奴卡菌属所致的皮肤软组织感染宜选药物

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抗菌药物临床应用指导原则试题目解析(2019年度济南市继续教育提高)

1.围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（C ）小时A.2B.3C.24D.6E.122.四环素类抗菌药物不宜用于（C ）岁以下的儿童A.14B.16C.8D.18E.123.所有的头孢菌素类均对下列哪种细菌抗菌作用较差（D ）A.产气肠杆菌B.铜绿假单胞菌C.甲氧西林敏感葡萄球菌D.肠球菌属E.大肠埃希菌5.喹诺酮类药物的适应证，错误的是（ C）A.可用于肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌等所致的尿路感染B.可用于肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌所致的下呼吸道感染C.对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效D.为成人伤寒沙门菌感染的首选药物E.可用于志贺菌属、非伤寒沙门菌属、副溶血弧菌等所致成人肠道感染7.由淋病奈瑟菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（D ）A.左氧氟沙星B.环丙沙星C.氧氟沙星D.利福平E.四环素8.复治结核疗程一般是（D ）个月A.3B.4C.5D.6E.89.猩红热的治疗药物首选（C ）A.红霉素B.磺胺类C.青霉素D.大环内脂类E.头霉素类10.下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（ B）A.环丙沙星B.甲硝唑C.左氧氟沙星D.多西环素E.阿莫西林12.实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（D ）A.第三代头孢菌素B.磺胺类C.青霉素类D.氟喹诺酮类E.氨基糖苷类13.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（A ）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队A.临床微生物B.寄生虫病学C.生理学D.病理学E.免疫学14.第三代头孢菌素注射用品不包括（ D）A.头孢噻肟B.头孢曲松C.头孢他啶D.头孢泊肟酯E.头孢哌酮15.关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（C ）A.对大多数厌氧菌有效B.对溶血性链球菌、草绿色链球菌有效C.对多数革兰阴性菌有效D.对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有效E.对肺炎球菌有效16.关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（E ）A.仅对分枝杆菌有效B.是二线抗结核病药物C.静脉滴注时应避光，以防减效D.可引起结晶尿、蛋白尿、管型尿及血尿等E.严重肾病者可使用本药17.关于尿路感染的治疗原则，叙述有误的是（B ）A.给予抗菌药物前留取清洁中段尿，做病原菌培养及药敏试验B.急性单纯性下尿路感染初发患者，首选静脉注射抗菌药物C.急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者应注射给药，热退后可改为口服给药D.尿管相关尿路感染，宜尽早拔除或更换导尿管E.对抗菌药物治疗无效的患者应进行全面尿路系统检查，若发现存在尿路结石、尿路解剖畸形或功能异常等复杂因素者，应予以矫正或相应处理18.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（ B）A.3～5天B.5～7天C.6～9天D.7～10天E.10～14天19.（B ）所致的血流感染多生在社区A.肠球菌属B.肺炎链球菌C.克雷伯菌属D.不动杆菌属E.铜绿假单胞菌20.针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（A ）治疗A.糖肽类B.抗真菌药物C.第一代头孢菌素D.甲硝唑E.碳青霉烯类31.（A ）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A.两性霉素BB.青霉素C.红霉素D.克林霉素E.第三代头孢32.对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（B ）A.术前1天预防用抗菌药物，术后不需要使用B.在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续C.术前3天预防用抗菌药物，术中用药，术后停药D.术前1周预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药E.术前3天预防用抗菌药物，术中、术后不需要用药33.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（A ）A.替加环素B.红霉素C.氨曲南D.磷霉素E.阿奇霉素34.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（A ）A.结肠、直肠、阑尾手术B.胸外科手术（食管、肺）C.颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）D.头颈部手术（经口咽部黏膜）E.脊髓手术35.开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（ D）A.金黄色葡萄球菌B.凝固酶阴性葡萄球菌C.链球菌属D.肺炎链球菌E.革兰阴性菌36.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（ A）A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类B.第一、二代头孢菌素C.氨苄西林或阿莫西林+甲硝唑D.青霉素E.糖肽类+利福平37.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（D ）或更长，以降低复发率A.1～2周B.2～4周C.4～6周D.6～8周E.8～12周38.下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（D ）A.糖肽类B.阿米卡星C.头孢唑林D.利福平E.利奈唑胺39.治疗白喉抗菌药物首选（ B）A.红霉素B.链霉素C.青霉素D.磺胺类E.喹诺酮类40.下列关于炭疽说法错误的是（ E）A.病原菌为炭疽芽孢杆菌B.属乙类传染病C.一旦发现，应立即向有关部门报告D.患者应强制住院，严格隔离E.皮肤损害要手术切开41.有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（D ）等无菌部位标本，送病原学检测A.唾液B.汗液C.脑脊液D.血液E.痰液42.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（A ）的抗菌药物A.脆弱拟杆菌B.革兰阴性菌C.金黄色葡萄球菌D.革兰阳性菌E.大肠埃希菌43.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（B ）A.按原治疗量应用B.肝病时减量慎用C.严重肝病时减量慎用D.肝病时减量慎用E.绝对禁止使用44.氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱（ A）A.铜绿假单胞菌B.肠杆菌科细菌C.流感嗜血杆菌D.脑膜炎奈瑟菌E.链球菌属45.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（A ）A.多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征B.多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C.有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗D.按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种E.除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药46.治疗鼠疫的首选药物是（D ）A.氯霉素B.四环素D.链霉素E.头孢他啶47.氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（ E）A.呋塞米加快其排泄B.呋塞米抑制其吸收C.呋塞米增加其肾毒性D.呋塞米增加其耳毒性E.呋塞米增加其过敏性休克的发生风险48.利奈唑胺的适应证不包括（ D）A.万古霉素耐药屎肠球菌感染，包括血流感染B.医院获得性肺炎，致病菌为金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌C.皮肤及软组织感染，致病菌为 MRSA、A 组溶血性链球菌或 B组链球菌D.社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致E.社区获得性肺炎，包括伴发血流感染49.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（B）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类B.β-内酰胺类C.克林霉素+青霉素D.呋喃类E.大环内酯类50.治疗虱传回归热可选四环素（ C）mg，单剂口服A.100B.300C.500D.800E.100051.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（A ）A.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B.链球菌C.革兰阴性杆菌D.革兰阳性杆菌E.消化链球菌52.下列对于重症感染描述错误的是（B ）A.出现低血压B.出现低氧血症C.可以直接使用抗菌药物D.脏器功能损害E.对于碳青霉烯类药物要慎重使用53.立克次体感染的首选药物是（ C）B.阿莫西林C.多西环素D.头孢拉定E.阿米卡星54.替加环素不可用于下列（ A）感染A.变形杆菌属B.葡萄球菌属（甲氧西林敏感及耐药株）C.碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌和不动杆菌D.咽颊炎链球菌族E.粪肠球菌55.目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（C ）以内A.2%B.4%C.5%D.8%E.10%56.达托霉素通过与细菌（ B）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡A.细胞壁B.细胞膜C.细胞核D.细胞质E.细胞器57.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（A ）A.链霉素B.利福平C.利福喷汀D.异烟肼E.乙胺丁醇58.治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（ D）A.氟康唑B.法罗培南C.哌拉西林D.头孢他啶E.呋喃妥因59.我国常见的条件致病性真菌是（ B）A.放线菌、毛霉和隐球菌B.念珠菌、曲霉和隐球菌C.放线菌、曲霉和隐球菌D.放线菌、隐球菌和孢子丝菌E.放线菌、毛霉和奴卡菌60.下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（ D）A.患者住单间病房并实施床旁接触隔离B.尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C.必要时应截肢D.早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E.疗程视病情及感染程度酌情而定61.实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（A ）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑B.第三代头孢菌素C.第二代头孢菌素+多西环素D.第三代头孢菌素+万古霉素E.磺胺类62.抗菌药物购用品种遴选应以（D ）为目标，保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效，避免耐药B.价格便宜，疗效确切C.广谱，价格适中D.优化结构、确保临床合理需要E.确保安全性，广谱63.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（C ）A.亚胺培南/西司他丁B.美罗培南C.厄他培南D.帕尼培南/倍他米隆E.比阿培南和多立培南64.支原体肺炎的首选药物是（D ）A.氯霉素B.多黏菌素C.链霉素D.红霉素E.环丙沙星65.关于达托霉素，以下说法正确的是（ C）A.不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B.抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C.与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D.可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E.不会导致嗜酸粒细胞肺炎66.为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（E ）A.1～3 天B.5～7 天C.6～9天D.7～10 天E.10～14 天67.脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发A.3天B.5天C.一周D.10天E.两周68.治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（ A）A.第二代或第三代头孢菌素B.β-内酰胺类C.碳青霉烯类D.氟喹诺酮类E.糖肽类69.以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（ B）A.霍乱B.肠出血性大肠埃希菌肠炎C.沙门菌属胃肠炎D.旅游者腹泻E.耶尔森菌小肠结肠炎70.治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（D ）A.阿莫西林B.头霉素类C.甲硝唑D.恩替卡韦E.克林霉素71.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（ A）A.磺胺药及呋喃类B.利福平C.四环素D.庆大霉素E.多西环素72.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（ B）A.头颈部手术（经口咽部黏膜）B.胃、十二指肠、小肠手术C.胸外科手术（食管、肺）D.颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）E.乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）73.下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（ B）A.头孢唑林B.头孢克洛C.头孢拉定D.头孢氨苄E.头孢羟氨苄74.下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是（ B）A.禁用于对本类药物及其配伍成分过敏的患者B.本类药物不宜用于治疗轻症感染，可作为预防用药C.不推荐本品与丙戊酸或双丙戊酸联合应用D.中枢神经系统感染患者不宜应用亚胺培南/西司他丁E.肾功能不全者及老年患者应用本类药物时应根据肾功能减退程度减量用药75.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（A ）A.氯霉素B.卡那霉素C.头孢氨苄D.大观霉素E.多黏菌素76.治疗头癣的首选药物是（A ）A.灰黄霉素B.两性霉素BC.酮康唑D.特比萘芬E.制霉菌素77.关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（E ）A.依据病情严重程度决定门诊或住院治疗，以及是否需要入住 ICUB.住院患者入院后应立即采取痰标本，做涂片革兰染色检查及培养C.注意结合当地病原体分布及抗菌药物耐药情况，选用抗菌药物D.轻症且胃肠道功能正常患者可选用生物利用度良好的口服药物E.重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射78.革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（ D）A.7天B.10天C.2周D.4周E.6周79.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（B ）A.草绿色链球菌B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌D.变异链球菌E.艰难梭菌80.复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“S”指的是（C ）A.异烟肼B.利福平C.链霉素D.吡嗪酰胺E.乙胺丁醇81.制定抗菌治疗方案时，应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择（B ）的抗菌药物A.针对性弱、窄谱、安全、价格适当B.针对性强、窄谱、安全、价格适当C.针对性弱、宽谱、安全、价格适当D.针对性弱、宽谱、安全、价格最便宜E.针对性弱、窄谱、安全、价格最便宜82.以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（B ）A.一般按各种抗菌药物的治疗剂量范围给药B.治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量C.治疗感染性心内膜炎抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）D.治疗中枢神经系统感染等，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）E.治疗血流感染，抗菌药物剂量宜较大（治疗剂量范围高限）83.围手术期抗菌药物的预防性应用，大部分选用的给药方法是（B）A.肌肉注射B.静脉输注C.口服给药D.皮下注射E.直肠灌注84.下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（B ）A.糖肽类B.四环素类C.氨基糖苷类D.喹诺酮类E.青霉素类85.肾功能减退的患者使用链霉素时，应（C ）A.轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B.轻、中、重度肾功能减退时均需减量C.轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D.按原治疗剂量应用E.避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量86.对四环素类药物的不良反应，描述错误的是（ B）A.长期应用可发生二重感染B.会产生光敏反应C.可产生幼儿乳牙釉质发育不全D.长期大量静脉给药不引起严重肝脏损害E.空腹口服易发生胃肠道反应87.不属于利福霉素类抗生素的是（ D）A.利福平B.利福喷汀C.利福布汀D.克林霉素E.利福霉素SV88.关于细菌性前列腺炎的治疗原则叙述有误的是（ D）A.急性前列腺炎患者的致病原检查时不宜对进行前列腺按摩取前列腺液，以防感染扩散，可取中段尿细菌培养或血液培养作为参考B.在前列腺组织和前列腺液中可达到有效浓度的抗菌药物有氟喹诺酮类、SMZ/TMP、大环内酯类、四环素类等C.细菌性前列腺炎治疗较困难，疗程较长，急性者需4周D.在急性感染期，氨基糖苷类、头孢菌素类无法渗入炎性前列腺组织，故应避免选用E.慢性前列腺炎患者的致病原检查可取前列腺液做细菌培养89.腹腔感染初始治疗时需（A ）A.静脉给药B.口服给药C.外科引流D.肌内注射E.局部消毒防腐90.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（ B）周A.1B.2C.3D.4E.591.抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（A ）而定A.药敏试验结果B.基础疾病C.感染部位D.既往抗菌药物用药史E.发病情况92.联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（A ）种药物联合A.3B.4C.5D.2E.693.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（D ）A.对革兰阴性杆菌具强大抗菌活性B.对葡萄球菌属有良好作用C.耐药菌少D.与羧苄西林合用可增强对铜绿假单胞菌的疗效E.具有耳毒性94.新大环内酯类药物的特点不包括（ D）A.抗菌谱有所扩大B.抗菌作用增强C.不良反应少D.无交叉耐药性E.给药剂量减小95.下列不属于异烟肼的不良反应的是（ D）A.神经肌肉接头阻滞B.肝损伤C.皮疹D.血小板减少E.周围神经炎96.慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（D ）A.2～4周B.4～6周C.6～8周D.1～3月E.3～4月97.引起脓疱病最主要的病原菌为（ A）A.溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌B.变形杆菌属C.草绿色链球菌、肺炎链球菌D.衣原体或支原体E.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌98.关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（D ）A.治愈本病的关键在于杀灭心内膜或心瓣膜赘生物中的病原菌B.在给予抗菌药物前及时送血标本进行病原学检查，及早开始抗菌药物经验治疗C.获病原菌学检查结果后，根据治疗反应、结合药敏试验结果调整抗菌治疗方案D.根据病原选用杀菌剂，应单一用药E.宜采用足够剂量静脉给药，给药间隔时间应符合 PK/PD 要求99.下列关于鼠疫说法错误的是（B ）A.病原菌为鼠疫耶尔森菌B.属乙类传染病C.一旦发现，应立即向有关部门报告D.患者应强制住院，住单间病房E.禁止挤压淋巴结100.治疗气性坏疽宜选药物是（B ）A.红霉素B.青霉素C.氧氟沙星D.磺胺嘧啶E.利福平。

