重组人表皮生长因子滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响
重组人表皮生长因子滴眼液对超声乳化术后泪膜的影响
重组人表皮生长 因子滴眼液对超声乳化术后泪膜的影响
毕 苏欣
( 广东省中山市火炬开发区医院, 中山市 583 ) 247
【 摘要】 目的 观察超声乳化术后早期使 用重组人表皮生长因子滴眼液( G ) E F 对泪膜的影响。方法 9 4例 9 4眼施行 白内障超声乳化吸出术联合人工晶体植入术患者, 随机分成 两组 , 每组各 4 例。A组术后仅用典必殊 7
ly ri tre e c at r sw t e d a n s n e ei f a e e fr n ep t n ih t ig o i a d sv rt o n e h s y
dyee J . m JO h a l19 ,2 ( ) 8 8— 2 . r y [ ] A p t l ,96 12 6 :1 84 h mo [ ] C o ,r n .h et nx a ee ai 4 h Bo Te fcob o n e nh asbi P w B e e i t o t t rt l f y t o ogK n-hns[ ] O hhl cP yi t19 ,5 f n ogC i e J . p ta hs l ,95 1 H e mi oO p
【 中图分类号】 R76 1 . 7
【 文献标识码】 A
【 文章编号】 05 - 0 (0 10 - 8 - 234 4 2 1) 8 96 2 3 0 0
13 观察指标及检查方法 两组分别于术前及术后 . 1 , d 1 、0d进行角膜荧光素染色评分( F ) 7 、 d3 , d 4 CS 、
少于 A组 , 差异均有统计学意义( P均 < .5 , 00 )但两组泪液分泌量差异无统计学意义( 00 ) P> .5 。结论 白内障 超声乳化吸 出术联 合人 工晶体植入 术后早期使 用 E F滴眼液 , 以加 速 角膜上 皮的修 复 , 而促进 泪膜稳 定性 。 G 可 从 【 关键词】 超声乳化 白内障吸除术; 泪膜; 重组人表皮生长因子眼液
超声乳化白内障吸除术后并发角膜水肿的护理
不需要抽取空腹静脉血 , 患儿及家长易于配合 , 越来
越 被广 泛接 受 。因此 , 值得 推 广 。
参 考第 6版.北 京: 民卫生 出版 M] 人
社 , 0 3 20.
岁以内的幼儿需要抽取颈静脉血而不能被部分患
儿及 家长接 受 , 实 际工 作 带 来 了一定 困难 。相 比 给 之下 , 由临 床 医生在 进 行诊 治 时用 棉 签取 患 儿 咽 腔 分 泌物 , 患儿 无 痛苦 、 损伤 , 于合作 , 无 易 患儿 及 家 长 易 于接 受 。在 标 本 采 集 要求 上 , 清学 方 法 需 要 空 血 腹采 血 , 而咽拭 子 则 不需 要 , 论何 时均 可采 集标 本 无 进行 检查 。在 领取 结 果 时 间上 , 超高 倍 显 微 镜 检 查
的发生 , 确保 手 术 的成 功 。 I 临床 资料
型超声乳化仪 , 乳化 吸出晶体 , 入后房 型人工 晶 植
体, 尽量 将黏 弹 剂 冲洗 干 净 。术 毕结 膜 下 注 射 庆 大 霉 素 2万 U、 塞米 松 2 5m , 眼包扎 。 地 . g单
1 3 结 果 .
17眼手 术 后 发 生 角 膜 水 肿 l 3 6眼 , 生 率 为 发
一
次 , 2天 , 给予 口服 乙酰 唑胺片 02 , 天三 1- 并 .5g每
次。 3 讨 论
态学 检 查 。手 术前 准 备 除 按 一 般 内眼 术 前 准 备 外 , 术 前 晚 口服安 定 5m , g 以利睡 眠 。术前 3 n口服 0mi 乙酰唑 胺 0 5g 达 到 降低 眼压 的 目的 。术 前 1 . , h复 方托 毗 卡胺 滴 眼液 点 眼 , 充分 散 大瞳 孔 , 隔 1 n 间 0mi
白内障超声乳化术后角膜水肿的研究进展
巧 不娴 熟 , 一方 面相 应 的手 术 所 需 的 时 间延 长 , 成 长 时 间 的 造
热 量 释 放 ; 一 方 面 由于 手 术 器 械 反 复进 出前 房 , 能会 导致 另 可
角 膜 后 弹 力 层 的剥 脱 , 超 声 乳 化 时 空 踩 能 量 直 接 释 放 在 内 或
定 的影 响 。 角膜 水 肿 就 是 其 中之 一 。有 研 究 表 明 , 声 乳 化 超 术 后 第 1 角 膜 水 肿 可 达 8 .9 [ , 声 乳 化 术 后 角 膜 内 天 73% 2 超 J
皮 损 失率 可达 3 . % 。而 严 重 时 可 造 成 角 膜 失 代 偿 , 致 38 导
结 [] J .四川 中 医 ,0 4,2 9 :6 2 0 2 ( )5
[ ] 徐伟 祥 , 政 , 永健 .甲 瘤 方 治 疗 甲状 腺 腺 瘤 6 9 周 李 0例 临 床 观 察
[] J .中 医杂 志 ,0 2 4 ( ) 6 7— 7 2 0 ,3 9 :7 6 8
[8]周 明 亮 .消 核 散 结胶 囊 治 疗 甲状 腺 腺瘤 6 1 O例 临 床 观 察 [ ] J .中
医 药 导 报 , 0 8 1 ( :6—3 2 0 ,4 9) 3 7
[O 1 ]曹 建 雄 , 利 纯 .消 瘿 抗 瘤 汤 治 疗 甲 状 腺 腺 瘤 3 许 O例 临 床 观 察 [] J .中国 中 医 药信 息 杂 志 ,04,l 1 ) 18 20 1 (2 :0 7—18 08 [1 1 ]欧 美 芹 .自拟 消瘿 汤 治 疗 甲 状腺 腺 瘤 3 7例 [ ] 云 南 中 医 中药 J
杂 志 , 0 9,0 9 : 1— 2 2 0 3 ( ) 8 8
重组人表皮生长因子与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响
重组人表皮生长因子与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响王佳【摘要】目的:比较分析重组人表皮生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响.方法:随机数字法将72例72眼行白内障超声乳化术的患者分为观察组与对照组,观察组术后给予小牛血去蛋白提取物滴眼液治疗,对照组则行重组人表皮生长因子滴眼液干预,比较两组术后不同时间点角膜水肿程度、自觉症状评分、角膜内皮细胞计数、角膜厚度变化及术后视力恢复情况.结果:与术后1d比较,两组术后7d角膜水肿程度均显著改善,差异有统计学意义(P<0.001),两组术后7d角膜水肿程度、视力检查结果比较差异均无统计学意义(均P>0郾05);与术后1d比较,两组术后7d自觉症状评分均显著下降,差异有统计学意义(P<0.001),观察组术后7d自觉症状评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0郾05 );与术前相比,观察组术后7 d角膜厚度无统计学差异(P>0郾05),对照组较术前相比,有统计学差异(P<0郾001 ),且观察组角膜厚度明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).观察组术后1mo角膜内皮细胞计数显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.001).