压疮护理管理制度
压疮管理制度范文(三篇)
压疮管理制度范文一、目的为了降低和预防压疮发生及发展,提高患者的生活质量,保护患者的人身安全,制定本制度。
二、适用范围本制度适用于所有住院患者,特别适用于卧床不起的患者。
三、责任分工1. 医务人员:负责制定和执行压疮风险评估和预防计划;2. 护理人员:负责根据医嘱和患者情况,制定个体化的压疮预防措施,并进行日常护理;3. 行政人员:负责制定和监督压疮管理的规章制度,并提供必要的培训和资源。
四、压疮风险评估1. 所有患者在入院时,必须进行压疮风险评估;2. 评估项目包括年龄、营养状态、感染病史、活动能力、皮肤状况等;3. 根据评估结果,制定个体化的预防措施。
五、压疮预防措施1. 杜绝患者的长时间久卧;2. 定期翻身,保持皮肤的血液供应畅通;3. 选择适合的床垫,保持干燥,并使用防褥疮垫;4. 注意保持患者的营养充足,注意补充维生素和蛋白质;5. 遵循正确的清洁和护理方法,保持皮肤清洁干燥;6. 定期检查和评估患者的皮肤状况,发现异常及时处理。
六、压疮管理制度的培训和评估1. 医务人员和护理人员应接受相关的压疮管理培训;2. 定期对医务人员和护理人员的压疮管理知识进行评估;3. 在管理中发现问题或出现压疮时,必须及时进行整改和总结。
七、执法和监督1. 严格按照相关规定,实施压疮管理制度;2. 对违反制度的人员,按照相关规定进行处罚处理;3. 监督和检查制度的执行情况,及时发现和解决问题。
八、制度的评估和改进1. 定期对压疮管理制度进行评估,发现问题及时改进;2. 汇总和分析压疮发生的原因和情况,制定相应的改进措施;3. 鼓励患者和家属对压疮管理制度提出建议和意见,不断提高制度的科学性和有效性。
以上为压疮管理制度范文,按照该制度,可以有效地防范和管理压疮的发生及发展,保护患者的健康和安全。
压疮管理制度范文(二)压疮是指因患者长时间处于不同程度的压力和创伤,导致皮肤和底层组织的损伤。
针对这一问题,医疗机构应制定压疮管理制度,以保障患者的健康和安全。
压疮管理制度
压疮管理制度第一章:总则第一条:为规范医疗机构压疮管理工作,提高压疮防治水平,保障患者权益,根据国家有关法律法规和卫生健康部门制定的相关规定,制定本制度。
第二条:本制度适用于医疗机构内各科室、病区,包括医疗机构管理层和从业人员。
第三条:压疮是指连续性和、或断续性压迫皮肤的组织引起的皮肤萎缩、坏死的损伤。
压疮可发生在各种部位,常见于骶部、股骨轮、踝关节、耳垂等处。
第四条:医疗机构应加强对压疮的预防、管理和治疗工作,提高患者的生活质量和治疗效果。
第二章:压疮预防第五条:医疗机构应建立完善的压疮预防制度,制定详细的预防方案,并将其纳入医疗质控体系。
第六条:医疗机构应对重症患者、长期卧床患者、老年患者等高危人群进行压疮风险评估,并制定个性化的预防措施。
第七条:医疗机构应教育患者及其家属了解压疮的危害和预防方法,提高自我保护意识。
第八条:医疗机构应合理安排患者的活动和休息时间,避免长时间处于同一姿势。
第九条:医疗机构应保持环境卫生,保持患者床位、床单、床垫等物品的清洁干燥。
第十条:医疗机构应提供医用防压垫、减压垫等防护用品,提高患者的舒适度。
第三章:压疮管理第十一条:医疗机构应建立健全的压疮管理制度,明确各级工作责任,建立压疮防控小组。
第十二条:医疗机构应对压疮患者进行全面评估,包括疼痛评估、伤口评估、营养评估等。
第十三条:医疗机构应采取有效的治疗措施,对压疮进行及时处理,防止并发症的发生。
第十四条:医疗机构应对压疮患者进行定期随访,了解病情进展,及时调整治疗方案。
第十五条:医疗机构应建立压疮信息管理系统,定期统计、分析压疮发病率和治疗效果,优化管理流程。
第四章:压疮治疗第十六条:医疗机构应根据患者具体情况,选择合适的治疗方案,包括保湿敷料、局部药物治疗、手术治疗等。
第十七条:医疗机构应注重压疮患者的营养支持,保证患者的营养摄入,促进伤口愈合。
第十八条:医疗机构应建立失禁患者、疼痛患者、颅脑外伤患者等特殊人群的治疗方案,提高治疗效果。
压疮管理制度(5篇)
压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理制度1、发现病人存在发生压疮的高危因素或入院带来压疮者,当班护士或护士长必须按要求填写“压疮及高危压疮报表”,一式两份,一份于____小时内上报护理部,一份科室留存备案。
2、科室负责人应按规定认真填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取相应措施进行压疮的防护,每周评估一次,记录皮肤变化情况。
3、夜查房护士长每晚查房时详细查看各科室“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”的记录情况,并记录于夜查房登记表上;护理部每周检查一次,通过监控高危压疮患者及院外带来压疮患者转归情况,了解护理措施是否落实到位、切实有效,根据情况提出指导性意见并按要求签名。
4、对于高危压疮的临终患者,其家属拒绝翻身或危重患者以及病情不允许翻身时,由护士长确认后,在记录表上写明情况,并请家属在翻身卡上面签字,护理人员按要求继续做好其他护理工作,给予临终关怀。
