市外生育医疗保险费用报销所需文件(深圳社保)

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深圳产假及生育报销流程

深圳产假及生育报销流程

一、产假相关1、休产假申请:申请产假需要的资料有:结婚证,准生证,身份证,医生开的怀孕周数的证明,我当时是发送扫描文件给直属领导转至HR进行申请2、2016深圳新政策产假时长:顺产:98天+80天奖励假=178天剖腹:98天+80天奖励假+30天破腹产假=208天其中:产前15天一、生育保险医疗费用报销一、生育的医疗费用1.产前检查:提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;2.单胎顺产:2700元;3.单胎难产(含剖宫产):5200元;4.多胎分娩:在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

终止妊娠的费用参照计划生育相应项目标准。

1、报销条件(1)累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;(2)累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

2、报销材料报销参保人本人生育医疗费用所需资料:1.社会保障卡(验原件):2.身份证(验原件)3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》(原件);4. 加盖医院公章的原始收费收据(原件);5. 加盖医院公章的医疗费用明细清单(验原件,收复印件);6. 医疗机构诊断证明书(验原件,收复印件)/出院小结(验原件,收复印件);(注:住院的一定要提供出院小结)7. 参保人的银行账户(验原件,收复印件);(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

8. 婴儿出生医学证明(验原件,收复印件)/婴儿死亡证明(验原件,收复印件)(注:申请报销产前检查及分娩费用的提供,只申请报销产前检查费用无法提供该项资料,可不提供);9. 计划生育证明(验原件,收复印件)(申请报销产前检查及分娩费用的提供)(1)需提供“深圳市计划生育证明”;(2)非深户籍长期派异地可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”,同时需提供参保单位出具的“单位外派证明”(3)已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

深圳生育保险报销条件及流程

深圳生育保险报销条件及流程

深圳生育保险报销条件及流程深圳生育保险报销条件(深户或非深户都可以)1、累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;2、累计参加生育保险未满1年的职工分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;3、已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的,在其分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

说明:申请报销需满足以上3个条件之一即可。

深圳生育保险报销材料申请材料分为两种,一种是用自己生育保险报销所需的材料,另一种是用配偶生育保险保险所需的材料,小编马上将收集到的信息分享给大家!(一)用自己生育保险报销所需的材料1、本人社保卡或身份证原件复印件;2、原始收费凭证(例如就诊收据等)原件;3、医疗费用明细清单原件复印件;4、疾病诊断证明书/出院小结原件复印件;5、出生医学证明/婴儿死亡证明原件复印件;6、计划生育证明原件复印件。

备注:深圳市内开具的计划生育证明无需提供原件;参保单位外派的非深户籍参保人在市外开具“计划生育证明”的,可提供长期居住地或户籍所在地计生部门出具的“计划生育证明”;未就业配偶可提供户籍所在地的“计划生育证明”;已取消计划生育证明的城市需提供计生部门开具的证明该次生育为符合计划生育政策内生育的证明。

(二)用配偶生育保险保险所需的材料1、本人社保卡或身份证原件复印件;2、原始收费凭证(例如就诊收据等)原件;3、医疗费用明细清单原件复印件;4、疾病诊断证明书/出院小结原件复印件;5、出生医学证明/婴儿死亡证明原件复印件;6、计划生育证明原件复印件;7、结婚证原件复印件;8、失业登记证明原件复印件;9、配偶的身份证原件复印件。

备注:1、深圳市内开具的失业登记证明无需提供原件;市外劳动部门出具的失业登记证明,验原件收复印件。

关于深户及非深户生育保险常见问题解答

关于深户及非深户生育保险常见问题解答

关于生育保险常见问题解答看到很多MM对生育保险有疑惑,所以整理了网友们的建楼精华,呈献给大家。

一:请教非深户回老家生小孩,生育住院医疗费用可以回深圳报销吗--可以报销的 ,前提是你在深圳必须有买社保二:非深户生育险报销是不是在哪个区交的保险就要在哪个区报销呀?---已经知道,是要在所属区域的社保局进行报销三:深户失业后,已办理失业证,只交住院医疗保险,生宝宝的手术住院费能报销吗?---电话咨询社保,在领取失业保险金期间是由社保局代交住院险,只要社保局代交了住院险的同时可享受生育保险待遇。

因为社保局代交住院险会延迟一个月,所以申请失业保险的当月和次月是不能享受生育险待遇的。

例:我是6月10号申请的,而社保局是7月才续缴费的,所以6-7月不能正常享受生育险(社保卡上的余额还是可以用的),但从8月开始就可以正常使用了。

四:深户怀孕辞职是否可以报销生育费用?卡上余额1000多。

---在不在职不影响你的社保报销比率。

深户可以去社保局个人窗口缴交,只要你的社保医疗保险缴交状态为正常的,便可报销相关的医疗费用。

医疗保险:当月缴交,次月享受。

医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保连续参加基本医疗保险的年限挂钩,医疗保险如果一年累计停交超过三个月,最高支付限额将零,(针对住院)。