结论:重组人表皮生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物滴眼液均能明显改善白内障超声乳化术后角膜水肿症状及患者视力,但后者相比前者在修复患者术后角膜内皮细胞损伤方面有明显优势.%AIM:To compare the effect of recombinant human epidermal growth factor eye drops and deproteinized calf blood extract eye drops on corneal edema after phacoemulsification.METHODS:Totally 72 cases (72 eyes) of patients undergoing phacoemulsification were selected and divided into the observation group and the control group by random number tablemethod.After surgery,the observation group were treated with deproteinized calf blood extract eye drops while the control group were treated with recombinant human epidermal growth factor eye drops.The degree of corneal edema,subjective symptom score,corneal endothelium count,changes of corneal thickness and postoperative visual acuity recovery were compared between the two groups at different time points after surgery.RESULTS:Corneal edema in the two groups was significantly milder at 1wk after surgery than that on the 1st day after surgery(P<0.001).There was no significant difference in the degree of corneal edema and test results of visual acuity between the two groups at 1wk after surgery (P>0.05).Compared with 1d after surgery,the subjective symptom score and corneal thickness of the two groups significantly decreased on the 7th day after surgery (P<0.05).At 7d after surgery,the above indexes were significantly better in the observation group than the control group(P<0.05).At 1mo after surgery,the corneal endothelium count was significantly larger in the observation group than the control group (P<0.001).CONCLUSION:Both of recombinant human epidermal growth factor eye drops and deproteinized calf blood extract eye drops can significantly relieve corneal edema and improve visual acuity of patients after phacoemulsification.However,the latter has obvious advantages over the former in the repair of corneal endothelial cell injury after surgery.【期刊名称】《国际眼科杂志》【年(卷),期】2017(017)008【总页数】3页(P1494-1496)【关键词】白内障超声乳化手术;角膜水肿;重组人表皮生长因子;小牛血去蛋白提取物【作者】王佳【作者单位】239000 中国安徽省滁州市第一人民医院南区眼科【正文语种】中文目的:比较分析重组人表皮生长因子滴眼液与小牛血去蛋白提取物滴眼液对白内障超声乳化术后角膜水肿的影响。
玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果
临床医学研究与实践2021年3月第6卷第9期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202109036作者简介:李小珩(1976-),女,汉族,陕西周至人,副主任医师,硕士。
研究方向:白内障及相关疾病的诊治。
Effect of sodium hyaluronate combined with recombinant human epidermalgrowth factor eye drops on dry eye syndrome after cataract surgeryLI Xiaoheng(Hospital of Northwestern Polytechnical University,Xi'an 710072,China)ABSTRACT:Objective To explore the effect of sodium hyaluronate combined with recombinant human epidermal growthfactor eye drops on dry eye syndrome after cataract surgery.Methods A total of 120patients with dry eye syndrome after cataract surgery were selected as the test subjects,and the patients were divided into observation group and control group by odd-even number randomization grouping method,with 60cases in each group.The control group was treated with sodium hyaluronate eye drops,and the observation group was treated with sodium hyaluronate combined with recombinant human epidermal growth factor eye drops.