5、上报高危压疮的患者一旦发生压疮,应立即报告护理部,凡属院外带来压疮的患者,要求每三天做一次压疮转归记录。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者由当班护士下午上班后报护理部,夜班入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表后于次晨____时前上报,周六、周日及节假日入院的压疮或高危压疮患者由当班护士填表,做好相应的记录,报告夜查房护士长。
7、院外带来压疮的患者出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分大于____分停止监控时,将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”于当月底交回护理部。
8、当患者转科时,应将患者的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”移交所转科室继续评估,接受患者科室按本规定要求上报护理部。
9、护士长当月工作报表要有压疮情况统计,数目与护理部相符。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮不及时上报护理部者,一经发现,与科室负责人考核挂钩。
二、难免压疮管理制度申报难免压疮。
当估计压疮难以避免时向护理部提交难免压疮申请单,护理部到实地查看,确定是否符合难免压疮的条件,并指出具体的预防措施。
手术室压疮管理制度
手术室压疮管理制度手术室压疮管理制度一、目的和依据为了保障手术室患者的安全,预防和减少术后压疮发生,制定本管理制度。
本制度依据国家卫生部发布的《压疮危险评估与处理操作规范》(2009 年修订)和医院手术室规章制度执行。
二、适用范围本制度适用于手术室的全体医务人员和患者。
三、手术室压疮预防措施1. 术前评估:手术前,医生和护士应对患者进行压疮风险评估。
评估包括患者的肤质、年龄、体重、手术时间等因素,根据评估结果制定个性化的预防计划。
2. 术中护理:手术过程中,护士应保持患者皮肤干燥清洁,避免接触湿度过高的物体。
并根据手术时间适时翻身或换位,确保患者各个部位的血液循环畅通。
3. 床铺护理:手术后,护士应及时为患者更换干燥清洁的床铺,保持床单平整,避免皱褶和摩擦。
尤其注意患者的骨骼突出部位,如脊椎尾骨、肩胛骨、踝关节等。
4. 皮肤护理:术后患者注意保持皮肤清洁干燥,使用适当的润肤剂,避免皮肤过于干燥和水泡。
定期使用乳酸菌制剂进行皮肤清洁,预防感染。
四、医务人员责任1. 医生责任:医生要严格按照手术室压疮管理制度,对患者进行评估和手术操作,减少手术时间,及时给予患者相关的保护措施。
2. 护士责任:护士要及时为患者评估压疮风险,并采取相应的预防措施。
术中要注意患者的体位调整和皮肤护理,术后要及时更换床单,定期观察并记录患者的皮肤情况。
3. 护理技师责任:护理技师要配合医生和护士,及时提供患者所需要的皮肤护理产品和器械。
五、患者教育护士要对患者进行相关的教育,让患者了解术后可能出现的压疮风险和预防措施,教导患者主动调整体位,积极参与自己的护理。
提供术后皮肤护理的指导和相关的宣教资料供患者在家进行自我护理。
六、处罚措施对于未按本制度执行的医务人员,根据医院的规章制度进行惩罚,包括口头警告、记过、记大过等处罚措施。
七、制度的宣传和培训定期在手术室内进行压疮预防知识的培训,包括评估方法、皮肤护理技巧等。
并通过海报、册页、宣教资料等形式将制度的内容宣传给医务人员和患者。
医院压疮护理管理制度
一、总则为加强医院压疮护理管理,降低压疮发生率,保障患者安全,提高护理质量,根据《医院护理管理制度》及相关法律法规,特制定本制度。
二、组织机构及职责1. 医院护理部成立压疮管理小组,负责全院压疮护理管理工作。
2. 各科室设立压疮联络员,负责本科室压疮护理管理及上报工作。
三、压疮预防1. 加强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 对新入院、转科患者进行全面皮肤检查,进行压疮风险评估。
3. 对高风险患者,制定个体化预防措施,并实施护理。
4. 对长期卧床、昏迷、意识不清、营养不良、水肿等患者,加强翻身、按摩、减压等措施。
5. 合理使用气垫床、翻身枕等辅助设备,减轻局部压力。
四、压疮评估与报告1. 采用Braden压疮风险评估量表对病人进行评估,根据评估结果制定护理计划。
2. 对压疮高危患者,填写《压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识。
3. 对压疮患者,及时进行评估,制定护理措施,并按流程上报。
4. 压疮发生时,立即上报护理部,并填写《压疮报告单》。
五、压疮治疗与护理1. 严格执行压疮治疗护理规范,遵循无菌操作原则。
2. 根据压疮分期,采取相应治疗措施,如清洁、消毒、换药、药物治疗等。
3. 加强对压疮患者的心理护理,提高患者治疗依从性。
4. 定期评估压疮治疗效果,及时调整治疗方案。
六、压疮预防与控制措施1. 加强护理人员压疮预防知识培训,提高护理人员的压疮预防意识。
2. 定期检查床单位、辅助设备,确保其处于良好状态。
3. 加强病房环境管理,保持病房整洁、干燥、通风。
4. 定期对压疮患者进行健康教育,提高患者自我护理能力。
七、监督检查与考核1. 护理部定期对压疮护理工作进行监督检查,发现问题及时整改。
2. 将压疮护理工作纳入科室护理质量考核,对压疮发生率、治疗护理质量进行考核。
