【实用表格模板】新农合工领取生活补助金审批表
农村居民最低生活保障待遇审批表样
编号：XXXX市农村最低生活保障申请审批书申请人姓名________________申请人住址________________申请时间________________救助类别________________XXXX市民政局监制- 1 -说明一、本申请审批书由保障对象和相关调查人员共同填写，并由有关部门提供证明材料。
二、申请审批书要严肃、认真、如实填写，乡镇民政办应仔细将表格内栏目向申请人解释清楚。
任何部门、单位和个人都不得随意变动、涂改及销毁。
如有改动，需在改动处加盖填写人员名章（或指模）。
三、申请审批书是农村低保对象的档案材料，经县（市）区民政部门审批后，由各街道（乡镇）妥善保存。
四、本档案只供主管机关、有关单位和上级机关查阅，不得外借；保障对象要求查阅资料时，必须经得主管领导同意，只能查阅本人档案，不得查阅他人档案。
五、本档案编号原则：NB+县区、乡镇、村行政区划代码+乡镇首拼字母+6位流水号。
该户取消农村低保待遇后，此编号不再继续安排其他新增户使用。
本档案如页码不够可附页。
填表说明：1、致贫原因：因病、残疾、丧失劳动能力、其它。
2、残疾等级：持有第二代《中华人民共和国残疾人证》残疾程度为一、二级视力、肢体残疾以及残疾程度为一、二、三级的智力、精神和多重残疾。
3、家庭总收入：指申请人及其家庭成员拥有的全部可支配收入和家庭财产。
4、救助类别：A类为重病、重残人员家庭；B类为低保对象中年龄偏大，有残疾人（不含重残）单亲及子女接受义务教育的困难家庭；C类为因灾、因病（不含重病）等特殊情况造成生活困难，且家庭收入随时发生变化的家庭。
- 2 -农村居民最低生活保障申请表（表一）注：此表由申请人本人填写，如无能力填写可由他人代写，申请人需按手印。
- 3 -农村低保家庭收入财产申报和核对调查表（表二）区、县（市）乡（镇）村户主姓名：- 4 -核对调查时间：年月日- 5 -农村居民最低生活保障审批书（表三）- 6 -农村居民最低生活保障对象动态管理记录（表四）- 7 -农村居民最低生活保障复审表（表五）注：此表为新纳入农村低保保障对象首次复审用表，其后复审情况填入农村最低生活保障对象复审变更记录表中.- 8 -农村居民最低生活保障对象复审变更记录（表六）注：变更事项：保障对象姓名、住址、户籍、家庭收入、婚姻状况、银行帐号、死亡取消待遇等其他事项变更- 9 -农村居民最低生活保障金额及人口变更记录（表七）注：此表由民政部门负责填写- 10 -社会救助经办人员近亲属申请社会救助备案表申报时间：年月日说明：此表作为各类社会救助审批档案材料之一。
农村低保年度审核审批表(待遇调整)
习水县农村居民最低生活保障年度审核审批表（待遇调整）
1、待遇调整原因主要包括1、保障标准提高；
2、保障对象家庭年人均收入发生变化（增加或减少）；
3、家庭保障人口发生变化（出生、死亡、外出务工达半年以上、家庭共同生活的成员中有迁的）；
4、分类救助发生变化；
5、其他。
2、分类管理类别一栏填长期保障户（主要指“三无人员”）、重点保障户（指家庭主要劳动力因病、因残丧失劳动能力造成家庭基本生活常年困难的特困家庭）、一般保障户（指符合农村低保保障条家庭收入低于农村低保保障标准。
）。
3、保障人数=老年人+成年人+未成年人。
填报日期：2015年 月 日
中有迁进或迁出力因病、因残丧失劳动能力造成家庭基本生活常年困难的特困家庭）、一般保障户（指符合农村低保保障条件，。
省城乡居民医疗救助金申请审批表【模板】
市县（市、区）乡（镇、街道）编号
申请人姓名
性别
年龄
出生时间
年月日
户籍地址
邮政编码
家庭人口
居住地址
身份证号码
单位及地址
联系电话
户主姓名
家庭月总收入（元）
是否低保对象
是
否
低保证号码
患重大疾病情况（包括申请人患重大疾病情况，医院诊断病种、治疗情况和建议）：
签名：
年月日
预计（实际支出）医疗费用（元）
分管领导：
县（市、区）民政部门审批意见
金额： （盖章） 年 月 日
经办人：
股室负责人：
分管领导：
主要领导：
本年度第几次申请
申请年月
疾病种类
申请救助金额（元）
批准救助金额（元）
结算资助金额（元）
经办人
资助金用途
门诊特定项目
元
住院
