社区糖尿病患者使用胰岛素的护理
社区老年糖尿患者护理
社区老年糖尿患者的护理糖尿病是一种慢性终身性疾病，它是继心血管病和肿瘤之后的第三大非传染性疾病，是严重危害人类健康的世界性公共卫生问题[1]。
老年糖尿病患者因受环境、年龄、生活状况、心理因素的影响，缺乏对糖尿病认知，对糖尿病的饮食治疗、运动治疗及药物治疗缺乏了解。
因此，老年糖尿病患者更需要护理人员及全社会给予更多关怀和帮助。
1 基础护理1.1 饮食护理严格按照糖尿病饮食进餐。
要掌握食谱计量及食品换算法，做到定时、定量、订餐。
要注意食谱品种的调剂和烹饪方法的多样化，防止饮食过于单调而影响患者食欲。
可选一些高蛋白、高维生素、高纤维、低糖、低脂肪、低盐食物，如牛奶和豆制品，不但含蛋白质多，而且生理价值高，且含有大量的不饱和脂肪，对老年高血脂症的患者尤为适合。
脂肪的摄入应以植物油为主，如豆油、花生油等。
可多吃绿色蔬菜，既可补充多种维生素，又能降低血脂。
适当吃高纤维食物，不仅能促进肠蠕动、防止便秘，还能延缓葡萄糖在肠道的吸收。
1.2 皮肤护理糖尿病患者皮肤组织内含糖量高，宜于细菌繁殖，又由于血糖增高，血液中嗜中性粒胞活动缓慢，吞噬力差，杀菌力降低。
加之机体本身抵抗力降低，极易发生皮肤瘙痒和感染，且感染后不易康复，为此要勤洗澡、勤换衣服，保持皮肤清洁，一旦发生感染要及时治疗。
1.3 肢体护理老年糖尿病患者易导致脑动脉硬化和末梢神经炎，表现肢体活动不灵，肢端、手脚麻木，在家庭护理中配合患者多做肢体按摩，白天用温水泡手脚，促进肢体和末梢循环，以减轻肢体不灵活和麻木疼痛等不适。
同时要加强锻炼，从低强度、短时间运动开始，如散步、步行、打太极拳等，循序渐进，待机体适应后逐渐加大运动量。
一般运动量不宜过大、时间不宜过长，以15～30 min为宜。
运动前后要做热身、放松动作，运动强度保持相对均衡，活动量以心率不超过“170—年龄”为限，这样可控制和减轻体重。
运动中如有不适应停止运动，对症处理或及时就医。
平时要穿宽松、柔软、吸水性强的内衣，着软底鞋、宽松袜，注意保暖。
糖尿病患者应用胰岛素治疗的临床观察与护理
2.2.2 使用普通胰岛素治疗, 一般每日三餐前皮下注射, 长期频繁的胰岛素注射易在注射部位形成硬节, 导致上臂三角 肌发板, 再次注射时会增加患者的痛苦, 影响胰岛素吸收, 故应 经 常 更 换 注 射 部 位。
2.2.3 使用诺和特充笔注射胰岛素, 剂量准确、无痛、方 便, 按照使用说明 , 注射后 针头应留在皮下 6 s 以上 , 并继 续按 住推键直至针头完全拔出, 以确保剂量准 确又可阻止体液流入 针头或笔芯内。而在实际操作中, 随注射次数增加, 注射剂量增 大, 加之特充笔的弹簧装置的推动, 注射后停留 6 s 后再拔出针 头时仍有药液滴出或注射部位溢出。我们通过观察, 多次试验, 得出的结 果是应用诺和特 充笔注射 胰岛素后针 头在皮下 停留 时间 不少于 15 s, 这样药 液不易随 拔针而溢出 , 从 而保证胰 岛 素 注 射 剂 量 的 准 确。
护 理与 临床
针 对不 同 原 因 及 时 处 理 。 6 加强微量注射泵保养 微 量泵应轻搬轻放, 用后 应清洁除尘 , 每 次用 75%酒精纱
布擦拭, 有胶布污渍用汽油擦净, 特别 是推进器和导轨摩擦处, 以免影响微量泵速度的准确性, 应远离火源及热源, 注意防潮。
7 体会 微量注射泵的设计力求达到极高的 精度以及使用简便, 由 微处理器进行控制并配备有提示性的报 警系统, 将少量药液精 确、均 匀、恒定 地泵入体内, 给药均匀 , 尤 其在抢救中 发挥了重 要作用, 减轻了护士劳动强度, 提高了 护士工作质量和效率, 值
糖尿病注射胰岛素注意事项及护理
糖尿病患者注射胰岛素有哪些注意事项存胰岛素，防止胰岛素贮存不当而发生腐坏，平时治疗时应学会自我观察、自我记录，当出现低血糖反应时应注意采取措施进行纠正。
胰岛素是一种蛋白质，需要再冰箱冷藏层保存，且不宜长时间储存，使用中的胰岛素应放在室温下，选择阴凉干燥处放置，避免阳光直射。
短效胰岛素为无色透明的液体，而中长效胰岛素、预混胰岛素和超长效胰岛素为均匀的混悬液，轻轻摇晃后可如牛奶状。
如果发现胰岛素瓶底有沉淀物，或液体内有悬浮物，有一层冰霜样物体黏附在瓶壁上，提示胰岛素可能发生变性，失去疗效或剂量不准确，不应再继续使用。
日常生活中应注意观察注射部位有无硬结、皮肤损坏、炎性渗出，必要时应请专业医护人员进行处理。
长期注射胰岛素的患者应自备血糖仪，定期对于空腹和餐后血糖进行测量，了解血糖控制情况，并自己建立记录，以便作为复查时医生调整胰岛素用量的依据。
患者在注射胰岛素后出现低血糖反应时，可立刻进食淀粉类食物，严重者可以进食糖果或喝糖水。
如果仍不能缓解，应及早就医。
患者不妨先学习。
1、注射前充分消毒--糖尿病患者注射胰岛素前应对注射部位的皮肤进行彻底消毒，一般选择碘伏，待碘伏完全挥发再注射可预防刺痛。
2、避免同一部位多次注射--反复在同一部位注射胰岛素会导致该部位皮下脂肪增生，注射时应避免在同一部位多次注射，可经常轮换，避免产生硬结和脂肪肉瘤。
