优质护理在高血压性脑出血患者微创穿刺引流围手术期护理中的运用_韦叶
微创穿刺术治疗高血压脑出血论文与护理
中图分类号:R473.5文献标识码:B文章编号:1006-0979(2012)09-0149-02微创穿刺术治疗高血压脑出血的观察与护理刘群英*罗传惠*摘要:目的:探讨微创穿刺术治疗高血压脑出的手术效果及护理干预在治疗中作用。
方法:利用颅内穿刺针进入颅内血肿部位抽吸、液化、引流并与传统开颅手术比较。
结果:40例病人,20例痊愈,12例好转,6例死亡,2例放弃治疗,有效率80%。
结论:微创穿刺术与传统开颅手术相比,安全、创伤小、花费低廉、后遗症少,值得提倡。
并且观察和护理是手术成功的关键。
关键词:微创穿刺术;高血压;脑出血;观察;护理*陕西省镇安县医院(711500)2012年2月25日收稿我院自2003年3月到2008年9月,用微创穿刺术治疗高血压脑出血病人共约40余人,全部患者均符合高血压脑出血的诊断标准[1],经CT 证实脑内出血>30ml ,采用传统开颅手术23人,现将有关资料报告如下。
1资料与方法1.1临床资料:本组病人63例,男39例,女24例;年龄29~80岁,平均54.5岁;意识清醒者13例,意识障碍者67例,最大出血量约108ml ,双侧瞳孔不等大7例,13例有恶心、呕吐病史,2例误吸,10例并发消化道出血,言语及肢体功能障碍48例。
1.2常规准备病人入院后2h 内完成CT 扫描,生化、常规、心电图、头部备皮等准备工作。
争取在出血2h 左右[2]6~8h [3]内完成手术,可最大限度减少脑细胞的水肿损伤,减少后遗症,提高康复效果。
1.3控制血压:监测血压,使血压维持在160/90mmHg 左右,以防血压过高或过低,造成血肿穿刺引流术后继发再出血或因脑组织循环不足而加重脑损害,影响愈后。
1.4物品准备:无菌小手术包一套,微创穿刺针一套,1%活力碘消毒剂,冰生理盐水,2%利多卡因5ml ,尿激酶5万u ,地塞米松20mg ,绷带一卷。
1.5术中配合:使病人平卧位,头部适当抬高,约10O~30O,偏向健侧,暴露患侧。
高血压性脑出血微创脑室穿刺引流术的护理
高血压性脑出血微创脑室穿刺引流术的护理目的对高血压性脑出血患者进行微创脑室穿刺引流术,总结该术式围术期护理措施。
方法选取我院2013年1月~2015年1月收治的高血压性脑出血患者88例,所有患者均进行微创脑室穿刺引流术,在术前做好充分的准备与护理;术中协助患者取舒适的体位,观察病情;术后严密观察患者的生命体征变化,做好引流护理及呼吸道护理。
结果所有患者的血肿均有效清除,恢复良好。
结论微创穿刺技术是治疗脑出血的有效方法,能够有效清除血肿,加快脑细胞功能恢复,且术后患者恢复快;做好围术期的护理能够显著提高患者的疗效,保证手术的成功进行,减少术后并发症的发生,降低患者病死率及病残率,提高患者的术后生活质量。
标签:高血压性脑出血;微创脑室引流术;应用;护理高血压性脑出血是高血压病严重的并发症之一,常发生于50~70岁,男性略多,冬春季节容易发病。
发病的根本原因在于患者的血压升高,该病发病急骤,病情变化快,主要的临床表现为突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐,并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。
在治疗方法上可根据患者的病情选择内科与外科治疗等[1-2]。
随着微创技术的不断发展,微创脑室穿刺引流术被应用于高血压性脑出血患者的治疗中,该手术是在患者脑出血部位进行常规的消毒后直接钻孔置入引流管,具有切口小、操作简单、治疗时间短、患者术后恢复快等优点,赢得了广大医务人员及患者的青睐,而做好围术期的护理工作能显著提高疗效。
为了进一步探究高血压性脑出血患者应用微创脑室穿刺引流术的护理方法,现回顾性分析我院收治的高血压性脑出血患者88例的临床资料,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年1月~2015年1月我院收治的高血压性脑出血患者88例作为研究对象,其中男75例,女13例,平均年龄65岁。
所有患者均有高血压病史4~31年,长期服用降压药65例,不规律服用降压药23例,经头颅CT检查确诊后出血部位在基底节区80例,颞叶区8例。
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围手术期护理
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围手术期护理摘要】目的:讨论对高血压脑出血行微创颅内血肿穿刺引流术围手术期护理的效果。
方法:选取我院在2019年1月~2020年1月期间用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者110例进行分析,将患者分为研究组和对照组,每组各55例患者。
对照组实施一般护理措施,研究组实施针对性护理措施。
结果:研究组的总有效率高于比对照组的总有效率,存在统计学意义,P< 0.05。
结论:对高血压脑出血做微创颅内血肿穿刺引流术的患者实施针对性护理可以有效提高术后效果,具有临床推广意义。
【关键词】高血压脑出血;颅内血肿穿刺引流术;围手术期护理;微创脑出血为脑实质内出血,以内囊出血最常见。
高血压动脉硬化所导致的脑出血最常见。
外科中常用微创颅内血肿穿刺引流术治疗脑出血[1] ,微创颅内血肿穿刺引流术可以有效清除颅内血肿,具有创伤性小的优点。
但是,愈后的护理也尤为重要,可以更好的提高手术效果[2] ,现报道如下。
1 资料与方法1.1一般临床资料选取我院在2019年1月~2020年1月期间用微创颅内血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血患者110例进行分析,将患者分为研究组和对照组,每组各55例患者。
对照组实施一般护理措施,研究组实施干预性护理措施。
研究组中男患者33人,女患者22人,年龄46岁~65岁,平均年龄(59.3±5.4)岁。
出血量17~29ml。
对照组中男患者29人,女患者26人,年龄44~66岁,平均年龄(60.2±3.9)岁出血量24~35ml。
以上两组患者均自愿配合调查,且签署同意书。
入选标准:临床上经过检查确诊为脑出血的患者。
排除标准:颅内无其他病变,无脑疝形成;不能自主配合的患者。