如果参保人医疗帐户上有余额的,不影响门诊,因为扣的是个人医疗帐上的金额。

五:非深户,公司没有给交生育综合险,只交了住院医疗险,产检和生宝宝的费用能报销吗?---从09年1月份起,只要缴纳了社保当中的医疗保险(综合保险或者住院保险),都可以享受生育保险的待遇。

六:已购买深圳医疗保险,异地生育的费用报销是否有时间限制?需要提供什么材料?---参加生育医疗保险的参保人,在市外产前检查、分娩住院或计划生育手术的,需在费用发生之日起1年内凭以下资料到所属社保机构医保机构报销:1、社会保障卡复印件(验原件);2、身份证复印件(验原件);(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);3、参保人本人的深圳开户银行存折,银行卡或借记卡(中、工、农、建)复印件(验原件);4、结婚证复印件(验原件);5、出生医学证明复印件(验原件);6、有效票据原件;7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、孕14周以上终止妊娠)原件;8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;9、加盖医院公章的住院(门诊)费用明细总清单原件;10、门诊病历或孕产妇手册复印件(验原件);11、加盖医院公章的住院病历(包括入院记录、出院记录、长期和临时医嘱单、分娩记录或手术记录)复印件。

深圳社保条例

深圳社保条例

深圳市社会医疗保险办法(2008年1月30日深圳市人民政府令第180号)第一章总则第一条为建立健全深圳市社会医疗保险体系,增强参保人抵御疾病风险的能力,保障其医疗需求,根据国家有关规定,结合本市实际,制定本办法。

第二条本市实行多层次的社会医疗保险制度。

政府建立基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险制度。

基本医疗保险设综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、少年儿童住院及大病门诊医疗保险四项医疗保险形式。

政府建立公务员医疗补助制度,鼓励、支持建立企业补充医疗保险制度,鼓励个人参加商业医疗保险。

第三条本市所有用人单位及其职工、本市户籍的其他人员,应当按本办法的规定参加医疗保险。

本办法所称用人单位,是指本市行政区域内机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织。

本办法所称参保单位,是指已参加医疗保险的用人单位。

本办法所称参保人,是指已参加医疗保险的人员。

本办法所称农民工,是指在本市就业非本市户籍的农村户籍员工。

第四条医疗保险制度应遵循公平与效率相结合、权利与义务相对应、保障水平与社会生产力发展水平相适应的原则。

第五条市劳动保障行政部门(以下简称市劳动保障部门)主管本市医疗保险工作,市社会保险机构具体经办医疗保险工作。

市发改、教育、民政、财政、卫生、价格、药品管理等有关部门应协助做好医疗保险工作。

第六条市社会保险基金监督委员会负责对医疗保险法律、法规、规章的执行情况和基金收支、使用、管理情况实行监督。

第七条市政府可根据医疗保险费用收支情况,对缴费标准、统筹基金和个人账户的比例、待遇等做相应的调整。

第二章参保范围第八条综合医疗保险适用于下列人员:(一)具有本市户籍的在职人员;(二)退休前具有本市户籍,市社会保险机构按月支付养老保险待遇的退休人员;(三)参加原养老保险行业统筹的驻深单位中由广东省、北京市社会保险机构按月支付养老保险待遇,在退休前已参加我市医疗保险的退休人员;(四)达到法定退休年龄前具有本市户籍,没有按月领取养老保险待遇的退休人员;(五)达到法定退休年龄后具有本市户籍,未在国内其他地方享受医疗保障的人员;(六)具有本市户籍,18周岁以上未达到法定退休年龄,未在学校就读,不享受失业保险待遇或最低生活保障待遇,没有用人单位的人员;(七)市政府规定的其他人员。

深圳市生育医疗保险医疗费用审核报销流程(深户个人缴费人员)

深圳市生育医疗保险医疗费用审核报销流程(深户个人缴费人员)

深圳市生育医疗保险医疗费用审核报销流程(深户个人缴费人员)事项内容:生育医疗保险医疗费用审核报销(深户个人缴费人员)事项类别:其他事项深圳市社会医疗保险现金报销管理办法深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法深圳市社会医疗保险办法(新)一、申请人属于年满18周岁未达到法定退休年龄且未在用人单位就业的本市户籍居民按《深圳市社会医疗保险办法》的规定参加生育医疗保险的人员;二、申请人属于已办理参保手续、足额缴交生育医疗保险费后次月的1日起享受本办法规定医疗保险待遇的人员;三、参保人未足额缴交或中断缴交生育医疗保险费的,自未足额缴交或中断缴交的次月1日起,参保人停止享受生育医疗保险基金支付待遇;四、参保人应在医疗费用发生之日(住院从出院日)日12个月内办理,逾期不予受理。