3、注射时间与注射部位统一--在同一时间注射同一部位可以降低血糖波动性，确保吸收速度和吸收率一致，可以在早晨进行腹部注射，中午进行手臂注射，晚上进行臀部注射等。
4、根据药效选择合适注射部位--皮下组织的厚度直接影响胰岛素的吸收速度、吸收率，使用短效胰岛素或短效与中效混合的胰岛素时，一般选择皮下组织相对较薄的腹部和上臂，中长效胰岛素要求缓慢吸收，最合适的注射部位就是皮下组织较厚的臀部或大腿。
许多糖尿病患者需要每日皮下注射胰岛素2~4次控制血糖，有些患者经过长期的胰岛素治疗出现局部皮下硬结，皮肤感染，疼痛增加等情况，很多患者因此考虑放弃胰岛素注射治疗。
糖尿病患者胰岛素护理
糖尿病患者胰岛素护理糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，患者胰岛素护理是疾病管理的重要环节之一、胰岛素是调节体内血糖水平的关键荷尔蒙，对于糖尿病患者来说，胰岛素的合理使用和护理至关重要。
下面将详细介绍糖尿病患者胰岛素护理的内容。
一、胰岛素的使用原则1.选择合适的胰岛素类型：根据糖尿病患者的情况，选择合适的胰岛素类型。
目前常用的胰岛素包括常规胰岛素（快速作用型、短效型、中等作用型、长效型）和胰岛素类似物（快速作用型、超长效型）。
且胰岛素的类型和用药时间可以根据病情及时调整。
2.多剂次胰岛素注射：糖尿病患者一般需要进行多剂次胰岛素注射，以模拟正常人体内的胰岛素分泌。
常见的多剂次胰岛素治疗方案有两次胰岛素注射（快速或短效型+中等作用型+长效型）和三次胰岛素注射（快速或短效型+中等作用型+中等作用型+长效型）。
具体的用药方案应根据患者血糖控制效果进行调整。
3.注射技巧：注射胰岛素时，应随时注意好个人卫生，使用干净的注射器或针头。
另外，应采用正确的注射技巧，如：选择适当的注射部位，每次注射时换一个差不多的位置（如早上注射左大腿，晚上注射右大腿），避免在一个部位频繁注射，以免造成局部皮肤损伤。
二、胰岛素的保存和使用1.胰岛素的保存：胰岛素需储存在阴凉干燥的地方，避免阳光直射和高温。
经过开封后的胰岛素应放在冰箱冷藏室内密闭容器中保存，避免冻结。
同时，要检查胰岛素的有效期和颜色，如过期或有异常，请及时更换。
三、胰岛素注射后的护理1.定期监测血糖：胰岛素注射后，应定期监测血糖水平，根据血糖控制情况调整胰岛素剂量。
如发现血糖异常波动，应及时与医生沟通，调整用药方案。
2.饮食控制：胰岛素注射后，患者需要遵循医生或糖尿病专科医师的饮食控制方案，合理安排餐前和餐后胰岛素注射时间，以保持血糖稳定。
3.运动管理：胰岛素注射后，患者需根据医生指导进行适量、适度的运动。
运动不仅能促进血糖的利用，还可以帮助减少体重、保持身体健康。
4.定期复查：患者需定期进行相关检查，如糖化血红蛋白（HbA1c）水平、肾功能、肝功能、血脂等，以便及时发现和控制糖尿病相关的并发症风险。
糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析
糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理分析【摘要】目的：观察分析糖尿病患者采用胰岛素治疗的护理方法及效果，总结其护理体会。
方法：选取笔者所在医院2009年9月-2011年9月糖尿病患者68例，随机分为观察组与对照组，各34例。
观察组给予针对性护理干预，对照组采取常规护理，观察对比两组护理后的患者用药依从性、护理满意度。
结果：观察组护理后的患者用药规范性依从率、护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（p0.05），具有可比性。
1.2 护理方法对照组胰岛素治疗的患者采用常规的护理办法，观察组在对照的的基础上进行护理干预。
1.3 护理干预措施建立护患之间的良好关系，临床上心理护理是护理人员在和患者进行交往过程中逐渐建立起来的。
良好的护患关系是顺利有效的开展心理护理的前提条件[2]。
护理人员以诚挚的态度，主动热情地和患者及其家属进行交流，及时的了解患者心中的疑虑并给予科学合理的解答，取得患者的信任，建立患者主动参与型护患关系[3]。
宣传讲解糖尿病知识，向患者及其家属宣传糖尿病的一些相关知识，让患者清楚的了解到该病是一种全身性的慢性代谢性终生疾病，主要是因为胰岛素的分泌绝对或者相对不足导致的，主要体现为血糖高。
患者有多食、多饮、多尿、消瘦疲乏即“三多一少”的临床具体表现。
让患者明确如果血糖没有得到有效的控制，就会导致产生急性或者慢性的并发症，降低生活质量。
讲解应用胰岛素的相关知识，患者如果仅仅口服降糖药，在降低胰岛素抵抗性、改善高胰岛素血症等方面的效果没有用胰岛素强化治疗的效果明显，长期使用还会导致β细胞的功能逐渐衰竭，发生并发症，患者的病情将很难控制。
胰岛素作为人体的一种分泌物质，是不能被其他任何物质取代的，使用胰岛素也是一种治疗糖尿病的手段，不能讲病情加重和胰岛素简单的等同。
对患者进行适时的胰岛素治疗，不仅可以改善患者体内胰岛素不足的状态，还可以降低由于高血糖对β细胞产生的毒性作用，改善周围组织的敏感性和胰岛素的分泌。
胰岛素治疗的护理措施