元Байду номын сангаас
代理人情况
姓名
性别
年龄
与申请人关系
单位
单位地址
邮政编码
联系电话
申请人（或代理人）签名：
年 月 日
居（村）民委员会证明意见
（盖章）
年 月 日
镇（乡、街道）审核意见
经办人：
民政办负责人(盖章及签名)：
救助金申请审批表
石家庄市“职工互助一日捐”活动救助金审批表
编制单位：年月日
姓名
性别
身份证号
户口类型
职工类别
特困证号
捐款凭证编号
家庭住址
联系电话
就业状况
单位性质
工作单位
月收入
家庭成员
姓名
关系
身份证号
工作单位（学校）
年内
得到
其他
救助
情况
申Байду номын сангаас
请
救
助
原
因
申请人签名：
医疗救助需填写以下内容
住院日期
出院日期
住院地点
医保卡号
年月日
（盖章）
领取救助金额
大写小写
被救助人签名
填表说明：本表一式三份。需申请上级工会实施救助时，每上报一级增加一份。
基层
工会
审核
意见
经办人签字工会主席签字
年月日
（盖章）
产业
工会
审核
意见
业务部门签字工会主席签字
年月日
（盖章）
县级
工会
审核
意见
业务部门签字工会主席签字
年月日
（盖章）
领取救助金额
大写小写
被救助人签名
市
总
工
会
审
核
意
见
业务部门签字主管领导签字
年月日
（盖章）
领取救助金额
大写小写
被救助人签名
省总
工会
审核
意见
业务部门签字主管领导签字
农转工就业困难人员灵活就业社会保险补贴申请表
姓名性别Βιβλιοθήκη 出生年月文化程度转居前所在乡镇
农转居时间
农转居原因
失业原因
家庭居住地址
失业时间
户口所在地址
社会保障号
（身份证号）
档案所在地
灵活就业
情况说明
本人自﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月﹍﹍日起从事﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍工作，至今已﹍﹍﹍日，取得合法收入，月收入﹍﹍﹍元。本人未与任何单位签订《劳动合同》或形成事实劳动关系。
本人上述声明完全真实，如有虚假，愿承担法律责任。
声明人：
年月日
社保所意见：
根据该同志就业、年龄情况，建议批准其自﹍﹍﹍﹍年﹍﹍月起，享受﹍﹍﹍月的农转工灵活就业社会保险补贴。
经办人：负责人：
年月日
区劳动保障局意见：
经办人：（公章）
年月日
注：此表一式三份，区劳动保障局、户口所在街道（乡镇）社保所一份，并存入农转工自谋职业灵活就业人员档案一份
农村低保申请审批表正式版
农村低保申请审批表正式版农村最低生活保障申请审批表2、申请人提供身份证和户口本（或户籍证明）复印件、家庭全体成员户口资料复印件；3、家庭成员的其他个人证明材料（残疾证、优待证、救助卡、病历）复印件；年月日公示根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇：***********，以下人员新纳入低保对象：************，公示期为五天，如有异议请到村委反映，如无异议五天后将整理上报。
*********村民委员会年月日反面正面农村低保张榜公示的说明根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，通过评议确定以下人员继续享受低保待遇，以下人员新纳入低保对象，为接受群众监督，我单位对以上情况进行了张榜公示，公示时间为月日至日共五天，公示期间没有村民提出异议，现上报镇（办事处）审核。
如果我单位农村居民出现应保未保，或者有人不符合条件而得到保障，一切法律责任由我们承担。
村民代表评议小组成员：经办人：村主任签字：单位（章）二0 年月日农村低保复核续保表＿＿＿＿镇（办事处）＿＿＿＿＿＿村（章）：根据《莱芜市农村居民最低生活保障办法》及有关文件规定，经入户调查核实，村民评议小组评议，确定以下人员继续享受低保待遇。
村两委成员及村民代表会议记录（原始记录复印件）《退（抵）税申请审批表》备注：1、本表适用于享受税收优惠政策纳税人办理减免退税。
2、纳税人退税账户与原缴税账户不一致的，须另行提交资料，并经税务机关确认。
3、本表一式四联，纳税人一联、税务机关三联。
