学习情境二：散光软性隐形眼镜的验配
散光软性隐形眼镜验配试题
散光软性隐形眼镜验配试题一、选择题1. 高含水量镜片指含水的重量百分率（按FDA分类）A. 大于40%B. 大于50%C. 大于45%D. 大于60%2. 日戴方式指睁眼时戴镜时间（）A. 小于8小时B. 小于12小时C. 小于18小时D. 小于24小时3. 软镜的含水量越低折射率A. 越强B. 越弱C. 不变D. 二者无关4. 镜片的弹性模量越小，镜片A. 越柔软B. 越不舒适C. 越能矫正散光D. 三者都对5. 软镜的特点A. 多细菌B. 多沉淀物C. 透氧不够理想D. 三者都对6. 直径不变，基弧越小，镜片A. 越弯B. 越平C. 呈非球面D. 二者无关7. 基弧不变，直径越小，失深A. 越大B. 越小C. 不变D. 二者无关8. 中心厚度越薄镜片越A. 舒适B. 成形性差C. 不干燥D. 三者都对9. 角膜代谢的氧气来自于A. 眼睑血管B. 眼泪C. 空气D. 三者都对10. 镜片的含水量越高A. 透氧越好B. 沉淀物越少C. 透氧越差D. 三者都对11. 验光光度：-6.50-1.50*180，软性隐形眼镜光度为A. -6，50B. -6，75C. -7，00D. -7，2512. 戴隐形眼镜后角膜需氧的生理临界为A. 11。
5%B. 8。
8%C. 4。
3%D. 6%13. 验光光度：-4.00-0.50*160，用软性隐形眼镜矫正该眼的散光A. 彻底B. 不彻底C. 因人而异D. 因镜片材料而异14. 主观验光结果为-2.00/-2.00*180，角膜曲率仪检查结果为44.00/45.00@90,则晶体散光为A. -1.00DC*90B. -1.00DC*180C. -2.00DC*90D. -3.00DC*18015. 在逆规性散光，最大的屈光度径线在A. 45B. 90C. 135D. 18016. 那种散光随年龄的增长而增加A. 逆规性散光B. 顺规性散光C. 斜轴散光D. 不规则散光17. 在非调节情况下，下述哪种散光两条焦线均落在视网膜前A. 单纯远视散光B. 混合散光C. 复合远视散光D. 复合近视散光18. 在顺规性散光中，哪一轴上的屈光度最高A. 45︒轴B. 90︒轴C. 135︒轴D. 180︒轴19. 一患者屈光度为–5.25 D，角膜曲率为 7.67 mm@ 175︒ (44.00 D) 和 7.99 mm@ 85︒ (42.25 D)，下述哪种接触镜最合适A. 球性软性接触镜B. 球性RGP镜片C. 后表面散光的RGP镜D. 动力稳定法散光软镜20. 一患者主观验光为–5.00 / –3.00 x 180︒，角膜曲率为 44.00 / 46.00 @ 90︒，则晶状体性散光为A. –1.00 DC x 90︒B.–1.00 DC x 180︒C. –2.00 DC x 90︒D. –5.00 DC x 180︒21. 一患者验光处方为-4.00D，角膜曲率仪检查结果为7.8mm@90 和8.2mm@180，最好的矫正方法A. 球性RGP镜片B. 后表面环曲面RGP镜片C. 球性软镜D. 散光软镜22. 造成隐形眼镜沉淀物量比较大的材料是（）A. 低含水.非离子性B. 低含水.离子性C. 高含水.离子性D. 高含水.非离子性23. 在逆规散光,最大的屈光度径线在A. 45.º轴B. 90.º轴C. 135º轴D. 180º轴24. 观察角膜中央的混浊,最好的裂隙灯观察方式为A. 巩膜散射法B. 光学切面法C. 镜面反射法D. 正切法25. 角膜散光眼的泪液透镜的后表面呈A. 凹球面镜B. 凹圆柱镜C. 平光镜D. 凸球面镜二、判断并改错1.隐形眼镜配戴前的问诊尽量避免涉及以前的矫正方式( )2.Schirmer试验要求滤纸30mm长( )3.选配隐形眼镜品牌应考虑镜片清晰度与舒适度( )4.同一患者配戴隐形眼镜与框假眼镜时度数相同( )5.一般轻度散光如无症状可不戴散光眼镜()6. 高度散光的患者无法用隐形眼镜进行良好的光学矫正。
隐形眼镜验配项目二 隐形眼镜的检测 任务2 隐形眼镜主要参数的检测(7.21)
测定圆柱透镜片位放置图
镜片光学中心偏位图
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隐形眼镜验配
围绕任务分组讨论实施步骤 小组交流、教师点评、归纳步骤 教师示范 学生分组练习、教师巡回指导 小组交流、教师点评
数据记录 附：记录单
学习效果评价： 附：评价表