数量方式:无数量限制,符合条件即可。

1.参保人本人社会保障卡或身份证(验原件,收复印件,);2.加盖医院公章的原始收费收据(收原件);3.加盖医院公章的医疗费用明细清单(收原件)(注:需为汇总清单);4.加盖医院公章的疾病诊断证明书(收原件);5.住院病历 (收复印件)(注:报销住院费用时需提供,到医院病案室复印并在复印件上加盖医院病案室公章,包括:入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单);6.孕产妇保健手册(验原件,收复印件)(注:报销产前检查费用时需提供);7.代办人身份证(验原件,收复印件)(注:委托他人代办时需提供);8.参保人本人银行账户;(1)已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其金融社保卡绑定的银行账户里;(2)未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

9.结婚证(验原件,收复印件);10.深圳市计划生育证明(验原件,收复印件);11.婴儿出生医学证明 /死亡证明(验原件,收复印件)(注:分娩的提供,);12.节育手术证及门诊病历(验原件,收复印件)(注:报销计划生育手术费用时需提供)。

深圳医疗报销流程

深圳医疗报销流程

深医疗报销流程申领报销条件1、所有当月正常缴交医疗费用的员工,次月开始享受待遇。

2、个人账户有余额的参保人(即一档参保人)在内地就医的普通门诊医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社会保险机构审核报销时从其个人账户扣减3、参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,到国内非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构申请医疗费用报销,但报销比例降低30个百分点。

(注:参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,到市外定点医疗机构就医发生的非急诊住院医疗费用,可直接使用其社会保障卡进行医保记账,但记账比例降低10个百分点)4、已办理常住内地就医备案的参保人,在备案医疗机构就医发生的住院医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向市社会保险机构提出医疗费用报销申请,市社保机构按不高于本市医疗收费标准予以报销5、本市退休参保人及深户在职参保人常住内地就医备案所需资料(一)《深圳市社会医疗保险参保人异地就医定点医疗机构登记表》原件(一式三份);(二)申请人社会保障卡或职工社会保险证(复印件一份,验原件);(三)申请人身份证(复印件一份,验原件);委托他人代为办理的,还应当提供参保人、受托人身份证(复印件一各份,验原件)和委托人的授权委托书(原件一份)。

申领报销时限1、时限:(1)任何在异地产生的1000元以上的住院费用;一档缴费人员异地门诊费用;(2)自费用发生之日起一年有效;2、周期:上交社保局资料齐全后50个工作日到账所需材料1、一档参保人异地就医,冲减个人账户余额所需资料:(1)原始收费收据(原件1份);(2)费用明细清单(原件1份);(3)门诊病历(复印件1份,验原件);(4)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);(5)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);(6)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行)2、正常缴费的参保人未按规定办理市外转诊或常住内地就医登记手续,在异地发生的住院费用所需资料:(1)原始收费收据(原件1份)(2)费用明细清单(原件1份);(3)门诊病历(复印件1份,验原件);(4)加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);(5)疾病诊断证明书(原件1份);(6)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件);(7)参保人身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);(8)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开户工行、建行、农行、中行);(9)在职员工须提供单位证明(原件1份)。

深圳异地生育医疗费用报销所需资料及办理流程

深圳异地生育医疗费用报销所需资料及办理流程

深圳异地生育医疗费用报销所需资料及办理流程
产前检查费用报销所需资料
1、申请人身份证、社保卡;
2、深圳(中行、农行、工行、建行)银行账户;
3、结婚证、出生医学证明;
4、孕产妇手册或孕检门诊病历;
5、计划生育证明;
6、产检发票;
7、产检的费用清单。

注:1-4项需提供原件及复印件各一份。

分娩住院费用报销所需资料
1、申请人身份证、社保卡;
2、深圳(中行、农行、工行、建行)银行账户;
3、结婚证、出生医学证明;
4、计划生育证明;
5、所属参保单位在职证明;
6、住院发票;
7、住院费用明细汇总清单;
8、住院病历复印件;
注:
1、1-4项需提供原件及复印件各一份;
2、住院病历复印件需加盖医院印章,当中包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录等。

报销流程
1、申请人根据报销项目带齐所需资料至深圳市社保局、各区社保分局、社保管理站提出申请;
2、资料齐全的,符合条件的,给予受理并开具受理通知;资料不齐或条件不符的,出具不予受理通知书;
3、审查完成,支付转账。

深圳生育保险报销比例是多少

深圳生育保险报销比例是多少

遇到劳动纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问>>深圳生育保险报销比例是多少生育保险是职工最基础在社会保障之一,包括生育医疗费和生育津贴,全国不同省市在报销比例都有自身标准。

深圳市作为我国四大一线城市之一,深圳生育保险报销比例是多少?报销流程是怎样的?赢了网小编通过下文简单介绍一下。

一、深圳生育保险报销比例生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

二、领取生育保险的条件累计参加生育保险满1年的职工,在本市市内定点医疗机构发生的生育医疗费用,实行刷卡记账,由市社会保险经办机构与定点医疗机构按本市非营利性医疗机构医疗服务价格标准直接结算。

