妇产科围手术期感染的预防与护理
妇产科围手术期感染的预防及护理
妇产科围手术期感染的预防及护理妇产科手术涉及产妇和胎儿的安全，感染的预防与护理显得尤为重要。
由于手术部位和妊娠状态的特殊性，妇产科围手术期感染具有一定的复杂性和危害性。
本文将深入探讨妇产科围手术期感染的预防及护理，以期为临床实践提供有益的参考。
预防感染在妇产科手术中具有至关重要的地位。
感染会增加产妇的病痛，延长恢复时间，甚至可能导致严重的并发症。
感染还会对胎儿的安全造成威胁，影响妊娠的结局。
因此，采取有效的预防措施，降低感染风险，是保障母婴健康的关键。
在妇产科围手术期，常见的感染类型包括手术部位感染、泌尿道感染和呼吸道感染等。
原因主要包括手术操作、患者自身免疫状况、环境因素等。
其中，手术操作如缝合、止血等过程中，细菌的带入是引起感染的重要因素。
另一方面，妊娠期妇女免疫系统处于相对抑制状态，也为细菌感染提供了条件。
针对常见感染类型和原因，以下预防措施建议：严格遵守无菌操作规程。
在手术前、手术过程中和手术结束后，要彻底执行无菌操作，减少细菌污染的机会。
合理使用抗菌药物。
根据患者的具体情况，在医生的建议下，合理使用抗菌药物，以降低感染风险。
强化患者免疫力。
围手术期注意患者的营养摄入，保证充足的休息，以增强患者自身的免疫力。
保持环境清洁。
严格控制手术室内的细菌数量，定期进行消毒和清洁工作。
常规护理：密切患者的体温、脉搏、呼吸等生命体征，以及伤口情况、疼痛程度等，及时发现并处理异常情况。
消毒护理：对患者的手术部位、周围皮肤和呼吸道等进行定期消毒，防止细菌进一步扩散。
心理护理：感染会给患者带来较大的心理压力，因此要患者的情绪变化，及时进行心理疏导和干预，帮助患者建立积极的治疗心态。
营养支持：感染期患者往往食欲较差，但良好的营养摄入对于抵抗感染至关重要。
应鼓励患者进食易消化、高蛋白、高维生素的食物，以提高机体抵抗力。
抗感染治疗：根据医生的建议，合理使用抗菌药物，并进行规范的治疗和跟踪观察，确保感染得到有效控制。
妇科产科感染防治规章
妇科产科感染防治规章为了保障妇科产科患者的安全与健康，预防和控制医院感染的发生，根据国家中医药管理局《中医病案规范(试行)》、世界卫生组织(WHO)《感染控制指南》以及我国《医院感染管理办法》等相关规定，制定本规章。
一、组织管理1.1 成立感染管理委员会，负责制定和修订感染预防控制制度、工作计划，监督、评估感染预防控制工作的实施情况。
1.2 设立感染管理科，负责日常感染预防控制工作，对感染事件进行调查、分析、报告和追踪。
1.3 各部门、各科室应严格执行感染预防控制制度，落实感染预防控制措施。
二、人员培训2.1 对新入职医护人员进行感染预防控制知识与技能培训，合格后方可上岗。
2.2 定期组织感染预防控制知识与技能培训，提高医护人员的感染预防控制意识和能力。
2.3 鼓励医护人员参加感染预防控制相关的继续教育和学术活动。
三、诊疗操作规范3.1 严格按照无菌操作规程进行诊疗操作，防止病原体传播。
3.2 使用合格的消毒产品，做好手卫生，降低感染风险。
3.3 对医疗器械进行严格消毒、灭菌，确保患者安全。
3.4 加强围手术期管理，预防手术部位感染。
3.5 对患者进行感染风险评估，制定个性化的感染预防控制措施。
四、环境管理4.1 保持病室整洁、通风，定期进行环境消毒。
4.2 加强医院污水、废气处理，防止病原体外溢。
4.3 严格探视制度，控制人员流动，降低感染风险。
五、监测与评估5.1 建立感染监测系统，对感染事件进行持续监测、分析与评估。
5.2 定期进行感染发病率调查，掌握感染流行趋势。
5.3 对感染事件进行调查，查找原因，制定并落实改进措施。
六、质量控制6.1 感染管理科应定期对感染预防控制工作进行质量检查，确保制度落实。
6.2 各部门、各科室应配合感染管理科开展感染预防控制质量检查，及时整改存在的问题。
6.3 感染管理委员会应定期对感染预防控制工作进行评估，提高感染预防控制工作质量。
本规章自发布之日起实施，如有未尽事宜，可根据实际情况予以补充。
妇产科围手术期感染的预防与护理
或经腹 全子宫切 除术 后 ，阴道培养 的细菌种类增 多，有 保护作用的乳酸杆菌 阳性率明显下 降，毒力强大 的大肠 杆菌和脆 弱类杆菌 阳性率明显上升 。手 术细菌侵入 打开 了门户 ， 也促使 阴道 生长的毒力强 的潜在病原 菌中生 长， 形成 了手术后感染 的温 床 。 ２２ 医源性感染 医疗措施 的加 强，虽提 高了疗效 ，但 ． 也导致 医源 性感染率 的上升，如手术 范围扩 大 、皮质激 素及抗代谢类 药物的使用 、放 疗强度及化疗 剂量 的加大 等 。这些 医疗 措施不仅使感 染疾 病的病 原微 生物数量增 多 ，而且耐药菌株 也在 不断产生 。 ２３ 条件 致病 菌 上行感 染 当各种 妇产 科手 术产 生创 ＿
