不同角度根尖片对诊断下颌第一前磨牙多根管的作用

不同投照角度X线根尖片诊断下颌前牙、前磨牙多根管的临床评价

不同投照角度X线根尖片诊断下颌前牙、前磨牙多根管的临床评价摘要】目的探析多根管前磨牙、下颌前牙实施X线投照不同角度的临床效果。

方法入选我院多根管前磨牙、下颌前牙患者76例，随机分为两组各38例。

观察组应用X线投照偏位投照，对照组实施X线正位投照，比较不同角度投照的治疗诊断效果。

结果 76颗患牙中，多根管存在的患牙共有55颗，根管类型以Ⅰ、Ⅱ型多见，下颌前磨牙及下颌前牙的多根管发生率分别为71.05%和73.68%，观察组的多根管诊断率显著优于对照组（p<0.05）。

结论多根管前磨牙、下颌前牙实施X线投照不同角度，有助于提升牙科医师术前的诊疗率，X线偏位投影诊断多根管效果更佳，值得临床推广。

【关键词】临床效果多根管 X线正偏位【中图分类号】R445 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）21-0317-02前磨牙、下颌前牙变异复杂，形态多样，多根管存在普遍，临床较为常见[1]。

前磨牙、下颌前牙多根管由于牙位特殊，增加了治疗难度，有研究发现，对前磨牙、下颌前牙多根管实施显微镜下牙科手术，可直视下操作，取得较好的放大效果和光源[2]。

据中华医学会牙科学会最新调查结果显示，前磨牙、下颌前牙病变中有70%左右存在多根管，与患者的不良饮食习惯密切相关[3]。

探析前磨牙、下颌前牙的诊疗方案至关重要，故我院对前磨牙、下颌前牙病变患者76例行X线投照不同角度多根管诊疗，取得满意效果，现报告如下。

1 资料和方法1.1一般资料我院2013年1月～3月76例前磨牙、下颌前牙病变患者，其中男性47例，女性29例，年龄17～79岁，平均年龄41.3±4.2岁，随机分为对照组与观察组，观察组男23例，女15例；对照组男24例，女14例。

两组共76颗患牙。

入选标准：符合中华医学会牙科学会制定的前磨牙、下颌前牙的诊疗方案；患者均为不完善根管、根尖周炎及轻度牙髓炎患者。

两组患者的病情、性别等基线特征均无显著性差异（P>0.05）。

根尖片用途

根尖片用途根尖片是一种常用于口腔医学领域的医疗器械，它的主要作用是用于拍摄牙齿根部的X光片，以便医生对牙齿的健康状况进行准确的诊断和治疗。

在口腔医学领域中，根尖片是一种必不可少的工具，它不仅能够帮助医生进行牙齿的检查和治疗，同时也能够让患者更好地了解自己的口腔健康状况。

一、根尖片的种类根尖片主要分为四种，分别是：胶片根尖片、数字根尖片、光学根尖片和纤维光根尖片。

1. 胶片根尖片胶片根尖片是最早出现的一种根尖片，它是一种传统的X光片，需要将胶片放入特殊的相机中进行拍摄。

这种根尖片的优点是成本低廉，操作简单，但是它的缺点是需要大量的化学药剂进行显影和定影，可能对环境造成污染。

2. 数字根尖片数字根尖片是一种现代化的根尖片，它使用数字传感器来拍摄牙齿的X光片。

与传统的胶片根尖片相比，数字根尖片具有更高的分辨率和更准确的成像效果，同时也更加环保和节约时间。

3. 光学根尖片光学根尖片是一种采用光学原理进行成像的根尖片，它通过将牙齿内部的光线反射出来，从而得到高质量的X光片。

这种根尖片的优点是成像效果非常清晰，无需使用任何化学药剂，同时对于患者的辐射量也非常低。

4. 纤维光根尖片纤维光根尖片是一种新型的根尖片，它采用了纤维光技术来进行成像，具有更高的分辨率和更准确的成像效果。

与传统的根尖片相比，纤维光根尖片操作更加简单，同时也更加环保和节约时间。

二、根尖片的用途根尖片主要用于以下几个方面：1. 检查口腔疾病根尖片是口腔医生检查口腔疾病的必备工具之一，它能够帮助医生了解牙齿内部的状况，包括牙髓、根管、牙周膜等部位，从而对口腔疾病进行准确的诊断和治疗。

2. 治疗牙齿疾病根尖片在口腔治疗中也扮演着重要的角色，它能够帮助医生在治疗中准确地定位牙齿的位置和病变部位，从而进行精准的治疗，同时也能够避免对正常牙齿的损伤。

3. 评估牙齿健康状况根尖片能够帮助患者了解自己的口腔健康状况，包括牙齿的位置、病变情况等，从而及时采取措施进行治疗，避免疾病的加重。

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察陈畅

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察陈畅发表时间：2019-09-04T11:32:41.073Z 来源：《中国结合医学杂志》2019年7期作者：陈畅陈媛媛[导读] 对下颌前磨牙患者进行显微根管治疗是治疗下颌前磨牙的有效疗法，它不仅具有较高的治疗成功率，而且出现并发症的几率更低。

鉴于采用显微根管治疗治疗下颌前磨牙具有的种种优势，比如治疗成功性高，出现并发症的情况少等等，值得临床上推广使用。

长沙市口腔医院湖南长沙 410000【摘要】目的：探讨多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效。

方法：选取2016年12月~2018年12月，两年间来我院治疗的25例多根管下颌前磨牙患者，将其随机分为甲组和乙组，甲组12人，乙组13人，对甲组患者进行传统的根管治疗，对乙组患者进行显微根管治疗，然后统计比较两组患者治疗效果和并发症发生率。

