后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理(一)
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果
分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果肾囊肿是一种常见的泌尿系统疾病，腹腔镜下肾囊肿去顶减压术是目前治疗肾囊肿的主要手术方式之一。
循证护理是一种基于临床证据的护理方法，能有效地提高患者的护理质量和治疗效果。
本文将分析对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果。
一、循证护理的方法1. 术前准备在患者进行腹腔镜下肾囊肿去顶减压术前，护士应通过循证医学的方式，利用临床指南和相关研究结果，对患者进行全面的评估，包括患者的病史、体格检查、实验室检查等，以确保患者手术前的状态良好，手术顺利进行。
2. 术中护理在手术过程中，护士需要严格按照手术流程，在医生的指导下协助进行各项护理工作，包括监测患者的生命体征、协助医生进行器械的递送和翻台等工作。
护士还需要关注患者的舒适度，及时进行心理护理，减轻患者的焦虑和恐惧情绪。
3. 术后护理术后护理是整个护理工作的重点，护士需要密切监测患者的病情变化，包括生命体征、手术部位的状况、尿液情况等。
护士还需要做好患者的疼痛评估和管理工作，及时给予止痛药物，减轻患者的疼痛感。
护士还需要进行患者的营养评估，制定合理的饮食方案，确保患者的营养摄入和排出平衡。
二、循证护理的效果1. 提高患者的术前准备水平通过循证护理的方法，护士能够更加全面地了解患者的病情和手术前的身体状况，有针对性地进行术前准备工作，提高患者手术的安全性和成功率。
2. 减少术中并发症发生率在手术过程中，护士的严格操作和及时的监测能够有效地减少术中并发症的发生率，保障患者手术的顺利进行。
3. 促进术后康复术后护理是患者康复的关键环节，通过循证护理的方法，护士能够更加科学地进行患者的监测和护理工作，有针对性地进行干预措施，促进患者的早日康复。
对腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者应用循证护理的方法及效果是显著的。
护士们需要充分认识到循证护理的重要性，不断提高自身的临床护理水平，为患者提供更加安全、有效的护理服务。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理【摘要】目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理体会。
方法对我院30例肾囊肿去顶减压术患者的护理措施进行回顾性总结。
结果 30例患者手术均获成功。
结论做好患者的心理护理，加强术后并发症的观察与护理，是后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者护理工作的关键。
【关键词】肾囊肿去顶术; 腹腔镜; 护理肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿直径>5 cm可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等[1]。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比，具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择[2]。
我院2007年5月～2009年5月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者30例，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本组行后腹腔镜治疗肾囊肿手术患者30例，其中男21例，女9例，年龄38～61岁，平均年龄45岁。
右肾囊肿16例，左肾囊肿12例，双肾囊肿2例。
囊肿直径5.6～11.4 cm，平均7.2 cm。
6例以腹部隐痛不适就诊，其余患者无症状，均为体检时B超检查发现，病史3月～10年。
所有患者均行B超、CT等检查确诊，且排除囊肿与肾集合系统相通。
1.2 手术方法全麻成功后，患者取健侧卧位，自腋中线髂嵴上缘约2 cm处穿刺置入1 cm套针，在此穿刺点上3 cm腋前线和腋后线处再置2个0.5 cm套针，腹膜后间隙灌入二氧化碳气体，分别置入监视探头，无创固定钳、电刀。
气压维持在2 kPa，分离肾囊肿表面，用电刀沿囊肿边缘距正常肾组织0.5 cm处环切囊壁，抽出囊液，将周围脂肪组织填入残留囊腔内并用钛夹固定，彻底电凝止血，留置引流管1根，退镜鞘，手术完毕。
切除的囊肿壁送病理检查。
2 结果本组30例患者手术均获得成功。
术后尿漏1例，引流管持续引流，尿漏液量逐渐减少，术后10 d拔除引流管，痊愈出院。
3 护理3.1 术前护理包括心理护理和术前准备。
腹腔镜肾囊肿去顶减压围术期护理经验分析
１ ． ２ 方法