2019继续教育抗菌药物临床应用指导原则

为预防头颈部手术（恶性肿瘤，不经口咽部黏膜）Ⅰ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D 磷霉素的适应证，错误的是A以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物D经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的下列不属于异烟肼的不良反应的是E、周围神经炎可作为美洲利什曼原虫病的替代治疗药物 B、两性霉素 B外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天A、7治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物A、第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类初治菌阳/或菌阴结核的推荐治疗方案是（）D、2HRZE/4HR以下哪类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、β-内酰胺类D、青霉素类E、头孢类严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物、头孢噻肟B、青霉素 GC、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（）A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为E、头孢曲松（单剂）心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）E、合并人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者可以使用利福布汀代替利福平毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（）B、金黄色葡萄球菌念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物A、SMZ/TMP+亚胺培南下列对于重症感染描述错误的是C、可以直接使用抗菌药物下列哪种药物属于头霉素类（）B、头孢美唑对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（）C、替加环素头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（）以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降B、万古霉素口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D、万古霉素治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A、红霉素下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（）B、氧氟沙星引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（）B、金黄色葡萄球菌对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A、血液透析患者应在透析前给药继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需（）C、4～6周假膜性肠炎应于疗程（）天停用相关抗菌药物C、7下列关于白喉说法错误的是（）E、涂片找到疑似白喉棒状杆菌，无白喉患者接触史、未去过白喉流行区，则不需治疗重度腹腔感染的经验治疗可选药物为（）D、环丙沙星或左氧氟沙星+甲硝唑，莫西沙星治疗肠杆菌科或铜绿假单胞菌所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）E、哌拉西林＋氨基糖苷类磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）E、发挥协同抗菌作用不属于吡嗪酰胺的特点的是E、在酸性环境中作用较强（）是新大环内酯类抗生素A、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂A、两性霉素 B 量可适当减少，以减少其毒性反应（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结A、利福平核短程疗法的基石BSI肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验A、红霉素或克林霉素结果氨基糖苷类的抗结核药是（）A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（）A、呋塞米增加其耳毒性百日咳的治疗药物首选（）A、红霉素布鲁菌病可选药物为（）A、多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A、氯霉素对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A、预防性治疗对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议A、不推荐预防用药（）对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防A、1性使用抗菌药物（）次呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧A、肠道感染菌引起的（）氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病腹腔感染初始治疗时需（）A、静脉给药关于白喉抗毒素说法正确的是（）A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误A、需具备呼吸困难加重、痰量增的是（）多2项症状关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（）A、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误A、大于6月龄儿童的碳青霉烯类的是（）抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（）A、不推荐头孢西丁用于＜6个月的婴儿关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A、大肠埃希菌经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A、阿莫西林/克拉维酸抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病A、药敏试验结果原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）A、灰黄霉素莱姆病的病原体是（）A、伯氏疏螺旋体利福平的不良反应不包括（）A、肾毒性流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下A、利福平列哪种抗菌药物某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选A、阿莫西林或头孢曲松药物（）进行治疗脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A、产毒素金黄色葡萄球菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的A、6～12免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分支杆菌A、利福平复合群感染者须终身用药，但应避免使用（）时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β- A、一日多次内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑用（）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（）A、第一代头孢菌素类抗菌药物1 次实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（）类A、第一代头孢菌素抗菌药物1次使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的A、克林霉素发生，如有可疑应及时停药鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（）A、多西环素四环素用于（）A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括A、免疫抑制治疗患者减少（）替加环素不可用于下列（）感染A、变形杆菌属万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A、葡萄球菌、链球菌下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（）A、血小板增多症下列不属于条件致病性真菌的是（）A、孢子丝菌下列不属于性传播疾病的是（）A、革登热下列关于立克次体病说法正确的是（）A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（）A、青霉素钾盐应快速静脉注射下列关于伤寒和副伤寒等沙门菌感染说法正确的是A、伤寒和副伤寒是一类常见的急（）性消化道传染病下列关于碳青霉烯类药物使用注意事项描述错误的是A、本类药物不宜用于治疗轻症感（）染，可作为预防用药下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）A、宜选磺胺类治疗下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列关于中性粒细胞缺乏伴发热说法错误的是（）A、常见病原体以病毒为主下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A、链霉素下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A、心内膜炎下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂A、头孢拉定/舒巴坦（）下列属于引起细菌性眼内炎的革兰阴性杆菌是（）A、铜绿假单胞菌及肠杆菌科细菌小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）A、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血A、磺胺类药和呋喃类药的（）猩红热主要由（）引起A、A组溶血性链球菌医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况A、Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预开展调查，项目不包括（）防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（）A、应尽量使用，以免产生全身耐药以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）A、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、A、结肠、直肠、阑尾手术厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有厌氧菌（如脆弱A、肝、胆系统及胰腺手术拟杆菌）（）易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药A、氟胞嘧啶物是（）阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个A、3月，禁用可能对胎儿有影响的药物引起脓疱病最主要的病原菌为（）A、溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的A、氨基糖苷类基础上可联合（）由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A、制霉菌素与两性霉素B合用可致肝功能及造血功能受损的药物A、氟胞嘧啶是（）针对MRSA 感染的疖，痈患者可选（）治疗A、糖肽类治疗阿米巴肠病宜选药物（）A、甲硝唑治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为A、头孢吡肟或氟喹诺酮类（）治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及A、氨苄西林或青霉素+氨基糖苷脑脓肿，宜选药物为（）类治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为A、氨苄西林或青霉素（）治疗肺炎克雷伯菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药A、第三代头孢菌素物为（）治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药A、青霉素G物为（）治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎A、万古霉素+磷霉素及脑脓肿，宜选药物为（）治疗念珠菌属所致的肾盂肾炎，宜选药物为（）A、氟康唑治疗蜱传回归热可选多西环素100mg 口服，（），7～A、bid10天治疗头癣的首选药物是（）A、灰黄霉素治疗耶尔森菌小肠结肠炎宜选药物（）A、多西环素+妥布霉素或庆大霉素治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，A、头孢唑林宜选药物为（）治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，A、糖肽类±磷霉素宜选药物为（）中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A、两性霉素B或其含脂制剂联合氟胞嘧啶中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）A、尽早开始诊断性试验治疗（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结B、利福平核短程疗法的基石氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）B、肝毒性大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏B、克拉霉素不良反应对磺胺类药物不敏感的细菌是（）B、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（）B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）B、氯霉素对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给B、静脉注射药途径（）对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应B、不推荐常规预防使用抗菌药物用抗菌药物的建议是（）对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（）B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染对于污秽-感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续是（）肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B、红霉素钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉B、1滴注，qd关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（）B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药关于阴道感染下列说法错误的是（）B、阴道感染主要是由病毒引起的罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（）B、伊曲康唑急性关节炎疗程为（）B、2～4周急性细菌性鼻窦炎多累及（）B、上颌窦急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪种类别（）B、B类静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物B、两性霉素B是（）局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖B、3～7尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、B、72～96症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略B、分级管理可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B、利福平可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（）B、灰黄霉素利福平的抗菌作用特点不包括（）B、是治疗结核病的首选用药流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下B、利福平列哪种抗菌药物年龄＜1个月的化脓性脑膜炎患儿宜选药物为（）B、氨苄西林＋头孢曲松或头孢噻肟念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关B、6节感染的疗程至少为（）周念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用B、2（）周青霉烯类抗菌药物适应证不包括（）B、下呼吸道感染人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）B、6～8周或更长，以降低复发率伤寒、副伤寒的首选药物是（）B、氯霉素伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，B、6疗程为（）周肾功能减退的患者使用环丙沙星时，应（）B、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗B、第一代头孢菌素菌药物1次使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的B、克林霉素发生，如有可疑应及时停药世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为B、利福平＋氨苯砜（）手术切口感染的主要病原菌是（）B、金黄色葡萄球菌属于大环内酯类抗生素的是（）B、罗红霉素四环素用于（）B、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（）B、心肌炎替加环素的作用机制是（）B、抑制细菌蛋白质的合成万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B、绿脓杆菌为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以B、第一、二代头孢菌素预防应用下列哪类抗菌药物（）细菌性痢疾的病原是（）B、志贺菌属下列不属于盆腔内感染常见病原体的是（）B、幽门螺旋杆菌下列关于布鲁菌病说法错误的是（）B、属丙类传染病下列关于破伤风说法错误的是（）B、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的B、血液透析患者剂量每次为0.5是（）g，每12h给药一次下列关于鼠疫说法错误的是（）B、属乙类传染病下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是B、可以与其他药物进行配伍（）下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法B、7～21天新生儿，一次20mg 错误的是（）/kg，每12h给药一次下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良B、四环素类（）下列哪项不属于第三代头孢菌素的适应证（）B、上呼吸道感染下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂B、头孢拉定/舒巴坦（）下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但B、替加环素仍可能受益多（）下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗B、克拉霉素剂量，重度肾功能减退时减量应用（）下列属于第四代头孢菌素的是（）B、头孢吡肟以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识，错误的B、特殊使用级抗菌药物可以在门是（）诊使用以下对于抗菌药物给药剂量的认识，错误的是（）B、治疗单纯性下尿路感染时，应应用可耐受的最大剂量以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物B、病毒感染的青年患者治疗（）以下急性感染性腹泻不用抗菌药物治疗的是（）B、肠出血性大肠埃希菌肠炎以下哪类抗菌药物经肾、肝两种途径排出（）B、青霉素类以下哪项是单环β-内酰胺类抗菌药物（）B、氨曲南以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）B、有失活组织的陈旧创伤手术以下哪种抗菌药物具有肾、耳毒性（）B、万古霉素以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）B、磺胺药及呋喃类以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）B、普通感冒、麻疹应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监B、2周测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（）由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是B、第三代头孢菌素（）早产儿、新生儿应避免使用（）B、氯霉素治疗气性坏疽宜选药物是（）B、青霉素治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物（）B、阿奇霉素中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）B、尽早开始诊断性试验治疗（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）C、肝毒性大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏C、克拉霉素不良反应滴虫阴道炎的宜选药物是（）C、甲硝唑对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C、耐药菌少复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C、4～6周肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（）C、两性霉素 B钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小钩端螺旋体中、重度感染首选（）关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（）关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（）C、赫氏反应C、青霉素GC、尽早开始抗菌药物的预防性治疗C、应立即采取经验治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（）C、对多数革兰阴性菌有效关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（）C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与C、越级使用仅限48h内，并有相会诊说法错误的是（）应病程记录关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（）C、应首选窄谱强效抗菌药关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（）C、每日2～3g，每8～12h 给药一次急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～6周急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一C、2周般为（）急性胰腺炎早期的炎症性质为（）C、化学性炎症结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以C、4，2（）种药物联合应用（）个月经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预C、苄星青霉素防性给予下列哪种抗菌药物（）静脉用药时，应将每4g 磷霉素钠溶于至少（）液体C、250ml中，滴注速度不宜过快，以减少静脉炎的发生具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）C、厄他培南抗曲霉治疗疗程通常较长，最短为（）周，根据治疗C、6～12反应其疗程可达数月或更长，需根据个体情况而定可引起视神经炎的抗结核药是（）C、乙胺丁醇可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗C、利福布汀的药物是（）可用于合并HIV患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗C、利福布汀的药物是（）利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，C、6疗程为（）周伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天C、10～14肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（）C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（）C、四环素时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β-C、一日多次内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防C、阿奇霉素性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用C、第二代头孢菌素或头孢曲松（）类抗菌药物1次实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗C、第一代头孢菌素菌药物1次世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为C、6（）个月属于大环内酯类抗生素的是（）C、阿米卡星碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（）C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列C、多立培南哪种药物（）碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括C、免疫抑制治疗患者减少（）替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统感染患者万古霉素属于（）抗生素C、糖肽类围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用C、24药时间不超过（）小时下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（）C、卡泊芬净下列关于立克次体病说法正确的是（）C、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于肾功能减退的成人美罗培南使用剂量错误的C、血液透析患者剂量每次为0.5是（）g，每12h给药一次下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说C、肝功能不全患者使用时一般都法错误的是（）需要调整剂量下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说C、肝功能不全患者使用时一般都法错误的是（）需要调整剂量下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）C、宜选磺胺类治疗。

《抗菌药物临床应用指导原则》试题(二)

1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（c ）A、亚胺培南/西司他丁B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（d）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G 治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A 组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平6、布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告A、6B、12C、24D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（e ）类抗菌药物1 次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）A、积极引流，排除脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（a）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（b）%硼酸水冲洗结膜囊护言医语，继续教育考试不再愁A、1B、3C、5D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（d ）次A、4 B、3 C、2 D、1 E、013、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（c）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2 B、3 C、7 D、5 E、414、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（b ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（d）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于（c ）岁以下的儿童A、14 B、16 C、8 D、18 E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的是（a ）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是（e）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5% B、0.5%～1.0% C、0.5%～1.2% D、0.5%～1.5% E、1.0%～1.5%21、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a ）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用25、治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类B、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用C、多黏菌素或替加环素D、甲硝唑，克林霉素E、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦26、以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物（d ）A、万古霉素B、克林霉素C、林可霉素D、利福平E、磷霉素27、对多黏菌素类药物，错误的描述是（d）A、口服不易吸收，需肌内注射B、静脉给药可致严重肾毒性C、具有结合内毒素作用D、快速杀菌剂E、对铜绿假单胞菌作用强28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（b）A、氯霉素B、卡那霉素C、头孢氨苄D、大观霉素E、多黏菌素30、下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（b ）A、乙胺嘧啶B、克拉霉素C、替加环素D、氯霉素E、多西环素31、利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（d）A、该类药物抗菌谱广B、对分枝杆菌属有效C、对革兰阳性菌有效D、对革兰阴性菌无效E、对不典型病原体有效32、急性胰腺炎早期的炎症性质为（c ）A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反应性炎症33、（a）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV34、深部真菌感染不可选用（b）A、氟胞嘧啶B、特比萘芬C、伊曲康唑D、两性霉素BE、氟康唑35、碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（a）A、多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征B、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C、有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，及时降阶梯治疗D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择合适的碳青霉烯类品种E、除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不可作为预防用药护言医语，继续教育考试不再愁36、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服37、由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（b ）A、妥布霉素B、更昔洛韦C、左氧氟沙星D、氧氟沙星E、环丙沙星38、（b）是最常见的社区获得性感染A、急性气管—支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎39、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（a）A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌40、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（b）周A、3 B、6 C、9 D、12 E、1541、心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，若术前发现有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植的可能或者该机构MRSA 发生率高，可选用（a）预防感染，但应严格控制用药持续时间A、万古霉素、去甲万古霉素B、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类C、红霉素、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类42、对于7 天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（d ）小时者，应预防性使用抗菌药物A、6 小时B、3 小时C、12 小时D、24 小时E、8 小时44、腹腔感染初始治疗时需（a ）A、静脉给药B、口服给药C、外科引流D、肌内注射E、局部消毒防腐45、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（b）A、头颈部手术（经口咽部黏膜）B、胃、十二指肠、小肠手术C、胸外科手术（食管、肺）D、颌面外科（下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术）E、乳腺手术（乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术）46、治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为（d ）A、第三代头孢菌素±氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、氨苄西林，阿莫西林D、帕尼培南/倍他米隆E、糖肽类+利福平47、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗48、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（b ）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、曲霉D、铜绿假单胞菌E、A 组溶血性链球菌49、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（e）A、青霉素G B、诺氟沙星C、第一、二代头孢菌素D、环丙沙星E、头孢曲松（单剂）50、为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（e ）A、第二、三代头孢菌素B、氨基糖苷类C、磺胺药及呋喃类D、两性霉素B E、第一、二代头孢菌素，或头霉素类51、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（d）A、poB、imC、ivD、iv.gttE、ih52、患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈（d）A、黄色B、蓝色C、绿色D、红色E、乳白色53、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括（c）A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染54、甲硝唑属于FDA 妊娠期用药中的哪种类别（b ）A、A 类B、B 类C、C 类D、D 类E、X 类55、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（e）A、铜绿假单胞菌护言医语，继续教育考试不再愁B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌56、早产儿、新生儿应避免使用（b）A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、吉他霉素E、多西环素57、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素58、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（a）A、甲硝唑B、氨曲南C、呋喃类D、糖肽类E、第一代头孢菌素59、对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为（a）A、氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素B、环丙沙星或左氧氟沙星C、红霉素或阿奇霉素D、氨苄西林或亚胺培南E、古霉素或去甲万古霉素60、关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（c）A、禁用于对该药过敏者B、妊娠早期患者应避免应用C、血液病患者慎用D、用药期间禁止饮酒及含酒精饮料E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用61、治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是（dd）A、阿莫西林B、头霉素类C、甲硝唑D、恩替卡韦E、克林霉素62、为预防脊髓手术I 类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（d）A、氨基糖苷类B、多西环素C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G 63、实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（a）类抗菌药物1 次A、第一代头孢菌素B、第三代头孢菌素C、磺胺类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类64、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（d）周或以上护言医语，继续教育考试不再愁A、2～4B、4～6C、6～8D、6～12E、10～2065、肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（b ）A、青霉素G B、红霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、头孢他啶66、青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（c）A、不适用于皮肤过敏者B、不适用于心脏疾病患者C、禁用于对青霉烯类药物过敏者D、不适用于上尿路感染患者E、不适用于老年患者以及孕妇67、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（c）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B 类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇68、下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（b）A、患者应住院治疗，环境要安静，避免刺激B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3 小时内进行C、及早应用抗毒素及抗菌药物D、遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素E、疗程视病情及感染程度酌情而定69、棘白菌素类抗真菌药物对（e ）抗菌活性较弱A、烟曲霉B、黄曲霉C、土曲霉D、黑曲霉E、近平滑念珠菌70、小于5 岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（a）A、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B、厌氧链球菌、A 组溶血性链球菌、拟杆菌属C、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属D、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌属E、肺炎克雷伯菌、A 组溶血性链球菌、黄色葡萄球菌71、静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（B）A、氟胞嘧啶B、两性霉素B C、氟康唑D、特比萘芬E、制霉菌素72、治疗阿米巴肠病宜选药物（A）A、甲硝唑B、呋喃妥因C、阿奇霉素D、环丙沙星E、头孢曲松73、可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（B）A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸E、链霉素74、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（B ）A、链霉素B、庆大霉素C、大观霉素D、卡那霉素E、巴龙霉素75、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（d ）A、7 天B、10 天C、2 周D、4 周E、6 周76、对磺胺类药物不敏感的细菌是（c）A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体77、如晚发性医院获得性肺炎怀疑MRSA，宜加用（A）A、糖肽类或利奈唑胺B、多黏菌素或替加环素C、甲硝唑或克林霉素D、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂E、大环内酯类78、脓肿＞（d ）的脑脓肿患者考虑手术引流A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm79、治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物（e ）A、阿莫西林B、阿奇霉素C、头孢曲松D、磷霉素E、替加环素80、钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（b）g，静脉滴注，qd A、0.5 B、1 C、1.5 D、2E、2.581、下列关于侵袭性真菌病的治疗说法错误的是（b）A、根据感染部位、致病真菌种类及患者病理生理状态选择用药B、重症患者初始治疗常需要静脉给药，或采用注射和口服给药的序贯疗法，通常推荐常规联合治疗C、严重感染者或初始治疗不能控制的感染，应采用有协同作用的抗真菌药物联合治疗D、在应用抗真菌药物的同时，应积极治疗可能存在的基础疾病，增强机体免疫功能E、有指征时需进行外科手术治疗护言医语，继续教育考试不再愁82、治疗大肠埃希菌（有产ESBLs 菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（d）A、头霉素类B、甲硝唑C、碳青霉烯类D、第一代或二代头孢菌素E、青霉素类83、肾功能减退的患者使用链霉素时，应（e）A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、按原治疗剂量应用E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量84、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（c ）A、抗菌性B、抗菌活性C、杀菌性D、对β-内酰胺酶的稳定性E、肾毒性85、下列关于细菌性眼内炎治疗说法错误的是（e）A、尽早进行病原学检查B、一经临床诊断细菌性眼内炎，应立即给予经验性抗菌治疗C、首选广谱强效抗菌药物治疗，并应联合用药D、主要给药途径为结膜下注射及玻璃体腔注射给药E、不管在局部或全身应用抗菌药治疗是否有效的情况下，应用糖皮质激素都有助于减轻炎症反应护言医语，继续教育考试不再愁86、急性细菌性鼻窦炎多累及（b ）A、额窦B、上颌窦C、下颌窦D、筛窦E、蝶窦87、治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a ）A、氨苄西林或青霉素B、第一、二代头孢菌素C、SMZ/TMP+亚胺培南D、糖肽类±氨基糖苷类E、氟康唑，棘白菌素类88、越级应用特殊使用级抗菌药物的使用时间限定在（e）小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续A、2 B、4 C、6 D、12 E、2489、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（c ）个月A、2，3 B、2，4 C、4，2 D、4，3 E、4，190、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（c）A、7 天B、10 天C、2 周D、4 周E、6 周91、（b ）所致的血流感染多生在社区A、肠球菌属B、肺炎链球菌C、克雷伯菌属D、不动杆菌属E、铜绿假单胞菌92、下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（c ）A、克林霉素B、甲硝唑C、卡泊芬净D、头孢曲松E、多西环素93、关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（e）A、是最常见的社区获得性感染B、多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致C、应立即采取经验治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V D、抗菌药物仅限于出现细菌感染症状，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用E、病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈94、以下哪种抗菌药物具有肾、耳毒性（b ）A、头孢唑林B、万古霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、克林霉素95、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂96、关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（c ）A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h 内，并有相应病程记录D、按照相应文件规定进行专档登记管理E、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录97、麻风分枝杆菌感染主要通过（c）传播A、血液B、空气C、与麻风病患者的长期密切接触D、飞沫E、母婴98、乙胺丁醇与利福平合用的目的在于（c）A、加快药物排泄速度B、有利于药物进入结核感染病灶C、有协同作用，并能延缓耐药性的产生D、延长利福平作用时间E、减轻注射时的疼痛99、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（d）A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素100、以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征（e ）A、病原菌尚未查明的严重感染，包括免疫缺陷者的严重感染B、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C、病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用D、单一抗菌药物不能控制的严重感染，需氧菌及厌氧菌混合感染E、单一药物可有效治疗的感染。