结果：通过统计对比两组患者的治疗有效率，发现乙组数据明显高于甲组，p<0.05，具有统计学意义；通过统计对比两组患者并发症的发生几率，发现乙组数据明显低于甲组，p<0.05，具有统计学意义。

结论：对下颌前磨牙患者进行显微根管治疗是治疗下颌前磨牙的有效疗法，它不仅具有较高的治疗成功率，而且出现并发症的几率更低。

鉴于采用显微根管治疗治疗下颌前磨牙具有的种种优势，比如治疗成功性高，出现并发症的情况少等等，值得临床上推广使用。

【关键词】多根管下颌前磨牙；显微根管治疗；疗效；并发症当今，伴随着人们生活水平的提高，牙病问题也呈现出明显的上升趋势，下颌前磨牙根管系统复杂，根管形态多变，使得根管治疗失败率高居不下。

临床治疗中发现，前磨牙根管治疗失败最常见的原因是发生根管遗漏及并发症【1】。

本实验使用两种不同的治疗模式，甲组仍然采用传统式的方法治疗，乙组采用显微根管治疗方法，通过统计比较两组的数据，发现乙组患者的治疗方法在临床治疗中取得了更好的效果，现报道如下：1.1 基本资料选择自2016年12月~2018年12月两年间来我院治疗的多根管下颌前磨牙牙髓炎的患者，共收集到25例病患，其中男性病患14例，女性病患11例，年龄在29~65岁之间，平均年龄43.1±6.2岁，将其随机分为甲组、乙组两组，甲组男性病例8例，女性病例4例，平均年龄为40.8±5.9岁，病程12天~50天；乙组男性病例6例，女性病例7例，平均年龄为39.6±5.2岁，病程21天~60天。

应用CBCT观察下颌前牙的牙根及根管形态

应用CBCT观察下颌前牙的牙根及根管形态史志芸;胡楠;石校伟;曹均凯【摘要】目的:应用锥形束CT(CBCT)研究下颌前牙的牙根数目和根管形态,为下颌前牙的根管治疗提供依据.方法:选取2017年1月至2017年6月期间就诊于解放军总医院口腔科的247位患者(男136,女111)的1455颗下颌前牙的CBCT图像,对牙根数目及根管形态进行研究.结果:下颌中切牙和侧切牙均为单根牙,1.65％的下颌尖牙为双根牙,具有多根管的中切牙有93颗(19.14％),侧切牙有161颗(33.20％),尖牙有60颗(12.37％).51-60岁之间下颌切牙的双根管率最高,30岁以后年龄越大,下颌尖牙的多根管率越高.下颌前牙根管形态双侧对称率高,尤以侧切牙最高,为91.67％(66/72).结论:下颌前牙多根管常有发生,侧切牙的多根管率最高,且双侧对称率最高,下颌前牙的多根管分型以Ⅰ型(vertucci分型)多见.%Objective:The root number and root canal morphology of mandibular anterior teeth were studied by CBCT in order to provide evidence for root canal therapy of mandibular anterior teeth.Method:1455 CBCT images of mandibular anterior teeth were obtained from 247 patients (136 men and 111 women) who had treatment at the People's Liberation Army Stomatological Hospital between January 2017 and June 2017.We analyze the number of roots and root canal morphologies.Results:All the mandibular central incisors and lateral incisors were single root,and 1.65％ of canines had two roots.19.14％ of mandibular central incisors,33.20％ of lateral incisors,12.37％of canines had multiple root canals.The rate of double root canals of mandibular incisors between 51 and 60 years old was the highest.The higher the age after 30 years old,the higher the rate of multi-rooted canalsof mandibular incisors.The highest frequency of symmetry of root canals was in mandibular lateral incisors(91.67％).Conclusion:Multiple root canals often occur in mandibular anterior teeth.The rate of multiple root canals in lateral incisors is the highest,and the bilateral symmetry rate is the highest.Vertu cci type Ⅰ canal morphology is most common in mandibular anterior teeth.【期刊名称】《中华老年口腔医学杂志》【年(卷),期】2018(016)002【总页数】5页(P79-83)【关键词】锥形束CT;下颌前牙;根管形态【作者】史志芸;胡楠;石校伟;曹均凯【作者单位】解放军医学院北京 100853;解放军总医院口腔科北京 100853;解放军总医院口腔科北京 100853;解放军总医院口腔科北京 100853【正文语种】中文【中图分类】R781根管治疗是保存牙齿的重要方式，完善的根管治疗有赖于对根管系统的充分了解，下颌前牙大多为单根，但双根及双根管也时有报道，对下颌前牙双根管解剖结构认识的不足易导致根管的遗漏，从而导致下颌前牙根管治疗的失败。

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

收稿日期:2002-07-15;修回日期:2002-09-24作者简介:张成飞(1965-),男,汉族,江苏徐州人。

博士,副教授,副主任医师,硕士生导师平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用张成飞,赵宝红,丁瑞宇,林琼光(北京大学口腔医学院,北京100081)[摘　要] 目的:探讨X 线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管(M B2)中的作用。

方法:选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者59例作为实验对象。

每个患牙均需拍摄术前X 线正位投照片、X 线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。

患牙经根管治疗术后,计算M B2的发现率。

比较4种X 线投照方法与M B2发生率的相关关系。

结果:59例59个患牙中,存在M B2的患牙为24个,占40.7%。

X 线正位投照片发现根管偏移的占49.2%,X 线偏移投照片发现根管偏移的占52.5%,诊断丝正位投照片发现根管偏移的占44.1%,诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占55.9%。