三、生育保险报销所需资料1、原始收费收据(原件1份);2、费用明细清单(原件1份);无数量限制,符合条件即可。

3、加盖医疗机构公章的住院病历(需到医院病案室复印:入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份);4、疾病诊断证明书(原件1份);5、参保人社会保障卡或身份证(复印件1份,验原件);委托他人代办的应当提供代办人身份证(复印件1份,验原件);6、参保人银行存折或银行卡(深圳开户工行、建行、农行、中行)(复印件1份,验原件)。

7、提供结婚证、户口本、计生证或计生证明,报销分娩费用还应提供婴儿出生证,报销计划生育手术费用还应提供节育手术证。

三、生育保险报销流程1、申请人提交申请材料;2、受理材料。

申请材料齐全的,应当场受理并出具受理通知书;申请材料不齐全或者不符合法定形式而当场又不能补正的,受理部门出具不予受理通知书,并一次注明需要补正的全部内容;受理机关接收申请材料后发现申请材料不齐全或者不符合法定形式的,应当在5个工作日内书面一次告知申请人需要补正的全部内容;申请人补正材料后,可重新申请;3、审查批准。

深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法

深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法

深圳市社会医疗保险参保人就医管理办法深劳社规[2008]10号第一条为保障我市社会医疗保险参保人的权益,规范参保人的就医行为,合理使用医疗保险基金,根据《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》),制定本办法。

第二条已参加社会医疗保险的人员,包括综合医疗保险、住院医疗保险、农民工医疗保险、生育医疗保险的参保人就医管理工作适用本办法。

第三条参保人到定点医疗机构就医应出示其本人社会保障卡,将其作为参保人就医记账、报销的凭证,同时持市卫生行政部门统一格式的《门诊病历本》就诊,因病施治、合理用药;就诊时的病情、检查治疗和用药等情况应在《门诊病历本》上做详细记载。

第四条住院医疗保险、农民工医疗保险参保人应按以下规定选定本市一家社康中心,并在选定社康中心门诊就医:(一)住院医疗保险在职参保人和农民工医疗保险参保人,由用人单位到就近的社区健康服务中心或社区医疗服务站申请选定;(二)农村城市化人员以村或股份公司为单位参保的,由村或股份公司到就近的社区健康服务中心或社区医疗服务站申请选定;(三)其他人员由本人根据住所地,到就近的社区健康服务中心或社区医疗服务站申请选定。

第五条参保人在定点医疗机构就医时使用基本医疗保险和地方补充医疗保险的目录药品、诊疗项目和医疗服务设施发生的医疗费用,由基本医疗保险基金和地方补充医疗保险基金按《办法》规定支付。

参保人在定点医疗机构就医时发生的属于本办法附件一所列的医疗费用,基本医疗保险基金不予偿付。

生育医疗保险参保人在就医时发生的属于本办法附件二规定的医疗费用由生育医疗保险基金支付。

第六条参保人到定点医疗机构门诊就医时,应按以下规定进行:(一)持门诊病历本、本人社会保障卡就诊;(二)患门诊大病的参保人就医时应持本市社会医疗保险门诊大病专用门诊病历本;(三)参保人门诊就医时不得将本人社会保障卡转借他人使用,不得要求超量开药、非治疗性的药品、修改病历,不得以药换药、以药换物、套取现金.第七条参保人到定点医疗机构住院就医时,应按以下规定进行:(一)办理入院手续时应提供本人社会保障卡、身份证、在入院证明书上由本人或其家属签名并按指纹;(二)办理入院手续时不能提供社会保障卡的,应在办理入院手续之日起三日内提供,逾期不提供的,其住院医疗费用不予记账;(三)住院治疗期间,应配合医生积极治疗;(四)不得挂床、冒名住院,不得轻病入院;(五)符合出院条件的,不得延迟出院;(六)出院时不得超量带药、带诊疗项目,参保人出院后所做检查、化验的费用不得记入住院账目内;(七)农民工医疗保险参保人应在选定社康中心的结算医院住院治疗;(八)农民工医疗保险参保人因病情需要转诊的,应由原结算医院出具转诊证明逐级转诊,或转诊到市内同级或上一级有专科特长的医疗机构。

深圳市社会保险管理局关于重新发布《深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法》的决定

深圳市社会保险管理局关于重新发布《深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法》的决定

深圳市社会保险管理局关于重新发布《深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法》的决定文章属性•【制定机关】深圳市社会保险管理局•【公布日期】2002.12.12•【字号】深社保发[2002]48号•【施行日期】1999.08.23•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】已被修订•【主题分类】人力资源其他规定正文深圳市社会保险管理局关于重新发布《关于医疗保险住院结帐单下放管理的通知》等7件规范性文件的决定(2002年12月12日深社保发[2002]48号)根据深圳市人民政府办公厅《关于组织修订和重新发布市政府及各工作部门规范性文件的通知》(深府办[2001]98号)的要求,我局对2000年12月31日以前制定的规范性文件进行了全面清理,对需要继续执行的规范性文件作了必要的技术性修改。