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任务分解
1、镜片直径的检测 2、镜片缺陷大小的检测 3、镜片基弧、中心厚度的检测 4、镜片屈光度的检测
附：工作任务单
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任务实施条件
工作对象：每小组待测镜片5片（彩片2片， 普通2片，新镜片1片（普通的））
提供条件：隐形眼镜检测仪、镊子；生理盐水；
软镜多功能护理液；镜片盒
任务实施要求：以小组为单位 教学资料准备：教材和实验指导书；工作任务单；
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二、镜片缺陷大小的检测 隐形眼镜检测仪V形标尺
V型双标尺刻度线宽度为0.02mm；每1mm处线条长度为0.9mm； 每0.5mm处线条长度为0.6mm；每0.1mm处线条长度为0.3mm； V型双标尺刻度分度值：每一大格为1mm，每一小格为0.1mm。
操作步骤：
（1）使镜片凸面朝上与V形槽的两边相切。 （2）调焦，使镜片在投影屏上的放大像清晰。 （3）移动镜片，用V型标尺量出杂质、破损、划痕的大小。
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操作步骤
2、圆柱透镜测试 （1）如片标在3、9点与水平线重合，片标在6点与垂直线重合 （2）旋转轴位手轮，使十字光标两条标线呈垂直状态。 （3）调清水平和垂直标线，读出镜片两个方向上的屈光度。 （4）两个方向中，绝对值较低的为球镜度，两者光度之差为 柱镜度，绝对值较低的标线方向为光轴取向。
隐形眼镜的验配程序
隐形眼镜的验配程序——验配员篇有关隐形眼镜参数的名词解释含水量——隐形眼镜材料吸水饱和后，水分占总重量的百分比。
基弧（BC）——镜片的内曲面中心弧。
基弧较长，镜片的弧面较平；基弧较短，镜片的弧面较弯。
直径——镜片边缘相对应的两点间的直线距离。
光学区——镜片基弧所及的范围，即有屈光力的镜片区域。
中心厚度——镜片中心点的厚度。
DK值（透氧系数）——氧气通过某种隐形眼镜材料的程度。
D-弥散系数，K-溶解系数。
DK值是材料的一个内在特性，与材料厚度无关。
DK/L（氧传导性）——氧通过一定厚度特定镜片的实际速度。
日戴镜DK/L>24,长戴镜DK/L>87。
EOP（等氧率）——人活体上镜片与角膜之间的含氧百分率。
EOP最大值21%，日戴镜EOP>12%，长戴镜EOP>18%。
折射率——光在空气中的速度与光在该材料中的速度之比率。
材料的折射率越高，使入射光发生折射的能力越强。
备注：Fatt单位——是DK值的单位，以IrvingFatt教授的名字命名。
他把极谱法介绍到隐形眼镜这一领域，即把隐形眼镜材料与一极谱电极相接触，当大气中氧通过隐形眼镜材料时，产生一股与通氧量成比例的电流，可由电流量的值来推算和确定DK值。
紫外线对眼睛的损伤及防护摘要：据各方研究，紫外线可损伤人眼组织〔结膜、角膜、晶体、视网膜〕，所以可引起日光性角膜炎、白内障、老年性黄斑退化等疾病。
因此，国内外学者从流行病学、动物模型等方面研究了框架眼镜、角膜接触镜、人工晶体等光学器械及光学材料在紫外线防护中起的作用及特点，现分别说明紫外线对眼睛的损伤及防护方法。
随着臭氧层的不断破坏、户外活动的普及、人类寿命延长以及科技发展而导致紫外线应用的增加，紫外线辐射严重威胁着人类健康，而对紫外线的防护也受到广泛的重视。
一、紫外线的说明光是电磁波〔电波〕的一种，与收音机或电视机的中波、短波为同类，而且也是一种离子。
光可分为眼睛看得见的光〔可视光〕及看不到的光〔不可视光〕。
隐形眼镜验配项目二 隐形眼镜的检测 任务1 表面质量的检查
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三、裂隙灯显微镜检查镜片表面质量 检查步骤
（1）充分清洗镜片并浸泡于新鲜的护理液中。 （2）左手用镊子夹住充分清洗干净的镜片边缘，使镜片 的外表面置于裂隙灯光线投照区内。 （3）光源自侧方投照镜片外表面。 （4）采用弥散投照法、低倍率，观察镜片全貌。 （5）窄裂隙直接投照法，提高放大倍率观察镜片细部。 （6）观察用暗背景视场。
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四、普通手柄放大镜加照明检查镜片表面质量