膜早破 、产程延 长、术 中出血过 多、合并 内科 慢性疾病 等 ，将削弱机体防御功能 ，导致术后感染如 子宫 内膜炎 、 盆腔 蜂窝组织炎 、盆 腔脓 肿 、伤 口组织坏死 出血 、腹部 及 阴道伤 口裂 开，甚至全身败血症 而危及 生命 。 ３ 围手术期感 染的高危因素 为预 防伤 口感染 ，寻找或避免感 染诱因 ，将伤 口感 染高危 因素 分为二类 ：…类 为外源性 因素，包括术 前术 野准备不 当、医护人 员洗 手不净 、院 内交叉感 染、手术 时 间过长 、术中 出血较 多未能及时补充 、麻醉条件 差、 盆腔血肿 、缝合伤 口技术差 、手术器械及缝 线污染 、病 房环境不洁 、伤 口换药不 良、腹 腔 引流不 通畅 、长期 导 尿 后尿管污 染等 。另一类 为 内源 性 冈素 ，包括年老 、全
１ 临床 资 料 收集本 院 ２ ０ 年 １ ０９ 月至 ２ ０ 年 ｌ ０９ ２月 １８ 妇产科 ４例 手术 患者围手术期感染 的预 防及护理方法 。全子 宫切 除
妇产科围手术期感染预防护理论文
浅析妇产科围手术期感染的预防与护理摘要：目的：探讨妇产科围手术期感染产生原因及其预防与护理方法。
方法：选择2010年2月至2012年2月在我院收治的120例妇产科围手术期患者作为本次研究对象，对120例妇产科患者的临床护理资料进行回顾分析。
结果：导致妇产科围手术期感染原因主要包括医源性感染、外源性感染等。
患者经过预防和护理后，感染情况明显减少。
结论：在妇产科围手术期感染中，给予相应的预防和护理，可以降低妇产科围手术期的感染率。
关键词：妇产科；围手术期；感染；护理【中图分类号】r711.3【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0384-01我院于2010年2月至2012年2月对120例妇产科围手术期感染给予相应的预防和护理治疗，其护理效果较理想，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料：选择2010年2月至2012年2月在我院收治的120例妇产科围手术期患者作为本次研究对象，患者年龄在23-至40岁之间，平均年龄为（30.6±5.8）岁。
根据疾病类型来划分，可以分为妇科疾病患者31例，产科疾病患者89例。
根据临床手术方法来划分可分为89例剖宫产术患者，8例子宫肌瘤剔除术患者，6例全子宫切除术患者，17例卵巢囊肿切除术患者。
1.2护理方法1.2.1健康知识指导：刚入院的妇产科疾病患者面对医院陌生的环境以及对手术知识不了解，内心容易产生紧张、焦虑、恐惧的情绪，这些负面情绪可能对手术效果造成很大的影响，也是妇产科围手术期感染的重要因素[1]。
所以医护人员要对手术患者进行健康知识教育，让患者了解手术应注意的事项，消除患者手术前的紧张情绪，积极参与到手术治疗中，有效提高手术治疗效果。
1.2.2饮食护理与卫生护理：医护人员要指导围手术期患者养成良好的饮食习惯和卫生习惯。
在饮食上，医护人员要和患者家属进行有效的沟通，注重患者饮食营养搭配，以满足患者身体机能的需要，提高患者的免疫能力，有助于患者病情的恢复。
妇产科围手术期感染的预防与护理
治疗过程 中的一个阶段 ，手术后 的护理对妇产科 患者来说 显 得 更 为 重 要 ， 后 护 理 不 仅 仅 是 对 患 者信 心 的提 升 ， 是 术 更 对 医护人员对患者恢 复情况整个 的监控过程 ，对后期 的治 疗 有 着 重 要 的 作 用 ，在术 后 的护 理 中有 以下 的几 个 注 意事 项： ①病房 的环境 ： 确保病房 内安静干净 、 空气流通舒畅 ； ②
卧 位 ： 者 返 病 房 后 ， 密 观 察 生 命 体 征 变 化 。全 麻 未 清 醒 患 严 者 ， 枕 平 卧 头 偏 向一 侧 。 对 于肺 部疾 患及 呕 吐 患 者 ， 及 去 应 时 清 除 呕 吐 物及 呼 吸道 分 泌 物 ， 持 呼 吸道 通 畅 。 椎 麻 醉 保 腰
光． 新编药物学 ［ ． １ Ｍ］ ５版． 第 北京 ： 人民卫生
［】 淑英 ． ３魏 围手术预 防性 使用抗生素 的调 查和分析 【． Ｊ 中华医院管 １ 理杂志，９ ５ １（２： ２ ． １９ ， １）１６ １ ［］ 文漪 ． ４董 剖宫产 预防感染 药物 的应用 【． Ｊ实用 妇科 与产科 杂志 ， Ｊ
２ １ 年 １ 月下 第 ２ 第 ３ 期 ００ １ 卷 ３
Ｎｏ ｅ ｅ ２ ０ ｖ ｍｂ ｒ ０１ Ｖｏ． １２ Ｎｏ３ ．３
中国中医药咨讯
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｆ ｈｎ ｒｄｔ ｎ Ｉ ｈｎ ｓ ｄ ｃ ｅ ｎｏｍａ ｏ ｏ ｒａ ｉａＴ ａ ｉｏ ａ Ｃ ｉｅ ｅ ｏＣ ｉ Ｍｅ ｉｉ ｆ ｎ Ｉ ｒ ｔｎ ｉ ・８ ｌ ３・