方 法。
回顾 性分 析 ２ ２例患者 的 临床资 料 ，分析 其 护理 ２ ２例患者采用气管插管全身麻醉后 ，行后 腹腔镜
醉清醒后 ，协助患者改为半卧位 ，指导患者在床上适 当活动 ， 加强生活护理及 基础 护理 等 ，使患者感 到清洁 、舒 适 ，卧床
１ ０— ２ ０ ｈ ，如引流管 无出血和其他不适 即可下床活动 。 ３ ． ２ ． ２ 引流管及 导尿管护理 妥善 固定 引流管 及尿管 ，避 免 受压 、打折 、扭曲和 过度 牵拉 ，保持 引流通 畅 ，及 时观察 引 流液的颜色 、性质 、量 及 引流 口岗 围情况并 记 录。引流位 置 应低于引流 口，防止逆行 感染 。有 报道称 ，引 流管应 留有 足
肾囊 肿 去 顶 减 压 手 术 ，手 术 时 间 ４ ５～１ ２ ３ ｍ ｉ ｎ ，术 后 无 出 血 、
够的长度供患者翻身或 床上 活动 Ｊ 。如引流 口有渗 液应及 时
更 换 ，体 温 正 常 ，肾 区无 胀 痛 不 适 ，引 流 管 １ ～２ ｄ内 可 拔 出 ，
无皮下气肿及囊 肿复发等，微创手术效果较 满意 ，７～９ ｄ后治
４月采用后腹腔镜手术治疗 ２ ２例 肾囊肿患者的临床资料 ，观察其术前评估、术前准备 、健 康教 育、术后观察护理、引
流 管 护 理 、饮 食 指 导 、全 程 护 理 的 疗 效 。结 果 除 ｌ例 术 中转 开腹 手 术 外 ，２ １ 例 均 在 腹 腔 镜 下顺 利 完成 肾 囊肿 去 顶 减 压 手 术 ，手 术 时 间 ４ ５—１ ２ ３ ｍ ｉ ｎ ，术 后 无 出血 、 无 皮 下 气 肿 及 囊 肿 复 发 等 ，微 创 手 术 效 果 较 满 意 ，７— ９ ｄ后 治 愈 出 院 。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理作者：崔卓王立国来源：《中国现代医生》2010年第15期[摘要] 目的探讨后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理要点。
方法介绍25例患者的术前、术后护理方法。
结果 25例手术均成功,术后无并发症发生。
结论加强术前及术后护理,能促进患者早日康复。
[关键词] 后腹腔镜; 肾囊肿去顶减压术; 护理[中图分类号] R692 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)15-48-02腹腔镜下肾囊肿去顶术完全达到了传统开放手术的治疗效果,并具有微创伤、出血少、术后恢复快、疗效确切的优点,可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法[1]。
我院自2008年8月～2009年9月为25例肾囊肿患者实施了经腹膜后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术,取得了满意的疗效。
现将护理体会报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本组25 例肾囊肿患者,男15 例,女10 例;年龄33～55岁,平均44岁;囊肿部位:肾上级11 例,肾中级9 例,肾下级5 例;囊肿直径5～10cm;全部经CT或MRI等检查确诊。
1.2 手术方法全部采用全身麻醉,健侧卧位,抬高腰桥,腋后线十二肋下(A点)横形切开皮肤2cm,用血管钳钝性分离肌肉并穿破腰背筋膜后进入腹膜后间隙。
手指游离向腹侧推开腹膜,置入自制气囊,充气600～800mL建立腹膜后腔,维持5min,建立后腹腔。
食指引导下分别于腋中线髂嵴上2cm处(B点)、腋前线肋缘下(C点)置入10mmTrocar和10mmTrocar。
A点置入10mmTrocar后缝合肌肉和皮肤。
经B点放入腹腔镜,CO2气腹压力为15mmHg。
首先清理腹膜后脂肪,超声刀切开肾周筋膜和脂肪囊。
根据CT提示囊肿位置,沿肾实质表面分离显露肾脏囊肿,超声刀切开囊壁后放出囊液。
距肾实质边界约0.5cm,超声刀环形切除囊肿壁。
创缘止血后观察囊肿与肾盂有无交通,确认无活动性出血后,留置引流管1根。
2 结果25例手术均成功,手术时间45~100min,术中失血20～40mL,术后住院时间3～7d,术后均未发生并发症。
后腹腔镜二孔法肾囊肿去顶减压术的围术期护理
产 生焦虑 、 恐惧 心 理 ， 手术 治疗 的效果 持 怀疑 态 度 。 对 护 士主动 与患 者 交 流 ， 绍 腹 腔 镜 手 术 的 优 点 ， 院 介 本 开展 的情 况 ， 患 者 了解 手 术 为 微 创 ， 全 、 效 ， 使 安 有 解 除其 焦虑 、 恐惧 心理 。 ２ １ ２ 术 前准 备 术前 做好 心 电 图 、 ．． 出凝 血 、 生 化 血 检查 ； 查 肺 功 能 ， 定 能 否 耐 受 全 麻 手 术 ； 前 Ｂ 检 确 术 超、Ｔ和 Ｉ Ｃ ＶＵ 检 查 ， 除其 他 疾 病 、 确病 灶 部 位 。 排 明 术前 ３ｄ 嘱 患 者 戒 烟 酒 ， 会 患 者 深 呼 吸及 有 效 咳 ， 教 嗽、 咳痰方 法 。术 前 清洁灌 肠 ， 日晨 留置 导尿 管 。 术