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results The total effective rate of treatment of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05).The improvement time of burning sensation,eye dryness,photophobia and fatigue of the observation group were shorter than those of the control group (P <0.05).At 8weeks after treatment,the S Ⅰt and tear film thickness of the observation group were greater than those of the control group,BUT was longer than that of the control group (P <0.05).At 8weeks after treatment,FL and dry eye symptom scores of the observation group were lower than those of the control group (P <0.05).ConclusionSodium hyaluronate combined with recombinant human epidermal growth factor eye drops applied in patients with dry eye syndrome after cataract surgery has a significant effect,which is conducive to reducing corneal damage and maintaining the stability of tear film.KEYWORDS:sodium hyaluronate;recombinant human epidermal growth factor;cataract;dry eye syndrome玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果李小珩(西北工业大学医院,陕西西安,710072)摘要:目的探讨玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液治疗白内障术后干眼症的效果。
重组人表皮生长因子滴眼液在全激光经角膜上皮的角膜切削术术后疗效观察
重组人表皮生长因子滴眼液在全激光经角膜上皮的角膜切削术术后疗效观察邵校王静\梁坤\刘担3,陶黎明1(1.安徽医科大学第二附属医院眼科,安徽合肥230061;2.安徽医科大学研究生学院,安徽合肥230032;3.亳州市华佗中医院,安徽亳州236800)摘要:目的观察重组人表皮生长因子滴眼液在全激光经角膜上皮的角膜切削术(TmnsPRK)术后的临床疗效观察。
方法 选取行TmnsPRK手术60例病人(120只眼),采用硬币法分成观察组和对照组。
观察组在常规用药的基础上加用重组人表皮 生长因子滴眼液(用药频次为4次每天,1次1滴,时间为持续1周),对照组常规用药。
术后于第1天、第2天、第3天、第1个 月、第2个月、第3个月时分别评价疼痛、异物感、角膜上皮愈合情况、裸眼视力、角膜上皮下雾状混浊(Haze)、残余等效球镜 度(MRSE)指标。
结果除H aze指标外,其它指标的时间点观察值均差异有统计学意义(P<0.05)。
两组间疼痛、角膜上皮 愈合在第2天、第3天差异有统计学意义(P<0.008 3,<x’ =0.05/6 =0.008 3),观察组评分均低于对照组评分;裸眼视力指标 在第2天、第3天差异有统计学意义(/3<0.008 3,«’=0.008 3),且观察组评分(4.40±0.12)、(4.83±0.12)均高于对照组评 分(4. 33 ±0. 12)、(4. 76 ±0. 14);其它观察指标均差异无统计学意义。
结论重组人表皮生长因子滴眼液能够改善TmnsPRK 术后病人的早期部分疼痛症状,能够促进角膜上皮的愈合,提高早期视力,对异物感、HaZe、M RSE均无影响。
关键词:屈光性角膜切削术;表皮生长因子;治疗结果doi :10. 3969/j.issn. 1009 - 6469. 2017.03.043To investigate the clinical efficacy of recombinant human epidermal growth factor eye drops after transPRK surgeryS H A O Xiao1'2,W A N G Jing1,L I A N G K u n1,LIU Dan3,T A0Liming1(1. Department of Ophthalmology ythe Second Hospital of Anhui Medical University,Hefei, A nhui230061 ,China;2. Graduate Faculty of A nhui Medical University, Hefei, A nhui 230032 , China ;3.Bozhou Huatuo Hospital of Traditional Chinese Medicine ,Bozhou, A nhui 236S00 , China)Abstract :Objective To investigate the clinical efficacy of Recombinant Human Epidermal Growth Factor Eye Drops ( Yi Bei,rhEGF) after TransPRK surgery. Methods Sixty patients (120 eyes) after TransPRK surgery were randomly assigned into the observation group and control group by coin method. On the basis of routine treatment, the observation group was added with Recombinant Human Epidermal Growth Factor Eye Drops (The use frequency is 4 times /day,l times 1 drop,the time for a w eek). After operation respectively in D1 ,D2,D3 ,m l ,m2,m3 were evaluated pain,foreign body sensation,corneal epithelial healing,uncorrected visual acuity,Haze and manifest refractive spherical equivalent (MRSE) index. Results In addition to Haze indicators, other indicators of the time differences were statistically significant (P <0. 