2011年心肺复苏基本生命支持操作考核评
心肺复苏基本生命支持技术竞赛操作考核评分标准
②另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
8
(8)应用简易呼吸器实施人工呼吸
将呼吸器连接氧气,氧流量8~10L/min。一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸器。每次送气400~600ml,频率10~12/min。
10
(9)操作2min(约5个循环)后,再次判断颈动脉搏动,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作,直至有条件进行高级生命支持。
判断有效指征:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。
10
(10)复苏有效,操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。
6
(3)快速检查是否有呼吸或不能正常呼吸,记时间。
2
(4)立即呼救,寻求他人帮助,请医务人员备除颤仪和急救车。
3
(5)使患者仰卧,身体无扭曲,注意颈椎保护。解开紧身衣扣,松裤带。
3
(6)判断患者颈动脉搏动,方法:术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指,至胸锁乳突肌前缘凹陷处,判断时间为5~10s。如无颈动脉搏动,应立即进行胸外按压。
5
(7)实施胸外心脏按压:
①按压部位:胸骨体中下1/3交界处。
5
②按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,十指交扣离开胸壁,只以掌根部接触按压处;双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,使肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体垂直,利用上身重量垂直下压;手掌根不离开患者胸部。
5
③按压幅度:成人胸骨下陷至少5cm;婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4cm,儿童约为5cm)。
西医操作评分标准
(9)操作2min(约5个循环)后,再次判断颈动脉搏动,如已恢复,进行进一步生命支持;如未恢复,继续上述操作,直至有条件进行高级生命支持。
判断有效指征:呼吸恢复;能触摸大动脉搏动;瞳孔由大变小,光反射存在;面色、口唇由紫绀转为红润;有眼球活动或睫毛反射。
10
(10)复苏有效,操作完成后将患者头偏向一侧,进入下一步的生命支持。
③ 按压幅度:成人胸骨下陷至少5cm;婴儿和儿童按压深度至少为胸部前后径尺寸的1/3(婴儿约为4cm,儿童约为5cm)。
10
④ 按压时间:放松时间 = 1:1。
5
⑤ 按压频率:至少100次/min。
10
⑥ 每次按压应让胸廓充分回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
5
⑦ 尽可能不中断胸外按压。
2
⑧ 胸外按压:人工呼吸 = 30:2
评分标准
(1)按操作程序各项实际分值评分。
(2)操作程序颠倒一处扣1分。
(3)无菌物品污染1次扣10分,跨越无菌区1次扣2分。
(4)超过规定时间终止比赛。
无菌巾一手一钳铺盘技术竞赛操作考核评分标准
操作项目
操作内容
标准分
扣分
操作准备
护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方。
2
操作用物:治疗盘2个、无菌持物钳及罐、无菌物品、无菌包(内有无菌巾数块、灭菌指示卡、包外贴化学指示胶带)、记录卡、弯盘、清洁抹布。
2
(7)开放气道(1)如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动义齿,则取下。(2)仰头抬颏法开放气道:
① 操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。
② 另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。
8
心肺复苏操作评分表
科室:姓名:成绩:考官:
项目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心肺复苏
1.评估环境
观察周围环境,确定安全
2
2.判断意识
拍患者双肩
2
分别对双耳呼叫、呼叫声响亮有效
2
快速判断呼吸
2
呼救“病人意识丧失,启动EMSS”
2
3.摆放体位
医生与患者体位正确(在右侧)
2
4.胸外心脏按压
检查颈动脉搏动方法正确2判断时 Nhomakorabea5~10秒钟
2
双手相扣,两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压,压力均匀
3
有效的胸外按压(频率大于100次/分、按压幅度大于5cm)
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
5.开放气道
观察口腔有无异物,报告无异物
3
压额抬颏方法正确
3
6.人工呼吸
有效人工呼吸
第一周期
1
第二周期
1
第三周期
1
第四周期
1
第五周期
1
观察病人胸廓起伏情况
2
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
3
同时判断呼吸是否恢复
3
判断时间5~10秒
2
8.动作要求
动作标准、连贯、流畅
5
9理论提问
心脏骤停有哪些临床表现?
2
判断心肺复苏的有效指征有哪些?
3
合计
100
1、心脏骤停有哪些临床表现?