肌 注新 斯 的 明 ０５～ｌ ｇ ． ｍ 。② 尿 潴 留 ： 用 条 件 反 射 让 患 者 利 听 流水 声 或 用 热 水 袋 敷 下 腹 部 ，轻轻 按 摩 下 腹 部 刺 激 膀 胱 平 滑 肌 收 缩 ； 可 针 刺 三 阴 交 穴 ， 以 上 方 法 无 效 ， 在 无 也 如 可 菌操作下进行导尿。③术后咳嗽 ： 腹部手术由于刀 口疼痛 ，
妇产科围手术期感染的预防及护理
治疗。 第六 、 手术以后感染的预防工作 。 在手术 之前 ， 要对病人 的贫血 、 低
蛋 白血 症还有恶病质 进行一定程度 的治疗 ， 在手术 的时候 ， 进行无 菌操 作， 彻底的进行止血 ， 减少组织坏死 的现象 ， 对外来 的污染 进行避免 。对 于出血 比较多的床上面 比较大 的手术要在手术 以后 防治引流管 ， 对于引
【 摘
要】 目的 对于妇产科 围手术期感染进行探 讨与分析 。方法 对 于本 医院的七十位的患者进行 试验 分析 ， 将 患者 随机分为观
察组和对照组两组。将对照组的患者给予常规 的护理 ， 对于观察组进行 常规护理上的干预护理 ， 然后进行数据和效果的对 比。结果 根
据对比的效果 ， 可 以得 出对 于患者进行干预 护理 ， 可 以对感染进行有效的预 防。结论 对 于妇产科 围手术期 的患者进行 干预 型的护理 ， 可 以促使患者的感染率降低 ， 有助于患者的恢复。 【 关键词 】 妇产科 围手术期 感染 预 防 护理
流物的性状还有气味要进行及时 的观察 ，注意是否有感染情况 的出现 。
低感染率 ， 促进病人的身体恢复 。手术后 的感染 对于病人和医生来说都
是很 难处 理的问题 ， 现在对于感染使用抗生素是一种有 效的手段。临床 的经验表现出在围手术 期的时候 ， 病人 出现感染 的情 况 比其他的时候要 做， 所以要在这段时期进行 特殊的护理。
两组病人的感染率还有体温以及住 院时间都是 由很大 的不 同的 。 将两组
数据进行对比 ， 发现观察组的病人的感染率 比较低 ， 体温趋 于正常 ， 住院 的时间也比较短。这 两组病人 的数据差异有统计学意义 ， 其中 Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 。
2023版《中国围手术期感染预防与管理指南》解读ppt课件
利用计算机系统对处方进行自动审核，同时辅以人 工审核，提高审核效率和准确性。
实时监控
对处方进行实时监控，及时发现并处理不合理用药 情况。
处方前置审核的实践建议
加强培训
对药师和医生进行前置审核相关知识和技 能的培训，提高审核能力。
建立审核标准
制定明确的处方审核标准和流程，确保审 核的准确性和一致性。
术前血糖控制策略
01
术前应对患者的血糖水平进行监测和评估，根据患者情况制定 个体化的血糖控制方案。
02
对于糖尿病患者，应将血糖控制在理想水平，至少在术前3-7
天开始控制血糖，并持续至术后。
对于非糖尿病患者，应避免术前高血糖，并在围手术期密切监
03
测血糖。
术中血糖控制策略
01
术中应将血糖控制在理想水平 ，以减少高血糖对手术的影响 。
用药时机和疗程
预防用药应在术前30分钟至2小 时内开始给药，并根据手术持续 时间和抗生素半衰期等因素决定 用药时间和剂量。术后应根据患 者情况及时调整用药方案，避免 不必要的抗菌药物使用。
11
患者宣教在围手术期感染预防 中的作用
患者宣教的内容和目标
要点一
宣教内容
围手术期感染的预防、手术前准备、手术后的护理、疼 痛管理、康复训练等。
大环内酯类
包括红霉素、阿奇霉素等，主要用于革兰 氏阳性菌、革兰氏阴性菌和军团菌等的感 染。
氟喹诺酮类
如莫西沙星、左氧氟沙星等，对革兰氏阳 性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌等均有较好 的抗菌活性。
氨基糖苷类
如链霉素、庆大霉素等，对革兰氏阴性菌 有较强的作用，但对肾脏和听力有损害。
抗菌药物选择的原则
根据患者的病情和身体状况选择抗菌药物的 种类和剂量。
妇产科围手术期感染的预防及护理
妇产科 围手术期感染 的预防及护理
丁 丛 莲（ 随州市妇幼保健院 ， 湖北 随州 ４ ４ １ ３ ０ ０ ）
摘要 ： 对我 院 ２ ０ １ １ 年 １ Ｏ月 ～ ２ ０ １ ２年 １ ０月 收 治 的 ２ ０ ３例 妇 产 科 患者 的 临 床 资 料进 行 分 析 。 结 果 ２ ０ ３例 妇 产 科 患 者 术前 １ ～ ２ ｄ使 用抗 生 素 治疗 ， 并全面护理 ， 患者痊愈率高 ， 术 后 较 少 发 生 切 Ｈ感 染 。妇 产 科 围 手术 期感 染 的 预 防 及 处 理 应 从 患 者 具 体 情 况 出发 ， 术前 １ ～ ２ ｄ规 范 使 用 预 防 性 抗 生 素 ， 可有效提 高预防感染的成功率 ， 并 且 术 后 感 染 率 较