统计学分析显示:X 线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与M B2发生率无显著性差异(P >0.05);应用偏移投照,发现二者之间存在显著性差异(P <0.05)。

结论:根据不同角度X 线片和诊断丝照相,分析根管影像偏移程度,有助于寻找和确定M B2根管的存在。

[关键词]M B2根管;X 线正位投照片;X 线偏移投照片;诊断丝正位投照片;诊断丝偏移投照片[中图号]R814.3　R781.05　[文献标识码]A [文章编号]1005-2593(2002)12-0658-03[牙体牙髓牙周病学杂志,2002,12(12):658]U sage of parallel and angulated radiograph in detectionof MB 2canal of m axillary first molarZH ANG Cheng -fei ,ZH AO Bao -hong ,DI NG Rui -yu ,et al(College o f Stomatology ,Beijing Univer sity ,Beijing 100081,China )[Abstract] AIM :T o ex plore the effect of dental radiograph in detection of M B2canal of maxillary first m olar.METH ODS :Fifty -nine maxillary first m olars were selected from fifty -nine patients.F our kinds of radiographs were taken for each tooth.T hey were periapical radiograph ,mesially angulated radiograph ,periapical radiograph with files ,and mesially angu 2lated radiograph with files.A fter root canal therapy ,the percentage of M B2was obtained.T he relationship between the four kinds of radiographs and the percentage of M B2was assessed.RESU LTS :T here were 24teeth with M B2canal.T he percentage of M B2was 40.7%.T he percentage of root canal n ot in the center of the root in radiograph is as following :49.2%in periapi 2cal radiograph ,52.5%in mesially angulated radiograph ,44.1%in periapical radiograph with files and 55.9%in mesially an 2gulated radiograph with files.T here was n o significantly difference between the percentage of root canal n ot in the center of the root in periapical radiograph ,periapical radiograph with files ,and the percentage of M B2(P >0.05).But there was significant difference between the percentage of root canal n ot in the center of the root and the percentage of M B2(P <0.05).CONC LU 2SION:Periapical parallel and angulated radiograph with or with out files in canals are useful for detection and diagn osis of M B2canal in maxillary first m orlar.[K ey w ords]M B2canal ;periapical radiograph ;mesially angulated radiograph ;periapical radiograph with files ;mesially angulated radiograph with files[Chinese Journal of C onservative Dentistry ,2002,12(12):658] 随着口腔医学的快速发展,磨牙根管治疗的比例在逐步增加。

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

（Ｏｃｕｄｉｃｅｓｅｎｍｂｒｆｏｃｎｒｃｓｏａｅａｄｂｌｒｒｍｏｒｔｔ．ｔｏｓ１４ｃｓｓｉｃｄｎＤＭ）ｏｌｒａｅｔｕｅｔａａｏｉｅｃｔｄｉｍｎｉｕａｅｌｏｈＭｅｈｄ：３ａｅｌｉｇｎｈｏｒｌｆｌｏｉｎｐａｏｎｕ
【ｙｗｒｓＤｎａｏｅａｉｇｍｉｏｃｐ；ｎｉｕａｒｍｏｒｒｃａｉｇＫｅｏｄ］ｅｔｐｒｔｃｓｏｅＭａｄｂｌｐｅｌ；ｉｅｌｔｌｎｒｒａＯｆｏｎｉｃ
常规的牙髓治疗包括去除坏死牙髓组织、根管清洗预备及根管充填【下颌前磨牙大都是单根管，是在实际临床诊ｌ】。但治中会出现一定比例的根管变异。由于忽略了根管变异的存在，导致了根管治疗的失败。在临床牙髓治疗中，了消除这些变异导致的失败．为有很
ＬＩＷｅ－ｕ，ｌＹｎ，ＡＮＪａ－ｉｇｎｊｎＬｉＨｇｉｎｘｎ（１ｎｌｉｌｏｌｅｏｈｎｉｄｃｌｎｖｒｉ，ａｙａ０００，ｈｎ１பைடு நூலகம்’１２ｄＣｉｃｌｇｆａｘＭｅｉａＵｉｅｓｙＴｉｕｎ３０１ｉａＩｅｎａＣｅＳｔＣ
【ｓｒｃ】ｊｃｉｅＴｅｐｒｏｅｏｉｓｄａｏｅａａｅｔｅｅｃｗｅｈｒｈｓｆｄｎａｏｅａｉｇｍｉｏｃｐＡｂｔａｔＯｂｅｔ：ｈｕｐｓｆｔｓｔｙｗｓｔｖｕｔｆｔ．ｈｔｅｅｕｅｏｅｔｐｒｔｃｓｏｖｈｕｌｈｆｔｌｎｒｅ

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用目的：评价根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用。

方法：选取来我院对下颌前磨牙诊治的病例共134例。

其中，下颌第一前磨牙59例，第二前磨牙75例。

在肉眼下，寻找根管口并记录数目，随后用根管显微镜在×5～×25的放大倍数下，重新寻找并记录。

结果：15个（9.87 ％）额外的根管被找出。

其中，9个发生在下颌第一前磨牙，6个发生在下颌第二前磨牙。

结论：根管显微镜的运用可以增加下颌前磨牙根管口的识别，提高根管治疗的成功率。

[Abstract] Objective:The purpose of this study was to evaluate the effct ,whether the use of dental operating microscope (DOM) could increase the number of root canal orifices located in mandibular premolar tooth.Methods:134 cases including 59 mandibular first premolar and 75 mandibular second premolar were used. With the naked eye,all access cavities were prepared and the number of canals in each root was recorded. Using a DOM with ×5～×25 magnification, all tooth had the access cavity preparations again examined. Results:After the DOM examination, 15 more canals could be visualized, representing 9.87% increase in the total number of located canals. From these canals ,9 were located in the mandibular first premolar and 6 in the second premolar.Conclusion:The use of the DOM increases the number of root canal orifices located.[Key words] Dental operating microscope;Mandibular premolar;Orifice locating常规的牙髓治疗包括去除坏死牙髓组织、根管清洗预备及根管充填[1]。