胰岛素治疗的护理措施文章目录*一、胰岛素治疗的护理措施*二、长期打胰岛素的危害有哪些*三、胰岛素治疗的几点建议胰岛素治疗的护理措施1、胰岛素治疗的心理护理针对各种心理问题,我们为患者介绍了胰岛素泵的特性,详述了有关低血糖的症状及处理措施。
糖尿病控制与并发症试验(DCCT)已证明胰岛素泵是强化治疗的最佳手段,使糖尿病并发症的危险性明显降低。
胰岛素泵还避免了每日多次皮下注射之痛苦,使工作、生活更轻松自由。
我们向患者讲解并演示了有关泵的操作过程及其注意事项、机器发生报警后的应急处理和需要考虑的实际生活问题。
经过耐心细致的解释,患者及其家属逐步消除了各种疑虑。
2、胰岛素治疗的的家庭护理携带胰岛素泵治疗的患者,一般在医院经过短期治疗护理后,带泵出院即进入漫长的家庭治疗护理期。
为了确保患者在家里安全有效的治疗,我们要求住院期间患者家属必须来院两次以上,接受胰岛素泵相关知识教育3~4小时,教育内容为:胰岛素泵的性能及使用方法,注意事项及报警后的处理措施。
快速血糖测定法。
皮肤感染对这类患者的危害性及简单的皮肤护理措施。
3、胰岛素治疗要合理运动每日多次注射胰岛素的患者应该合理安排运动,因为运动可以带来许多健康方面的益处,如改善血脂、血压、降低空腹及餐后血糖,同时可改善胰岛素敏感性,但如果安排不好饮食、运动及胰岛素治疗之间的关系,反而会导致患者血糖大幅度波动,如在胰岛素剂量不变的情况下,进食过少或运动过多,容易发生低血糖;进食过多或运动过少,胰岛素作用就不够,又会发生高血糖。
因此,每日运动的时间及运动的强度应相对固定,同时选择在进餐后1-3小时运动,运动前常规测血糖,若血糖低于5.6mmol/l,应注意加餐。
如果患者进行高强度运动,反而出现运动后高血糖,可能还需要追加胰岛素。
长期打胰岛素的危害有哪些其实糖尿病患者注射胰岛素对身体是没有危害的,因为胰岛素是本身就所有的,只是在本身所有的不够用的状态下,借助外来的胰岛素而已,它不像毒品,毒品是本身所没有,依靠外来才可以。
糖尿病患者使用胰岛素的护理方法
糖尿病患者使用胰岛素的护理方法提起糖尿病相信大家并不陌生，糖尿病属于临床治疗过程中常见慢性疾病，现阶段背景下由于人们生活方式的改变以及其他各方面因素的影响，我国糖尿病患者人数正在不断增加，已经成为影响国民健康的常见疾病。
对于糖尿病患者来说，在治疗的过程中只能通过药物治疗以及饮食干预的方式展开治疗活动，若未及时有效展开治疗，会出现各种糖尿病合并症，威胁患者的身体健康和生命安全。
胰岛素治疗属于常见的方法，糖尿病患者需要合理展开胰岛素的使用，并做好有针对性的护理干预，下面就带大家一起来了解一下，有关于糖尿病患者使用胰岛素的护理方法。
胰岛素属于糖尿病治疗过程中常见的治疗方法，具有调节患者血糖、脂肪和蛋白质代谢的作用，有利于减少患者血糖来源，降低患者血糖水平，有针对性地调节患者的血糖代谢，促进脂肪的合成和贮存。
一、糖尿病患者使用胰岛素的护理方法1.合理选择针头在使用胰岛素的过程中，需要合理选择针头，有研究学者发现，无论任何年龄、性别、种族或体质指数（BMI）的糖尿病患者，4毫米针头都是最安全的。
如果使用6毫米或更长的针头在上臂注射，一定要提起皮肤，此时需要由他人来帮忙注射。
建议6岁以内的孩子和偏瘦的成人使用4毫米针头时要捏皮。
无论是否捏起皮肤，4毫米针头都应垂直进入皮肤，不要倾斜。
应避免用力推压针头甚至形成压痕，否则会增加肌肉注射的风险。
2. 做好胰岛素储存管理对于糖尿病患者来说，必须要及时做好胰岛素储存管理工作活动，属于护理过程中的关键，避免出现胰岛素储存管理不恰当而出现失效情况。
胰岛素开封时需要在包装上注明时间。
温度是影响胰岛素活性和有效性的最大因素，低于0℃或高于25℃，胰岛素活性都会下降。
未开封的胰岛素应储存在2~8℃的环境中，绝不能冷冻；已开封的不建议再放回冰箱，最好在室温环境（25℃以内）存放，可存放1个月，超过此时间或超过标签上有效期则不能再用。
注意胰岛素存放位置不要靠近冰箱内壁，内壁温度较低，易使胰岛素失效。
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
护理学基础知识：胰岛素使用的注意事项
胰岛素是糖尿病病人常用的治疗药物，胰岛素使用时的注意事项也是考试中的常考考点。
使用胰岛素的注意事项：
1.准确用药：熟悉各种胰岛素的名称、剂型及作用特注射器;准确执行医嘱，按时注射。
对于每毫升40U和100U两种规格的胰岛素，使用时应注意注射器与胰岛素浓度的匹配。
2.吸药顺序：长、短效或中、短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素，然后混匀。
切不可反向操作，以免将长效胰岛素混入短效内，影响其速效性。
3.胰岛素的保存：未开封的胰岛素放于冰箱4〜8℃冷藏保存，正在使用的胰岛素在常温下(不超过28℃)可使用28天，无需放入冰箱，应避免过冷、过热、太阳直晒，剧烈晃动等，否则可因蛋白质凝固变性而失效。
4.注射部位的选择与更换：胰岛素采用皮下注射时，宜选择皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。
腹部吸收最快，其次分别为上臂、大腿和臀部。