心肺复苏(护理)
2011年心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准
注:若准备简易呼吸器,参考简易呼吸器的使用要点给分。
简易呼吸器要点:应连接氧气,氧流量8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压气囊,每次送气500-600ml,频率8-10次/分。
{2010年国际心肺复苏最新版指南:强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。
”取消呼吸判断方法的“听.看.感觉”,强调发现病人突然倒地,无反应,无呼吸或无正常呼吸,测脉搏(不超过10秒)测不出,立即呼叫120,要求带除颤仪之后,立即CPR,进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环(最好在2分钟内进行),尽早除颤,最好在第一个五个循环后仍无脉搏时,根据除颤仪指示立即除颤。
}。
心肺复苏基本生命支持评分表
循环次数
1每次胸外按压30次,进行2次人工呼吸
0.5
2至少做5个循环
0.5
熟练程度
动作迅速,不慌乱,操作结束后向患者及家属告知急救结果及下一步处理意见
0.5
人文关怀
着装整齐,仪表端正,表现出良好的执业素质,操作过程体现人文关怀及爱伤意识
0.5
总分
10
学生姓名: 学号: 所在基地:
0.5
2右手示指中指抬起患者下颏,左手按压患者前额,使其头部后仰,使患者下颌耳垂连线和地面垂直。
1
人工呼吸
1左手以拇指和示指捏紧患者鼻孔,平静呼吸后,口唇包住患者口唇,深而快的向患者口内吹气,持续1s以上,直至患者胸廓抬起,吹气量每次500~600ml
1
2松开口鼻,观察胸亏回复情况,再进行下一次人工呼吸
心肺复苏基本生命支持评分表
项目
操作要求
评分
评估患者
判断意识
拍打肩头,呼唤病人
0.5
判断呼吸
观察胸廓起伏,用时至少5s,不超过10s
0.5
呼救
喊人帮助,院外拨打120和拿AED,院内推抢救车及除颤仪
0.5
判断颈动脉搏动
检查双侧颈动脉搏动,用时至少5s,不超过10s
0.5
操作过程
胸外按压
1患者仰卧位,背下垫硬板
0.5
2解开衣扣暴露胸口,站于患者右侧
0.5
3双手掌根部重叠置于胸骨中下1/3交界处,手指抬起不触及胸壁
1
4肘关节伸直,借助身体重力往下压,按压力度使胸骨下陷5~6cm,立刻放松是胸廓充分回弹,按压和放松时间一致,放松时手掌不离开按压部位,按压频率100~120次/分钟
1
开放气道
心肺复苏操作评分标准(简洁版)
手法正确2分,捏住鼻孔2分,保持气道通畅2分。吹气方法正确3分,胸廓扩张2分,无漏气2分,判断2分。
效果评估:复苏的有效指征:①自主呼吸恢复;②可触及大动脉搏动;③颜面、甲床、口唇、皮肤色泽较红润;④散大的瞳孔缩小;⑤血压恢复。
15
5个循环后评估,每项3分。
整理患者,沟通病情,继续生命支持。
6
操作时体现人文关怀。
心肺复苏术操作评分标准
单位:姓名:序号:得分:
项目
操作程序
分值
评分标准
减分
备注
环境评估
评估环境是否安全。
3
操
作
步
骤
判断意识及呼救:①快步走到病人右侧,双腿跪在地上,②轻拍病人双肩,③呼叫两次“同志,您怎么了,快来人抢救!”。
5
判断方法及时间3分,呼救及拨打120共2分
判断循环和呼吸:用右手的食吸、咳嗽和运动情况。
8
寻找按压部位2分,部位准确2分,双手放置正确2分,手指上翘2分。
按压:双肘关节伸直,垂直按压,使胸骨下陷至少5cm(不超过6cm),而后迅速完全放松并使胸廓复原,掌根不离开病人胸壁。正确按压30次,按压频率﹥100次/分(不超过120次/分)。
20
按压姿势4分,按压频率及深度每项5分,按压间隙完全放松3分,掌根不离开胸壁3分。
6
触摸颈动脉搏动的手法2分,位置2分,时间1分。
体位准备:去枕平卧于硬板床,软床背部垫木板,将病人身体摆正。解开衣扣,松开腰带。
7
去枕2分,硬板床2分,病人准备2分
定位:为胸骨中下1/3处(或双乳头连线中点),左手掌根部置于定位点,右手掌根部重叠于左手背上,双手手指的指向与胸骨垂直,双手交叉,前端抬起或双手指均上翘。
心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准(单人)
心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准(单人)姓名:得分:监考人:时间口腔护理【目的】1.保持口腔清洁、湿润,使患者舒适,预防口腔感染等并发症。
