第六十一章 骨折概论.ppt
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骨折总论ppt课件
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目 录
• 骨折概述 • 骨折的诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的并发症与预防 • 骨折的预防与康复教育
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
分类
根据骨折的原因可分为创伤性骨 折和病理性骨折；根据骨折的稳 定性可分为稳定性骨折和不稳定 骨折。
骨折的病因
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位固定，以减 轻疼痛和防止进一步损伤。适用于骨 折伴有肌肉紧张或关节脱位的情况。
手术治疗
钢板固定
通过手术植入钢板，使骨折部位稳定并 促进愈合。适用于严重骨折或不稳定性 骨折。
VS
髓内钉固定
通过髓内钉插入骨髓腔，固定骨折部位并 促进愈合。适用于长骨骨折，如股骨、胫 骨等。
感谢观看
THANKS
功能锻炼与康复
早期康复
在骨折愈合过程中，进行 适当的关节活动和肌肉锻 炼，以预防僵硬和肌肉萎 缩。
后期康复
骨折愈合后，逐步恢复正 常的活动和运动，提高关 节灵活性和肌肉力量。
物理疗法
如超声、电刺激等物理治 疗方法，促进血液循环和 组织修复，加速骨折愈合 。
04
骨折的并发症与预防
骨折延迟愈合与不愈合
X线检查
X线检查是诊断骨折最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的部位、类 型和移位情况。
CT检查
对于一些复杂骨折或需要更精确判断的情况，CT检查可以提供更全面的信息，有 助于明确诊断。
03
骨折的治疗
保守治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，使骨折部位 在稳定的环境中愈合。适用于无明显 位移、稳定性好的骨折。
总结词
骨折后愈合时间延长或不愈合，需要采取措施促进愈合。
目 录
• 骨折概述 • 骨折的诊断 • 骨折的治疗 • 骨折的并发症与预防 • 骨折的预防与康复教育
01
骨折概述
定义与分类
定义
骨折是指骨结构的连续性完全或 部分断裂。
分类
根据骨折的原因可分为创伤性骨 折和病理性骨折；根据骨折的稳 定性可分为稳定性骨折和不稳定 骨折。
骨折的病因
牵引治疗
通过牵引装置将骨折部位固定，以减 轻疼痛和防止进一步损伤。适用于骨 折伴有肌肉紧张或关节脱位的情况。
手术治疗
钢板固定
通过手术植入钢板，使骨折部位稳定并 促进愈合。适用于严重骨折或不稳定性 骨折。
VS
髓内钉固定
通过髓内钉插入骨髓腔，固定骨折部位并 促进愈合。适用于长骨骨折，如股骨、胫 骨等。
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功能锻炼与康复
早期康复
在骨折愈合过程中，进行 适当的关节活动和肌肉锻 炼，以预防僵硬和肌肉萎 缩。
后期康复
骨折愈合后，逐步恢复正 常的活动和运动，提高关 节灵活性和肌肉力量。
物理疗法
如超声、电刺激等物理治 疗方法，促进血液循环和 组织修复，加速骨折愈合 。
04
骨折的并发症与预防
骨折延迟愈合与不愈合
X线检查
X线检查是诊断骨折最常用的影像学检查方法，可以清晰地显示骨折的部位、类 型和移位情况。