下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效分析

【摘要】目的：研究对下颌前磨牙多根管患者的治疗中应用ＣＢＣＴ及显微镜的效果。方法：选择下
颌前磨牙多根管需要进行根管治疗的下颌前磨牙的患者６０例，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组３０例。对照组使用常规锥形束进行检查和治疗，试验组采取锥形束ｃＴ和显微镜进行检查和治疗。观察两组的治疗效果与检出率。结果：试验组的检出率、疏通率均明显高于对照组，且治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５ｏ结论：对于下颌前磨牙多根管患者，采取ＣＢＣＴ及显微镜进行治疗，所取得的治疗效果显著，不但可以提高检查率，还可以有效提高治疗效果。
【关键词】下颌前磨牙；ＣＢＣＴ；显微镜
ＴｈｅＣｕｒａｔｉｖｅＥｆｆｅｃｔｏｆＣＢＣＴａｎｄＭｉｃｒｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＭａｎｄｉｂｕｌａｒＡｎｔｅｒｉｏｒＭｏｌａｒ／ＬＩ
Ｙｉｎｇ－ｌｉａｎｇ。ＬＩＦａｎｇ－ｚｈｏｕＪ／Ｍｅ Байду номын сангаас ｉｃａｌＩｎｎｏｖａｔｉｏｎｏｆＣｈｉｎａ，２０１７，１４（２４）：１２４ —１２６
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：ＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔｏｆＣＢＣＴａｎｄｍｉｃｒｏｓｃｏｐｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ

根尖片拍摄技术简介

不大。
角度平分投照技术的基础
•
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间
的分角度线垂直称为“垂直角度”。
分角线投照技术优、缺点
• 优点：
• 缺点：
操作简便，无需定位装置，
患者可自行固定；质量可得到保证，图像准确、真实。
操作费时，易失真，变形。
平行线投照技术
• 平行线投照使用时需专用持片器，胶片与被检牙长轴平行，胶片稍离被检牙，无需调整球管角度，X线中心线始终与胶片垂直。用平行线投照产生的图像牙变形最小。
• 垂直角度：
X线与被检查的牙体长轴和胶片之间的分角度线垂直称为“垂直角度”。
几种常见问题的解决办法
1、腭穹窿和口底较深：
胶片在口内放置的位置比较垂直，X光的倾斜角应减少。
2、腭穹窿平的和口底较浅：
胶片在口内放置的位置较平，X线的倾斜角应增加。
3、儿童口腔：
腭穹窿浅平，X线的倾斜角应增加5-10度。
根尖片拍摄技巧
C 曝光时间的选择与控制 D 暗室或者明室的洗片技术
拍片的简要步骤：
1患者的体位
• 患者坐于X光机椅子上，坐直，枕部靠在头托上，使头的矢状面与地面垂直。听鼻线与地面平行。
常见的不当的体位
• 患者坐在椅子上呈直立姿势，有点如昂首，眼不是平视的。 • 头枕部靠在头托上，矢状面与地面垂直。犹如望星空。
• 焦点------胶片的距离：
常用的焦点----胶片距离为16厘米，可增加焦点---胶片的距离，放大率就可以减小。
5体表标志点
投照上、下颌牙齿时X线倾斜平均角度（垂直角度）
部位
X线倾斜方向
x线倾斜角度
上颌切牙位
向足侧倾斜
+42°

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究近年来，随着牙科技术的不断进步和临床研究的深入，对牙髓管的研究也得到了更多的关注。

而在下颌第一磨牙中，又存在着一种特殊的结构——近中三根管。

本文将对下颌第一磨牙近中三根管的临床研究进行探讨。

首先，我们需要了解下颌第一磨牙的结构。

下颌第一磨牙是口腔中最大的牙齿，由冠部和根部组成。

冠部负责咀嚼食物，而根部则负责固定在牙槽骨中。

在根部的内部，存在着一种称为牙髓的组织，其中包含着血管、神经和淋巴组织。

而牙髓管则是牙髓与口腔表面相通的通道。

然而，令人困惑的是，在下颌第一磨牙中，除了常见的根管外，还存在着一种特殊的结构——近中三根管。

近中三根管是指在牙根内部，与根管相连的三个小管道。

这三根管道与根管之间的分隔膜，形成了一种类似“三叉”的结构，状如牙齿的牙冠部。

这种结构的存在给根管治疗带来了一定的难度。

在临床研究中发现，近中三根管的存在极大地影响着根管治疗的效果。

由于根管器械的形状和大小通常无法达到近中三根管的深层区域，因此在传统的根管治疗中，这部分根管常常被忽视，导致潜在的感染和治疗失败的风险。

因此，对近中三根管的深入研究显得尤为重要。

通过对近中三根管的研究，可以发现其内部结构的复杂性。

近中三根管内存在着许多侧支小管，呈现出类似树根的分布形态。

这些小管道纵横交错，形成了一个庞大的通道网络。

在根管治疗过程中，如果无法清除这些小管内的菌斑和细菌，就很难实现根管的完全清理和消毒，从而导致术后复发的风险。

因此，对近中三根管的临床研究主要集中在两个方面：根管器械的改进和根管消毒的方法。

对于根管器械的改进，研究人员提出了一种新型的器械——近中三根管引导器。

这种器械的形状和尺寸可以更好地适应近中三根管的结构，提高根管清理的效果。

同时，针对根管消毒的方法，研究人员也进行了大量的探索。

一种被广泛应用的方法是根管灌洗，通过灌注抗菌溶液和药物，清除并杀死根管内的细菌，进而达到根管消毒的目的。

尽管对近中三根管的研究已经取得了一些阶段性的成果，但仍然存在一定的挑战与问题。

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究近几十年来，随着口腔医学的不断发展，关于牙齿解剖结构的研究也日益深入。