抗菌药物临床应用指导原则》山东卫生继续教育题库

抗菌药物临床应用指导原则》山东卫生继续教育题库41、对于流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可以预防性地给予哪种抗菌药物？（答案：B）42、治疗由奈瑟菌引起的细菌性前列腺炎，应选用哪种药物？（答案：E）43、氧头孢烯类抗菌药物对以下哪种细菌活性较弱？（答案：A）44、深部真菌感染不应选用哪种药物？（答案：B）45、以下哪种药物不适合用于梅毒治疗？（答案：C）46、检测血清中哪种水平有助于判断曲霉病的治疗效果和预后？（答案：D）47、关于亚胺培南在正常成人的使用方法，哪种说法是不正确的？（答案：C）48、哪种药物可用于治疗重症或伴随血流感染的尿路感染患者？（答案：A）49、利奈唑胺的抗菌谱不包括哪种细菌？（答案：E）50、哪种疾病是最常见的社区获得性感染？（答案：B C）51、什么会导致幼儿的牙釉质发育不全？（答案：E）52、甲硝唑属于FDA妊娠期用药中的哪一类别？（答案：B）53、细菌性痢疾的病原菌是什么？（答案：B）54、氧头孢烯类抗菌药物的适应证不包括哪种情况？（答案：C）55、以下哪种抗菌药物动物研究显示有毒性，在妊娠期的人体研究资料不充分，但用药时可能患者的受益大于危险性？（答案：E）56、为预防胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用哪类抗菌药物？（答案：B）57、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用哪种药物？（答案：C）58、口服哪种药物可用于治疗重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者？（答案：D）59、亚胺培南的使用方法是什么？（答案：D）60、治疗由沙眼衣原体引起的细菌性前列腺炎，应选用哪种药物？（答案：A）61、下列关于破伤风治疗原则的说法哪个是错误的？（答案：B）62、治疗虱传回归热可选用下列哪种药物？（答案：C D）63、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括哪一项？（答案：D）64、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用哪类抗菌药物？（答案：A）65、急性关节炎的治疗疗程是多长时间？（答案：B）66、青霉烯类抗菌药物使用时需要注意哪些事项？（答案：C）67、治疗急性牙周脓肿通常不选用哪种药物？（答案：D）68、关于尿路感染的治疗原则，下列叙述哪个是错误的？（答案：B）69、下列哪种疾病不属于性传播疾病？（答案：A）70、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括哪种？（答案：E）71、严重深部真菌感染的首选治疗药物是哪种？（答案：B）72、我国常见的条件致病性真菌是哪种？（答案：B）73、引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是哪种？（答案：B）74、宜选用哪种药物？（答案：D）75、治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服哪种抗菌药物？（答案：A）76、治疗念珠菌血症的抗真菌治疗疗程是什么？（答案：B）77、哪种药物对氟喹诺酮类耐药率达50%以上，应尽量参考药敏试验结果选用？（答案：C）1.血流感染通常需要在体温恢复正常后继续治疗（）天。

皮肤软组织感染的抗生素应用策略

皮肤软组织感染的抗生素应用策略皮肤软组织感染是常见的感染性疾病，包括蜂窝织炎、脓疱疮、蜂窝织炎和脓肿等。

由于细菌感染引起的疾病，对于皮肤软组织感染，抗生素的应用成为重要的治疗策略。

本文将介绍皮肤软组织感染的抗生素应用策略。

一、抗生素的选择治疗皮肤软组织感染时，抗生素的选择应根据感染部位、临床症状和病原菌等因素综合考虑。

常见的抗生素包括青霉素类、大环内酯类、头孢菌素类和氨基糖苷类等。

1. 青霉素类抗生素青霉素类抗生素是治疗皮肤软组织感染的常用药物。

对于产气荚膜梭菌、溶血性链球菌等敏感菌株，青霉素类药物的疗效较好。

在选择青霉素类药物时，应根据病原菌的耐药情况和患者的过敏史来决定使用青霉素G或青霉素V等。

2. 大环内酯类抗生素大环内酯类抗生素广谱抗菌作用强，可用于治疗多种细菌感染。

对于革兰阳性细菌和部分革兰阴性细菌的感染，大环内酯类药物如红霉素、齐拉西酮、克拉霉素等都是较好的选择。

3. 头孢菌素类抗生素头孢菌素类抗生素是常用用于治疗皮肤软组织感染的药物。

对于金黄色葡萄球菌等产β-内酰胺酶的菌株，头孢曲松、头孢噻肟等可作为理想的选择。

感染严重的患者可考虑使用第三代头孢菌素类药物。

4. 氨基糖苷类抗生素氨基糖苷类抗生素广谱抗菌活性强，适用于治疗多种细菌感染。

尤其适用于革兰阴性杆菌感染，如铜绿假单胞菌、变形杆菌等。

氨基糖苷类药物如庆大霉素、阿米卡星等可作为选择。

二、用药剂量和疗程在使用抗生素治疗皮肤软组织感染时，应根据患者的年龄、体重、肾功能等情况合理确定药物的剂量。

一般情况下，剂量应足够高以确保有效浓度，并且在治疗早期应大剂量给药。

疗程的选择应该个体化，基于感染的严重程度、患者的免疫状态和病原菌的耐药情况等因素。

一般来说，轻度感染疗程可为5-7天，中度至重度感染疗程可达2周以上。

在疗程结束后，应进行复查，以评估疗效。

三、联合用药与单药治疗对于严重的皮肤软组织感染，可考虑联合用药治疗。

联合用药可以增强药物的抗菌活性，对于多种致病菌的混合感染效果更好。

2019.12.1抗菌药物临床应用指导原则考题及答案98%

1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（e ）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（d）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C、必要时应截肢D、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E、疗程视病情及感染程度酌情而定3、使用四环素治疗无效的是（a）A、变形杆菌B、螺旋体C、衣原体D、支原体E、立克次体4、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（a ）A、两性霉素B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、泊沙康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、氟康唑联合卡泊芬净5、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（a）A、上呼吸道感染B、血流感染C、下呼吸道感染D、肾盂肾炎E、盆腔感染6、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平7、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（e）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、氟康唑8、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（c）以内A、2%B、4%C、5%D、8%E、10%9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（b ）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、一旦发生过敏性休克，应立即停药D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素10、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a ）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类11、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（a ）而定A、药敏试验结果B、基础疾病C、感染部位D、既往抗菌药物用药史E、发病情况12、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a ），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%13、关于达托霉素，以下说法正确的是（a）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎14、钩端螺旋体中、重度感染首选（c ）A、多西环素B、庆大霉素C、青霉素GD、氧氟沙星E、甲硝唑15、万古霉素对以下哪些微生物敏感（a ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒16、急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（a）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、A 组溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯菌属17、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后（c ）天A、3～5B、5～7C、7～10D、10～14E、14～1818、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（a ）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌19、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次20、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（e ）A、鸟分枝杆菌复合群B、龟分枝杆菌C、脓肿分枝杆菌D、偶然分枝杆菌E、绿脓杆菌21、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（c ）A、可以静脉推注B、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎D、本类药物无神经肌肉阻滞作用E、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量关注护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁22、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎23、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（e）A、青霉素B、氨苄西林C、阿莫西林D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素24、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（c ）天A、3B、7C、10D、14E、2125、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染26、替加环素适应证不包括（d）A、复杂性腹腔感染患者B、社区获得性肺炎的重症患者C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染D、中枢神经系统感染患者E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染27、对厌氧菌无效的药物是（a ）A、克林霉素B、庆大霉素C、甲硝唑D、替硝唑E、亚胺培南28、下列关于立克次体病说法正确的是（a）A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病B、立克次体为细胞外寄生微生物C、抗病毒药物应用必须坚持完成全疗程D、立克次体病可以自愈E、立克次体病属于性传播疾病29、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（c ）A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、碳青霉烯类D、β-内酰胺类E、氟康唑，棘白菌素类30、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（d）A、亚胺培南B、美罗培南C、帕尼培南D、厄他培南E、比阿培南31、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（c ）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌32、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗33、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（d）个月A、3B、4C、5D、6E、834、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（d）A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类35、急性胰腺炎早期的炎症性质为（c ）A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反应性炎症36、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（a ）A、头孢噻肟B、青霉素GC、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星37、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服38、百日咳的治疗药物首选（a ）A、红霉素B、青霉素C、链霉素D、头霉素类E、大环内脂类39、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（c ）A、应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验B、一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C、应首选窄谱强效抗菌药D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E、如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药40、易致多发性神经炎的药物是（e ）A、磺胺甲噁唑B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、呋喃妥因41、下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（d ）A、对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品B、无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验C、老年人肾功能呈轻度减退，本品主要经肾脏排出，故治疗老年患者感染时宜适当减量应用D、青霉素钾盐应快速静脉注射E、哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳42、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜超过（b）护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周43、实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（b）A、6小时B、24小时C、2天D、3天E、1周44、下列属于第四代头孢菌素的是（b）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林45、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗46、关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（a）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤B、白天用抗菌药滴眼液，睡前用抗菌药眼膏C、伴有咽炎或急性化脓性中耳炎者，或流感嗜血杆菌感染者，应同时口服抗菌药D、淋病奈瑟菌感染者应及时全身使用足量的抗菌药物，并同时对密切接触者中淋病奈瑟菌感染患者或病原菌携带者进行治疗E、对经验治疗效果不佳的患者，应进行结膜囊分泌物涂片及培养，查明病原菌后进行药敏试验，据以调整用药47、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药（e ）A、麦迪霉素B、克林霉素C、阿奇霉素D、异烟肼E、利福平48、细菌性痢疾的病原是（b ）A、诺瓦克样病毒B、志贺菌属C、沙门菌属D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌49、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素50、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（b ）A、阿奇霉素、阿米卡星B、林可霉素、克林霉素C、阿奇霉素、林可霉素D、阿奇霉素、克林霉素E、阿米卡星、林可霉素51、罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（b ）A、氟康唑B、伊曲康唑C、酮康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶52、大环内酯类对下列哪类细菌无效（e ）A、军团菌B、肺炎链球菌C、衣原体D、支原体E、大肠埃希菌53、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（a）A、多西环素B、替加环素C、哌拉西林/他唑巴坦D、第二、三代头孢菌素E、法罗培南54、下列不属于克林霉素临床应用的是（a）A、梅毒B、骨髓炎C、腹膜炎D、肺炎E、盆腔感染55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（b ）护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、氨苄西林B、阿奇霉素C、舒巴坦D、阿莫西林E、克拉维酸56、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（a）A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类57、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（e ）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌58、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括（c ）A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染59、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（c）A、氯霉素B、红霉素C、替加环素D、麦迪霉素E、螺旋霉素60、易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（a）A、氟胞嘧啶B、两性霉素BC、酮康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑61、利奈唑胺的作用机制是（d）A、阻碍细菌细胞壁的合成B、抑制DNA螺旋酶C、增加细胞膜的通透性D、抑制细菌蛋白质的合成E、抗叶酸代谢62、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（c ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇63、治疗虱传回归热可选四环素（c ）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100064、利福平的不良反应不包括（a ）A、肾毒性B、胃肠道刺激症状C、致畸D、肝毒性E、过敏反应65、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（d）A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、1～3月E、3～4月66、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（d ）个月A、3B、4C、5D、6E、767、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（e ）A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、β-内酰胺类D、红霉素、克林霉素E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素68、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（d ）A、第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度均呈下降趋势B、碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升C、部分地区存在个别品种应用过多或上升过快的现象D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升E、格兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药呈上升趋势69、对磺胺类药物不敏感的细菌是（c ）A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体70、念珠菌病开始治疗的时机取决于（e）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析71、滴虫阴道炎的宜选药物是（d）A、庆大霉素B、链霉素C、多西环素D、甲硝唑E、头孢唑林72、为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（c ）A、甲硝唑B、氨基糖苷类C、第一、二代头孢菌素D、呋喃类E、磺胺类73、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（d ）A、庆大霉素B、氧氟沙星C、头孢他啶D、两性霉素BE、诺氟沙星74、不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（a）A、多立培南B、亚胺培南C、美罗培南D、帕尼培南E、厄他培南75、下列药物属于光谱青霉素的是（a ）A、氨苄西林B、青霉素GC、氯唑西林D、普鲁卡因青霉素护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁E、苯唑西林76、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（d ）A、由同一种致病性钩端螺旋体引起的B、是慢性性全身性感染疾病C、属于丙类传染病D、尽早进行抗菌药物治疗E、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗77、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（c ）种药物联合应用（c ）个月A、2，3B、2，4C、4，2D、4，3E、4，178、实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（a）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素+多西环素D、第三代头孢菌素+万古霉素E、磺胺类79、治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（d）A、青霉素GB、头孢噻肟，头孢曲松C、氟喹诺酮类D、糖肽类±磷霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂80、支原体肺炎的首选药物是（d）A、氯霉素B、多黏菌素C、链霉素D、红霉素E、环丙沙星81、非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（d ）A、新大环内酯类B、利福霉素C、氨基糖苷类D、万古霉素类E、氟喹诺酮类82、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（a ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗83、治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（d）A、头孢唑林B、厄他培南C、法罗培南D、阿奇霉素E、多黏菌素B84、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（d ）A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素85、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂86、以下哪种药物不可局部滴耳（a ）A、氨基糖苷类B、红霉素C、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类87、治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（a ）A、青霉素GB、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C、头孢噻肟，头孢曲松D、氟喹诺酮类E、糖肽类±磷霉素88、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（b）A、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，<7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次89、（a）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV90、诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（b）A、肺炎B、尿路感染C、扁桃体炎D、脑膜炎E、中耳炎91、由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（c）A、红霉素B、氧氟沙星C、替比夫定D、利福平E、左氧氟沙星92、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（d ）A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险93、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（a ）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦94、以下哪种抗菌药物在肝功能减退时，可以按原治疗量使用（e ）A、酮康唑护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁B、咪康唑C、利福平D、四环素E、庆大霉素95、下列关于回归热的说法错误的是（d ）A、由回归热螺旋体引起B、根据传播途径，可分为虱传回归热和蜱传回归热C、虱传回归热和蜱传回归热抗菌治疗原则相同D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生E、对症支持治疗，谨慎降温96、伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（b）A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、咪唑类D、氨基糖苷类E、四环素类97、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（b ）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类98、关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（c ）A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h内，并有相应病程记录D、按照相应文件规定进行专档登记管理E、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录99、治疗土拉菌病的首选药物是（a ）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素100、下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是（b ）A、肾功能不全者，给药方案根据肾功能进行调整B、可以与其他药物进行配伍C、厄他培南不得使用含葡萄糖的液体作为溶媒D、本类药物均应避免与丙戊酸联合使用E、亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用——————————————————————————————1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（c ）A、亚胺培南/西司他丁B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（d）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶6、布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告A、6B、12C、24D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（e ）类抗菌药物1次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）A、积极引流，排除脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（a）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（b）%硼酸水冲洗结膜囊护言医语微信号：huyanyiyu，继续教育考试不再愁A、1B、3C、5D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（d ）次A、4B、3C、2D、1E、013、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（c）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、414、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（b ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（d）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于（c ）岁以下的儿童A、14B、16C、8D、18E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的是（a ）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是（e）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%21、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a ）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病。