CT检查
对于一些复杂骨折或需要更精确判断的情况，CT检查可以提供更全面的信息，有 助于明确诊断。
03
骨折的治疗
保守治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，使骨折部位 在稳定的环境中愈合。适用于无明显 位移、稳定性好的骨折。
总结词
骨折后愈合时间延长或不愈合，需要采取措施促进愈合。
骨折概论课件
外固定
通过手术将金属针或支架固定在骨骼 外部，以稳定骨折部位。适用于某些 不稳定性骨折或开放性骨折。
功能康复治疗
01
02
03
物理治疗
通过物理手段如电刺激、 超声波等，促进血液循环 和组织再生，加速骨折愈 合。
康复训练
在医生的指导下进行有针 对性的康复训练，如肌肉 锻炼、关节活动等，以恢 复关节功能和肌肉力量。
康复
总结词
物理治疗、康复训练等
物理治疗
通过物理因子如电、光、热等刺激骨折部位，促 进愈合和功能恢复。
康复训练
在医生指导下进行针对性的康复训练，如关节活 动度训练、肌力训练等。
心理康复
总结词
减轻焦虑、抑郁等心理问题
减轻焦虑
通过心理疏导和放松训练，减轻骨折患者因疼痛和康复过程产生的 焦虑情绪。
抑郁干预
治疗肌肉萎缩
进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、有氧运动等， 以恢复肌肉的体积和功能。同时，注意调整饮食结构，保 证充足的营养摄入。
感谢您的观看
THANKS
04
骨折的治疗方法
非手术治疗：石膏固定、牵引等
石膏固定
通过将患处固定在稳定的姿势，促进骨折愈合。适用于稳定性骨折或作为手术治 疗的辅助手段。
牵引治疗
通过拉伸或牵引的方式，使骨折部位复位并保持稳定。适用于某些不稳定性骨折 或关节脱位的治疗。
手术治疗：内固定、外固定等
内固定
通过手术将金属螺钉、钢板等植入物 放置在骨骼内部，以固定骨折部位。 适用于严重骨折或不稳定性骨折。
预防与治疗并发症和后遗症的方法
预防感染
保持骨折部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口接 触水或其他污染物。在医生的指导下使用抗生素药物预防 感染。
通过手术将金属针或支架固定在骨骼 外部，以稳定骨折部位。适用于某些 不稳定性骨折或开放性骨折。
功能康复治疗
01
02
03
物理治疗
通过物理手段如电刺激、 超声波等，促进血液循环 和组织再生，加速骨折愈 合。
康复训练
在医生的指导下进行有针 对性的康复训练，如肌肉 锻炼、关节活动等，以恢 复关节功能和肌肉力量。
康复
总结词
物理治疗、康复训练等
物理治疗
通过物理因子如电、光、热等刺激骨折部位，促 进愈合和功能恢复。
康复训练
在医生指导下进行针对性的康复训练，如关节活 动度训练、肌力训练等。
心理康复
总结词
减轻焦虑、抑郁等心理问题
减轻焦虑
通过心理疏导和放松训练，减轻骨折患者因疼痛和康复过程产生的 焦虑情绪。
抑郁干预
治疗肌肉萎缩
进行适当的康复训练，包括肌肉力量训练、有氧运动等， 以恢复肌肉的体积和功能。同时，注意调整饮食结构，保 证充足的营养摄入。
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04
骨折的治疗方法
非手术治疗：石膏固定、牵引等
石膏固定
通过将患处固定在稳定的姿势，促进骨折愈合。适用于稳定性骨折或作为手术治 疗的辅助手段。
牵引治疗
通过拉伸或牵引的方式，使骨折部位复位并保持稳定。适用于某些不稳定性骨折 或关节脱位的治疗。