两组一般资料数据P>0.05为比对无意义。
1.2方法对照组实施一般护理措施,包括心里护理和生活护理。
(1)心理护理方面:疏导患者,减轻患者及家属焦虑感。
(2)生理护理方面:术前检查身体状况,监测生命体征。
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理
高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理【摘要】目的:探究高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果。
方法:选取我院自2020年3月~2022年3月收治的72例行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者。
以盲摸双色球法均分为实验组及参照组(n=36)。
参照组行常规护理,实验组加行优质护理。
对比两组的并发症发生情况。
结果:实验组并发症率为2.78%,参照组并发症率为16.67%,组间对比差异成立(P<0.05)。
结论:高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果较好,患者的并发症率显著降低。
【关键词】高血压;脑出血;微创;颅内血肿穿刺引流术;围术期护理;并发症脑出血又名出血性脑卒中,是临床中常见的危重症,患者生活质量严重降低,存在高度生命安全威胁。
高血压是脑出血的多见致病因素,随着近年来高血压发病率的提高,脑出血患者也明显增多[1]。
临床中对于高血压脑出血患者的首要急救方法为手术治疗,通过颅内手术对患者脑中的血肿进行处理,改善患者的临床症状,降低患者的生命危险。
微创颅内血肿穿刺引流术是首选的急救手术,具有较好的疗效。
但是患者术后易出现并发症,导致患者生活质量降低,延长住院时间[2]。
护理干预能够改善患者的术后预后,但常规护理干预效果不足。
鉴于此,本文特研究高血压脑出血微创颅内血肿穿刺引流术的围术期护理效果。
1资料与方法1.1一般资料选取我院自2020年3月~2022年3月收治的72例行微创颅内血肿穿刺引流术治疗的高血压脑出血患者。
以盲摸双色球法均分为实验组及参照组(n=36)。
所选取患者均符合临床中对高血压脑出血的诊断标准,排除其他类型脑卒中。
实验组男女比例为19:17,年龄52~78岁,均值为(68.91±8.77)岁。
参照组男女比例为22:14,年龄50~79岁,均值为(69.12±9.20)岁。
对比两组性别、年龄等一般资料无统计学意义(P>0.05)。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理方法分析
【 关键词 】 综合 护理干预 ; 微创 穿刺 引流术 ; 高血压脑 出血
d o i : 1 0 . 3 9 6 9  ̄ . i s s n . 1 6 7 4 — 4 9 8 5 . 2 0 1 3 . 0 8 . 0 4 7
高血压 脑 出血是 目前导 致患者 死亡 的三 大 主要 疾病 之
一
该加用床栏 ,用约束带对其上肢进行必要 的约束 ,防止患者 用手对引流管进行牵拉 , 做好 相应解 释工作 , 取得家属理解 。 ②体征观察 :对生命体征的变化情况进行密切观察 ,每小时
对生命体征进行 一次测定 ,血压偏高 的患者应该适 当应用加 压药物进行治疗 , 防止血压水平 突然升高而导致 出现再 出血。
表1 两组患者高血压脑 出血症状治疗效 果比较 例( %)
进行调节 ,同时对生命体征的变化情况进行严密监测 _ 引 。( 2 ) 术后护理 :①体位 :患者的头应 该偏 向患侧 ,保持一个 适当 的角度 ,使 引流管处 于通 畅状态 ,头 部抬 高 1 5 ~ 3 O 。 以使颅 2 . 2 不 良反应 对照组 患者在 接受微 创穿刺 引流术 治疗 的 内压 降低 ,使脑水肿程度减 轻。对于一些 出现躁动的患者应 过程 中有 9 例 出现不 良反应 ,不 良反应 率为 1 9 . 6 %;干预组
告如下 。 1 资料 与方 法
选取 9 2例患 有高血压脑 出血 的患者病例 ,对应用综合 护理 注意 对体 温 的变化情 况进行 监测 ,当患者 的体 温水 平超过 3 8 . 5℃时应采取有效方法进行 降温 ,以使脑细胞 的代谢和耗
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会王力伟;李学良;周晓满;湛金梅;郝晓;付刚;史琳【摘要】目的:总结32例高血压脑出血患者行微创穿刺引流术的护理经验。
方法应用微创颅内血肿粉碎穿刺针对32例高血压脑出血患者进行血肿抽吸、粉碎冲洗、液化及引流,并采取积极的术前及术后护理方法。
结果本组治愈16例(50%),显著进步8例(25%),进步4例(12.5%),无变化2例(6.25%),死亡2例(6.25%),总有效率为87.5%。
结论微创颅内血肿穿刺术治疗高血压脑出血疗效确切,加强基础护理、密切监测病情、预防和及时发现潜在并发症、及早进行康复锻炼、家庭访视,对患者预后起着积极作用,可提高患者生活质量。
%Objective To summarize the experience of 32 patients with hypertensive cere-bral hemorrhage treated by minimally invasive puncture drainage.Methods Minimally invasive intracranial hematoma needle was used to pump,crush and flush,liquidate and drain hematoma. There were16 cured cases (50%),8 improved cases (25%),4 progressive cases (12.5%),2 un-changed cases (6.25%)and 2 died patients (6.25%),the total effective rate was 87.5%.Con-clusion Minimally invasive treatment of intracranial hematoma puncture for hypertensive cerebral hemorrhage could strengthen basic nursing,closely monitor of the disease,prevent and timely de-tect potential complications,early do rehabilitation exercises,conduct home visits early.So it could promote the prognosis of patients and enhance the quality of life of patients.