低。 关键词 ： 妇产科 ； 围手 术 期 感 染 ； 预 防及 护理 中图分类号 ： Ｒ ６ １ ９ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ — ８ １ ７ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ６ — １ ４ ３ ９ — ０ ２
不 少 妇 产 科 手 术在 围手 术期 间 出 现感 染 ． 导 致 患 者 出 现
症 反 应 切 Ｈ和 无 菌 手 术 切 口等 ． 发生率 １ ％ ５ ％： Ｉ ／ 类切 Ｉ ＝ １ 为
国误 诊 学杂 志 ， ２ ０ １ ０ 。 １ ０ （ ２ ） ： １ ６ ０ — １ ６ １ ．
临床经验相结合 。 再 做 出具 体 的护 理 计 划 ＿ ５ ＿ 。
循 证 护 理 与 常 规 护 理 两 组 患者 对 糖 尿 病 知 识 的 掌 握 程 度 和 对 护 理 的 满 意 程 度相 比较 ．循 证 护 理 明 显 高 于 常 规 护 理 ．而 且 循 证 护理 后糖 尿 病 患 者 的 血 糖 得 到 更 有 效 的 控 制 ． 防止发生并发症 ， 护 理 人 员 的素 质 也 得 到进 一 步 的 提 高 。循 证 护 理 是 未 来 医 学 临 床 护理 的发 展 方 向 糖 尿病 临 床 治疗 出 现 的 低 血 糖 问题 ， 循 证护理经 过查阅 系统的文献 ． 对 问 题 原 因进行分 析 ． 得 出主要是胰 岛素的剂量不 准确 、 注射 的时 间
妇产科手术感染患者的原因及防护措施
妇产科手术感染患者的原因及防护措施妇产科手术是一种高风险的医疗行为，手术感染是患者常见的并发症之一。
手术感染的发生不仅会延长患者的康复时间，还会增加医疗费用，严重时还会威胁患者的生命安全。
因此，了解妇产科手术感染患者的原因并采取有效的防护措施是非常重要的。
致病菌是引起手术感染的主要原因之一。
在妇产科手术中，常见的致病菌包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、产气荚膜梭菌等。
这些致病菌可能来自患者自身的皮肤、呼吸道、泌尿道等部位，也可能来自手术室环境、医护人员的手、手术器械等。
另外，手术操作不当也是导致手术感染的重要原因。
比如手术切口清洁不到位、手术器械未经消毒、手术室环境卫生不达标等都可能导致感染的发生。
此外，患者术前未注意个人卫生、术后护理不当等也会增加感染的风险。
为了有效预防妇产科手术感染的发生，可以采取以下一些防护措施：1. 术前评估：医护人员应进行患者的术前评估，了解患者的病史、药物过敏史、手术部位等信息，有针对性地进行感染防控。
2. 手术室环境：手术室应保持清洁、干燥、通风良好，手术器械经过严格消毒或灭菌处理，确保手术环境达到卫生标准。
3. 手术操作：医护人员在手术过程中应遵循无菌操作原则，保持手部清洁，正确使用手术器械，避免交叉感染。
4. 术后护理：术后护理是预防手术感染的关键。
医护人员应指导患者正确清洁手术部位，避免创面感染，并定期进行复诊观察。
5. 患者教育：医护人员还需对患者进行感染防控知识的培训，让患者了解手术感染的危害及预防措施，增强患者的自我保护意识。
通过以上防护措施的实施，可以有效降低妇产科手术感染的发生率，保障患者的手术安全和康复效果。
同时，医疗机构也应建立健全的感染监测与管理机制，及时发现和处理感染事件，确保医疗质量和患者安全。
只有综合考虑患者个体差异、手术操作规范和环境卫生等多个方面因素，才能更好地预防和控制手术感染的发生，保障患者的健康与安全。
产科围手术期护理
目录
Contents
• 引言 • 产前护理 • 术中护理 • 术后护理 • 营养与康复 • 案例分享与经验总结
01 引言
定义与重要性
定义
产科围手术期护理是指围绕产妇 手术全过程的一系列护理措施， 包括术前准备、术中护理和术后 恢复。
重要性
产科围手术期护理对于保障产妇 和新生儿的生命安全、促进术后 恢复以及提高手术效果具有重要 意义。
05 营养与康复
产妇的营养需求与饮食指导
总结词：合理营养
详细描述：产妇在围手术期需要充足的营养支持，以满足自身和胎儿的生理需求 。建议产妇遵循均衡饮食原则，摄入足够的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素 和矿物质。同时，根据产妇的具体情况，可适当补充营养素，如钙、铁、叶酸等 。
产妇的营养需求与饮食指导
成功案例二
某产妇因胎盘前置接受剖宫产手术，术中出现胎 盘粘连，经医生熟练操作，顺利完成手术，母婴 健康。
成功案例三
某产妇因胎位不正接受外倒转术，术后出现早产 迹象，经医护人员精心护理，最终顺利分娩，母 婴安康。