2019年必修好医生继续教育《抗菌药物临床应用指导原则》答案精校版

《抗菌药物临床应用指导原则》答案注意：看答案，别看选项，因为答案的序号已被打乱，每次都不一样！（）对胎儿有致畸或明显毒性作用，妊娠期应禁用E、利巴韦林（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者C、碳青霉烯类（）是新大环内酯类抗生素E、阿奇霉素（）是最常见的社区获得性感染A、急性上呼吸道感染（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A、两性霉素 B（）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福平（ b ）是最常见的社区获得性感染B、社区获得性肺炎（b）所致的血流感染多生在社区B、肺炎链球菌BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果 D、红霉素或克林霉素艾滋病患者隐球菌性脑膜炎的首选药物是（） E、氟康唑氨基糖苷类的抗结核药是（ a ） A、链霉素氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（ d ）D、呋塞米增加其耳毒性氨基糖苷类药物的不良反应不包括（）C、肝毒性百日咳的治疗药物首选（ a ） A、红霉素不属于抗分枝杆菌药物的是（） D、利福布汀不属于利福霉素类抗生素的是（） D、克林霉素不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（a）A、多立培南不属于时间依赖性杀菌剂的是（） D、阿奇霉素布鲁菌病可选药物为（a）A、多西环素联合利福平 6 周，或 SMZ/TMP6 周 +庆大霉素 2 周布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告C、 24布鲁菌病宜选药物为（ d ） D、多西环素6 周 +庆大霉素2～3 周初治菌阳 / 或菌阴结核疗程一般是（d）个月 D、 6除以下哪项外，均是符合质量管理标准的临床微生物（科）室应具备的条件（） D、检测项目只涵盖细菌、病毒达托霉素为（）抗菌药物 E、环脂肽类大环内酯类（）禁止与特非那定合用，以免引起心脏不良反应C、克拉霉素大环内酯类对下列哪类细菌无效（ e ） E、大肠埃希菌滴虫阴道炎的宜选药物是（d） D、甲硝唑第三代头孢菌素注射用品不包括（） D、头孢泊肟酯对多黏菌素类药物，错误的描述是（ d ） D、快速杀菌剂对磺胺类药物不敏感的细菌是（ c ） C、立克次体对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（） B、诊断性试验治疗对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（） B、氯霉素对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（b） B、卡那霉素对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（） C、耐药菌少对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（） A、预防性治疗对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（c） C、替加环素对厌氧菌无效的药物是（）A、克林霉素对于 7 天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过（ d）小时者，应预防性使用抗菌药物 D、 24 小时对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为（a） A、氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素对于轻、中度感染的大多数患者，多采用以下哪种给药途径（） B、静脉注射对于实施隧道式血管导管或药盒置入术的患者，建议（）A、不推荐预防用药对于实施下腔静脉滤器植入术的患者，关于预防性应用抗菌药物的建议是（）B、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施血管（包括冠状动脉）造影术、成形术、支架植入术及导管内溶栓术的患者，建议（） E、不推荐常规预防使用抗菌药物对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（ d ）次 D、1对于头霉素类药物的适应证描述错误的是（） B、大肠埃希菌等肠杆菌科细菌、拟杆菌属等需氧菌引起的腹腔感染对于污秽 -感染手术（Ⅳ类切口）抗菌药物的使用原则是（）B、在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（） D、铜绿假单胞菌多数非结核分枝杆菌病，疗程为（）个月 D、6～ 24非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（ e ） E、绿脓杆菌非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（ d ） D、万古霉素类非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（ e）治疗 E、氟康唑肺脓肿抗菌药物总疗程为（）E、 6～10周肺炎克雷伯菌所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重可选（）进行治疗 E、氟喹诺酮类肺炎链球菌脑膜炎患者应在体温恢复正常后继续用药（）E、 10～ 14呋喃妥因的抗菌谱不包括(沙雷菌属 )呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A、肠道感染氟康唑的适应证不包括（）A、暗色真菌病复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）E、4～ 6 周复治结核疗程一般是（ e ）个月 E、8复治结核推荐治疗方案2SHRZE/6HRE 或 3HRZE/6HRE中的“ S”指的是（ c ） C、链霉素腹腔感染初始治疗时需（ a ） A、静脉给药肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（ d ） D、两性霉素 B肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（ b ）B、红霉素肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（） E、肝病时减量慎用感染防控、新药开发以及抗菌药物的遴选提供依据E、细菌耐药监测革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为（ d ） D、4 周钩端螺旋体病治疗时为避免治疗后出现（），初始治疗阶段抗菌药物的剂量宜小C、赫氏反应钩端螺旋体轻度感染可选择阿莫西林（） mg，口服， qid E、 500钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（ b ）g，静脉滴注， B、1钩端螺旋体中、重度感染首选（） C、青霉素 G关于白喉抗毒素说法正确的是（） A、青霉素不可代替白喉抗毒素关于达托霉素，以下说法正确的是（） A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活关于对氨基水杨酸，下列描述错误的是（） E、严重肾病者可使用本药关于感染性心内膜炎的治疗原则叙述有误的是（） B、根据病原选用杀菌剂，应单一用药关于颌面部感染治疗原则说法错误的是（） C、尽早开始抗菌药物的预防性治疗关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（ b ） B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（） C、应立即采取经验治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V关于急性细菌性上呼吸道感染叙述有误的是（e）E、病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈关于克林霉素的抗菌特点，不正确的是（） C、对多数革兰阴性菌有效关于利奈唑胺说法错误的是（ d ） D、不会导致乳酸性酸中毒关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（ c ） C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（） A、需具备呼吸困难加重、痰量增多 2 项症状关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药关于社区获得性肺炎的治疗原则，叙述有误的是（）A、重症患者选用口服药，若临床表现无显著改善可肌肉注射关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（ c ） C、越级使用仅限 48h 内，并有相应病程记录关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（） A、大于 6 月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿关于替加环素，下列说法错误的是（）C、替加环素可用于铜绿假单胞菌感染关于头霉素类药物的使用注意事项说法错误的是（） A、不推荐头孢西丁用于＜ 6 个月的婴儿关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（ c ） C、应首选窄谱强效抗菌药关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（a） A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（） E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用关于硝基咪唑类抗生素的使用注意事项，描述错误的是（c） C、血液病患者慎用关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（） C、每日 2～3g，每 8～ 12h 给药一次关于阴道感染下列说法错误的是（ b ） B、阴道感染主要是由病毒引起的罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（ b ） B、伊曲康唑红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（ b ） B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈（） D、红色回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为（D、iv.gtt急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（） A、大肠埃希菌急性关节炎疗程为（）B、2～4 周急性化脓性骨髓炎疗程为（）C、4～ 6 周急性肾盂肾炎伴发热等明显全身症状的患者，疗程一般为（）D、2 周急性细菌性鼻窦炎多累及（）B、上颌窦急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（） B、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌急性细菌性咽炎及扁桃体炎的病原菌主要为（） D、 A 组溶血性链球菌急性细菌性中耳炎的病原菌以（）最为常见，三者约占病原菌的近80%D、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌急性细菌性中耳炎的初始治疗可（） E、口服阿莫西林急性细菌性中耳炎为减少复发，疗程应为（）D、7～10 天急性胰腺炎早期的炎症性质为（） C、化学性炎症棘白菌素类抗真菌药物对（）抗菌活性较弱E、近平滑念珠菌继发于心内膜炎的链球菌属和肠球菌属脑膜炎疗程需（c） C、 4～ 6 周加强监督检查有助于临床合理应用抗菌药物，具体措施包括（） E、以上均是甲硝唑属于 FDA 妊娠期用药中的哪种类别（ b ） B、B 类假膜性肠炎应于疗程（ d ）天停用相关抗菌药物D、 10检测血清中（）水平有助于判断治疗曲霉病的效果和预后D、半乳甘露聚糖（GM ）结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠道（）等厌氧菌的抗菌药物D、革兰阴性菌和脆弱拟杆菌结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月 C、 4，2经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（） C、苄星青霉素经验治疗动物咬伤，宜选药物为（） A、阿莫西林 / 克拉维酸经验治疗气性坏疽的宜选药物为（ b ） B、克林霉素 +大剂量青霉素静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是（） B、两性霉素 B静脉用药时，应将每4g磷霉素钠溶于至少（）液体中，滴注速度不宜过快，以减少静脉炎的发生 C、 250ml局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天 B、3～ 7具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（） C、厄他培南开放骨折内固定术Ⅱ类手术切口，不太可能存在的污染菌是（） D、肺炎链球菌抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化E、优化结构、确保临床合理需要抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后（）小时，有局部病灶者需用药至感染灶控制或完全消散B、 72～ 96抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（ a ）而定A、药敏试验结果抗曲霉治疗疗程通常较长，最短为（）周，根据治疗反应其疗程可达数月或更长，需根据个体情况而定 C、 6～ 12可以用于治疗曲霉病的药物不包括（）E、氟胞嘧啶可引起视神经炎的抗结核药是（） E、乙胺丁醇可用于合并 HIV 患者的抗分枝杆菌感染的预防与治疗的药物是（）C、利福布汀可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（） B、利福平可诱发红斑狼疮的抗真菌药物是（） A、灰黄霉素喹诺酮类药物的适应证，错误的是（）E、对甲氧西林耐药葡萄球菌感染有效喹诺酮类药物的特点，描述错误的是（） D、与其他药物有交叉耐药性莱姆病的病原体是（） A、伯氏疏螺旋体莱姆病的传播方式是（） E、虫媒传播立克次体感染的首选药物是（） E、多西环素利福霉素类抗生素的临床应用错误的是（d） D、对革兰阴性菌无效利福平的不良反应不包括（）A、肾毒性利福平的抗菌作用特点不包括（） B、是治疗结核病的首选用药利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用利福平对哪种疾病无效（）E、乙脑利奈唑胺的适应证不包括（）C、社区获得性肺炎，由敏感的肺炎链球菌所致利奈唑胺的作用机制是（）D、抑制细菌蛋白质的合成联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，抗菌药物的联合用药通常采用（）种药物联合 E、 2两性霉素 B 对哪类真菌感染无效（） E、青霉菌林可酰胺类抗生素的临床应用不包括（c） C、革兰氏阴性菌感染林可酰胺类抗生素有神经肌肉阻滞作用，应避免与以下哪种药物联用（） E、西咪替丁磷霉素的抗菌谱不包括（）E、支原体流行性脑脊髓膜炎患者家庭的儿童，可预防性给予下列哪种抗菌药物B、利福平氯霉素在临床应用受限的主要原因是（） E、严重损害造血系统麻风分枝杆菌感染主要通过（c）传播C、与麻风病患者的长期密切接触慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（）D、1～3 月猫、狗咬伤（多杀巴斯德菌）所致的皮肤、软组织感染不可用（）E、头孢氨苄毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为（ b ） B、金黄色葡萄球菌某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗 A、阿莫西林或头孢曲松目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（）以内 D、5%脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（） A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌年龄＜ 1个月的化脓性脑膜炎患儿宜选药物为（） B、氨苄西林＋头孢曲松或头孢噻肟念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为（）周 B、6念珠菌病开始治疗的时机取决于（e） E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析念珠菌病开始治疗的时机取决于（ e 对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周 B、2浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（）给药 D、一日一次脓胸患者通常应于体温正常后（）以上，周围血白细胞恢复正常，X 线胸片显示胸液吸收，方可考虑停药，以防止复发E、两周脓肿＞（）的脑脓肿患者考虑手术引流D、 2.5cm脓肿＞（ d ）的脑脓肿患者考虑手术引流D、 2cm奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（ a ） A、 SMZ/TMP+亚胺培南诺氟沙星的抗菌机制是（）D、抑制 DNA 螺旋酶，阻止DNA 合成诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（b） B、尿路感染葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（） A、产毒素金黄色葡萄球菌气性坏疽病原菌是（） D、产气荚膜梭菌侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在（）周或以上 A、 6～ 12青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a） A、口服品种法罗培南青霉烯类抗菌药物使用注意事项是（）D、禁用于对青霉烯类药物过敏者青霉烯类抗菌药物适应证不包括（） B、下呼吸道感染曲霉病的停药指征是（e） E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率B、6～8周人类免疫缺陷病毒感染或艾滋病患者合并鸟分支杆菌复合群感染者须终身用药，但应避免使用（） A、利福平如晚发性医院获得性肺炎怀疑MRSA，宜加用（A） A、糖肽类或利奈唑胺伤寒、副伤寒的首选药物是（） B、氯霉素伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周 B、6伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（b） B、氟喹诺酮类伤寒和副伤寒治疗疗程一般为（）天 E、 10～ 14深部真菌感染不可选用（b） B、特比萘芬肾功能减退的患者使用环丙沙星时，应（） B、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用肾功能减退的患者使用磺胺甲噁唑时，应（） C、轻、中、重度肾功能减退时均需减量肾功能减退的患者使用链霉素时，应（e）E、避免使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量肾功能减退时，不宜使用以下哪种抗菌药物（） E、四环素肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（ a ），如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量 a 庆大霉素时间依赖性抗菌药如青霉素类、头孢菌素类和其他β -内酰胺类、红霉素、克林霉素等，应（）给药 A、一日多次实施腹膜透析管植入术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物 1 次 E、第一代头孢菌素实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物，但用药时间不超过 24 小时 A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（） C、阿奇霉素实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物 1 次 C、第二代头孢菌素或头孢曲松实施淋巴管造影术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物 1 次 B、第一代头孢菌素实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（B、24 小时实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（ d） D、氟喹诺酮类实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物 1 次 A、第一代头孢菌素实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（ e ）类抗菌药物 1 次 E、第一代头孢菌素实验室工作者不慎暴露于布鲁菌，且接触量多，应预防性给予下列哪些抗菌药物（） D、多西环素 +利福平实验室工作者不慎暴露于鼠疫耶尔森菌，应预防性给予下列哪些抗菌药物（） E、多西环素或 SMZ/TMP使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药A、克林霉素使用四环素治疗无效的是（）E、变形杆菌世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（） D、利福平＋氨苯砜＋氯法齐明世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（）个月 C、6世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型用药为（） B、利福平＋氨苯砜手术切口感染的主要病原菌是（） B、金黄色葡萄球菌首选红霉素治疗的疾病是（）E、军团菌肺炎首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（ B ）B、庆大霉素属于大环内酯类抗生素的是（） B、罗红霉素属于大环内酯类抗生素的是（） C、阿米卡星鼠咬伤所致的皮肤、软组织感染可选药物（） A、多西环素四环素类抗菌药物不宜用于（ c ）岁以下的儿童C、8四环素用于（） A、斑疹伤寒碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（） B、心肌炎碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（） A、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（） C、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升碳青霉烯类抗菌药物临床应用评价细则中不包括下列哪种药物（）D、多立培南碳青霉烯类抗菌药物使用量增加的主要原因不包括（） C、免疫抑制治疗患者减少替加环素不可用于下列（）感染 A、变形杆菌属替加环素的作用机制是（）B、抑制细菌蛋白质的合成替加环素适应证不包括（）C、中枢神经系统感染患者头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（ e ） E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括（C、杀菌性晚发医院获得性肺炎于入院几天发生（）D、≥ 5万古霉素的不良反应不包括（） E、呼吸系统毒性万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（） B、绿脓杆菌万古霉素对以下哪些微生物敏感（） A、葡萄球菌、链球菌万古霉素属于（）抗生素 C、糖肽类为避免回归热初始治疗时出现赫氏反应，应该（） E、抗菌药物的剂量不宜过大为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）E、10～14 天为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（a） A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（b ）B、第一、二代头孢菌素±多西环素为预防脊髓手术I 类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（） D、第一、二代头孢菌素为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）D、第一、二代头孢菌素为预防外固定架植入术Ⅱ类手术感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（） B、第一、二代头孢菌素为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（） D、第一、二代头孢菌素，或头霉素类为预防胸外科手术（食管、肺）Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（b） B、第一、二代头孢菌素围手术期抗菌药物的预防性应用，清洁手术的预防用药时间不超过（）小时 C、 24我国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药严重，一般只在MIC（ d）时使用，建议联合用药D、≤8μ g/ml细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（）E、脆弱拟杆菌细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（ b） %硼酸水冲洗结膜囊 B、3细菌性痢疾的病原是（） B、志贺菌属下列不属于白内障术后导致的细菌性眼内炎可选药物的是（） D、利福平下列不属于第一代头孢菌素类药物的是（） D、头孢克洛下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（） A、血小板增多症下列不属于克林霉素临床应用的是（a） A、梅毒下列不属于梅毒治疗应选的药物是（）D、甲硝唑下列不属于盆腔内感染常见病原体的是（） B、幽门螺旋杆菌下列不属于条件致病性真菌的是（） A、孢子丝菌下列不属于性传播疾病的是（） A、革登热下列不属于治疗皮肤炭疽的药物是（）D、甲硝唑下列不属于治疗气性坏疽的可选药物是（） E、卡泊芬净下列不属于治疗鼠疫的有效药物是（）D、苯唑西林下列对β -内酰胺类 / β -内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c） C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量下列关于β-内酰胺类 / β -内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（ b ）B、如发生过敏反应，减少用药剂量下列关于白喉说法错误的是（ e ） E、涂片找到疑似白喉棒状杆菌，无白喉患者接触史、未去过白喉流行区，则不需治疗下列关于布鲁菌病说法错误的是（） D、属丙类传染病下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（ d ）D、尽早进行抗菌药物治疗下列关于回归热的说法错误的是（d） D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生下列关于立克次体病说法正确的是（） A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病下列关于氯霉素应用说法正确的是（） E、应用氯霉素期间应定期复查周围血象，监测其血液系统毒性下列关于麻风分枝杆菌感染治疗原则说法错误的是（） E、用药期间应定期检查血常规和肾功能下列关于麻风分枝杆菌感染治疗原则说法错误的是(用药期间应定期检查血常规和肾功能)下列关于破伤风说法错误的是（） B、新生儿破伤风应按丙类传染病报告下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（b） B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后 3 小时内进行下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（d）D、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧。