手术治疗：内固定、外固定等
内固定
通过手术将金属螺钉、钢板等植入物 放置在骨骼内部，以固定骨折部位。 适用于严重骨折或不稳定性骨折。
预防与治疗并发症和后遗症的方法
预防感染
保持骨折部位的清洁和干燥，定期更换敷料，避免伤口接 触水或其他污染物。在医生的指导下使用抗生素药物预防 感染。
《骨折概论》PPT课件
功能康复训练
早期康复训练
中后期康复训练
在骨折愈合的早期阶段，进行关节活动度 、肌肉力量和平衡协调的训练，以预防关 节僵硬和肌肉萎缩。
随着骨折愈合的进展，逐渐增加训练强度 和难度，包括负重训练、耐力训练和特定 的功能性训练，以促进全面恢复。
物理治疗
心理支持
通过物理因子如电刺激、超声波等，促进 血液循环和新陈代谢，加速骨折愈合和功 能恢复。
感谢您的观看
THANKS
02
骨折通常会导致疼痛、肿胀、畸 形和功能障碍，需要及时就医诊 治。
分类：开放性骨折与闭合性骨折
开放性骨折
骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折端 与外界相通。易感染，需及时清 创和固定。
闭合性骨折
骨折处皮肤和粘膜完整，骨折端 不与外界相通。不易感染，但可 引起内部组织损伤。
骨折的严重程度分类
01
02
03
轻度骨折
关注患者的心理状态，提供必要的心理支 持和辅导，帮助患者克服焦虑、抑郁等情 绪障碍，积极面对康复过程。
05
骨折的预防与护理
安全教育：避免摔倒、注意交通安全等
安全教育
家长和学校应加强对儿童的安全教育，教育他们注意交通安全，避免在马路上奔跑、玩耍 ，以及在有安全隐患的环境中逗留。同时，家长也应该教育孩子如何正确地走路、跑步和 跳跃，以减少摔倒的风险。
家庭环境安全
家长应确保家庭环境的安全，例如将家具、电器等物品固定在墙上或地板上，避免孩子攀 爬时发生意外。同时，家庭中的楼梯、阳台等区域也应该安装安全护栏或围栏，以防止孩 子跌落。
运动安全
在孩子参与体育活动时，家长和教练应该强调正确的运动姿势和技巧，以减少骨折和其他 运动伤害的风险。此外，应该给孩子选择合适的运动装备，例如合适的运动鞋和防护装备 ，以增加安全性。
外科学课件：骨折概论
晚期并发症
• 1.坠积性肺炎 • 2.褥疮 • 3.DVT • 4.感染:骨髓炎 • 5.损伤性骨化（骨化性肌炎）：肘、髋 • 6.创伤性关节炎 • 7.关节僵硬：最常见，早期功能锻炼
• 8.急性骨萎缩：反射性交感神经性骨营养不良）： Sudeck ’s atrophy血管舒缩紊乱——骨质疏松
• 9.缺血性骨坏死: • 10.缺血性肌挛缩：最严重
及开放性骨折的处理方法。 • 4. 了解手法复位的基本要求，开放复位的适应证
及常用外固定(皮牵引、骨牵引、石膏绷带及小夹 板)的操作方法。
一、骨折的定义、成因、分类及骨折 段的移位
骨折的定义
• 定义：骨的完整性和连续性中断。
骨折的定义
• 完整性破坏
• 连续性中断
•完 •整 •性 •破 •坏
成因
• 创伤性骨折 • 直接暴力：骨折发生于暴力直接作用的部位 • 间接暴力：暴力通过传导、杠杆或旋转作用使远处
发生骨折 • 肌肉拉力（牵引暴力）：撕脱骨折肌肉突然猛烈收
缩，致肌肉附着处骨质折断
• 积累性劳损（疲劳性骨折）、：长期、反复、轻微 的直、间接力集中作用于某一点上发生骨折
• 病理性骨折 • 骨骼疾病：病理性骨折有病骨骼（骨髓炎、肿瘤），
不 稳 定 性 骨 折
不 稳 定 性 骨 折
不 稳 定 性 骨 折
骨折移位
移位种类及相关因素：
移位种类