在牙齿解剖结构中，牙根管是其中一个重要的部分。

本文将就下颌第一磨牙近中三根管的临床研究进行探讨。

第一磨牙是上下颌中的最大牙齿，具有重要的咀嚼功能。

在临床实际操作中，了解其牙髓腔的结构是至关重要的。

常规情况下，下颌第一磨牙近中根具有一根中央管，但是近些年的临床观察发现，有部分患者的第一磨牙近中根存在三根根管。

针对下颌第一磨牙近中根存在三根根管的情况，许多研究者进行了一系列的临床研究。

通过收集临床病例和对患者进行牙齿解剖学观察，研究人员得出了一些结论。

首先，下颌第一磨牙近中三根管的现象并不是个例，而是相对常见的一种情况。

其次，这种解剖结构对临床治疗有一定的影响。

对于下颌第一磨牙近中三根管的牙髓治疗，研究者发现传统的治疗方法往往难以达到良好的效果。

由于牙髓腔结构的特殊性，常规的根管治疗工具很难彻底清除所有的根管，导致治疗过程中的复发率较高。

为了解决这一问题，一些研究者提出了一些改进的治疗方法。

例如，采用显微镜下根管治疗技术，能够更加精确地观察和清除根管内的牙髓组织，从而提高治愈率。

此外，对于下颌第一磨牙近中三根管的牙髓治疗，还有一种更新的治疗方法被提出，即体积计算机断层成像（CBCT）引导下的根管治疗。

通过CBCT技术，医生可以三维地观察根管的结构，并对根管进行精确的清理和填充。

这种治疗方法具有更高的成功率，也更加安全可靠。

除了对牙髓治疗的影响，下颌第一磨牙近中三根管的存在还对下颌骨外科手术有一定的指导意义。

在下颌骨外科手术中，医生常常需要寻找和保护下颌神经，在解剖上的准确性影响着手术的安全性和效果。

研究发现，下颌第一磨牙近中三根管的存在会导致下颌神经分布发生变化，对相关手术造成一定困难。

因此，在手术前充分了解这种解剖结构的存在对手术过程的规划十分重要。

综上所述，下颌第一磨牙近中三根管的存在是一个相对常见且具有临床意义的结构。

下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效分析

下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效分析目的：研究对下颌前磨牙多根管患者的治疗中应用CBCT及显微镜的效果。

方法：选择下颌前磨牙多根管需要进行根管治疗的下颌前磨牙的患者60例，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。

对照组使用常规锥形束进行检查和治疗，试验组采取锥形束CT和显微镜进行检查和治疗。

观察两组的治疗效果与检出率。

结果：试验组的检出率、疏通率均明显高于对照组，且治疗效果优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

结论：对于下颌前磨牙多根管患者，采取CBCT及显微镜进行治疗，所取得的治疗效果显著，不但可以提高检查率，还可以有效提高治疗效果。

下颌前磨牙多根管的形态复杂多样，在治疗的过程中比较容易遗漏，导致出现漏诊[1]。

现在已经成为临床上治疗难度系数较大的牙位疾病之一，严重影响了患者的生活质量[2-3]。

就目前我国医疗水平发展的现状来看，临床上已经开始采用显微镜和CBCT进行检查和治疗，通过CBCT和显微镜，可以使多根管下颌前磨牙得到有效治疗，显微镜可以使根管深部的可见度范围扩大，清晰度明显提高，使肉眼更容易观察到[4-5]。

因此，本试验通过对下颌前磨牙多根管患者采取显微镜和CBCT进行治疗，观察下颌前磨牙多根管的检查情况和治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2015年12月-2016年12月本院住院治疗的下颌前磨牙多根管患者的60例作为试验对象，将其按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组30例。

试验组男21例，女9例；左侧12例，右侧18例；年龄28～60岁，平均（40.5±1.2）岁；牙髓病13例，牙周病17例；对照组男19例，女11例；左侧6例，右侧24例；年龄27～61岁，平均（41.2±1.3）岁；牙髓病11例，牙周病19例。

两组的年龄、性别等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

下颌第一前磨牙多根管系统的影像学研究

下颌第一前磨牙多根管系统的影像学研究【摘要】目的统计下颌第一前磨牙多根管出现概率和多根管分型出现比例，比较性别差异对下颌第一前磨牙多根管出现的影响，以对临床治疗提供帮助，使根管治疗遗漏根管的可能性大大缩小，为根管治疗成功提供保证。

方法通过对湖北省十堰市人民医院型号为KODAK2100的口腔数码X射线机拍摄的609份病例，均为2013年1月至2014年5月病例，其中包括221份男性病例和388份女性病例进行影像学分析，发现多根管38例，占总人数的6.24%，其中男性多根管病例为13例，占男性总病例5.88%，女性多根管病例为25例，占女性总病例6.44%。