抗菌药物临床应用指导原则答案

2.严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（）A.头孢噻肟4.具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（）C.厄他培南5.治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（）A.青霉素 G6.某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（）进行治疗A.阿莫西林或头孢曲松7.细菌性痢疾患儿服用阿奇霉素的剂量为（）A.10mg/（kg.d）qd12.碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括（）B.多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗13.对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用（）A.氯霉素15.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降（）B.万古霉素18.外阴阴道念珠菌病咪康唑治疗疗程为（）天B.1419.中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（）A.两性霉素 B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶21.以下情况原则上不应预防使用抗菌药物（）B.普通感冒、麻疹22.肝病时应减量慎用下列哪种抗菌药物（）B.红霉素23.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌（如消化链球菌）（）B.胃、十二指肠、小肠手术24.下列关于替加环素给药方案说法错误的是（）A.治疗广泛耐药格兰阴性菌感染宜单药治疗25.利奈唑胺的抗菌谱不包括（）E.假单胞菌属26.（）是治疗结核病的一线药物A.异烟肼27.细菌性痢疾的病原是（）B.志贺菌属28.人工瓣膜感染性心内膜炎、真菌性心内膜炎疗程需（）或更长，以降低复发率D.6～8周32.以下哪类抗菌药物可以引起脑性核黄疸（）B.氨基糖苷类36.下列哪种喹诺酮类药物比较适用于肺部感染（）B.氧氟沙星40.莱姆病的病原体是（）A.伯氏疏螺旋体42.伤寒、副伤寒的首选药物是（）C.氯霉素43.罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（）B.伊曲康唑44.氟康唑的适应证不包括（）A.暗色真菌病46.（）可用于治疗重症或伴血流感染的尿路感染患者A.碳青霉烯类47.治疗肠球菌属所致的血流感染，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类48.治疗肠球菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.青霉素或氨苄西林＋庆大霉素52.肾功能减退时，应避免应用以下哪种抗菌药物（），如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐清除率调整给药剂量A.庆大霉素55.红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（）B.肺炎球菌所致的大叶性肺炎56.关于达托霉素，以下说法正确的是（）A.不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活57.下列不属于磺胺嘧啶的不良反应的是（）A.血小板增多症58.急性细菌性鼻窦炎最常见的病原菌是（）B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌59.关于结核分枝杆菌感染化疗方案的制订与调整用药的基本原则说法错误的是（）B.对耐药患者的化疗方案中，至少包含有3种或3种以上患者未曾用过或病原菌对之敏感的药物60.治疗虱传回归热可选四环素（）mg，单剂口服C.50061.关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（）C.越级使用仅限48h内，并有相应病程记录62.为减少复发，急性细菌性鼻窦炎的疗程应为（）E.10～14 天66.由厌氧菌引起的颌面部感染不选的药物是（）A.制霉菌素70.世界卫生组织推荐的成人麻风病患者多菌型用药为（）A.利福平＋氨苯砜＋氯法齐明71.以下哪项属于Ⅳ类切口（污秽－感染手术）（）A.有失活组织的陈旧创伤手术74.以下对抗菌药物处方权限与临床应用的认识，错误的是（）B.特殊使用级抗菌药物可以在门诊使用76.下列哪项不属于第二代头孢菌素的适应证（）A.心内膜炎78.下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（）B.7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次79.深部真菌感染不可选用（）B.特比萘芬82.下列哪种抗菌药物已证实对人类致畸，危险性大于受益（）B.奎宁86.治疗甲氧西林耐药的葡萄球菌属所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A.万古霉素+磷霉素89.下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（）C.宜选磺胺类治疗92.达托霉素通过与细菌（）结合、引起其电位的快速去极化，最终导致细菌细胞死亡B.细胞膜93.易致多发性神经炎的药物是（）E.呋喃妥因94.可引起视神经炎的抗结核药是（）C.乙胺丁醇95.治疗A组溶血性链球菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素 G 或青霉素 V97.（）是最常见的社区获得性感染C.急性上呼吸道感染98.引起心脏装置相关性心内膜炎最主要的病原菌是（）B.金黄色葡萄球菌99.下列关于炭疽说法错误的是（）E.皮肤损害要手术切开100.中性粒细胞缺乏伴发热治疗原则说法错误的是（）B.尽早开始诊断性试验治疗1.（）与氟胞嘧啶联合治疗隐球菌脑膜炎时，前者的剂量可适当减少，以减少其毒性反应A.两性霉素B3.为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑4.急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（）A.大肠埃希菌7.细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（）%硼酸水冲洗结膜囊B.38.念珠菌血症的抗真菌治疗疗程为血培养阴性后再用（）周B.214.肝功能减退的患者在应用左氧氟沙星时，应（）C.按原治疗量应用16.四环素用于（）B.斑疹伤寒19.流行性脑脊髓膜炎的疗程一般为（）B.5～7天22.为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（）E.第一、二代头孢菌素，或头霉素类23.医疗机构应每月对院、科两级抗菌药物临床应用情况开展调查，项目不包括（）B.Ⅱ、Ⅲ类切口手术抗菌药物预防使用率和品种选择，给药时机和使用疗程合理率24.注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（），缓慢静脉滴注A.0.1%～0.5%25.使用（）时，应注意抗生素相关腹泻和假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药B.克林霉素27.关于慢性阻塞性肺疾病急性加重的治疗原则叙述有误的是（）A.需具备呼吸困难加重、痰量增多2项症状30.治疗蜱传回归热可选多西环素100mg口服，（），7～10 天B.bid32.肝功能减退的患者在应用林可霉素时，应（）D.肝病时减量慎用33.以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有革兰阴性杆菌、厌氧菌（如脆弱拟杆菌）（）A.结肠、直肠、阑尾手术35.新大环内酯类（）与其他药物联合，可用于治疗幽门螺杆菌感染C.克拉霉素37.因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（）天C.1038.治疗厌氧菌菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.青霉素（大剂量），β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂43.下列关于新生儿和儿童碳青霉烯类药物给药剂量说法错误的是（）B.7～21天新生儿，一次20mg/kg，每12h给药一次47.葡萄球菌性烫伤样综合征的病原体为（）A.产毒素金黄色葡萄球菌48.由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是（）B.更昔洛韦49.下列不属于性传播疾病的是（）A.革登热54.实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次A.第一代头孢菌素56.首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是（）B.庆大霉素57.氯霉素的不良反应中，哪种属变态反应与剂量疗程无直接关系（）D.不可逆的再生障碍性贫血58.用药 3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（）的可能A.耐青霉素肺炎链球菌感染62.对庆大霉素的描述，下列说法错误的是（）C.耐药菌少63.大环内酯类对下列哪类细菌无效（）B.肺炎链球菌64.治疗肠杆菌科细菌所致的肺脓肿，宜选药物为（）A.第三代头孢菌素±氨基糖苷类65.（）对氟喹诺酮类耐药率达 50%以，应尽量参考药敏试验结果选用C.大肠埃希菌67.关于阴道感染下列说法错误的是（）B.阴道感染主要是由病毒引起的69.治疗白喉抗菌药物首选（）C.青霉素72.（）是新大环内酯类抗生素A.阿奇霉素73.口服（）可用于重症或经甲硝唑治疗无效的艰难梭菌肠炎患者D.万古霉素75.治疗肺炎衣原体所致的慢性阻塞性肺疾病急性加重，宜选药物（）B.大环内酯类76.治疗阿米巴肠病宜选药物（）A.甲硝唑77.治疗耶尔森菌小肠结肠炎宜选药物（）A.多西环素+妥布霉素或庆大霉素78.（）所致的血流感染多生在社区B.肺炎链球菌81.抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（）而定A.药敏试验结果83.新生儿为预防淋病奈瑟菌或衣原体眼炎，可给予下列哪些抗菌药物的眼药水（）C.四环素或红霉素86.利福平的不良反应不包括（）A.肾毒性88.由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（）A.氨基糖苷类92.心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（）的抗菌药物C.金黄色葡萄球菌99.抗生素相关性腹泻或假膜性肠炎再次复发应选用药物（）予以治疗E.万古霉素2.以下哪类抗菌药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量（）A.氨基糖苷类13.以下对局部应用抗菌药物的认识，错误的是（）A.应尽量使用，以免产生全身耐药14.磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用的主要基础是（）E.发挥协同抗菌作用15.治疗头癣的首选药物是（）A.灰黄霉素20.治疗虱传回归热可选下列哪种药物（）A.红霉素25.诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（）B.尿路感染28.BSI 肺炎链球菌对（）耐药者多见，需注意药敏试验结果A.红霉素或克林霉素29.关于白喉抗毒素说法正确的是（）B.青霉素不可代替白喉抗毒素30.钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松（）g，静脉滴注，qdB.131.下列哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用（）B.克拉霉素32.下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（）C.应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量36.对磺胺类药物不敏感的细菌是（）C.立克次体37.治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（）A.氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦39.治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（）A.多西环素43.医疗机构应建立包括感染性疾病、药学（尤其临床药学）、（）、医院感染管理等相关专业人员组成的专业技术团队A.临床微生物49.下列不属于条件致病性真菌的是（）A.孢子丝菌53.下列不属于克林霉素临床应用的是（）A.梅毒56.支气管扩张合并感染患者经明确后，其病原体为对青霉素不敏感的肺炎链球菌，此时宜选药物为（）C.头孢曲松63.以下哪项不属于特殊使用级抗菌药物（）D.经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的68.治疗单核细胞增多性李斯特菌所致的细菌性脑膜炎及脑脓肿，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素+氨基糖苷类70.伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（）B.氟喹诺酮类72.下列哪项不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂的适应证（）B.风湿性心内膜炎74.属于多黏菌素类抗生素的是（）B.多黏菌素B79.奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（）A.SMZ/TMP+亚胺培南86.磷霉素的适应证，错误的是（）C.磷霉素钙可用于预防尿路感染100.关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（）A.患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤2.经常发生链球菌咽峡炎或风湿热的儿童及成人，可预防性给予下列哪种抗菌药物（）A.苄星青霉素3.实施经内镜逆行胰胆管造影的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物1次C.第二代头孢菌素或头孢曲松5.（）为麻风联合化疗中的主要药物之一A.利福平12.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A.多立培南19.下列关于破伤风治疗原则说法错误的是（）B.皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、镇静剂后3小时内进行28.关于皮肤及软组织感染的治疗原则叙述有误的是（）A.轻症皮肤、软组织感染只需局部消毒，不必应用抗菌药物32.以下哪项属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口）（）B.手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染33.达托霉素为（）抗菌药物B.环脂肽类34.可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是（）B.利福平37.经验治疗动物咬伤，宜选药物为（）A.阿莫西林/克拉维酸43.下列属于第四代头孢菌素的是（）B.头孢吡肟48.针对 MRSA 感染的疖，痈患者可选（）治疗A.糖肽类58.治疗大肠埃希菌（有产 ESBLs 菌感染高危因素）所致的皮肤、软组织感染，可选药物为（）C.碳青霉烯类64.对厌氧菌无效的药物是（）A.克林霉素73.万古霉素属于（）抗生素C.糖肽类78.阴道感染妊娠期应选择阴道局部用药，妊娠初（）个月，禁用可能对胎儿有影响的药物A.382.实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（）B.阿奇霉素96.通常情况下，治疗急性细菌性咽炎的首选药物为（）A.青霉素G4.急性细菌性鼻窦炎多累及（）B.上颌窦5.因颅底骨折导致化脓性脑膜炎，可能的致病菌为（）A.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、A 组溶血性链球菌7.治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为（）A.甲硝唑8.治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类13.抗菌药物临床应用的（）是抗菌药物管理的核心策略A.分级管理14.替加环素不可用于下列（）感染A.变形杆菌属18.局部严重红肿热痛，伴有发热等全身症状者或患有糖尿病等基础疾病的口腔感染患者可短期口服抗菌药物（）天B.3～724.氨基糖苷类的抗结核药是（）A.链霉素28.治疗念珠菌属所致的感染性心内膜炎，宜选药物为（）A.两性霉素 B＋氟胞嘧啶34.以下患者发生急性气管—支气管炎时可不予抗菌药物治疗（）B.病毒感染的青年患者37.引起脓疱病最主要的病原菌为（）A.溶血性链球菌和/或金黄色葡萄球菌38.贯彻抗结核化学药物治疗的“十字方针”是（）A.早期、联合、适量、规则、全程43.青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（）A.口服品种法罗培南44.下列对于重症感染描述错误的是（）C.可以直接使用抗菌药物49.复杂性血流感染需全身使用抗菌药物（）C.4～6周50.伤寒带菌者治疗可选用阿莫西林或氟喹诺酮类口服，疗程为（）周B.651.脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是（）A.金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌55.关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（）B.病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物58.粘脓性宫颈炎最常见的病原是（）A.淋病奈瑟菌和沙眼衣原体64.下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（）A.上呼吸道感染66.万古霉素对以下哪些微生物敏感（）A.葡萄球菌、链球菌71.围手术期抗菌药物的预防性应用，万古霉素或氟喹诺酮类等由于需输注较长时间，应在手术前（）小时开始给药A.1～273.单环β-内酰胺类抗菌药物适应证不包括（）B.代谢疾病75.有关特比萘芬的叙述不正确的（）B.对念珠菌有杀菌作用77.结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（）种药物联合应用（）个月C.4，278.猩红热主要由（）引起A.A 组溶血性链球菌81.以下哪种药物不可局部滴耳（）A.氨基糖苷类92.下列哪种抗菌药物已证实对妊娠期妇女有危险性，但仍可能受益多（）A.替加环素95.碳青霉烯类抗菌药适应证不包括（）B.心肌炎97.如晚发性医院获得性肺炎怀疑 MRSA，宜加用（）A.糖肽类或利奈唑胺15.抗菌药物购用品种遴选应以（）为目标，保证抗菌药物类别多元化A.保证疗效，避免耐药20.治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（）A.氨苄西林或青霉素21.为预防经直肠前列腺活检Ⅱ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（）B.氟喹诺酮类27.非淋菌尿道炎主要的病原是（）A.衣原体或支原体28.气性坏疽病原菌是（）A.产气荚膜梭菌35.不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（）A.多立培南38.下列不属于盆腔内感染常见病原体的是（）B.幽门螺旋杆菌43.关于亚胺培南正常成人给药，说法不正确的是（）C.每日2～3g，每8～12h给药一次75.关于碳青霉烯类抗菌药物在儿童群体中应用说法错误的是（）A.大于6月龄儿童的碳青霉烯类抗菌药物临床应用适应证与成人相仿81.关于碳青霉烯类抗菌药物品种选择评价描述错误的是（）A.中枢神经系统感染应选用美罗培南和多立培南89.对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为（）A.氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素90.百日咳的治疗药物首选（）A.红霉素13.治疗有铜绿假单胞菌感染危险因素的支气管扩张合并感染，可口服抗菌药物（）A.左氧氟沙星，环丙沙星18.对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（）A.预防性治疗31.下列哪些品种不属于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（）A.头孢拉定/舒巴坦37.呋喃唑酮主要用于治疗志贺菌属、沙门菌属、霍乱弧菌引起的（）A.肠道感染53.以下哪种抗菌药物可以引起新生儿的溶血性贫血（）A.磺胺药及呋喃类60.下列关于破伤风说法错误的是（）B.新生儿破伤风应按丙类传染病报告61.以下哪类抗菌药物经肾、肝两种途径排出（）B.青霉素类75.万古霉素对哪种细菌引起的感染无效（）B.绿脓杆菌85.治疗肠杆菌属所致的腹腔感染，宜选药物为（）A.头孢吡肟或氟喹诺酮类87.我国常见的条件致病性真菌是（）B.念珠菌、曲霉和隐球菌31.新生儿期应避免应用可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的（）A.磺胺类药和呋喃类药49.多黏菌素类药物适用于以下哪类感染（）A.铜绿假单胞菌58.布鲁菌病可选药物为（）A.多西环素联合利福平6周，或SMZ/TMP6周+庆大霉素2周84.不属于吡嗪酰胺的特点的是（）A.不易进入脑脊液和细胞内16.下列抗结核病药物中，哪个疗效较差（）A.链霉素29.下列关于回归热的说法错误的是（）A.由回归热螺旋体引起33.以下哪项属于清洁-污染手术（Ⅱ类切口）（）A.手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官63.对于肾功能减退的成人，亚胺培南用法错误的是（）A.血液透析患者应在透析前给药74.使用四环素治疗无效的是（）A.变形杆菌77.小于5岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为（）A.黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌81.实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A.第一、二代头孢菌素±甲硝唑89.急性细菌性中耳炎的初始治疗可（）A.口服阿莫西林。

奴卡菌属所致的皮肤软组织感染宜选药物

奴卡菌属所致的皮肤软组织感染宜选药物奴卡菌病【别名】Nocardiosis【概述】奴卡菌病是由奴卡菌属中的某些菌种引起的疾病，好发于肺部和中枢神经系统，亦可血源播散于全身各器官，局部感染则可表现为奴卡菌足菌肿。

奴卡菌为专性需氧菌,该菌存在于土壤中,人类通过外源性感染,引起局限性或播散性,亚急性或慢性化脓性疾病,近年来由于肾上腺皮质激素和免疫抑制剂的广泛应用,奴卡菌的发病率呈上升趋势。

【治疗概述】1、达巴万星第 1 周 1000 mg，第 2 周 500 mg 静脉注射 1 周 1 次，双倍剂量 >30 min 2 周2、奥利万星1200 mg 静脉注射 1 次>3 h 1 次3、泰地唑利200 mg 静脉注射/口服 1 天 1 次>60 min 6 天4、特拉万星10 mg/kg 静脉注射 1 天 1 次>60 min 7-14 天5、头孢洛林600 mg 静脉注射 1 天 2 次>60 min 5-14 天6、利奈唑胺600 mg 静脉注射/口服 1 天 2 次>30-120 min 10-14 天（治疗抗万古霉素肠球菌为 14-28 天）7、达托霉素500 mg 静脉注射 1 天 1 次>30 min 7-14 天8、万古霉素15-20 mg/kg 静脉注射 1 天 1-2 次>60 min 7-14 天长效药1、达巴万星达巴万星是一类半合成脂糖肽类抗生素，通过抑制细菌胞壁合成达到杀菌目的，最低抑菌浓度为 0.03-0.12 μg/mL，对 MRSA 有杀菌作用，半衰期长达 8.5 天，给药周期一般为 1 周 1 次。

2、奥利万星奥利万星是一类万古霉素的脂糖肽类抗生素衍生物，对万古霉素耐受的革兰氏阳性菌可产生浓度依赖性抗菌活性，药理作用为抑制细菌胞壁合成和破坏细菌细胞膜的稳定性，最低抑菌浓度与达巴万星相近，且对 MRSA 有杀菌作用。