• 成角移位：两骨折段之轴线交叉成角，方 向确定——顶角方向
• 侧方移位：远侧骨折段移向侧方。方向— —远段的移位方向
• 缩短移位（重叠移位） • 分离移位：骨折段在同一纵轴上互相分离
（强调：最严重的移位、后果：骨不连， 原因：医源性、牵引过度） • 旋转移位：骨折段围绕骨的纵轴而旋转
骨折概论医学PPT
诊断
X光检查
是最基本的影像学检查方 法，可以显示大多数骨折。
CT检查
可以更清楚地显示骨折的 细节，尤其是对于细微骨 折和关节内骨折。
MRI检查
可以显示软组织损伤和神 经压迫，对于关节周围骨 折和脊柱骨折的诊断有重 要价值。
04
骨折的治疗方法
非手术治疗
石膏固定
通过石膏固定骨折部位，促进骨折愈 合，常用于闭合性骨折。
详细描述
间接暴力引起的骨折通常为斜形或螺旋形，骨折线与外力作用方向一致，周围 软组织损伤较轻。
肌肉拉力
总结词
肌肉拉力是指肌肉收缩产生的力量作用于骨骼，导致骨折发 生。
详细描述
肌肉拉力引起的骨折通常发生在肌肉附着点附近，骨折线呈 纵形或斜形，常伴随软组织撕裂和出血。
积累性劳损
总结词
积累性劳损是指长期反复的微小损伤作用于骨骼，导致疲劳性骨折。
中度骨折：多发、稳定性较好、无其他 损伤。
02
骨折的原因与机制
直接暴力
总结词
直接暴力是指骨折部位直接受到外力 冲击，如车祸、跌落、打击等。
详细描述
直接暴力通常导致骨折部位出现明显 的创伤和裂痕，骨折线呈横行或星状 ，周围软组织也常受到损伤。
间接暴力
总结词
间接暴力是指骨折部位通过传导、扭转等方式受到外力作用，如扭伤、跌倒等。
骨折概论医学
目录
• 骨折的定义与分类 • 骨折的原因与机制 • 骨折的症状与诊断 • 骨折的治疗方法 • 骨折的预防与康复 • 骨折的并发症与后遗症
01
骨折的定义与分类
定义
骨折是指骨骼完整性 的破坏，通常由外伤 或疾病引起。
骨折的愈合是一个复 杂的过程，需要时间、 适当的固定和康复。
骨折概论ppt课件
4
骨折的分类
(一)根据骨折处是否与外界相通分 1.闭合骨折 骨折处皮肤或粘膜未破裂， 骨折断端不与外界相通者。 2.开放骨折 有皮肤或粘膜破裂，骨折处 与外界相通者。
5
骨折的分类
(二)根据骨折的损伤程度分 1．单纯骨折 无并发神经、重要血管、肌 腱或脏器损伤者。 2．复杂骨折 并发神经、重要血管、肌腱 或脏器损伤者。 3．不完全骨折 骨小梁的连续性仅有部分 中断者。此类骨折多无移位。 4 . 完全骨折 骨小梁的连续性中断者。 管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的 骨折段。此类骨折断端多有移位。
10
骨折的分类
(六)根据受伤前骨质是否正常分 1．外伤骨折 骨折前，骨质结构 正常，纯属外力作用而产生骨折者 2．病理骨折 骨质原已有病变， 经轻微外力作用而产生骨折者。
11
骨折的诊断
骨折的诊断、是通过对患者受伤史、 全身情况、局部情况的全面了解和受 伤部位的x线检查等，将临床所收集的 资料进行分析、归纳、判断和推理， 从而作出骨折是否存在、骨折部位和 类型、移位情况、有无并发症等正确 诊断结果的过程。
6
骨折的分类
(三)根据骨折线的形态分 1 横断骨折 骨折线与骨干纵铀垂直或接螺旋形骨折 骨折线呈螺旋形。 4 粉碎骨折 骨碎裂成三块以上．称粉碎骨 折。 5 嵌插骨折 发生在长管状骨干骺端密质骨 与松质骨交界处。骨折后，密质骨嵌插入松 质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
