神疾病。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的区别和共同点。
一、抑郁症和焦虑症的区别1.1 症状表现抑郁症的主要表现是悲伤、低落情绪和对生活的失去兴趣，患者常感到疲倦、缺乏能量和自责。
他们可能失眠或过度睡眠，食欲减退或过度进食。
焦虑症则表现为持续不安和担心，常伴有恐慌发作、心悸、手抖、嘈杂等身体症状。
焦虑症的患者容易紧张、易怒和情绪不稳定。
1.2 病因和发展抑郁症的主要病因包括遗传因素、生化变化、社会因素和心理因素等。
焦虑症则常与家族遗传有关，也与生活中的压力和刺激有关，比如面对重大决策或改变、社交场合等。
抑郁症发展缓慢，病程较长，而焦虑症状常反复发作，可以短暂或持续。
1.3 对未来的态度抑郁症患者对未来常持消极、悲观的态度，他们往往感到没有希望、没有意义。
焦虑症患者则对未来充满了恐惧和不确定感，常担心各种糟糕的事情会发生。
二、抑郁症和焦虑症的共同点2.1 心理健康问题抑郁症和焦虑症都属于心理健康问题，对患者的日常生活和社交功能造成严重困扰。
它们都会导致患者情绪低落、社交退缩、工作效率下降，甚至产生自杀倾向。
2.2 过度关注自身无论是抑郁症还是焦虑症，患者都会过度关注自己的内心感受和情绪变化。
他们可能会变得敏感，对自己的思维和行为过分自我审视，常常陷入负面的思维循环中。
2.3 影响身体健康抑郁症和焦虑症不仅会对心理健康造成影响，还会反映在身体上。
患者可能出现睡眠问题、消化不良、头痛、胸闷等身体不适。
2.4 治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗方法均包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者理解和控制自己的情绪，改变思维定势。
药物治疗常包括抗抑郁药和抗焦虑药物的使用。
总结：抑郁症和焦虑症虽然有一些共同的症状和影响，但它们实际上是两个不同的心理疾病。
不安腿综合征 病情说明指导书
不安腿综合征病情说明指导书一、不安腿综合征概述不安腿综合征（restless legs syndrome，RLS）也称为不宁腿综合征、Ekom 综合征，是一种主要累及腿部的常见的感觉运动障碍性疾病，病因可能与遗传和脑内多巴胺功能异常有关，可继发于某些疾病。
患者表现为静息状态下双下肢难以形容的感觉异常与不适，有活动双腿的强烈愿望，患者不断被迫敲打下肢以减轻痛苦，常在夜间休息时加重。
英文名称：restless legs syndrome，RLS。
其它名称：不宁腿综合征、Ekom综合征。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传有关。
发病部位：下肢。
常见症状：下肢不适感、强烈的活动双腿的欲望、入睡困难。
主要病因：可能与遗传和脑内多巴胺功能异常有关，可继发于某些疾病。
检查项目：体格检查、血常规、叶酸及维生素B12检查、铁蛋白与转铁蛋白检查、生化检查、MRI、神经传导和肌电图检查、多导睡眠监测。
重要提醒：该病虽对生命没有危害，但却严重影响患者的生活质量，应尽早治疗。
临床分类：1、根据是否有原发病，分为原发性RLS和继发性RLS。
（1）原发性RLS：病因不明，又称为特发性RLS，家族性较为常见。
（2）继发性RLS：由其他疾病引发。
2、根据症状发生的频率，分为慢性持续性RLS和间歇性RLS。
（1）慢性持续性RLS：最近一年内，未经治疗的患者出现症状的频率为平均每周2次或以上。
（2）间歇性RLS症状出现的频率为平均每周少于2次，且一生中至少有5次RLS3、根据患者的发病年龄，分为早发型RLS（＜45岁）和迟发型RLS（＞45岁）（1）早发型RLS：多集中在20～40岁发病，疾病进展相对缓慢，多为家族性。
（2）迟发型RLS：进展快且通常更严重，家族性的可能性较小。
二、不安腿综合征的发病特点三、不安腿综合征的病因病因总述：原发性RLS具体病因不明，可能与遗传、脑内多巴胺功能异常有关。
焦虑和抑郁症的身体症状及其相关性
焦虑和抑郁症的身体症状及其相关性焦虑和抑郁症是常见的心理健康问题，不仅会对心理状态产生负面影响，还可能导致身体症状的出现。
本文将探讨焦虑和抑郁症的身体症状，并研究它们之间的相关性。
一、焦虑症的身体症状焦虑症是一种常见的心理疾病，患者常常感到紧张、恐惧和不安。
除了心理上的症状外，焦虑症还具有一系列身体表现。
首先，焦虑症患者常常有心悸和胸闷的感觉。
由于焦虑情绪的加剧，心脏开始加快跳动，导致心悸的感觉。
其次，出汗是焦虑症的常见症状之一。
当人体处于紧张状态时，汗腺会分泌更多的汗液。
此外，焦虑症还会引起呼吸急促、手脚颤抖、肌肉紧张和头痛等症状。
二、抑郁症的身体症状抑郁症是一种情绪低落、消极思维和失去兴趣的情绪障碍。
除了心理症状外，抑郁症还会导致身体上的不适感。
首先，抑郁症患者常感到疲劳和无力。
由于情绪低落和对生活失去兴趣的感受，身体也会出现相应的疲劳感。
其次，睡眠问题是抑郁症患者常见的症状之一。
有些人会出现失眠，难以入睡或早醒，而另一些人则会反应相反，即出现过多的睡眠需求。
此外，抑郁症还可能导致消化不良、食欲改变和体重波动等身体问题。
三、焦虑症和抑郁症的相关性焦虑症和抑郁症在症状上存在一定的重叠，且两者之间有着紧密的相关性。
许多研究表明，患有焦虑症的人更容易同时患有抑郁症，反之亦然。
此外，许多患者同时出现焦虑和抑郁症状，由此可见焦虑症和抑郁症之间存在着共同的生物学和心理学机制。
焦虑和抑郁症对身体的影响是综合性的，因此在治疗上，需要综合考虑两者的症状。
四、应对焦虑和抑郁症的身体症状针对焦虑和抑郁症的身体症状，有一些有效的应对方法。
首先，通过心理咨询和心理疏导，帮助患者缓解焦虑和抑郁症的心理压力，以减少身体症状的出现。
其次，运动是一个非常有效的应对策略，可以通过释放内啡肽和增加血液循环来缓解焦虑和抑郁症的身体症状。
此外，正确认识自己的情绪，参加一些放松的活动，如音乐疗法和瑜伽，也可以有效地缓解身体症状。
综上所述，焦虑和抑郁症不仅会对心理状态产生负面影响，还会导致一系列身体症状的出现。
抑郁症与焦虑症的共同症状和区别