3. 对压疮护理工作中表现突出的个人或科室给予表彰和奖励。
八、附则1. 本制度由医院护理部负责解释。
压疮管理制度范本
压疮管理制度范本一、目的与依据目的:明确和规范压疮的预防、评估、管理和治疗,减少压疮的发生率和发展程度。
依据:《压疮预防与治疗指南》、《医院感染管理制度》等相关法规政策文件。
二、范围适用范围:适用于医疗机构的各级医务人员。
适用场景:压疮预防、评估、管理和治疗的全过程。
三、责任分工1.医院管理部门:负责落实压疮管理制度,定期组织压疮相关培训和宣教,提供必要的支持和资源。
2.医疗技术质控部门:负责监测和分析压疮的发生情况,并提出改进措施。
3.护理部门:负责实施压疮的预防、评估、管理和治疗工作,制定相应的操作规范。
4.医务人员:负责熟悉和执行相关制度和规定,积极参与压疮的预防和治疗工作。
四、压疮预防1.新入院患者:对每位新入院患者进行压疮风险评估,并建立个别化的压疮预防计划。
2.护理措施:定期翻身、保持患者皮肤清洁和干燥,尽量避免摩擦和剪辑皮肤,选用适合的床垫等。
3.营养支持:进行全面和均衡的营养评估,给予高蛋白、高热量饮食,确保足够的水分摄入。
4.压疮评估:根据压疮分类标准对患者进行定期的压疮评估,及时发现和处理压力损伤。
五、压疮评估与记录1. 评估工具:使用标准化的压疮评估工具,如Braden评估表或Norton评估表,对患者进行定期评估。
2.评估要点:包括患者的感觉知觉、活动能力、皮肤完整性,患者的年龄、性别、体重等因素。
3.评估记录:将评估结果及时记录在患者的病历中,并进行必要的交流和沟通。
六、压疮管理1.压疮分级:根据压疮的严重程度,采用压疮分级标准对患者进行分类和管理。
2.压疮处理:根据压疮分级的结果,采取相应的处理措施,如局部清创、伤口覆盖和局部药物治疗等。
3.法律责任:对于因错误管理导致的压疮发展和恶化,依法追究相关责任。
七、压疮治疗1.个体化治疗:对于不同类型和分级的压疮,采取个体化的治疗方案,包括使用药物、物理治疗、手术治疗等。
2.营养支持:加强营养支持,给予高蛋白、高热量饮食,及时纠正营养不良。
压疮管理制度
压疮管理制度
压疮管理制度是医疗机构针对压疮预防和治疗制定的一系列规
章制度和操作流程。
它旨在保障患者的身体健康,预防和减少压疮
的发生,并提供科学有效的治疗方法。
1. 压疮预防:明确压疮的定义和分类,定期对患者进行风险评估,并制定相应的预防措施,包括定期翻身、使用合适的床垫和护
理垫,控制患者湿润和干燥状况,保持合适的营养和水分摄入等。
2. 压疮评估:建立患者压疮评估表格,包括评估压疮的部位、
大小、深度、分期等,以及相应的护理记录。
3. 压疮护理:规定压疮的护理操作和护理记录,包括清洁创面、更换敷料等,保持创面清洁和湿润,防止感染和继发损害。
4. 压疮治疗:明确压疮的治疗方法和药物使用规范,包括清创、局部药物使用、外科手术等。
5. 压疮监测和报告:规定压疮的监测频率和方法,建立压疮报
告制度,包括及时报告压疮的发生和变化情况,分析汇总压疮的发
生原因和趋势,制定相应的改进措施。
6. 压疮培训:针对医护人员、患者及家属进行压疮预防和护理
技术培训,提升他们的专业知识和技能,增强压疮管理的能力。
通过建立和执行压疮管理制度,可以有效地降低压疮的发生率,提高患者的生活质量,并提高医疗机构的服务质量和信誉。
小组管理制度压疮管理
小组管理制度压疮管理一、压疮管理一、压疮的定义压疮是指由于长期压迫或摩擦导致皮肤和组织受损的伤口。
压疮通常出现在身体表面骨骼突出的部位,如脊椎、尾骨、肘部、臀部和踝部等。
二、压疮的分类根据压疮发生的部位和程度,压疮可分为四个阶段:1. 一期压疮:皮肤未破裂,但有红斑和疼痛。
2. 二期压疮:表皮和部分真皮受损,形成浅表溃疡。
3. 三期压疮:皮肤和组织完全破裂,形成深部溃疡。
4. 四期压疮:涉及皮肤和全厚组织,可能还涉及肌肉和骨骼。
三、压疮的危害1. 压疮会给患者带来疼痛和不适,影响患者的生活质量。
2. 压疮容易感染,导致感染性疾病的发生。
3. 压疮治愈慢,需要长期的治疗和护理。
四、压疮的预防和管理1. 定期翻身:长期卧床或坐椅的患者需要定期翻身,减少对特定部位的长时间压迫。
2. 保持皮肤清洁和干燥:保持患者皮肤的清洁和干燥,避免湿疹和皮肤屏障的破坏。
3. 使用合适的护理产品:使用适合患者肤质的护理产品,如保湿霜、护理垫等。
4. 观察和评估:定期观察患者的皮肤情况,及时发现和处理压疮。
五、压疮管理制度1. 压疮评估记录:对患者进行压疮评估,建立患者的压疮评估记录,包括患者的身体情况、饮食情况、排便情况、皮肤情况等。
2. 压疮护理计划:根据患者的评估记录,制定针对性的压疮护理计划,包括翻身时间、洗澡时间、护理产品使用等。
3. 压疮防护设备:为需要长期卧床或坐椅的患者提供合适的压疮防护设备,如防疮床垫、护理垫等。
4. 压疮护理培训:对护理人员进行压疮护理知识的培训,提高护理人员的压疮护理技能和意识。
5. 压疮督导检查:定期对患者的压疮情况进行督导检查,及时发现和处理患者的压疮问题。
六、压疮管理的责任1. 医疗团队:医生、护士和其他医护人员应对患者的压疮管理负有责任,包括对患者的评估、护理计划的制定和执行等。
2. 患者家属:患者的家属应了解患者的疾病情况,并积极配合医护人员进行压疮管理。
3. 患者本人:患者本人需要对自己的疾病负有责任,积极配合医护人员进行压疮管理和护理。
