围手术期麻醉前护理要点
围手术期护理常规与技术规范
围手术期护理常规与技术规范围手术期：又称手术全期（术前、术中、术后），指从迎接患者进入病房到患者术后痊愈回家这段时期，根据时间的不同分为：手术前期、手术中期和手术后期。
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手术耐受性，使患者以最佳状态顺利度过围手术期，预防或减少术后并发症，促使患者早日康复。
（一）术前护理1、需手术治疗的患者，遵医嘱行术前准备。
2、护理核查：严格核对患者手术名称和部位，检查术前准备完成情况。
3、手术前准备：做好患者心理指导，告知手术相关知识，做好皮肤、肠道、尿道、会阴等准备，协助医生完成手术部位的标记。
4、与手术室联系，做好患者手术安排。
5、手术当日准备：再次核对腕带，更换病员服，取下活动性义齿，准备床单元等。
6、入手术室前查对：与手术室工作人员认真核对患者姓名、性别、病案号、床号、诊断、手术部位、药品等，并依照《患者交接记录单》内容核对无误后双签名。
（二）术中护理1、患者入手术间后依照病历资料、手术通知单、患者腕带等再次核查手术相关信息，建立静脉通道。
2、妥善安置患者于手术床上，并固定约束带，防止坠床等意外发生，再次核对患者相关信息。
3、器械护士根据手术方式和手术需求做好器械、物品等准备，并与巡回护士共同检查无菌物品有效期。
4、麻醉实施前巡回护士与麻醉医生、手术医生核对手术患者信息，确保患者、手术方式、手术部位正确无误。
在手术医生的指导下合理摆置手术体位，防止体位损伤。
5、手术实施，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次核对手术患者信息无误后开始手术，开始手术前、关体腔前、关体腔后，严格执行手术物品清点制度，准确记录签名。
6、巡回护士密切观察患者的生命体征、出入量、术中出血情况，做好患者的保暖措施，观察受压部位及静脉通道情况，做好记录并签名。
7、妥善保管手术标本，术后及时送检。
8、手术结束，巡回护士与麻醉医生、手术医生再次共同核对患者信息无误后送患者至相关科室。
9、全麻患者术后由巡回护士与手术医生、麻醉师共同送患者到麻醉恢复室，详细交接患者术中情况，用药、输液、输血、引流管、受压部位皮肤完整性以及随身携带的物品等并在《患者交接记录单》上签名。
围手术期护理常规
围手术期护理常规手术期护理是指在患者手术期间对其进行的全面护理，旨在保障患者的手术安全和顺利恢复。
下面将介绍围手术期护理的一般常规，包括术前准备、手术室护理和术后恢复护理等方面。
一、术前准备：1.患者评估：护士应对患者进行全面评估，包括身体状况、病史、手术情况等。
根据评估结果制定个性化的护理计划。
2.术前洗浴：患者术前需要进行彻底洗浴，清洁身体和皮肤，以降低手术感染的风险。
3.饮食禁食：根据手术种类和麻醉方式的要求，护士应告知患者禁食时间，并监测患者是否严格遵守禁食规定。
4.状态标记：护士应在患者手术部位进行标记，避免手术错误或混淆。
5.镇静安抚：术前可以给予镇静药物，以减少患者的焦虑和紧张情绪。
二、手术室护理：1.标识确认：护士应核对患者身份、手术部位和手术名称，确保手术操作的准确性。
2.环境准备：护士应检查手术室设备和药品，确保正常运转和齐全。
同时，保持手术室的清洁和无菌环境。
3.麻醉监测：护士需密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、氧饱和度等，以及麻醉深度。
应注意及时发现并处理可能出现的麻醉并发症。
4.手术器械准备：护士应确保手术器械的准备和运送，保证手术流程的顺利进行。
5.协助手术：护士应配合医生进行手术操作，并及时传递所需物品和提供必要的协助。
在需要时，还需进行术中护理，如吸痰、皮肤消毒等。
三、术后恢复护理：1.观察患者：护士应密切观察患者的生命体征和意识状态。
特别关注呼吸、心率、血压等指标，及时发现并处理可能的并发症。
2.伤口处理：根据手术类型，护士需及时处理术后伤口，包括更换敷料、清洁伤口、观察伤口情况等。
3.疼痛管理：护士应根据患者疼痛程度，合理用药，并对患者进行疼痛评估和疼痛宣教，以提高患者的舒适度。
4.应对并发症：护士需及早发现并处理术后并发症，如出血、感染、深静脉血栓形成等，并及时向医生报告。
5.安全警示：护士需对患者进行安全宣教，如注意伤口卫生、预防感染、避免剧烈活动等，确保手术部位的安全。
手术室麻醉护理配合
02 经验积累
在实际工作中不断积累经验，提高对 紧急情况的反应速度和处理能力。
谢谢
汇报人：XXX
手术室麻醉护 理配合
汇报人：XXX
01
麻醉前护理
02
麻醉中护理
03
录
01 麻醉前护理
评估患者情况
麻醉前护理
在麻醉前，对患者进行全面的评估，了解其身体状况、病史和用药情况，以确保手术的安全进行。
准备手术室 及物品
01
手术室准备
确保手术室清洁、整齐，符合无菌 要求，准备好麻醉所需的仪器和设 备。
急救措施
01 心脏骤停处理
一旦出现心脏骤停，需迅速采取 急救措施，如胸外按压和除颤器
除颤。
02 呼吸道管理
保持呼吸道通畅，及时清理呼吸 道分泌物，防止窒息和误吸。
03 并发症处理
对于麻醉过程中可能出现的并发 症，如过敏反应和低血压，应迅 速识别并采取相应的急救措施。