抑郁症与焦虑症的共同症状和区别抑郁症和焦虑症是常见的精神疾病，在日常生活中会给患者带来不同程度的困扰。
尽管两者具有一些相似的症状，但它们还是有着明显的区别。
本文将探讨抑郁症和焦虑症的共同症状和区别。
共同症状：1. 持续的情绪波动：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都会经历情绪的波动。
他们可能会经历突然的情绪低落、焦虑、恐慌或绝望。
这些情绪波动是两种疾病最常见的共同症状之一。
2. 睡眠问题：无法入睡或睡眠质量差是抑郁症和焦虑症的共同症状。
患者可能会出现失眠、频繁醒来或过度嗜睡的情况。
3. 食欲变化：抑郁症和焦虑症都可以导致食欲的改变。
患者可能会出现食欲不振、进食过度或体重波动等问题。
4. 身体不适：抑郁症和焦虑症还可能表现为身体不适的症状，例如头痛、胃痛、肌肉紧张等。
这些身体上的不适可能是由于情绪问题所致。
区别：1. 主要症状的不同：抑郁症的主要症状是持续的沮丧和消极情绪，患者往往失去对生活的兴趣和愉悦感。
而焦虑症的主要症状是持续的焦虑和紧张，患者经常担心未来发生的事情。
2. 心理和情感状态的差异：抑郁症患者常表现出情感的减退和低落，他们可能对自己产生负面的看法和怀疑，缺乏自信和自尊。
而焦虑症患者则常常感到紧张、不安和恐惧，他们可能过度关注自身的身体状况或其他事情。
3. 对于焦虑源的不同反应：抑郁症患者对外界的刺激和事件可能会感到麻木，对于事物的积极性减弱。
而焦虑症患者则对于外界的刺激和事件过度敏感，常常出现过度担心和恐惧的反应。
4. 对治疗的反应：抑郁症和焦虑症在治疗方式上也存在不同。
抑郁症患者可能对抗抑郁药物和心理治疗有较好的反应，而焦虑症患者可能更倾向于接受认知行为疗法等心理治疗。
总结：抑郁症和焦虑症虽然有一些共同的症状，但是它们在主要症状、心理状态以及对外界刺激的反应上存在差异。
了解这些差异有助于更好地理解和区分抑郁症和焦虑症，并为患者提供恰当的治疗和支持。
如果您或您身边的人出现相关症状，请尽快咨询专业医生进行诊断和治疗。
焦虑与抑郁的区别与联系
焦虑与抑郁的区别与联系焦虑和抑郁是常见的心理问题，经常出现在现代社会中。
虽然焦虑和抑郁看起来很相似，但它们实际上是两种不同的心理状态。
本文将探讨焦虑和抑郁的区别与联系。
一、焦虑的定义与特点1.1 定义焦虑是指对未来或现实情境的过度担忧、紧张和不安的心理反应。
焦虑经常与一种或多种身体症状相伴随，如心跳加快、呼吸困难、失眠等。
1.2 特点焦虑的特点包括持续思考与忧虑、难以控制的担心、紧张不安的情绪，并且这种焦虑感常常没有具体的原因或是与现实情境不相符合。
二、抑郁的定义与特点2.1 定义抑郁是一种情绪障碍，表现为悲伤、失去兴趣和乐趣、精力减退、注意力不集中等。
抑郁可能导致日常生活的困难，影响个体的社交关系和工作能力。
2.2 特点抑郁的特点包括持久的悲伤和沮丧情绪、失去兴趣和愉悦感、自责和自我否定的情绪，以及身体上的疲劳和睡眠障碍等。
三、焦虑与抑郁的区别3.1 外在表现上的区别焦虑通常伴随着紧张和不安的情绪，而抑郁则常常表现为悲伤和沮丧情绪。
焦虑者常常更关注未来和可能发生的问题，而抑郁者则更沉浸在自己的内心感受中。
3.2 物理症状上的区别焦虑的身体反应常包括心悸、大汗和呼吸困难等，而抑郁则常常伴随着疲劳、食欲改变和睡眠障碍。
3.3 病程和持续性上的区别焦虑往往是短暂的，可以迅速消退，而抑郁则可能是长期的、持续时间较长。
四、焦虑与抑郁的联系4.1 共同的心理特征焦虑和抑郁都是一种负面情绪状态，都会导致个人心理健康的下降。
尽管它们的表现形式不同，但焦虑和抑郁之间有许多共同的心理特征，如自我贬低、消极思维和社交退缩等。
4.2 相互影响焦虑和抑郁常常相互影响，一个人可能同时经历焦虑和抑郁，其中一个症状的加重可能会引发另一个症状的出现或加重。
这种相互影响使得对焦虑和抑郁的理解和处理变得更加复杂。
五、应对焦虑和抑郁的建议5.1 寻求专业帮助对于焦虑和抑郁，最好的方式是寻求专业心理咨询师或心理医生的帮助。
他们能够提供针对个体情况的有效治疗和建议。
抑郁症与焦虑症的关系
抑郁症与焦虑症的关系抑郁症与焦虑症是两种常见的心理疾病，它们之间存在一定的关系。
本文将从定义、症状、原因和治疗等方面，详细讨论抑郁症与焦虑症之间的关系。
一、定义抑郁症是一种情绪障碍，患者的心情持续低落，并伴有失去兴趣和愉快感、自我价值感降低、注意力和思维能力下降等症状。
而焦虑症则是一种焦虑障碍，患者常常感到紧张、担心和害怕，伴随着心悸、呼吸急促、出汗等身体反应。
二、症状抑郁症和焦虑症在症状上有一些相似之处。
两者患者都会出现情绪低落、不易入睡、食欲改变等共同的身体症状。
然而，焦虑症患者更多表现出焦虑、恐惧和紧张的情绪，而抑郁症患者则更多表现出无助感、自卑和绝望的情绪。
三、原因抑郁症和焦虑症的病因较为复杂，涉及生物、心理和环境等多个方面。
然而，研究表明，两者都与神经递质的异常有关。
抑郁症的发生与血清素水平的下降密切相关，而焦虑症则与γ-氨基丁酸（GABA）的不平衡有关。
此外，遗传因素、个体经历的创伤以及社会环境对于抑郁症和焦虑症的发生都有一定的影响。
四、治疗抑郁症和焦虑症的治疗方法有所不同。
抗抑郁药物常常被用于抑郁症的治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）。
而焦虑症的治疗则通常包括药物治疗和心理治疗，如抗焦虑药物和认知行为疗法（CBT）。
另外，心理支持和生活方式改变对于两种疾病的康复也起到关键作用。
综上所述，抑郁症和焦虑症虽然是两种不同的心理疾病，但它们之间存在一定的关系。
抑郁症和焦虑症在症状、原因和治疗等方面存在一些相似之处，但也有一些差异。
只有了解并正确诊断患者的病情，才能采取恰当的治疗措施，帮助患者早日走出困境，重获健康和幸福。
抑郁症和焦虑症共同点和区别
抑郁症和焦虑症共同点和区别抑郁症和焦虑症是常见的心理疾病，两者在症状和治疗方面有着一些共同点和区别。
本文将详细探讨抑郁症和焦虑症的共同点和区别，并讨论它们的病因、症状、影响和治疗方法。
一、共同点抑郁症和焦虑症在以下几个方面存在共同点：1.心理症状：无论是抑郁症还是焦虑症，患者都会出现情绪低落、焦虑不安的症状。