后 腹 腔镜 二 孔 法 肾囊 肿 去 顶减 压术 的 围术 期 护 理
杨松梅
Ｐ ｒ ｐｒｔ ｅＮ ｒ ｎ ａｅｆｒＰ ｔ ｎｓＵ ｄｒｏ ｇＲｅ ｏｅｉ ｎａ Ｌ ｐ ｒｓｏ ｉ Ｕ ｒｏｉｇｆｒ Ｒ ｎ ｌＣ ｓ／ ＡＮＧ ｅｉ ｅａｉ ｕｓ ｇ Ｃ ｒ ｏ ａｉ ｔ ｎ ｅｇｉ ｔ ｐｒ ｏ ｅｌ ａ ａｏｃｐｃ ｎｏ ｆ ｅａ ｙｔ／Ｙ ｏ ｖ ｉ ｅ ｎ ｒ ｔ ｎ ｏ
维普资讯
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Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｒ ｉｇ Ｓ ｉｎ ｅ Ｆ ｂ ０ ８ Ｖｏ． ３ Ｎｏ ４ Ｓ ｒｅ ｙ Ｅ ｉｏ ） ｏ ｒ ａ ｏ Ｎｕ ｓ ｃ ｃ ｅ ．２ ０ ｎ ｅ １ ２ ． （ ｕｇ ｒ ｄｔ ｎ ｉ
全身麻 醉 后 ， 者 取健 侧 卧位 ， 桥 患 腰
垫高 ， 中线 髂棘 上 ２ｃ 作 １ｃ 皮 肤 切 口（ 孑 ） 腋 ｍ ｍ Ａ Ｌ， 置入气 腹针 达腹 膜 后 间隙 ， 气压 力 达 １ 充 ４ ｍｍＨｇ后 置入 １ｃ 套管 ， 入腹腔 镜 ， 用镜 体钝 性 分 离腹 膜 ｍ 放 利 后间隙 ， 先找 到腰 大肌 ， 注意将 侧 腹膜 向 内侧 推 开 ， 然 后在腹 腔 镜 监 视 下 于 腋 前 线 肋 下 或 腋 后 线 肋 下 （ Ｂ 孑） Ｌ 再置 入 １根 直 径 １ｃ 套 管 。 电切 开 肾周 筋 膜 及 ｍ 脂 肪囊 ， 用剥 离棒 钝 性 分 离 ， 至 游 离 出整 个 肾囊 肿 直 及 周 围肾皮质 。距 肾皮 质 ０ ５ １ ０ｃ 处 用 电钩 切 ． ～ ． ｍ
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术术中护理配合
正常的肾脏
麻醉及体位
• 患者采用全身麻醉,体位为 右侧卧位，头下垫软枕与 头圈，腋下距腋窝10cm处 垫软枕，防止压迫臂丛神 经，骨盆前后各置一软枕 并用四头带固定，患侧下 肢弯曲60°，覆盖中单固定。
简要手术步骤
1.常规消毒铺巾后，在腰部 取三个穿刺点，A、B、C 三点构成一个等腰三角形 。
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解剖概要
右肾上方偏前内侧有肾上腺，中上部前方为肝 脏，前方偏内侧为胆囊，前下部与结肠肝曲为 临，内侧缘邻近十二指肠降部。 左肾上方前内侧由左肾上腺遮盖，前上方为胃 底后壁，中上方与胰尾和脾血管相邻，中下方 与结肠脾曲相依。 肾背侧上方与膈相贴，下方自内向外依次与腰 大肌、腰方肌及腹横肌邻接。
• （2）感染：表现为术后体温＞39℃，引流液浑 浊呈脓性，伤口难以愈合。 • 处理：抗生素治疗，高热时给予物流降温或 退热药物治疗，解除尿路梗阻。 • （3）皮下气肿：表现患者回病房呼吸困难，即查 体发现胸部和双上肢捻发音明显，广泛皮下气肿。 • 处理：皮下气肿气体量不多时不用采取措施，在 气胸得到有效控制后逐渐自行吸收。当气体量较 多，皮肤肿胀明显可采用12号针头在颈部以下部 位刺入皮下排气
护理配合要点
• 巡回护士的配合： • （1）术前了解病情，备好术中所需仪器设备， 检查备用。 • （2）病人入室做好核对工作。 • （3） 和器械护士两人对点器械、纱布、缝针、 线轴。 • （4）连接机器。
• （5）提供台上所需物品，监督无菌操作并确保机 器的运行。 • （6）加强巡视，密切观察手术进程及病人病情变 化。 • （7）术毕与器械护士点数，检查皮肤情况并填好 手术护理记录单。
体会
• 后腹膜腔镜肾囊肿去顶减压，是目前治疗肾囊肿 首选方法，与开放性手术相比，具有创伤小，出 血少，恢复快，住院时间短，并发症少的优点。 并有助于熟练掌握腹腔镜技术、熟悉微创泌尿外 科镜下解剖，从而为今后开展更为复杂的腹腔镜 手术打下良好的基础。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理
２．１ 心理护理 ：咯血是最能引起患者恐惧的症状之一 。往往 使其与病情轻重相联系 ，容易造成心理上的紧张、恐惧 。护理人 员应及时掌握患者的心理状态 ．做好咯血与病情有关的解释工 作 ，及注意事项 ，消除恐 惧心理。 ２．２ 保持呼吸道通 畅：咯血患者应取侧卧位 ．鼓励咳嗽 、咯 痰 ，尽量咯出痰液 ，勿吞咽，痰多患者给体位排痰 ，必要时吸痰 或紧 急气菅 插 菅 吸 痰 。 ２．３ 备好急救物品及药品：如吸引器 、氧气、气管切开包 、喉
腹 腔 镜 肾 囊 肿 去 顶 减 压 术 的 护 理
安 徽 省 马 鞍 山钢 铁 总 ，＾＼司 医 院 （２４３０００） 张 双 凤
文章鳊号 ：１００９—５５１９｛２００２｝０３—０２５１—０２
中围分类号：Ｒ４７ 文献标识码：Ｂ
我院 白 １９９７年 ３月～１９９８年 ｌ１月先后行腹腔镜肾囊肿 去顶减压术 １７例，均获成功，现将护理报道如下 ：