检查步骤 （1）充分清洗镜片。 （2）左手用镊子夹住镜片边缘，使光源侧照在镜片外表 面。调暗室内光线并置深色暗视场背景。 （3）右手持放大镜，凑近观察镜片，适当调整光源与镜 片的角度及放大镜的焦距。 （4）当观察镜片置于放大镜的焦距之内，可在镜片同侧 形成正立放大的虚像，使观察者得以分辨细部。
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围绕任务分组讨论实施步骤 小组交流、教师点评、归纳步骤 教师示范 学生分组练习、教师巡回指导 小组交流、教师点评
数据记录 附：记录单
学习效果评价： 附：评价表
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任务实施过程及方法 教师讲解示范
一、隐形眼镜投影仪检查镜片表面质量 1、隐形眼镜投影仪的结构 2、检查项目：镜片边缘轮 廓是否光滑完整、镜片表 面有无杂质、划痕、缺陷 等疵病
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3、检查步骤
①充分清洗镜片。 ②片槽中注入适量的生理盐水。 ③将清洁干净的镜片投入片槽中，用镊子从各个方 向牵拉镜片。 ④调焦使镜片在投影屏上成清晰的像，观察前后表 面及边缘部分的光洁度，有无缺口、撕裂、毛边、 缺圆、毛面小坑、沉淀、颗粒、锈斑和雾痕等缺陷。
软性隐形眼镜的验配流程
软性隐形眼镜的验配流程（一）隐形眼镜是模拟人眼角膜前表面形态制成，附着在角膜表面的泪液层上，与人眼生理相容，达到矫正视力、美容、治疗等作用的镜片。
因其具有美观、实用方便的特性而受到配戴者的喜爱。
隐形眼镜是一种医疗用品，国家药品监督管理局将隐形眼镜归为第三类医疗器械（置入人体的、对人的健康有潜在威胁的、需要密切观察的一种医疗器械），所以隐形眼镜的验配应遵循科学规范的流程才能保证配戴的成功及安全。
下面具体阐述球性软性隐形眼镜的验配流程。
1 验配流程第一步：以问诊的方式建立配镜者基本资料1.1 记录配戴者基本信息记录姓名、性别、年龄、职业、工作环境、联系方式等基本信息。
年龄小的配镜者要考虑是否有独立正确护理镜片的能力；年龄超过45岁的配镜者要考虑是否有老视问题。
工作环境中有刺激性气体、粉尘、风沙以及油烟时，如从事化工、建筑、冶炼等工种的工作者不适合戴隐形眼镜。
询问患者平时的用眼是看近多些，还是看远多些，比如从事会计工作需要长时间看近处，驾车需要看远清晰，这些在确定镜片度数时都要予以考虑。
联系方式有助于进行配镜后的回访复查保健。
1.2 了解配镜者的健康状况通过询问了解配镜者的基本健康状况，了解患者是否患过眼病，有没有出现过眼红、眼疼、流泪、怕光、眼痒的现象；有没有过敏的现象，比如对花粉过敏、对某种食物过敏、对某种药物过敏；有没有患过全身性慢性疾病以及有没有用药史，初步排查不适合配戴隐形眼镜的配镜者。
有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：糖尿病、类风湿性关节炎、过敏性鼻炎、传染性肝炎、肾炎、肾功能衰竭、甲状腺功能亢进、精神障碍者、免疫功能低下者、服用阿托品类药，皮质类固醇类药期间，妊娠期间，尤其前三个月。
1.3 了解配镜者的配镜目的通过询问了解配镜者的配镜目的。
有的人为了追求美观，恢复自然面容而选择戴隐形眼镜；高度屈光不正者不能接受框架眼镜引起的影像畸变而选择戴隐形眼镜；有的配戴者不喜欢框架眼镜引起的鼻梁部负重感及镜腿引起的接触性皮炎而选择戴隐形眼镜，这几类人大部分是长期配戴隐形眼镜者。
散光隐形眼镜的验配
散光隐形眼镜的验配作者：董娟来源：《财讯》2019年第14期摘要：软性散光隐形眼镜，又称环曲面软性角膜接触镜，相对于普通软性角膜接触镜，能在真正意义上矫正散光，相对于球面软性角膜接触镜优势突出。
以下就软性散光隐形眼镜的验配做简要阐述分析。
关键词：散光隐形眼镜；验配散光患者的主要临床症状表现为视力下降、视疲劳、头痛、神经衰弱等，其矫正方法有手术矫正和非手术矫正，非手术矫正的方法主要有以下几种：框架眼镜、球面隐形眼镜、球面隐形眼镜+框架眼镜、散光隐形眼镜，其中以散光隐形眼镜的验配最具有专业性。
一、软性散光隐形眼镜的简述（1）定义隐形眼镜的内曲面，外曲面，双曲面的两个互相垂直的子午方位的曲率半径不同称为环曲面软性隐形眼镜，或称为散光隐形眼镜。