皮肤压疮管理制度五范本
皮肤压疮管理制度五范本一、定义和分类1. 皮肤压疮的定义:皮肤压疮是由于组织长时间受压而引起的局部皮肤和/或组织损害。
它是一种常见的医院获得性损伤,也是危重病患者的常见并发症之一。
2. 皮肤压疮的分类:根据皮肤受损的程度和深度,皮肤压疮可分为四个分期:分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ。
此外,还有未分类的压疮。
二、发病机制1. 压力压力是皮肤压疮发生的主要原因之一。
长时间的静止压力使皮肤受到损伤,特别是在骨突或其他硬物表面的压力过大时。
2. 缺血皮肤受到压力后,血液供应会受到干扰,导致局部组织缺血。
缺血会进一步导致皮肤压疮的发生。
3. 湿度湿度对皮肤压疮的发生也有一定的影响。
患者的湿度高,皮肤更容易受损。
4. 皮肤摩擦和剪切力皮肤摩擦和剪切力也是皮肤压疮发生的原因之一。
当患者被移动时,摩擦力和剪切力会导致皮肤受损。
三、预防措施1. 评估患者的压疮风险对于每位入院患者,都应进行全面的风险评估。
通过评估患者的身体状况、运动能力、饮食摄入、皮肤状态和压力分布情况等因素,确定每位患者的具体压疮风险。
2. 定期翻转患者体位对于长时间卧床的患者,应定期翻转体位,以减少局部皮肤受压的时间。
具体的翻转时间和方法应根据患者的具体情况进行制定。
3. 保持皮肤干燥保持皮肤的干燥是预防皮肤压疮的关键之一。
护理人员应及时更换床单、衣物等,保持患者的皮肤干燥。
对于有大量出汗的患者,应及时擦拭汗液,保持皮肤的干爽。
4. 使用合适的床垫和靠垫床垫和靠垫的选择对预防皮肤压疮非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况选择合适的床垫和靠垫,以减少对皮肤的压力。
5. 提供合适的营养支持合理的营养支持对于预防皮肤压疮也非常重要。
护理人员应根据患者的具体情况,提供适当的营养支持,以促进伤口的愈合和皮肤的健康。
四、治疗措施1. 皮肤清洁和护理对于已经出现皮肤压疮的患者,护理人员应注意对受损皮肤的清洁和护理。
清洁时应使用温水和中性洗剂,避免使用刺激性的护肤品。
护理人员应轻柔地按摩患者的皮肤,促进血液循环。
护理部关于压疮防治的管理规范
护理部关于压疮防治的管理规范标题:护理部关于压疮防治的管理规范引言概述:压疮是患者在长期卧床或者坐着时因体位不当、长期压迫皮肤而引起的皮肤损伤。
预防和治疗压疮是护理工作中的重要内容,护理部门应该建立和执行一套科学规范的管理规范,以确保患者的健康和安全。
一、压疮危(wei)险因素的评估1.1 制定评估标准:护理部门应该建立完善的评估标准,包括患者的年龄、性别、病史、疾病情况等因素。
1.2 定期评估:每位患者入院后应及时进行压疮危(wei)险因素的评估,并定期进行复查,及时调整预防措施。
1.3 评估记录:对每位患者的压疮危(wei)险因素评估结果进行记录,建立档案,以便随时查阅和分析。
二、压疮预防措施的执行2.1 体位翻身:对于长期卧床的患者,护理人员应定时进行体位翻身,减少皮肤的压迫时间。
2.2 保持皮肤清洁:保持患者皮肤清洁干燥,防止汗水和尿液滞留,减少细菌感染的机会。
2.3 使用护理垫:在需要的部位使用护理垫,减少皮肤磨擦和压力,防止压疮的发生。
三、压疮的早期识别和处理3.1 定期观察:护理人员应定期观察患者皮肤情况,及时发现皮肤红肿、破溃等异常情况。
3.2 采取措施:一旦发现患者有压疮的迹象,应即将采取相应的处理措施,如更换敷料、加强局部护理等。
3.3 汇报上级:对于严重的压疮病例,护理人员应及时向上级汇报,寻求专业医生的匡助和指导。
四、压疮护理的培训和教育4.1 培训计划:护理部门应制定压疮护理的培训计划,定期对护理人员进行培训,提高他们的专业水平。
4.2 知识普及:护理人员应了解压疮的预防和治疗知识,提高对压疮的认识和重视程度。
4.3 持续教育:护理部门应定期组织压疮护理知识的讲座和研讨会,促进护理人员的持续学习和提高。
五、压疮防治效果的评估5.1 统计分析:护理部门应定期统计分析压疮的发生情况和预防效果,及时发现问题并采取改进措施。
5.2 满意度调查:定期对患者和家属进行压疮防治效果的满意度调查,了解他们的意见和建议。
压疮管理制度
压疮管理制度一、前言压疮是指由于长期压迫或摩擦而引起的皮肤组织损伤,是医院中常见的住院并发症之一,严重情况下可能导致感染、疼痛、炎症甚至生命危险。
因此,建立健全的压疮管理制度对于提高医疗质量、保障患者安全至关重要。
二、组织架构1. 压疮管理委员会设立压疮管理委员会,由医院行政负责人、医疗、护理、感染控制等相关部门领导组成,负责制定和监督压疮管理制度的执行。
2. 压疮管理团队医院设立专职的压疮管理团队,包括专业医生、护士和营养师等,负责压疮的诊断、评估和治疗,以及开展相关培训和宣教工作。
三、患者风险评估1. 入院评估患者入院时应进行全面的健康评估,包括年龄、性别、疾病情况、营养状态等因素,以确定患者的压疮风险等级。
2. 日常评估医院护理人员应每日对患者进行压疮风险评估,包括皮肤状态、活动能力、营养状况等因素,及时发现有压疮高风险的患者。
3. 评估工具建议使用标准评估工具如Braden评分表、Norton评分表等来评估患者的压疮风险,根据评分结果采取相应的预防措施。