这些心理症状可能导致患者失去兴趣、自卑感增强、注意力不集中，从而影响他们的日常生活。
2.身体症状：患有抑郁症或焦虑症的人常常出现身体上的症状，如头痛、胃痛、失眠、食欲改变等。
这些身体症状可能与情绪的波动和神经系统的紊乱有关。
3.社会功能受损：抑郁症和焦虑症都会对患者的社交和工作功能产生负面影响。
患者可能感到难以与他人建立深入的关系，经常缺席学校或工作，从而导致他们在社会生活中变得孤立和无助。
4.常见并发症：抑郁症和焦虑症患者往往容易出现其他心理问题，如恶性循环、抑郁性精神病、强迫症等。
这些并发症可能会进一步加重患者的症状和痛苦。
二、区别点尽管有共同点，抑郁症和焦虑症在以下几个方面存在显著区别：1.主要症状不同：抑郁症的主要症状是悲伤和绝望感，情绪低落和消极情绪的持续时间较长。
而焦虑症的主要症状是过度焦虑、紧张和恐惧感，患者可能会面临一系列的恐慌袭击和不可控制的担忧。
2.思维方式不同：抑郁症患者倾向于自我否定、消极思维，对未来感到绝望；而焦虑症患者更容易过度担心和疑神疑鬼，对可能发生的事情过分担心。
3.注意力不同：抑郁症患者的注意力常常集中在自己的内心世界和负面的情绪上，他们往往感到困扰和无法集中精力。
而焦虑症患者的注意力集中在可能发生的危险和威胁上，他们对环境的细节过于敏感。
4.治疗方法不同：尽管抑郁症和焦虑症有一些相似的治疗方法，如心理咨询、药物治疗和行为疗法，但每种疾病的治疗重点不同。
抑郁症的治疗注重改善患者的情绪和自我认知，而焦虑症的治疗主要集中在减少焦虑症状、控制恐慌发作和康复训练上。
抑郁症与焦虑症的区别和联系
抑郁症与焦虑症的区别和联系抑郁症和焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们在很多方面有相似之处，但同时也有明显的区别。
本文将就抑郁症和焦虑症的定义、症状、原因以及治疗方法等方面进行比较，以便更好地了解这两种心理疾病。
一、定义抑郁症是一种持续的情绪障碍，患者感到极度的悲伤、失去兴趣和乐趣，以及丧失动力和能量。
焦虑症则是一种过度担心和紧张的病症，患者常常担心各种事情，并感到害怕、不安或神经质。
二、症状抑郁症的主要症状包括情绪低落、自卑、对日常活动失去兴趣、睡眠障碍、体重改变以及自杀念头等。
而焦虑症的主要症状则包括紧张、不安、易怒、恐惧、心慌、呼吸困难以及失眠等。
值得注意的是，两种病症的症状可能会有所重叠，例如，抑郁症患者也可能出现焦虑症状，而焦虑症患者也可能有抑郁的表现。
三、原因抑郁症和焦虑症的发生原因十分复杂，包括生物学因素、心理社会因素以及遗传因素等。
抑郁症多半与神经递质的紊乱有关，如血清素不平衡等。
而焦虑症则与大脑的“恐惧中枢”即杏仁核过度兴奋有关。
此外，环境压力、人际关系问题以及个体的性格特点等也可能成为抑郁症和焦虑症的诱因。
四、治疗方法抑郁症和焦虑症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗两个方面。
心理治疗可以通过认知行为疗法、心理动力治疗等帮助患者改变不健康的思维模式，学会应对问题和适应压力。
药物治疗则常常使用抗抑郁药物或抗焦虑药物来调节患者的化学物质平衡。
此外，锻炼身体、保持规律的作息、饮食调节以及寻求社会支持等也是治疗抑郁症和焦虑症的重要手段。
抑郁症和焦虑症虽然有一些相似之处，但它们是两种不同的心理疾病。
抑郁症主要表现为情绪低落和失去兴趣，而焦虑症则是过度担心和紧张。
虽然症状相差较大，但抑郁症和焦虑症也经常交织在一起，很多患者同时患有这两种疾病。
在治疗上，心理治疗和药物治疗都是行之有效的方法。
患者和家人应该尽早寻求专业医生的帮助，以便获得合适的治疗方案，并积极采取积极的生活方式来改善心理健康。
抑郁症与焦虑症有何联系
抑郁症与焦虑症有何联系在现代社会中，心理健康问题日益受到关注，抑郁症和焦虑症作为两种常见的心理障碍，常常困扰着许多人的生活。
它们看似不同，但却存在着千丝万缕的联系。
首先，让我们来了解一下抑郁症。
抑郁症，不仅仅是简单的情绪低落，而是一种深深的、持久的悲伤和绝望感。
患者可能会失去对以往喜爱活动的兴趣，感到极度疲劳，睡眠和食欲也可能出现紊乱。
他们常常自我评价过低，觉得自己毫无价值，对未来感到无望。
严重的抑郁症患者甚至可能产生自杀的念头。
而焦虑症，则更多地表现为过度的担忧和不安。
患者可能会无缘无故地感到紧张、心慌、呼吸急促，总是担心会有不好的事情发生。
这种焦虑可能是针对特定的事物或情境，如社交场合、考试等，也可能是广泛性的，没有明确的对象。
那么，抑郁症和焦虑症究竟有哪些联系呢？从症状上来看，两者存在着一定的重叠。
比如，抑郁症患者常常伴有焦虑症状，如坐立不安、心慌等；而焦虑症患者在长期的焦虑状态下，也可能出现抑郁情绪，如感到沮丧、失落。
许多患者可能同时具有抑郁和焦虑的表现，这使得诊断和治疗变得更加复杂。
在生理机制方面，抑郁症和焦虑症都与神经递质的失衡有关。
例如，血清素、多巴胺等神经递质的异常水平可能在这两种疾病的发生发展中起到关键作用。
大脑中的一些结构，如杏仁核、海马体等，在情绪调节中发挥着重要作用，它们的功能异常也可能同时导致抑郁和焦虑。
心理因素也是两者共同的诱因之一。
长期的压力、重大的生活事件，如失业、亲人离世、婚姻破裂等，都可能引发抑郁症和焦虑症。
个体的性格特点，如过度敏感、追求完美、缺乏自信等，也会增加患病的风险。
从治疗的角度来看，抑郁症和焦虑症的治疗方法有相似之处。
心理治疗，如认知行为疗法、人际治疗等，对两者都有一定的效果。
通过帮助患者改变不良的思维模式和应对方式，从而改善情绪状态。
药物治疗也是常见的手段，一些抗抑郁药和抗焦虑药在作用机制上有一定的相似性，都能够调节神经递质的水平，缓解症状。
此外，抑郁症和焦虑症之间还存在着相互影响的关系。
不安腿综合征与抑郁情绪关系的研究进展