如参加运动锻炼，不要选择在大腿、臂部等活动的部位。
注射部位要经常更换，长期注射同一部位可能导致局部皮下脂肪萎缩或增生、局部硬结。
如在同一区域注射，必须与上1次注射部位相距lcm以上，选择无硬结的部位，如产生硬结，可用热敷，但要避免烫伤。
注射胰岛素时应严格无菌操作，防止发生感染。
5.注意监测血糖：注射胰岛素病人一般常规监测血糖2〜3次/天，如发现血糖波动过大或持续高血糖，应及时通知医生。
6.使用胰岛素泵时应定期更换导管和注射部位以避免感染及针头堵塞。
使用胰岛素笔时要注意笔与笔芯相互匹配，每次注射前确认笔内是否有足够剂量，药液是否变质;另外，每次使用前均应更换针头，注射后将针头丢弃。
糖尿病患者注射胰岛素的护理
糖尿病患者注射胰岛素的护理胰岛素是一种重要的药物，用于控制糖尿病患者体内血糖水平的调节。
对于糖尿病患者来说，注射胰岛素已成为日常护理的一部分。
正确的胰岛素注射护理可以帮助患者有效控制血糖，减少并发症的发生。
本文将介绍糖尿病患者注射胰岛素的护理中应注意的要点。
1. 注射前的准备在给糖尿病患者注射胰岛素之前，护士要准确计算剂量，根据患者的血糖水平和医嘱确定所需的胰岛素剂量。
同时，要检查胰岛素的有效期和透明度，避免使用过期或有浑浊物的药物。
接下来，要确保注射器和针头是新的或已经消毒，并检查它们的完整性。
2. 注射部位的选择糖尿病患者通常注射胰岛素的位置一般为腹部、大腿、臀部或上臂。
护士选择注射部位时应遵循医嘱或依据患者的习惯和个人情况。
为了减少皮肤刺激和脂肪层变薄的风险，推荐轮流选用不同部位注射。
3. 注射技巧在注射胰岛素之前，护士要先通过洗手或戴上无菌手套来保护双手卫生。
在护理过程中，用无菌酒精棉球擦拭注射部位，以确保皮肤的清洁。
接下来，护士要将注射器上的空气排出，并将针头轻轻插入皮肤和脂肪层。
在注射胰岛素液体之前，要先轻轻抽回一点血液以确保未进入血管。
4. 旋转注射部位为了避免皮下局部脂肪增厚和产生皮下肌肉纤维化，糖尿病患者需要经常在注射部位间轮流移动。
此外，对于经常使用的注射部位，要避免选择有尚未完全吸收的瘀血或皮下肿胀的区域。
5. 胰岛素注射后的护理胰岛素注射完成后，护理人员应将注射器、针头等废弃物放入指定的医疗废物容器中，并通风将穿刺部位进行一次适当的按压和保护。
需要注意的是，在注射胰岛素之后，病人要细心观察自身体征，如有异常反应，应及时向医生或护士反馈。
6. 必要的指导和教育在护士进行胰岛素注射护理的过程中，有必要向糖尿病患者提供相关的指导和教育。
这些指导包括注射技巧、使用胰岛素的频率和时间、如何监测血糖水平以及胰岛素保存和运输的方法。
通过这些教育，糖尿病患者可以更好地掌握胰岛素的使用技巧，提高自我管理能力，降低并发症的风险。
胰岛素治疗的护理
胰岛素治疗的护理胰岛素治疗糖尿病，不可能使全天血糖变化情况与正常人一样，但通过精心的护理使血糖波动尽可能接近正常，使患者逐渐地掌握自己病情变化和治疗规律，了解治疗的注意事项，现将胰岛素治疗的护理介绍如下。
临床资料2008年8月～2009年3月使用胰岛素治疗糖尿病患者86例，男56例，女30例；年龄19～68岁，平均51.2岁；1型糖尿病患者21例，2型糖尿病患者65例。
糖尿患者给药护理胰岛素有多种制剂：①超短效胰岛素：近年来应用越来越广泛，皮下注射后吸收迅速，起效时间10分钟作用时间30～45分钟，持续时间为2～4小时；②短效胰岛素：为最常用的一种普通胰岛素，为无色透明液体，皮下注射后的起效时间20～30分钟，作用高峰时间2～4小时，持续时间5～8小时；③中效胰岛素：为乳白色浑浊液体，起效时间1.5～4小时，作用高峰时间6～10小时，持续时间12～24小时；④混胰岛素：为短效胰岛素和中效胰岛素按照不同比例预先混合得到的胰岛素；⑤长效胰岛素：用于皮下注射起效时间30分钟，无明显作用高峰，持续时间约24小时。
其中超短效胰岛素作为单晶体，注射后吸收速度很快，皮下注射后随时可以进餐，可以避免注射胰岛素后的等候，以及由于延误或忘记进餐而造成的低血糖事件。
注射胰岛素患者的指导：①在进行糖尿病教育时，需要详细了解患者注射胰岛素的具体情况，如患者对病情的了解，对疾病相关知识掌握情况，自我血糖监测的方式以及注射胰岛素的技能等。
首先需要了解注射者是谁，是患者还是家属，做到因人施教。
叮嘱患者在胰岛素注射前准备好食物或点心。
一般先由护士为患者做皮下注射胰岛素的演示，并给予详细的指导，然后让患者或家属进行操作，给予监督并指出其操作过程中正确和错误的地方，直到操作者完全掌握注射方法。
②确定患者胰岛素注射方案时，需参考患者对食物的喜好、饮食和运动计划以及生活方式等因素。
③患者进行胰岛素治疗时，应该继续遵守饮食计划，避免误餐或漏餐。
护士如何应对糖尿病患者的胰岛素管理和血糖控制
护士如何应对糖尿病患者的胰岛素管理和血糖控制摘要糖尿病是一种常见的慢性疾病，对胰岛素管理和血糖控制的要求较高。
作为护士，在照顾糖尿病患者时，需要具备相关的知识和技能，以确保患者的健康和生活质量。
本文将介绍护士应对糖尿病患者的胰岛素管理和血糖控制的一些重要措施和注意事项。
引言糖尿病是一种常见的慢性代谢疾病，全球范围内都存在着高发的趋势。