四、预防措施1. 床上活动对于长期卧床患者,应定期帮助其翻身,保证其在床上活动,减少长时间的卧床压迫。
2. 皮肤护理对于皮肤薄弱或干燥的患者,应加强皮肤护理,保持皮肤清洁、干燥,并使用合适的润肤霜等保护措施。
3. 营养支持对于营养不良或体弱的患者,应加强营养支持,保证其蛋白质和矿物质的摄入,促进伤口愈合。
4. 护理技术在患者转身时,应避免摩擦皮肤,尽量减少对皮肤的拉扯和摩擦,避免引起损伤。
五、感染控制1. 感染监测对于已经出现压疮的患者,应定期观察伤口愈合情况,并定期进行感染监测,早发现早治疗。
2. 感染管理对于已感染的压疮,应及时进行伤口清洁和局部抗菌治疗,同时注意伤口周围的皮肤护理,预防感染的蔓延。
六、培训与宣教医院应定期开展医护人员的培训和宣教工作,提高其对于压疮的认识和管理水平,加强患者和家属的健康教育,促进医患之间的合作和互信。
压疮管理制度(五篇)
压疮管理制度1.压疮评估、报告制度1.1接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者,护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。
1.2高危患者及时填写压疮护理记录单,____小时内由护士长评估签名后上报科护士长。
1.3科护士长收到压疮护理记录单后在一个工作日(节假日除外)内进行评估,亲临床旁了解情况,指导和督促预防措施实施。
1.4详细记录患者目前皮肤或皮损状况,如部位、范围、程度、深度等(转入、大手术病人需陪送护士确认签字)及创面处理方法。
1.5压疮伤口评估内容:(长____宽)可用直尺测量伤口,头到脚方向为长,左到右为宽。
将无菌止血钳直接放到伤口最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处,测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。
黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽____、表皮增生、伤口____周围硬度。
正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。
1.6采取适当护理措施并做好相应记录。
1.7对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫____、癌症终末期等患者,入院时未发生压疮但有发生的危险,并积极采取有效预防措施,尽量避免压疮发生。
2.压疮防范监控制度2.1每位入科病人均按评估单中“压疮风险评估”进行筛选,并按书写标准予以记录。
2.2凡高危患者(危重病人、生活不能自理、各种原因导致长期卧床、带入压疮、评分≥7)科室必须及时预报压疮,并实施全程跟踪防范。
2.3加强对高危患者的护理、观察、防范,按书写规范做好相应记录。
2.4护理部每季度在护理质量讲评会上公布与讲评压疮的监控情况。
2.5对压疮随访中发现的疑难病例____护理会诊,以指导压疮护理工作,持续改进压疮护理管理质量。
①告知病人或家属,请家属在护理安全系列告知书上签名。
②全程观察:从评估到终止监控。
③全程防护。
填写压疮护理记录单,适宜的措施,作好护理记录。
④出院转归。
2019压疮管理制度
2019压疮管理制度第一章总则第一条为做好压疮管理工作,规范诊疗行为,提高诊疗质量,保障患者权益,根据《国家卫生计生委关于“十二五”期间继续推进护理工作发展的指导意见》和相关法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于医疗机构的各级各类压疮管理工作。
第三条压疮管理是指通过综合措施对压疮进行预防、救治和管理。
第四条医疗机构应当建立健全压疮管理制度,明确责任部门,落实具体措施,确保压疮管理工作有序进行。
第二章预防压疮第五条医疗机构应当加强对医护人员的培训,提高其对压疮的认识和预防能力。
第六条医疗机构应当建立健全排班制度,保证医护人员有足够的时间进行患者的按时翻身和皮肤护理工作。
第七条医疗机构应当建立标准的病人翻身制度,严格按时进行病人翻身工作,避免长时间压迫造成压疮。
第八条医疗机构应当加强对患者皮肤护理的宣传,鼓励患者自行进行皮肤保健。
第九条医疗机构应当定期对高危患者进行压疮风险评估,并采取有效措施进行预防。
第十条医疗机构应当加强对器械、设备的维护保养工作,确保其正常使用,避免因设备故障导致病人受压迫。
第三章压疮诊疗第十一条医疗机构应当建立专门的压疮诊疗团队,包括床旁护理人员、医生、营养师等,共同制定治疗方案。
第十二条医疗机构应当建立压疮的诊断标准,规范诊断流程,避免漏诊、误诊。
第十三条医疗机构应当根据患者的病情和病史,制定个性化的治疗方案,及时进行皮肤修复和感染控制。
第十四条医疗机构应当加强对病人饮食营养的管理,通过合理的膳食配餐,促进病人皮肤的修复和健康。
第十五条医疗机构应当对压疮的疾病转归进行跟踪记录,及时总结经验,提高医疗水平。
第十六条医疗机构应当建立压疮的预警机制,及时发现并处理患者的压疮问题,避免病情加重。
第十七条医疗机构应当定期组织相关人员对压疮诊疗工作进行培训,提高其专业水平。
第四章责任及监督第十八条医疗机构的院长、护理部主任等领导人员应当对压疮管理工作负领导责任。
第十九条医疗机构的医护人员应当认真履行对患者压疮的预防、救治和管理职责。
