紧急避孕的临床应用

有采 用避 孕措施或 彳足能觉察到的避孕失误 。 ； Ｊ 如果这些妇女 了解 、 并且 等不能使用 。
能得 到紧 急避孕服务 ， 估计每年能减少人工流产 ３０ ０ 万 例次。 ０￣４０
１ 紧 急避 孕的特点
Hale Waihona Puke ２２日前 ， ． 虽然 已有 了一些效 果较为 肯定的紧 急避孕药 物和方法 ， 但尚不能满足生殖健康（ 如预防意外妊娠 、 降低 人工流产 率等） 的需求 。
访录 。
（）２２ ５ ： ９
新生儿及婴 幼儿 听力 筛查［ ． 京： 民卫 生出版社 ， Ｍ］ 北 人 ２１７ ． ． 随访 问题 ： 四十二 天． 个月． 个月 至二 岁都 能有 复查 随 ［１ 韩德民． 三 六 ２
２ ０３ １ ０ ．
３ 听力筛查新进展
［１ 黄丽辉 ， － ３ 韩德 民， 性别 ， 等． 耳别和季 节对新生儿 听力 筛查用过 率 的影响 ［］听力学及言语疾病杂志 ， Ｏ ，７ １：—１ Ｊ． ２ ９ １（）７ １ ０
Ｏ 紧急避孕药物的临床效果 与 时或几天 内立即采『的防止意外妊娠的短效 补救措施 。根据 世界卫生 为 口服 的激素类药物 。ＷＨ 的资料证实 ， １ Ｊ
组织 的统计资料 ， 全世 界每 年约有 ５０ 万 例次 的非 意愿 妊娠 人工 流 用药时间密切相关 ， ００ 无保护性性交后越早用 药 ， 避免意外妊娠 的效果越
应该 是①继续 探索 高效 、 安全、 他的紧 急避孕 氘 与常规避孕方法不同 ， 急避孕 是在 性交后 使用 。紧急 避孕 方法 紧急避孕的发展方 向， 紧
中除放 置宫 内节育器 （Ｕ ） Ｉ Ｄ 可作 为长 期措施 继续使 用外 ， 激素类 药物 药物和方法 ； ②对广大育 龄人群 进行紧 急避孕 知识 的宣传 、 育 ； 建 教 ③ 随访 制度 及紧 急避孕 的服务 网络 ， 供优 质 提 对 妇女的保 护都仪为 一 次性 ， 且不宜长期反 复使用 。至今 ， 尚未发现可 立紧 急避孕 的服 务常规 、 以在 每次性交后常规使用 的事后避孕方法 。
急避孕服务 。
作 者 单 位 ：１ ０ ３ 江 苏 省 南 京 市 栖 霞 区 医院 ２ ０ ３
应及时去 医院检查 。 者； 另一类为已经采 避孕 措施 ， 使用 过程 中失误者 ， 括避 孕套 经仍未来潮 ， 但在 包
滑脱 、 裂， 破 阴道 隔膜错位 、 脱落 ， 体外排精失 控 ， 安全期计算错 误 ， 避孕 药 物和方 法都不能终 Ｊ妊 娠。紧急 避 孕 的其他 禁忌 证依 使用 的 方法 卜
（ ） １ ５：２
北京东四妇产医院 日前用于检 测新 生儿听力现代 医疗科研新产 品
对出生 ２ 天、 ～３ 出院前、 满月时、２ ４ 天后 四次检查未通过 的患儿可进 一
ＡＤ ｕ Ｘ耳声发射仪用 于临 床 ， 为新生 儿 听力 筛查 开辟 了一 条新 途径 。 ［］ 孙会青． ４ 浅谈 新 生 儿听 力 筛查［３ 中华 实 用 医药杂 志 ，０ ５６ Ｊ． ２０ ，
Ｅ１ 中国耳鼻喉 颈外科 ，０６１（１ ：７ Ｊ． ２０ ，３１）７７
作 者 单 位 ： ３ ２ ０ 甘 肃 省 敦 煌 妇 幼 保 健 站 ７６０
紧急 避 孕 的 临 床 应 用
郑 进 秀
【 中图分类号１ １ ９４ Ｒ ６． １ 【 文献标识码】 Ｃ 【 文章编号］ ６ ２ ３ ３ （ｏ ０ １ －０ ６ －０ １ ７ —６ ８ 一 ２ １ ）２ ０ ５ １ 紧急避孕是指在无避 孕或觉察 到避孕措 施火误 的情 况下 ， 于几小 酮 ； ③小剂量抗孕激素药物米非 司酮 ； ④雌 一孕激素复合 制剂。后 ３ 种
２年２ １第２ ０ １第８ １ １ 月 卷 期 Ｏ