㊃综述㊃通信作者:顾平,E m a i l :g pw h 2000@126.c o m 不安腿综合征与抑郁情绪关系的研究进展刘晨菲,耿丽娟,张永志,刘惠苗,王文婷,顾 平(河北医科大学第一医院神经内科河北省脑老化与认知神经科学重点实验室,河北石家庄050031) 摘 要:不安腿综合征与抑郁情绪的共病率很高㊂两者互相关联,可共同促进疾病进展,给患者带来躯体和身心不适,影响患者的日常工作和生活㊂临床医生在疾病诊治时应重视两者之间的关联性㊁防止抗抑郁药物的不当使用诱发不安腿综合征,本文从两者之间的相关性研究㊁相关机制㊁临床治疗等方面对不安腿综合征与抑郁情绪关系的研究进展进行论述㊂关键词:不安腿综合征;抑郁;抗抑郁药中图分类号:R 746 文献标志码:A 文章编号:1004-583X (2020)10-0952-05d o i :10.3969/j.i s s n .1004-583X.2020.10.018 不安腿综合征(r e s t l e s s l e g s s yn d r o m e ,R L S )是一种临床常见的与睡眠有关的感觉运动障碍性疾病,多表现为夜间或安静休息时出现肢体疼痛㊁瘙痒㊁蚁行感等不适,其中以下肢最多见,需要经过按摩㊁活动肢体来缓解症状,导致患者入睡困难㊁睡眠中断以及日间疲劳,严重影响患者的夜间睡眠㊁情绪状态以及生活质量,给患者带来极大困扰㊂R L S 在抑郁情绪患者中很常见,研究发现,R L S 在普通人群中的患病率约为5%~15%[1],而抑郁症患者中R L S的患病率在10%~50%之间[2-3]㊂而抗抑郁药物常常可以诱发或加重R L S ㊂R L S 与抑郁情绪有一定的关联性,进一步了解R L S 与抑郁情绪的相关性对缓解临床症状及改善患者情绪具有重要意义㊂本文就R L S 与抑郁情绪的相关性㊁相关机制及药物使用等方面的研究进展进行阐述㊂1 R L S 与抑郁情绪的相关性研究R L S 与抑郁情绪之间的关系密切而复杂,两者共病可互相促进疾病进展,给患者带来躯体及心理不适,影响日常工作㊁学习,降低生活质量㊂研究发现[4],与非抑郁症患者相比,抑郁症患者往往有较高比例的R L S 患病率(3.6%v s15.1%)㊂R L S 也是老年精神科患者就诊的常见症状,尤其是那些抑郁症的患者;西班牙的一项针对老年精神病患者的横断面研究显示[5],在65岁以上的精神科门诊就诊的患者中,R L S 的患病率可高达21.21%㊂一项大规模的前瞻性研究发现[6],患有R L S 的女性出现抑郁情绪的风险更高㊂在大多数情况下,妊娠期R L S 是一种短暂的情况,其症状通常会在分娩后消失㊂但妊娠前出现中度或重度R L S 症状的女性,其产前和产后抑郁的风险都有所增加[7]㊂R L S 的严重程度与患者的抑郁情绪密切相关㊂夜间睡眠质量较差的R L S 患者,其抑郁情绪发生率越高㊂原发性R L S 患者的综合医院抑郁量表(H o s p i t a l A n x i e t y a n d D e pr e s s i o n S c a l e f o r D e p r e s s i o n ,H A D D )㊁匹兹堡睡眠质量指数(P i t t s b u r g hS l e e p Q u a l i t yI n d e x ,P S Q I )得分明显高于健康对照组(P <0.01)[8]㊂R L S 患者的抑郁评分高于普通人群,且R L S 的严重程度与患者的抑郁和焦虑评分呈正相关(P <0.05)[9]㊂一项横断面研究发现[10],R L S 的患病率随着抑郁症状严重程度的增加而增加;其中,R L S 的患病率在忧郁型和非忧郁型抑郁症患者中最高(52%v s 46%),然后是无抑郁症诊断的抑郁情绪患者(43.4%),但在无情绪障碍的患者中也相当高(24.6%)㊂终生自杀观念或行为在R L S 患者中普遍存在,可能性取决于R L S 的严重程度和抑郁症史㊂与健康对照组相比,中度至重度的R L S 患者有明显的终生自杀想法或行为(P <0.001)[11]㊂2 R L S 与抑郁情绪的相关机制R L S 与抑郁情绪共病,两者互相联系㊂两者之间联系的可能解释包括:首先,R L S 可能会引起抑郁情绪,R L S 患者常常伴发失眠㊁日间思睡和疲乏,这三种症状都是抑郁症的危险因素,所以R L S 患者更容易伴发抑郁情绪;其次,抑郁情绪容易诱发R L S ㊂睡眠剥夺㊁营养不良或缺乏锻炼等抑郁症状,可能会使患者更容易发生R L S ㊂另外,以下因素引起R L S和抑郁情绪,如两者共有的病理基础㊁抗抑郁药的不良反应,或是另一种可能性即一种疾病的症状被误诊为另一种疾病,从而在两种疾病之间产生虚假的联系[12]㊂㊃259㊃‘临床荟萃“ 2020年10月20日第35卷第10期 C l i n i c a l F o c u s ,O c t o b e r 20,2020,V o l 35,N o .10Copyright ©博看网. All Rights Reserved.R L S的发病机制主要包括多巴胺功能紊乱㊁体内铁的缺乏或代谢异常㊁叶酸等维生素的缺乏㊁遗传易感性㊁氧化应激㊁肢体血运障碍等㊂抑郁情绪的相关机制包括单胺类神经递质缺乏㊁下丘脑-垂体轴功能障碍㊁炎症细胞因子的参与㊁神经营养因子减少与神经可塑性减退㊁海马体积的减小以及遗传因素等㊂R L S和抑郁情绪共病的原因尚不清楚㊂这两种疾病之间可能的联系是共有的遗传或神经生物学机制,例如多巴胺缺乏症㊁叶酸缺乏症㊁缺铁等[13]㊂联系R L S和抑郁情绪的常见病理生理机制是中枢多巴胺能活性的降低,黑质纹状体及中脑边缘系统的多巴胺能系统异常㊁多巴胺水平降低与R L S相关;多巴胺功能紊乱引起中枢神经系统抑制冲动下降,从而诱发R L S㊂多巴胺等单胺类神经递质参与了睡眠㊁情绪及精神活动的调节㊂多巴胺能的边缘系统和皮质系统与快感缺乏和缺乏动力有关,这是抑郁症的两个核心症状㊂炎症和氧化应激与多种慢性疾病相关㊂促炎细胞因子和氧化应激参与抑郁症的发生;同时氧化应激可影响体内多巴胺的合成,增加R L S 的发生率[14]㊂R L S可能增加患帕金森病的风险,抑郁情绪是帕金森病非运动性症状㊂然而,多巴胺能系统在R L S与抑郁情绪关系中的假设作用是复杂的,仍有待进一步的研究[6,9,15]㊂此外,R L S和抑郁情绪的共同遗传因素可能是一个潜在的原因㊂在五代同堂的大家庭中有多名观察者出现R L S㊁抑郁情绪㊁原发性震颤㊁帕金森病的症状,表明其潜在的家族遗传因素的存在[6]㊂R L S可继发于维生素缺乏㊁缺铁性贫血㊁糖尿病㊁慢性肾衰竭㊁代谢紊乱㊁周围神经病变以及妊娠㊂有研究发现R L S导致围产期抑郁情绪的一个可能机制是与R L