压疮管理制度(六篇)
压疮管理制度防范压疮管理制度一、评估对象对于皮肤感觉障碍、运动障碍、伤口(受压部位)、大小便失禁,心功能不全、休克、昏迷、营养不良紊乱、高龄(____岁以上),消瘦、水肿等患者,或长期卧床、生活自理能力底下、自我认知障碍的病人;上述患者进入手术室或转科时需再次评估。
二、评估方法使用《waterlow危险评估表》进行评分。
三、压疮分期及临床表现1、怀疑深层组织损伤:(1)皮下软组织受压力及(或)剪切力损伤,局部变成紫色或褐红色;表皮原整或呈现充血的水疱,该部分组织在之前可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与毗邻组织相比,会有较暖或较冷的情况出现。
(2)进一步描述;在深肤色的病人,也许难以发觉深层组织的损伤,损伤的演变也许由一个在暗黑色创伤上的薄水疱开始,创伤也许进一步演变由薄焦痂覆盖,即使给予适当的治疗,伤患处也许会有急速转变至暴露皮下组织。
2、一期压疮(1)完整的皮肤下出现局限不可变白的赤红范围,通常在骨隆突出,深色的皮肤可能看不见变白的情况,但其肤色或与周围的皮肤不同。
(2)进一步描述;该部分组织在之间可能有疼痛、坚实、柔软、潮湿或与比邻组织比较,有较暖或冷的情况,第一阶段的损伤在深肤色的病人,也有难以发觉。
此情况可预见于高风险的人士。
3、二期压疮:(1)表皮及部分真皮部分组织缺失;表现为无腐肉的、红色或粉红色基底的开放性浅层溃疡。
也可表现为表皮完整或破开已爆裂的满含血清的水疱。
(2)进一步描述,表现为有光泽的或干固浅层溃疡,无腐肉或瘀伤。
这阶段的状况不应该用于描述皮肤撕裂、粘贴胶引致的烙印、会阴皮炎、渗渍或表皮脱落,瘀伤表明怀疑深层组织的损伤。
4、三期压疮:(1)全层缺失,伤口可见到皮下脂肪组织,但未达骨骼,肌腱或肌肉。
也许存在腐肉,但不遮蔽组织破损的深度,潜坑和管道赤可存在。
(2)进一步描述,第三期压疮的深度因该部位的解剖结构而不同。
鼻梁、耳朵和足踝没有皮下组织,溃疡可以是浅层的。
相反,大量脂肪聚积的区域可能出现极深陷的溃疡。
2024年防范压疮管理制度(五篇)
2024年防范压疮管理制度一、压疮及高危压疮管理规定1、当护士或护士长发现患者存在可能导致压疮的高风险因素,或患者入院时已带有压疮,必须在规定时间内填写“压疮及高危压疮报告表”,一式两份,一份应在____小时内送至护理部,另一份由科室保存以备查证。
2、科室主管需严格按照规定填写“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,每日采取预防措施,并每周进行一次评估,详细记录皮肤状况的变化。
3、夜班护士长在每晚查房时需详细检查各科室的“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”,并将检查结果记录在夜查房记录表上。
护理部每周进行一次全面检查,以评估对高危压疮患者及院外带入压疮患者的护理措施是否得到有效执行,如有必要,提出指导性建议并签名确认。
4、对于高危压疮的临终患者,若家属拒绝翻身,或患者病情不允许翻身,护士长需确认后在记录表上注明具体情况,并请家属在翻身卡上签字。
护理人员应继续执行其他护理任务,同时提供适当的临终关怀。
5、一旦高危压疮患者发生压疮,应立即报告护理部。
对于院外带入压疮的患者,要求每三天记录一次压疮状况。
6、中午入院的压疮或高危压疮患者,由当班护士在下午上班后报告护理部;夜班入院的患者,需在次日____时前完成报告。
周六、周日及法定节假日入院的患者,由当班护士填写表格并做好相关记录,同时报告夜查房护士长。
7、院外带入压疮的患者在出院、死亡、压疮治愈或高危压疮评分超过____分时,需在当月底将“皮肤压疮观察记录表”和“高危压疮评估监控表”交回护理部。
8、患者转科时,应将“高危压疮评估监控表”和“皮肤压疮观察记录表”转交给接收科室,接收科室需按照本规定向护理部报告。
9、护士长的月度工作报告中应包含压疮情况的统计,确保与护理部数据一致。
10、如发现患者有皮肤压疮或高危压疮未及时上报护理部,一经发现,将与科室负责人考核挂钩。
二、不可避免压疮管理规定1、当预计压疮无法避免时,需向护理部提交不可避免压疮申请,护理部将进行实地考察,以确定是否符合不可避免压疮的条件,并提出具体的预防措施。
护理助手压疮管理制度范本
一、目的为规范护理助手压疮管理工作,提高护理质量,预防压疮的发生,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于医院内所有护理助手,包括临床护理、康复护理、护理教学等。
三、职责1. 护理助手应充分了解压疮的危害,掌握压疮预防与护理的基本知识和技能。
2. 护理助手应严格执行压疮预防与护理操作规范,及时发现和处理患者的压疮问题。
3. 护理助手应积极配合护士长和伤口护理小组开展压疮管理工作。
四、压疮预防与护理措施1. 评估患者压疮风险:新入院、转科患者,护理助手需进行全身皮肤检查,采用Braden评估表进行评估,记录评估结果。
2. 高危患者管理:对于Braden评分中、高度危险者,护理助手需将评分结果记录在护理记录单上,并积极采取相应的防护措施。
3. 压疮高危患者管理:对于总分12分的压疮高危患者,护理助手需填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识,告知患者及家属,落实预防措施,做好记录。