2.防止口臭、口垢,增进食欲,保持口腔正常功能。
3.观察口腔黏膜及舌苔的变化,特殊的口腔气味,提供病情的动态信息。
注意事项:1、关爱患者,动作轻柔,边操作、边进行有效的沟通,特别对于凝血功能差得患者,要防止碰伤口腔粘膜及牙龈。
2、昏迷患者严禁漱口,需用开口器时,应从磨牙处放入(牙关紧闭者不可用暴力助其张口)。
擦洗棉球不宜过湿,以防患者将溶液吸入呼吸道;擦洗时须用血管钳夹紧棉球,防止棉球遗留在口腔内;操作前后要清点棉球数,有活动义齿应取下,浸入清水中保存。
3、对于长期应用抗生素者,应观察口腔粘膜有无真菌感染。
漱口溶液的选择:1.清洁口腔预防感染等渗盐水、2%-3%硼酸液、0.02%呋喃西林液。
2.轻度口腔感染朵贝尔溶液。
3.口腔感染、口臭1%-3%过氧化氢溶液。
4.真菌感染1%-4%碳酸氢钠溶液。
5.绿脓杆菌感染0.1%醋酸溶液。
肌内注射法【目的】l.需迅速发挥药效或不能经口服的药物。
2.注射刺激性较强或药量较大的药物。
3.不宜或不能做静脉注射的药物,要求比皮下注射更迅速发生药效者。
【部位的选择】一般选择肌肉较厚、离大神经及大血管较远的部位。
以臀大肌为常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌。
【定位方法】1.十字法从臀裂顶点向左侧或向右侧一水平线,再从髂脊最高点做一垂直平分线,将臀部分为四个象限,其外上象限并避开内角(从髂后上棘至大转子连线)即为注射区。
2.联线法取髂前上棘和尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
中心管道给氧法【目的】纠正各种原因造成的缺氧状态,提高动脉血氧分压和动脉血氧饱和度,增加动脉血氧含量,促进组织的新陈代谢,维持机体生命活动。
【注意事项】1.严格遵守操作规程,注意用氧安全,周围严禁烟火和易燃品。
2.用氧过程中,应经常观察缺氧症状有无改善,每4小时检查一次氧气装置有无漏气,鼻导管是否通畅等。
心肺复苏操作考核及评分标准
徒手心肺复苏技术操作考核评分表姓名:培训专业:送培单位:项目总分分解分技术操作要求得分3仪表端庄,服装整洁(衣帽鞋),修剪指甲。
1.操作者准备52用物准备:硬木板1块、纱布(弯盘、蹅脚板)等。
1复苏目标:操作快速有效恢复猝死患者呼吸循环和意识。
2.计划21现场安全性判断:查看周围环境是否安全。
5①判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者肩部,轻拍重唤,两侧呼唤“同志,你怎么了?”口述无意识。
15②判断患者呼吸、颈动脉搏动:通过眼看:胸部有无起伏,无起伏表示呼吸停止。
判断呼吸同时,术者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),旁开两指(或向同侧下方滑动2-3厘米),至胸锁乳突肌前缘凹陷处。
判断时间为<10秒。
3.评估患者及呼救255如无意识、呼吸、脉搏立即大声呼救,寻求他人帮助(来人啊!救命啊!请拨打120/或通知医生,准备除颤器)。
立即进行心肺复苏(步骤C-A-B)。
20胸外心脏按压:C①体位放置:患者仰卧位坚实平面(外伤患者保护颈椎),检查是否硬板床,如为软床,胸下需垫胸外按压板,解开衣扣,腰带,暴露胸部,四肢无扭曲,去枕;②按压部位:胸骨中下1/3交界处或剑突上2指处;乳头连线与胸骨交叉点③按压手法:一手掌根部放于按压部位,另一只手平行重叠于此手背上,手指上翘、并拢,只以掌根部接触按压部位,双臂位于患者胸骨的正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压,抬起时胸壁充分回弹;④按压幅度:5~6cm;⑤按压频率:100~120次/min;按压30次后执行“A”15开放气道:A①如有明确呼吸道分泌物,应当清理呼吸道、口鼻部,取下活动义齿。
②采用仰头抬颏法开放气道。
下颌、耳垂与身体长轴垂直。
15人工呼吸:B(口对口人工呼吸)①口对口人工呼吸。
压额、捏鼻、包口吹气(双唇包绕病人口部形成封闭腔,用力吹气,吹气时间1s)。
用眼睛余光观察病人胸廓是否抬起。
吹气量500~600ml。
吹毕,松开鼻孔1-2s,注意观察胸廓复原情况,见胸廓抬起即可。
心肺复苏(CPR)、成人基础生命支持(BLS)操作评分标准
7.复检
判断大动脉搏动是否恢复
2
同时判断呼吸是否恢复
2
判断时间5—10秒
2
8.动作要求
动作准确,连贯,流畅
5
9.理论提问
心脏骤停有哪些临床表现?