现决定将《关于医疗保险住院结帐单下放管理的通知》等7件规范性文件重新发布。

我局2000年12月31日以前制定的规范性文件本次未重新发布的,今后不再执行。

深圳市市直机关事业单位家属统筹医疗管理办法(深圳市社会保险管理局深圳市财政局1999年8月23日深社保发[1999]68号)为进一步做好市直机关、事业单位家属统筹医疗管理服务工作,特制订本办法。

一、参加条件(一)深圳市市直党政机关、事业单位已参加职工医疗保险的干部、职工(以下简称申请人)的直系亲属(以下简称参加人员)。

(二)参加人员必须持有深圳特区常住户口(与申请人同一户口本)。

(三)年龄未满18周岁或年满18周岁仍在普通中学就读,跟随父母生活的申请人的子女。

(四)男性年满60周岁,女性年满55周岁,一直无工作无收入,依靠申请人赡养的父母及配偶。

符合上述条件的人员可自愿参加市属家属统筹医疗。

二、资金筹集按照国家、集体、个人共同承担的原则,地方财政每人每月补贴一部分,申请人所在单位按本单位参加人员人数从单位福利费中每人每月资助3元,参加人员每人每月缴纳10元。

个人及单位所缴款由市社保局每季度一次从各参加单位提供的银行帐户上托收。

深圳职工医保异地就医统筹报销流程

深圳职工医保异地就医统筹报销流程

深圳职工医保异地就医统筹报销流程全文共2篇示例,供读者参考1、票据报销时限没具体规定,要求及时就行。

2、医疗保险要求在、住院才可以享受报销,且个人首付一部分(各地不同,根据医院级别,我们着一般是),其余部分分几类药,有些药物不能全额报销,比较复杂,皮肤病不住院的话,报销不了。

2、社会医疗保险报销办法各地有一定差异。

为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第号),我们制定了《深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法》,现予印发,请遵照执行。

深圳市城镇职工社会医疗保险现金报销管理办法第一条为规范我市城镇职工社会医疗保险现金报销管理工作,根据《深圳市城镇职工社会医疗保险办法》(市政府令第号),制定本办法。

第二条我市职工社会医疗保险参保人(以下简称参保人)就医所发生的符合基本医疗保险、地方补充医疗保险或者生育医疗保险规定的医疗费用中由参保人及其亲属以现金先行支付,需要报销的,适用本办法。

第三条参保人就医有下列情形之一,先行支付现金的,可以凭有关单据和资料到市社会保险管理机构(以下简称市社会保险机构)办理本办法第二条规定范围内的报销手续:(一)就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因职工社会保险证损坏不能记帐的;(二)因急、危重病症在本市非定点医疗机构救治的;(三)经本市定点医疗机构或市社会保险机构同意转往市外医疗机构诊治的;(四)因在市外出差、探亲、休假、学习期间患急病在市外医疗机构就诊的(含参保人在市外分娩的);(五)被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊的。

第四条参保人就医有本办法第三条规定情形之一的,以现金支付医疗费用,报销时应向市社会保险机构提供以下资料:(一)原始收费收据;(二)费用明细清单;(三)门诊病历或者住院病历复印件(加盖医疗机构公章);(四)疾病诊断证明书;(五)本人职工社会保险证。

被长期派驻市外工作或者退休后在市外定居时在当地就诊发生医疗费用,办理报销时,除应提交前款资料外,还应当事先向市社会保险机构办理异地工作(定居)登记手续。

XX2社保局给的生育保险费用报销须知

XX2社保局给的生育保险费用报销须知

生育保险费用报销须知一、计划生育费用:1、定点医疗机构出具的计划生育手术证明原件2、原始收费凭证、医疗费用明细单、医疗保险专用处方底方3、京劳社医发[2006]178号:已婚职工实施计划生育手术,可以持《北京市医疗保险手册》就医和结算费用。

职工申领流产、引产产假期间的生育津贴时,未领取《北京市生育服务证》的,职工可以出具有效的结婚证明作为享受生育保险待遇的证明。

二、围产期产前检查费用:1、《北京市生育服务证》复印件或《北京市外地来京人员生育服务联系单》复印件2、京劳社医发[2006]178号:具有《北京市工作居住证》的参保职工,办理生育住院、申领生育津贴、报销产前检查医疗费和生育医疗费时,未领取《北京市生育服务证》的,职工可以出具本市居住地街道(镇)计划生育部门签发的《北京市外地来京人员生育服务联系单》作为享受生育保险待遇的证明。