03 麻醉后护理
监测患者情况
患者体征监测
在麻醉后，需要密切 监测患者的生命体征， 包括心率、血压、呼 吸等，以确保患者的 安全。
苏醒情况观察
麻醉苏醒过程中，要 观察患者的意识状态、 呼吸情况等，及时发 现并处理异常情况。
疼痛护理
疼痛评估
对患者进行全面的疼痛评估，了解疼痛程度和位置。
疼痛缓解措施
根据评估结果，采取适当的疼痛缓解措施，如药物 治疗、物理治疗等。
02
物品准备
根据手术需求，准备适当的麻醉药 品、抢救药品和医疗器械，确保齐 全且在有效期内。
心理护理
患者心理疏导
为患者提供必要的心理支持，帮助其减轻紧张、焦 虑情绪。
健康宣教
向患者及其家属介绍麻醉前准备和注意事项，增强 患者对手术麻醉的认知和信任。
麻醉科的围手术期管理与护理
麻醉科的围手术期管理与护理麻醉科的围手术期管理与护理是整个手术过程中至关重要的一环。
在手术进行过程中，麻醉科医生和护士需要密切配合，确保患者的生命安全和手术的顺利进行。
围手术期的管理和护理涉及到许多方面，包括术前评估、麻醉药物的选择、麻醉监测、术中护理和术后康复等环节。
本文将就这些方面逐一展开讨论。
术前评估是围手术期管理的第一步。
在手术前，麻醉科医生需要对患者进行全面的评估，了解患者的病史、体格检查、实验室检查结果等信息。
根据患者的情况，医生可以选择合适的麻醉方法和药物，避免手术中出现意外情况。
此外，医生还需要与患者充分沟通，告知手术的风险和注意事项，让患者有一个清晰的认识和准备。
在术中，麻醉科医生需要根据手术的需要选择合适的麻醉药物。
常用的麻醉药物有各种各样，如静脉麻醉药物、全身麻醉药物、局部麻醉药物等。
医生需要根据手术的类型和患者的情况来选择合适的药物，并根据需要进行深度监测。
同时，护士需要协助医生进行监测，确保患者的生命体征稳定，避免出现麻醉意外。
术后的护理和康复同样重要。
在手术结束后，患者需要进行一定的护理和观察，以确保术后恢复顺利。
护士需要密切监测患者的生命体征，观察患者是否有麻醉药物的不良反应，及时采取措施。
此外，护士还需要指导患者进行康复训练，帮助患者更快地康复。
总的来说，麻醉科的围手术期管理与护理是一项十分重要的工作。
只有在医生和护士密切合作的情况下，才能确保患者在手术期间安全无虞，手术顺利进行。
希望通过本文的介绍，能让大家更加了解麻醉科的工作，并为提高患者的手术质量提供一些参考。
围手术期病人的护理
围手术期病人的护理手术期病人的护理对于恢复和康复至关重要。
在手术期间，护士扮演着关键的角色，提供身体和心理上的支持，确保患者的安全和舒适。
以下是围手术期病人护理的重要方面。
首先，护理人员应在手术前做好准备工作。
他们需要核实患者的个人信息，包括姓名、年龄、过敏史和医疗记录。
他们还要询问患者是否准备好手术，解答患者可能有的问题，并与患者讨论手术过程和预期的结果。
其次，在手术前，护理人员需要协助患者进行术前准备。
这包括清醒和空腹状态要求，帮助患者进行身体清洁，更衣，拔掉牙齿假牙等。
如果患者需要麻醉，护士需要根据医嘱为患者准备所需的药物和设备。
手术期间，护理人员需要在手术室内提供全面的护理。
他们必须确保手术室干净整洁，各种设备和药品都在手术者可拿取的地方，并具备必要的急救设备。
护理人员还需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温。
他们还要密切关注患者的麻醉状态，确保患者的疼痛得到控制。
手术后，护理人员要继续提供全面的护理。
首先是监测患者的生命体征，确保患者安全稳定。
如果有必要，护士还要给予患者输液、输血和使用其他药物。
护士还要评估患者的术后疼痛，并根据医嘱给予适当的镇痛药物。
护理人员还需要检查患者伤口的情况，并更换敷料。
此外，围手术期的护理也包括预防和控制感染。
护理人员必须遵循严格的手卫生标准，包括洗手和佩戴手套和口罩。
他们还需要定期清洁手术室内的表面和设备，并妥善处理废弃物。
除了身体护理，护理人员还要提供心理支持给患者和他们的家人。
手术对患者和家人来说可能是一次紧张和焦虑的经历，护士需要倾听他们的担忧，并提供情感上的支持和安慰。
护理人员还需要与患者和家人分享相关的教育材料，包括术后恢复和康复指导。
总之，围手术期病人的护理是一个综合性的过程，需要护理人员具备全面的知识和技能。
他们在手术前、手术中和手术后都要提供全面的护理，并确保患者的安全和舒适。
在这个重要的阶段，护理人员的角色不仅是执行任务，更重要的是提供关怀和支持，帮助患者恢复健康。
围手术期护理-术前评估及准备的要点
PaCO2 (mmHg) PaO2 (mmHg ) ➢ MVV%预计值
➢ FEV1/FVC% FEV1 (L)
• VC (L)
低
45~50 60~70 50~75 >70 1.0~1.5 1.5~2.0
中
50~55 50~60 33~50 50~70 0.5~1.0 1.0~1.5
高
>55 <50 <33 <50 <0.5 <1.0
• 如果ALT>正常3倍以上，或AST/ALT<1， 有可 能是急性病毒性肝炎。
• 如果ALT高于正常3倍以上，延期手术和重复相关 检查。择期手术应取消。
• 急性无黄疸肝炎，手术死亡率高，除非急症，不 宜手术。
显性肝病病人围术期风险评估很难十分精确。 • 肝汁淤积性肝病病人，围术期可能发生严