种影像学检查（ｘ线、Ｂ超、ＣＴ等），以选择手术适血症。术前 １ 周停用阿斯 匹林及抗凝剂 ，前 １日进流汁 ，手术 日晨禁食 。 ２．１．２ 心理 护理 ：经过观察与分析 ，我们发现，腹腔镜手术患 者术前存在 的心理问题主要 有 ：腹腔镜手术是 一种新型手术 ， 大部分患者不了解 。担心手术失败 ．患者常误认 为新型手术即 不成熟手术 ，风险大，如中途改变手术方式 ，还不如开始即选择 以往常规开放式手术 ．因此 ，常表现焦虑不安，影响休息与饮 食。针对这些情况 ．我们进行耐心细致的解释工作 ，对每位患者 例行介绍手术方法 ，井与开放式手术比较 ．说明手术具有创伤 小、恢复快 、并发症少的特 点。其次 ．让患者了解更改手术方式 是根 据 术 中 出现 的具 体情 况 而 做 出 的 ．使 患者 消 除顾 虑 ，保 持 乐观情绪 ，积极配台手术 。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的观察与护理论文
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的观察与护理【摘要】肾囊肿去顶减压术是泌尿外科常见的手术。
当肾囊肿的直径大于4cm，且有明显的疼痛时，可以采用手术治疗，后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与开放手术比较，具有创伤小、出血少；术后疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点，现已成为肾囊肿治疗的首选术式。
【关键词】后腹腔镜；肾囊肿；护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）08-0180-01后腹腔镜下肾囊肿去顶术创伤小、并发症少、恢复快等优点可作为手术治疗单纯性肾囊肿的首选方法。
本科室采用后腹腔镜实施肾囊肿去顶术36例，现将护理体会和经验进行简单介绍如下。
1 资料与方法1.1 临床资料 36例中男20例，女16例，20～79岁，平均54岁。
住院时间5～13d，平均8.1d。
1.2 手术方法全部采用全身麻醉，麻醉成功后患者取健侧卧位，全部经后腹腔途径进行手术。
2 结果本组32例未出现严重并发症，2例出现轻度腹膜损伤，未做特殊处理；2例出现肾周积液，经引流、抗炎后痊愈；36例均痊愈出院。
3 护理3.1 术前护理3.1.1 心理护理虽然腹腔镜技术正逐渐普及并被广泛应用，但大多数病患仍对手术心存恐惧，术前焦虑恐惧等不良情绪，对手术效果及患者愈合均有影响。
我们应耐心疏导和解释，并将腹腔镜基本知识，手术优点，术前、术后的注意事项向患者解释清楚，耐心回答和解释他们所提出的疑问，消除其紧张、恐惧、忧郁心理，增强战胜疾病的信心，同时请同类手术恢复期的患者现身说教。
消除其顾虑，使其积极配合手术治疗。
3.1.2 术前准备术前积极配合医师进行心肺功能、肝肾功能等检查，必要时做静脉肾盂造影、ct、磁共振检查。
术前1 d要求患者做好个人卫生及手术区皮肤的准备并做配血准备，术前晚、术晨各灌肠一次，以排空肠道内积便、积气。
术前禁食12h，禁饮6h。
重视患者术前晚的睡眠质量，对精神紧张的患者适当使用镇静催眠药物。
3.2 术后护理3.2.1 全身麻醉术后护理：手术完毕回到病室后，宜去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量氧气吸入，严密监测各项生命体征。
3例腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理
起环 行 贴 紧在 大 腿 根 部 ， 膝 关 节 处 铺 １ 两 侧 接 有 塑 料 引 流 在 块 袋 的 手术 台布 ， 将 引流 液 体 的 塑 料 袋 放 在 台 下 装 有 过 滤 网 装 并
置 的水 椭 山。 保 证术 野 干 燥 和 无 菌 ， 时 防 止 残 存 ＿ 皮 肤 毛 孔 同 住
逐渐加大。术后 １ 周关节 腔内注射玻璃 酸钠 ， 以助润 滑及镇痛 作 用 。术 后 ２周 后 进 入 正 常 活 动 ， 定期 复查 功 能 康 复 情 况 。
士 要认 真 、 动 配合 手术 ， 注 意 动 作 轻 柔 。遵 医 嘱 做 好 录 像工 ２ ３４ 出 院指 导 。 出院 后 继 续 Ｊ强 指 导 下 关 节 功 能 锻 炼 ， 练 主 并 ． ． Ｊ Ｉ １ 如 独 以 作， 密切 注意各种变化 ， 迅速解决所遇到的各 种问题。术中取下 习靠 墙 下 蹲 运 动 、 立 行 走 等 。提 高关 节 活 动 度 ， 逐 渐 恢 复 膝 的标 本 及 过 滤 的 标 本 交 给术 者妥 善处 ， 毕 ， 命 体 征 平 稳 后 关 节功 能。 术 生 送 患者 病 房 。
皮肤 颜 色 、 度 、 背 动 脉 搏 动 情况 及 肿 胀 程度 ， 现 问 温 足 发 肤 。 指导 患 者 学 会 股 四 头 肌 、 绳肌 及 踝 泵 肌 力 锻 炼 ， 术 后 顺 运 情 况 、 胴 为 ２ ２ 术 Ｉ 配合 ． Ｉ ｌ 下 肢 常 规 消毒 后 ， 用外 科 手 术 薄 膜 连 同洞 巾 一 ２ ３３ 术后康复功能锻 炼。患者疼痛 感缓解 后可行非 负重 下 ．．