奥利万星以药物原形态通过尿液或粪便排出体外，对于高龄、肾功能不全以及轻度至中度肝功能不全患者可不考虑剂量调整。

《抗菌药物临床应用指导原则》试题

1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括〔c 〕A、亚胺培南/西司他丁B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、以下关于吸入炭疽的治疗说法错误的选项是〔d〕A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G 治疗C、宜选磺胺类治疗D、开头治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A 组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为〔a〕A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的〔a〕是抗菌药物治理的核心策略A、分级治理B、处方权限C、信息化治理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是〔b 〕A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平6、布鲁菌病一旦觉察，应于〔c〕小时内向有关部门报告A、6B、12C、24D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为〔a〕A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用〔e 〕类抗菌药物 1 次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，表达有误的是〔e〕A、乐观引流，排解脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培育，并结合临床阅历用药C、依据治疗效果、细菌培育和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射〔限用于包裹性厚壁脓肿〕E、慢性脓胸患者可口服给药，假设无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌〔MRS〕引起的肾盂肾炎，宜选药物为〔a〕A、其次代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、〔b〕%硼酸水冲洗结膜囊护言医语，连续教育考试不再愁A、1B、3C、5D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物〔d〕次A、4 B、3 C、2 D、1 E、013、严峻中性粒细胞缺乏持续时间超过〔c〕天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些状况下也有预防用抗菌药物的指征A、2 B、3 C、7 D、5 E、414、红霉素不能作为以下哪种疾病的首选药物〔b 〕A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依靠性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可实行〔d 〕给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日屡次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开头抗菌治疗前，准时留取相应合格标本，尤其是〔d〕等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于〔c 〕岁以下的儿童A、14 B、16 C、8 D、18 E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的选项是〔a 〕A、不行用于治疗肺炎，因其可被肺泡外表活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不行治疗简单性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是〔e〕A、免疫抑制状态的逆转B、临床病症根本消逝C、影像学病灶根本消逝D、微生物学去除E、临床病症和影像学病灶根本消逝，微生物学去除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必需首先以注射用水完全溶解，参加生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过〔a〕，缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2% D、0.5%～1.5% E、1.0%～1.5%21、用药 3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑〔a 〕的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有〔a〕A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、以下哪项不属于第一代头孢菌素的适应证〔c 〕A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括〔a〕A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无穿插耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用25、治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物〔a 〕A、其次代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类B、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用C、多黏菌素或替加环素D、甲硝唑，克林霉素E、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦26、以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏去除或代谢，肝功能减退时去除削减，并可导致毒性反响的发生，肝功能减退患者应避开使用此类药物〔d 〕A、万古霉素B、克林霉素C、林可霉素D、利福平E、磷霉素27、对多黏菌素类药物，错误的描述是〔d〕A、口服不易吸取，需肌内注射B、静脉给药可致严峻肾毒性C、具有结合内毒素作用D、快速杀菌剂E、对铜绿假单胞菌作用强28、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进展〔b〕A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、阅历治疗D、隔离性治疗E、目标治疗29、对青霉素过敏的细菌性脑膜炎病人，可选用〔b〕A、氯霉素B、卡那霉素C、头孢氨苄D、大观霉素E、多黏菌素30、以下哪种抗菌药物在轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用〔b 〕A、乙胺嘧啶B、克拉霉素C、替加环素D、氯霉素E、多西环素31、利福霉素类抗生素的临床应用错误的选项是〔d〕A、该类药物抗菌谱广B、对分枝杆菌属有效C、对革兰阳性菌有效D、对革兰阴性菌无效E、对不典型病原体有效32、急性胰腺炎早期的炎症性质为〔c 〕A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反响性炎症33、〔a〕为麻风联合化疗中的主要药物之一A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV34、深部真菌感染不行选用〔b〕A、氟胞嘧啶B、特比萘芬C、伊曲康唑D、两性霉素BE、氟康唑35、碳青霉烯类抗菌药物临床合理应用的重点不包括〔a〕A、多重耐药菌感染的重症患者才有使用碳青霉烯类抗菌药物的指征B、多重耐药定植菌或携带状态，不宜使用碳青霉烯类抗菌药物治疗C、有用药适应证的患者应当强调病原学诊断，准时降阶梯治疗D、按病原菌类别及抗菌药物药代动力学/药效学特性选择适宜的碳青霉烯类品种E、除厄他培南可用于直结肠择期手术的预防用药之外，碳青霉烯类抗菌药物无其他预防用药指征，不行作为预防用药护言医语，连续教育考试不再愁36、关于急性感染性腹泻治疗原则表达有误的是〔b 〕A、依据临床状况准时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素〔如食物中毒等〕引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避开使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床状况赐予抗菌药物治疗，临床疗效不满足者可依据药敏试验结果调整用药E、病情严峻者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服37、由铜绿假单胞菌引起的细菌性角膜炎不选的药物是〔b 〕A、妥布霉素B、更昔洛韦C、左氧氟沙星D、氧氟沙星E、环丙沙星38、〔b〕是最常见的社区获得性感染A、急性气管—支气管炎B、社区获得性肺炎C、急性上呼吸道感染D、急性感染性腹泻E、细菌性脑膜炎39、脑脊液分流术Ⅰ类手术切口，可能的污染菌是〔a〕A、金黄色葡萄球菌，凝固酶阴性葡萄球菌B、链球菌C、革兰阴性杆菌D、革兰阳性杆菌E、消化链球菌40、念珠菌病的抗真菌治疗疗程因不同部位感染而异，关节感染的疗程至少为〔b〕周A、3 B、6 C、9 D、12 E、1541、心脏人工瓣膜置换术、人工关节置换术等，假设术前觉察有耐甲氧西林金黄色葡萄球菌〔MRSA〕定植的可能或者该机构MRSA 发生率高，可选用〔a〕预防感染，但应严格把握用药持续时间A、万古霉素、去甲万古霉素B、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类C、红霉素、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类42、对于7 天内再次行血管介入手术者、需要留置导管或导管鞘超过〔d 〕小时者，应预防性使用抗菌药物A、6 小时B、3 小时C、12 小时D、24 小时E、8 小时44、腹腔感染初始治疗时需〔a 〕A、静脉给药B、口服给药C、外科引流D、肌内注射E、局部消毒防腐45、以下哪类手术Ⅱ、Ⅲ类切口可能含有口咽部厌氧菌〔如消化链球菌〕〔b〕A、头颈部手术〔经口咽部黏膜〕B、胃、十二指肠、小肠手术C、胸外科手术〔食管、肺〕D、颌面外科〔下颌骨折切开复位或内固定，面部整形术有移植物手术，正颌手术〕E、乳腺手术〔乳腺癌、乳房成形术，有植入物如乳房重建术〕46、治疗由流感嗜血杆菌引起的脓胸，宜选药物为〔d 〕A、第三代头孢菌素±氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、氨苄西林，阿莫西林D、帕尼培南/倍他米隆E、糖肽类+利福平47、以下对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用留意事项描述错误的选项是〔c 〕A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反响，须削减用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应依据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并赐予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗48、毛囊炎、疖、痈最常见的病原菌为〔b 〕A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、曲霉D、铜绿假单胞菌E、A 组溶血性链球菌49、治疗淋病奈瑟菌所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为〔e〕A、青霉素G B、诺氟沙星C、第一、二代头孢菌素D、环丙沙星E、头孢曲松〔单剂〕50、为预防胃、十二指肠、小肠手术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔e 〕A、其次、三代头孢菌素B、氨基糖苷类C、磺胺药及呋喃类D、两性霉素 B E、第一、二代头孢菌素，或头霉素类51、回归热螺旋体引起的中枢神经系统感染可以选青霉素、头孢曲松、头孢噻肟，方式为〔d〕A、po B、im C、iv D、iv.gtt E、ih52、患者服用利福平期间大、小便，唾液，痰，泪液等可呈〔d〕A、黄色B、蓝色C、绿色D、红色E、乳白色53、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括〔c〕A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染54、甲硝唑属于FDA 妊娠期用药中的哪种类别〔b 〕A、A 类B、B 类C、C 类D、D 类E、X 类55、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括〔e〕A、铜绿假单胞菌护言医语，连续教育考试不再愁B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌56、早产儿、生儿应避开使用〔b〕A、红霉素B、氯霉素C、青霉素D、吉他霉素E、多西环素57、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物〔a 〕A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素58、治疗拟杆菌属等厌氧菌所致的腹腔感染，宜选药物为〔a〕A、甲硝唑B、氨曲南C、呋喃类D、糖肽类E、第一代头孢菌素59、对于副溶血性弧菌引起的重症腹泻患者，宜选药物为〔a〕A、氟喹诺酮、多西环素、第三代头孢菌素B、环丙沙星或左氧氟沙星C、红霉素或阿奇霉素D、氨苄西林或亚胺培南E、古霉素或去甲万古霉素60、关于硝基咪唑类抗生素的使用留意事项，描述错误的选项是〔c〕A、禁用于对该药过敏者B、妊娠早期患者应避开应用C、血液病患者慎用D、用药期间制止饮酒及含酒精饮料E、肾功能减退可使本类药物在肾脏代谢减慢而导致药物在体内蓄积，因此肾病患者应减量应用61、治疗急性牙周脓肿通常不选的药物是〔dd〕A、阿莫西林B、头霉素类C、甲硝唑D、恩替卡韦E、克林霉素62、为预防脊髓手术I 类手术切口感染，围手术期可以预防应用以下哪类抗菌药物〔d〕A、氨基糖苷类B、多西环素C、甲硝唑D、第一、二代头孢菌素E、苄星青霉素或青霉素G 63、实施先天性心脏病封堵术的患者，建议预防性使用〔a〕类抗菌药物 1 次A、第一代头孢菌素B、第三代头孢菌素C、磺胺类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类64、侵袭性真菌病的治疗疗程通常较长，需要考虑患者的免疫状态、感染病原菌和药物种类，一般在〔d〕周或以上护言医语，连续教育考试不再愁A、2～4B、4～6C、6～8D、6～12E、10～2065、肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物〔b 〕A、青霉素G B、红霉素C、阿米卡星D、庆大霉素E、头孢他啶66、青霉烯类抗菌药物使用留意事项是〔c〕A、不适用于皮肤过敏者B、不适用于心脏疾病患者C、禁用于对青霉烯类药物过敏者D、不适用于上尿路感染患者E、不适用于老年患者以及孕妇67、以下关于碳青霉烯类抗菌药物在特别人群中的使用说法错误的选项是〔c〕A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为 B 类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇68、以下关于破伤风治疗原则说法错误的选项是〔b〕A、患者应住院治疗，环境要安静，避开刺激B、皮肤损害的清创应在使用抗菌药物、冷静剂后 3 小时内进展C、及早应用抗毒素及抗菌药物D、遇有较深伤口或污秽创伤时应预防注射破伤风抗毒素E、疗程视病情及感染程度酌情而定69、棘白菌素类抗真菌药物对〔e 〕抗菌活性较弱A、烟曲霉B、黄曲霉C、土曲霉D、黑曲霉E、近平滑念珠菌70、小于 5 岁的婴幼儿脓胸，常见病原菌为〔a〕A、黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌B、厌氧链球菌、A 组溶血性链球菌、拟杆菌属C、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌属D、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、变形杆菌属E、肺炎克雷伯菌、A 组溶血性链球菌、黄色葡萄球菌71、静脉滴注治疗深部真菌感染可引起寒战、高热的药物是〔B〕A、氟胞嘧啶B、两性霉素 B C、氟康唑D、特比萘芬E、制霉菌素72、治疗阿米巴肠病宜选药物〔A〕A、甲硝唑B、呋喃妥因C、阿奇霉素D、环丙沙星E、头孢曲松73、可诱导肝药酶活性的抗结核病药物是〔B〕A、异烟肼B、利福平C、吡嗪酰胺D、对氨基水杨酸E、链霉素74、首选用于沙雷菌属的氨基糖苷类药物是〔B 〕A、链霉素B、庆大霉素C、大观霉素D、卡那霉素E、巴龙霉素75、革兰阴性杆菌脑膜炎疗程至少为〔d 〕A、7 天B、10 天C、2 周D、4 周E、6 周76、对磺胺类药物不敏感的细菌是〔c〕A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体77、如晚发性医院获得性肺炎疑心MRSA，宜加用〔A〕A、糖肽类或利奈唑胺B、多黏菌素或替加环素C、甲硝唑或克林霉素D、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂E、大环内酯类78、脓肿＞〔d 〕的脑脓肿患者考虑手术引流A、0.5cmB、1cmC、1.5cmD、2cmE、2.5cm79、治疗沙眼衣原体所致的特异性尿道炎，宜选药物〔e 〕A、阿莫西林B、阿奇霉素C、头孢曲松D、磷霉素E、替加环素80、钩端螺旋体中、重度感染可选头孢曲松〔b〕g，静脉滴注，qd A、0.5 B、1 C、1.5 D、2E、2.581、以下关于侵袭性真菌病的治疗说法错误的选项是〔b〕A、依据感染部位、致病真菌种类及患者病理生理状态选择用药B、重症患者初始治疗常需要静脉给药，或承受注射和口服给药的序贯疗法，通常推举常规联合治疗C、严峻感染者或初始治疗不能把握的感染，应承受有协同作用的抗真菌药物联合治疗D、在应用抗真菌药物的同时，应乐观治疗可能存在的根底疾病，增加机体免疫功能E、有指征时需进展外科手术治疗护言医语，连续教育考试不再愁82、治疗大肠埃希菌〔有产ESBLs 菌感染高危因素〕所致的皮肤、软组织感染，可选药物为〔d〕A、头霉素类B、甲硝唑C、碳青霉烯类D、第一代或二代头孢菌素E、青霉素类83、肾功能减退的患者使用链霉素时，应〔e〕A、轻、中度肾功能减退时按原治疗剂量，重度肾功能减退时减量应用B、轻、中、重度肾功能减退时均需减量C、轻度肾功能减退时按原治疗剂量，中、重度肾功能减退时减量应用D、按原治疗剂量应用E、避开使用，如确有指征应用时需在治疗药物浓度监测下或按内生肌酐去除率调整给药剂量84、头孢菌素类药物划分为四代的特性依据不包括〔c 〕A、抗菌性B、抗菌活性C、杀菌性D、对β-内酰胺酶的稳定性E、肾毒性85、以下关于细菌性眼内炎治疗说法错误的选项是〔e〕A、尽早进展病原学检查B、一经临床诊断细菌性眼内炎，应马上赐予阅历性抗菌治疗C、首选广谱强效抗菌药物治疗，并应联合用药D、主要给药途径为结膜下注射及玻璃体腔注射给药E、不管在局部或全身应用抗菌药治疗是否有效的状况下，应用糖皮质激素都有助于减轻炎症反响护言医语，连续教育考试不再愁86、急性细菌性鼻窦炎多累及〔b 〕A、额窦B、上颌窦C、下颌窦D、筛窦E、蝶窦87、治疗放线菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为〔a 〕A、氨苄西林或青霉素B、第一、二代头孢菌素C、SMZ/TMP+亚胺培南D、糖肽类±氨基糖苷类E、氟康唑，棘白菌素类88、越级应用特别使用级抗菌药物的使用时间限定在〔e〕小时之内，其后需要补办审办手续并由具有处方权限的医师完善处方手续A、2 B、4 C、6 D、12 E、2489、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以〔〕种药物联合应用〔c 〕个月A、2，3 B、2，4 C、4，2 D、4，3 E、4，190、急性肾盂肾炎伴发热等明显全身病症的患者，疗程一般为〔c〕A、7 天B、10 天C、2 周D、4 周E、6 周91、〔b 〕所致的血流感染多生在社区A、肠球菌属B、肺炎链球菌C、克雷伯菌属D、不动杆菌属E、铜绿假单胞菌92、以下不属于治疗气性坏疽的可选药物是〔c 〕A、克林霉素B、甲硝唑C、卡泊芬净D、头孢曲松E、多西环素93、关于急性细菌性上呼吸道感染表达有误的是〔e〕A、是最常见的社区获得性感染B、多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒所致C、应马上实行阅历治疗，青霉素为首选药物，可选用青霉素G，也可肌内注射普鲁卡因青霉素或口服青霉素V D、抗菌药物仅限于消灭细菌感染病症，如咳脓痰或流脓涕、白细胞增高等时才应用E、病程多为自限性，一般不需要使用抗菌药物，予以对症治疗即可痊愈94、以下哪种抗菌药物具有肾、耳毒性〔b 〕A、头孢唑林B、万古霉素C、多西环素D、阿奇霉素E、克林霉素95、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物〔a〕A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂96、关于碳青霉烯类抗菌药物特别使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的选项是〔c 〕A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、准时请院内或院外特别使用级抗菌药物会诊专家进展会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h 内，并有相应病程记录D、依据相应文件规定进展专档登记治理E、对授予特别使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录97、麻风分枝杆菌感染主要通过〔c〕传播A、血液B、空气C、与麻风病患者的长期亲热接触D、飞沫E、母婴98、乙胺丁醇与利福平合用的目的在于〔c〕A、加快药物排泄速度B、有利于药物进入结核感染病灶C、有协同作用，并能延缓耐药性的产生D、延长利福平作用时间E、减轻注射时的苦痛99、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是〔d〕A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素100、以下哪项不是抗菌药物联合应用的指征〔e 〕A、病原菌尚未查明的严峻感染，包括免疫缺陷者的严峻感染B、需长疗程治疗，但病原菌易对某些抗菌药物产生耐药性的感染C、病原菌含有不同生长特点的菌群，需要应用不同抗菌机制的药物联合使用D、单一抗菌药物不能把握的严峻感染，需氧菌及厌氧菌混合感染E、单一药物可有效治疗的感染。

抗生素应用指南皮肤和软组织感染的抗生素选择

抗生素应用指南皮肤和软组织感染的抗生素选择抗生素应用指南：皮肤和软组织感染的抗生素选择抗生素是一类能够抵抗和抑制细菌生长的药物，对于治疗皮肤和软组织感染起着重要的作用。

然而，由于细菌对抗生素的耐药性不断增强，正确选择和使用抗生素变得尤为重要。

本文将介绍一些常见皮肤和软组织感染的抗生素选择指南，以帮助临床医生和患者更好地应对感染管理。

一、抗生素的分类抗生素可以根据其作用机制和化学结构来进行分类。

按照作用机制，常见的抗生素分类包括β-内酰胺类、大环内酯类、四环素类、糖肽类、磷霉素类、糖苷类和利福霉素类等。

根据化学结构，抗生素可分为青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类等。

对于不同类型的感染，选择合适的抗生素类别是十分重要的。

二、常见皮肤和软组织感染的抗生素选择1. 蜂窝织炎（Cellulitis）蜂窝织炎是一种常见的皮肤和软组织感染，通常由革兰阳性细菌引起，如链球菌和葡萄球菌。

一线治疗选择为口服抗生素，如青霉素类或头孢菌素类药物。

2. 脓疮（Abscess）脓疮是局部皮肤感染并形成脓肿的疾病。

对于无糖尿病的患者，一线治疗为切开脓肿并引流，无需使用常规抗生素。

对于糖尿病患者或严重感染的情况，建议使用青霉素类或头孢菌素类抗生素。

3. 猩红热（Scarlet Fever）猩红热是由链球菌感染引起的传染性疾病，表现为高热、咽峡炎和皮疹。

一线治疗选择为青霉素类抗生素，通常为口服青霉素V。

4. 蜂窝织炎性淋巴结炎（Lymphangitis）蜂窝织炎性淋巴结炎是淋巴管感染所致的皮肤和软组织感染。

首选治疗为口服青霉素类或头孢菌素类抗生素，如阿莫西林-克拉维酸复方或头孢克肟。

5. 硬下疳（Syphilis）硬下疳是由梅毒螺旋体感染引起的性传播疾病，可累及皮肤和软组织。

治疗方案根据患者阶段和过敏试验结果而定，推荐使用青霉素类抗生素。

6. 猫抓病（Cat Scratch Disease）猫抓病是由猫抓或咬伤引起的疾病，通常表现为局部淋巴结肿胀和发红。

2019华医网继续教育-最新题库《抗菌药物临床应用指导原则》

、3～5
、5～7
、7～10
、10～14
、14～18
、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（a ）
、铜绿假单胞菌
、肺炎链球菌
、星形诺卡菌
、分枝杆菌
、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药
、两日一次
、三日一次
、多日一次
、一日一次
、一日多次
、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（e ）
、革兰阴性菌
、金黄色葡萄球菌
、革兰阳性菌
、大肠埃希菌
、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b ）
、预防性治疗
、诊断性试验治疗
、经验治疗
、隔离性治疗
、目标治疗
、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（d）个月
、3
、4
、5
、6
、8
、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌
、疗程视病情及感染程度酌情而定
、使用四环素治疗无效的是（a）
、变形杆菌
、螺旋体
、衣原体
、支原体
、立克次体
、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（a ）
、两性霉素B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶
、泊沙康唑联合卡泊芬净
、卡泊芬净联合米卡芬净
、泊沙康唑联合氟胞嘧啶
、氟康唑联合卡泊芬净
、β-内酰胺类
、红霉素、克林霉素
、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素
、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（d ）
、第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度均呈下降趋势
、青霉素G

奴卡菌属所致的皮肤软组织感染宜选药物

奴卡菌属所致的皮肤软组织感染宜选药物奴卡菌属所致的皮肤软组织感染，主要有毛囊炎、疖、痈、急性蜂窝组织炎、脓肿、丹毒、急性淋巴管炎。

少见的皮肤、皮下组织、筋膜和软组织坏死性感染主要有以下几种:
①细菌协同性坏死;
②坏死性筋膜炎;
③溶血性链球菌性坏死;
④新生儿皮下坏疽。

所以药物宜选用：
1，青霉素、头孢类抗生素如头孢他美酯等；环丙沙星，左氧氟沙星联合抗感染治疗。

2，红霉素软膏、莫匹罗星软膏百多邦治疗。

另外可以口服阿莫西林颗粒强必林等消炎药治疗，平时注意不要吃辛辣食物。

3，外用可以选用莫匹罗星软膏或者夫西地酸软膏。

1。

奴卡放线菌病的药物治疗

奴卡放线菌病的药物治疗
一、皮肤和皮肤淋巴结奴卡菌病：
首选抗菌药物：甲氧苄啶和磺胺甲噁唑：甲氧苄啶一日5～10mg/kg，磺胺甲噁唑25～50mg/kg，分2～4次口服或静脉注射。

口服磺胺异噁唑一次2g，一日4次；或口服米诺环素一日100～200mg，一日2次。

说明：有报道口服利奈唑胺，一次300～600mg，一日2次，3～24月治疗成功。

二、肺部、播散性、脑奴卡菌病(脑脓肿):
首选抗菌药物：开始甲氧苄啶一日15mg/kg，磺胺甲噁唑75mg/kg，分2～4次口服或静脉滴注，3～4周后，甲氧苄啶减量至一日10mg/kg，分2～4次口服。

备选抗菌药物：亚胺培南，500mg每6小时1次，静脉注射，联合应用阿米卡星7.5mg/kg，静脉注射，每12小时1次，持续3～4周。

继以口服方案序贯治疗。

说明：免疫功能正常者的疗程一般为3个月；免疫受损者如器官移植、恶性肿瘤、慢性肺部疾病、糖尿病、用皮质激素治疗的患者，疗程为6个月。

1。

抗菌药物模拟题(含参考答案)

抗菌药物模拟题（含参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（）A、头孢拉啶B、万古霉素C、青霉素D、头孢哌酮正确答案：B2、关于心脏射频消融术预防用药说法正确的是（）A、推荐使用第二代头孢菌素B、高危患者预防用药建议使用一次C、不推荐常规预防用药D、建议使用一次正确答案：D3、抗真菌药吡咯类包括咪唑类和三唑类，具有广谱抗真菌作用，下列为（）三唑类药物主要用于治疗侵袭性真菌病。