重循环不稳定。 • 慢性活动性肝炎或肝炎肝硬化，围术期在
3. 应使用备皮器进行备皮，备皮器可以是一次性使用 的电动/电池备皮器，也可以是重复使用的备皮器，前 提是备皮器的可重复使用的备皮器头应消毒后才可以 在下一位病人身上使用。
实用护理杂志《术前不同时间备皮对切 口感染有无差异的临床观察》被引用47 次。
结论：术前2h 内备皮者切口感染率远低 于术前1天 备皮者。
3. Lee’s 心脏风险指数, 1999: 修改Goldman 并认为 最全面
4. ASA 分级, 1974: 较常用
5. ACC/AHA 指南, 1996, 2002, 2007, 2009
Goldman心脏风险指数（Goldman's index of cardiac risk）是由 Goldman等人于1977年提出的，用于评估40岁以上患者的围手术 期心脏并发症发生风险，包括9项指标：
麻醉病人的护理
麻醉病人的护理麻醉是医学中广泛应用的一种技术，通过药物或其他手段使患者失去疼痛感和意识，为手术或其他治疗过程创造条件。
在麻醉过程中，护理人员起着至关重要的作用，他们需要具备专业知识和技能，以确保病人的安全和预期治疗效果。
本文将介绍麻醉病人的护理重点和相关要点。
一、术前准备术前护理是麻醉病人护理的重要环节。
在手术之前，护理人员需要与患者进行详细的沟通和交流，了解病情、过敏史和用药情况等重要信息。
同时，护理人员还应对患者进行必要的检查，包括心电图、血常规和肝肾功能等，以评估患者的身体状况和手术的可行性。
术前的准备还包括麻醉器材和药物的准备工作。
护理人员需要对麻醉机、监护仪等设备进行检查和测试，确保其正常工作。
同时，护理人员还需要核对麻醉药物的种类、剂量和规格，以避免用药错误和过量用药的发生。
二、手术室内的护理在手术室内，护理人员需要与麻醉医生和其他手术人员密切合作，共同确保手术顺利进行和病人的安全。
护理人员需要定期检查麻醉设备的运行状况，包括呼吸机、静脉输液泵和体温控制设备等。
同时，护理人员还需要监测病人的生命体征，包括血压、心率和呼吸等，以及麻醉药物的使用情况。
护理人员还需要保持手术室的整洁和无菌环境，确保手术安全。
他们应该遵守严格的洗手和消毒程序，正确佩戴手术服和手套，并正确处理和处置污染物品和废弃物。
三、术后护理手术结束后，护理人员需要将醒麻病人转移到恢复室或病房，并继续对其进行监护和护理。
护理人员需要密切观察病人的醒麻情况和生命体征的变化，及时发现和处理异常情况。
在醒麻过程中，护理人员还需要提供舒适的环境和必要的心理支持，缓解病人的恢复压力和焦虑。
术后护理还包括病人的疼痛管理和护理。
护理人员需要评估病人的疼痛程度和类型，选择适当的镇痛方法和措施，例如药物治疗、物理镇痛和心理支持等。
同时，护理人员还需要定期评估和记录病人的疼痛效果和护理效果，以及及时调整护理计划和方法。
四、护理中的安全措施在麻醉病人的护理过程中，安全是至关重要的。
病历记录的围手术期与麻醉管理要点
病历记录的围手术期与麻醉管理要点手术是一项复杂且风险较高的医疗行为，为了确保患者在手术中获得最佳的治疗效果，医生需要在手术前进行详尽的病历记录，并在围手术期进行全面的麻醉管理。
本文将详细阐述围手术期病历记录和麻醉管理的要点。
一、围手术期病历记录要点1. 患者基本信息记录在病历记录的开头，应该包含患者的基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、病历号等。
这些基本信息有助于医生在手术前对患者进行正确的诊断和治疗。
2. 病史概述在病历记录中，医生需要对患者的病史进行概述，包括疾病的发病时间、病情进展情况、曾经接受的治疗等。
这有助于医生对患者的整体情况有一个清晰的了解，以便在手术中能够做出正确的决策。
3. 既往麻醉史记录在进行手术前，医生需要了解患者的既往麻醉史，包括曾经接受的麻醉方式、麻醉反应以及有无不良反应等。
这些信息将有助于医生选择合适的麻醉方式，并减少潜在的风险。
4. 实验室检查结果记录在围手术期病历记录中，医生需要记录患者的实验室检查结果，包括血常规、肾功能、肝功能、凝血功能等。
这些检查结果有助于医生对患者的整体状况进行评估，并决定是否需要进一步的治疗或调整麻醉剂量。
5. 手术安排记录医生应该详细记录手术的安排，包括手术时间、手术名称、手术地点等。
这有助于医疗团队在手术前做好准备工作，并确保手术过程的顺利进行。
二、麻醉管理要点1. 术前麻醉评估在围手术期，医生需要对患者进行术前麻醉评估，包括对患者的生命体征、呼吸系统、心血管系统等进行全面的检查。
这有助于医生评估患者的麻醉风险，并选择合适的麻醉方式。
2. 麻醉药物的选择和使用根据患者的具体情况和手术类型，医生需要选择适合的麻醉药物，并按照临床指南和安全规范来使用。
在麻醉过程中，医生需要密切监测患者的生命体征，并根据需要调整麻醉药物的剂量。
3. 围手术期疼痛管理围手术期的疼痛管理对于患者的康复非常重要。
医生需要通过使用镇痛药物、神经阻滞等方法来有效控制患者的术后疼痛，提高患者的手术效果和生活质量。
围术期护理常规操作
围术期护理常规操作一、术前护理1.预手术体检：在手术前进行全面的体检，包括血液检查、尿液检查、心电图、X光检查等，以帮助医生评估患者的健康状况和手术风险。