胰岛素管理和血糖控制是糖尿病管理的重要环节，通过正确的胰岛素管理和血糖控制，可以帮助患者控制病情，减少并发症的发生。
作为护士，要做好糖尿病患者的护理工作，需要掌握相关的知识和技能，以提供有效的护理服务。
胰岛素管理1. 胰岛素注射技巧在为糖尿病患者进行胰岛素注射时，护士需要掌握正确的注射技巧，以确保胰岛素能够被充分吸收和利用。
以下是一些常用的胰岛素注射技巧：•使用干净的注射器和针头进行注射，以避免感染和交叉感染的风险。
•选择合适的注射部位，常用的注射部位有背臂外侧、腹部、大腿外侧等。
•在注射前清洗并消毒注射部位，以减少感染的风险。
•注射时注意在皮下注射，避免注射到肌肉中。
•轮换注射部位，以防止某个部位出现局部皮下组织增厚。
2. 胰岛素类型和用法胰岛素有快速作用型、中效型和长效型等多种类型，护士需要了解各种胰岛素的特点和使用方法，以根据患者的具体情况进行选择和使用。
•快速作用型胰岛素适用于血糖突然升高的情况，通常在进餐前注射。
•中效型胰岛素适用于控制血糖的基础水平，通常每天注射2次。
•长效型胰岛素适用于延长胰岛素的作用时间，通常每天注射1次。
护士在为患者选择胰岛素类型和用法时，需要充分了解患者的胰岛素需求和生活习惯，以提供最合适的选择和指导。
血糖控制1. 定期监测血糖血糖监测是糖尿病管理的关键环节之一。
护士需要指导患者进行定期的血糖监测，并记录监测结果。
通过监测血糖水平的变化，可以及时调整胰岛素剂量和饮食计划，以保持血糖在正常范围内。
2. 饮食控制饮食控制是糖尿病管理的重要方面，护士需要向患者提供科学合理的饮食指导，以帮助其控制血糖。
浅谈社区老年糖尿病患者的护理
３ ． ５提高 护士 的操 作 技 能 要 加 强 业 务 学 习 ， 更 新 知识点 ， 了解 并掌 握新 的操 作 技术 方 法 ， 对 护士 定 期 进行 操作 技 术 培 训 及 考 核 ， 不 断 提 高 护 理 专 业 理论及 操 作 水 平 。注 射 前 询 问病 人 ， 避 免 空 腹 注 射， 注 射 时要 “ 二快 一慢 ” ， 即进针拔 针 快 ， 推针 慢 ， 注射时 要与病 人 沟通 ， 分散 病 人注 意 力 ， 注射 后 应 根据药 物不 良反 应及 注意 事 项 向病 人解 释 。注 射
［ １ ］ 黄婷 、 陈爽． 门诊 注 射 室 医院 感 染 管 理 的护 理 体 会 ［ Ｊ ｊ 当代 医 学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ （ １ ６ ） ； ７ ． ［ ２ ］朱 国 玲 ．注 射 室 护 士 的 职 业 危 害及 防 护措 施 ［ Ｊ ］． 临 床护理 ， ２ ０ ０ ６ ， １ ８ ， ３ ０ ２ ．
［ 学科分类代码 ］ ３ ２ ０ ． ７ １ ２ ０
糖 尿病 为机体 胰 岛素 分 泌绝 对或 相 对不 足 所 致 的一 种慢 性终 生 性 代 谢疾 病 。可 分 为 Ｉ型 和 ２ 型， 后 者又 称 为 非 胰 岛 素 依 赖 性 糖 尿 病 。其 症 状 较轻 ， 一般 单 以饮 食治 疗 或药 物 就能 控 制病 情 ， 反 之饮食 控制 及药 物治疗 不 当则 可 累及 全 身各 个 系 统， 出现不 易 治 愈 的并 发 症 。社 区老 年 糖 尿 病 患 者 由于缺乏 糖 尿 病 自我 管 理 的 基 本 知 识 ， 各 系 统 老化 ， 免疫 功 能差 ， 发生并发症的机会较多， 所以 做好社 区老 年糖 尿病 患者 的 护理 ， 良好 控制 血 糖 ， 积极预 防并 发症 的发 生 ， 提高 其 生活 质 量 ， 非常 重 要 。我社 区卫生 服务 中心 ２ ０ １ １年 ８月一２ ０ １ ２年 ８ 月对参 加社 区慢 病 档 案 管 理 的 ８ ０例 老 年 糖 尿 病 患者 的护理 体会 ， 总结 如下 刊
社区糖尿病胰岛素注射笔护理指导
社区糖尿病胰岛素注射笔护理指导摘要】总结40例患者在使用胰岛素注射笔过程中出现的问题进行分析，结果40例患者在使用胰岛素注射过程中有10例出现常见问题，发生率25%，提出针对胰岛素笔使用过程中常出现的问题，加强及改进护理指导示教方法，提高患者正确使用胰岛素注射笔的技能。
【关键词】糖尿病胰岛素注射笔护理指导胰岛素注射是糖尿病治疗的主要方法，患者需较长时间或终身使用[1]。
糖尿病患者或家人使用胰岛素注射笔时必须掌握注射技术，否则会影响治疗效果。
我社区卫生服务中心对患者应用中出现的问题进行分析，并提出护理对策。
1 临床资料1.1一般资料 2007年2月至2008年3月行胰岛素治疗的糖尿病患者40例。
男22例，女18例，均应用胰岛素注射笔治疗。
其中使用丹麦诺和诺德公司生产的诺和笔（胰岛素笔式注射器）及诺和灵（人胰岛素）笔芯。
1.2方法对40例患者使用胰岛素注射笔中出现的问题进行记录，记录胰岛素注射笔使用中出现的常见问题。
1.3结果不同年龄患者胰岛素注射笔使用中常见问题发生情况，见表1。
2 胰岛素注射笔使用中常见问题分析2.1更换药物笔芯时常出现的问题（1）不会或忘记如何安装药物笔芯，发生2例。