内 的细 菌 污 染 伤 口及 器 械 。 连 接 好 各 种线 路 及 管 道 、 真 配 合 天 ， 醉 恢 复后 即 指 导 患 者 行 患 肢 股 四头 肌 及 小 腿 肌 肉 Ｉ 运 认 麻 陵缩 手 术 将 电 视 监 视 系统 放 置 在 患 者 头部 一 侧 ， 视 屏 幕 面 对 准 术 电 者 及 助 手 。 连接 好 各 种 线 路 ， 开 冷 光 源 ， 节 好 电 视 屏 幕 ， 打 调 采 用标准 Ａ Ａ Ｍ、 Ｌ人 口进 行 常 规关 节 镜 检套 及手 术 操 作 时 ， 械 护 器
腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施及护理对策
腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施及护理对策发表时间：2017-06-01T15:07:27.903Z 来源：《心理医生》2017年7期作者：穆巴拉克·艾尔西丁[导读] 探讨腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施。
（新疆医科大学第一附属医院泌尿外科新疆乌鲁木齐 830054）【摘要】目的：探讨腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施。
方法：随机选取在我院接受治疗的肾囊肿患者78例，并随机分为对照组和实验组，分别采取常规和综合护理措施，比较两组患者护理后的患者满意度、住院费用及并发症发生率等护理效果。
结果：实验组患者的相关临床效果均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义。
结论：对肾囊肿患者实施腹腔镜下去顶加压术并采取综合护理，可以提高患者满意度，减少住院费用，降低并发症的发生率，还可促使患者早日康复。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿；去顶减压术；护理措施【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）07-0218-02 肾囊肿是一种常见的泌尿科疾病，囊肿直径>5cm可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛、出血、感染、高血压等症状。
据统计，该病多发于成年人，40岁以上的发病率为50%，但其发病率男女无明显差异[1]。
腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统开放手术相比，具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点，因此逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择。
本文研究对肾囊肿患者采取腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理方法，我院自2016年1月-2017年1月采用腹腔镜肾囊肿去顶减压术78例，取得了较为满意的效果，现做以下报道。
1.资料和方法1.1 一般资料随机选取在我院接受治疗的肾囊肿患者78例，对其实施腹腔镜肾囊肿去顶减压术，并采取相应的护理措施。
将患者随机分为两组，对照组患者42例，年龄为38～71岁，平均年龄为（43.9±6.8）岁；实验组患者36例，年龄为36～70，平均年龄为（42.5±6.5）岁。
腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术
172医学食疗与健康 2022年7月上第20卷第19期·综合医学论坛·作者简介：刘芳（1982.03—），女，本科，副主任护师，研究方向为临床护理学腹腔镜下肾囊肿患者实施去顶减压术的护理措施分析刘芳（东海县人民医院五官科，江苏 连云港 222300）【摘要】目的：探察分析肾囊肿患者施行腹腔镜下去顶减压术的护理服务方案。
方法：抽选在院内施行腹腔镜下去顶减压术治疗措施的40位肾囊肿患者进行探察，时间选定范畴：2019年01月15日至2021年10月20日，依据单双数原则将所选肾囊肿对象分于两个组别内并分别予以差异性干预措施。
前者（单数，对照组）人数数值在20位，采用基础性护理服务措施，后者（双数，观察组）人数数值同前者，采用针对性护理服务措施。
分析探察两组人员临床相关指标、生活质量变化、合并症发生情况及对护理方案及看护人员的认可性、满意度、心理情绪以及遵医行为并开展评估比照。
结果：区别性护理服务措施开展之后，两组择取对象的生活质量评估分值比较存在明显差异（P ＜0.05）。