（2）散光隐性眼镜的适应症：角膜散光、晶体散光、角膜和晶体的混合散光。
（3）散光隐性眼镜的禁忌症：不规则散光/双斜散光、异常的眼睑闭合、任何配戴接触镜的禁忌症。
（4）稳定方法散光镜片的轴向在框架眼镜的验配中可以通过外框进行固定，所以无需担心轴向在佩戴过程中产生偏转。
但是，隐形眼镜配戴在人眼角膜前表面的泪液层里，受到人眼生理活动而产生旋转，常规转动方向为：内→下→外→上→内，故散光镜片验配是否成功的一个重要是镜片的稳定性，稳定性因而成为软性散光隐形眼镜的优良与否的一个重要指标。
二、软性散光隐形眼镜的验配隐形眼镜的验配与球面软镜的验配有很多共同点，但是通过本人多年来对于此类镜片的验配的经验得出，其验配过程中有几个环节如果没有做好就会导致验配失败。
（1）验配流程①问诊→②眼部常规检查（裂隙灯显微镜检查）→③角膜曲率计测量（角膜曲率检查）→④验光（主观验光、客观验光）→⑤镜片试戴→⑥配适评估→⑦轴位/处方确定→⑧配发→⑨配戴指导（2）验配的前期检查问诊了解配戴史、使用目的、职业特点、有无全身疾病、眼部疾病、妊娠、既往病史等。
通过裂隙灯检查：眼睑、结膜、泪器、角膜、房水、晶体、巩膜等，其中眼睑、结膜、角膜、泪液重点检查。
0093散光隐形眼镜的验配
眼镜零售企业销售员培训课程商品推荐知识之——隐形眼镜篇散光隐形眼镜的验配隐形眼镜的内曲面、外曲面或双曲面的两个相互垂直的子午线方位的曲率半径不同称为复曲面隐形眼镜，或称为散光隐形眼镜。
散光隐形眼镜用于矫正近视散光或者远视散光。
散光隐形眼镜的验配成功率仅为77％～90％，故能用球面隐形眼镜矫正视力的散光眼，原则上不采用散光隐形眼镜。
散光隐形眼镜镜片轴位的稳定方法由于眼睑力的作用推动镜片，使隐形眼镜镜片在眼内周而复始地定向转动，从而给散光隐形眼镜轴位的稳定造成难题。
每个散光隐形眼镜产品都通过不同的方式来稳定轴位。
其中最为常见的包括以下几个稳定方法：1）棱镜稳定法。
镜片的下方制成棱镜，利用其垂重作用和棱镜较厚的部分相对不易进入上下睑下，使镜片保持稳定的轴方向，又称“西瓜子稳定法”。
当用食指和拇指同时挤压时，西瓜子回向教厚的一方移动，挤压力就是眼睑（上眼睑）的做用力，产生了向下的推动力，使较厚的镜片向下移动，由于眼睑的作用力的存在，镜片旋转得以停止。
（海昌倍码年抛）2）动力稳定法。
将镜片的上方和下方削薄，利用上下睑夹住镜片较薄的区域，使镜片保持稳定的轴方位，又称双薄稳定法。
（酷视散光年抛，卫康）优点：由于镜片厚度减薄，镜片佩戴的舒适度更佳，消除了棱镜效应，改善对称性，不足之处：由于受眼睑影响较大，因此镜片直径影响较大。
因人而异。
3）截平稳定法。
将镜片的下边缘截去，利用下睑托住截平的镜片的下边缘，使镜片处于稳定的轴方位。
该方法的缺点是截平区可诱发异物感，以及下眼睑低位的配戴眼不能使用。
4）周围平衡稳定法（平衡式原理，天玶式原理）将镜片自上边缘至整个光学区削薄，利用下方和侧方剩余部分的厚度使镜片保持稳定的轴方向。
由于该种镜片整体较薄，具有良好的透氧性能和舒适度，故较受欢迎。
为了评估散光隐形眼镜轴位方向的稳定程度，通常在镜片上制作各种类型的标记，作为镜片的方位参照。
散光隐形眼镜的验配验配散光隐形眼镜一般要求使用试戴片，来判断戴镜后的轴位其验配流程如下：1）试戴片的选择。
隐形眼镜验配项目五 散光软镜的验配 任务1 散光软镜的试戴和评估
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学习目标
1、能熟练地根据测量的眼部配戴参数给配 戴者选择散光试戴片； 2、能熟练地进行散光软镜的配适评估； 3、能正确地判断片标的旋转并进行轴向补 偿并能开具合适的处方； 4、能有一定的疑难病例的处理能力。
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任务实施条件
工作对象：顾客（学生模拟）
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3、散光软镜的验配方法
（1）选择试戴片 ①经验法 无试戴片 无试戴片配适 定制散光镜片基于：
--角膜曲率 --其它眼内参数的测量值 BC基于角膜曲率半径 镜片设计决定镜片直径 一些制作商通常会考虑轴向异位
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①经验法
球性试戴片 由BC选择试戴片 戴镜验光获得球柱镜度数 评估镜片配适情况 在最后处方中需要考虑旋