5
判断心肺复苏的有效指征有哪些?
总分
100分
提问:
1、心脏骤停有哪些临床表现?
典型表现为“意识丧失,大动脉搏动消失,自主呼吸停止”的三联征。其他包括:双侧瞳孔散大固定,可伴短暂抽搐和大小便失禁。
成人基础生命支持(BLS)操作评分标准
项
目
内容
操作要求
标准分
扣分
实得分
心
肺
复
苏
1.评估环境
观察周围环境,确定安全
2
2.判断意识
拍打病人双肩
2
分别对双耳呼叫,呼叫声响有效
2
同时快速判断有无自主呼吸或喘息
2
启动EMSS
2
3.摆放体位
医生与病人体位正确(在右侧)
2
4.胸外按压
检查颈动脉搏动方法正确
2
判断时间5—10秒
2
双手相扣,两肘关节伸直
3
以身体重量垂直下压,压力均匀
3
有效的胸外按压
第一周期
9
第二周期
9
第三周期
9
第四周期
9
第五周期
9
观察病人面色
2
(频率大于100次/分、按压幅度大于5cm)
5
5.开放气道
压额抬颏方法正确
3
6.人工呼吸
有效Βιβλιοθήκη 人工呼吸第一周期1
第二周期
1
第三周期
心肺复苏技术操作评分标准
二、胸外按压
1.迅速将病人仰卧于硬板床或地上(或胸下垫胸外按压版),去枕,捋顺肢体,解开衣领、腰带,暴露胸部。(一项不符合扣1分)
2.确定部位:胸骨中段、下段1/3交界处,或两乳头连线中点(位置不正确不得分)
3.方法:操作者一手掌根部紧贴按压部位,另一手重叠其上,十指交叉,双臂伸直并与患者胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节律,频率至少100次/分(30次按压时间为14-18秒),按压时胸骨下陷,成人至少5cm,按压与放松比例1:1,放松时手掌根部不离开胸壁,按压的同时小声数数,“1组,1—24”,大声数“25、26、27、28、29、30”,同时观察面色、口唇有无变化。(方法不正确扣3分、按压深度不够扣3分,频率过快或过慢各扣2分)
心肺复苏技术操作评分标准
科室姓名计时成绩
项目
总分
评分标准及细则
分值
扣分原因
得分
准备标准
7分
1.仪表端庄,衣帽整齐。(一项不符合扣1分)
2.反应迅速、敏捷。(一项不符合扣1分)
2.用物齐全:摆放合理,便于操作。(少一种扣1分)
2
2
3
操 作
流 程
质 量
80 分
一、评估:环境评估,判断患者有无意识、呼吸、颈动脉搏动,方法正确。
1.环境评估:判断现场的安全性,在紧急情况下通过实地感受、眼睛观察、耳朵听声、鼻子嗅味等来对异常情况做出判断,确认现场安全。(一项不符合扣1分)
2.判断患者意识:呼叫患者、轻拍患者双肩部(轻拍重喊),如均无反应,则确定为意识丧失。(一项不符合扣2分)
3.同时评估呼吸和脉搏:判断患者颈动脉搏动,操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部(相当于喉结的部位),向同侧下方滑动2-3厘米,至胸锁乳突肌前缘凹陷处。同时检查患者呼吸(眼观胸腹部),判断时间为5-10秒(口述:1001、1002、1003、1004、1005、1006...),确认患者意识丧失、呼吸微弱(或消失),不能确认有颈动脉搏动,立即进行心肺复苏,查看时间,大声呼叫帮助。(一项不符合扣1分,未作不得分,位置不准确扣3,判断时间短扣1分)
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程和评分细则
心肺复苏基本生命支持术(双人)操作规程及评分细则操作流程及质量标准分值评分标准姓名准备操作人员:着装整齐。
5 用物:治疗盘内装开口器;口咽通气管;简易呼吸器一套(一项2分);电筒;纱布;弯盘;纱布2张;记录单和笔10操作流程评估判断1.评估现场环境安全。
22.拍打患者双肩;呼喊判断意识;同时呼救;看时间。
3.5心脏按压3.检查脉搏:摸颈A搏动:气管侧2-3cm、胸锁乳突肌前缘凹陷处;检查时间<10s。
4 一项不符合扣2分4.患者去枕平卧于硬板床上(必要时垫复苏板);去被、解开衣领,暴露胸部。