不同护理方案采取后，观察组术式时长超过1 h、术中失血量超过45 mL 情况较对照组结果有明确改善，生活质量提升，合并症发生率数值降低，患者对护理方案及施行人员的认可程度和满意度增长，通过调查患者护理前后心理情绪评分可知，未经护理之前，两组的SAS 评分和SDS 评分比较无明显差异，但经过不同护理后，观察组的SAS 评分和SDS 评分均显著比对照组要低，观察组遵医行为更高于对照组（P ＜0.05）。
结论：腹腔镜下去顶减压术搭配针对性服务措施应用于肾囊肿患者护理中效果较好，可有效改善其术式指标及预后情况，提高生活质量，降低或避免纠纷投诉事件发生，应用价值较高且适宜性较强。
【关键词】腹腔镜；肾囊肿；去顶减压术；护理措施；临床相关指标【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】2096-5249（2022）19-0172-03在肾脏结构异常病症中肾囊肿较常见且普遍发生于成年人群，其在临床上多采取腹腔镜下去顶减压术治疗且效果确切，具术后恢复迅速、创伤较小等特质[1-2]。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合
会报告如下。
１ 临床 资 料 １ ． １ 一 般 资料 本组 患 者 １ ４ ０ 例， 其 中男 ８ ２ 例， 女５ ８ 例， 年龄２ ３ — ７ ８
２ 手术 配合
２ ． １ 术前准备 ２ ． １ ． １ 术前访视 ：术前１ ｄ 由巡回护士到病房了解患者病情及各
岁。 单发性肾囊肿１ １ ３ 例， 多发性肾囊肿２ ７ 例。 左￣ ］ １ ６ １ 例， 右侧７ １ 例， 双侧８ 例。 双侧肾囊肿 手术一般 间隔半年 以上行第２ 次手术。 囊肿 直径５ ． ３ — １ ２ ． ０ ｃ ｎ ｌ ， 平均６ ． ７ ｃ ｍｏ Ｉ 肾上极 ５ ６ 例， 下极４ ８ 例， 中极３ ６ 例。
３ 体 会
超声乳化治疗 白内障 ， 具有手术切 口小 、 组织损伤小 、 无需缝 合， 伤 口愈合快 ， 视力恢复迅速 ， 角膜散光小 、 安全有效 、 手术时间 短， 一般４ ０ ｍ ｉ ｎ 左右 ， 患者术后痛苦轻 ， 住院２ — ３ ｄ ， 经济实惠 ， 疗效 好， 术后恢复快等优点 ， 随着复明工程走 向基层 ， 逐渐被广大患者 接受 ， 大大提高 了老年患者的生活质量 ， 是值得推广治疗 白内障
静脉 通 道 ， 麻 醉 前导 尿 ， 防止 苏 醒时 不 适 应导 尿 管 而 烦躁 。 配 合麻
缘做２ 个切 口置人５ ｍ ｌ Ｔ ｌ 穿刺器 ， 置人腹腔镜器械 ， 钝性分离肾周组 织， 切除 肾囊肿 ， 放置负压 引流球 ， 排尽Ｃ Ｏ ： 气体 ， 缝合切 口， 无菌
工 作 单位 ： ２ ２ ６ ０ ０ １ 南通 南通 大 学 附 属 医 院 手术 部
器， 注 入Ｃ Ｏ ， 设置灌注压力为 １ ２ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 直视下再分别在 ｌ ２ 肋 下
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理体会
（ 广西钦州市第一人民医院泌尿外科 ， 钦州市 ５ ３ ５ ０ ０ ０ ）
【 关幢词】 肾囊肿ｊ 后腹腔镜 ； 动顶减压术； 护理 【 中图分类昔ｌ Ｒ ４ ７ ３ ． ５ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号ｌ １ ６ ７ ３ － ６ ５ ７ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ４ － ０ ５ ２ ８ － ０ ２
肾囊肿是一种 常见 的肾囊性病变 ， 囊肿 ＞ ５ ｃ ｍ可压 防寒保 暖。术前晚指导患者禁食 １ ２ ｈ 、 禁饮 ６ ｈ ， 行一般 迫 肾实质 ， 造 成 肾功 能损 害 ， 引起 肾 区疼痛 或 出血、 感
灌肠 ， 术 日做好生命 体征测量 ， 术前 ３ ０ ｍ ｉ ｎ给予肌注镇
・
５ ２ ８・
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆＭｉ ｎ ｉ ｍ ａ ｌ ｌ ｙ Ｉ ｎ ｖ ａ ｓ ｉ ｖ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ａ ｕ ｇ ， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． ８ ， Ｎ ｏ ． ４
后腹 腔 镜 瞥 囊肿 去 顶 减 压 术 的护 理 体 会
Ｉ 出液 的颜色及量， 如引流液呈鲜红色， 每小时量 后愈合情况及 家庭经济状况等 ； 少数患者术前 已行 肾囊 管弓 ０ ０啪 ｉ Ｊ 且血压 降低 、 心率加快 时应立 即报告医生 ， 给 肿穿刺抽液 ＋ 无水酒精注入术 ， 术后效果 不佳。针对这 》１
观察敷料有无渗 出， 有无 肾周血肿 ； 保持切 些心理 问题 ， 护士应讲 解手术 方式 ， 举 出成 功 的案例做 予相应处理 ，
ＭＰ Ｃ Ｎ Ｌ术 ， 手术时问 １ ． ５～３ ． ５ ｈ ， 术后 ２ ４ ｈ后取半 卧