4. 难免压疮申报:符合难免压疮条件及要求的患者,护理助手需在压疮发生前提前申报,填写《住院患者难免压疮申报表》,交护士长核实后报送科护士长及护理部伤口协作网。
5. 压疮护理会诊:对于护理难度较大的压疮,护理助手可申请全院护理会诊,或申请伤口护理小组会诊,根据会诊意见认真落实各项预防和护理措施,并记录在护理记录单上。
五、压疮护理记录1. 护理助手应准确记录患者的压疮情况,包括压疮发生的时间、部位、程度、治疗措施等。
2. 护理助手应定期对患者的压疮情况进行评估,及时调整护理措施。
3. 护理助手应将压疮护理记录及时上报护士长和伤口护理小组。
六、培训与考核1. 护理部定期组织压疮预防与护理知识培训,提高护理助手的专业水平。
2. 护理部对护理助手进行压疮预防与护理操作考核,确保护理助手掌握相关技能。
3. 护理助手应积极参加培训与考核,不断提高自身素质。
七、奖惩1. 对在压疮预防与护理工作中表现突出的护理助手,给予表彰和奖励。
医院皮肤压疮管理制度
医院皮肤压疮管理制度第一章总则第一条为了加强医院皮肤压疮的管理,提高护理质量,保障患者安全,根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等法律法规,制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室对皮肤压疮的预防、评估、干预和护理工作。
第三条皮肤压疮管理应遵循预防为主、综合管理、持续改进的原则,确保患者皮肤完整性,提高患者生活质量。
第四条医院成立皮肤压疮管理小组,负责全院皮肤压疮的管理工作。
皮肤压疮管理小组由医务科、护理部、临床科室等相关人员组成。
第二章预防与评估第五条新入院、转入、手术、分娩的患者,责任护士应进行全身皮肤检查,评估皮肤状况,及时发现压疮高危患者。
第六条采用Braden评估表进行压疮风险评估,评估内容包括:感觉、湿度、活动力、移动力、营养状况、摩擦力和剪切力等。
第七条对中、高度危险患者,将评分结果记录在护理记录单上,并积极采取相应的预防措施。
患者病情变化时,随时进行评估。
第八条对于总分12分的压疮高危患者,填写《患者压疮高危因素评估表》,并在床头、交班报告做好标识,告知患者及家属,落实预防措施,做好记录。
第三章干预与护理第九条各科室对高危压疮或压疮患者要采取积极有效的预防及治疗措施。
对于护理难度较大的压疮,可申请全院护理会诊,或申请伤口护理小组会诊。
第十条根据会诊意见,认真落实各项预防和护理措施,并记录在护理记录单上。
第十一条申报难免压疮条件及要求:(一)申报条件:1. 基本条件:总分12分的压疮高危病人;2. 强迫体位/被动体位及重要器官功能衰竭等病情严重或特殊;3. 严格限制翻身者。
(二)申报标准:符合基本条件1项,其他条件1项或几项。
(三)申报要求:1. 在压疮发生前提前申报;2. 由责任护士对患者进行护理评估,认为患者存在难免压疮的高危因素后填写《住院患者难免压疮申报表》;3. 交护士长核实后报送科护士长及护理部伤口协作网;4. 相关人员在24小时内现场查看。
第四章培训与教育第十二条护理部负责组织皮肤压疮相关知识的培训,提高医护人员对压疮预防、评估和护理的意识和能力。
压疮防护管理制度
压疮防护管理制度1. 目的和适用范围本制度旨在规范医院内压疮防护的管理工作,提高病患的护理质量和安全性。
适用于医院全部科室和护理人员。
2. 定义2.1 压疮:由于体位欠妥、连续压力和缺血导致的皮肤和组织损伤。
2.2 压疮防护:通过有效的防备措施和护理手段,减少或避开压疮的发生。
3. 责任和义务3.1 医院负责人应订立并落实压疮防护的政策和目标。
3.2 科室主任负责压疮防护工作的组织和协调。
3.3 护士长负责订立和执行压疮防护的工作计划,并监督护理人员的操作。
3.4 护理人员应依照制度要求,严格执行压疮防护工作,确保病患的安全。
4. 压疮防护原则4.1 早期评估:对每位住院病患进行每日的风险评估,包含压力、摩擦和湿度等因素。
4.2 科学转位:对卧床病患,应定期转动体位,减少连续的压力。
4.3 加压:对于需要长时间卧床的病患,应使用适当的床垫和护垫,减少皮肤受压力的面积。
4.4 保持皮肤清洁:定时予以病患身体清洗,并保持皮肤干燥。
4.5 保湿护理:对于干燥皮肤的病患,应予以适当的润肤剂,保持皮肤湿润。
4.6 个性化护理:依据病患的特殊需求,订立个体化的压疮防护计划。
5. 压疮防护的操作方法5.1 早期风险评估:每位住院病患入院后应立刻进行压疮风险评估,包含评估因素、风险等级,并记录在相关表格中。
5.2 定时转位:对于长时间卧床或卧床不方便的病患,应依照转位计划进行定时转位,转位间隔时间应依据病患情形及医嘱确定。
5.3 使用合适的床垫和护垫:依据病患的风险等级和需要,选用适当的床垫和护垫,如气垫床、防压床垫等。
5.4 保持皮肤清洁:每天予以病患适当的身体清洗,使用温水和适当的清洁剂。
5.5 保持皮肤干燥:清洗后应用柔嫩吸湿性好的毛巾轻轻擦干病患皮肤,避开摩擦。
5.6 保湿护理:对于干燥皮肤的病患,使用适当的润肤剂,轻揉至汲取。
5.7 个体化压疮防护计划:依据病患情形和需求,订立个体化的压疮防护计划,并随时调整。
三甲医院压疮管理制度