原因一，出院前医生根据患者血糖及病情选择相应的胰岛素剂型及胰岛素注射笔，护士具体指导患者或家属如何安装笔芯，出院时剩余部分药液，出院数天后患者或家属需安装笔芯时忘记具体细节；原因二,门诊患者或住院患者临时需注射胰岛素时护士只示教1次，患者和家属当时看似掌握，实际操作不会。
（2）安装笔芯不知如何使剂量显示窗示零，本组1例。
原因是操作者颠倒步骤。
2.2注射中常见的问题本组发生4例。
剂量旋纽推不动。
原因：针头重复使用堵塞；胰岛素注射笔故障；电子笔调整剂量时剂量旋纽未拧到位。
2.3笔芯不足时常出现的问题本组发生3例。
此问题常是活塞杆卡住。
使用机械笔注射剩余剂量时用力过大;使用电子笔过程中在剩余剂量不足一次注射剂量时没有按照要求倒退一个单位。
糖尿病病人长期注射胰岛素的方法及护理
糖尿病病人长期注射胰岛素的方法及护理糖尿病是一组常见的内分泌代谢疾病，其基本的病理生理有多种原因导致的绝对或相对胰岛素分泌不足或作用的缺陷所引起的代谢紊乱。
在糖尿病患者中，不是所有的糖尿病病人都使用胰岛素治疗，胰岛素治疗主要适用于；⑴Ⅰ型糖尿病；⑵糖尿病酮症酸中毒；⑶糖尿病合并消耗性疾病、肾病、心肌梗死等病人；⑷需要外科手术的围术期病人；⑸经饮食及口服降糖药治疗无效的Ⅱ型糖尿病病人，这些患者需要每日三餐前半小时使用。
近年，我国糖尿病患者逐年上升，在我国已经使用糖尿病的患者，血糖达标率不足40%[1]，而注射技术不规范是造成血糖达标率低的重要原因之一，由于使用胰岛素的患者中多数为老年人，在实际操作过程中，注射时间不正确，部位轮换不规范，重复使用针头，注射手法错误等问题比较普遍，影响了血糖达标。
临床上容易被忽视的几个方面：1注射时间选择胰岛素分为速效、短效、中效、长效等不同类型。
根据胰岛素的不同类型选择注射时间。
胰岛素注射时间选择的原则饭前打针，不可打针后再吃饭。
胰岛素的应用应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行，对Ⅱ型糖尿病病人一般选用中效胰岛素，于每天早餐前半小时使用，开始剂量为4—8u，根据血糖和尿糖结果进行调整，直至达到满意控制，Ⅰ型糖尿病病人如上述治疗仍无效时，可采用强化胰岛素治疗，每日分别于早、中、晚餐前注射胰岛素。
常用中效或速效胰岛素强化胰岛素治疗时，低血糖反应的发生率高。
2注射部位的选择与轮换最适合胰岛素注射的部位是腹部，大腿外侧、上臂外侧和臀部。
比较常用的是腹部，注射方便、吸收均匀，应选择在没有硬结、伤口、感染和瘢癒的部位注射。
每次注射都要更换部位，注射部位要用75%的酒精消毒，消毒范围直径5—6cm，切记不可用碘酒消毒，碘和胰岛素的相互作用会降低胰岛素的效果。
3注射前要充分排气方法是针头朝上轻轻推动注射栓直到空气完全排空，有一滴饱满的药液挂在针尖上，如果排气不充分，会导致注射人体内的药量不足，影响血糖达标。
浅谈胰岛素注射的护理体会
浅谈胰岛素注射的护理体会近年来,糖尿病发病率逐年提高,胰岛素治疗已经被越来越多的糖尿病患者所接受,在护理中如何正常发挥胰岛素治疗效果和减少注射引起的不适,已经成为大家所关注的问题,。
2004年以来,我在护理工作中为162位患者进行了胰岛素皮下注射,从中获得了一些护理体会,结合有关文献,分析报告如下:1 临床资料2004年以来,我科收治糖尿病胰岛素治疗患者162例,其中男102例,女60例,年龄14~81岁,使用胰岛素治疗的患者最短1年,最长18年。
2 常用的胰岛素注射工具胰岛素专用注射器,胰岛素专用笔。
3 护理3.1 注射前准备。
3.1.1 胰岛素提前1小时从冰箱取出(安装好笔芯的胰岛素注射笔严禁放冰箱,放清洁区,常温下可保存30天)。
3.1.2 检查胰岛素剂型,有效期,药液有无絮状物或残渣,短效胰岛素为清亮、无色、透明液体。
中效、长效胰岛素50/50、70/30或超长效胰岛素均为外观均匀的混悬液,轻轻摇晃后,如牛奶状.如发现有沉淀,结晶,冰冻则不宜再用。
我们在护理中发现1例患者住院期间自带胰岛素笔注射,胰岛素剂量不断调整,但高血糖仍不能控制,经检查发现胰岛素结晶,予更换笔芯后血糖很快得到控制。
3.1.3 注射前做到“三准一注意”即时间准,剂型准,剂量准,注意注射部位的选择:可在上臂前外侧,腹部,臀部,大腿外侧注射,一般腹部吸收最快,臀部吸收最慢。
应注意避开疤痕,硬结以及脐周10cm内不能注射,胰岛素注射部位应多处轮换,以免固定一处注射造成局部脂肪组织萎缩及纤维组织增生影响胰岛素吸收及美观,常采取左右轮换,避免2周内注射同一部位。
研究认为运动时最好将胰岛素注射在腹部,因为肢体运动使胰岛素吸收明显加快,达到不运动时的7倍,同时作用加强,易发生低血糖。
3.2 注射及注射后的护理。
3.2.1 一般用胰岛素专用注射器抽吸瓶装胰岛素前应在手中轻轻滚动,药液均匀后再注射,如自行混合两种剂型胰岛素时,应按照以上方法先抽取普通胰岛素再抽取中长效胰岛素,以免影响疗效。
胰岛素注射患者的护理风险管理
胰岛素注射患者的护理风险管理胰岛素是一种重要的药物，用于控制血糖水平，并且对于糖尿病患者来说，胰岛素注射已经成为日常生活中不可或缺的一部分。
胰岛素注射也存在一定的风险，需要护理人员进行有效的风险管理，以确保患者的安全和健康。