3、定点医疗机构出具的婴儿出生证明复印件(如果胎死宫内或婴儿出生后死亡需提供死亡证明)4、原始收费凭证、医疗费用明细单、医疗保险专用处方、诊断证明原件三、生育费用:1、《北京市生育服务证》复印件2、定点医疗机构出具的婴儿出生证明复印件(如果胎死宫内需提供死亡证明—即医院开出的胎死宫内诊断证明原件)。

3、原始收费凭证、住院诊断证明原件、住院费用明细单备注:参保单位在职工终止妊娠后或做完计划生育手术后三个月内按上述要求把相关材料一次性交到医保中心进行审核报销。

请用人单位在次年1月20日前把上一年度生育保险医疗费申报。

围产检查费用除外。

四、单据装订1、《生育保险手工报销费用审批表》装订在首页。

2、诊疗费。

3、以每张收据为单位,将对应的处方、明细等整理为一组,分别以各张收据为首页对应装订在一起。

4、按收据日期先后顺序装订。

五、医疗费用支付范围(一)生育1、产前检查的医疗费用2、分娩的医疗费用(二)计划生育职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术发生的医疗费用。

2024生育保险报销申请书格式

2024生育保险报销申请书格式

2024生育保险报销申请书格式[申请人姓名][联系地址][联系电话][邮编][日期][生育保险管理机构名称][地址][邮编]尊敬的[生育保险管理机构名称]:我是您单位的参保人之一,特此向您申请生育保险报销,因配偶[配偶姓名]于[宝宝出生日期]顺利生下我俩的孩子,我在此提出如下申请:一、申请材料清单:1. 《生育保险报销申请书》(1份)2. 《生育保险证》(复印件)3. 《身份证》(复印件)4. 《医院出生证明》(原件)5. 《住院发票》(原件及复印件)6. 《住院病历》(原件及复印件)7. 《孩子出生时户口本》(原件及复印件)8. 《医疗费用清单》(原件及复印件)9. 其他相关材料(如有)二、申请事由说明:我与[配偶姓名]结婚已经[婚姻年限],按照相关政策规定,我符合享受生育保险报销的条件。

此次怀孕期间,我一直按照相关规定进行产前检查,并经医生建议最后选择了[医院名称]进行分娩。

感谢[医院名称]专业医护团队的精心照顾,终于在[宝宝出生日期]迎来了我俩的孩子。

产后,我住院时间为[住院时间],期间医院提供的医疗服务非常周到和专业。

三、费用明细及报销金额:根据医院提供的医疗费用清单,我所产生的费用共计人民币[总费用金额]。

按照相关政策规定,我享受的报销比例为[报销比例],因此我需要申请报销的金额为人民币[报销金额]。

四、接收账户信息:请将申请报销金额以人民币形式,转至我的以下银行账户:户名:[申请人姓名]银行名称:[银行名称]账号:[银行账号]开户行:[开户行名称]五、其它特别说明:[如果有其他特殊情况或需要说明的事项,请在此进行详细描述]六、承诺及签名:我郑重承诺所提供的材料和信息的真实性,并保证不会将报销金额用于其他非法途径。

特此申请,请尽快处理我的报销申请。

如有需要我提供进一步的材料或信息,请随时与我联系。

谢谢您对我的支持与关注!此致敬礼[申请人姓名]。

深圳生育保险报销流程

深圳生育保险报销流程

深圳生育保险报销流程报销范围:生育保险参保人在市外就医发生的产前检查、分娩住院、产后访视或计划生育手术医疗费用,先行支付现金,其后凭有关单据和资料向所属社保机构提出医疗费用报销申请,社保机构对实际发生的医疗费用进行审核,属于生育医疗保险偿付范围内的费用,按不高于本市医疗收费标准由生育医疗保险基金100%支付。

报销标准:为了更加方便参保人,在本市市内定点医疗机构发生的符合计划生育政策的生育医疗费用,参保人无须办理确认就医,可凭社保卡直接刷卡记账,由市社保经办机构与定点医疗机构直接结算。

按照深圳市生育保险医疗费用报销标准规定,产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元,其余情况按深圳市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付;单胎顺产、难产含剖宫产分别可报销2700元、5200元;多胎分娩的,在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。

放置、取出宫内节育器,输卵管复通术等计划生育手术所产生的医疗费用可报销36元至2400元不等。

报销条件1累计参加生育保险满1年的职工生育的,在其分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;2累计参加生育保险未满1年的职工生育的,待其累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;3累计参加生育保险满1年的职工,其未就业配偶生育的,职工在其未就业配偶分娩后1年内/计划生育手术后1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;4累计参加生育保险未满1年的职工,其未就业配偶生育的,待该职工累计参加生育保险满12个月后的1年内提交申请材料办理其未就业配偶的生育医疗费用报销手续;申请报销的生育医疗费用应为参保人正常参保期间所发生的费用。