05). Between the two groups of pain, healing of corneal epithelium were statistically significant in D2,D3 difference (P <0.008 3,a,=0.05/6=0.008 3) ,TG score was lower than the CG score, the uncorrected visual acuity index was statistically significant in D2,D3 difference (P<0.008 3,a’ =0.0083),and the TG score (4.40±0. 12,4.83±0. 12) was higher than that of CG (4. 33 ±0. 12,4. 76 ±0. 14),and other indexes were not statistically significant. Conclusions rhEGF eye drops not only can improve early postoperative TransPRK patient^ partly symptoms of pain,but also can promote corneal epithelial healing and improve early visual acuity.Key words :Photorefractive keratectomy;Epidermal growth factor;Treatment outcome全激光经角膜上皮的角膜切削术(1^1^卩油6_ l i a l photorefractive keratectomy,TransPRK)治疗轻中通信作者:陶黎明,男,教授,主任医师,博士生导师,研究方向:白内障、视光学,E-m a i l:L m t a o9@163. c o m 度近视及散光比准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,P R K)更容易,且两者的 远期视觉效果相当[1]。
超声乳化白内障摘除术后不同频次及时间的局部用药对眼表的影响
2020年4月第27卷第8期3 讨论本次调查发现,实际参与定期筛查者的心脑血管并发症发生率(16.9%)低于不参与者(38.2%),可知定期筛查具有良好的防控心血管并发症效果。
但在工作中发现,脑卒中高危人群庞大,实际脑卒中发病率较高,有必要采取定期筛查以降低患者脑卒中发生风险。
本次调查发现,120例脑卒中高危人群中,有参与意愿59.2%,不确定12.5%,无参与意愿28.3%。
虽然参与意愿者占比相对较高,但不确定与无参与意愿者也超过40.0%,可知脑卒中高危人群参与定期筛查的意愿并不强烈,有待进一步提高。
对参与定期筛查障碍的因素进行调查分析,结果显示费用高的因素所占百分比最高,可知脑卒中高危人群对定期筛查的费用问题较为担忧,且认为费用过高影响参与热情。
因此,有必要针对定期筛查的费用进行解释说明,讲解现有费用情况、报销情况等,消除脑卒中高危人群对定期筛查费用的误解。
此外,还应注意较多脑卒中高危个体对定期筛查无需求,导致该现象的主要原因为患者对脑卒中认知程度低、缺乏健康信念,忽视脑卒中的风险和危害,有必要强化脑卒中相关健康教育宣传,提高其认知水平,促进脑卒中高危个体主动参与定期筛查。
生活节奏较快,因而易遗忘、无时间等问题较严峻,较多个体无暇参与定期筛查,伴随医疗不便利、交通不便利两大问题,脑卒中高危个体的参与积极性受到极大影响[1];有必要在提高个体参与意愿的基础上,为定期筛查提供更多的便利,如增加提醒服务、预防服务等,并增加定点筛查医院,扩大基层医疗单位覆盖范围,为脑卒中高危人群定期筛查提供充分的便利[2]。
综上所述,脑卒中高危人群对于定期筛查的意愿不强烈,参与障碍因素较多,有必要采取适当干预措施消除参与障碍,提高脑卒中高危个体定期筛查意愿。
参考文献[1]钟代曲,蒋晓江,沈盈盈,等. 脑卒中高危人群规范化筛查模式的建立与应用[J]. 重庆医学,2014,43(12):1428.[2]雷金花,孙伟平,张慧敏,等. 脑卒中高危人群对定期筛查的意愿调查[J]. 全科护理,2014,12(10):872.(收稿:2019-07-22)(发稿编辑:张戈薇)超声乳化白内障摘除术后不同频次及时间的局部用药对眼表的影响汤利琴方华超声乳化白内障摘除术是临床中较为常见的治疗术式,具有手术切口小、并发症轻及术后眼表组织、视力恢复效果好的优势,但术中可在手术操作、白作者单位:311400 杭州市富阳区第一人民医院眼科通信作者:汤利琴,Email:*****************内障成熟度等因素影响下对眼表组织造成不同程度的微小损伤,增加术后眼表并发症风险,故需术后通过局部用药促进眼表组织修复,降低并发症风险[1]。
白内障超声乳化术后角膜水肿的原因分析及护理
白内障超 声 乳化 术后 角 膜水 肿 的原 因分 析及 护 理
卢 向红 舒 苏凤
3 10 ) 2 0 0
( 华 市 中心 医院。 江 金 华 金 , 浙
关 键词 白内障 ; 声乳 化术 ; 超 角膜 水肿 ; 护理 中图分 类号 R 7 . 文献标 志码 B 4 37 7 文章编 号 10 —13 2 o 】 — 7 2 0 694 (0 80 0 - 27 0
维普资讯 Taj Fra biblioteknl f us g A r 08 o.6 o2 i i J r ri , pi20 ,V 11,N . nn o a 0N n l
・7 ・ 7
得 感抗 菌素或 12 %碳酸氢 钠。利用 电热 恒温 湿化装 置 , 道 必要 的沟通 , 到理解和支持。由于患者人工气道不 能说话 , .5 气 写字板 、 打手势等进行交流 。并告知 呼吸机治疗 口吸入的气体 温度在 3 2~3 5℃ 或 由气 道 口直接注 入湿 化 可利用卡片 、 安 以及 成功治 愈的例 子 , 以消 除 液或雾化 吸入 进行 温化。湿化量根据痰液性质 而定。严格无 的必要性 、 全性 和具体程 序 , 配合治疗。 菌操作 , 及时清理呼吸道 分泌 物 , 时 吸痰 , 适 做好 呼吸 机及 相 紧张和顾虑 , 关物 品 管理 , 口咽 护 理 2~3次/ 保 持气 囊 内压 在 2 3体 会 日, 5~ 3 m g做到抗生素 目标用药 。有效 防止和延缓 了呼吸机相 5m H , , 及时有效的机械通气 , 严格气 道管理 , 严密病情观 察是救 治 I S的关 键 , M 而综合 治疗 , 保证 有效 的机械 通气 , 保持气 道 关 性 肺 炎 的发 生 。 防治肺 部感 染 等是 救 治 IS和提 高患 者 预后 的基 础。 M 24保证 足够营养摄 入 , . 提高 机体 抵抗 力 由于患 者呼 吸肌 通畅 , 密切 观察 病情 变 化 , 严格 气道 管 麻痹 , 轻者呛咳吞咽困难 或人 工气道不能正常进 食 , 别给予 因此我们必须加 强责 任 心 , 分 鼻饲饮食或静脉营养 , 足热量 、 源及 各种 营养 , 补 氮 准确 记 录 理 , 以提高 IS患者 的治愈率 。 M 2 4h出入量 , 为有效 治疗 提供 可靠 的补液 依据 。除按 医嘱给 参考 文献 :
重组人表皮生长因子治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的临床观察
1—4 d y ,a v r g f1 6 d y ,t e te t n r u e l g t a in f a t h r r ta h a s n a e a e o . a s h r a me t g o p h ai i w s sg i c n l s o t h n t e n me i y e