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一、概述
理论部分
1、散光
（2）散光的分类
规则散光
不规则散光 斜轴散光
单纯性近视散光 单纯性远视散光 复性近视散光 复性远视散光 混合散光
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项目五 散光软镜的验配
任务1 散光软镜的试戴和评估
1、散光
一、概述
（3）规则散光的程度
理论部分
（4）规则散光的轴位分类 顺规散光：负柱镜轴向为180±30°，F垂直＞F水平 逆规散光：负柱镜轴向为90±30°， F垂直＜F水平 斜轴散光：负柱镜轴向为45±15°或135±15°
提供条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸 巾；软镜多功能护理液；镜片盒； 不同参数的散光软镜若干。
任务实施要求：以小组为单位。 教学资料准备：教材和实验指导书；工作任务
接触镜学 第七章 散光软镜的验配
=-0.50DCx90(或+0.50DCx180)
计算残余散光：练习2
❖验光处方 +3.00/-3.75X90 K值：40.50@90 43.00@180
总散光=-3.75DCx90
∆Dk=-2.50DCx90
残余散光=总散光-角膜散光
CRA
=-3.75DCx90-(-2.50DCx90)
=-1.25DCx90(或+1.25DCx180)
散光眼的临床表现
❖ 视力下降
视标像光能量分散，颜色变淡，边缘不清，散光度较大 时，易发生单眼复视
❖ 视觉疲劳
通过调节可将最小弥散圆调到视网膜上，求的最好视力， 长时间易导致视疲劳
❖ 视物变形：斜颈、眼睑半闭
两条主子午线方略不同，或斜向轴位，诱使物像变形， 为了克服，习惯性眯眼
散光的检查方法
❖ 散光表和雾视法 ❖ 裂隙片 ❖ 检影法 ❖ 交叉柱镜 ❖ 电脑验光仪
❖ 后表面环曲面：
▪ 柱镜加载在镜片的后表面，即后表面为环曲面，前表 面为球形。
❖ 双环曲面（不常用）
良好的矫正视力需要 稳定的散光轴向定位
稳定方法
1. 三棱镜稳定法 2. 截边法 3. 薄区法 4. 周边垂重法 5. 反转棱镜法
1、三棱镜稳定法（prism ballast)
❖ 1—1.5△基低向下
良好，然后再对镜片的轴向稳定性评估
镜片屈光力确定
❖ 参考厂商散光软镜验配表 ❖ 通过框架眼镜的处方作为起点用十字分析法，做
顶点屈光度换算，得出隐形眼镜处方 ▪ 散光度数：-0.75D~-2.00D ▪ 级距：0.25D ▪ 轴向级距：10度
❖例如: 框架眼镜处方 = -4.50 -2.00 x 180
散光软镜的验配
3.当角膜曲率差值为0，而验光的结果有散光时， 说明散光主要为非角膜散光。
4.当角膜曲率的检测结果有散光，而验光的结果无 散光时，说明角膜散光与非角膜散光恰好抵消。
散光性质的确定
验光结果 球镜 柱镜 轴
例：验光：OD -2.25DS/-2.50DC×180 角膜曲率：45.03D@180 48.34D@90 角膜散光=45.03-48.34=-3.31D×180
平坦K：较小的屈光度数或较大的毫米值 陡峭K：较大的屈光度数或较小的毫米值
地形图
判断散光位置
眼内散光=验光散光-角膜散光 IA=SA-CA
43.00 180 43.00 43.00 180 45.00
子午 线 90 90 90 180 90 90
散光状态
顺规角膜散光 晶状体散光
混合散光 逆规角膜散光
无散光 混合散光
接触镜选择
球面RGP，散光SCL 散光RGP，散光SCL 散光RGP，散光SCL
散光SCL 球面RGP，球面SCL 散光RGP，球面SCL
规则性散光分类
依成像位置分类
单纯远视散光 复合远视散光 单纯近视散光 复合近视散光
混合散光
规则性散光分类
依量值分类 1.微度散光：散光度≤-0.75 2.低度散光：散光度-1.00~1.50 3.中度散光：散光度-1.75~-2.50 4.高度散光：散光度≥-2.75
规则性散光分类
依负柱镜的轴向分类
散光软镜的验配
散光
Sturm间距
第一条焦线 最小弥散环
定义：在调节静止的情况 下，平行光线经过眼的屈 光系统不能形成焦点
隐形眼镜验配任务1 散光软镜的试戴和评估(练习)
测试练习9 散光软镜的试戴和评估一、名词解释1．散光眼2．规则散光3．散光隐形眼镜4．周围平衡稳定法5．片标二、填空题1．对于规则性散光的程度分类为：微度；1.75～2.5DD是度。