附件5不动产登记申请审批表单位：□平方米□公顷（□亩）、万元不动产登记申请审批表使用和填写说明一、使用说明不动产登记申请审批表主要内容包括登记收件情况、申请登记事由、申请人情况、不动产情况、抵押情况、地役权情况、登记原因及其证明情况、申请的证书版式及持证情况、不动产登记审批情况。
不动产登记申请审批表将登记申请表和登记审批表合并，并非将申请程序和审批程序合并。
审批表 模板
需要提供本年度收据，按 照实际支出填写
本人承诺：本人不拥有 2 套（含）以上住宅的；没有商业店铺或雇佣他人从事经营活动的；子女没
有进入高收费私立学校或自费出国留学的；未拥有受雇佣经常使用机动车辆、船舶、工程机械以及
大型农机具。家庭中□有□无公益岗人员，□是□否有享受低保待遇人员，本人提供所有信息真实
姓名
工会困难职工(农民工)救助审批表
帮扶项目：□生活、□助学、□医疗
性别
年龄
身份证号
身份
健康状况
残疾类别
联系电话 工作单位 当年社会保障支出 养老保险支出
本人月 均收入
职工本人 银行卡号
医疗保险支出
婚姻状态
自己缴纳养老、医疗保险填写并提供 收据，有单位统一缴纳的不用填写
致困原因
因病、上学 等自付费用
有效，如隐瞒财产、收入或者提供虚假证明，本人愿承担一切后果。
与档案输出页一致
养老、养老、自付医本药费人、确上认学无费误用 后签字（ 人：总 口收 数入-总支出）/
家庭月人均收入
家庭总支出
家庭实际月人均收入
是否参加本年度救助
姓名
是否
受救助活动及时间
关系 性别 身 份 证 号
健康 状况
受救助金额
月均 收入
身份
单位或学校
家
在系统中查询，帮扶信息中体现受救助年度
庭
时间、参加活动名称及受救助金额
其
他
成
员
基层工会意见 经办人：
审核人： 年月日
产业工会意见
县区(局)工会意见
市总工会意见
经办人： 经办人、审核人签字经并办填人写好：上报时间
审核人： 年月 日
审核人： 年月 日经办源自：审核人： 年月 日
员工生活补贴表格模板
序号
员工姓名
部门
职位
补贴金额（元/月）
补贴发放日期
备注
1
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
2
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
3
XXXXXXXXXXXX NhomakorabeaXXXX
XXXX
4
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
5
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
XXXX
说明：
1.序号：为每位员工提供一个唯一的序号，方便管理和查找。
2.员工姓名：填写员工的全名。
3.部门：员工所在的部门或团队。
4.职位：员工的职位或职务。
5.补贴金额（元/月）：每月为员工提供的生活补贴金额。
6.补贴发放日期：补贴的发放日期，可以是每月的固定日期或按照公司的发放周期来填写。
7.备注：用于填写任何特殊的说明或备注，例如补贴的原因、调整等。
请根据实际情况填写此表格，并根据需要添加或删除行。
【表格】申请新型农村合作医疗制度补助资金表(范本)
1 2 3 4 5 6 7
财政厅（局）（公章）:
其他
合计
申请中央 财政合作 医疗补助 资金(万元)
备注
总计 卫生厅(局)填报人(签字): 财政厅(局)填报人(签字): 专员办审核意见（可另附）：
审核人(签字): 审核人(签字): 审核人（签字）：
负责人(签字): 负责人(签字): 负责人（签字、公章）：
省（区、市）申请新型农村合作医疗制度补助资金表
卫生厅（局）（公章）:
截止
年月日
资金筹集到位情况(万元)
பைடு நூலகம்
序 号
建立新型农村合 作医疗制度的县
名称
已参加合 作医疗农 民人数(人)
农业人口 数(人)
农民个人 缴费
乡村集体 组织支持
资金
县级财政 安排补助
资金
市（地） 级财政安 排补助资
金
省级财政 安排补助
农村居民最低生活保障金申请审批表
情况
姓名
年龄
身份证号
家庭
关系
户口
类型
赡抚养收入
父亲姓名
x
父亲身份证号
x
x
x
母亲姓名
x
母亲身份证号
x
x
x
其他人姓名
x
其他人身份证号
x
x
x
对申请人