2.准备手术室：确保手术室清洁、消毒，并检查手术器械、药物和器械的完备性和有效性。
3.术前禁食：为预防术中误吸引发呼吸道感染和其他并发症，患者术前一定时间需要禁食，一般是术前八小时禁食固体食物，术前两小时禁止摄入液体。
二、术中护理1.患者的准备：确保患者被安全地固定在床上，避免术中移动导致不良后果。
2.正确实施手术核查：进行手术名册检查，包括患者的身份、手术类型和部位等，确保手术的准确性。
3.术中监护：监测患者的心率、血压、呼吸率和体温等生命体征，定期记录，并根据需要调整患者的血液循环和呼吸功能。
4.给药管理：确保正确给药，包括药物的品种、剂量和时间等，避免给予患者不良反应或药物过量。
5.准备手术器械和材料：根据医生的要求和手术类型进行准备，确保手术资源的充足和准确性。
三、术后护理1.患者的观察和监测：观察患者的呼吸、血压、心率、体温等生命体征，及时发现和处理异常情况。
2.疼痛管理：根据患者的疼痛评估，给予合适的镇痛治疗，如药物治疗、物理治疗等，确保患者的舒适度和疼痛控制。
3.伤口护理：对手术切口进行处理和清洁，包括更换敷料、伤口冲洗等，以预防感染和促进伤口愈合。
4.恢复功能：根据患者的病情和手术类型，进行功能锻炼和恢复训练，帮助患者尽快康复。
5.安全和环境管理：确保患者的个人安全，如床边护理、防跌倒措施等，同时提供安静、整洁和有利于休息的环境。
四、患者教育1.术前教育：向患者和家属详细解释手术的目的、过程和可能的并发症，帮助他们了解手术的风险和收益，并解答他们可能有的疑问和担忧。
2.术后护理指导：向患者和家属提供详细的术后护理指导，包括伤口护理、药物使用、饮食和生活方式等，以帮助他们更好地康复和恢复健康。
总结起来，围术期护理常规操作包括术前的体检和准备、术中的患者监护和手术操作、术后的患者观察和处理，以及患者教育等。
妇科围手术期护理常规
妇科围手术期护理常规
（一）评估要点
1. 评估生命体征，皮肤完整性。
评估患者对手术的认知程度。
2. 评估月经有无来潮。
3. 观察伤口渗血及阴道流血情况。
4. 观察引流管通畅及引流液的颜色、性质、量。
5. 评估肠蠕动的恢复情况。
（二）护理要点
1. 遵医嘱进行术前准备。
2.铺麻醉床，备好输液用物、监护仪、氧气吸入装置，必要时备好急救药品、物品等。
3.刮宫、腹腔镜手术后，注意胸闷、咳嗽、气促等情况。
4.注意口腔卫生。
次日给无糖、无乳饮食。
5.取半卧位，根据医嘱下床活动。
6．留置尿管期间，保持外阴清洁干燥，擦洗外阴每日2次，定期更换尿袋。
（三）指导要点
1. 做好健康宣教，讲解疾病的有关知识。
2. 讲解手术的过程及手术前、后的注意事项。
3. 告知患者手术后应遵医嘱定期复查，如有异常及时就诊。
4. 注意个人卫生，性生活时间在复查后确定。
5. 给予饮食指导。
围手术期护理指南
围手术期护理指南简介围手术期护理是指在手术前、手术中和手术后综合管理患者的护理工作。
合理的围手术期护理可以促进患者康复、减少并发症发生，并提高手术成功率。
本指南将为患者和护理人员提供一些简单的护理建议和注意事项。
手术前的准备1. 术前检查：确保患者适合手术，并了解其身体状况和病史。
2. 饮食控制：根据手术类型和患者健康状况，安排合适的饮食，避免空腹或饱食。
3. 个人卫生：患者应保持良好的个人卫生，包括洗手、洗澡等。
手术期的护理1. 手术准备：协助患者更换手术服装，确保无金属物品。
2. 麻醉安全：与麻醉师配合，确保患者安全地接受麻醉。
3. 导管插管：随时观察导管插管过程，确保顺利进行。
4. 手术室环境：保持手术室清洁、安静，控制温度和湿度，减少感染风险。
手术后的护理1. 观察患者恢复：密切观察患者恢复情况，包括呼吸、血压、体温等指标。
2. 创口护理：根据手术类型和医嘱，进行创口敷料更换和护理。
3. 疼痛管理：根据患者疼痛程度，及时给予合适的药物和控制疼痛。
4. 患者宣教：向患者和家属提供手术后的注意事项和康复建议。
注意事项1. 保持环境清洁：手术室和患者的周围环境应保持干净、无尘、无杂物。
2. 遵循无菌操作：手术室内的护理人员应严格遵循无菌操作原则，减少感染的风险。
3. 做好交接班：手术室护理人员在交接班时要详细记录手术情况、患者状况和特殊要求。
以上是围手术期护理指南的简要内容，通过合理的护理措施和注意事项，可以为患者提供更好的手术护理，促进康复和减少并发症的发生。
围手术期护理常规及技术规范
围手术期护理通例及技巧规范围手术期是环绕手术的一个全进程,从决议接收手术治疗开端,直至根本康复,包含手术前.手术中及手术后的一段时光.手术能治疗疾病,但也可能导致并发症和后遗症.患者接收手术,要阅历麻醉和手术创伤的刺激,机体处于应激状况.任何手术都邑使患者产生心理和心理累赘.是以,围手术期护理旨在为患者供给身心整体护理,增长患者的手术耐受性,使患者以最佳状况顺遂渡过围手术期,预防或削减术后并发症,促使患者早日康复一.术前护理（一）评估和不雅察要点1.评估患者的病情.合营情形.自理才能.心理状况.2.评估患者性命体征.饮食.睡眠.排便.原发病治疗用药情形.既往病史等.3.懂得女性患者是否在月经期.4.懂得患者对疾病和手术的认知程度.（二）操纵要点1.向患者及家眷解释术前检讨的目标及留意事项,协助完成各项帮助检讨.2.