2．散光软镜的设计类型可分为、、三种。
3．由于眼睑力的作用，散光软镜在眼内倾向于向鼻侧旋转度。
4．散光软镜轴向的稳定设计主要有、、、、。
5．散光软镜轴位补偿原则是，避免轴向补偿，即使镜片定位稳定，补偿以上的镜片与试戴片相差很大，很难达到预期的目的。
三、单选题1．下述（ )眼镜处方最适合选择配戴散光软镜。
A、-0.25DS/-1.50DC×175B、+1.00DS/-1.75DC×40C、+4.00DS/-6.00DC×80D、-6.00DS/-2.00DC×902．一患者左眼的眼镜处方为-3.50DS/-1.50DC×170，此散光软镜在眼内发生15︒的顺时针旋转，此患者最后订片的散光轴向应为（ )。
A、5B、15C、155D、1753．一患者右眼眼镜处方在角膜顶点距离为14mm时为-6.50DS/-3.00DC×170，现决定配戴散光软镜，除考虑散光软镜在眼内旋转因素外，下述（ )为最后接触镜处方度数。
A、-6.00DS/-2.50DC×160B、-6.00DS/-3.00DC×180C、-6.50DS/-2.50DC×180D、-6.50DS/-3.00DC×1604．散光软镜上的参考标记只能用于评价（ )。
A、散光轴位B、镜片的旋转方向和旋转程度C、散光度D、镜片平衡方法5．下述（）镜片处方最容易获得理想的散光软镜的配适。
A、+0.75DS/–1.75DC×180B、-4.75DS/–2.25DC× 90C、-4.50DS/–2.00DC×45D、-1.25DS/–1.25DC× 156．一散光软镜的屈光度为-2.25DS/-2.50 DC×45，镜片最厚的子午线是（）。
散光眼隐形眼镜的验配
散光眼隐形眼镜的验配一、球光隐性眼镜对散光的矫正1、对于球镜在-3.00DS以上，角膜散光-1.00DC以下，可以用球光隐形眼镜矫正；因为球光隐形眼镜的内曲面各子午线半径相同，而散光的角膜两个主要子午线曲率不同，必有一空间被泪液充填，形成——泪液透镜，弥补了角膜各子午线的差异。
中央厚，弹性好的隐形眼镜矫正散光的效果好，有时甚至能矫正2.00DC的散光。
2、对于角膜散光>1.00DC且散光<1/4球镜度数，可将散光的1/2加在球镜内，再换算成隐形眼镜的度数给配戴者。
即：总DS=DS（原验光球光度）+1/2DC（原验光散光光度）例：原验光为：-8.00DS-2.00DC×180°则：总DS=（-8.00）+(-1.00)=-9.00，换算为隐形眼镜处方为-8.00DS。
3、对于角膜散光>1/4球镜度数，例：验光为：-4.00DS-2.00DC×180则应用特殊散光软性隐形眼镜来矫正。
（注意：球光隐形眼镜只能矫正角膜散光，晶体散光需用散光软性隐形眼镜）二、散光隐形眼镜的验配1、散光软性隐形眼镜的设计特点：轴位保持相对稳定—上下左右可有一定的移动度，但轴位不能有明显的转动，不同设计方法的比较设计类型加厚加重型裁边型上下削薄型（重力稳定法）（截平法）（动力稳定法）设计原理镜片下方棱镜设计，即下将镜片下方裁去一部分，将镜片的上下对应部分方较厚较重，用重力防止使缺边部分固定于下睑逐渐削薄，靠上下睑肌镜片转动缘而达到防止转动目的力将镜片固定优点可保持散光轴位可使镜片处于相对配戴舒适，无异物感；镜片相对稳定固定位置可随眼球上下左右移动，但不能转动；平均厚度降低，透氧性高获全球专利设计缺点眼球转动时，镜片不随转睑缘有明显异物感动；下部较厚重，下眼睑有明显异物感（卫视散光镜片采用的上下削薄型）2、适应症：规则散光、镜片转动程度稳定、镜片转动角度〈±20度3、散光计算（1）角膜散光计算公式：角膜水平屈光度-垂直屈光度=角膜在180°散光度数经验公式：(垂直曲率半径-水平曲率半径)×5D=角膜在180°散光度数例：角膜垂直曲率半径是7.8mm，水平曲率半径是8.0mm则角膜散光=(7.8-8.0)×5DAX180°=-1.00DAX180°或：角膜散光=（42.12D-43.25D）=-1.13DAX180°（2）晶体散光计算公式：晶体散光=验光所得的总散光-角膜散光例一：验光得散光为-1.00DAX180°，角膜弧度为8.00mm/7.80mm角膜散光=（7.80-8.00）×5=-1.00DAX180°晶体散光=总散光（-1.00DAX180°）-(-1.00DAX180°)=0例二：验光得散光为-1.75DAX180°，角膜弧度