maatrc trc h c e l f ain f aa a tp a omus c t e i i o
L u n U X e g,S E Y  ̄ n B IX a — i Z OU Q n H N a u , A inz , H u — h
yn .Dp r etfO hh l l y Z ogh nH si l H bi u a 3 0 3 C i i g eat n o p tamo g , h n sa o t m o p a o ue,W h n4 0 3 , hn f a
cnrl op(P < . 1 . o cuin R cm iat u a pdr a go t at aaat u- ot u og r 0 O ) C n ls s eo bn n m ne iem l rwhfco i ct c sr o h rn r
g r o n a d ma mo e c n ucv o t e r so a in. ey c r e le e r o d ie t h e t r t o
超 声 乳 化 术 后 并 发 角膜 水 肿 的 患者 随 机 分 为 两 组 , 照 组 采 用 妥 布 霉 素 地 塞 米 松 滴 眼 液 等 常 规 治 疗 , 疗 组 加 用 对 治 对 照 组 治愈 时 间为 1 , 均 4 2d 治 ~9d 平 . ; 重组 人 表 皮 生 长 因 子在 疗组 治愈 时 间 为 1 4d 平 均 16d 治 疗 组 治愈 时 间 明 显短 于 对 照 组 (P <0 o ) — , . , . 1 。结 论
bFGF 滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察
·81·bFGF滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察刘萍萍 南通市第三人民医院 226000摘 要:目的:探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的临床疗效。
方法:选择2019年8月至2020年11月我院收治的60例白内障术后角膜水肿患者为研究对象,应用随机数表法将患者分为2组,每组各30例。
对照组采用氟米龙滴眼液治疗,观察组联合应用bFGF滴眼液和氟米龙滴眼液治疗,比较两组的治疗效果及角膜水肿消退时间。
结果:观察组治疗总有效率96.67%,较对照组80.0%要高(P<0.05)。
观察组角膜水肿消退时间(7.17±1.86)d,较对照组的(10.57±2.22)d显著缩短(P<0.05)。
结论:bFGF滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后角膜水肿效果显著,疗程短,值得推广应用。
关键词:白内障 角膜水肿 氟米龙滴眼液 重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液白内障为临床极常见的眼科疾病,其主要是由于衰老、局部营养障碍、遗传等多种原因作用导致晶状体代谢紊乱,蛋白质发生变性、混浊,致使视力下降。
目前,超声乳化术是本病治疗的首选,但术中器械操作、灌注液冲洗等有可能损伤角膜,出现充血、水肿,影响手术疗效。
以往临床主要通过应用抗生素、糖皮质激素等药物进行抗炎对症处理,但其实际效果并不理想。
有研究发现[1],在角膜水肿对症治疗过程中辅助应用促角膜上皮细胞生长药物能够促进角膜上皮细胞增长,提高疗效。
我科应用重组牛碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后角膜水肿获得了良好的效果,具体报道如下。
1资料和方法1.1…临床资料选择2019年8月至2020年11月我院收治的60例(60眼)白内障术后角膜水肿患者为研究对象,均进行超声乳化结合人工晶体植入手术治疗,术后角膜出现不同程度的水肿,无青光眼、角膜混浊等其他眼部疾病。
重组人表皮生长因子滴眼液对白内障超生乳化手术角膜内皮细胞的影响
实 用 临 床 医 药 杂 志
J o u r n a l o f C l i n i c a l Me d i c i n e i n P r a c t i c e ・1 5 9・
重 组 人 表 皮 生 长 因子滴 眼液 对 白 内障 超 生 乳化 手 术 角 膜 内皮 细 胞 的影 响
A B S T R AC T:Ob j e c t i v e To o b s e r v e t h e i n f l u e n c e o f r e c o mb i n a n t h u ma n e p i d e r ma I g r o wt h
f a c t o r( r h E G F )e y e d r o p s o n c o r n e a l e n d o t h e l i a l c e l l s o f c a t a r a c t u h r a s o n i c e mu l s i f i c a t i o n . Me t h o d s
梅
摘 要 :目的
芳, 李红梅 ,冯胜辉 , 谭 吉林
将 接受白内障超生
( 重庆市爱尔麦格眼科医 院 白内障科 , 重庆 , 4 0 0 0 6 0 )
观察重组人表皮生长因子滴眼液对自内障超生乳化手术 角膜 内皮细胞 的影响 。方法
乳化手术 的患者 8 9例 ( 1 0 3眼) 随机分为治疗组 4 8例( 5 6眼) 和对 照组 4 1 例( 4 7眼) 。治疗组术后给予重组人表 皮生长 因子滴 眼液治疗 , 对照组术后 给予 妥布霉素地塞米松滴 眼液治疗 。比较 2组患者术后 1周 内的角膜 内皮细胞计数 以及 角膜厚度等指 标 。结果 义 。结论 治疗组术后角膜内皮细胞及 角膜厚度恢复速度均 显著快于对 照组 , 并发 症发生率低 于对 照组 , 但差异无 统计学意 重组人表皮生长因子滴眼液可促进 白 内障超 生乳化 手术后角膜 内皮 细胞的 再生和 修复 , 有助 于患 者术后视力 恢
白内障超声乳化术后角膜水肿的研究进展
超声乳化 过程 中使 用的能量随着晶状体核硬度 的升高而增
高, 从 而产生更 高的热量 , 进 而灼伤角膜 内皮 , 导致患者 在术后
①使 用激 素类 和非 甾体类的药物进行结膜 下的注射或者 是
进行频繁 的滴 眼, 较轻的水肿患者可 以在数天 内得 以消失 , 中度
1 - 3 超 声乳 化 时 间与 能 量 以 及 晶 状体 硬 度
给予 患者 实施 一些物理疗法也对超声乳化术后 角膜 内皮 水
肿有减轻作用 。例如可以有效 的增加患者泪液与血液 中含氧量 , 提高眼部氧浓度的高压氧疗法 。这种治疗方法 可以使角膜通过
大量的氧气使角膜愈合加快 , 减轻角膜形成瘢痕 。
1 . 2 机械 性损 伤
如在手术后 的 3 个 月内 .患者 的角膜水肿仍持续存 在或者
是有 大泡 病变 , 则可能会发生角膜失 代偿 , 患者应定期进 行 内皮
在进行手术治疗过程 中容 易对患 者造成机械性损伤 ,例如
细胞 的检查 。对于已经出现角膜失代偿 的患者 , 应该进行手术 的 治疗 , 采取穿透性 的角膜移植手术 , 可 以明显的改善患者 的视力 。
膜营养不 良会改变 内皮 细胞数量 减少 ,内皮细胞变薄 以及后弹 力层增厚 。
1 . 7 晶体 残 留
的术后视力 出现障碍 。该文对 白内障超声乳化 术后的角膜水肿
的治疗进 行研 究分析 , 现报道如下。
1 角膜 水 肿 发 病 原 因
治疗过程 中使用 的黏弹剂或 者纤 维、棉花等也容 易引发角