4 一项不符合扣2分5.按压部位:胸骨中下1/3处。
16.按压手法:一手掌根放于按压部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,以掌根部接触按压部位;肩、肘、腕成一直线与胸骨垂直,借助上身力量垂直下压,术者按压开始的同时助手观察口腔、开放气道。
6一项不符合扣1分7.按压深度:胸骨下陷=5cm。
婴儿和儿童的按压幅度至少为胸部前后径的三分之一(婴儿大约为4cm,儿童大约为5cm)3一项不符合扣1分8.按压速率:按压频率:按压频率=100次/分;按压与放松时间比为1:1。
4 一项不符合扣3分9.迅速放松使胸骨复原,放松时手掌根部不离开胸壁。
2气道处理10.助手开放气道:(1)仰头举颏法:操作者站在患者右侧,左手置于患者前额上用力后压;右手食指和中指放于患者下颌骨下缘,将颏部向上向前抬起。
(2)托颌法:操作者双手将患者下颌托起,使头后仰;下颌骨前移使气道打开(用于颈椎损伤或疑有颈椎损伤者)。
6一项不符合扣2分11.观察口腔,清除异物及分泌物,上口咽管(手法正确) 412.助手用“EC”手法固定简易呼吸器面罩,使面罩和口鼻皮肤紧贴;挤压球囊2次,每次400-600ml。
持续1s,见胸廓抬起;挤压频率10-12次/min,挤压:放松呼吸时间比1:1.或人工呼吸,将纱布置于口部,捏鼻包嘴;吹起2次,每次400-600ml,持续1s(可见胸廓抬起);吹气频率10-12次/min;吹气毕,放开鼻孔,让气体自然由口鼻逸出。
护理操作评分标准——无菌技术操作程序及评分细则心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准
(1)1项不符合要求扣1分
(2)少物品一件扣2分
(3)环境准备未口述扣2分
物品
评估
治疗车、治疗盘,清洁纱布,棉签缸,碘伏瓶,无菌持物钳及缸,弯盘2个,无菌包,(内有3块治疗巾),1瓶等渗盐水,无菌容器(内有无菌纱布),小无菌物品包(内有治疗碗1个),无菌手套包(内有无菌手套1副)、洗手液等;
8
环境
评估
清洁,干燥,宽敞(口述)
2
操作程序70分
1.将物品合理放置于操作台面上,检查治疗盘是否清洁干燥
2.检查无菌持物钳包的名称、有效期,有无潮湿,破损、及消毒指示胶带是否变色
3.打开无菌持物钳包,取出持物钳缸与持物钳置于治疗台面上;
4.标明打开日期及时间
5.无菌持物钳于干式保存(口述干式钳缸每4小时更换1次取放无菌持物钳时,钳端闭合向下,不可触及容器口边缘,用后立即放回容器内;钳取远处的无菌物品时应将持物钳连同容器一起搬移,就地使用)
4.按压幅度至少5cm,而后迅速放松,反复进行,放松时手掌根部不能离开胸壁(4分)。
13
1、清理呼吸道:将头偏向一侧(1分),清理口腔、鼻腔分泌物(1分),取下假牙(1分)。
2、开放气道(仰头抬颏法):一手的小鱼际(手掌外侧缘)部位置于患者的前额(1分),另一手指、中指置于下颏将下颌骨上提(1分),使下颌角与耳垂的连线和地面垂直(1分)。
1
判断有无意识,轻拍患者双侧肩部(1分),并在患者左右耳边呼唤 “喂!你怎么了?”、“醒醒”(1分),口述病人无反应(1分)。
3
判断心跳、呼吸:触摸有无颈动脉搏动(喉结旁开两横指)(2分),视听感觉呼吸(1分),数1001-1010(1分)
4
立即高声呼救(1分),看表记录开始抢救时间(1分)
徒手心肺复苏评分标准
基础生命支持(BLS)操作评分标准
日期:考号:考官:
项目内容操作要求标准分扣分实得分
徒手心肺复苏术
1、评估环境
确定周围环境安全 2
看表,记住开始抢救的时间 2
2、判断意识拍患者双肩,分别对双耳呼叫
2
3、摆放体位医生与患者体位正确,打开患者衣服 2
4、判断呼吸、
脉搏
判断位置正确 4
判断呼吸、脉搏时间(5-10S) 4 5、呼救、启动
EMSS
呼救
2
6、胸外心脏按
压
按压过程中注意观察患者面色 4
正确和有效按压:
*位置
*姿势
*频率
*深度(>5CM)
*按压放松比