为7.95mm/7.95mm角膜散光=（7.95-7.95）×5=0晶体散光=总散光（-1.75DAX180°）-0=-1.75DAX180°例三：验光得散光为-2.00DAX180°，角膜弧度为7.80mm/7.60mm角膜散光=（7.60-7.80）×5=-1.00DAX180°晶体散光=（-2.00DAX180°）－(-1.00DAX180°)= -1.00DAX180°例四：验光得散光为0，角膜弧度为7.90mm/7.70mm角膜散光=（7.70-7.90）×5=-1.00DAX180°晶体散光=总散光0-（-1.00DAX180°）=+1.00DAX180°4、散光隐形眼镜的验配（1）选择试戴镜片弧度（2）试戴后观察松紧：中心定位、周边覆盖、移动度、手指推移试验试戴片转动角度的测定：顺加逆减如：观察为逆转10°，原验光的轴位是180°，散光隐形眼镜的轴位就应定为170°；如：观察为顺转10°，原验光的轴位是180°，散光隐形眼镜的轴位就应定为10°。
隐形眼镜验配任务1 散光软镜的试戴和评估(工作任务单)
项目五散光软镜的验配
任务1 散光软镜的试戴和评估工作任务单
一、课前学生任务
●上课前学生准备实践教学材料：手指甲剪短、修光滑，不涂指甲油；实验报告纸若干●教师发学生学习材料：实验指导书；工作任务单；数据记录单及评价表
●学生预习：以小组为单位，通过教师发的材料或上网、图书馆查阅散光软镜轴位稳定设
计的方法；配适评估的方法及配适合适的相关指标。
●解决问题：软镜配适合适的指标。
二、本次课学习目标
●了解散光的类型和程度；
●了解散光软镜的设计类型及光度、轴位规格；
●了解散光软镜轴位的设计方法及片标的位置；
●能熟练地给配戴者选择合适的试戴片及戴摘镜和配适评估；
●能熟练地进行轴位的补偿并开具合适的处方。
三、本次课工作任务
1、要完成的任务
●能熟练地给配戴者选择合适的试戴片；
●能熟练地给配戴者戴镜、摘镜和配适评估；
●能熟练地进行轴位补偿并开具处方。
2、条件和要求
●条件：裂隙灯显微镜；中性肥皂；无屑纸巾；软镜多功能护理液；不同参数的散光软镜
若干；镜片盒；验光设备完好。
●要求：以小组为单位，分别完成组内每位成员的戴镜、摘镜、配适评估及开具最终处方。
四、本次课结果评价
要求：按照数据记录单记录相应数据及正确判断、开具合适处方。
五、课后任务
1、完成本项目的实践报告。
2、通过上网查阅收集本次课的相关材料。
【万里路视光知识】从一个案例学习散光软镜验配规范流程
【万里路视光知识】从一个案例学习散光软镜验配规范流程作者简介案例描述：基本情况：28岁，女教师，上大学时尝试过隐形眼镜，半年抛（品牌系列不记得），因舒适度及视力较差停戴，之后一直配戴框架眼镜。
近期因拍婚纱照，来店再次咨询隐形眼镜。
思考：遇到这样的顾客：需要做哪些检查？验配流程如何？第一步：问诊1.喜欢运动，想尝试隐形眼镜；2.无过敏史、眼病史、家族遗传史，全身健康状况良好。
第二步：配前检查1眼部健康检查：裂隙灯检查：（-）眼底检查：（-）2眼部参数测量结果：3角膜曲率仪检查结果：OD 44.50 D /7.59 mm @ 9043.75 D /7.72 mm @ 180OS 44.00 D /7.67 mm @ 8543.50 D /7.76 mm @ 1754泪液检查：裂隙灯：泪河充盈连续5屈光检查：框架眼镜处方：OD –4.25–1.25 x 180 VA 1.0OS –3.25–1.25 x 175 VA 1.0第三步：综合评估结合眼部情况、全身健康情况、理解能力及依从性等，预判被检者适合配戴接触镜。
接下来根据检查数据，考虑该顾客适合戴哪种接触镜，参数如何选择。
由于两眼散光比例较高，为了保证视觉质量，两眼都选择散光隐形眼镜。
第四步：接触镜验配1参数选择三个重要参数：直径、基弧、度数(1) 镜片直径=HVID+2mm=14mm(2) BC=（k1+k2）/2*1.1，计算得出：BCR:8.6 mm BCL8.6 mm(3) 度数：（进行十字分解，两条主子午线分别进行度数换算）OD –4.25–1.25 x 180（框架）--- –4.00–1.00 x 180（隐形）OS –3.25–1.25 x 175（框架）--- –3.25–1.00 x 175（隐形）2配适评估：选择试戴片进行配适评估（–3.00 / –1.00 x 180）。
隐形眼镜散光怎么配
隐形眼镜散光怎么配
配制隐形眼镜时，需要考虑到散光的情况。