经验教训总结
经验教训一
01
对于高危产妇，应加强围手术期监测，及时发现并处理并发症。
经验教训二
康复锻炼与活动指导
总结词：适当锻炼
详细描述：围手术期产妇需要进行适当的康复锻炼，以促进身体的恢复和预防并发症的发生。根据产 妇的身体状况和医生的建议，可选择适当的运动方式，如散步、瑜伽等。锻炼时应避免剧烈运动和过 度疲劳。
康复锻炼与活动指导
总结词：活动指导
详细描述：围手术期产妇应保持适度的活动量，以促进血液循环和新陈代谢。建议产妇在术后尽早下床活动，并根据自身情 况逐渐增加活动量。同时，应避免长时间卧床或不活动，以免形成血栓或影响身体恢复。
妇产科围手术期感染的预防及护理 李雅萍
妇产科围手术期感染的预防及护理李雅萍发表时间：2018-08-03T16:06:27.450Z 来源：《航空军医》2018年7期作者：李雅萍王琦欣周慧彬谢月婷王燕娇[导读] 妇产科患者往往涉及到产妇、孕妇、新生婴儿等易感人群，患者极易因手术而受到感染。
（安溪县医院福建泉州362400）摘要：目的探讨妇产科围手术期感染的预防及护理效果。
方法选取2016年3月-2017年8月64例妇产科手术治疗患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，对照组采用常规护理，观察组在对照组基础上采用预防护理，观察两组临床护理效果。
结果观察组患者术后体温低于对照组，观察组体温恢复时间、住院时间均短于对照组，观察组住院费用少于对照组（P<0.05）；观察组患者围手术期感染率为3.13%，显著少于对照组12.50%（P<0.05）。
结论对妇产科患者实施预防护理可预防围手术期感染，促进临床恢复，值得推广使用。
关键词：妇产科；围手术期感染；预防；护理妇产科患者往往涉及到产妇、孕妇、新生婴儿等易感人群，患者极易因手术而受到感染[1]，因此采用合理预防护理措施降低围手术期感染具有重要意义[2]。
本文选取64例妇产科手术治疗患者，探讨预防护理干预效果，报道如下1资料与方法1.1一般资料选取2016年3月-2017年8月64例妇产科手术治疗患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组32例。
观察组年龄23-42岁，平均年龄为（33.69±3.95）岁；手术类型：4例子宫肌瘤剔除术，2例阴式子宫切除术，26例剖宫产术。
对照组年龄22-41岁，平均年龄（33.16±3.08）岁，手术类型：4例子宫肌瘤剔除术，3例阴式子宫切除术，25例剖宫产术。
两组患者基础资料无显著对比差异（P>0.05）。
患者及其家属均了解本研究，均自愿签署知情同意书。
1.2方法对照组采用围手术期常规护理，主要包括：常规病情监测、病房巡视等。
围手术期感染控制
使用过程中应严格遵守无菌操 作原则，避免污染。
使用后的一次性物品应按照医 疗废物处理规定进行处理。
环境监测与记录制度
手术室应定期进行环境监测，包括空气、物体表面、医 务人员手等。
监测记录应真实、完整、准确，并保存备查。
监测结果应符合相关标准，如有超标情况应及时采取措 施进行整改。
定期对监测结果进行汇总分析，针对问题制定改进措施 并落实。
分类
根据感染发生的时间和部位，围 手术期感染可分为切口感染、器 官/腔隙感染、全身性感染等。
发病原因及危险因素
发病原因
主要包括手术过程中细菌污染、患者自身免疫力下降、术后护理不当等。
危险因素
高龄、营养不良、慢性疾病、免疫抑制、手术时间长、术中出血多等都是增加 围手术期感染风险的因素。
临床表现与诊断依据
影像学检查
其他特殊检查
对于可能存在感染病灶的部位，如肺部、 泌尿系统等，进行X线、CT或MRI等影像学 检查。
根据手术类型和患者具体情况，可能需要进 行心电图、肺功能、内窥镜等特殊检查。
风险评估及分级管理策略
评估感染风险
01
根据患者的年龄、基础疾病、免疫功能、手术类型等因素，评
估围手术期感染的风险。
根据病原体的种类和药物敏感试 验结果，合理选择抗菌药物，避 免滥用和误用。
控制用药时间
预防性使用抗菌药物的时间应控 制在术前、术中和术后的短时间 内，避免长时间使用导致耐药性 的产生。
患者教育与心理干预
术前教育
向患者详细介绍手术过程、可能 的风险和并发症，以及围手术期 的注意事项，提高患者的认知度
01
02
03
体温监测
术后密切监测患者体温变 化，发现异常及时报告。
中国围手术期感染预防与管理指南2023
中国围手术期感染预防与管理指南2023 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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围手术期感染预防管理制度