本文将探讨胰岛素注射患者的护理风险，并提供相应的管理措施。
1. 预防注射部位感染: 胰岛素注射通常需要患者自己进行，如果操作不当或者注射部位没有做好清洁，就可能引起感染。
尤其对于长期使用胰岛素注射的患者来说，可能会出现注射部位皮肤的红肿、疼痛等症状，严重的话还有可能导致蜂窝织炎或者脓肿的发生。
2. 血糖波动: 胰岛素的作用是调节血糖水平，但是在注射胰岛素后如果没有合理的饮食控制，就有可能出现血糖波动的情况，包括低血糖和高血糖。
低血糖可能导致头晕、出汗、疲劳等症状，严重时甚至会昏厥，给患者的生活和工作带来严重影响。
3. 胰岛素注射误用: 由于胰岛素是一种高危药物，如果患者误用或者误注射过多的胰岛素，就有可能引起严重的低血糖甚至是休克的情况。
特别是在年老体弱或者认知能力下降的患者中，这种风险尤为突出。
4. 肥胖和代谢综合征: 长期使用胰岛素注射的患者可能面临肥胖和代谢综合征的风险，这既是由于糖尿病本身的影响，也与胰岛素治疗有关。
肥胖和代谢综合征会增加心血管疾病、高血压、高血脂等其他慢性病的发生风险。
1. 注射部位护理: 护理人员应当对患者进行注射部位护理的培训，包括正确的注射技巧、注射部位的选择、注射部位的清洁和消毒等。
护理人员还需要定期检查患者的注射部位，及时发现和处理注射部位感染的情况。
2. 血糖监测和饮食指导: 护理人员应当对患者进行血糖监测和合理的饮食指导，帮助患者掌握用药和饮食调控的方法，以减少血糖波动的风险。
护理人员还可以根据患者的血糖监测结果，给予进一步的用药调整建议。
3. 用药指导和监测: 护理人员需要对患者进行用药指导，包括正确的胰岛素注射方法、用药时间和剂量的控制等。
提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率
提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率护理部案例护理PDCA——提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率部门名称质量管理主题预期目标护理部质量管理年份2014年提高糖尿病患者胰岛素使用的规范率通过护士和患者的共同努力，使糖尿病患者依从性提高，自我管理能力增强，血糖达标。
目标值(83.96%)＝现状值（63.86%）+改善值（20.10%）时间结果2014年第一季度63.86%2014年第三季度83.96%监测目标问题叙述全院护理单元第一季度经过调查，胰岛素使用不规范的主要原因是：护士知识缺乏，宣教不到位，患者记不住，陪护人员不固定，缺少标准的工作流程，缺乏教育资源等。
1.管理因素：①年轻护士及实习生培训不到位，带教管理欠规范；②缺少规范的工作流程。
缘故原由阐发2.护士因素：①年轻护士多，责任心不强，宣教不到位；②年轻护士专科知识欠缺。
3.病人因素：①患者年龄偏大或不够重视；②陪护人员不固定。
是否展开调查与改进：√展开PDCA调查与改进偶发性异常，不需调查计划（Plan）1.改进方案施行（Do）：1.护士长和高年资老师注重言传身教，加①护理部组织全体护士长针对该现象强职业素养培训，重点是年轻护士和实习进行讨论，分析，提出改进意见；生的责任心；②护理部成立糖尿病专科护理小组，制2.反复组织培训考核，特别是糖尿病专科定小组工作计划，按期展开活动；知识和胰岛素使用相干知识的研究，培训③加大管理力度，举行护理人员综合素后举行考核；质教育，培养年轻护士责任心和慎独精3.入院当天责任护士对病人举行胰岛素神；④改变宣教模式，加强督查及反馈；笔安装知识讲授，每次注射时讲授，出院前一天进行胰岛素注射技能评定，发放注⑤制定各种有利患者记忆的措施，帮助射流程图；记忆；4.糖尿病专科护理小组对全院护理人员⑥加强培训及考核，规范流程和标准。
举行培训、考核、临床指导，并实时反馈。
2.工夫：2014年第三季度5.护理部、大科质控督查，并与绩效挂钩；6.进行沟通技巧培训，安排沟通能力强的护士传授沟通技巧；7.制订胰岛素笔注射督查表。
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［ ４ ］ 薛玲 ， 余秋莲 ， 李杏梅 ， 等． 人性化护理 干预在慢 性肾功能 衰竭
患者 中的应用分析 ． 中国医药指南 ， ２ ０ １ ２ ， ９ （ ３ ） ： １ １ ２ ４ － １ １ ２ ５ ． ［ ５ ］ 赵金坤 ，隋致兰 ，陈 晶．慢性 肾衰患 者 的心 理分析 与心理 护 理． 中国现代药物应用 ， ２ ０ １ ０， ４ （ １ ２ ） ： １ ８ ９ — １ ９ １ ． ［ ６ ］ 唐湘 ， 张建林 ． 优 质护理对早期慢 性肾功能衰竭 患者治疗 的影
育， 在 健康 的过程 中 ， 通 过提 问、 讲解 、 回顾 等方式加 强 了患
综上所述 ， 对慢性 肾功能衰 竭患者进行优质 护理服务可
在一定 范围内控 制 患者病 情 发展 ， 增 强 患者 战胜 疾病 的信 心， 故可在临床推广应用。
参 考 文 献