12
骨折
1
骨折概论
骨折的定义： ___由于外力的作用使骨的完整
性或连续性者中断，称为骨折。
2
骨折的病因
1 外因 一般可分为直接暴力、间接暴力、 肌肉牵拉力和累积性力四种。 2．内因 (1)年龄和健康状况 (2)骨的解剖部位和结构状况 (3)骨骼的病变
骨折的分类
(一)根据骨折处是否与外界相通分 1.闭合骨折 骨折处皮肤或粘膜未破裂， 骨折断端不与外界相通者。 2.开放骨折 有皮肤或粘膜破裂，骨折处 与外界相通者。
5
骨折的分类
(二)根据骨折的损伤程度分 1．单纯骨折 无并发神经、重要血管、肌 腱或脏器损伤者。 2．复杂骨折 并发神经、重要血管、肌腱 或脏器损伤者。 3．不完全骨折 骨小梁的连续性仅有部分 中断者。此类骨折多无移位。 4 . 完全骨折 骨小梁的连续性中断者。 管状骨骨折后形成远近两个或两个以上的 骨折段。此类骨折断端多有移位。
10
骨折的分类
(六)根据受伤前骨质是否正常分 1．外伤骨折 骨折前，骨质结构 正常，纯属外力作用而产生骨折者 2．病理骨折 骨质原已有病变， 经轻微外力作用而产生骨折者。
11
骨折的诊断
骨折的诊断、是通过对患者受伤史、 全身情况、局部情况的全面了解和受 伤部位的x线检查等，将临床所收集的 资料进行分析、归纳、判断和推理， 从而作出骨折是否存在、骨折部位和 类型、移位情况、有无并发症等正确 诊断结果的过程。
6
骨折的分类
(三)根据骨折线的形态分 1 横断骨折 骨折线与骨干纵铀垂直或接螺旋形骨折 骨折线呈螺旋形。 4 粉碎骨折 骨碎裂成三块以上．称粉碎骨 折。 5 嵌插骨折 发生在长管状骨干骺端密质骨 与松质骨交界处。骨折后，密质骨嵌插入松 质骨内，可发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
12
骨折
1
骨折概论
骨折的定义： ___由于外力的作用使骨的完整
性或连续性者中断，称为骨折。
2
骨折的病因
1 外因 一般可分为直接暴力、间接暴力、 肌肉牵拉力和累积性力四种。 2．内因 (1)年龄和健康状况 (2)骨的解剖部位和结构状况 (3)骨骼的病变
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3 骨牵引
牵引用物
1 牵引床 2 牵引架 3 牵引器具
牵引的适应症
1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2.挛缩畸形肢体的矫正治疗和预防 3.炎症肢体的制动和抬高，便于伤口观察、
冲洗、换药 4.解除肌肉痉挛、改善回流、消除肿胀 5.防止因骨病引起的病理性骨折
牵引的禁忌症
局部皮肤受损和对胶布或泡沫朔料 过敏者禁用皮牵引
3.石膏固定术的常见 并发症？
4.石膏固定术的护理？
小
儿
皮肤牵引
悬吊Biblioteka 牵引枕颌带牵引
骨 盆 悬 吊 牵 引
颅 骨 牵 引
牵 引 床
牵 引 架
牵 引 器 具
1.操作前的准备和护理
1）向病人及家属做好解释 2）局部准备 3）了解药物过敏史 4）摆好体位 5）备好牵引用物
2.操作中的配合
1）皮牵引 2）骨牵引 3）兜带牵引
第四十四章 骨科病人的一般护理
第二节、牵引术 （traction）
第三节、石膏固定 （The gypsum fixs）
本节重点内容
掌握 (know well)
牵引的概念、并发症的预防及护理；石膏固定术的常见 并发症及护理
熟悉 (know sth)
牵引、石膏固定的适应症及禁忌症，牵引的种类
了解 (understand)