A、氟康唑B、克霉唑C、咪康唑D、酮康唑正确答案：A4、红霉素可首选用于（）A、军团菌感染B、流行性脑膜炎C、金黄色葡萄球菌感染D、沙眼正确答案：A5、红霉素最常见的不良反应是（）A、心脏毒性B、胃肠道不良反应C、肝毒性D、肾毒性正确答案：B6、氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差（）A、铜绿假单胞菌B、肺炎克雷伯菌C、大肠埃希菌D、肺炎链球菌正确答案：D7、选用的抗菌药物时，下列哪种做法不正确(D )A、外科手术前预防性使用抗菌药物，要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物B、了解所选抗菌药物的通用名及所属类别C、应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用D、有病原体及药物敏感试验结果时，要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物正确答案：A8、AAD的症状一般出现在应用抗菌药物后（）A、15～20天B、5～10天C、1～4天D、10～15天正确答案：B9、医院的临床医生，抗菌药物考试不合格的（）A、取消该医生的执业资格B、取消其处方权C、停薪留职D、调去医务科学习正确答案：B10、皮肤、软组织感染的病原治疗，奴卡菌属宜选（）抗菌药物A、甲硝唑，头孢西丁B、头孢吡肟或氟喹诺酮类C、克林霉素+青霉素D、SMZ/TMP+亚胺培南正确答案：D11、可导致新生儿灰婴综合征的是（）A、四环素类B、氯霉素C、喹诺酮类D、磺胺类正确答案：B12、噁唑烷酮类抗菌药物的抗菌机制是（）A、抑制细菌的细胞膜合成B、与细菌的细胞核结合，抑制核酸代谢C、与细菌的细胞壁结合，使细菌的细胞壁破裂D、抑制细菌的蛋白质合成正确答案：D13、多粘菌素不具有的抗菌作用为（）A、对G-杆菌有抗菌作用B、对铜绿假单胞菌有抗菌作用C、对G+菌无抗菌作用D、对变形杆菌和脆弱杆菌有抗菌作用正确答案：D14、岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg/d），每日总量不超过（）A、100mgB、250mgC、200mgD、150mg正确答案：D15、对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（）A、需使用抗菌药物B、是最常见的社区获得性感染C、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致D、予以对症治疗即可痊愈正确答案：A16、对青霉素过敏的革兰阳性菌感染者可用（）A、羧苄西林B、氨苄西林C、苯唑西林D、红霉素正确答案：D17、关于抗菌治疗方案制定的依据说法错误的是（）A、以往的治疗经验B、抗菌药物药效学和药动学证据C、患者的生理、病理情况D、病原菌、感染部位、感染严重程度正确答案：A18、药物主要由肾排泄，肝功能减退者不需调整剂量的是（）A、妥布霉素B、头孢哌酮钠C、培氟沙星D、哌拉西林正确答案：A19、下列哪种药物不属于喹诺酮类抗生素（）A、萘啶酸B、环丙沙星C、阿米卡星D、氧氟沙星正确答案：C20、关于Ⅲ类切口手术说法错误的是（）A、新鲜开放性创伤但未经及时扩创B、经直肠前列腺手术C、手术涉及急性炎症但未化脓区域D、胃肠道内容物有明显溢出污染正确答案：B21、氨曲南治疗腹腔感染时需与（）联用A、甲硝唑B、氨苄西林C、拉氧头孢D、头孢唑林正确答案：A22、可辅以抗菌药局部应用的情况有（）A、反复发作性尿路感染B、化脓性腹膜炎C、隐球菌脑膜炎D、化脓性胸膜炎大量胸腔积液正确答案：C23、因患伤寒，选用氯霉素治疗，应注意定期检查（）A、肾功能B、尿常规C、血常规D、肝功能正确答案：C24、使用（）抗生素，前列腺增生老年男性患者使用剂量较大时，偶可出现尿潴留。

奴卡菌感染的治疗方案

一、引言奴卡菌感染是一种由奴卡菌属细菌引起的严重感染性疾病，主要侵犯皮肤、骨骼和内脏器官。

奴卡菌感染的治疗较为复杂，需要综合考虑病原学、病情严重程度、患者体质等因素。

本文将详细介绍奴卡菌感染的治疗方案，以期为临床医生提供参考。

二、病原学特点奴卡菌属细菌是一种革兰氏阳性菌，主要分为奴卡菌和奴卡菌亚属。

奴卡菌感染主要发生在免疫力低下的人群，如糖尿病患者、艾滋病患者、恶性肿瘤患者等。

奴卡菌感染的病原体主要通过呼吸道、皮肤和破损黏膜侵入人体，引起局部感染或全身性感染。

三、治疗方案1. 抗菌治疗（1）抗生素选择奴卡菌感染的治疗以抗生素治疗为主，选择合适的抗生素至关重要。

以下为常用的抗生素：1）四环素类：如多西环素、米诺环素等，对奴卡菌有较好的抗菌活性。

2）氟喹诺酮类：如左氧氟沙星、莫西沙星等，对奴卡菌也有一定的抗菌活性。

3）磺胺类药物：如复方新诺明、复方磺胺甲噁唑等，对奴卡菌有一定抗菌活性。

4）利福平：对奴卡菌有较好的抗菌活性，常与其他抗生素联合使用。

（2）抗生素使用原则1）根据病原学检测结果，选择合适的抗生素。

2）联合用药：为提高治疗效果，建议联合使用两种或两种以上的抗生素。

3）足疗程治疗：治疗周期一般为4-6周，部分严重病例需延长治疗时间。

4）监测药物不良反应：密切关注患者用药后的反应，及时调整治疗方案。

2. 支持治疗（1）营养支持：加强营养摄入，提高患者免疫力。

（2）对症治疗：根据病情，采取相应的对症治疗措施，如抗感染治疗、止痛治疗等。

3. 外科治疗对于局部感染，如脓肿、窦道等，可行外科手术引流、清创等治疗。

4. 其他治疗（1）免疫调节治疗：对于免疫力低下的患者，可考虑使用免疫调节剂，如干扰素、白介素等。

（2）中药治疗：部分患者可配合使用中药治疗，如清热解毒、活血化瘀等。

四、预后及随访1. 预后奴卡菌感染的治疗效果与病情严重程度、患者体质、治疗方案等因素有关。

多数患者经过合理治疗可获得治愈，但部分患者可能遗留后遗症。

抗菌药物中级考试模拟题(含答案)

抗菌药物中级考试模拟题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.氧头孢烯类对（）具有良好的抗菌活性A、金黄色葡萄球菌B、铜绿假单胞菌C、肠杆菌科D、A组溶血性链球菌正确答案：C2.关于抗菌治疗方案制定的依据说法错误的是（）A、抗菌药物药效学和药动学证据B、患者的生理、病理情况C、以往的治疗经验D、病原菌、感染部位、感染严重程度正确答案：C3.下列不应选用青霉素G的情况是（）A、钩端螺旋体病B、梅毒C、伤寒D、鼠咬热正确答案：C4.布鲁氏菌感染宜选用（）A、奈替米星B、氧氟沙星C、阿奇霉素D、四环素正确答案：D5.可导致新生儿软骨损害的是（）A、氨基糖苷类B、喹诺酮类C、四环素类D、磺胺类正确答案：B6.对急性上呼吸道感染叙述不正确的是（）A、大多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致B、是最常见的社区获得性感染C、需使用抗菌药物D、予以对症治疗即可痊愈正确答案：C7.头孢呋辛主要用于治疗（）A、伤寒沙门菌B、链球菌属C、脑膜炎奈瑟菌D、铜绿假单胞菌正确答案：B8.关于肝、胆系统及胰腺手术围手术期说法错误的是（）A、可能的污染菌为金黄色葡萄球菌B、可用头孢曲松±甲硝唑C、切口类型为Ⅱ、Ⅲ类切口D、可能的污染菌为脆弱拟杆菌正确答案：A9.氟胞嘧啶在真菌细胞内代谢为（）A、胞嘧啶B、尿嘧啶C、氟尿嘧啶D、胸腺嘧啶正确答案：C10.岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg/d），每日总量不超过（）A、250mgB、100mgC、200mgD、150mg正确答案：D11.第四代头孢菌素可用于（）缺乏伴发热患者的经验治疗A、碱性粒细胞B、巨噬细胞C、酸性粒细胞D、中性粒细胞正确答案：D12.碳青霉烯类说法错误的是（）A、用于治疗脆弱拟杆菌等厌氧菌与需氧菌混合感染的重症患者B、用于治疗病原菌尚未查明的免疫缺陷患者中重症感染的经验治疗C、美罗培南可用于年龄在3个月以上的细菌性脑膜炎患者D、本类药物可用于治疗轻症感染正确答案：D13.《关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发〔2009〕38号指出对β-酰胺类抗菌药物过敏者，可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染。