帮忙患者懂得手术.麻醉相干常识.手术方法.麻醉方法等.3.向患者解释手术的主要性,术前.术中.术后可能消失的情形及合营办法.4.做好术前通例预备,如小我卫生.手术区域的皮肤预备.呼吸道预备.胃肠道预备.体位练习等.5.依据手术须要,合营大夫敌手术部位进行标识表记标帜.6.做好身份辨认轨制,以利于病房护士与手术室护士进行查对.（三）指点要点1.呼吸功效练习：依据手术方法,指点患者进行呼吸练习,教会患者有用咳痰,告诉患者戒烟的主要性和须要性.2.床上渗出：依据病情,指点患者演习在床上应用便器排便.3.体位练习：教会患者自行调剂卧位和床上翻身的办法,以顺应术后体位的变更,依据手术请求练习患者特别体位,以顺应术中和术后特别体位的请求.4.饮食指点：依据患者病情,指点患者饮食.5.肢体功效练习：针敌手术部位和方法,指点患者进行功效练习.（四）留意事项1.指点患者实时浏览手术须知.2.对教导后果需进行评价：患者可否精确复述术前预备相干合营要点,可否精确进行功效练习,护士应留意不雅察患者情感变更,评估患者有无焦炙状况,焦炙是否减轻或清除.二.术中护理（一）评估和不雅察要点1.依据不合的手术须要,选择合适的手术间进行手术,并评估手术间情形和各类仪器装备的情形.2.评估患者的病情.意识状况.自理才能.全身情形.合营程度.术前预备情形.物品带入情形等.3.术中留意评估患者的体位摆放情形.皮肤受压情形.4.评估手术须要的物品并将其合理放臵.5.评估手术间的消毒隔离办法.（二）操纵要点1.护士通例检讨手术室情形.包管所有电源.仪器.接线板.吸引器等都处于正常工作状况,仪器装备按规范化计划放臵到位.2.应用两种及以上的办法进行患者手术信息查对,同时对患者意识和全身状况以及患者带入物品进行评估并记载;经由过程攀谈缓解患者的主要情感.3.依据不合手术,评估并预备合适于患者的手术帮助装备.器械和敷料,按规范化计划进行各类仪器的摆放.4.衔接各仪器,使其处于功效状况.树立静脉通路,在实行精确体位的同时,确保静脉通路.尿管等各类引流管的通行.5.手术医师.麻醉医师.手术室护士三方查对确认患者身份.6.手术体位的安臵由手术医师.麻醉医师.手术室护士合营完成,留意做好患者隐私的呵护.7.手术进程中要赐与患者须要的保温措施.8.限制手术室内子员数量.9.巡回护士应亲密不雅察患者的反响,实时发明患者的不适,合营麻醉医师和手术医师做好各类并发症及紧迫情形的挽救工作.10.巡回护士与洗手护士按照物品盘点轨制请求,在手术开端前.封闭体腔前.封闭体腔后.术毕合营核敌手术器械.敷料.缝针等物品数量无误并精确记载,术中若有添加实时记载.11.患者出手术室前须要再次评估,包管各类引流管精确衔接.固定稳固.引流畅畅,伤口有无渗血.包扎是否妥善.受压皮肤是否无缺.（三）指点要点指点患者熟习手术间的情形,懂得手术进程（四）留意事项1.术顶用药.输血的核查：由麻醉医师或手术医师依据须要下达医嘱并做好响应记载,由手术室护士与麻醉医师合营核查.2.体位安臵要安然合理,防止坠床或毁伤;呵护患者受压皮肤,预防压疮的产生,做好接班并记载.三.术后护理（一）评估和不雅察要点1.懂得麻醉方法.手术方法及术中情形.2.不雅察意识状况.性命体征及病情变更,不雅察伤口敷料有无渗出.引流管的类型.地位.是否通行,不雅察引流液的色彩.性质.量,皮肤受压情形等.3.不雅察有无痛苦悲伤.发烧.恶心吐逆.腹胀.呃逆以及尿储留等。
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答
围手术期患者手术前护理护理技术要点解答围手术期是指从病人决定手术之日开始到手术后基本痊愈出院（若未愈出院则到最后一次院外随访）为止的一段时间，分为手术前期、手术期和手术后期3个阶段。
围手术期护理是指在这段时间内所实施的一系列护理措施，对保证最佳治疗效果，减少或避免手术并发症，将起到至关重要的作用。
手术前期指从病人决定手术之日起到进入手术室为止的一段时间。
手术对于病人来说是一种特殊的经历，大多数病人在术前会出现恐惧、焦虑、紧张等心理反应。
手术前护理的任务就是帮助拟行手术的病人做好心理和身体两方面的准备，提高机体对手术的耐受力，使其在最佳状态下接受手术，以达到最佳治疗效果。
【护理评估】（一）健康史1.现病史了解本次就诊或患病的原因、主要症状和体征、治疗和护理经过、检查结果和入院诊断等。
2.既往史了解有无神经系统、心血管系统、血液及造血系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、运动系统、代谢及内分泌系统等疾病史，尤应注意糖尿病、高血压、心绞痛、新近（半年内）发生的心肌梗死、肺气肿等病史；有无降压药、抗凝药、糖皮质激素等服用史；有无抗生素、局麻药物过敏史。
3.手术史了解既往有无手术经历，何时何地接受过何种麻醉和手术，手术经过是否顺利，手术效果及术后康复情况是否满意等。
4.个人史和家族史了解病人的生活习惯和工作环境，有无烟酒嗜好；家族中有无类似疾病史或遗传性、传染性疾病史。
5.月经、婚育史了解月经初潮的年龄、周期、经量、末次月经时间，结婚的年龄、生育情况等。
（二）身体状况观察病人的精神、面容；测量体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；测量体重和身高，计算体质指数，评价营养状况；了解饮食、睡眠、排泄、活动、自理能力等。