S相关的睡眠障碍有关,在已有R L S的孕妇中,孕前睡眠障碍可能会在妊娠期间恶化,从而增加了抑郁情绪的患病率;妊娠期间R L S症状的严重程度会增加,这些可能会使女性更容易出现抑郁情绪[7]㊂越来越多的报道发现[16-17],抗抑郁药物会诱发R L S或加重现有R L S的症状㊂O c a k等[12]研究提示,抗抑郁药物使用者的R L S患病率明显高于普通人群㊂美国的一项调查发现[18],中重度R L S患者更有可能服用苯二氮艹卓类㊁抗抑郁药物,最常见的抗抑郁药物有舍曲林㊁氟西汀和西酞普兰,其中舍曲林在中重度R L S患者中的使用率较高,并具有更高的周期性肢体运动指数(p e r i o d i c l i m b m o v e m e n t i n d e x, P L M I)㊁更低的睡眠效率和更长的睡眠潜伏期㊂病例报告了[19]一例伴有轻度抑郁症状的老年R L S患者,睡前服用15m g米氮平,虽然情绪有所改善,但R L S症状恶化,严重影响睡眠㊂米氮平可能会通过增加交感神经系统的活性而导致R L S和更高的P L M I[20-21]㊂据报道[20,22],S S R I s㊁米氮平㊁文拉法辛不但会诱发R L S和周期性肢体运动(p e r i o d i c l i m b m o v e m e n t o f s l e e p,P L M S),还可增加快动眼睡眠行为障碍(r a p i d e y e m o v e m e n t s l e e p b e h a v i o u r d i s o r d e r,R B D)发生的可能;度洛西汀㊁三环类抗抑郁药会增加R L S的风险㊂报道发现[16],服用酒石酸唑吡坦可导致R L S,换用右佐匹克隆后R L S症状可消失㊂病例报告了[17,23]非典型抗精神病药奥氮平㊁氯氮平㊁奎硫平㊁利培酮㊁齐拉西酮使用过程中可出现R L S的症状㊂H2受体拮抗剂也可诱发R L S[24]㊂因此,临床上治疗有R L S症状的患者时应避免使用此类药物㊂见表1㊂表1药物所致R L S的病例报道药物名称文献发表时间剂量(m g)年龄(岁)性别诊断合并用药舍曲林H a r g r a v e等[25]19982571男抑郁症无氟西汀B a k s h i等[26]19962021女抑郁症无帕罗西汀O z tür k等[27]20066036男强迫症无S a n z-F u e n t e n e b r o等[28]19962033男抑郁症无西酞普兰N a d e r等[29]20076048女重度抑郁症不祥艾司西酞普兰P a g e等[30]20081034女抑郁症无氢溴酸西酞普兰刘红侠等[31]20122055男抑郁症无2063男抑郁症无度洛西汀B e l l i等[32]20136048女抑郁症无米氮平孙振晓等[33]20083031男抑郁症无C h o p r a等[19]20111580男轻度抑郁障碍罗匹尼罗3m g,原R L S加重M a k i g u c h i等[34]20154580女抑郁症无尚翔等[21]20171553女抑郁症阿米替林㊁普萘洛尔㊁黛力新1526男抑郁症奥氮平㊁阿普唑仑㊃359㊃‘临床荟萃“2020年10月20日第35卷第10期 C l i n i c a l F o c u s,O c t o b e r20,2020,V o l35,N o.10Copyright©博看网. All Rights Reserved.K i m等[35]20173045男重度抑郁症不祥喹硫平C h o u等[36]201020047男双相情感障碍丙戊酸700m g㊁帕罗西汀12.5m g M i c h o p o u l o s等[37]201415047女抑郁症文拉法辛300m g㊁丙戊酸钠1.5g㊁托吡酯100m gV o h r a等[23]2015不祥40女精神分裂症阿米替林㊁奥美拉唑等30043女双相情感障碍西酞普兰20m g25039女抑郁症氟西汀30038女复发性抑郁症舍曲林200m g㊁普萘洛尔120m gC h e n等[38]201615046男躁郁症艾司西酞普兰20m g,锂600m g 奥氮平A g g a r w a l等[39]20101529男精神分裂症无2.562女双相情感障碍西酞普兰20m g/d㊁米氮平15m g/d1536男精神分裂症无张海山等[40]20121532女精神分裂症无1526女癔症无B a s u等[41]20141038女妄想障碍无氯氮平唐炳静等[42]200320045男精神分裂症舒必利0.4g5026男精神分裂症奋乃静12m g,舒必利0.6g利培酮W e t t e r等[43]2002431女精神分裂症丙戊酸900m g齐拉西酮余正和等[44]20118032男精神分裂症无奋乃静朱道省等[45]19974834女精神分裂症无舒必利何仁源[46]199080039男精神分裂症无100037男精神分裂症不祥徐春军[47]199490054男精神分裂症无锂剂H e i m a n等[48]1986180048女双相情感障碍无T e r a o等[49]199180018男强迫症左米丙嗪5m g酒石酸唑吡坦付英等[16]20171065女失眠㊁焦虑抑郁状态艾司西酞普兰㊁帕罗西汀,第4次出现R L S无合并用药西咪替丁O'S u l l i v a n等[50]1993300m g㊁q i d64女慢性食管反流病无雷尼替丁胡永乐等[24]2010150m g㊁b i d63女慢性胃炎无150m g㊁b i d59女胃溃疡无法莫替丁20m g㊁b i d60女反流性食管炎无3治疗方法3.1一般治疗 ⑴去除诱发因素:避免接触酒精㊁咖啡因以及尼古丁等可能诱发R L S的危险因素[51]㊂诱发R L S的常见药物包括多巴胺拮抗剂㊁抗抑郁药㊁神经安定剂㊁锂㊁选择性抗组胺药等㊂⑵改变生活方式,保持良好睡眠作息,改善睡眠卫生㊂适当运动锻炼,避免剧烈活动,肢体按摩㊁局部热敷有助于缓解R L S症状[52]㊂研究发现,中等强度运动可以改善失眠和R L S症状,也是治疗抑郁症的有效方法[53]㊂运动的血管舒张作用可增加下肢的血液供应,从而缓解R L