结论男性下颌第一前磨牙多根管出现概率明显小于女性下颌第一前磨牙多根管出现概率，下颌第一前磨牙出现多根管类型以1-2型占大多数。

【关键词】下颌第一前磨牙；多根管系统一般认为，下颌第一前磨牙为单根单管，但其根管数量和解剖形态变异情况复杂多样，目前国内已有报道左下颌第一前磨牙出现多根管一例[1]？，其复杂的根管构造使其在临床治疗过程中容易出现遗漏根管现象，然而只要遗漏根管，遗漏根管内的细菌感染不能去干净，就意味着治疗后根管存在再次发炎感染的隐患，就会导致根管治疗的失败，这是医生与病人都不愿意看到的现象。

现在我们通过对2013年1月到2014年5月合计609张下颌第一前磨牙多根管X线片进行分析，发现男性患者出现下颌第一前磨牙多根管比例明显小于女性，发现多例双根管，并发现2例3根管。

现将统计方法及其统计结果报告如下：资料与方法收集我院的2013年1月到2014年5月所有根尖片中，找出包含下颌第一前磨牙根管形态的根尖片，其中年龄最小者10岁，最大者82岁，以40至50岁年龄段人数最多，合计609名患者所拍X线片可见下颌第一前磨牙完整根管片中，通过仔细观察，结合《口腔颌面医学影像诊断学》对多牙髓腔影像的描述，牙髓腔在X线片上显示为密度低影像。

下颌磨牙髓腔似H形，年轻人牙髓腔宽大，老年人髓室较年轻人小，根管亦细。

下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告及文献回顾

下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告及文献回顾刘钦捷;罗明;梁衍平;赖汉标【摘要】下颌第一前磨牙由于根管形态比较复杂，牙根的变异情况较多，多根管的发生率较高，成功的根管治疗术除对根管系统进行严格清理、消毒与充填外，还需要对根管形态和解剖知识有正确的认识，否则可能出现遗漏根管，而导致根管治疗的失败。

及时的冠方封闭也是根管治疗术成功要素之一。

本文报告1例下颌第一前磨牙3牙根3根管的诊断、治疗、修复过程。

【期刊名称】《口腔疾病防治》【年(卷),期】2017(025)010【总页数】5页(P656-660)【关键词】下颌第一前磨牙;3根管;根管治疗术;楔状缺损;牙体修复【作者】刘钦捷;罗明;梁衍平;赖汉标【作者单位】[1]河源市人民医院口腔科,广东河源517000;[2]广州医科大学附属口腔医院,广州市口腔疾病研究所,东风西门诊部正畸科,广东广州510140;[3]珠海上冲医院口腔科,广东珠海519000【正文语种】中文【中图分类】R781根管治疗术需要彻底清除根管内的感染，严密充填根管并修复缺损，防止微渗漏的发生，其中包括需要正确认识到根管系统解剖的复杂性，否则可能出现遗漏根管；机械、化学预备及根管消毒综合使用，以达到尽可能彻底清创效果［1］。

张丹等［2］研究发现下颌第一前磨牙的牙根与根管存在较大的变异，单个牙根发生率占93.1%，2个牙根占6.6%，3个牙根占0.3%。

Ⅰ型根管发生率占75.1%，Ⅱ型占2.0%，Ⅲ型占1.7%，Ⅳ型占5.5%，Ⅴ型占12.5%，Ⅵ型占0.1%，Ⅶ型＜0.1%，Ⅷ型占0.5%，其他根管类型占2.6%。

本文报告1例下颌第一前磨牙3牙根3根管（其他根管类型，1-3型）的诊断、治疗、修复。

1.1 病例资料患者，男，45岁，2016年4月22日以“右下后牙肿痛2 d”就诊。

3年前右下后牙因疼痛，在外院治疗且行冠修复，患牙于2 d前出现肿痛，牙龈肿胀，咬合加重，影响日常作息。

否认系统病史及药物过敏史。

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

收稿日期:2002-07-15;修回日期:2002-09-24作者简介:张成飞(1965-),男,汉族,江苏徐州人。

博士,副教授,副主任医师,硕士生导师平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用张成飞,赵宝红,丁瑞宇,林琼光(北京大学口腔医学院,北京100081)[摘　要] 目的:探讨X 线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管(M B2)中的作用。

方法:选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者59例作为实验对象。

每个患牙均需拍摄术前X 线正位投照片、X 线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片。

患牙经根管治疗术后,计算M B2的发现率。

比较4种X 线投照方法与M B2发生率的相关关系。

结果:59例59个患牙中,存在M B2的患牙为24个,占40.7%。

X 线正位投照片发现根管偏移的占49.2%,X 线偏移投照片发现根管偏移的占52.5%,诊断丝正位投照片发现根管偏移的占44.1%,诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占55.9%。

统计学分析显示:X 线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与M B2发生率无显著性差异(P >0.05);应用偏移投照,发现二者之间存在显著性差异(P <0.05)。