报销材料一报销参保人本人生育医疗费用所需资料:1.社会保障卡验原件:2.身份证验原件3.《深圳市生育保险医疗费用申请表》原件;4. 加盖医院公章的原始收费收据原件;5. 加盖医院公章的医疗费用明细清单验原件,收复印件;6. 医疗机构诊断证明书验原件,收复印件/出院小结验原件,收复印件;注:住院的一定要提供出院小结7. 参保人的银行账户验原件,收复印件;1已办理金融社保卡的,不需要再提供银行账户复印件,报销费用将直接支付入其社保金额卡绑定的银行账户里;2未办理金融社保卡的,需提供本市“中国银行、工商银行、农业银行、建设银行、招商银行”的银行卡或银行存折复印件。

生育费用报销和生育津贴领取所需材料

生育费用报销和生育津贴领取所需材料
生育费用报销及生育津贴领取所需材料(试行)
注:依据社保中心要求,上述申报生育(计生)费用和生育(引流产)津贴的材料必须同时提供,只申报计生费用和只申领晚育奖励津贴的除外。
北京市医疗保险手册
原件
生育费用:《北京市生育服务证》以及定点医疗机构出具的婴儿出生、死亡或流产证明
原件
计划生育费用:计划生育手术证明
原件
住院费用结算单、费用清单
原件
“北京市住院收费专用收据”或“中国人民解放军医疗单位专用收费票据”或“中国武装警察部队医疗单位专用收费票据”
原件
出院诊断证明
原件
外埠生育、计划生育医疗费用
类别
所需材料
材料要求
生育津贴及
晚育奖励津贴
结婚证
原件及复印件各一份
北京市生育服务证(红色)
复印件一份
定点医疗机构开具的婴儿出生、死亡或流产证明
复印件一份
定点医疗机构开具的医学诊断证明书
原件及复印件各一份:注明妊娠起始时间、妊娠终止时间、胎儿数、是否顺产等相关情况。
北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)
原件两份,男女双方在规定处签字,双方单位在规定处盖章。可从中智网站下载。
引、流产津贴
结婚证
原件及复印件各一份
定点医疗机构开具的引、流产证明
原件及复印件各一份
定点医疗机构开具的医学诊断证明书
原件及复印件各一份:注明妊娠起始时间、妊娠终止时间
北京市生育保险申领待遇职工登记表(生表一)
原件两份,男女双方在规定处签字,双方单位在规定处盖章。
生育费用报销
类别
所需材料
材料要求
(本市)产前检查、计划生育(门诊)费用
北京市医疗保险手册

深圳男职工生育保险报销流程及资料

深圳男职工生育保险报销流程及资料

深圳男职工生育保险报销流程及资料全文共四篇示例,供读者参考第一篇示例:深圳男职工生育保险是深圳市为了保障男性职工在生育期间的生活质量和健康需求而设立的一项政策。

通过参加生育保险,男职工可以享受到一定的报销待遇,帮助他们减轻生育期间的经济压力。

下面将详细介绍深圳男职工生育保险的报销流程及所需的资料。

一、深圳男职工生育保险报销流程:1. 缴费:男职工需要在规定时间内缴纳生育保险费用,一般是在每年的固定时间进行缴费。

缴费金额的计算一般是按照男职工的工资水平和缴费比例确定的。

2. 生育登记:男职工在妻子怀孕后,需到当地社保局或人力资源局进行生育登记,办理生育保险手续。

在办理生育登记时,需要提交相关的资料,包括身份证、结婚证、孕检报告等。

3. 报销申请:生育登记完成后,男职工在满足生育保险规定的条件下,可以准备相关资料进行报销申请。

具体报销的项目包括生育检查、孕期保健、分娩服务等。

4. 资料审核:男职工提交报销申请后,保险机构会对所提交的资料进行审核,确认是否符合报销条件。

审核通过后,男职工可以领取相应的报销款项。

5. 报销领取:通过审核后,男职工可以到指定的银行或保险机构领取报销款项,或者在自己的社保卡中享受到报销待遇。

二、深圳男职工生育保险报销所需资料:1. 男职工本人的身份证、社保卡等身份证明文件;2. 男职工的结婚证;3. 妻子怀孕期间的医院检查报告、化验单、孕检报告等相关医疗文件;4. 分娩服务的费用清单、发票等费用明细;5. 其他相关证明文件,如生育登记表、申请表等。