有赡抚养
义务的人
的收入
情况
姓名
与户主
关系
家庭
人口
家庭月
总收入
人均收入
赡抚养
费支出
备注
儿子姓名
x
x
x
x
x
女儿姓名
x
x
x
x
x
其他人姓名
x
x
x
x
x
个人
申请
我申请的理由是：
我保证本人所反映的所有家庭情况均是真实的，绝无隐瞒、虚报，如有不实，愿
按规定接受处理。
申请人：申请人签字
村委会
审查意见
同意该户按每人每季度( x )元，特殊对象每人每季度( x )元，全家每季度
( x )元发放最低生活保障金。从xxxx年xx月起执行。
盖章
负责人签字：x年x月x日
乡镇
审核意见
同意该户按每人每季度( x)元，特殊对象每人每季度( x )元，全家每季度
发放情况
第一
季度
x元
第二
季度
x元
第三
季度
x元
第四
季度
x元
备注
此表一式三份，由村委、乡镇、县(市、区)民政局留存。
( x )元发放最低生活保障金。从xxxx年xx月起执行。
生活补助申请表
生活补助申请表
生活补助是一种社会福利政策，旨在帮助那些生活困难的人们渡过难关。
申请生活补助需要填写一份申请表，以便相关部门了解申请人的具体情况。
以下是一份生活补助申请表的示范：
个人信息。
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
家庭成员：
家庭地址：
家庭情况。
家庭人口数量：
家庭收入情况：
家庭支出情况：
家庭成员健康状况：
申请理由。
请简要描述您申请生活补助的原因：
您是否有其他社会福利待遇：
您对未来的打算和期望：
申请人签字：
以上是一份生活补助申请表的示范，填写这份表格需要申请人如实填写个人信息和家庭情况，同时也需要说明申请理由和未来打算。
填写完毕后，申请人需要签字确认并提交给相关部门进行审核。
生活补助的申请过程可能会有些繁琐，但是对于那些真正需要帮助的人来说，这是一份宝贵的支持。
希望每一个申请生活补助的人都能得到及时有效的帮助，重拾信心，重新开始美好的生活。
XX县新农村合作医疗特殊(门诊)病种补偿审批表
姓名
性别
年龄
合医卡户主
详细住址
合医卡号
联系电话
本
人
申
请
本人患有（填特殊病种名称），现申请按新农合有关规定享受门诊特殊报销待遇。
附件有：
年月日
县级及
以上医
院鉴定
意见
该患者原在我院就诊，经诊断患有。
鉴定医生（签名）科主任或主管院长（签名）：
医院（盖章）：
年月日
合医中
心审批
意见
备注：1、本表一式两份，一份作为报销凭据，县合医中心留存一份。2、本审批表有效期为一年，到期后视病情可申请续批。3、办理报销手续时颀提供：（1）、正式凉席诊发票；（2）、发票上未明细费用的须提供印证发票费用的处方单或费用清单。
农民合同制工人一次性生活补助金申领核定表-企业职工养老失业待遇相关表格(2021年参考新格式)
农民合同制工人一次性生活补助金申领核定表-企业职工养老失业待遇相关
表格（2021年参考新格式）
身份证号
姓名性别□1、男
□2、女
出身日期年 月 日
民族婚姻状况□1、未婚 □2、已婚
文化程度□1、博士及以上 □2、硕士 □3、本科 □4、大专 □5、高中 □6、中专 □7、技校 □8、初中及以下
职业资格等级□ 高级技师 □ 技师 □ 高级工 □ 中级工 □ 初级工家 庭 住 址
联 系 电 话邮政编码
原工作单位
原工作单位 性质及经济
类型□1、企业（□国有 □集体 □股份合作 □联营 □私营 □有限责任公司 □股份有限公司 □外商投资 □港澳台投资 □其他） □2、事业 □3、社团 □4、机关 □5、其他
参加工作时间失业时间
失业原因 □企业破产改制 □合同期满 □辞退 □其他单位和个人缴纳失业保险费时间
财务分管领导意见：业务分管领导意
见：
失保科意见：领取人签名：享受月数： 个月
金额： 元
办理人：
年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日。
兰州市新农合外伤补偿调查审批表【模板】
年 月 日
新区社保局领导审批意见:
负责人签字:
年 月 日
兰州市新农合外伤补偿调查审批表
基本情况
患者姓名
性别
年龄
户主姓名
家庭住址及联系电话
医疗证号
就诊医院
出入院时间
医院诊断
个人陈述