*胸廓回弹
每一次错误扣0.4分
第一周期25
第二周期25
第三周期省略
第四周期省略
第五周期
省略
7、开放气道、
人工呼吸
正确和有效人工呼吸:
*胸廓起伏
*不漏气
*时间
*与按压配合
每一次错误通气扣2分
第一周期8
第二周期8
第三周期省略
第四周期省略
第五周期省略
压额抬颏方法正确、一步到位 3
8、检查评估检查呼吸和循环是否恢复(5-10S) 3
9、报告复苏效
果
口述:“患者呼吸循环恢复,心肺复苏成功 3 10、整体素质操作熟练,动作规范,在规定时间内完成 3
合计100。
护士岗位心肺复苏基本生命支持术评分标准及细则
护士岗位心肺复苏基本生命支持术评分标准及细则
心肺复苏基本生命支持技术
(一)目的
以徒手操作来恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸和意识,抢救发生突然、意外死亡的患者。
(二)注意事项
1、人工呼吸时送气量不宜过大,以免引起患者胃部胀气。
2、胸外按压时要确保足够的频率及深度,尽可能不中断胸外按压,每次胸外按压
后要让胸廓充分的回弹,以保证心脏得到充分的血液回流。
3、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上,并与患者身体长轴垂直。
按压时,手掌掌根不能离开胸壁。
心肺复苏基本生命支持术(6分钟内完成)
操作5个循环后再次判断劲动脓搏动与 呼吸,如已恢梵,行进一步生命支持(2. 5分):反之,继续上操作5个循环后再判 断,直至高级生命支持人员与仪器到达(2. 5分)(试教室考试可口述)。
5分
健康教育(2分)
1.嘱患者卧床休息,不要紧张(2分)。
2.向家属解释介绍病情,取得合作(1分)。
3分
评价2分
16
分
开放呼吸道
(4分)
1.协助患者头向一侧,取纱布一块清除11鼻腔分泌物(2分),口述:取下活动义 齿(1分)。2.开放气道:一手置于前额, 向后加压,使头后仰(2分):另一手食 指、中指置于病人下颌骨下方,将额上抬(2分)。3.取纱布垫于病人口部,一手 捏住病人鼻孔,另一手抬下颌,协助气道 开放(3分)。
IO
分
人工呼吸
(4分)
1.吹气2次:双唇严密包绕病人口部,使 胸廓扩张无漏气(2分)。2.松开病人鼻 孔使之被动呼气(2分),面颊感觉病人 呼出气流(2分),同时观察病人胸屏起 伏(2分)。3.吹气时间为1. 5〜2秒(2分),吹气量为500〜60OmI (2分)。
12
分
判断复苏 效果,行进 一步生命支 持
心肺复苏基本生命支持术(6分钟内完成)
科室姓名职称考官得分
目的及适
应证
(10分)
操作程序(90分)
考 评
得
分
注意
事项
操作流程(30分)
流程要点(60分)
L目的:
以徒手操 作来恢复 呼吸心搏 骤停患者 的自主循 环、自主呼 吸和意识, 抢救发生 呼吸心搏 骤停的患 者。
2.适应证: 任何原因 导致的呼 吸心搏骤 停患者。
6分
1.人工呼吸时注意 充分开放呼吸道,送 气量不宜过大,以免 引起患者胃部胀气。
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心肺复苏基本生命支持操作考核评分标准
注:若准备简易呼吸器,参考简易呼吸器的使用要点给分。
简易呼吸器要点:应连接氧气,氧流量8-10升/分,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压气囊,每次送气500-600ml,频率8-10次/分。
{2010年国际心肺复苏最新版指南:强调“早期识别求救、早期CPR、早期电除
颤、早期救治以及心脏骤停后的救治。
”取消呼吸判断方法的“听.看.感觉”,强调发现病人突然倒地,无反应,无呼吸或无正常呼吸,测脉搏(不超过10秒)测不出,立即呼叫120,要求带除颤仪之后,立即CPR,进行胸外按压与人工呼吸30:2的五个循环(最好在2分钟内进行),尽早除颤,最好在第一个五个循环后仍无脉搏时,根据除颤仪指示立即除颤。
}。