结论:根据不同角度X 线片和诊断丝照相,分析根管影像偏移程度,有助于寻找和确定M B2根管的存在。

[关键词]M B2根管;X 线正位投照片;X 线偏移投照片;诊断丝正位投照片;诊断丝偏移投照片[中图号]R814.3　R781.05　[文献标识码]A [文章编号]1005-2593(2002)12-0658-03[牙体牙髓牙周病学杂志,2002,12(12):658]U sage of parallel and angulated radiograph in detectionof MB 2canal of m axillary first molarZH ANG Cheng -fei ,ZH AO Bao -hong ,DI NG Rui -yu ,et al(College o f Stomatology ,Beijing Univer sity ,Beijing 100081,China )[Abstract] AIM :T o ex plore the effect of dental radiograph in detection of M B2canal of maxillary first m olar.METH ODS :Fifty -nine maxillary first m olars were selected from fifty -nine patients.F our kinds of radiographs were taken for each tooth.T hey were periapical radiograph ,mesially angulated radiograph ,periapical radiograph with files ,and mesially angu 2lated radiograph with files.A fter root canal therapy ,the percentage of M B2was obtained.T he relationship between the four kinds of radiographs and the percentage of M B2was assessed.RESU LTS :T here were 24teeth with M B2canal.T he percentage of M B2was 40.7%.T he percentage of root canal n ot in the center of the root in radiograph is as following :49.2%in periapi 2cal radiograph ,52.5%in mesially angulated radiograph ,44.1%in periapical radiograph with files and 55.9%in mesially an 2gulated radiograph with files.T here was n o significantly difference between the percentage of root canal n ot in the center of the root in periapical radiograph ,periapical radiograph with files ,and the percentage of M B2(P >0.05).But there was significant difference between the percentage of root canal n ot in the center of the root and the percentage of M B2(P <0.05).CONC LU 2SION:Periapical parallel and angulated radiograph with or with out files in canals are useful for detection and diagn osis of M B2canal in maxillary first m orlar.[K ey w ords]M B2canal ;periapical radiograph ;mesially angulated radiograph ;periapical radiograph with files ;mesially angulated radiograph with files[Chinese Journal of C onservative Dentistry ,2002,12(12):658] 随着口腔医学的快速发展,磨牙根管治疗的比例在逐步增加。

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

作者单位:北京大学第三医院口腔科 100083通讯作者:黎远皋 010 ******** 6332 E ma i :l H12508@si na .co m下颌第一磨牙近中三根管的临床研究黎远皋王继朝周欣徐林涛王洪摘要目的:观察下颌第一磨牙近中三根管的临床情况。

方法:采用根管口探针探查和根管显微镜观察近中颊根管口和近中舌根管口之间浅沟或暗线并结合X 线片的方法,研究近中三根管的临床发现率及形态。

结果:222例下颌第一磨牙中有13例存在近中三根管,发现率为5.85%。

结论:下颌第一磨牙近中三根管的临床发现率很低,根管显微镜的应用有助于提高发现率。

关键词下颌第一磨牙;近中三根管;发现率C linical study of the t hree m esial root canals of m andibular first m olarsLI Yuangao,WANG J ichao ,Z HOU X in,X U L intao ,WANG H ong.D epart m ent of Sto m atology ,P e king University Third H osp ital ,B eijing 100083Ch i n aAbstract O bjective :T o investi gate the c li n ica l i nc i dence o f t he three m esial roo t cana ls o f m andi bular fi rst m o lars .M e thods :Inc i dence and m orpho logy o f the t hree m esial roo t cana l s o fm and i bu l ar firstm olars w ere de ter m i ned by probing t he fi ssure or g rooves be t w een the m esi obuccal and m esio li ngua l root cana l or ifi ces and X ray ana l ysis .R esu lts :O f the 222m and i bu l ar fi rst mo lars ,13o f the m o l ars had three mes i a l roo t cana l s .T he inc i dence rate w as 5.85%.Conc l u sion :A lthough the i nc i dence ra te o f t he three m esial roo t canals o fmand i bular fi rstm olars was very lo w,the dental opera tive m icro scope was he l pful for the d i agnos i s .Key words M andibular first m olars ;Three m esial root canals ;Inci d ence 中图分类号:R781.05 文献标识码:A 文章编号:1001 3733(2008) 03 0397 04根管治疗是各类牙髓病和根尖周病最为理想的治疗方法。

下颌第一前磨牙根管系统和根尖孔解剖及临床意义

下颌第一前磨牙根管系统和根尖孔解剖及临床意义
张玉;邓德华
【期刊名称】《四川解剖学杂志》
【年(卷),期】2002(10)4
【摘要】采用牙髓透明法对347颗下颌第一前磨牙根管系统的数目和形态进行观察.下颌第一前磨牙根管可分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型.其中Ⅰ型(单根单管型)占
83.86%,Ⅱ型(单根双管型)占4.61%,Ⅲ型(单双管混合型)占11.24%,Ⅳ型(双根双管型)占0.29%.应用XTT-3A连续变倍体视显微镜对347颗下颌第一前磨牙的根管系统形态进行观察,根尖分歧出现率15.63%,根尖分叉出现率2.43%,根管侧支出现率1.08%.并对347颗下颌第一前磨牙的根尖孔与根尖顶的位置关系进行观察,根尖孔位于根尖顶者占88.14%,位于旁侧者占11.86%.并就上述内容的临床意义进行了讨论.
【总页数】2页(P202-203)
【作者】张玉;邓德华
【作者单位】宜宾卫校解剖教研室,宜宾,644000;宜宾卫校解剖教研室,宜
宾,644000
【正文语种】中文
【中图分类】R322.4+1
【相关文献】
1.下颌第一前磨牙根尖分歧根管治疗临床报道暨文献回顾 [J], 马婵娟;方加铄;
2.三种根管充填方法对下颌第一前磨牙根尖区侧枝根管充填效果的实验研究 [J], 齐鲁;王星;吴佩玲
3.上颌第一前磨牙根管形态和根尖孔的解剖研究 [J], 顾卫平;赵玉萍
4.云南地区人群下颌第一前磨牙、第二前磨牙和第一恒磨牙根管解剖形态的锥形束CT分析 [J], 尹淑慧;黄日鸿;凌华;尹海东;杨浩然;尹大海;霍丽珺
5.下颌第一前磨牙根尖孔形态的体外研究及临床意义 [J], 方丽敏;刘丽
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根尖片投照角度实例分析