Ｃ Ｏ 的排出 ， 预防呼吸性酸 中毒。术后 患者 因切 口疼痛 而不愿意 咳嗽 咳痰 ， 要 鼓励患 者 自行 咳痰 ， 正确 指导 患 者翻身拍背 、 咳嗽咳痰 ， 如痰液较黏稠可配合雾化 吸入 ， 避免肺部感染 。
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术的护理配合
未测量 血压 的一 侧 上肢 建 立 静 脉通 路 ， 配合 麻醉
医师实施全身麻醉。麻 醉成功后行体位安置， 患 者取健 卧位 ， 头高脚 低 ， 腋 下 、 下 、 在 腰 双膝间垫海
绵垫 ， 防肢 体 受 压 Ｊ 以 ５ 。尽 量暴 露 手 术 视 野 ， 用
束缚带 固定 患者 双 下 肢 ， 紧适 宜 。检 查 导尿 管 松
切 口， 指钝 性分 离进 入 腹 膜后 问 隙 ， 手 推开腹 膜 ，
建立 腹膜后腔 ［ ， 然后 于肋缘 下 ２ｃ 腋前 线 、 ｍ 腋 后线 分别用 ５ｃ １ ｍ ｏｃｒ ｍ、０ｃ Ｔ ｒａ 穿刺 ， 置入腹 腔镜 设备 ， 定 ｃ ２ 设 ｏ 灌注压 力为 １ ４ｍｍＨｇ １ （ ｍｍＨｇ ＝ ０ ０ ３ Ｐ ） 建 立工作 通 道 ， 开 肾周筋 膜找 到 ．１ ３ｋ ａ ， 切 患者 肾 ， 露 肾囊 肿 ， 除 突 出 于 肾表 面 的囊 肿 显 切
麻醉 与体 位 ： 者 进 入 手 术 室后 ， 士要 主 患 护
动 热情与 其交谈 ， 缓解其 紧张心情 ， 使其尽快适应
手 术室环 境 。采用 ｌ ８Ｇ或 ２ ０Ｇ静 脉 留 置针 ， 在
为患者 全麻后 留置导 尿管 。安置 患者为健 侧
卧位 ， 其腋 中线髂 嵴 最 高 点上 ２ Ｃ Ｉ １ ５ｃ 在 Ｉ 做 ． ｍ Ｔ
侧单纯 性 肾囊肿 。
１ ２ 方 法 ．
系统及超声刀系统 ， 检查二氧化碳瓶的气体量是 否 充足 。备 常规开 腹器 械 １ 、 套 腹腔镜 器械 １ 。 套 不能 高压蒸气 灭 菌 的 器械 、 声 刀 头和 手柄 用环 超 氧 乙烷 包装 消毒 ＿ 。 ４ Ｊ
３ ２ 术 中配合 ．
后 间隙腹腔镜 下 肾囊肿 去顶 术 的手术配合 和护理
腹膜后腹腔镜肾囊肿去顶减压术52例围术期护理
换 敷料 ， 并加压按 压 ， 至无 渗 出物为 止。③病 情 观察 ： 知患 告 者保持安静 ， 避免剧烈 咳嗽 ， 监测生命 体征 ， 观察有 无恶心 、 呕
吐、 头痛 、 头晕 等不适 ， 发现异常及时通知 医生 。
３４ 不 良反应护 理 ．
① 低颅 内压性 头 痛 、 晕 ： 长去枕 平 头 延
１ １ 临床资料 ．
本组 共有 ５ ２例 肾囊肿 患者 ， ２ 男 ０例 ， ３ 女 ２
例 ，ｌ ５ ３ ～ ８岁 ， 平均 ４ 。肾囊 肿直径 为 ３—１ ｃ 。 肿的 ５岁 ０ ｍ， 肾囊 位置位于肾上极 ｌ ， ９例 肾下极 １ ， ６例 中下部 ｌ ７例。左肾囊肿 ２ 例 ， 。囊肿 ２ ３ 右肾 ９例 ， 均为单侧单纯性 肾囊肿 。
好各方面 的护理 和宣传 、 教育工作 。 收稿 日期 ：０ ８— ４—１ ２０ ０ ５
３３ 术后护理 ．
～
①体位护理 ： 注射 完毕 ， 协助患者 去枕平 卧 ４
６， ｈ 嘱患者 ２ ｈ内不宜下床活动 ， ４ 防止 颅 内压 降低或增 高 引
起头痛 、 头晕等不适 。②局 部观 察 ： 观察 穿刺 点有 无渗 血 、 渗 液， 局部皮肤有无红 肿 、 疼痛 、 皮疹 、 发痒 ， 有渗 出 物及 时更 若
无菌洞 巾， 局麻后 ， 术者 左手 固定穿 刺点 皮肤 ， 右手 持腰椎 穿 刺针 ， 垂直进针至手 阻感消失 ， 有落空 感 ， 出针 芯 ， 拔 待脑 脊液
流出数滴后 ， 接脑压管测脑脊液压力 ， 留取适量标本送检 。
卧 时间 ， 及时补液 治疗 。② 脑疝或 与药 物刺 激引 起 的化学性 脑膜 炎 的头 痛 、 晕 ： 头 给予 脱水 治 疗 ， ２ ％ 甘 露醇 注 射 液 如 ０ ２０ ｌ ５ ｍ 快速静脉滴 注。③恶 心、 呕吐 ： 医嘱给予适量 止吐药 ， 遵 如 胃复安 、 格拉司琼等 ， 呕吐者 立 即协 助 清除 呕吐 物 ， 水漱 温
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理
腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理摘要】目的：分析腹腔镜下肾囊肿去顶减压术患者的护理体会。
方法：将60例腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者分为两组，观察组30例患者实施全面护理，对照组30例患者实施常规护理，分析两组患者的护理效果。
结果：观察组生活质量及护理满意度均高于对照组，并发症发生率少于对照组（P<0.05）。
结论：在腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者中实施全面护理，具有显著的护理效果，能够明显降低术后并发症，促进患者更好康复。