2020公共课抗菌药物继续教育题库与及答案

2020公共课抗菌药物继续教育题库与及答案1、以下哪种抗菌药物可以引起灰婴综合征（e ）A、阿米卡星B、氧氟沙星C、庆大霉素D、头孢噻肟E、氯霉素2、下列关于气性坏疽治疗原则说法错误的是（d）A、患者住单间病房并实施床旁接触隔离B、尽早进行清创术，清除感染组织及坏死组织，取创口分泌物做需氧及厌氧培养C、必要时应截肢D、早期足量应用抗需氧菌药物，合并厌氧菌感染时联合应用抗厌氧菌药物E、疗程视病情及感染程度酌情而定3、使用四环素治疗无效的是（a）A、变形杆菌B、螺旋体C、衣原体D、支原体E、立克次体4、中枢神经系统隐球菌病治疗时，诱导治疗宜选（a ）A、两性霉素B 或其含脂制剂联合氟胞嘧啶B、泊沙康唑联合卡泊芬净C、卡泊芬净联合米卡芬净D、泊沙康唑联合氟胞嘧啶E、氟康唑联合卡泊芬净5、下列哪项不属于碳青霉烯类抗菌药物的适应证（a）A、上呼吸道感染B、血流感染C、下呼吸道感染D、肾盂肾炎E、盆腔感染6、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平7、非中枢神经系统隐球菌病治疗时，免疫抑制和免疫功能正常的轻至中度隐球菌病患者宜用（e）治疗A、卡泊芬净B、棘白菌素类C、氟胞嘧啶D、两性霉素BE、氟康唑8、目前国内肠球菌属对万古霉素等糖肽类的耐药率在（c）以内A、2%B、4%C、5%D、8%E、10%9、下列关于β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂发生反应时采取的措施错误的是（b ）A、如发生过敏反应，立即停药B、如发生过敏反应，减少用药剂量C、一旦发生过敏性休克，应立即停药D、一旦发生过敏性休克，应就地抢救E、发生休克反应，应给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素10、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a ）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类11、抗菌药物品种的选用，原则上应根据病原菌种类及病原菌对抗菌药物敏感性，即（a ）而定A、药敏试验结果B、基础疾病C、感染部位D、既往抗菌药物用药史E、发病情况12、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a ），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%13、关于达托霉素，以下说法正确的是（a）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎14、钩端螺旋体中、重度感染首选（c ）A、多西环素B、庆大霉素C、青霉素GD、氧氟沙星E、甲硝唑15、万古霉素对以下哪些微生物敏感（a ）A、葡萄球菌、链球菌B、支原体、衣原体C、军团菌D、螺旋体E、真菌、病毒16、急性单纯性上、下尿路感染病原菌80%以上为（a）A、大肠埃希菌B、金黄色葡萄球菌C、A 组溶血性链球菌D、铜绿假单胞菌E、克雷伯菌属17、血流感染的疗程一般需用药至体温恢复正常后（c ）天A、3～5B、5～7C、7～10D、10～14E、14～1818、支气管扩张合并急性细菌感染，最常见的病原菌为（a ）A、铜绿假单胞菌B、肺炎链球菌C、星形诺卡菌D、曲霉E、分枝杆菌19、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次20、非结核分枝杆菌病的主要病原菌不包括（e ）A、鸟分枝杆菌复合群B、龟分枝杆菌C、脓肿分枝杆菌D、偶然分枝杆菌E、绿脓杆菌21、关于林可酰胺类抗生素以下哪项说法是正确的（c ）A、可以静脉推注B、严重肾功能损害时，克林霉素不需调整剂量C、可用于敏感厌氧菌及需氧菌所致的盆腔炎D、本类药物无神经肌肉阻滞作用E、肾功能损害时，林可霉素不需调整剂量22、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎23、由A组溶血性链球菌引起的颌面部感染不选的药物是（e）A、青霉素B、氨苄西林C、阿莫西林D、第一代头孢菌素E、第三代头孢菌素24、因溶血性链球菌感染发生的非化脓性并发症，抗菌治疗疗程需（c ）天A、3B、7C、10D、14E、2125、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染26、替加环素适应证不包括（d）A、复杂性腹腔感染患者B、社区获得性肺炎的重症患者C、多重耐药鲍曼不动杆菌感染D、中枢神经系统感染患者E、碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌感染27、对厌氧菌无效的药物是（a ）A、克林霉素B、庆大霉素C、甲硝唑D、替硝唑E、亚胺培南28、下列关于立克次体病说法正确的是（a）A、立克次体病是由立克次体科，柯克斯体科，巴通体科中的多个属、种的病原微生物引起的感染病B、立克次体为细胞外寄生微生物C、抗病毒药物应用必须坚持完成全疗程D、立克次体病可以自愈E、立克次体病属于性传播疾病29、由肠球菌属引起的重症肾盂肾炎患者，在常规治疗的基础上可联合（c ）A、氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、碳青霉烯类D、β-内酰胺类E、氟康唑，棘白菌素类30、下列哪种碳青霉烯类抗菌药物对铜绿假单胞菌抗菌作用差（d）A、亚胺培南B、美罗培南C、帕尼培南D、厄他培南E、比阿培南31、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对（c ）的抗菌药物A、脆弱拟杆菌B、革兰阴性菌C、金黄色葡萄球菌D、革兰阳性菌E、大肠埃希菌32、对可能已发生侵袭性真菌感染的患者进行（b ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗33、初治菌阳/或菌阴结核疗程一般是（d）个月A、3B、4C、5D、6E、834、实施食管静脉曲张硬化治疗的患者，预防性应用抗菌药物时，如果对头孢菌素过敏，可考虑改用（d）A、第三代头孢菌素B、磺胺类C、青霉素类D、氟喹诺酮类E、氨基糖苷类35、急性胰腺炎早期的炎症性质为（c ）A、化脓性炎症B、无菌性炎症C、化学性炎症D、免疫性炎症E、变态反应性炎症36、严重肝病时应减量慎用以下哪种抗菌药物（a ）A、头孢噻肟C、头孢唑林D、阿米卡星E、氧氟沙星37、关于急性感染性腹泻治疗原则叙述有误的是（b ）A、根据临床情况及时补充液体及电解质B、病毒及细菌毒素（如食物中毒等）引起的腹泻需用抗菌药物C、血便和明确为产志贺毒素大肠埃希菌感染者，避免使用抗菌药物和抗肠蠕动药物D、结合临床情况给予抗菌药物治疗，临床疗效不满意者可根据药敏试验结果调整用药E、病情严重者应静脉给药，病情好转后并能口服时改为口服38、百日咳的治疗药物首选（a ）A、红霉素B、青霉素C、链霉素D、头霉素类E、大环内脂类39、关于细菌性角膜炎治疗说法错误的是（c ）A、应尽早进行病原学检查，争取在给予抗菌药物前，进行角膜病变区刮片镜检、培养和药敏试验B、一经临床诊断，立即给予抗菌药物的经验治疗C、应首选窄谱强效抗菌药D、主要给药途径为局部滴眼及结膜下注射，伴有大量前房积脓者，应同时静脉给药E、如果经验治疗效果不佳，应根据细菌培养及药敏试验的结果调整用药40、易致多发性神经炎的药物是（e ）A、磺胺甲噁唑B、甲氧苄啶C、氧氟沙星D、诺氟沙星E、呋喃妥因41、下列关于青霉素类药物的使用，叙述错误的是（d ）A、对青霉素G或青霉素类抗菌药物过敏者禁用本品B、无论采用何种给药途径，用青霉素类抗菌药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验C、老年人肾功能呈轻度减退，本品主要经肾脏排出，故治疗老年患者感染时宜适当减量应用D、青霉素钾盐应快速静脉注射E、哺乳期妇女应用青霉素时应停止哺乳42、应用糖肽类＋氨基糖苷类治疗感染性心内膜炎时应监测两药的血药浓度，联合用药不宜A、1周B、2 周C、3周D、4周E、6周43、实施脾动脉、肾动脉栓塞术的患者，建议预防性应用抗菌药物，但用药时间不应超过（b）A、6小时B、24小时C、2天D、3天E、1周44、下列属于第四代头孢菌素的是（b）A、头孢拉定B、头孢吡肟C、头孢噻肟D、头孢替安E、头孢唑林45、下列对β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂使用注意事项描述错误的是（c ）A、对青霉素类药物过敏者或青霉素皮试阳性患者禁用B、有头孢菌素类或舒巴坦过敏史者禁用头孢哌酮/舒巴坦C、应用本类药物时如发生过敏反应，须减少用药剂量D、中度以上肾功能不全患者使用本类药物时应根据肾功能减退程度调整剂量E、一旦发生过敏性休克，应就地抢救，并给予吸氧及注射肾上腺素、肾上腺皮质激素等抗休克治疗46、关于细菌性结膜炎治疗说法错误的是（a）A、患眼分泌物较多时，需要包扎，以防再受伤B、白天用抗菌药滴眼液，睡前用抗菌药眼膏C、伴有咽炎或急性化脓性中耳炎者，或流感嗜血杆菌感染者，应同时口服抗菌药D、淋病奈瑟菌感染者应及时全身使用足量的抗菌药物，并同时对密切接触者中淋病奈瑟菌感染患者或病原菌携带者进行治疗E、对经验治疗效果不佳的患者，应进行结膜囊分泌物涂片及培养，查明病原菌后进行药敏试验，据以调整用药47、下列哪种药物可用于脑膜炎奈瑟菌咽部慢性带菌者或与该菌所致脑膜炎患者密切接触者的预防用药（e ）A、麦迪霉素B、克林霉素C、阿奇霉素D、异烟肼48、细菌性痢疾的病原是（b ）A、诺瓦克样病毒B、志贺菌属C、沙门菌属D、霍乱弧菌E、金黄色葡萄球菌49、奴卡菌属所致的皮肤、软组织感染宜选药物（a ）A、SMZ/TMP+亚胺培南B、糖肽类/利奈唑胺C、氨苄西林/舒巴坦D、大剂量青霉素+克霉素E、氨苄西林或青霉素50、下列属于林可酰胺类抗菌药物的有（b ）A、阿奇霉素、阿米卡星B、林可霉素、克林霉素C、阿奇霉素、林可霉素D、阿奇霉素、克林霉素E、阿米卡星、林可霉素51、罕见真菌如组织胞浆菌和芽生菌感染首选（b ）A、氟康唑B、伊曲康唑C、酮康唑D、特比萘芬E、氟胞嘧啶52、大环内酯类对下列哪类细菌无效（e ）A、军团菌B、肺炎链球菌C、衣原体D、支原体E、大肠埃希菌53、治疗沙眼衣原体所致的细菌性前列腺炎的，宜选药物为（a）A、多西环素B、替加环素C、哌拉西林/他唑巴坦D、第二、三代头孢菌素54、下列不属于克林霉素临床应用的是（a）A、梅毒B、骨髓炎C、腹膜炎D、肺炎E、盆腔感染55、实施经颈静脉肝内门腔静脉分流术的患者，建议预防性使用抗菌药物，但以下哪种药物不在推荐之列（b ）A、氨苄西林B、阿奇霉素C、舒巴坦D、阿莫西林E、克拉维酸56、为预防会阴撕裂修补术Ⅱ、Ⅲ类手术切口感染，围手术期建议预防性应用下列哪类抗菌药物（a）A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第一、二代头孢菌素±多西环素C、万古霉素D、头霉素类E、氨基糖苷类57、细菌性角膜炎常见的病原菌不包括（e ）A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、肠杆菌科细菌D、肺炎链球菌E、脆弱拟杆菌58、氧头孢烯类抗菌药物适应证不包括（c ）A、血流感染B、细菌性脑膜炎C、消化道感染D、下呼吸道感染E、腹腔感染59、对四环素类抗菌药物过敏的患者慎用的药物是（c）A、氯霉素B、红霉素C、替加环素D、麦迪霉素E、螺旋霉素60、易透过血脑屏障，对隐球菌性脑膜炎有较好疗效的药物是（a）A、氟胞嘧啶B、两性霉素BC、酮康唑D、特比萘芬E、伊曲康唑61、利奈唑胺的作用机制是（d）A、阻碍细菌细胞壁的合成B、抑制DNA螺旋酶C、增加细胞膜的通透性D、抑制细菌蛋白质的合成E、抗叶酸代谢62、下列关于碳青霉烯类抗菌药物在特殊人群中的使用说法错误的是（c ）A、该类药物主要通过肾脏排泄B、肾功能不全患者或存在功能下降的老年人需要减量使用C、肝功能不全患者使用时一般都需要调整剂量D、美罗培南和厄他培南为B类药物E、美罗培南和厄他培南有明确指征时可用于孕妇63、治疗虱传回归热可选四环素（c ）mg，单剂口服A、100B、300C、500D、800E、100064、利福平的不良反应不包括（a ）A、肾毒性B、胃肠道刺激症状C、致畸D、肝毒性E、过敏反应65、慢性细菌性前列腺炎患者的磺胺疗程为（d）A、2～4周B、4～6周C、6～8周D、1～3月E、3～4月66、世界卫生组织推荐的成人麻风病患者少菌型疗程为（d ）个月A、3B、4C、5D、6E、767、头孢菌素过敏者，针对革兰阳性菌可用以下哪些抗菌药物（e ）A、氨曲南、磷霉素或氨基糖苷类B、氟喹诺酮类C、β-内酰胺类D、红霉素、克林霉素E、万古霉素、去甲万古霉素、克林霉素68、碳青霉烯类抗菌药物临床应用存在的问题不包括（d ）A、第三代头孢菌素、喹诺酮类的使用强度均呈下降趋势B、碳青霉烯类抗菌药物临床使用量逐年上升C、部分地区存在个别品种应用过多或上升过快的现象D、自我国开展抗菌药物临床应用专项整治以来，我国住院患者抗菌药物使用率上升E、格兰阴性杆菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药呈上升趋势69、对磺胺类药物不敏感的细菌是（c ）A、星形诺卡菌B、大肠埃希菌C、立克次体D、克雷伯菌属E、沙眼衣原体70、念珠菌病开始治疗的时机取决于（e）A、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测B、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果C、对危险因素的临床评价和非无菌部位真菌培养结果的综合分析D、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测E、对危险因素的临床评价、侵袭性念珠菌病的血清标志物检测和非无菌部位真菌培养结果的综合分析71、滴虫阴道炎的宜选药物是（d）A、庆大霉素B、链霉素C、多西环素D、甲硝唑E、头孢唑林72、为预防皮瓣转移术（游离或带蒂）或植皮术Ⅱ类手术切口感染，围手术期可以预防应用下列哪类抗菌药物（c ）A、甲硝唑B、氨基糖苷类C、第一、二代头孢菌素D、呋喃类E、磺胺类73、肝病时避免应用以下哪种抗菌药物（d ）A、庆大霉素B、氧氟沙星C、头孢他啶D、两性霉素BE、诺氟沙星74、不属于目前我国上市的碳青霉烯类抗菌药物的是（a）A、多立培南B、亚胺培南C、美罗培南D、帕尼培南E、厄他培南75、下列药物属于光谱青霉素的是（a ）A、氨苄西林B、青霉素GC、氯唑西林D、普鲁卡因青霉素E、苯唑西林76、下列关于钩端螺旋体病说法正确的是（d ）A、由同一种致病性钩端螺旋体引起的B、是慢性性全身性感染疾病C、属于丙类传染病D、尽早进行抗菌药物治疗E、初始治疗阶段需大剂量抗菌药物治疗77、结核分枝杆菌感染标准短程化疗方案中强化阶段以（c ）种药物联合应用（c ）个月A、2，3B、2，4C、4，2D、4，3E、4，178、实施肝动脉化疗栓塞（TACE）的患者，建议预防性使用（a）类抗菌药物，但用药时间不超过24小时A、第一、二代头孢菌素±甲硝唑B、第三代头孢菌素C、第二代头孢菌素+多西环素D、第三代头孢菌素+万古霉素E、磺胺类79、治疗由金黄色葡萄球菌（甲氧西林耐药）所致的脓胸，宜选药物为（d）A、青霉素GB、头孢噻肟，头孢曲松C、氟喹诺酮类D、糖肽类±磷霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂80、支原体肺炎的首选药物是（d）A、氯霉素B、多黏菌素C、链霉素D、红霉素E、环丙沙星81、非结核分枝杆菌感染治疗常用药物不包括（d ）A、新大环内酯类B、利福霉素C、氨基糖苷类D、万古霉素类E、氟喹诺酮类82、对尚未发生侵袭性真菌感染的高危患者进行（a ）A、预防性治疗B、诊断性试验治疗C、经验治疗D、隔离性治疗E、目标治疗83、治疗空肠弯曲菌所致的肠炎，宜选药物（d）A、头孢唑林B、厄他培南C、法罗培南D、阿奇霉素E、多黏菌素B84、治疗淋球菌性宫颈炎宜选的治疗药物是（d ）A、四环素B、乙胺丁醇C、甲硝唑D、第三代头孢菌素E、达托霉素85、治疗不动杆菌属所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦B、糖肽类、利奈唑胺C、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用D、甲硝唑，克林霉素E、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂86、以下哪种药物不可局部滴耳（a ）A、氨基糖苷类B、红霉素C、克林霉素D、β-内酰胺类E、氟喹诺酮类87、治疗肺炎链球菌（青霉素敏感）所致的脓胸，宜选药物为（a ）A、青霉素GB、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂C、头孢噻肟，头孢曲松D、氟喹诺酮类E、糖肽类±磷霉素88、下列关于新生儿美罗培南使用剂量错误的是（b）A、<7天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次B、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每12h一次C、7～28天新生儿，一次20mg/kg，每8h一次D、治疗脑膜炎时，<7天新生儿，一次40mg/kg，每12h一次E、治疗脑膜炎时，7～28天新生儿，一次40mg/kg，每8h一次89、（a）与异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合是各型肺结核短程疗法的基石A、利福平B、利福喷汀C、利福布汀D、克林霉素E、利福霉素SV90、诺氟沙星主要用于治疗细菌引起的（b）A、肺炎B、尿路感染C、扁桃体炎D、脑膜炎E、中耳炎91、由金黄色葡萄球菌引起的细菌性结膜炎不选的药物是（c）A、红霉素B、氧氟沙星C、替比夫定D、利福平E、左氧氟沙星92、氨基糖苷类抗生素不宜与呋塞米合用的原因是（d ）A、呋塞米加快其排泄B、呋塞米抑制其吸收C、呋塞米增加其肾毒性D、呋塞米增加其耳毒性E、呋塞米增加其过敏性休克的发生风险93、某孕妇患者的特异性尿道炎病原为淋病奈瑟菌，宜选药物（a ）进行治疗A、阿莫西林或头孢曲松B、阿奇霉素C、呋喃妥因D、SMZ/TMPE、氨苄西林/舒巴坦94、以下哪种抗菌药物在肝功能减退时，可以按原治疗量使用（e ）A、酮康唑B、咪康唑C、利福平D、四环素E、庆大霉素95、下列关于回归热的说法错误的是（d ）A、由回归热螺旋体引起B、根据传播途径，可分为虱传回归热和蜱传回归热C、虱传回归热和蜱传回归热抗菌治疗原则相同D、可以应用糖皮质激素预防赫氏反应的发生E、对症支持治疗，谨慎降温96、伤寒和副伤寒等沙门菌感染首选（b）A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、咪唑类D、氨基糖苷类E、四环素类97、下列哪类抗菌药物可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良（b ）A、糖肽类B、四环素类C、氨基糖苷类D、喹诺酮类E、青霉素类98、关于碳青霉烯类抗菌药物特殊使用级抗菌药物处方与会诊说法错误的是（c ）A、处方由具有高职称的医生开具，须有信息化支持B、及时请院内或院外特殊使用级抗菌药物会诊专家进行会诊，并有会议记录C、越级使用仅限48h内，并有相应病程记录D、按照相应文件规定进行专档登记管理E、对授予特殊使用级抗菌药物处方权的医师有定期培训及考核并有记录99、治疗土拉菌病的首选药物是（a ）A、链霉素B、阿米卡星C、庆大霉素D、妥布霉素E、卡那霉素100、下列关于碳青霉烯类抗菌药物用法用量说法错误的是（b ）A、肾功能不全者，给药方案根据肾功能进行调整B、可以与其他药物进行配伍C、厄他培南不得使用含葡萄糖的液体作为溶媒D、本类药物均应避免与丙戊酸联合使用E、亚胺培南应避免与更昔洛韦联合使用——————————————————————————————1、具有抗非发酵菌的碳青霉烯类药物不包括（c ）A、亚胺培南/西司他丁B、美罗培南C、厄他培南D、帕尼培南/倍他米隆E、比阿培南和多立培南2、下列关于吸入炭疽的治疗说法错误的是（d）A、环丙沙星为宜选药物B、可选青霉素G治疗C、宜选磺胺类治疗D、开始治疗时用注射剂E、疗程60 天3、治疗由A组溶血性链球菌所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢唑林B、红霉素C、氨基糖苷类D、多西环素E、利奈唑胺4、抗菌药物临床应用的（a）是抗菌药物管理的核心策略A、分级管理B、处方权限C、信息化管理D、应用监测技术E、技术指导5、治疗气性坏疽宜选药物是（b ）A、红霉素B、青霉素C、氧氟沙星D、磺胺嘧啶E、利福平6、布鲁菌病一旦发现，应于（c）小时内向有关部门报告A、6B、12C、24D、36E、487、治疗肠杆菌属所致的皮肤、软组织感染，宜选药物为（a）A、头孢吡肟或氟喹诺酮类B、β-内酰胺类C、克林霉素+青霉素D、呋喃类E、大环内酯类8、实施心脏射频消融术的患者，建议预防性使用（e ）类抗菌药物1次A、磺胺类B、氟喹诺酮类C、氨基糖苷类D、青霉素类E、第一代头孢菌素9、关于脓胸的治疗原则，叙述有误的是（e）A、积极引流，排除脓液，促进肺复张B、首先取脓液做涂片及培养，并结合临床经验用药C、按照治疗效果、细菌培养和药敏试验结果调整用D、急性期宜注射用药，必要时也可胸腔内注射（限用于包裹性厚壁脓肿）E、慢性脓胸患者可口服给药，若无好转可静脉给药10、治疗由腐生葡萄球菌（MRS）引起的肾盂肾炎，宜选药物为（a）A、第二代或第三代头孢菌素B、β-内酰胺类C、碳青霉烯类D、氟喹诺酮类E、糖肽类11、细菌性结膜炎导致的患眼分泌物较多时，可先应用灭菌生理盐水、（b）%硼酸水冲洗结膜囊A、1B、3C、5D、7E、1012、对于实施主动脉内支架植入术的高危患者，建议预防性使用抗菌药物（d ）次A、4B、3C、2D、1E、013、严重中性粒细胞缺乏持续时间超过（c）天的高危患者和实体器官移植及造血干细胞移植的患者，在某些情况下也有预防用抗菌药物的指征A、2B、3C、7D、5E、414、红霉素不能作为下列哪种疾病的首选药物（b ）A、白喉带菌者B、肺炎球菌所致的大叶性肺炎C、弯曲杆菌所致的败血症D、支原体肺炎和沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结肠炎E、军团菌病15、浓度依赖性抗菌药氟喹诺酮类和氨基糖苷类等，可采取（d ）给药A、两日一次B、三日一次C、多日一次D、一日一次E、一日多次16、有条件的医疗机构，对临床诊断为细菌性感染的患者应在开始抗菌治疗前，及时留取相应合格标本，尤其是（d）等无菌部位标本，送病原学检测A、唾液B、汗液C、脑脊液D、血液E、痰液17、四环素类抗菌药物不宜用于（c ）岁以下的儿童A、14B、16C、8D、18E、1218、关于达托霉素，以下说法正确的是（a ）A、不可用于治疗肺炎，因其可被肺泡表面活性物质灭活B、抗菌谱包含革兰氏阴性和阳性菌C、与阿奇霉素同属于一类抗菌药物D、可用于金黄色葡萄球菌感染，但不可治疗复杂性皮肤软组织感染E、不会导致嗜酸粒细胞肺炎19、曲霉病的停药指征是（e）A、免疫抑制状态的逆转B、临床症状基本消失C、影像学病灶基本消失D、微生物学清除E、临床症状和影像学病灶基本消失，微生物学清除以及免疫抑制状态的逆转20、注射用乳糖酸红霉素使用时必须首先以注射用水完全溶解，加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中，药物浓度不宜超过（a），缓慢静脉滴注A、0.1%～0.5%B、0.5%～1.0%C、0.5%～1.2%D、0.5%～1.5%E、1.0%～1.5%21、用药3 天仍无效的急性细菌性中耳炎患者应考虑（a ）的可能A、耐青霉素肺炎链球菌感染B、甲氧西林耐药C、青霉素不敏感D、其他感染诱因E、金黄色葡萄球菌感染22、青霉烯类抗菌药物目前临床应用仅有（a）A、口服品种法罗培南B、注射品种法罗培南C、美罗培南D、厄他培南E、亚胺培南23、下列哪项不属于第一代头孢菌素的适应证（c ）A、上、下呼吸道感染B、尿路感染C、鼻炎D、血流感染E、肺炎24、利福平的抗菌作用特点不包括（a）A、对结核杆菌、麻风杆菌有杀菌作用B、是治疗结核病的首选用药C、与其他抗结核病药之间无交叉耐药性D、可以用于治疗麻风病E、对耐药金黄色葡萄球菌有抗菌作用25、治疗肠杆菌科细菌所致的医院获得性肺炎，宜选药物（a ）A、第二代或第三代头孢菌素单用或联合氨基糖苷类B、磷霉素，利福平，SMZ/TMP 与糖肽类联合，不宜单用C、多黏菌素或替加环素D、甲硝唑，克林霉素E、氨苄西林/舒巴坦，头孢哌酮/舒巴坦26、以下哪类抗菌药物主要经肝脏或有相当量经肝脏清除或代谢，肝功能减退时清除减少，并可导致毒性反应的发生，肝功能减退患者应避免使用此类药物（d ）A、万古霉素B、克林霉素C、林可霉素D、利福平E、磷霉素。

奴卡菌的诊断与治疗药物选择

奴卡菌的诊断与治疗药物选择奴卡菌概述奴卡菌是革兰阳性、分枝棒状、需氧菌，弱抗酸性，呈分枝状的菌丝，普遍存在于泥土、空气、草丛和腐败的植物中，分类学上属细菌而非真菌，属放线菌目。

奴卡菌属数量众多，包括9个种，包括超过 80种细菌，其中临床具有致病性的包括星形奴卡菌、巴西奴卡菌、豚鼠奴卡菌、南非奴卡菌、鼻疽奴卡菌、新星奴卡菌等6个种。

感染人体最常见的星形奴卡菌是一组对抗菌素敏感性不同的细菌复合体，命名为星形奴卡菌复合体，其中包括狭义的星形奴卡菌、鼻疽奴卡菌、巴西奴卡菌等；2005年确认新型菌株Nocardia concava。

我国最为常见的是星形奴卡菌和巴西奴卡菌，其中肺和播散性奴卡菌病主要由星形奴卡菌引起，而巴西奴卡菌多引起皮肤的原发感染（约占80％）。

危险因素肺奴卡菌病系一种罕见但严重的肺部机会性感染，大多数患者均存在免疫缺陷，最常见的为细胞介导的异常。

发病前患者多有免疫功能低下的基础，肿瘤、实质脏器及骨髓移植、免疫抑制剂应用、HIV感染、胶原血管性疾病、糖尿病以及慢性阻塞性肺疾病是常见的危险因素。

肺奴卡菌病也可发生在免疫正常的宿主。

日本一项205例社区肺脓肿的病原学调查，3例患者为奴卡菌感染，提示奴卡菌感染在免疫功能正常的患者中也可发生。

临床表现奴卡菌病临床表现无特征性，肺部感染大多数有发热、咳嗽、咯脓痰，血行播散者可有脑脓肿、脑膜炎、皮下脓肿、心包炎等症状。

胸部CT主要表现为结节状或肿块影、部分伴有空洞形成。

肺奴卡菌感染常误诊为肺脓肿、放线菌病、肺结核以及恶性肿瘤。

实验室诊断肺奴卡菌感染的诊断关键是从血液、痰、脓液或脑脊液等标本中分离出奴卡菌。

但奴卡菌培养分离困难且分离率偏低，其在培养基上生长缓慢，一般在37℃需氧培养下多数于2-7ｄ内生长为肉眼可见的菌落，有时需4-6周，一般要求培养4周，做生化反应鉴定则需更长的时间，所以该菌在常规检验中很容易被遗漏.因此当临床上出现对常规抗生素治疗无效的肺炎，若出现发热、咳嗽、咯血等呼吸系统症状，影像学显示肺内斑片或实变影，尤其是合并有肺内空洞及胸腔积液者，尤其对于存在易感因素的个体，应及时考虑本病，同时对可疑标本进行弱抗酸或六胺银染色检查，并将可疑病例接种于选择性培养基，培养时间＞２周，可能有助于该病的早期诊断。

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奴卡菌属所致的皮肤软组织感染宜选药物
答案A：SMZ/TMP：亚胺培南
解析：奴卡菌病系由奴卡氏菌属引起的局限性或播散性、恶急性或慢性化脓性疾病；分布世界各地，动物亦可被感染，我国各地亦有报告。

病原和流行病学本病可由星形奴卡氏菌、巴西奴卡菌或豚鼠奴卡菌引起，病菌为需氧菌，存在于土壤。

带菌的灰尘、土壤或食物通过呼吸道、皮肤或消化道进入人体，然后局限于某一器官或组织，或经血循环散播至脑、肾或其他器官。

本病的发生和传播途径与机体的抵抗力有密切关系。

从皮肤侵入者，常有局限性，可表现为足菌肿型或皮肤脓肿型，很少呈血源性扩散。

不少学者认为奴卡菌特别是星形奴卡氏菌也是一种条件致病菌。

早期合理治疗可免于播散的发生。

磺胺哒嗪对本病具有特效，但每日剂量需达6～10g，以期使血浓度≥20mg／100mL，并需应用3～6月以上，有时可并用磺胺增效剂。

急性期尚可加用链霉素，每日1～2g，脑部感染者可加用环丝氨酸，每6h 250mg。

鉴于二者均可透入中枢神经系统，不必加用鞘内治疗。

对脑脓疡、脓胸等尚可辅以外科切开排脓，同时应用上述诸抗菌药物。