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2014(000)014【总页数】4页(P51-53,57)【关键词】高血压;脑出血;微创穿刺引流术;护理体会【作者】王力伟;李学良;周晓满;湛金梅;郝晓;付刚;史琳【作者单位】河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600;河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600;河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600;河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600;河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600;河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600;河北省唐山市乐亭县医院,河北唐山,063600【正文语种】中文【中图分类】R473.6高血压脑出血(HICH)是严重威胁人类健康和影响患者生活质量的疾病,发病急、病情凶险、进展迅速,病死率和致残率都很高,在中国已跃居各种致死病因的首位[1]。
优质护理在高血压性脑出血患者微创穿刺引流围手术期护理的效果分析
优质护理在高血压性脑出血患者微创穿刺引流围手术期护理的效果分析【摘要】目的:探讨在高血压性脑出血患者行微创穿刺引流术的同时给予其围手术期优质护理的价值。
方法:取2020年6月-2022年9月在我院实施微创穿刺引流术的98 例高血压性脑出血患者作为研究对象,均分为两组,其中,对照组49例进行常规护理,研究组49例给予优质护理,对两组的心理状态、并发症状及生存质量进行比较。
结果:研究组SAS和SDS评分相比对照组均明显更低,SF-36相比对照组明显更高(P<0.05);且研究组中的并发症总发生率为4.08%相比对照组明显更少(P<0.05)。
结论:高血压性脑出血围手术期给予优质护理有利于改善患者的负面情绪,减少并发症,加快症状恢复,提高生存质量。
【关键词】优质护理;高血压;脑出血;微创穿刺引流;围手术期;并发症高血压性脑出血为颅脑外科较多见的急症类型,属于一种严重并发症状,中老年人为高发群体,且愈发趋于年轻化,具有起病急、发展迅速、致残率高等特点,且极易反复发作,严重者甚至死亡,极大程度影响患者的身心健康,威胁其生命安全[1]。
临床医师当前常以微创穿刺引流术对患者开展救治,此类术式具备良好的治疗效果,但由于患者的认知度较差,导致配合度不佳。
本文旨在探讨在高血压性脑出血患者围手术期优质护理的效果,报告如下。
1.资料与方法1.1一般资料取我院2020年6月-2022年9月98例高血压性脑出血患者的临床资料,分为49例对照组、49例研究组。
其中,对照组男30例,女19例;年龄40-82岁,平均(60.58±10.75)岁;病程2-14年,平均(8.22±0.66)年。
研究组男32例,女17例;年龄45-85岁,平均(61.29±10.68)岁;病程1-15年,平均(8.15±0.69)年。
两组一般资料,对比差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法对照组进行常规护理,包括常规的入院接待、入院资料填写指导、术前基础检查、准备手术所需医疗器械及药品、体征监测、术后常规指导等。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果分析
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果分析【摘要】本研究旨在探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血在围手术期护理干预中的效果。
通过分析微创穿刺引流术的原理和流程,以及围手术期护理的重要性,揭示了微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血中的优势。
围手术期护理干预的具体措施也对病人的康复起到关键作用。
研究结果表明,微创穿刺引流术结合围手术期护理干预可以有效减少高血压脑出血患者的并发症发生率,提高手术成功率,有助于病人的康复和生存质量。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的优势和围手术期护理干预的必要性得到了进一步验证,为临床实践提供了重要的理论依据和指导。
【关键词】微创穿刺引流术、高血压脑出血、围手术期护理、干预、效果分析、优势、必要性、研究结论、展望1. 引言1.1 研究背景微创穿刺引流术治疗高血压脑出血不仅仅是一项技术手段,围绕手术过程需要进行全面周到的护理工作。
围手术期护理在整个治疗过程中起着至关重要的作用,不仅可以帮助患者度过手术期,减少并发症的发生,还可以促进患者康复,提高治疗效果。
对微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的围手术期护理干预的效果进行深入研究和分析,对于提高患者的治疗效果,减少并发症的发生具有重要意义。
本研究旨在探讨围手术期护理干预对微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的影响,为临床工作提供科学依据和指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血在围手术期护理干预方面的效果。