根尖片投照角度实例分析标签：根尖片；投照角度；分析[文献标识码]A根尖片在检查龋齿的程度、牙髓钙化、牙内吸收、根尖周病变、牙发育情况、牙周炎、牙外伤、牙根折裂以及其他各种因素累及牙周牙骨质病变等发挥着很大的作用。

近年来，根管治疗术的日益普及，对于术前根管数目及状态，以及术后成功与否的评价，根尖片发挥着不可替代的作用。

一张好的根尖片，必须做到牙影不重叠，冠长与根长应与患者牙体基本一致，不能太虚。

怎样才能避免失真，正确的投照角度是至关重要的一个因素。

通过实例分析，笔者总结出各个牙齿的投照角度，利用这些角度投照，取得了满意的效果。

1 资料与方法1.1 临床资料140例志愿者，牙齿均无缺损、无畸形牙、无先天缺牙。

其中65例为正常合，覆合覆盖均正常编为A组；50例为安氏Ⅱ类，其中25例为1分类，前牙深覆盖，编为B组；另25例为安氏Ⅱ类2分类，上前牙唇侧倾斜，前牙深覆合，编为C组；25例为安氏Ⅲ类，反合下前牙向舌侧倾斜，编为D组。

1.2 投照方法拍上颌牙时，嘱志愿者上颌合平面与地面平行，X线中心线在听鼻线与牙体长轴交点上。

胶片或感应板放置紧靠被检查牙的舌腭侧。

拍下颌牙时，嘱志愿者下颌合平面与地面平行，X线中心线在下颌下缘上1 cm被检查牙体长轴交点上。

拍摄采用分角投照技术，即X线中心线与被检查牙体长轴和胶片之间角平分线垂直。

在此基础上，测量各个牙齿的投照角度。

2 结果140例志愿者中，A组人群中同名牙的投照角度相差甚小，无显著性差异（P ＞0.01）（表1）。

140例志愿者中后牙投照角度无显著性差异（P＞0.01），B组、C组下前牙与A组下前牙的投照角度无显著性差异（P＞0.01），D组的上前牙与A组上前牙投照角度亦无显著性差异（P＞0.01）。

28例志愿者中后牙投照角度、B组、C组下前牙、D组的上前牙也可参考表1中的参考角度。

75例异常合中，其中B组共100颗上前牙，投照角度为+35°～+37°；C组中20颗上前牙投照角度为+47°～+45°；D组共100颗下前牙投照角度为-8°～-12°。

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用张成飞;赵宝红;丁瑞宇;林琼光【期刊名称】《牙体牙髓牙周病学杂志》【年(卷),期】2002(012)012【摘要】目的:探讨X线片检查在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管(MB2)中的作用.方法:选取临床上需要进行上颌第一磨牙牙髓治疗的患者59例作为实验对象.每个患牙均需拍摄术前X线正位投照片、X线偏移投照片和诊断丝正位、偏移投照片.患牙经根管治疗术后,计算MB2的发现率.比较4种X线投照方法与MB2发生率的相关关系.结果:59例59个患牙中,存在MB2的患牙为24个,占40.7%.X线正位投照片发现根管偏移的占49.2%,X线偏移投照片发现根管偏移的占52.5%,诊断丝正位投照片发现根管偏移的占44.1%,诊断丝偏移投照片发现根管偏移的占55.9%.统计学分析显示:X线正位投照片和诊断丝正位投照片中根管偏移比率与MB2发生率无显著性差异(P＞0.05);应用偏移投照,发现二者之间存在显著性差异(P＜0.05).结论:根据不同角度X线片和诊断丝照相,分析根管影像偏移程度,有助于寻找和确定MB2根管的存在.【总页数】3页(P658-660)【作者】张成飞;赵宝红;丁瑞宇;林琼光【作者单位】北京大学口腔医学院,北京,100081;北京大学口腔医学院,北京,100081;北京大学口腔医学院,北京,100081;北京大学口腔医学院,北京,100081【正文语种】中文【中图分类】R814.3;R781.05【相关文献】1.根管显微镜在发现离体上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用 [J], 沙鑫家;孙汉堂;张亚庆2.偏移投照技术用于显示上颌第一磨牙近中颊根第二根管 [J], 刘朗;伍虹;余艳崧;李洁银3.锥形束CT在发现上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用 [J], 曹浩4.根管显微镜在检测上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的临床价值 [J], 王萍; 顾远平; 张映娟; 林永华5.CBCT结合显微超声技术在上颌第一磨牙钙化近中颊根第二根管治疗中的应用价值 [J], 李辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

不同角度根尖片对诊断下颌第一前磨牙多根管的作用

不同投照角度X线根尖片诊断下颌前牙、前磨牙多根管的临床评价

根尖片用途

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察 陈畅

应用CBCT观察下颌前牙的牙根及根管形态

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

根管显微镜在下颌前磨牙根管定位中的作用

下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效分析

根尖片拍摄技术简介

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

下颌前磨牙多根管的治疗中应用CBCT及显微镜的疗效分析

下颌第一前磨牙多根管系统的影像学研究

下颌第一前磨牙3牙根3根管临床报告及文献回顾

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

下颌第一磨牙近中三根管的临床研究

下颌第一前磨牙根管系统和根尖孔解剖及临床意义

根尖片投照角度实例分析

平行和偏移投照根尖片在确诊上颌第一磨牙近中颊根第二根管中的作用

多根管下颌前磨牙显微根管治疗的疗效观察陈畅