散光是一种常见的眼睛问题，它会导致视觉模糊和眼睛疲劳。
为了配制适合散光的隐形眼镜，以下是一些可能的方法：
1. 眼科检查：首先，您应该咨询眼科医生进行全面的眼睛检查。
医生将评估您的散光程度和类型，并确定您是否适合佩戴隐形眼镜。
2. 配镜参数：根据您的散光情况，医生可能会建议使用特殊的隐形眼镜配镜参数。
这些参数包括散光度数、散光轴向和基弧曲率等。
这些参数将确保隐形眼镜能够正确矫正您的视力问题。
3. 隐形眼镜类型：根据您的个人需求和医生的建议，您可以选择不同类型的隐形眼镜，如硬性隐形眼镜、软性隐形眼镜或角膜塑形镜。
每种类型都有其优点和适用情况，您应该与医生讨论并选择最适合您的类型。
4. 配戴指导：一旦您获得了适合您的隐形眼镜，医生将向您提供正确的佩戴和护理指导。
这包括正确戴取和摘除隐形眼镜的方法，以及清洁和保养隐形眼镜的步骤。
遵循这些指导将有助于您保持良好的眼睛健康和视力矫正效果。
请记住，以上只是一般的建议。
最好咨询专业的眼科医生，以获取个性化的建议和配镜方案。
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3、有指导顾客清除一般隐形眼镜沉淀物的能力
4、通过观察顾客眼表体征结合患者所述症状，初步判并发症的类型
5、准确掌握各并发症的处理方法
6、掌握如何预防并发症？
案例1：
老师将带有沉淀物的隐形眼镜发给同学，让其对隐形眼镜某种沉淀物进行判断，并做出相应处理。
案例2：
通过幻灯片展示各眼病的临床表现，让同学分组讨论判断其类型，并能对其作正确的处理。
学习情境二：散光软性隐形眼镜的验配
项目2.5.1散光软镜的复查—沉淀物的检查
一、教案头
本次课标题：散光软镜的复查
授课班级
略
上课时间
课时:2
上课地点
略
教
学
目
标
能力(技能)目标
知识目标
1、能对散光隐形眼镜沉淀物进行检测
2、能对散光隐形眼镜沉淀物进行正确的处理
3、能够对散光隐形型眼镜所引起的眼部疾病作出准确判断
5分钟
引入(任务项目1)
先由老师拿一镜片，让同学初步判断镜片表面有无沉淀物
展示镜片
个别提问
以问题形式引出教学内容
对老师所提问题积极作答
10分钟
操练(掌握初步或基本能力)
分别用裂隙灯检查法、物理检查法和化学检查法对沉淀物进行检查。
课件演示结合重点指导
课件演示与实际操作相结合
分组进行实际操作
20分钟
深化(加深对基本能力的体会)
针对学生处理中出现的问题进行归纳
用幻灯片进行归纳总结，加深学生印象
实际操作，归纳总结实践经验
10分钟
总结
对隐形眼镜沉淀物的来源、种类及检查方法以及隐形眼镜眼睛并发症的表现、处理方法及注意事项进行系统总结
先由学生总结再由老师归纳
课件展示
重点指导1
做好总结，找出自身不足
5分钟
作业
写一份隐形眼镜沉淀物以及并发症的实验报告
10分钟
引入(任务项目2)
通过幻灯片展示格类型隐形眼镜并发症的临床表现
课件演示（视频）
课件演示
记录症状表现
10分钟
操练(掌握初步或基本能力)
准确诊断各类隐形眼镜并发症并对此作出处理
课件演示结合重点指导
课件演示与实际操作相结合
分组进行实际操作
10分钟
归纳(知识和能力)
通过理论与实践的结合，归纳出处理过程中的注意事项
参
考
资
料
1.《验光配镜》—中国轻工业出版社
2.《角膜接触镜学》—人民卫生出版社
二、课程设计
步骤
教学内容
教学方法
教学手段
学生活动
时间分配
告知(教学内容、目的)
预习：
1、隐形眼镜沉淀物的概述及检查方法。
2、预习与隐形眼镜相关的并发症，对不懂之处做标记
讲授
（引导学生了解教学内容和目的）
板书
预习内容
积极做好预习工作，进行有针对性的学习。
同学间相互指正检查过程中存在的问题，以此加深印象。
提问并对同学的作答进行补充说明
通过学生间的相互指正，加深印象
指出检查过程中搭档存在的操作问题
20分钟
归纳(知识和能力)
通过理论与实践的结合，归纳出检查沉淀物工程中的注意事项
针对学生检查中出现的问题进行归纳总结
应用幻灯片进行归纳总结，加深学生印象
实际操作，归纳总结实践经验
4、能对不同类型的并发症做出及时处理
1、角膜接触镜沉淀物的概述；
2、沉淀物的来源及类型；
3、沉淀物的种类；
4、熟练掌握检查沉淀物的方法：裂隙灯检查、物理方法、化学方法。
5、引起角膜接触镜相关的并发症
6、引起并发症的原因。
7、各种并发症的临床表现；
。
能
力
训
练
任
务
及
案
例
1、能判断隐形眼镜的沉淀物的来源和类型