具体目的包括:1. 探讨微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血中的原理和流程,分析其对患者的治疗效果。
2. 分析围手术期护理在微创穿刺引流术治疗高血压脑出血中的重要性和作用,探讨其对患者康复的影响。
3. 研究微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的具体效果,并对围手术期护理干预的措施进行分析,评估干预措施对患者病情恢复的影响。
4. 通过对效果分析结果的总结,探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血在围手术期护理干预方面的优势和必要性,为临床实践提供参考依据。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者围手术期护理干预
・
3 9 1
护理 ・
微创 穿刺 引流术治疗 高血压脑 出血 患者 围手术期护理干预
一
( 1 . 新疆 医科 大学第 五附属医院 神经外科 ,新疆 乌鲁木 齐 8 3 0 0 1 1 ;2 . 新疆 医科 大学第五附属医院 妇科 ,新疆 乌鲁木齐 8 3 0 0 1 1 )
血 。密 切 观察 患 者 的 生命 体 征 ,尤 其 是 意识 状 态 、瞳 孔变 化、 血 压波 动 、 呼 吸形态 【 2 】 。按 医嘱完 善相关 各项化 验检查 , 必 要 时 进 行 备血 。给 予迅 速 建 立静 脉 通 道 ,给 予氧 疗 ,观 察 患 者呼 吸情 况保 持 呼 吸道通 畅 ,备齐 急救 用物 以待 抢救 。 进 行 留置导尿 观察 患者 的病情 变化 。 2 . 2 术 中护 理 术 中患 者保 持仰 卧位 ,将 床头 抬高 1 5 。 3 0 。 ,有利 于 降 低颅 内压 减 少静 脉 回流 。协 助医生 将 患者取 头偏 向患侧 , 并 与水平 面保 持 1 5 。 ~4 5 。 ,观 察患者 的生命 体征 变化 , 并 保 持 呼 吸道 通 畅 ,严 格 执行 无 菌 操作 以 防造成 感 染 。手 术 过程中配合术者在定位处经 头颅钻孔,然后将脑室引流管
2 . 3 . 2 呼 吸道 护理
1 . 4 结果 患者经 手术 治疗 与 围手 术期 的密切 护理后 治疗情 况 与治
疗 前进 行 比较 ,有 显著 差异 ( P<O . 0 5)有统计 学 意义 。如
表 1 所示 。
表 1 患者治疗 情况 比较 ( %)
保持 呼 吸道 通 畅 ,及 时清理 呼吸道 内的分 泌物 。颅 内血 肿 的患者 多数 由于长期 卧床所 致肺 部痰液增 多 ,应按 时给予 翻身 、叩背 ,痰 液粘 稠时可 以遵 医嘱进行 雾化 吸入 。对 于建 立人 工 气 道 的患 者 ,要 注 意 人工 气 道 的护 理 ,进 行气 管 内 吸痰 时严格 执行 无菌操 作技 术 ,防止 加重肺 部感 染 的发 生 ; 给予人 工气 道 进行 加温 加 湿 ,保 持 气道 足够 的温度 与湿 度 ,
优质护理在高血压脑出血患者微创手术中的护理干预
优质护理在高血压脑出血患者微创手术中的护理干预摘要:目的:探讨优质护理在高血压脑出血患者微创手术中的应用效果。
方法:依循随机平均分配原则将50例患者分为对照组(n=25)和观察组(n=25),对照组给予常规护理,观察组实施优质护理措施,比较两组医护效果。
结果:观察组总有效率为100.0%,对照组为84.0%,两者差异比较具有统计学意义(P<0.05)。
结论:优质护理应用于高血压脑出血患者微创手术术后护理临床,可保证手术治疗效果,具推广意义。
关键词:优质护理;高血压脑出血;微创手术高血压脑出血为神经科临床较为常见的一种心脑血管疾病,致残率及致死率较高,严重威胁人们的生命健康安全。
且该病症起病快,进展迅速,患者需及时接受有效诊疗,以改善临床症状。
目前医学临床针对高血压脑出血,多采用开颅手术治疗法,而该种术式中,微创手术随着近些年医学临床研究的深入而得以广泛应用,效果卓然[1]。
但是,高效的手术方式也需配合优质的护理干预,方可最大限度的保障手术疗效。
基于此,回顾性分析我院于2012年3月至2014年3月收治的50例高血压脑出血患者的临床护理资料,以探讨优质护理在高血压脑出血患者微创手术中的应用效果现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2012年3月至2014年3月我院收治的50例高血压脑出血患者为研究对象,所有患者均于我院接受微创治疗。
其中,男性29例,女性21例;年龄46至78岁,平均(56.8±3.9)岁;脑出血量29至75毫升,平均(45.7±6.9)毫升。
依循随机平均分配原则分为对照组和观察组,每组25例,两组患者于性别构成、年龄等一般资料方面,比较无显著差异,P>0.05,具有可比性。
1.2护理方法对照组给予常规护理。
主要措施包含:①体征监测。
观察患者生命体征及临床症状,术后实时监测患者呼吸情况、体温及血压,若呼吸不畅,及时为患者清理口腔分泌物;若术后出现高热症状,则及时进行物理降温,对于发烧严重者,使用冰块或酒精予以降温;若监测患者血压过程中发现血压升高,则及时告知医师。
微创穿刺置管引流术治疗高血压脑出血的观察及护理
1.2.2 术后护理 1)体位与环境护理:术后患者平卧 位,头偏向一侧防止误吸。头部抬高15~30cm,病室温度在 18℃~23℃,湿度50%~60%,保持病室安静空气新鲜。2) 加强基础护理防止并发症的发生:①每日用口腔净行口腔护 理2次,②导尿者行会阴擦洗,③加强皮肤护理,1~2小时翻 身1次,防止褥疮发生,④不能进食者给予鼻饲营养。3)心 理护理:这类病人待神志转清后意识到今后可能瘫痪会出现 不同程度的心理问题,表现消沉、脾气暴躁、自暴自弃等,不 配合治疗,护理的关键要有心理护理的技巧,鼓励调动病人 的积极性,积极配合治疗。4)生命体征观察:①意识监测:意
识状态是判断病情及预后的重要指标,每30min记录1次, 常用 GCS记分判定,对躁动,嗜睡甚至昏迷者应高度警惕, 如有异常及时报告医生并协助处理。②瞳孔观察:瞳孔的改 变是脑危象早期出现的重要观察指标之一。当发现瞳孔缩
小后进行性扩大或双侧不等大、光反射迟钝,提示再出血及 脑疝形成[1]。③血压监测:术后应将血压控制在120~157/ 67~90mmHg之间,防止血压过高引起再出血。过低引起脑 血流量灌注不足而加重脑缺血及脑水肿[2],常规头部置冰枕