（三）辅助检查了解血常规、尿常规、尿糖、粪便常规、凝血功能、血型、血生化（包括肝功能、肾功能、血清电解质、血糖、血浆蛋白等几个甚至几十个项目）、肺功能、心电图、X线、CT、超声等各项术前检查的结果，以便对病人的身体状况做出准确的判断。
外科手术中的围手术期护理指南
外科手术中的围手术期护理指南外科手术是治疗各种疾病和病症的重要方法之一。
而在外科手术过程中，围手术期护理的重要性不可忽视。
本文将为您详细介绍外科手术中的围手术期护理指南，帮助您更好地理解和实践护理技巧。
一、患者准备手术前的患者准备工作对于手术的顺利进行至关重要。
首先，护士需要核对患者的个人信息、过敏史以及手术部位等，确保手术操作的准确性。
其次，护士应当告知患者术前禁食禁饮的时间，遵循规定的禁食时间，避免手术期间发生呕吐等不良反应。
同时，护士还需为患者准备术前必要的检查，并记录并报告检查结果。
二、手术室准备手术室是外科手术的主要场所，其准备工作需要护士做好各项准备工作。
首先，护士需要确保手术台的干净整洁，并在手术台上摆放好所需的手术器械和药品。
其次，护士需要检查手术室的设备是否正常运转，如监护仪、手术灯等，并做好相关记录。
此外，护士还需将手术室环境调节到适宜的温度和湿度，保持手术室的通风和卫生。
三、围手术期的护理1. 麻醉护理麻醉是外科手术中必不可少的环节，护士需要在麻醉医生的指导下，为患者进行麻醉护理。
在手术前，护士需确认患者已经及时禁食禁饮，并记录相关时间。
麻醉过程中，护士需要密切观察患者的生命体征，如心率、呼吸等，并根据患者的情况及时调整麻醉药物的给予。
麻醉结束后，护士还需协助患者恢复意识，并进行相关的监护和护理。
2. 感染预防护理外科手术后容易引发感染，因此护士需要严格执行感染预防措施。
在手术中，护士需要保持手术室的洁净，并随时监测手术室的空气质量。
术后，护士要确保患者伤口干燥，定期更换敷料，并注意观察伤口是否有红肿、渗液等感染迹象。
同时，护士还需给予患者抗生素等预防性治疗，并帮助患者维持良好的个人卫生。
3. 疼痛管理护理术后疼痛是患者围手术期常见的问题之一，护士需要合理评估患者的疼痛程度，并给予适当的疼痛管理措施。
在术后护理中，护士可以通过药物治疗、物理疗法等方式来缓解患者的疼痛。
此外，护士还需密切关注患者的疼痛反应和副作用，并及时与医生沟通，调整治疗方案。
麻醉科的围手术期管理与护理
麻醉科的围手术期管理与护理麻醉科的围手术期管理与护理是现代医学中至关重要的一部分，在手术过程中起着至关重要的作用。
围手术期是指从病人计划手术开始到恢复到术前生理状况的期间。
围手术期管理与护理包括术前、术中和术后三个阶段。
下面将详细介绍这三个阶段的管理与护理措施。
一、术前阶段术前阶段是围手术期管理与护理的起点。
术前的管理与护理主要包括以下几个方面。
1. 术前评估与准备在手术前，麻醉科的护士和医生需要对病人进行全面的评估与准备。
这包括病史采集、体格检查、实验室检查等。
通过这些评估，可以了解病人的身体状况，预测可能的手术风险，并采取相应的措施准备手术。
2. 麻醉方案制定根据病人的病情和手术类型，麻醉科的医生会制定相应的麻醉方案。
这包括麻醉药物的选择、计量以及麻醉设备的准备等。
作为护士，需要根据医生的方案进行麻醉设备的准备，确保在手术过程中的麻醉管理。
3. 术前情绪支持术前手术对于很多病人来说是一次紧张的体验，他们可能会担心手术的风险和结果。
作为麻醉科的护士，我们需要提供情绪上的支持，帮助病人缓解紧张情绪，增加他们的信心。
二、术中阶段术中阶段是围手术期管理与护理的核心阶段。
在这个阶段，麻醉科的护士和医生需要密切配合，确保手术过程的安全与顺利。
1. 麻醉管理在手术过程中，麻醉科的医生负责具体的麻醉操作，而护士则负责辅助医生，协助完成各项操作。
这包括监测病人的生命体征，如血压、心率、呼吸等，并及时处理异常情况。
2. 药物管理术中麻醉药物的管理是十分重要的，护士需要准确计算和掌握麻醉药物的剂量和使用方法，保证术中麻醉效果的安全和有效。
3. 术中协助手术在手术过程中，除了麻醉管理，护士还需要协助医生完成手术操作。
这包括协助换药、换输液、插管等。
护士需要提前准备好相应的器械和药物，并在医生指导下进行操作。
三、术后阶段术后阶段是围手术期管理与护理的最后一个环节，也是恢复期的关键时刻。
1. 病人观察与监测手术结束后，护士需要对病人进行持续观察和监测，包括生命体征的监测、麻醉效果的评估等。
围手术期护理
围手术期护理【术前护理】1.协助和配合医生及时做好病人术前全面检查，以了解病人全身状况，如有异常及时治疗纠正，为手术做好充分准备。
2.重视病人心理护理，细心评估病人的身心状况，解决病人对即将手术可能表现出的心理反应。
3.皮肤准备病人要剪指（趾）甲，病情允许的病人全身沐浴、洗头。
手术前1日，手术区域按备皮范围剃去毛发，清洁皮肤。
备皮前应先检查手术区皮肤是否完整，有无皮疹、破溃、感染等。
备皮动作要轻，避免皮肤损伤。
同时要注意勿使病人受凉。
4.配血及药物过敏试验术前根据不同疾病配血，保证术中有足够用血。
根据术中及术后可能使用的药物做好药物过敏试验并记录。
过敏试验阳性应在病历上做醒目标记，并通知主管医生。