以 １ ｌ ， ｌ 消 后铬川 。 人 塞 集 ｛ ｜
女 ｌ ｊ Ｌｌ 缶床
案管理． 信息反馈． 跟踪 随访 制度。提高筛查人员质量 度 、 素质度 、 贵任
２１６ ．． 客观 因素 与主观 因索 ： 高危新生 儿尤其高 胆红素 血症 、 早产 心 、 法律意识 。加强 宣传 力度， 恕提高各项指标最好象 少数 民族 地区实 从 支持 ， 来提高依从性 。 儿、 缺血缺氧性脑病 、 母亲孕期有宫 内感染 史、 持续性肺部 高压． 呼吸窘 行免 费筛查 ， 而得 到全 民的理解 ， 迫综合症 、 细菌性 脑 膜炎 患儿 ， 出生 后应 用耳毒 性药物 耳 及颜面 部 畸 参 考文献 形、 低体重出生儿、 生儿 窒息 等， 新 由于种 种原 因致使其 对神 经系统 的 ｆｌ 张巍． － ｌ 为什么要 做新生儿听 力筛查［］ 中国新生儿 杂志 ，０７２ Ｊ． ２０ ，２ 影响特别是听神经的影响持久而严重 。
而异 。 ２ 紧急避孕的现状
药 漏服等等。已确诊妊娠者 为紧急避 孕 的绝 对禁忌 证 ， 因为紧急 避孕 常规避孕方法 。
２１日 常用 的紧急避孕方法 及其安 全性 ： ． 前 ①带铜 Ｉ ： ＵＤ 特别 适合 于希望长期避孕 而且无放氍 Ｉ Ｄ禁忌 证的妇女 。但是 ， Ｕ 不适 ＿于青春 ｝ ｝ ｊ 期少女 、 未产妇和性传 播疾 病高 危人 群 ； 单纯 孕激素 药物 左炔诺 孕 ②
小 应马上补服一片 使 排卵延迟 ； 卵后用药主要作用于子宫 内膜 ， 排 于扰孕卵着床 。Ｉ ＵＤ的 特别处理 。如在服药后 ２ 时内发生呕 吐， 作用 机理是 干扰受精和抗着床 。
括 不熟悉避孕方法 的新婿 夫妇 、 年轻 人一 时性 冲动 以及性暴 力 的受害
紧急避孕 的使用对象可分为两大类 ， 一类是 无任何避孕措 施者 ， 后发生 的妊娠 。 包 ３３ ． 服用紧急避孕药 ， 可能使 下次月 经延期 ， 预期 月经一 周后如 月 ３４紧急避孕是一种临 时补 救措施 ， ． 不宜经常使 用 ， 故应 尽快落 实 为 了预 防止意外 妊娠 、 降低人工 流产率和保护妇女身心健康 ， 每个 妇产科 医生都应该掌握 紧急避孕 知识和 技能 ， 时为妇 ＿提供 各种 紧 及 女
产 ， 中不安全流产约有 ２ ０ 万 例次 ， 致成 千上万 的妇女 死亡 和伤 好。由于是在无保 护 的性交 后偶 尔使 用 ， 以一般 无 绝对用 药 禁忌 。 其 ００ 导 所
有血栓性疾病 、 严重偏 头痛 、 位妊娠 ， 异 乳房 肿瘤家 族病 史， 喘 哮 残 。 目 ， 圆每年约有 １０ 万例次 的人 工流产 ， 中 ５ 左右 是没 但是 ， 前 我 ００ 其 ０
理 随用药 时间不 同而异 ， 排卵前用药可抑制卵泡 生长发育 ， 制排卵或 抑
服务 。
紧急避孕在月经周期的任何时间都可 以使用。激素药物 的作用机 ３ 注意事项 ３１ ． 极少数人服药后可有恶心 、 呕吐等副反应 ， 一般症状较轻 ， 需 不
３２ ． 服药到一 次月经前应避免 同房或务必使用避孕套 ， Ｆ 以防 止用 药
黄丽辉 等 Ｔ Ｏ Ｅ技 术 用新 生儿 听 力 筛查 影响 因素 的 分析 Ｅ Ａ 步做脑干诱发电位检查 ， 以辨 明听力障碍 是源 于中枢神 经系 统还是 耳 元贝儿 ，
道畸形 ， 因耳道畸形致聋可 以通过手术 可能康 复 。对 不能治 疗的 中枢 性耳聋 ， 可教孩子做早期发音训练 ， 时间越早 ， 效果越好 。 本文结果表 Ⅱ听力筛查 与 族， Ｊ 】 性别 ， 地域无统计学 意义。应 提高 初筛率 、 复筛率 、 通过牢 ， 排除 降低假 阳性率 。建 立完 善的听 力筛查 档