感染。②密切观察引流量、颜色,每日更换引流袋,头皮置管 处滴75%乙醇3次/日。③保持引流管通畅:尿激酶1~2万 U 稀释后缓慢注入引流管内,注意拔管有无脑脊液漏。④康 复护理:保持良肢位,防足下垂或内翻,尽早给患者进行四肢
关节被动功能锻炼,防 止 肌 肉 萎 缩,肌 力 达 到 2 级 以 上 则 以 主动 锻 炼 为 主,频 率 由 少 至 多,幅 度 由 小 至 大,由 健 侧 至 患
高血压脑出血微创穿刺术的临床护理
高血压脑出血微创穿刺术的临床护理作者:齐媛来源:《中国实用医药》2013年第35期【摘要】目的探讨高血压脑出血微创血肿清除术围手术期的临床护理方法。
方法回顾分析2010年1月~2012年12月68例高血压脑出血经微创血肿清除术的患者的临床及护理资料。
结果 68例高血压脑出血患者经过精心的治疗与护理, 68例患者中有32例完全康复、6例死亡、30例存在神经功能障碍后遗症。
结论微创血肿清除术定位准确,手术效果满意,积极护理可以有效提高手术治愈率、降低该病病死率、有效地预防并发症。
【关键词】高血压脑出血;微创;护理高血压临床上会引发一系列的并发症,高血压脑出血则是较为严重的并发症之一,大多数有高血压或者动脉硬化病史的患者,情绪激动、忽然用力会直接诱发,后果严重,有较高的致死率和致残率[1]。
应用YL-1型一次性颅内血肿粉碎穿刺针微创清除术则是一种治疗脑出血的新技术,可以快速清除血肿,达到治疗高血压性脑出血的目的。
河南省郑州市第一人民医院2010年1月~2012年12月利用微创清除术治疗的68例高血压性脑出血患者,取得了满意的临床效果,现将临床护理措施总结报告如下。
1 临床资料本组为2010年1月~2012年12月68例高血压脑出血患者,其中男性患者38例,女性患者30例;患者年龄39~81岁,平均57.8岁;68例患者均有高血压病史,患者入院时血压>110 mmHg,全部患者均有不同程度的临床症状:头痛、恶心、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。
出血部位:其中脑叶出血12例,脑室出血13例,小脑出血8例,基底节区出血46例。
68例患者入院后均给于控制血压、止血、脱水降颅压、防治感染、维持水、电解质、酸碱平衡,完善术前准备,发病后24 h内行微创血肿清除术,根据CT片定位后,选择适宜的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针,术后连续引流3~5 d,围手术期采取整体护理措施以及康复护理和出院指导。
68例患者中6例死亡、32例完全康复、30例存在神经功能障碍后遗症。
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果分析
微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果分析【摘要】本研究旨在分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果。
通过对技术原理、围手术期护理干预的重要性、临床实验方法、结果分析及讨论的详细探讨,揭示了微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血中的潜在优势和围手术期护理干预对治疗效果的重要性。
研究发现,围手术期护理干预能显著提高治疗效果,为患者提供更好的康复机会。
微创穿刺引流术在高血压脑出血治疗中具有广阔的应用前景,而围手术期护理干预也是不可或缺的关键环节,对治疗效果有着重要影响。
该研究的结论总结了两者结合的重要性,并为临床实践提供了有益启示。
【关键词】微创穿刺引流术、高血压脑出血、围手术期护理、干预、效果分析、技术原理、临床实验、结果分析、讨论、前景、影响、结论。
1. 引言1.1 背景介绍高血压脑出血是一种严重的脑血管疾病,其发病率和死亡率较高,给患者的生活和健康带来严重影响。
随着微创穿刺引流术的发展和应用,治疗高血压脑出血的效果逐渐得到了认可。
微创穿刺引流术通过在患者头部进行局部穿刺,引流出血液和减轻颅内压力,是一种微创且有效的治疗方法。
而围手术期护理干预在治疗高血压脑出血中的重要性不容忽视。
良好的围手术期护理干预能够有效降低手术并发症的发生率,提高手术的成功率和治疗效果。
对围手术期护理干预进行深入研究和分析,对提高患者术后康复质量具有积极意义。
本研究旨在探讨微创穿刺引流术治疗高血压脑出血中围手术期护理干预的效果,希望通过研究能够为临床实践提供参考,为患者的康复提供更好的支持。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨微创穿刺引流术在治疗高血压脑出血中围手术期护理干预的效果,分析围手术期护理干预对手术治疗效果的影响,为提高高血压脑出血患者的生存率和生活质量提供理论依据。
具体包括以下几个方面的目的:一是对微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的技术原理进行研究和分析,探讨其对患者的治疗效果及安全性。
优质护理提升高血压脑出血患者围手术期中的效果分析
优质护理提升高血压脑出血患者围手术期中的效果分析发表时间:2015-01-23T09:44:08.583Z 来源:《医药前沿》2014年第25期供稿作者:莫望娟杨琼[导读] 优质护理能够提高高血压脑出血围手术期患者救治效果,缩短救治时间,减少并发症发生,效果显著。
莫望娟杨琼(贵航贵阳医院神经外科 550006)【摘要】目的探讨优质护理干预在高血压围手术期患者中的应用效果。
方法入选的80例高血压脑出血患者为2012年5月至2014年5月期间我院收治病例,随机分为观察组和对照组。
两组均给予手术治疗。
对照组实施常规高血压围手术期护理(做好术前准备、术后对患者进行常规观察等)。
观察组患者实施优质护理。
观察两组并发症发生情况和救治时间。
结果观察组患者的救治时间为53.6±6.7分钟;对照组患者救治时间为80.4±1.3分钟;观察组患者救治时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组肺部感染发生率、上消化道出血发生率、泌尿系统发生率、压疮发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论优质护理能够提高高血压脑出血围手术期患者救治效果,缩短救治时间,减少并发症发生,效果显著。