5.胃肠道准备常规手术病人按手术部位、范围及麻醉方式给予不同的肠道准备。
术前1日一般手术可服用泻药、使用甘油灌肠剂或肥皂水灌肠，以促进排除粪便。
术前1日晚餐病人进清淡饮食，常规术前12小时禁食，4～6小时禁水。
结肠、直肠手术病人要进行特殊肠道准备，见直肠癌手术护理。
6.病情观察定时测量体温、脉搏、呼吸，血压注意观察病情变化。
如有发热、上呼吸道感染症状、手术区域皮肤化脓感染、女病人月经来潮等应及时与主管医生联系。
7.保证术前休息保持病室安静，工作中走路轻、关门轻、说话轻，各项治疗操作动作轻柔。
睡眠欠佳者可遵医嘱应用镇静药。
8.术日晨准备手术前根据不同要求，为病人放置胃管或尿管，并做必要的解释工作。
督促不需放置导尿管的病人排空膀胱。
病人应取下义齿、眼镜、手表、发夹及耳环、项链、戒指等贵重物品，交病人家属妥善保管。
术前半小时遵医嘱给予麻醉前用药，注意用药不要过早或过晚，以增强麻醉效果，使病人情绪安定。
对病人进行认真确认核实，将病历、所需影像资料如X线片、CT片、MRI片及术中用药等手术所需物品认真交接后带入手术室。
9.术后用物准备根据不同部位手术要求，铺好麻醉床，准备术后用物，如全麻护理盘、氧气、吸引器、胃肠减压器、引流袋及监护仪等。
围手术期护理-术前评估及准备的要点
消毒处理
用碘伏或酒精等消毒剂对手术区域及其周围皮肤进行消毒，确保无 菌环境。
肠道准备与饮食调整
术前禁食
01
根据手术类型和麻醉方式，术前需禁食一定时间，通常术前8小
时禁食固体食物，术前4小时禁饮。
肠道清洁
02
对于涉及肠道的手术，需进行肠道准备，如灌肠或使用肠道清
术前准备指导
教育患者如何进行术前准备，包括饮食调整、术前禁食、个人卫生 等方面的注意事项。
术后恢复指导
向患者介绍术后恢复期的注意事项，如疼痛管理、伤口护理、饮食 调整等，帮助患者做好术后自我护理。
心理疏导与情绪安抚技巧
焦虑情绪识别与应对
评估患者的焦虑程度，通过倾听、鼓励表达等方式帮助患 者缓解焦虑情绪。
通过实验室检查和影像学检查，了解 患者的器官功能、病变情况等，为手 术风险评估提供依据。
患者因素与风险
综合考虑患者的年龄、性别、生理状 况、合并症等因素，预测手术风险及 预后情况。
制定个性化护理计划
护理目标
根据患者的具体情况和手 术要求，制定明确的护理 目标，如预防感染、促进 康复等。
护理措施
针对患者的不同需求和手 术风险，制定相应的护理 措施，如术前宣教、心理 干预、营养支持等。
恐惧心理干预
针对患者对手术的恐惧心理，采取认知重构、放松训练等 方法进行干预，减轻患者的恐惧感。
积极心态培养
鼓励患者保持积极心态，通过正面引导、成功案例分享等 方式增强患者对手术的信心。
家属沟通技巧及支持网络构建
家属沟通指导
指导家属如何与患者进 行有效沟通，提供情感 支持和理解，共同帮助 患者度过手术期。
围手术期护理指南
围手术期护理指南手术是一项重大的医疗程序，为了确保手术的成功和患者的康复，围手术期的护理至关重要。
本指南将介绍一些围手术期的护理要点，以帮助患者更好地恢复。
术前护理在手术前，患者需要做好一些准备工作。
以下是一些建议：1.患者应按照医生的建议提前停止进食和饮水。
2.患者应在手术前进行必要的化验和检查，以确保身体状况适宜手术。
3.患者应遵循医生的用药指示，如需停止或调整药物剂量，应提前咨询医生。
术中护理手术过程中，护士要密切关注患者的情况，并提供必要的支持和护理。
以下是一些建议：1.护士应与手术团队保持良好的沟通，并及时了解患者的情况。
2.护士应确保手术室环境清洁、安全，并配备必要的设备和药品。
3.护士应监测患者的生命体征，包括心率、呼吸频率、体温等，确保患者的稳定。
4.如果患者需要麻醉，在麻醉过程中，护士应密切观察患者的反应和呼吸状况。
术后护理手术结束后，患者需要得到良好的术后护理，以避免并发症和促进康复。
以下是一些建议：1.护士应密切观察患者的意识、呼吸和循环状况，及时处理异常情况。
2.护士应协助患者进行休息和身体活动，以避免静脉栓塞和肺炎等并发症的发生。
3.护士应与营养师合作，根据患者的特殊情况提供适宜的饮食和营养支持。
4.护士应提供必要的伤口护理和换药，确保伤口的愈合和预防感染。
5.护士应向患者和家属提供必要的术后护理指导和注意事项。
总结围手术期的护理对于患者的康复至关重要。
合理的术前准备、术中护理和术后护理能够降低手术风险，提高患者的康复成功率。
作为护士，我们要严格遵守标准操作规程，关注患者的细节，并随时与医生和其他护理人员保持沟通，确保患者获得最佳的围手术期护理。
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刺 结 束拔 针 时嘱 患 者 暂停 呼气 数 秒 ，并指 导患 者 卧 床 休 息 ２ ０ ｍ ｉ ｎ后再 回病 房 。穿刺进 针 时 由于患者 配合 不 好 ，不能 及 时 屏气 ，或 由于老 年人 肺组 织 弹性差 ，穿 刺 中 、穿刺 后剧 烈
咳嗽 ，以及 穿 刺后 过早剧 烈 活动都 会 引起 并发 症 。对 穿刺 的 患 者特别 注 意穿 刺后 ２ ４ ｈ内密 切观察 呼 吸 的频 率 ，呼 吸深 浅
［ 文章编号 ］１ ０ ０ ５ — ０ ０ １ ９（ ２ ０ １ ４） ｏ ６ — ０ ４ ５ ８ — ０ ｌ