【关键词】腹腔镜肾囊肿去顶减压术；全面护理；常规护理【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）13-0331-02肾囊肿是临床常见疾病，多发于成人，肾囊肿早期临床无明显症状，当病情发展，囊肿体积超过5cm时就会出现压迫症状，且发生出血、血尿等症状[1]，需立即实施手术治疗。
随着微创技术的发展，腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿取得让人满意效果，创伤小，术后恢复快，逐渐成为治疗肾囊肿的主要方法。
为了提高患者的治疗效果，笔者以60例患者为例，分别给予全面护理及常规护理，分析患者护理效果，现总结如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院2014年8月—2016年8月收治的60例行腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者，男38例，女22例；年龄28～60例，平均年龄（34.8±5.6）岁；囊肿直径4～7cm，平均直径（5.8±0.2）cm；随机分为观察组和对照组各30例，两组患者年龄、性别及囊肿直径具有统计学意义，可参与对比（P>0.05）。
1.2 护理方法对照组予以常规护理。
术前向患者讲解需注意事项，稳定患者生命体征，准备好手术所需物品。
术后帮助患者摆放舒适体位，防止呕吐物进入呼吸道，保持呼吸道通畅，密切注意生命体征变化情况，必要时给予处理。
观察组予以全面护理。
（1）术前护理。
首先要了解患者心理状态，针对患者消极情绪采取必要的心理疏导工作，消除患者的消极情绪。
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后腹腔镜肾囊肿去顶减压术的护理(一)
【摘要】目的总结后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者的护理体会。
方法对我院30例肾囊肿去顶减压术患者的护理措施进行回顾性总结。
结果30例患者手术均获成功。
结论做好患者的心理护理，加强术后并发症的观察与护理，是后腹腔镜肾囊肿去顶减压术患者护理工作的关键。
【关键词】肾囊肿去顶术;腹腔镜;护理
肾囊肿是一种良性病变，成人常见，囊肿直径>5cm可压迫肾实质，造成肾功能损害，引起肾区疼痛或发生出血感染、高血压等1]。
后腹腔镜肾囊肿去顶减压术与传统的开放性手术相比，具有切口小、创伤小、恢复快、疗效可靠等优点，逐渐成为治疗肾囊肿的最佳选择2]。
我院2007年5月～2009年5月采用后腹腔镜肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿患者30例，疗效满意，现将护理体会报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料本组行后腹腔镜治疗肾囊肿手术患者30例，其中男21例，女9例，年龄38～61岁，平均年龄45岁。
右肾囊肿16例，左肾囊肿12例，双肾囊肿2例。
囊肿直径5.6～11.4cm，平均7.2cm。
6例以腹部隐痛不适就诊，其余患者无症状，均为体检时B超检查发现，病史3月～10年。
所有患者均行B超、CT等检查确诊，且排除囊肿与肾集合系统相通。
1.2手术方法全麻成功后，患者取健侧卧位，自腋中线髂嵴上缘约2cm 处穿刺置入1cm套针，在此穿刺点上3cm腋前线和腋后线处再置2个
0.5cm套针，腹膜后间隙灌入二氧化碳气体，分别置入监视探头，无创固定钳、电刀。
气压维持在2kPa，分离肾囊肿表面，用电刀沿囊肿边缘距正常肾组织0.5cm处环切囊壁，抽出囊液，将周围脂肪组织填入残留囊腔内并用钛夹固定，彻底电凝止血，留置引流管1根，退镜鞘，手术完毕。
切除的囊肿壁送病理检查。
2结果
本组30例患者手术均获得成功。
术后尿漏1例，引流管持续引流，尿漏液量逐渐减少，术后10d拔除引流管，痊愈出院。
3护理
3.1术前护理包括心理护理和术前准备。
3.1.1心理护理心理护理应贯穿整个手术及住院过程的始末。
由于患者对本病知识的缺乏，再加上后腹腔镜技术是一项较先进的技术，不易被患者了解，因而患者担心疗效及并发症，情绪易波动，造成不同程度紧张、焦虑、恐惧等不良心理，影响手术效果及伤口愈合。
护士应主动与患者交流，给予心理疏导的同时耐心向患者及家属介绍手术过程、方法及术后注意事项，强调此术式与传统手术比较具有创伤小、痛苦轻、恢复快的特点，从而增强患者对手术的信心。
3.1.2术前准备协助完成各项常规检查及术前准备，根据术前检查结果，了解能否进行后腹腔镜肾囊肿去顶减压术。
术前12h禁水、禁食、备皮。
术晨留置尿管，使术中膀胱空虚，增加手术空间和便于术中监护。
重视患者术前晚的睡眠质量，对精神紧张的患者适当使用镇静催眠药
物。
3.2术后护理包括常规护理和术后并发症的护理。
3.2.1常规护理按全麻护理常规，配合氧气吸入，去枕平卧，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。
密切观察生命体征，6h后待病情平稳可改半卧位，以利于腹膜后引流。
术后24h可起床，当日可进半流食，2d后可改普食。