【关键词】高血压脑出血围手术期优质护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2014)25-0273-02 高血压脑出血是常见的高血压并发症,高血压脑出血病情发展迅速,严重影响到患者神经功能,可导致患者偏瘫、肢体功能障碍等,严重的可导致患者死亡。
高血压脑出血需要临床给予及时处理。
手术治疗是其常用治疗措施。
高血压围手术期的护理干预对患者的预后起着重要作用。
本文选择我高血压脑出血围手术期患者,观察优质护理的护理效果。
先报告如下。
1 资料和方法1.1一般资料入选的80例高血压脑出血患者均为我院收治病例(2012年5月至2014年5月期间病例),上述患者均经过相关影像学检查确诊。
优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的有效性分析
优质护理在高血压脑出血患者微创治疗围术期的有效性分析【摘要】目的:研究分析高血压脑出血患者微创治疗围术期采用优质护理的有效性。
方法:选取我院2017年8月-2019年12月收治的60例高血压脑出血微创治疗患者为研究对象,采用双盲法将以上患者平均分为A组及B组,其中A组围手术期采用一般护理,B组采取优质护理,对比两组患者心理状态以及并发症发生率。
结果:干预后B组患者焦虑和抑郁状态均轻于A组(P<0.05);B组患者的肺部感染、尿路感染等并发症发生率低于A组(P<0.05)。
结论:高血压脑出血患者微创治疗围术期采取优质护理措施可缓解患者焦虑不安心理状态,并减少并发症发生率,更利于患者康复。
[关键词]高血压脑出血;微创治疗;围术期;优质护理高血压脑出血是一种严重的高血压并发症,随着病情发展可在脑组织形成血肿病灶,进一步加重脑损伤程度,严重者可直接威胁患者生命安全。
相关研究显示,高血压脑出血患者的病死率为40%[1],因此需要及时采取相应治疗措施。
优质护理是以患者为中心的护理方式,旨在通过优质的护理措施提升患者舒适性,其对于临床治疗具有积极意义。
根据以上情况本次重点分析高血压脑出血患者微创治疗围术期采用优质护理的有效性。
资料与方法1.1临床治疗选取60例高血压脑出血患者采取微创治疗,治疗时间为2017年8月-2019年12月。
样本纳入标准:确诊为高血压脑出血;符合手术指征;家属同意本次干预措施;排除标准:合并心肝肾严重疾病患者;精神障碍患者;合并恶性肿瘤等患者。
采用双盲法将60例患者平均分为A组和B组各30例,A组包含16例男性以及14例女性,患者年龄范围(60.1±3.4)岁,高血压病程(5.6±2.4)年;B组包含18例男性以及12例女性,患者年龄范围(60.9±2.3)岁,高血压病程(7.4±0.3)年,分析两组患者基础资料差异无统计学意义(P>0.05),因相应的结果具有可比性。
微创手术治疗高血压脑出血的围手术期护理
微创手术治疗高血压脑出血的围手术期护理
王鹿婷
【期刊名称】《当代护士(学术版)》
【年(卷),期】2011(000)003
【摘要】总结了99例高血压脑出血患者行颅内血肿微创清除术的护理经验,包括术前做好病情评估、心理护理、患者准备工作,加强术后护理,密切观察病情,妥善处理微创引流,预防术后并发症和做好康复护理.认为颅内血肿微创清除术治疗高血压脑出血疗效确切,在围手术期严密监测,加强护理,有助于改善预后.
【总页数】3页(P33-35)
【作者】王鹿婷
【作者单位】570102,海口市,海南医学院附属医院神经外科
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.微创手术治疗高血压脑出血的围手术期护理 [J], 韦献萍;霍建珊;王芳英
2.微创手术治疗高血压脑出血的疗效观察 [J], 张亚萌;任晓渊
3.微创手术治疗高血压脑出血的同时配合综合护理干预促进患者预后改善的作用分析 [J], 郭丽丹;王春丽
4.探究糖尿病性高血压脑出血锁孔微创手术治疗的效果 [J], 刘魁力;赵文瑞;赵峥
5.神经内镜微创手术治疗高血压脑出血患者的效果分析 [J], 刘立伟
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高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会
高血压脑出血微创穿刺引流术的护理体会
韦彦芳;盘晓慧
【期刊名称】《华夏医学》
【年(卷),期】2004(017)002
【摘要】高血压脑出血是急性脑血管疾病中致残率及病死率最高的疾病。
我院神经内科自1999年7月以来,对41例高血压脑出血患者进行微创颅内血肿穿刺引流术,经过系统精心的护理,取得满意疗效,明显降低致残率和病死率,提高了患者生存质量,现将护理体会总结如下。
【总页数】2页(P256-257)
【作者】韦彦芳;盘晓慧
【作者单位】金秀瑶族自治县人民医院,广西,金秀,545700;金秀瑶族自治县人民医院,广西,金秀,545700
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74;R473.5
【相关文献】
1.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者的护理体会 [J], 王力伟;李学良;周晓满;湛金梅;郝晓;付刚;史琳
2.微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的护理体会 [J], 段素伟
3.高血压脑出血微创穿刺引流术后护理体会 [J], 陈丽霞
4.高血压脑出血患者微创穿刺引流术后护理体会 [J], 李学敏
5.高血压脑出血微创穿刺引流术后整体护理体会 [J], 袁玉琴
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课题研究论文:临床医学论文36736 微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果分析
临床医学论文微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的效果分析【摘要】目的:分析微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用围手术期护理干预的影响效果。