简述受伤经过（包括时间、地点、原因、责任及赔付情况）
本人确认以上情况属实。如经查不实，由本人承担一切责任。
患者（或亲属）签名:年月日
经治医生病因简述
医生签名:年月日
相关单位证明
1、村委会 2、乡镇合管办 3、交警部门 4、派出所 5、雇佣方
选择证明单位（ ） 1、2项必填，3、4、5项选填
村委会调查意见：
证明人签字ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 单位签章： 年 月 日
乡镇合管办调查意见：
证明人签字： 单位签章： 年 月 日
交警部门、派出所、雇佣方调查意见：
证明人签字： 单位签章： 年 月 日
组织调查
就诊医院医保办调查
结果：
调查人签名：
年 月 日
新区社保局稽核审计处审批意见：
申请新型农村合作医疗制度补助资金表
卫生厅（局）截止财政厅
（公章）：年 月曰（局）
序 号
建立新型农村合 作医疗制度的县 名称
已参加合 作医疗农 民人数（人）
农业人口
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ数（人）
资金筹集到位情况（万元）
申请中央 财政合作 医疗补助 资金（万元）
备注
农民个人 缴费
乡村集体 组织支持 资金
县级财政 安排补助 资金
市（地） 级财政安 排补助资
金
省级财政 安排补助 资金
其他
合计
1
2
3
4
5
6
7
总计
卫生厅（局）填报人（签字）：
审核人（签字）：
负责人（签字）
财政厅（局）填报人（签字）：
审核人（签字）：
负责人（签字）
审核
负责
专
人（签
人（签字
富裕县农村居民最低生活保障待遇申请审批表xls
共同生活 家庭成员 情况
我申请的理由是： 个人申请 我保证本人所反映的所有家庭情况均是真实的，绝无隐瞒、虚报，如有不实，愿按规 定接受处理。 经核实该家庭因 申请人签字： 等原因致贫，上年家庭纯收入及人均收入低于我县最低生活保障
标准，经村低保评议小组和村民代表会评议，建议给予其家庭年低保金 元，年人均补 村民委 员会初 差 元，公示后群众无异议，同意上报。 审意见 村民委员会（章） 经办人签字： 负责人签字： 年 月 日 元，年人均补
经核实该家庭因等原因致贫上年家庭纯收入及人均收入低于我县最低生活保障标准经村低保评议小组和村民代表会评议建议给予其家庭年低保金元年人均补家庭人上年家庭纯收入上年人均收入种植业收共同生活家庭成员情况与户主关元公示后群众无异议同意上报
富裕县农村居民最低生活保障待遇申请审批表
编号： 户主姓名 身份证号 现居住地 上年家庭 纯收入 劳务收入 姓名 上年人 均收入 抚赡养 收入 与户主 关系 种植业 收入 其它收入 性别 年龄 民族 身体 状况 性别 家庭 人口 年龄 婚姻状况 户口所在地 养殖业 收入 致贫类别 身份证号 民族 优抚对象 是□否□ 户主相片
Hale Waihona Puke 1、以户为单位，“村委会审查意见”栏目以上内容，由村委会负责填写，“户主签名”由申请人本人签字； 2、致贫类别指：“三无”、鳏寡、因残、因病、因灾、缺乏劳动力、其它；
填表说明 3、申请填表所需证件：①所有家庭成员户口本、身份证复印件②需提供的各种证明③两张户主1寸近期照片； 及要求
4、如实填写，不得谎报和随意涂改； 5、此表一式两份，审批后县、乡（镇）各存一份；
经调查核实，该家庭困难情况属实，初审决定给予年发放低保金 乡、镇审 差 核意见 元，公示后群众无异议，同意上报。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
新版实用范本
标准|规范|实用
农民合同制工人领取一次性生活补助金审批表
┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄┄
农民合同制工人领取一次性生活补助金通知单
No.
同志： 身份证号码：
根据《失业保险条例》第二十一条和省、市失业保险有关规定，您本次符合领取农民合同制工人一次性生活补助金条件。
请您于 年 月 日持本《通知单》、本人的工商银行卡或存折与身份证复印件一份（复印在一张
A4纸上），本人身份证原件到平度市就业服务中心失业保险科领取 个月生活补助金，合计金额 元。
经办机构（签章）
年 月 日。