S的症状;运动还可以促进多巴胺㊁5-羟色胺和去甲肾上腺素的释放有助于改善抑郁情绪[54]㊂⑶补充铁剂㊁维生素及微量元素,纠正贫血及营养不良,防止内环境紊乱,纠正电解质㊁酸碱失衡及水钠潴留㊂⑷通过认知行为治疗㊁心理干预等措施改善失眠㊁调节R L S患者抑郁情绪㊂3.2药物治疗非药物治疗用于治疗轻度R L S,对于中度至重度症状的患者,还需要进行药物治疗㊂⑴R L S的一线治疗药物为多巴胺受体激动剂,临床上常用的多巴胺受体激动剂为非麦角类多巴胺受体激动剂,包括普拉克索㊁罗替高汀㊁罗匹尼罗等㊂多巴胺受体激动剂不仅可以缓解R L S,还可改善抑郁症状[55]㊂多巴胺受体激动剂的抗抑郁作用可能与其受体结合特性有关,普拉克索的抗抑郁作用可能与边缘系统多巴胺能区的D2/D3受体结合相关[56]㊂普拉克索和罗匹尼罗是最常用的口服药物㊂罗匹尼罗比普拉克索起效更快(达到最大浓度的时间:1hv s 2h),但作用持续时间短(t1/2:6hv s8~12h)㊂罗匹尼罗和普拉克索可在症状出现前2小时口服㊂长效多巴胺受体激动剂包括普拉克索缓释片㊁罗匹尼罗缓释片和罗替戈汀透皮贴剂㊂罗替戈汀配制成透皮贴剂可提供24小时稳定的血浆浓度,对全天伴有R L S症状的患者疗效较好[57]㊂但多巴胺受体激动剂的常见不良反应包括恶心㊁呕吐㊁嗜睡以及头痛等不适㊂⑵常用药物还包括α-2-δ配体㊁阿片类药物㊁苯二氮艹卓类药物㊂α-2-δ配体如加巴喷丁㊁普瑞巴林作为R L S二线治疗用药,推荐用于治疗伴疼痛㊁失眠㊁焦虑抑郁情绪以及冲动控制障碍㊂随着新治疗选择的发展,联合治疗的使用越来越多㊂将低剂量的多巴胺受体激动剂与α-2-δ配体等药物相结合可以有效㊃459㊃‘临床荟萃“2020年10月20日第35卷第10期 C l i n i c a l F o c u s,O c t o b e r20,2020,V o l35,N o.10Copyright©博看网. All Rights Reserved.地治疗R L S的症状[58]㊂阿片类药物可以与低剂量多巴胺受体激动剂联合使用,可用于减轻R L S的疼痛㊂可加用苯二氮艹卓类药物改善R L S患者入睡困难,氯硝西泮除了降低睡眠觉醒次数外,还具有改善R L S感觉异常的作用㊂但应用苯二氮艹卓类药物时应注意其嗜睡㊁药物依赖㊁呼吸抑制㊁共济失调等副作用㊂使用阿片类药物也应注意其呼吸抑制的潜在危险,因此,对于伴有睡眠呼吸暂停综合征的患者以及老年人应谨慎使用苯二氮艹卓类和阿片类药物㊂此外,褪黑素(1~3m g/晚)对于改善睡眠有一定的疗效㊂⑶多巴胺受体激动剂不但可改善睡眠,缓解R L S症状,而且对共病的轻度抑郁情绪也具有调节作用㊂但对于伴有情绪问题严重的R L S患者,可适当加用抗抑郁药㊁抗精神病药;然而,多种抗抑郁药物及非典型抗精神病药会诱发R L S或加重R L S症状㊂目前研究发现安非他酮作为一种去甲肾上腺素㊁5-羟色胺㊁多巴胺再摄取的弱抑制剂的抗抑郁药,可能是伴有抑郁情绪的R L S患者合适的治疗方法;研究发现[59],安非他酮可减少睡前刺激,并且可以减少夜间P L M S次数㊂另外,有研究表示[17],阿立哌唑有拮抗剂和部分激动剂的特性,可以改善R L S的症状㊂在治疗伴有焦虑抑郁情绪患者时,尽可能减少使用精神类药物的数量及剂量,既不会增加R L S风险,也降低了药物之间的相互作用和不良反应[12],必要时可评估睡眠相关的运动障碍,并在睡前6~8h服用药物[60]㊂综上所述,R L S常常共病抑郁情绪,临床医生应提高对两者的认识及关注度,仔细询问病史,防止将坐立不安㊁焦虑等与R L S症状混淆;如果抑郁患者治疗疗效不佳时要评估是否患有R L S;评估R L S患者是否存在共病情绪障碍,特别关注R L S患者是否伴有情绪低落㊁缺乏兴趣㊁内疚㊁自杀想法㊂积极治疗R L S症状和谨慎选择抗抑郁药物可以有效地治疗R L S和抑郁情绪,更好地帮助患者治疗疾病㊁解除痛苦,获得更好的生活质量㊂参考文献:[1] T a c h i b a n a N.L i v i n g w i t h r e s t l e s s l e g s s y n d r o m e/W i l l i s-E k b o md i s e a s e[J].S l e e p M e dC l i n,2015,10(3):359-367.[2]S o n g M L,O l d h a m MA,P a r k KM,e ta l.C o m p a r i s o n o fi m p a c t o f i n s o m n i a o nd e p r e s s i o na n d q u a l i t y o f l i f e i nr e s t l e s sl e g s s y n d r o m e/W i l l i s–E k b o m d i s e a s ea n d p r i m a r y i n s o m n i ap a t i e n t s[J].S l e e p M e d,2015,16(11):1403-1408. 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抑郁症与焦虑症的关系共同点和区别
抑郁症与焦虑症的关系共同点和区别抑郁症和焦虑症是两种常见的精神障碍，尽管它们有许多相似的症状和影响，但在一些方面也存在明显的差异。
本文将探讨抑郁症和焦虑症之间的关系，以及它们的共同点和区别。
一、共同点1.1 症状重叠抑郁症和焦虑症的一些主要症状有重叠之处。
例如，睡眠障碍、注意力集中困难、疲劳等都是这两种疾病的常见症状。
许多患者同时患有抑郁症和焦虑症，其症状常常交替或同时出现。
1.2 共同的危险因素抑郁症和焦虑症的发生和发展受到一些共同的危险因素的影响。
例如，生活压力、遗传因素、儿童时期的创伤以及大脑化学物质的不平衡等都可以增加患这两种疾病的风险。
1.3 共同的治疗方法针对抑郁症和焦虑症的治疗方法也存在一定的相似性。
心理治疗是两种疾病的常用治疗方式之一，例如认知行为治疗（CBT）。
此外，一些抗抑郁药物和抗焦虑药物也常被用于缓解两种疾病的症状。
二、区别2.1 症状重点不同抑郁症的核心症状是悲伤、缺乏兴趣和欢乐感缺失。
患者通常感到无助、无望，并且对大部分事物都没有兴趣。