围手术期感染防备管理制度为了保障医院手术患者的安全和健康，减少围手术期感染的发生率，提高手术治疗的成功率，特订立本围手术期感染防备管理制度。
1. 前言围手术期感染是指手术患者在手术前、手术过程中以及术后30天内发生的感染。
围手术期感染可能导致患者病情恶化，延长住院时间，加添医疗费用，并对医疗机构的声誉产生不良影响。
因此，为了降低围手术期感染的发生率，提高患者的安全和满意度，订立本管理制度。
2. 职责与责任2.1 医院管理层应订立围手术期感染防备的政策和目标，并为相关人员供应必需的培训和教育。
2.2 手术部门应负责实施围手术期感染防备措施，并定期评估和改进手术室的环境和流程。
2.3 手术医生应对患者进行全面评估，确定手术适应症，并严格依照操作规范执行手术操作。
2.4 护士应帮助手术医生完成手术操作，负责术前的消毒和整理手术器械，术中的巡察及术后的护理等工作。
2.5 医疗器械和供应部门应保证手术室所使用的器械和料子的质量和安全。
2.6 感染掌控委员会应负责监督和检查围手术期感染防备工作的执行情况，并供应必需的引导和帮助。
2.7 手术患者和家属应乐观搭配医院的感染防备措施，遵守相关的规定和要求。
3. 围手术期感染防备的具体要求3.1 手术室环境要求3.1.1 手术室内应保持清洁乾净，无积尘和异味，确保空气质量符合相关标准。
3.1.2 手术室应配备有效的通风设备和空气过滤装置，保持室内空气流动，避开交叉感染的发生。
3.1.3 手术室应定期进行消毒和清洁，并保持手术器械、手术台、床单、手术服等物品的清洁和无菌状态。
3.1.4 手术室内的废物应及时清理、包装和处理，避开废物繁殖细菌和污染环境。
3.2 手术医生和护士的要求3.2.1 手术医生和护士应保持良好的个人卫生习惯，常常洗手，佩戴无菌手套和口罩，并依照规定的程序进行手消毒。
3.2.2 手术医生和护士应严格遵守无菌操作规范，避开污染手术器械和手术区域。
3.2.3 手术医生和护士应定期参加有关感染防备和掌控的培训和教育，提高围手术期感染防备的意识和本领。
围手术期感染的管理制度
围手术期感染的管理制度摘要：围手术期感染是指手术室内、手术中和手术后一定时间内发生的与手术有关的感染。
围手术期感染对患者的身体健康和手术医疗安全造成了重大威胁，因此围手术期感染的管理制度至关重要。
本文将从围手术期感染的定义、病原微生物、发病机制、感染部位、临床表现、危害及预防与控制等方面进行详细介绍，并提出相应的管理制度措施。
一、围手术期感染的定义围手术期感染是指在手术室内、手术中和手术后一定时间内发生的与手术有关的感染，包括手术部位感染、术前感染、术后感染和手术医院感染。
手术部位感染是指术后手术部位局部发生的感染；术前感染是指在手术前发生的手术相关的感染；术后感染是指术后手术部位以外的感染；手术医院感染是指患者手术后在手术医院内发生的感染。
围手术期感染与手术室内的卫生环境、手术器械、手术操作和患者自身因素有关。
二、病原微生物围手术期感染的病原微生物多种多样，包括细菌、真菌、病毒和寄生虫等。
其中，最常见的是金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、铜绿假单胞菌、链球菌和葡萄球菌等细菌；念珠菌、曲霉菌等真菌。
三、发病机制围手术期感染的发病机制主要包括感染源、传播途径和易感宿主三个要素。
感染源是指引起感染的来源，包括患者自身、手术室环境和医务人员。
传播途径是指感染源传播给易感宿主的途径，主要包括空气传播、飞沫传播、接触传播、血液传播和环境传播等。
易感宿主是指容易受到感染的个体，包括手术患者、手术室环境和卫生条件。
四、感染部位围手术期感染的部位包括手术部位、呼吸道、泌尿道、消化道、心脏血管系统等，其中手术部位感染是最常见的感染部位。
五、临床表现围手术期感染的临床表现主要包括局部表现和全身表现两个方面。
局部表现包括手术部位红肿、疼痛、渗出、局部温度升高等；全身表现包括发热、寒战、恶心、呕吐、腹泻、虚弱等。
六、危害围手术期感染对患者的身体健康和手术医疗安全造成了重大威胁，可能导致手术失败、延长住院时间、增加医疗费用、增加患者的痛苦和死亡率等。
高海拔地区妇产科围手术期感染的预防及护理
高海拔地区妇产科围手术期感染的预防及护理对于妇产科住院患者来说，其主要涉及到的是产妇、孕妇或者新生婴儿等易感人群，研究其住院期间的感染特点以及针对性的有效护理措施，是提高临床妇产科患者手术及住院效果的关键[1]。
在高海拔地区，由于受低气压、低氧等环境，人们卫生知识普及等情况的影响，围手术期感染发生率高。
我院地处高海拔地区（海拔约2261米），为研究高海拔地区妇产科患者在围手术期的感染特点以及针对性的预防与护理对策。
笔者对我院2014年3月～2015年9月所收治的127例妇产科患者的临床感染发生及处理情况进行回顾性分析，现报告如下。