３ ． ３ 穿 刺后并 发 证 的护 理 ３ ． ３ ． １ 气 血 及 咯血 穿 刺 成 功后 ９ ８ ％的气胸 可 在 操作 后 立 即或 ｌ ｈ内检查 发现 ，可 在穿 刺后 立 即 Ｃ Ｔ扫描 和观察 ，如 出 现 轻微 的咯 血 和痰 中带血 丝 ，及 时给 安慰 解释 ，告知 患者 是 瘤 体靠 近气 管位 置 ，穿刺 后创 面未 完全 愈合 而致 少量 出血 并 直 接 由气 管排 出所 致 ，鼓励 患 者尽 量 咳出 ，无需 特殊 处理 ，
度 的变化 ，嘱 患者 卧床 休息 ，少 活动 ，均匀 呼 吸 ，若 患者 不 得 不咳嗽 让其 深 呼吸 ， 必要 时给予 止 咳药 ， 以减 少诱 发 因素 ； 经 常巡视 患 者 ，了解 患者 自觉 症状 ，询 问有 无胸 疼 、气短 、 呼 吸 困难 等 ，听诊 穿刺侧 呼吸音 的变 化 ，发 现异 常及 时通 知
度 。而 护理 在穿 刺 中同样 占有 重要 的地 位 ，穿刺前 后 的 护理 在操作 过 程 中起 到 了很 大 的作用 ，穿 刺术 最危 险 的并 发症 是 气胸 、血胸 及 咯血 ，病 人 的护理 准备 工作 应 严格 按 照要 求进 行 ，保 证取 得病 人合 作 ，细心 的穿 刺前 准备 ，穿 刺 中的严 密 观察 配合 ，穿刺 后 的严 密 观察 病情 ，精 心护 理是保 证 穿刺 成 功 ，减 少并 发证 的重 要措 施 。因此 ，穿刺 术 的成功 与 护理 的 密切 配合是 密 不可 分 的 。此 项穿 刺术 成 功率 大 ，副作 用小 ， 值得 进一 步推 广使 用 。
论
著
健 康 大 视 野 ２ ０ １ ４ 年 ６ 月 第 ２ ２ 卷 第 ６ 期 Ｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈ Ｈ ｏ ｒ ｉ ｚ ｏ ｎ ， Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ２ Ｎ ｏ ． ６
痛 ，对疼痛 剧烈 的患 者遵 医嘱适 当使用止 痛药物 。 ３ ． ３ ． ３ 发热 穿刺 后观 察患 者体 温 的变化 及伴 随的症 状 、 体
征 ，嘱 患者 适量 饮水 。注 意休 息保 暖 ，预 防感 冒。如 出现 发
热告知 医生对症 处 理 。
４ 结 果
２ ２例 病例 穿刺 均获 成功 ，首 次穿 刺成 功 率为 ７ ７ ． ２ ７ ％， 二次 成功 率为 ９ ０ ． ９ ０ ％， 有 ２例行 三 次穿刺 。穿刺后 组 织 细胞 学诊 断为肺 部 恶性 肿瘤 占 ８ ６ ． ３ ６ ％，炎 性假 瘤 ９ ． ０ ９ ％，隐球 菌 病 ４ ． ５ ５ ％ 。穿 刺 前 Ｃ Ｔ 诊 断 与 穿 刺 后 细 胞 学 诊 断 符 合 率 ８ ６ ． ３ ６ ％，副作 用方 面 ４例 出现气 胸 ，发生 率 １ ８ ． １ ８ ％，程 度较 轻 ，２例 咯血 ，发生率 ９ ． ０ ９ ％，给予 对症 处 理后好 转 。 未见 其他并 发 证 。
医师进行 检查 处 理 。
随着 医学 影像 学 的发展 ，对 于肺 部疾 病 的诊 断水 平有 了 质 的飞跃 ，胸廓 定位 带 穿刺 术 ，在 参照 灯 的导 引下，患 者两
次 吸气 的深度 一致 ，使 Ｃ Ｔ定位 时 的穿刺 点 、方 向 、深度 与 穿刺 时 的穿刺 点 、方 向 、深度 基本 一致 ，增 加 了穿刺 的精 确
［ ２ 】 刘 蒲香 ，冯奉 仪 ，宋丽 华 ，等． 济 南 ：山东大 学 出版 社 ，
２ ０ ０ ２： ８ ５ ．
护 理 园地
围手术期麻 醉前 护理 要点
王丽 李鑫 王同华 寿光 市人 民医院 （ 山东 寿 光 ２ ６ ２ ７ ０ ０）
【 关键词 】围手 术期 麻 醉 护 理
参考 文献 ［ １ 】 周 康 容． 胸部 颈 面部 Ｃ Ｔ ． 上 海 ：上 海 医科 大 学 出版 社 ，
１ ９９６： ４２ ２— ４２３．
２ ｈ 内会 自行 停 止 。咳 血 多者 穿刺 后 给 于静 脉 注射 止血 药 物
２ ｄ～３ ｄ ，同时予 以抗感 染 治疗 。
３ ． ３ ． ２ 气胸及胸 痛 一 旦发生气胸 ， 要绝 对卧床休 息 ，尤其是 气胸发 生 ２ ４ —４ ８ ｈ警惕 气胸扩 大 ， 如气 量低于 １ ５ ％， 一般 １ ０ ｍｉ ｎ 左右可 吸收 。同时给于氧气 吸人加速气胸 的吸收 。如 出现胸痛 应正确 评估疼痛 的性质 ， 根据 患者 对疼痛 的耐受性和感 知程度 进行 心理护理 ，向患者说 明疼痛 的原 因，分散 注意力 ，减轻疼
要求 摆好 患者 体位 ，安抚 患者 消 除紧 张情 绪 ，嘱患 者平 静 呼 吸 ，避 免 咳嗽 ，咳嗽 患者 术前 吃止 咳药 ，穿刺 中如发 生连 续
咳 嗽或 出现头 晕 、胸 闷 、面 色苍 白、出汗 、晕厥 等症 状 ，应 停 止穿刺 ，让 患者 平 卧 ，给 于氧气 吸 人 ，及 时对 症处 理 。操 作 完毕 ，拔 出穿 刺针要 按 压穿 刺点 ｌ Ｏ ｍｉ ｎ ，防止 出血 ，引 起 气 胸 ，然 后用 无 菌纱 布覆 盖穿 刺点胶 布 固定 。 ３ ． ２ ． ２ 穿 刺后 嘱患 者取 头低 足高 位 ，以利 于脑 部血 供 ，穿