反之，焦虑症的核心症状是强烈的焦虑和过度担心，患者常常感到紧张、不安和恐惧。
2.2 病程和发作特点不同抑郁症的病程一般较长，发作可以持续数周、数月，甚至数年。
而焦虑症的发作通常是阵发性的，持续时间较短，但可能会出现频繁的焦虑发作。
2.3 影响范围不同抑郁症倾向于全面影响患者的生活，包括工作、家庭和人际关系等各个方面。
而焦虑症的影响主要体现为过度担心和害怕，常常限制患者的日常活动。
2.4 神经生物学基础不同抑郁症和焦虑症之间的神经生物学变化存在差异。
抑郁症与脑内5-羟色胺降低有关，而焦虑症与脑内促肾上腺皮质激素(HPA轴)的过度活跃以及γ-氨基丁酸 (GABA) 含量的降低有关。
结论综上所述，抑郁症和焦虑症在症状表现、病程特点和神经生物学基础等方面存在一些共同点和区别。
虽然两种疾病的确诊和治疗需要专业医生进行评估和干预，但了解它们之间的关系对于及早寻求帮助和有效管理症状至关重要。
抑郁症与焦虑症的关联与区别
抑郁症与焦虑症的关联与区别抑郁症与焦虑症是两种常见的心理健康问题，它们对个人的生活和工作产生了巨大的负面影响。
尽管它们有着一些共同的症状和特征，但抑郁症和焦虑症仍然是独立的心理障碍。
本文将探讨抑郁症和焦虑症之间的关联与区别。
1. 两种症状的共同特征抑郁症和焦虑症都是情绪障碍，具有一些共同的症状。
首先，两者都可以导致个体情绪低落或不愉快。
无论是抑郁症还是焦虑症，都可能使患者感到情绪沮丧、忧虑或恐惧。
其次，无论是抑郁症还是焦虑症，患者都可能出现睡眠障碍、食欲改变以及注意力集中困难等身体症状。
此外，抑郁症和焦虑症患者通常都会经历社交退缩、自我贬低和自我否定的心理状态。
2. 抑郁症的特征与症状抑郁症是一种以持久的低落情绪为主要特征的心理障碍。
患者通常表现出长时间的悲伤、无助感以及对生活失去了兴趣和快乐感。
他们可能感到疲倦、缺乏动力，并对自己产生负面的自我评价。
抑郁症还会干扰患者的思考能力和决策能力，使其在工作和个人关系中出现困难。
最重要的是，抑郁症可能导致患者产生自杀念头或行为。
3. 焦虑症的特征与症状与抑郁症不同，焦虑症的核心特征是持续的担忧和恐惧感。
焦虑症患者通常感到紧张、不安和害怕，即使在毫无危险的情况下也会出现这种情绪。
他们可能面临各种不同类型的焦虑，如社交焦虑、恐慌症或强迫症。
焦虑症会导致患者过度担心和反复检查事物，从而干扰他们的日常生活和工作。
4. 抑郁症和焦虑症的共同风险因素尽管抑郁症和焦虑症是独立的心理障碍，但它们有一些共同的风险因素。
遗传因素被认为是两种病症的一个重要原因，如果家族中有抑郁症或焦虑症患者，个体患病的风险会增加。
环境因素，如童年创伤、压力和药物滥用，也可能增加患上抑郁症或焦虑症的风险。
5. 治疗策略的差异由于抑郁症和焦虑症的症状存在一定的差异，治疗策略也会有所不同。
抑郁症通常需要通过药物治疗和心理疗法来管理症状。
抗抑郁药物可以帮助平衡患者的化学物质，改善情绪和思维过程。
心理疗法，如认知行为疗法，可以帮助患者改变负面思维模式，培养积极的生活态度。
抑郁症与焦虑症两者之间的联系和区别
抑郁症与焦虑症两者之间的联系和区别在医学领域，抑郁症与焦虑症是两种常见的精神疾病，它们在症状表现、原因和治疗方法上有所不同。
本文将探讨抑郁症与焦虑症之间的联系和区别。
一、定义和症状表现抑郁症，也被称为抑郁性障碍，是一种情绪障碍，主要表现为长期的低落情绪、丧失兴趣和乐趣的感觉以及自我否定的思维。
抑郁症患者常常感到疲倦、失眠、食欲减退，并可能出现自杀倾向。
焦虑症是一种焦虑性障碍，主要特点是持久而过度的焦虑感。
焦虑症患者常常有强烈的紧张和担心感，常伴有身体上的不适症状，如心悸、呼吸困难和出汗等。
有时焦虑症可能出现惊恐发作，即突然而强烈的恐惧感。
二、病因和发展机制抑郁症和焦虑症的病因和发展机制复杂多样，尚无明确的定论。
然而，许多研究表明，遗传因素、生物化学因素以及环境和心理因素都可能对两种疾病的发展起到一定的作用。
在遗传因素方面，研究发现家族史对抑郁症和焦虑症的患病风险有所增加。
兄弟姐妹和双胞胎研究也支持了基因在两种疾病中的作用。
在生物化学因素方面，抑郁症与焦虑症可能与脑内神经递质的不平衡有关。
例如，血清素、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质在调节情绪和焦虑方面起到重要作用。
在环境和心理因素方面，生活事件的压力、人际关系和个体的个人经历等都可能对抑郁症和焦虑症的发展起到影响。
心理因素如自我认知和应对方式也对两种疾病的发展有重要作用。
三、治疗方法和建议抑郁症和焦虑症的治疗方法互有不同。
抑郁症通常采用心理治疗、药物治疗和社会支持相结合的方法。
心理治疗包括认知行为疗法和心理动力疗法等。
药物治疗主要使用抗抑郁药物，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）和三环类抗抑郁药物。
焦虑症的治疗方法主要包括心理治疗和药物治疗。
常用的心理治疗方法有认知行为疗法和暴露疗法。
药物治疗主要使用抗焦虑药物，如苯二氮䓬类药物和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。
除了正规的治疗方法，个体还可以采取一些自我调节的方法来减轻抑郁和焦虑的症状，如锻炼身体、保持良好的作息习惯、寻求社会支持、学习应对压力的有效策略等。
什么是“不安腿综合征”
2013.2/FOR YOUR HEALTH 什么是“不安腿综合征”一天，一位咨询者前来咨询。
她对心理咨询师说：“人家都说睡觉是舒服的，可是我只要一躺在床上，就感到小腿有一种说不清楚的难受，既不是疼，也不是酸，就是感觉麻麻的、痒痒的。
两条腿伸直，感到不舒服；屈起来吧，也不舒坦，反正怎么放都觉得不合适。
就这样，翻过来，转过去，不断地折腾，先生也被我搞得睡不稳觉。
不过，要是按摩一下小腿，或者拍打一下，甚至起床走走，或者蹬蹬腿，感觉立马就会好很多。
但是我是要睡觉啊，总不能老动吧。
现在，我都害怕躺到床上了。
”先生怀疑她有心理问题，于是带她来了心理咨询中心。
经过精神检查和心理测试，这位咨询者并没有心理障碍，怀疑有可能罹患“不安腿综合征”，于是建议去神经内科检查。