3、操作后的护理
1）石膏干固前的护理 （1）加快干固（2）搬运
（3）体位（4）保暖 2）石膏干固后的护理 （1）病情观察（2）皮肤护
理（3）石膏清洁（4）石膏切 开及更换（5）预防并发症（6） 功能锻炼 （7）石膏拆除
修复后的制动 4.骨与关节急慢性炎症的局部制动 5.矫形手术后的固定
石膏固定的禁忌症
1.全身情况差 2.伤口有厌氧菌感染 3.孕妇禁用大型躯干石膏 4.年龄大、新生儿、体弱者禁用大石膏
石膏固定的护理措施
1、操作前的准备和护理 2、操作中的配合 3、操作后的护理
石膏固定常见的并发症
1.缺血性肌挛缩和肢体坏死 2.压疮 3.坠积性肺炎 4.失用性骨质疏松 5.化脓性皮炎 6. 关节僵硬 7.肌肉萎缩
石膏固定病人如何进行功能锻炼
1.保持关节功能位
2.功能锻炼的目的： 改善全身状态、促进血液循环
防止肌肉萎缩、关节僵硬、失用性骨质疏松
3.基本原则：每日坚持主动和被动活动，不被制 动的肢体均要保持活动。固定部位可进行肌肉 等长收缩。指导患者尽早功能锻炼 。
思考题
1.何谓牵引？
1.牵引的并发症？
2.牵引病人的护理措 施？
（二）石膏粉浸湿到硬固定型约5-10分，从 硬固到完全干固需24-72小时
（三）贮存密闭容器内，防受潮吸水硬化失 效
（四）石膏的X线通透性较低
常用的石膏类别
（一）躯干石膏：床、背心、腰围、围领
（二）髋部石膏：肩人字、髋人字 （三）上肢、下肢：长臂和短臂石膏管型和
石膏托
石膏固定的适应症
1.骨折整复后的固定 2.关节损伤和关节脱位后的固定 3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术
3.操作后的护理
1）新牵引病人做好交接 2）加强生活护理，积极疏导患 者不良情绪
3）保持有效牵引 4）维持有效血液循环 5）做好局部皮肤护理 6）积极预防感染 7）避免过度牵引 8）预防并发症
1.操作前的准备和护理
1）解释 2）拍片 3）用物准备 4）皮肤准备
2、操作中的配合
1）摆好体位，一般取功能位 2）覆盖衬垫 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包边 7）标记 8）干燥 9）开窗：石膏未干前
护理措施
1.操作前的准备和护理 2.操作中的配合 3.操作后的护理
牵引的并发症及预防
足下垂 压疮 坠积性肺炎 便秘 血栓性静脉炎 泌尿系统感染
第三节、石膏固定
（The gypsum fixs）
石膏绷带 casts
石膏的特性
（一）生石膏加热脱水成熟石膏，遇水结晶 硬化，达到固定制动目的
牵引用物、石膏特性及常见类型
第二节、牵引术 （traction）
概念： 是利用适当的持续牵引力和对抗
牵引力达到整复和维持复位的治疗 方法
牵引的目的：
达到患肢整复和维持复位、固定的作用
牵引的种类
1 皮肤牵引 ：胶布牵引 海绵带牵引
2 兜带牵引： 枕颌带牵引 骨盆带牵 引
骨盆悬吊牵引 踝关节带牵引
牵引用物
1 牵引床 2 牵引架 3 牵引器具
牵引的适应症
1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定 2.挛缩畸形肢体的矫正治疗和预防 3.炎症肢体的制动和抬高，便于伤口观察、
冲洗、换药 4.解除肌肉痉挛、改善回流、消除肿胀 5.防止因骨病引起的病理性骨折
牵引的禁忌症
局部皮肤受损和对胶布或泡沫朔料 过敏者禁用皮牵引
3.石膏固定术的常见 并发症？
4.石膏固定术的护理？
小
儿
皮肤牵引