血、 祛风通络 、 退翳 明 目等治疗 的方法进行治疗。
2 . 4 促 进 恢 复
①谷胱甘肽 ( 简称 G S H) , 是一种重 要的生物还原 因子 , 可 以
白内障超声乳化术后早期角膜水肿分析
的数量和 内皮 泵 的功 能可 随年龄 的增 长
虹膜纹理模糊 ; 3级为角膜 弥漫性灰 白色
水肿 , 角膜 内皮 面呈 龟裂状 , 虹膜 纹理 视
早期 角膜水肿 的相关 因素及其 与视 力的
关 系 。方 法 : 过 观 察 4 2例 ( 3 通 3 4 2只 眼 )
级为角膜浅灰 色水肿 , 角膜 内皮 面粗糙 ,
摘 要 目的 : 探讨 白内障超声乳化 术后
诸如患者 的年龄 、 晶体核 的硬度 、 有无其 他眼部并 发症、 手术 的次 数、 术器械 进 手 出眼内造成 的机械 损伤 、 声 波 的热灼 超 伤、 振荡伤及 晶体核碎片对内皮细胞 的撞 击伤 、 灌注液以及注入眼 内的器械消毒液
从此研究 中可看出 , 抗青光眼术后 的
患者行 白内障 超声乳 化术后 角膜水肿 明 显, 考虑 与抗青光眼术后患者前房普遍较 浅导致 白内障 超声乳 化过程 中前 房不稳 定因素增加、 二次 内眼手术双重损伤以及 白内障超声乳 化术后 出现一 过性高 眼压 有关 。这说明此类 病人行 超声 乳化术 时 更应注意手术 技巧 , 减少术 中损 伤, 术后 应注意降低 眼压。合并糖 尿病 的 白内障 患者 , 其长期房水成分的改变使 角膜 内皮 渗透性增高 , 导致角 膜 内皮 功能下 降 , 这 是其超声 乳化术 后角膜水 肿较 重的主要 原因 。因此 , 对此类患者应把血糖控制在 理想水平 , 超声乳化术后注意控制血糖及 加强局部类 固醇 的治疗 , 有助于减轻其术 后角膜水 肿。高度 近视患者 术后 角膜水
系; 与核 硬 度 程 度 呈 平 行 关 系, 硬 度 程 核
而 降低 。而在本研究中我们发现 , 相同 在 的手术条件下 , 白内障超声乳化术后 角膜 水肿 的比例在不同年龄组无 明显差异 , 说
重组人表皮生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的效果观察
84中国处方药 第18卷 第4期·疗效评价·部位对称性关节炎的发生[6],目前无明确发病机制说明,医学上普遍认为其主要由人体免疫系统功能异常引起。
在其发生发展过程中,早期主要形成滑膜炎与血管翳,进而炎症逐步作用,导致关节周边组织、关节软骨损伤等,最终可引发关节畸形,严重者可导致患者肢体残疾而丧失劳动能力。
甲氨蝶呤与来氟米特是目前临床上治疗类风湿关节炎最为常用的药物。
有研究指出[7-8],甲氨蝶呤能有效抑制细胞内二氢叶酸还原酶及嘌呤的合成,同时其对患者病变组织炎症的发生发展具有抑制作用,而来氟米特除了能抑制二氢乳酸脱氢酶外,对活化淋巴细胞也有一定的抑制,二者联合用药治疗,相辅相成,使疗效最大化。
在侯涛[9]及田芳等[10]的研究中,甲氨蝶呤与来氟米特联合用药干预后,患者血清炎性因子水平及RF与anti-CCP水平显著低于单一用药组,提示来氟米特联合甲氨蝶呤用药对临床治疗效果更优。
本文观察组患者采用来氟米特联合甲氨蝶呤用药,对照组患者采用甲氨蝶呤单一用药,结果显示治疗后观察组患者关节晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数均明显少于对照组,且握力恢复程度明显大于对照组(P<0.05),说明来氟米特联合甲氨蝶呤用药有利于增强免疫抑制作用及抗炎作用,可有效减轻患者症状,这在王海琨[11]的研究中有所体现。
另外,本研究结果显示观察组与对照组患者毒副作用比较差异无统计学意义,且观察组患者不良反应发生率明显低于对照组患者(P<0.05),提示来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎不会增加患者的毒副作用,且利于降低不良反应的发生率,安全性较高。
陈晓宇[12]对80例类风湿关节炎患者进行随机对照研究发现,来氟米特联合甲氨蝶呤治疗类风湿关节炎效果更佳,且不会增加患者毒副作用及不良反应的机率,与本研究结果相符。
综上所述,来氟米特联合甲氨蝶呤治疗可有效减轻中老年类风湿关节炎患者的临床症状,且能降低不良反应发生率,改善患者预后,可作为类风湿关节炎治疗方案。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果
山 西 医 药 杂 志 2018 年 9 月 第 47 卷 第 17 期 ShanxiMedJ,September2018,Vol.47,No.17
DOI:10.3969/j.issn.0253G9926.2018.17.025 作者单位:46300一使用难以达 到 理 想效 果. 为 此,此 研 究 选 择 我 院 2016 年 6 月 至 2017年6月收治的白 内 障 超 声 乳 化 术 后 角 膜 水 肿 患者 64 例,对 其 实 施 重 组 牛 碱 性 成 纤 维 细 胞 生 长 因 子 (贝 复 舒 )滴 眼 液 联 合 妥 布 霉 素 地 塞 米 松 (典 必 殊 )滴 眼 液 的 价 值 进 行 探 究 . 1 资 料 与 方 法 1.1 临床资 料:抽 取 我 院 收 治 的 白 内 障 超 声 乳 化 术后 角 膜 水 肿 患 者 64 例,将 所 有 患 者 依 据 治 疗 方
(收 稿 日 期 :2018G04G13)
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合 妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后
角膜水肿的应用效果分析
王素雅
在眼科疾病中白内障较为常见,引发因素与 先 天性、后天性存在相关性,与此同时,白内障也 是 引 发视力下降的高危因素.从当前的治疗手段来看, 临床首选超声乳化术,术后用药可以对术后角膜 水 肿进行有效预防,从而使 整 体 手 术 效 果 提 升[1]. 临 床既往的药物以糖皮质类固醇药物和抗生素为主,
参考文献 [1] 孙树发,孙海燕,王英胜,等.椎 弓 根 钉 钩 系 统 加 峡 部 植 骨 系
统治疗单 纯 腰 椎 峡 部 不 连 5 年 疗 效 随 访 [J].颈 腰 痛 杂 志, 2014,35(1):45G47. [2] LeeDY,LeeSH,MaengDH.TwoGlevelanteriorlumbarinG terbodyfusion with percutaneous pediclescrew fixation:a minimum3GyearfollowGupstudy[J].Neurol Med,2010,50 (8):645. [3] YoneK,SakouT,KawauchiY,etal.Indicationoffusionfor lumbarspinalstenosisinelderlypatientsanditssignificance [J].Spine,1996,21(2):242G248. [4] HendersonED.ResultsofthesurgicaltreatmentofspondyloG listhesis[J].JBoneJointSurgAm,1966,48(4):619G642. [5] DeguchiM,RapoffAJ,ZdeblickTA.BiomechanicalcompariG sonofspondylolysisfixationtechniques[J].Spine,1999,24 (4):328.
玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子治疗白内障术后干眼症的临床效果分析
· 药物与临床研究 ·252020年 第27期痛分娩产妇应激反应、泌乳功能及母婴结局的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(14):149-151.[3]马彦利.腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对无痛分娩产妇泌乳功能、新生儿Apgar 评分影响[J].临床研究,2019,27(05):9-10.[4]刘冬红,霍红艳.腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇行无痛分娩产程时间及术后血清PRL、t-PA 水平变化的影响[J].中国妇幼保健,2018,33(24):6037-6040.[5]王芳,姜文,邢梅,等.腰硬联合麻醉复合术后硬膜外镇痛对足月妊娠初产妇无痛分娩产程时间及术后血清PRL、tPA 水平的影响[J].中国医学前沿杂志(电子版),2018,10(08):60-64.干眼症是因为泪膜的不稳定,加之泪液的分泌不足以及泪液质量异常等,尤其是白内障患者的手术治疗,其创伤会诱发炎症反应,而引发眼部干燥的症状。
患者主要表现为眼疲劳、干涩及眼痒,并伴有灼热感,如若不及时治疗容易造成失明的风险。
通常临床以人工泪液治疗,其中玻璃酸钠可以促进上皮、泪膜的结合稳定,具有润滑眼表面及补充泪液的作用,但单一效果不够理想,而联合重组人表皮生长因子治疗,能有效修复损伤的结膜、角膜上皮细胞[1]。
基于此,本文将我院在近一年中,所收治的白内障术后干眼症患者随机选取96例用于研究,以下为临床调查报告。
1 资料与方法1.1一般资料将我院在2018.07-2019.07这一年中,所收治的白内障术后干眼症患者随机选取96例用于研究,根据患者手术顺序对其进行分组,有48例患者为对照组使用玻璃酸钠治疗,各有24例的男女患者,年龄为25-68岁,平均(49.79±5.38)岁;而另外48例患者为观察组,在对照组患者治疗的基础上增用重组人表皮生长因子联合治疗,其中26例患者为男性、22例为女性患者,年龄26-67岁,平均(50.17±5.42)岁,所有患者均符合白内障诊断标准并行手术治疗后,确诊为干眼症;排除合并心肝肾功能异常、精神类疾病及药物过敏史等患者。
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果
重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果钟珺【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)18【摘要】目的探讨重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果。
方法选取上海市东方医院吉安医院2017年1月—2019年2月收治的白内障术后干眼症患者56例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各28例。
对照组给予人工泪液治疗,治疗组在对照组基础上给予重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。
比较两组临床疗效,治疗前后泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验长度(SIt)、角膜荧光素染色评分(FL),并观察两组不良反应发生情况。
结果治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。
治疗前两组BUT、SIt、FL比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组BUT长于对照组,SIt、FL低于对照组(P<0.05)。
治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。
结论重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在白内障术后干眼症患者中的应用效果良好,有利于维持患者泪膜稳定性,且安全性较高。
【总页数】2页(P93-94)【作者】钟珺【作者单位】上海市东方医院吉安医院眼科【正文语种】中文【中图分类】R47【相关文献】1.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联合妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障超声乳化术后角膜水肿的应用效果分析2.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液与羟糖苷滴眼液治疗年龄相关性白内障患者术后干眼症的效果比较3.普拉洛芬滴眼液联合重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在白内障术后角膜水肿患者中的应用研究4.玻璃酸钠+重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗白内障超声乳化术后并发干眼症患者的效果5.重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合玻璃酸钠治疗老年白内障术后干眼症患者的效果及对患者泪膜功能、炎症因子的影响因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
局部氧疗治疗白内障术后角膜水肿
局部氧疗治疗白内障术后角膜水肿邓彤彤;陈俊杰;张剑利;黄燕【期刊名称】《分子影像学杂志》【年(卷),期】2018(041)004【摘要】目的探讨局部氧疗治疗白内障术后角膜水肿的疗效.方法选取两个医院白内障手术术后角膜水肿患者66例,随机分成对照组和观察组,每组33例.对照组患者术后1 d开始予妥布霉素地塞米松滴眼液局部滴眼治疗,4次/d.观察组在对照组治疗基础上,术后1 d开始行局部氧疗,氧流量为5 L/min,1 h/次,2次/d.结果观察组患者术后第3、7、14和28天中央角膜厚度显著低于对照组患者(P<0.05),观察组患者术后第3、7、14和28角膜内皮细胞计数显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后第3、7、14、28天内皮细胞面积显著高于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后第7、14和28天变异系数显著低于对照组患者(P<0.05).观察组患者术后第14和28天六边形细胞百分率显著高于治疗前(P<0.05).结论局部氧疗可有效减轻白内障术后角膜水肿,保留更多有功能的角膜内皮细胞,值得在临床上推广.