事后，病人来电告知，她确实是得了此综合征。
无独有偶。
有位12岁的小孩，从2岁起每天晚上睡觉时都有蹬腿现象，而且一蹬就是一个晚上，第二天醒来后喊腿疼。
父母以为是孩子白天玩得过度兴奋的缘故，没有放在心上。
可不久惊讶地发现，即使白天孩子很安静，晚上照样蹬腿。
去医院，儿科医生说“缺钙”。
可吃了许多钙片，蹬腿习惯依然没有改变；有医生怀疑得了癫痫，可是做了脑电图检查，结果也是正常的。
到骨科检查，孩子的骨骼发育也跟同龄人无异；又怀疑是先天性免疫系统缺陷，做了一系列检查，也查不出有什么血液方面的疾病。
看中医，做过针灸、理疗，症状稍微有所减轻，可没多久又“回潮”。
用了许多“民间秘方”，也不见一点效果。
就这样，孩子蹬腿的毛病，足足折磨了家人10年。
家属总以为是孩子的“睡相”不好，“不安分”，于是不断地责怪孩子。
后来看了医学杂志，才知道有一种叫作“不安腿综合征”的疾病，去神经内科，做了多导睡眠监测后才得到证实，原来真的得了此病。
这种病虽然儿童和青年都可能会罹患，却常见于50岁以上的中老年人，男女皆可发病。
得病后，主要症状表现为晚上在睡眠或休息时，双腿部有异常不舒服感觉（麻、刺，像蚂蚁在爬、痒、烧灼等）。
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张斌 贾福 军
【 摘要 】不 安腿 综合 征 （ Ｒ Ｌ Ｓ ） 和周期性肢体运动障碍（ Ｐ Ｌ ＭＤ） 与抑郁和焦虑 的共病 率很高。本文从病理机制 、临床
特 征、 诊断标 准、 与精神 障碍共病 、 精 神科 药物对 Ｒ Ｌ Ｓ和 Ｐ Ｌ ＭＤ 的影 响及治疗等六个方面对 Ｒ ＬＳ和 Ｐ Ｌ ＭＤ进 行了论述 。 进一步的系统研 究以探索共病精神障碍 ，特别是焦虑 和抑郁 患者 的 Ｒ Ｌ Ｓ和 Ｐ Ｌ ＭＤ 的最优化 治疗方案是十分必要 的。
ｗｏ ｒ ｋ ｉ ｎ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｔ ｈ ｉ ｓ ａ ｒ ｔ ｉ ｃ ｌ ｅ ｈ ａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｃ ｕ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｆ ｒ ｏ ｍ ｈｅ ｔ ａ ｓ ｐ ｅ ｃ ｔ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｈｏ ｔ ｍｅ ｃ ｈ ａ ｎ ｉ ｓ ｍ， ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ，
【 Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ Ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ（ Ｒ ＬＳ ） ；Ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ｉ ｃ ｌ ｉ ｍｂ ｍ ｏ ｖ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ （ Ｐ Ｌ ＭＤ ） ：Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ Ａｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ；
【 关键词 】不安腿综合征 ；周期性腿动综合征 ；抑郁 ；焦虑；相关性。
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ＲＬＳ ／ Ｐ ＬＭ Ｄ ａ ｎ ｄ Ｄｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ／ Ａｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ｙ Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｂ ｉ ｎ ， Ｊ ｉ ａ Ｆ ｕ ｊ ｕ ｎ ． Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ Ｇ ｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ
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世界睡 眠医 学杂 志 ２ ０ １ ４ 年２ 月第 １ 卷第 １ 期 Ｗｏ ｒ Ｉ ｄ Ｊ ｏ ｆ Ｓ ｌ ｅ ｅ ｔ ￣ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ． Ｆ ｅ ｂ ２ ０ １ ４ ． ｖ ０ Ｉ ． １ ． Ｎｏ ． １
・
临床 研 究 ・
不安腿综合征和周期性腿动综合征
与抑郁和焦虑 的关系
Ｒｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｈ ｉ ｐ ．
１ ６ ７ ２ 年 ，托 马斯威 廉 爵士 首 先提 出不 安腿
工作 中应该 十分 重要 ，但 实 际往 往 容 易被 忽 视 。
综合 征 （ Ｒ ｅ ｓ ｔ ｌ ｅ ｓ ｓ ｌ ｅ ｇ ｓ ｓ ｙ ｎ ｄ ｒ ｏ ｍｅ ， Ｒ Ｌ Ｓ ）是一 种神
性通常起病于早年 ， 起病因素不明， 可能与遗传
基础 相 关 。 原 发性 患者 的一级 和二 级 亲属 的患病 率 明显 高于对 照者 的亲 属 ， 具有 高度家 族遗 传特
质 ，可 能高达 ５ Ｏ ％。 家族 连锁 研 究提示 一些 与疾
经 感 觉性 障碍 。１ ９世纪 早期 ， Ｔ ｈ ｅ ｏ ｄ ｏ ｒ Ｗｉ ｔ ｔ ｍａ ａ ｃ ｋ
１ 病理 机制 Ｒ Ｌ Ｓ和 Ｐ Ｌ ＭＤ 分为 原 发性和 继发 性 。原发
发 现 ＲＬ Ｓ 与抑郁 、焦 虑共病 ，称 之为 “ 不 安腿
（ Ａ ｎ ｘ ｉ ｅ ｔ ａ ｓ ｔ ｉ ｂ ｉ ａ ｒ ｕ ｍ） ” ， 并认为 是癔 症 的一种表 现