悬吊Biblioteka 牵引枕颌带牵引
骨 盆 悬 吊 牵 引
颅 骨 牵 引
牵 引 床
牵 引 架
牵 引 器 具
1.操作前的准备和护理
1）向病人及家属做好解释 2）局部准备 3）了解药物过敏史 4）摆好体位 5）备好牵引用物
2.操作中的配合
1）皮牵引 2）骨牵引 3）兜带牵引
第四十四章 骨科病人的一般护理
第二节、牵引术 （traction）
第三节、石膏固定 （The gypsum fixs）
本节重点内容
掌握 (know well)
牵引的概念、并发症的预防及护理；石膏固定术的常见 并发症及护理
熟悉 (know sth)
牵引、石膏固定的适应症及禁忌症，牵引的种类
了解 (understand)
3、操作后的护理
1）石膏干固前的护理 （1）加快干固（2）搬运
（3）体位（4）保暖 2）石膏干固后的护理 （1）病情观察（2）皮肤护
理（3）石膏清洁（4）石膏切 开及更换（5）预防并发症（6） 功能锻炼 （7）石膏拆除
修复后的制动 4.骨与关节急慢性炎症的局部制动 5.矫形手术后的固定
石膏固定的禁忌症
1.全身情况差 2.伤口有厌氧菌感染 3.孕妇禁用大型躯干石膏 4.年龄大、新生儿、体弱者禁用大石膏
石膏固定的护理措施
1、操作前的准备和护理 2、操作中的配合 3、操作后的护理
石膏固定常见的并发症
1.缺血性肌挛缩和肢体坏死 2.压疮 3.坠积性肺炎 4.失用性骨质疏松 5.化脓性皮炎 6. 关节僵硬 7.肌肉萎缩
石膏固定病人如何进行功能锻炼
1.保持关节功能位
2.功能锻炼的目的： 改善全身状态、促进血液循环
防止肌肉萎缩、关节僵硬、失用性骨质疏松
3.基本原则：每日坚持主动和被动活动，不被制 动的肢体均要保持活动。固定部位可进行肌肉 等长收缩。指导患者尽早功能锻炼 。
思考题
1.何谓牵引？
1.牵引的并发症？
2.牵引病人的护理措 施？
（二）石膏粉浸湿到硬固定型约5-10分，从 硬固到完全干固需24-72小时
（三）贮存密闭容器内，防受潮吸水硬化失 效
（四）石膏的X线通透性较低
常用的石膏类别
（一）躯干石膏：床、背心、腰围、围领
（二）髋部石膏：肩人字、髋人字 （三）上肢、下肢：长臂和短臂石膏管型和
石膏托
石膏固定的适应症
1.骨折整复后的固定 2.关节损伤和关节脱位后的固定 3.周围神经、血管、肌腱断裂或损伤，手术
3.操作后的护理
1）新牵引病人做好交接 2）加强生活护理，积极疏导患 者不良情绪
3）保持有效牵引 4）维持有效血液循环 5）做好局部皮肤护理 6）积极预防感染 7）避免过度牵引 8）预防并发症
1.操作前的准备和护理
1）解释 2）拍片 3）用物准备 4）皮肤准备
2、操作中的配合
1）摆好体位，一般取功能位 2）覆盖衬垫 3）浸透石膏 4）石膏包扎 5）捏塑 6）包边 7）标记 8）干燥 9）开窗：石膏未干前
护理措施
1.操作前的准备和护理 2.操作中的配合 3.操作后的护理
牵引的并发症及预防
足下垂 压疮 坠积性肺炎 便秘 血栓性静脉炎 泌尿系统感染
第三节、石膏固定
（The gypsum fixs）
石膏绷带 casts
石膏的特性
（一）生石膏加热脱水成熟石膏，遇水结晶 硬化，达到固定制动目的
牵引用物、石膏特性及常见类型
第二节、牵引术 （traction）
概念： 是利用适当的持续牵引力和对抗
牵引力达到整复和维持复位的治疗 方法
牵引的目的：
达到患肢整复和维持复位、固定的作用
牵引的种类
1 皮肤牵引 ：胶布牵引 海绵带牵引
2 兜带牵引： 枕颌带牵引 骨盆带牵 引
骨盆悬吊牵引 踝关节带牵引