1.资料与方法1.1 一般资料我在本省省级医院妇产科进修期间选择2014年3月～2015年9月所收治的127例患者为研究对象，年龄为22岁～45岁，平均年龄(31.3±6.9)岁。
按照疾病类型划分为妇科患者35例(27.6％)，产科患者92例(72.4％)。
患者按照临床手术方式划分为全子宫切除术患者18例(14.2％)，子宫肌瘤剔除术患者17例(13.4％)，剖宫产术患者92例(72.4％)。
1.2 妇产科感染原因分析1.2.1对于妇产科手术患者，其伤口类型按照切口部位以及致伤原因往往分为三类：(1)I类切口：指清洁无细菌感染的切口，主要包括非创伤性伤口、无炎性反应伤口和一直保持无菌手术的伤口；(2)Ⅱ类切口：指伤口部位存在细菌侵入，但暂时无感染发生的，多数妇产科切口属于此类。
此类伤口又分两种：一种是比较干净的伤口，包括子宫、附件切除术、剖宫产术、宫颈癌根治术等造成的创口；另一种则是污染伤口，包括结肠手术、卵巢癌减灭术中剥破肠管等造成的创口；(3)Ⅲ类切口：指存在大量细菌污染且已发生感染的切口，往往造成了较为严重的后果。
1.2.2除了上述分类方式外，还可以按照伤口感染的因素将感染划分为外源性感染因素与内源性感染因素。
其中外源性感染主要指在围手术期的医疗过程中的外界因素，例如术前术野准备不当、医护人员洗手不够清洁、导致院内交叉感染；手术器械及缝线污染；手术时间相对过长增加了感染几率；术中出血较多且没能及时补充影响患者抵抗力；伤口换药不良，腹腔引流不够通畅，长期导尿后尿管污染等。
妇产科感染防治规定
妇产科感染防治规定为了确保妇产科医疗工作的正常进行，保障患者的安全与健康，根据国家卫生健康委员会《医疗机构感染管理规定》和《妇产科医疗机构感染预防与控制规范》，特制定本规定。
一、感染防控组织管理1.1 妇产科应设立感染管理组织，由科主任、护士长、感染管理专职人员等组成，负责本科室感染预防与控制工作。
1.2 妇产科感染管理组织应制定本科室感染预防与控制工作计划，组织实施，并进行效果评价。
1.3 妇产科感染管理组织应定期组织感染预防与控制知识培训，提高医务人员感染防控意识和能力。
二、感染预防与控制措施2.1 手卫生2.1.1 妇产科医务人员在接触患者前后，严格按照手卫生规范进行洗手或使用免洗手消毒剂。
2.1.2 妇产科应配备充足的手卫生设施，如洗手池、免洗手消毒剂等，并保证其正常使用。
2.2 医疗操作规范2.2.1 妇产科医务人员在进行医疗操作时，应严格按照操作规程进行，避免不必要的操作。
2.2.2 妇产科应定期对医务人员进行医疗操作规范培训，提高其操作技能。
2.3 设备与设施管理2.3.1 妇产科应定期对医疗设备进行清洁、消毒、灭菌，保证其安全使用。
2.3.2 妇产科应配备合格的消毒剂，并按照消毒剂的使用规范进行使用。
2.4 患者管理2.4.1 妇产科应对患者进行感染风险评估，并根据评估结果制定个性化的感染预防与控制措施。
2.4.2 妇产科应加强对患者的宣传教育，提高患者的感染防控意识。
三、感染监测与质量控制3.1 妇产科应建立感染监测制度，定期对感染发生情况进行监测，并分析原因，制定改进措施。
3.2 妇产科应定期对感染预防与控制工作进行质量控制，确保各项措施的落实。
四、感染事件处理4.1 妇产科医务人员发现感染事件，应立即报告感染管理组织，并按照感染管理组织的要求进行调查和处理。
4.2 妇产科应定期对感染事件进行分析，总结经验教训，改进感染预防与控制工作。
本规定自发布之日起实施，原有规定与本规定不符的，以本规定为准。
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２ ． １按 照切 口部 位 以及 致伤原 因可 以分 为三 类
疗 和 战 胜 疾 病 的 自信 心。
３ ． ２抗 生素 预 防 用药的使 用原 则
正常状 态下妇 女 阴道内存 在大 量 的微 生物， 其 中 需 氧 菌 占
８ ％， 厌 氧 菌 占４ ２ ％【 ３ 】 。 除 乳 酸 杆 菌 为有 益菌 群 外 ， 其 他 绝 大 多 数 Ｉ 类 切 口： 为清 洁 无 细 菌 感 染 的 切 口， 感 染率为１ ％一 ５ ％； Ⅱ类 ５
发 生感染 ， 导 致 手术 延 期 ， 耽误病情。 对 于妇 产 科 住 院 患者 来 说 ， 剂 量 的加 大 ， 均 可导 致 病 原 微 生 物 耐 药 性 增 强 ， 耐 药 菌株 数 量 增 其主要易感 人群有产妇 、 孕 妇以及新生 儿等， 医 护人 员需 加 大 对 多 ， 使 得 治疗 效 果下 降 。 ③手 术 产 生 创 伤 后 ， 厌氧菌繁殖加快 ， 成
１临 床 资料
言 向 患者 讲 解 疾 病 知 识 ， 使 患者 对 自身状 况 以及 手术 后 有 可 能 发
生 的并 发 症 及 感 染 有 全 面认 知 ， 从 而 在 术 后 可以更 好 的 配合 医护