第二篇示例:深圳男职工生育保险是为了解决男性职工在生育过程中所产生的费用而设立的一种社会保险制度。

男性职工在妻子怀孕期间和孩子出生后可以享受相应的报销福利,以减轻经济压力,保障家庭生活。

接下来,我们将详细介绍深圳男职工生育保险的报销流程及所需资料。

一、申请条件:1. 男性职工为深圳市在职职工;2. 妻子怀孕期间或孩子出生后,可以申请生育保险报销;3. 申请时需要提供相关的证明文件并按要求填写申请表格。

深圳社保局生育险报销流程

深圳社保局生育险报销流程

深圳社保局生育险报销流程
一、报销条件
1、职工在异地医疗机构就医发生的未能直接结算或者补记账的生育医疗费用。

2、职工未就业配偶发生的未享受生育保险相关待遇的生育医疗费用。

二、报销材料
1、《生育医疗费用待遇申请表》。

2、医保电子凭证或有效身份证或社会保障卡。

3、原始收费票据。

4、费用清单。

5、病历资料。

三、报销流程
1、网上报销流程
登录深圳市医疗保障局网站,点击在线办理→生育保险→职工生育保险医疗费用核准预审核,并短信告知申请人审核结果。

2、线下报销流程
参保人准备材料,向就近的已开通医保业务的区政务中心综合窗口提出报销申请,现场工作人员将根据申请人提交资料及相关信息进行审核处理。

深圳生育保险报销流程深圳市生育保险

深圳生育保险报销流程深圳市生育保险

深圳生育保险报销流程-深圳市生育保险深圳生育保险报销深圳生育保险报销条件一、参保人在住院期间经医院同意在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗发生的费用如何报销?这类参保人需经医院主诊医生填写检查、治疗申请单,写明病情需要,科主任签字,医保办核准盖章,参保人先垫付现金,再回医院报销。

参加了生育保险,准备到外地分娩,报销生育费用时应提供哪里出具的计划生育证明?A、深圳户籍参保人无论其在何处分娩,均需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明;B、非深户籍参保人在深圳市医疗机构分娩,需提供深圳市计生部门出具的计划生育证明,在外地分娩则提供其户籍所在地或现居住地相关部门出具的计划生育证明。

二、生育医疗保险参保人,在市外产检、分娩住院或计划生育手术发生的现金费用如何报销?符合国家计划生育范围的生育医疗保险参保人可在费用发生之日起12个月内提供以下资料到参保所属医保窗口申请报销(在市局参保的在生育保险和统筹医疗处报销):A、产前检查:1、社会保障卡复印件;2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;4、结婚证复印件;5、出生医学证明复印件;6、产检费用明细清单原件;7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;9、孕产妇手册或孕检门诊病历复印件;10、产检发票原件。

B、分娩住院:1、社会保障卡复印件;2、身份证复印件(如有代办,需提供代办人身份证原件及复印件);3、参保人本人的深圳开户银行存折或借记卡(中、工、农、建)复印件;4、结婚证复印件;5、出生医学证明复印件;6、住院费用明细汇总清单原件;7、深圳市街道办出具的计划生育证明(产前检查、分娩、输卵管或输精管复通术)原件;8、所属参保单位证明(说明参保人在职,同意其异地分娩)原件;9、住院发票原件;10、加盖医院印章的住院病历复印件(到医院病案室复印)(住院病历包括出院记录、入院记录、长期医嘱单、临时医嘱单、手术记录、分娩记录)。

深圳市社会医疗保险现金报销管理办法

深圳市社会医疗保险现金报销管理办法

深圳市社会医疗保险现金报销管理办法深圳市社会医疗保险现金报销管理办法深劳社规[2008]9号第一条为规范我市社会医疗保险现金报销,保障参保人医疗保险待遇的及时偿付,根据《深圳市社会医疗保险办法》(以下简称《办法》),制定本办法。

第二条参保人就医时发生的符合《办法》第七十八条规定的医疗费用,属于基本医疗保险、地方补充医疗保险、生育医疗保险基金支付范围的,可凭有关单据和资料向市社会保险机构提出申请,由市社会保险机构按规定审核报销。

第三条参保人应在医疗费用发生之日起12个月内(住院从出院日起算)内办理申请报销手续,逾期不予报销。

第四条参保人申请医疗费用报销时应提供以下资料:(一)《办法》)第八十一条规定的资料;(二)参保人存折(深圳开户的中行、工行、建行、农行活期存折,验原件交复印件);(三)生育医疗保险参保人同时提供结婚证、户口本、计生证或计生证明,报销分娩费用还应提供婴儿出生证,报销计划生育手术费用还应提供节育手术证。

第五条参保人发生的符合现金报销规定的医疗费用,按下列方式申请报销:(一)在职参保人,可由本人或由单位经办人统一到所属社会保险机构办理申请报销手续;(二)离退休人员可到所属社会保险机构办理申请报销手续,也可按规定委托社区工作站办理相关报销手续。

(三)其他参保人直接到所属社会保险机构办理申请报销手续。

第六条社会保险机构按以下程序办理参保人的医疗费用报销:(一)自收到申请材料之日起5个工作日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;申请材料不齐或不符合要求的,应在上述5个工作日内一次性书面告知申请人需补正的材料;申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5个工作日内补正,逾期不补正的视为撤回申请,但申请人可按规定重新提出申请。

(二)材料齐全的或材料补正齐全的,自材料齐全之日起3个工作日决定受理并发放《受理通知书》;(三)自受理之日起20个工作日内完成审核报销,对报销情况复杂或特殊情况下,可延期10个工作日作出审核报销,并在作出审核报销之日起5个工作日内送达。

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