一、总则为加强医院压疮管理,降低压疮发生率,提高患者生活质量,保障医疗安全,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本制度。
二、适用范围本制度适用于我院所有住院患者,特别是长期卧床、昏迷、瘫痪等易发生压疮的患者。
三、组织管理1. 成立压疮管理小组,由医院分管领导担任组长,护理部、医务科、质控科等相关科室负责人为成员。
2. 压疮管理小组负责制定压疮预防、治疗、护理、监测、评价等方面的规章制度,并对实施情况进行监督检查。
3. 护理部负责组织实施压疮管理制度,定期对护士进行压疮预防与护理知识培训。
四、预防措施1. 加强患者健康教育,提高患者及家属对压疮的认识,共同参与压疮预防工作。
2. 定期评估患者压疮风险,对高危患者制定个体化预防措施。
3. 合理安排患者体位,每2小时翻身一次,避免局部皮肤长时间受压。
4. 保持床单元清洁、干燥、平整,及时更换潮湿、污染的床单、被褥。
5. 使用防压疮床垫、气垫、减压坐垫等辅助设备,减轻局部压力。
6. 加强营养支持,保证患者营养摄入充足,提高机体抵抗力。
7. 避免使用刺激性强的清洁剂,保持皮肤清洁、干燥。
五、治疗措施1. 早期发现压疮,及时报告医生,遵医嘱进行治疗。
2. 根据压疮分期采取相应的治疗措施,如清洁伤口、换药、抗感染等。
3. 针对压疮患者,调整饮食结构,加强营养支持。
4. 加强心理护理,减轻患者痛苦,提高患者生活质量。
六、监测与评价1. 护理人员定期对患者的压疮情况进行监测,做好记录。
2. 对压疮高危患者,加强巡视,确保预防措施落实到位。
3. 定期对压疮管理情况进行评价,分析原因,持续改进。
4. 将压疮管理纳入医院质量考核体系,对责任科室和个人进行奖惩。
七、附则1. 本制度自发布之日起施行。
2. 本制度由医院护理部负责解释。
3. 本制度如有未尽事宜,由医院压疮管理小组负责修订。
通过实施本制度,我院将不断提高压疮管理水平,降低压疮发生率,为患者提供更加安全、优质的医疗服务。
压疮管理制度
压疮管理制度一、概述压疮(床疮)是指因长期卧床,皮肤受到压迫和缺血,导致局部组织坏死所引起的一种皮肤组织损伤。
压疮是医院和长期照护机构中最常见的医疗事故之一,给患者带来痛苦,加重治疗负担。
为了保证患者的安全和医疗质量,需要制定专门的压疮管理制度。
二、管理制度1. 压疮调查人员1.1. 医务人员要求具备专业知识,能够判断、评估和处理压疮问题。
1.2. 每个科室应该设立压疮调查人员,根据科室大小可通过补充工作量方式补助。
2. 压疮分类2.1. 分为4个等级:Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级。
2.2. 经过评估的压疮定义及程度分级,基于Norton等标准评估表。
3. 压疮预防3.1. 适当改变姿势和体位。
3.2. 多次远离床架,通常每2小时。
3.3. 加强营养、蛋白质和维生素的供应。
4. 压疮的评估4.1. 每位患者在入院时要进行压疮风险评估。
4.2. 每周进行一次评估,以设置每个患者的健康方案和个别预防程序。
5. 压疮预防和治疗计划5.1. 预防计划要在患者入院时就制定好。
5.2. 治疗计划要在患者检测到压疮时马上制定,并且在每次评估时根据患者的情况和有效性进行调整。
6. 压疮危险因素6.1. 压力:包括摩擦力、剪切力和重力。
6.2. 湿度和风热,防止皮肤过度干燥或湿润。
6.3. 营养:包括蛋白质和维生素的不足。
7. 压疮护理7.1. 为患者提供适当的床垫和垫子。
7.2. 督促患者每2小时换个姿势。
7.3. 在洗澡时,避免对皮肤施加过多力度。
8. 压疮诊断8.1. 应对身体最脆弱的地方进行特别的检查。
8.2. 评估创面和血流的状况。
三、制度执行医务人员需要遵守相应的规章制度,执行压疮管理制度的主要负责人应当建立相应的检查、考核和改进制度,时刻监控和改进压疮状况,如出现问题要及时记录和整改。
四、总结压疮是非常严重的问题,对于患者的健康和心理都会造成很大的影响。
因此,所有医务人员都应该注意压疮的预防和治疗,认真执行制度,保障患者的健康和安全。
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压疮护理管理制度
压疮是人体局部组织因长时间受压和血液循环障碍,导致局部持续缺血、缺氧、营养不良,进而出现皮肤和软组织的溃烂和坏死。
压疮可影响疾病的转归甚至威胁病人的生命。
规范压疮管理流程及压疮报告、难免压疮申报等制度,实施二级护理管理和监控,是有效预防和管理压疮的关键。
为预防压疮及对已患和难免压疮进行有效管理,现制订我院压疮管理制度,要求如下:
一、压疮管理组织架构
(一)二级管理网络构成:护理部主任一护士长二级压疮管理构架。
一级管理:护理部负责对全院的压疮监控、指导及管理。
二级管理:护士长负责对所管辖科室的压疮监控、指导及管理。
(二)病区组织管理:
护士长:负责对本科室压疮的监控、指导及管理。
责任护士:负责对所管病床压疮病人的监控和管理,必要时报告护士长。
二、压疮风险评估与报告制度
(一)新入院病人,责任护士在本班内填写《压疮危险因素评估表》进行首次评估,以筛查高危人群进行重点预防。
1、Braden总分6~23分,评分>16分的,入院时评估一次,若病情发生变化时随时评估。
2、评分≤16分,提示轻度危险,责任护士每周至少一次动态评估,上报病房护士长并给予护理措施,根据病情变化作好护理记录。