［ １ ］ 温春娣 ， 于婵 真 ， 刘 向力． 护 理干预在 慢性 肾功能衰 竭患者 中 的应用价值分析． 当代医学 ， ２ ０ １ １ ， １ ７ （ ２ ２ ） ： １ ２ ５ — １ ２ ７ ． ［ ２ ］ 李运梅 ， 夏炳成 ， 王美莲 ， 等． 家庭护理 干预提高社 区慢性 肾功 能衰竭患者 生活质 量 的探讨． 护 士进修 杂 志， ２ ０ １ １ ， ２ ６（ １ ２） ：
得到了有效控制 ， 从而减 少了低血糖 的发生 ， 减少 了临床并发症的发生 。
【 关键词 】 社 区； 糖尿病 ； 胰岛素； 护理
２ ０ １ １年 ５月至 ２ ０ １ ２年 ４月对社 区 ５ ５列使 用胰 岛素 的 注射部位 、 注射方法 ， 并定时 电话 回访监督执行情况 。
２ 胰 岛素 的 使 用 与 护 理
１ １ ２ ４ — １ １ ２ ６ ．
者对 自身疾病 的了解 ， 并使 患者增 强 了对 遵 医行 为 的重视 ，
这样不仅使慢性 肾衰 竭患 者 肾脏 病变 的进展程 度得 到 了一
定 的控制 ， 甚至还可以使 少数 患者的肾功能有一 定程度 的恢
复 。同时在本次研 究 中 ， 我们 对患 者加强 了饮食 疗法 ， 根 据
于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） ， 差异有统计学意义。
表 １ 两组患者社会健康测试结果 比较 （ ± ｓ ）
组别
日常生 活功能
器官功能
认知功能
正向情绪
负性情绪
生理 、 心理 子量表总分
注： Ｐ＜ ０ ． Ｏ ｌ
３ 讨 论
心态进行治疗 ， 增强其治疗 的信心 ， 除此之 外 ， 还可以促进慢
患者 的营养状况 、 肌酐清除率等情况指导患 者选择食物及 用 量， 目的是 通过饮食 控制 ， 尽可能 的减少 代谢废物 的产生 ， 使 患者营养物质代谢 的失调得到纠 正 ， 对残余 肾 内的压力会 起 到减轻 的作用 ， 从而延 缓慢 性 肾衰的进 展 ， 改善血 流动力 学 的紊乱 。
患者 能基 本 了解胰 岛素种类 ， 能熟练掌 握注射方 法 、 运 动时 间， ’
为患者制定三餐饮食时间、 注射胰 岛素时间 、 注射后 活动计划 ， 自备 血糖 仪 ， 并把计划制 表 通过对胰岛素的正确使用 和低血糖 反应 的防止等 进行健康教 育 ， 使患 者 的血 糖
张贴于家庭显 眼处 以监督执行。结果 学会 自测血糖 。结论
慢性 肾功能衰 竭是一 种易 复发 ， 病程 长 ， 治疗费 用高 的 疾病 ， 而这对患者 的心理健 康水 平会造 成很 大的影 响 ， 患者 非 常容易 出现负 向情绪 ， 而在本次研究 中我们通过优 质护
［ ３ ］ 魏玉平 ， 李静 ， 李雪 燕． 循证 护理在慢 性 肾衰 竭早 中期患者 中 的应用． 中国实用医药 ， ２ ０ １ ２， ７ （ １ ３ ） ： ２ ２ ２ － ２ ２ ４ ．
糖尿病患者及其家属进行调查 了解 ， 评估使用 胰岛素 中出现 的问题后对患者及其家属进行集 中讲解 和个别 咨询演示 ， 着 重胰岛素用法 、 剂量 调整 、 针头更换 、 防止低血 糖反应等 护理
２ ． １ 适应证
一 型糖尿病 需要终 身应用 ； 二型糖 尿病经 饮
食控制 ， 运动疗法再加 口服 降糖药 血糖仍 不能 控制 ， 需要 胰 岛素治疗 ， 糖尿病患者 出现严重并发症或 手术前后也 应使用
性 肾功能衰竭患者 的恢复 。
优质护理服务指 以患 者为 中心 ， 强化基 础护 理 ， 全面落
实护理责任制 ， 深化 护理专业 内涵 ， 整体 提升护理服务 水平 。 即全程为患者提 供个性 、 优 质 的护理服 务 Ｊ 。本 次研 究 中， 护士在患者人院后 ， 专职责任护士为患者做一对 一 的健康教
・
１ ６ ０・
中 国 现代 药 物 应 用 ２ ０ １ ３年 ５月 第 ７卷 第 １ ０期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｏ ｌ 。 Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ７。 Ｎ ｏ ． １ ０
表 ２可 以看 出观察组 的生理 ， 心理健康测试 量表评分 明显优
胰岛素 。 ２ ． ２ 胰 岛素治疗 的优点 有效 降低血糖 ， 使胰 岛功 能得 到
问题进行宣教 ， 取得明显疗效 。现报告如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般 资料
本社 区卫 生服 务 中心 有糖 尿 病患 者 １ ０ ６ １
列， 均属二型糖尿病 ， 其中使用胰岛素患者 ５ ５列 ， 占５ ． １ ９ ％。 １ ． ２ 对使 用胰 岛素患 者进行上 门访视 ， 现场 指导如何 选择
响． 华西医学 ， ２ ０ １ １ ， ２ ６ （ ９ ） ： １ ３ ９ ３ — １ ３ ９ ５ ．
理服务 ， 加强 了对患 者的心 理护理 ， 从 而使 患者保 持 良好 的
社 区糖 尿 病 患者 使 用胰 岛素 的 护理
张 晓芳
【 摘要】 目的
措施。方法
使糖 尿病 患者或其家属学会准确 注射胰 岛素 ， 了解低血糖 的危 险因素 、 症状和 自救