方法:资料随机选自2009年10月-20xx年10月本院诊治的60例高血压脑出血患者,按照随机数字表法分为两组,患者均行微创穿刺引流术治疗,对照组30例于围手术期内行常规护理,研究组30例在对照组基础上行护理干预措施,分析两组患者的干预效果及预后情况。
结果:研究组患者治疗后的神经功能缺损评分(9.46±2.78)明显低于对照组的评分(15.63±3.86),比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者日常生活能自理16例明显多于对照组9例,比较差异有统计学意义(P0.05)。
结论:微创穿刺引流术治疗高血压脑出血应用护理干预的影响效果显著,值得临床推广及应用。
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(20xx年10月-20xx年10月本院诊治的60例行微创穿刺引流术治疗高血压脑出血患者,围手术期采用不同的护理方式,针对其对治疗效果的影响进行分析,现结果分析如下:1资料与方法1.1一般资料资料随机选自2009年10月-20xx年10月本院诊治的60例高血压脑出血患者,按照数字表法随机分为两组,每组30例;对照组男女比例16:14,年龄41-80岁,平均年龄(61.3±5.2)岁,高血压病程1-15年,平均病程(3.5±1.3)年;研究组男女比例17:13,年龄43-81岁,平均年龄(58.7±5.5)岁,高血压病程1-16年,平均病程(4.1±1.4)年;出血部位:32例基地节区,13例脑叶,8例丘脑,7例小脑。
两组患者在性别、年龄、病程及出血部位等基线资料上无明显差异(P>0.05),具有可比性。
1.2纳入与排除标准纳入标准:均为原发性高血压患者且经临床CT检查并证实存在脑出血情况;均在患者及其家属阅读治疗及护理方案的前提下签署知情同意书[1]。
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2015年期第10期优质护理在高血压性脑出血患者微创穿刺引流围手术期护理中的运用韦 叶*摘 要:目的: 探讨优质护理在高血压脑出血患者微创手术围手术期护理中的运用。
方法: 选取2013年6月到2014年6月本院进行高血压脑出血微创穿刺引流患者40例分为两组各20例分别进行普通护理和优质护理,对两组的护理效果进行比较。
结果: 优质护理的推广,使患者在手术前后接受了最佳护理,减少了术后并发症的出现,提高了患者治疗效果,改善了患者的生活质量,值得推广和运用。
关键词:优质护理;脑出血;高血压;护理中图分类号:R473 文献标识码: B 文章编号:1006-0979(2015)10-0153-02众所周知,高血压病有很多严重的并发症,而高血压性脑出血是较为凶险的一种,常发生于50~70岁,男性多见,多发于冬春季。
本病发病迅速,需要进行超早期手术干预。
而微创手术因其创伤较小,入颅速度快,出血量少,手术简便易行并且手术时间短,术后再出血率低,血肿清除率高得到越来越多脑外科医生的共识[1-2]。
对2012年10月到2014年10月本院脑外科进行微创穿刺引流的高血压性脑出血患者实施优质护理, 取得了很好的护理效果,现整理报道如下。
1 临床资料40例病例中包括男29例, 女11例, 年龄48~80岁(平均68岁),既往有高血压病史38例。
发病后均经头颅CT定位明确。
意识状态:深昏迷8例;浅昏迷10例;嗜睡11例;清醒11例。
所有患者均选择适合长度的YL-1型穿刺针微创穿刺治疗。
根据随机分组的原则,分为常规对照组、优质护理组,每组各20例。
高血压性脑出血的诊断和分级、治疗参照2014年全国脑血管病大会制定的标准。
所有患者都在超早期进行了微创穿刺引流治疗。
2 护理方法对照组患者的常规护理,包括术前、术中以及术后处理、饮食和健康宣教以及注意事项等。
优质护理组先由床位医生、护士长、责任护士、管床护士组成优质护理小组,共同协作确定纳入优质护理的项目和标准,并在治疗过程中随着患者病情变化制订出以患者为中心的优质护理计划。
内容包括:入院指导及术前检查、术后护理、术后并发症的预防,并发症的预防和处理,饮食指导、肢体康复训练和语言训练、出院指导和随访等。
3.1 入院指导及术前护理:了解患者认知、感知、意识状态等情况,营造优质的病房环境。
积极地控制患者的血压,为手术创造良好的条件。
对于出血早期者,予抬高床头,使其保持头高脚低体位。
在急性期,嘱患者卧床静养,严禁搬动。
加强病室的管理,尽量减少探视人员和探视时间。
向患者及家属讲解手术的必要性和微创手术的优势,鼓励患者树立战胜疾病的信心。
3.2 术中护理:提前备皮,备齐手术专用器械、留置尿管、胃管各种引流管及抢救药品。
常规签署手术知情同意书,用严格的无菌操作 协助医生进行手术操作。
3.3 术后护理:术后3天内应严密观察患者血压、呼吸、指脉氧、瞳孔、体温、意识状态变化。
首先,若患者血压呈持续升高,应评估患者是否存在继发性颅内出血;控制颅内压,减少脑水肿。
其次,注意保持呼吸道通畅,防止误吸,及时清除呼吸道内分泌物,必要时气管插管或气管切开,使用有创通气。
再次,应严密监测脑出血患者脉搏血氧饱和度。
若SpO2低于60mmHg时,应予吸痰,若吸痰后指脉氧仍低于90%,应考虑行气管切开,呼吸机控制通气。
还应注意密切关注患者瞳孔的变化,看双侧瞳孔是否等大等圆,对光反射是否灵敏,以便及早对脑疝做出判断;密切监测体温变化,可在四肢的大血管部位和头部采取冰袋和冰帽降温,当体温超过39摄氏度,要适当采用药物降温;最后,密切关注患者意识状态。
术后应固定时间巡视病房,第一时间了解患者意识状态的变化。
了解病情变化及判断预后3.4 微创穿刺术后引流的护理:应注意使穿刺针与穿刺部位处于同一水平,在微创术后4~6h即可开放引流管,注意引流速度不宜过快,避免引起颅内压的迅速降低,引流量小于500mL/日。
定时观察引流液的量、颜色,精确记录。
如遇搬运患者或更换体位,需要暂时夹闭引流管,防止引流液逆行,进而导致颅内感染。
每次更换引流袋及冲洗时均要严格按无菌要求操作。
3.5 各种并发症发的预防:对于高血压脑出血患者来说,微创术后有发生并发症的风险.常见并发症有背部压疮、上消化道出血、肺部感染等。
预防并发症的发生主要注意以下几点:A.保持病室环境安静,定时翻身,局部按摩或温水擦浴,注意动作轻柔,以免造成皮肤破损褥疮发生;B.清醒患者应尽早进食,宜清淡、低盐、少渣半流易消化饮食,若患者仍为昏迷状态,给予留置胃管,进行早期的胃肠减压,避免应激性溃疡出血。