选 取 我 院 妇产 科 ２ ０ １ ０ 年８ 月一 ２ ０ ｌ ｌ ｆ － １ ０ 月收 治 的 １ ８ ０ 例 手术 患 人 员 进 行 预 防 和 治 疗。 同时， 护 理 人 员要 注 意 对 患 者 进 行 心 理 教
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对 于刚 住 院 的患 者， 护 理 人 员要 热 情 介 绍病 房 设 施 及 各 项 规
剂量并 最短疗 程， 以合 适 的给 药 方 式 给 予 ， 并 达 到 最 佳 治 疗 效 果 章 制 度 ， 带 领 患 者 熟 悉 病 区环 境 ， 详 细 询 问 患者 的 病 情 ， 了解 患 者
大 量 细 菌 污 染 且 已经 发 生 感 染 的切 门， 后 果 十分 严 重 ， 感 染 率 为 用 抗 生 素 时 一 定 要 遵 循 适 当适 时 适 量 的原 则 ， 切 记 不 可 滥 用 抗
妇 产 科 围手术期 感 染 的 省遂平 县人 民医 院 ， 河 南 驻马店
４ ６ ３ １ ０ ０
【 摘 要】 目的 探 讨 妇 产 科 围手 术期 感 染 的预 防及 护 理对 策 。 方法 ２ ０ １ ０ 年８ 月一 ２ ０ ｌ １ 年ｌ ０ 月我 院妇 产 科 收 治 １ ８ ０ 例 进行 手 术 的患 者， 对 其 在 围手术 期 预 防感 染 及相 应 的 护理 措 施 进 行 回顾 性 分 析。 结果 在 手术 前 合理 使 用 抗生 素 可 以有 效 预防感 染 ， 但 是 需 注 意使 用 原 则， 才能 降 低 感染 的发 生率 。 结 论 医 护人员要 做 到 对症 下 药 ， 加 大 对感 染 病原 体 的分 析， 合 理 使 用抗 生 索 ， 才 能 提高 预
为 了更 好 的 研 究 妇 产 科 围 手 术 期 的 感 染 特点 以及 有 效 的 预 防 的 心理 状 况 ， 耐 心 解 答 患者 提 出 的任 何 问题 ， 建 立 良好 的 护 患 关
及护理 对策 ， 本文对我院１ ８ ０ 例 手 术 患 者 预 防感 染 及 护理 方 法 进 系 ， 有 助 于 患 者 更 好 的 接 受 以后 的 治 疗 。 医护人 员需 用 简单 的 语 行 回顾 性 分 析 ， 现 报 道 如 下。
围手术期 主要是 指以手术治疗 为中心， 包 括手术前 、 手 术 中 转 化 ， 为 术 后 感 染 创 造 了条 件 ； ② 随 着医 疗 技 术 的 发 展 ， 医源 性 及手 术 后 的一 段 时 间， 在 此 期 间 由于 院 内或 院 外 的 一 些 因素 极 易 感 染 的发 生 率 也 在 逐 渐 上 升 ， 此 外， 抗 生 素 种 类 的发 展 以及 使 用
患者感染特点的研究， 采取有 效护理措施 ， 才 能 提 高 手术 治 疗 效 为 条件致病 菌 ， 加重了感 染【 ２ 】 。 另有一部分 患者体 内存在 易感 染 果。 一直 以来 ， 使 用抗 生 素 可 以 有 效 降 低 感 染 ， 减 少 治疗 费用 ， 但 因素 ， 容 易引 发 术 后 感 染 。
防感 染 的成功 率 ， 促 进 患者早 日 康复。 【 关键 词 】妇产科 围手术期 ； 感染； 预 防； 护 理 【 中图分类 Ｒ ７ １ １ ． ３ 【 文献标 识 码】Ａ 【 文章 编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ７ （ ｃ ） 一 ０ ０ ２ ８ — ０ ２
是 随 着 抗 生 素 使 用越 来 越 多 ， 导致耐药 菌急剧增加 ， 反而 加 重 了 ３妇 产科 围手术 期的 预防 及护理
３ ． １术前健 康 宣教
感染 ， 因此 ， 控 制 抗 生 素 的 用量 ， 合 理 应 用 抗 生 素显 得 尤 为重 要 。 抗生 素预防用药的最佳使 用原则为： 选用 合适 抗生素， 使 用 最 小
者， 年龄２ ３ ～ ４ ６ 岁， 平均 年 龄 ３ ２ ． ５ 岁； １ ８ ０ 例 患 者 中全 子宫 切 除术 ６ ８ 育， 消除 患 者 紧张 、 焦虑 、 恐 惧 等 不 良心 理 因 素 ， 增 强 其 对 手 术 治 例， 剖 宫 产术 ４ ５ 例， 阴式 子宫 切 除 术 ３ ６ 例， 子宫 肌 瘤 剔 除 术３ ｌ 例。
切 口是 指 伤 口部 位 存 在 细 菌 侵 入 ， 但 是暂时无 感染发 生， 此 类 切 为 条 件 致 病 菌 ， 如真菌、 细菌 、 原虫及病 毒等， 一旦 阴道 微 环 境 发 口多 为 妇 产 科 手 术切 口， 感 染率为３ ％～ ２ ０ ％； Ｉ Ｉ Ｉ 类 切 口是 指 存 在 生改 变， 就会 导致菌落失调， 引起 内源性感 染。 因此 ， 在预防性使