【总页数】4页(P554-557)【作者】邓彤彤;陈俊杰;张剑利;黄燕【作者单位】廉江市人民医院眼科,广东湛江 524400;广东医科大学附属第二医院眼科,广东湛江 524000;廉江市人民医院眼科,广东湛江 524400;廉江市人民医院眼科,广东湛江 524400【正文语种】中文【相关文献】1.贝复舒滴眼液联合典必殊滴眼液在白内障术后角膜水肿治疗中的效果观察 [J], 李林2.金因舒滴眼液联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的效果研究 [J], 朱坤泉; 张淑锟3.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液分别联合普拉洛芬和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的临床效果 [J], 梁璐琦4.重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液分别联合普拉洛芬和妥布霉素地塞米松滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的临床效果 [J], 梁璐琦5.bFGF 滴眼液联合氟米龙滴眼液治疗白内障术后角膜水肿的疗效观察 [J], 刘萍萍因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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0 0 ) h e t lc relt c n s w ss n c n y df rn bt e n t ogo p P <0 0 ) C n ls n . 5 .T ee n a on a h k es a i i a t i e t e e h t ru s( r i g f l fe w ew .5 . o c i s uo
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d o s o o n a d ma atrph c e li ain M e ho Al p te t r ii e it wo go s rn o y Th r p n c r e le e fe a 0 mus c to . t ds l ai ns we e d vd d n o t rup a d ml . e p e n o to e aie me iie te t n ss me i h wo g o p r —a d p s— p rtv dcn rame twa a n te t r u s,e c p ha h x e tt tr EGF e e d o s wee us d fr p — y r p r e o a
年 性 白 内障 超 声 乳 化 术后 角膜 内皮 水 肿 发 生程 度 的影 响 。 方 法 采取 随机 对 照 试 验 , 验 组 5 试 6例 (0只 眼 ) 7 , 手 术前 后 均 应 用 rE F滴 眼液 ; hG 对照 组 5 3例 (2只眼 ) 除 不使 用 rE F滴 眼液 外 , 前 术 后 用 药 均 与 试 验 组 6 , hG 术 相同, 观察 术 后 137d角膜 水 肿 程 度 及 术 后 l7d中央 角 膜 厚 度 。 结果 、、 、 试 验 组 术 后 13 7d角 膜 水 肿 程 度 、 、
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・临床Biblioteka 究 ・ 重组人表 皮 生长 因子 滴眼液 对 白 内障超 声
乳 化 术后 角膜 水 肿 的 影 响
陈鹏 王志军 殷小敏
【 摘要】 目的 观察重组人表皮生长 因子 (eo bnn hma pdr a go t tc rrE F 滴眼液对 老 rcm iat u neiem l rwh at , G ) o h
t n et a dg u 7 y s rm 5 ae )a dn t nt o t l ru 6 y s o 3css . h ys e i t i t e t r p( 0e e o c ss n o i h cnr o p( 2 ee m 5 a e) T ee e w r e sn h r e o f 6 e og r f e
严重程度。( 中国眼耳 鼻喉科杂志 ,0 0 1 :6 —7 ) 2 1 ,0 383 0
【 关键词 】 重组人表皮生 K因子 ; 白内障超声乳化手术 ; 角膜水肿 ; 中央角膜厚度
Efe to e om b n nthu an e i e m a r wt a t r e e dr ps o o n a de a a t r pha o m u sfc i n f c fr c ia m pd r lg o h f c o y o n c r e e m fe l ce ii ato i
T ih u 2 5 0 az o 2 3 0,Ch n ia Co r s o dng a t o : re p n i u h r CHEN n Pe g,Emal e e 6 8@ h t i. o i: y 6 8 omal c m
【 bt c】 0 j t e T v ta eeet fe m i n hmnei ra g whf t r G )e A sat r b cv oi e i t t fc o r o b at u a p e l r t ao h F y ei n sg e h f c n d m o c r( E e
C E n W N hj. I G Xa— i. Dp r et fO h am l y a hu C i s Mein o i l HN g A G Z iu ,YN i rn oa eat n o p t l o g ,T  ̄ o hn e dc eH s t , m h o e i pa
e au td 1 ly,3 d y n a s'trte o e ain frte c r e le e n a n a sf rt e c n rlc r e l v l ae c a a sa d 7 d y a e h p rto h on a d ma a d 1d y a d7 d y o h e ta o n a f o t ik e s Re u t F lv lo o n a e e l n he te td g o p wa o r t a ta n t e c n rl ro p (P < hc n s . s ls he e e f c r e l d na i t rae r u s lwe h n h ti h o to g u
均低 于对 照 组 , 异 有 统 计 学 崽义 ( 0 0 ) 两 组 术 后 17d中 央 角 膜 厚 度 差 异 有 统 计 学 意 义 ( 差 P< .5 , 、 P<0 0 ) .5 。
结论
老年性 白内障患者超声乳化手术前后使用 rE F 眼液降低 了角膜水肿 的发生率 , hG 滴 减轻 了角膜水肿 的