当胃肠功能恢复,尽可能采用胃肠内的营养,少量多饮。
密切观察患者呕吐物、大便颜色,及早发现应激性溃疡;C.加强翻身、拍背和呼吸道护理,必要时体位引流,每日两次口腔护理保持口腔清洁,预防肺部感染,如出现肺部感染,应合理使用抗生素。
3.6 肢体康复训练:高血压性脑出血患者微创术后只要生命体征平稳即可尽早开展肢体康复训练。
注意尽量使用卧位姿势,并保持瘫痪的肢体处于功能位,循序渐进,制定康复期护理计划。
对偏瘫肢体定时进行敲打、按摩、被动活动、针灸/艾灸,防止肌肉萎缩。
指导患者学会以健侧肢体带动患肢活动,多训练进食、穿脱衣、如厕等日常动作以及平衡功能。
3.7 认知语言训练:很多患者术后都存在认知和语言障碍,故语言和认知的训练应尽早进行,通过口型及发音支配练习控制唇舌运动,锻炼语言功能。
在训练中将语言与视觉认知相互结合。
3.8 出院指导和随访:出院时由责任护士、管床护士对患者进行出院行为指导,帮助患者及家属了解疾病诱因、基本的病生机制以及出院后注意事项。
注意饮食与康复训练,不定期进行家庭或电话随访。
4 数据处理采取SPSS 18.0的统计学软件处理,对计量资料进行t检验,对计数资料采用χ2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
5 结果由于我科在围手术期对患者优质护理的成功运用, 优质护理组的20例患者均能积极主动配合治疗护理,术后恢复良好。
20例高血压脑出血患者中11例完全恢复,占55.0%;生活能半自理5例,占15.0%;偏瘫3例,占20.0%;死亡1例,占5.0%,占无植物生存病例。
较对照组存在差异显著性(P<0.05),具体见表1。
表1 两组患者治疗效果对比组别例数显效有效无效有效率(%)对照组20118195.0优质护理组2097480.0▲注:▲与对照组比较,P<0.056 护理体会随着现代医学模式的转变,对护理方面的要求也在随之发生改变。
开展优质护理后, 护理工作除了日常的执行医嘱、协助诊治疾病、进行护理技术操作和生活护理外,还要对患者心理、健康教育提供全方位,优质护理的支持[3]。
这就需要护士更多的投入与患者的交流,把护士还给病人。
近年来,随着人们生活水平的不断提高,高血压病发病率居高不下,而高血压性脑出血也成为颅脑外科常见的急症之一,在中老年人发病率高,起病急,病情进展快,死亡率和致残率都很致残率,具有操作简便、治疗及时、创伤面积小、效果明显等优点[6],治疗效果明显比以往的内科保守治疗更佳,是高血压脑出血理想的治疗措施。
但这要求护士不但要具备扎实的专业知识和高度的责任心,还要有丰富的临床实践经验和心理护理知识,才能提供全方位的优质护理。
我们通过对高血压脑出血患者开展优质护理,使患者手术前后接受了最佳护理, 树立了生活信心,有效减少了并发症的出现,提高了患者治疗效果,改善了患者的生活质量,值得推广和运用。
参考文献[1]朱玉霞,董惠珍,陈爱玲,等.自理学说用于脑出血病人实施整体护理的体会[J].实用护理杂志,2012,31(15):109-110.[2]浙英,赵于英.高血压脑出血微创清除手术的护理[J].中国基层医药,2012,19(4):623-624.[3]郭桂荣.脑出血患者的心理护理[J].中国实用医学,2010,5(29):203-204.[4]任继风, 李俊玲. 脑立体定向血肿清除术治疗高血压脑出血的术后护理[J].齐鲁医学杂志,2013, 22(15):152-153.[5]苏世琴, 高毅,等.高血压脑出血患者微创清除术的临床疗效及护理[J]. 现代医药卫生,2011,1l(10):178-179.[6]王金兰, 陈玉霞, 彭红霞, 等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].中国实用护理杂志, 2010,26(7):13-14.膝骨性关节炎骨密度测定结果观察及护理指导王海欣*关键词:膝关节骨性关节炎;骨密度;护理中图分类号:R473.6 文献标识码:B 文章编号:1006-0979(2015)10-0154-01骨密度是指矿物质在某一特定纯骨体积内的含量,如一骨小梁内或皮质骨本身的矿物质密度。
由于不可能把密度和结构分离出来,因此从理解的角度上应认为骨密度是单位组织或器官内矿物质的含量。
骨质疏松症是以骨量减少、骨的微观结构退化为特征的、致使骨的脆性增加以及易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。
1 临床资料选择我科住院及门诊收治的106例膝关节骨性关节炎患者,50岁以上68例,50岁以下38例;测量结果正常的为36例,其中男性28例,女性8例;骨量减少的的40例,其中男性10例、女性30例;骨质疏松的有30例,其中男性8例,女性22例。
2 骨密度的测量方法2.1 超声诊断是近年出现的测定骨密度的新方法,主要是应用超声通过桡骨和胫骨时声速和声量减弱的变化得出骨密度值。
其从数值和图像双方面研究骨密度,较准确地反映骨量、骨质变化。
2.2 根据T分值来判断骨质疏松发生的情况,在输出结果中有3个区域(红、黄和绿),绿色区域代表骨密度值正常(T≥-1.0),黄色区域代表骨量减少(-2.5≤T<-1.0),红色区域代表骨质疏松(T≤-2.5),以此判断标准与WHO对骨质疏松检测标准相一致。
3 结果分析骨量减少及骨质疏松早期并无临床症状和体征,患者无任何不适感,而随着骨钙不断流失,一旦出现症状,骨钙丢失长达50%以上,短期治疗难以奏效,国内骨质疏松尚未引起公众的普遍关注。
骨质疏松的症状有腰背部或四肢疼痛、弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时也会加重,周身无力、活动缓慢等。
骨量减少及骨质疏松原因如下。
3.1 营养因素:长期素食、营养不良、挑食、摄入高钙食品少,包括维生素D、维生素K1、维生素A、磷钠、镁、蔬菜水果及蛋白质缺乏,造成体内缺钙。
3.2 长期饮用碳酸饮料、饮酒及吸烟,饮用浓茶及咖啡的人(包括青壮年),因其妨碍十二指肠内钙代谢,从尿中排出的钙和磷酸盐均增加,可出现钙的大量流失[1]。
3.3 长期卧床不起导致人体活动量减少,使骨量丢失加快,钙的转化减少,导致骨量减少及骨质疏松。
女性骨折发生率的增高与绝经后雌激素水平下降有关。