临床路径质量评估表(月报表)
临床路径管理信息月报表
科室
一、工作量指标 临床路径执行情况 疾病名称 住院患 者总人 数 进路径 的患者 总人次 数 完成路 径的人 次数 出现变 异的患 者数 平均住 院日 （天）
时间：20
年
月
日
三、效果指标
临床路径单病种管理员：
四、卫生经济学指标 次均费用 使用三 线抗菌 药物的 总药费 患者比 例（%） 抗菌素 使用的 平均天 数 （天）
二、效率指标 手术病 人术前 平均住 院日 （天）
治愈率 （%）
好转率 （%）
医院感 未预期 染发生 再手术 率（%）
30日再 种总住院人数 2、每月10日前上报信息科
临床路径月报表
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
年 月
医院临床路径管理月报表 病种名称
科室名称 一、效率指标 平均住院日（天） 手术病人术前平均住院日（天） 二、效果指标 病种死亡率 治愈率（%） 好转率（%） 14日再住院率（%） 再住院率 31日再住院率（%）
手术病人非计划重范手术室发生率（%） 前三位常见并发症及其发生率（%） （1） 三、工作量指标 病种总人数 临床路径执行情况实际进入路径的患者总人次数 完成路径的人次数 出现变异的患者数 变异原因及分析 四、抗菌药物使用指标 使用特殊抗菌药物的患者比例（%） 抗生素使用的平均天数（天） 五、卫生经济学指标 住院平均费用 住院平均药费 住院日均费用 住院日均药费 抗菌药物费用比例（%） 耗材费用比例（%） 检查费用比例（%） 变异率 符合进入路径人数 入组率 完成率 推出路径例数 退出率 （2） （3）
精神分裂症等五个病种临床路径及表单(2020版)
精神分裂症、持久的妄想性障碍、分裂情感性障碍临床路径（2012年版）一、精神分裂症等精神病性障碍临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）（二）诊断依据。
根据《国际精神与行为障碍分类第10版》（人民卫生出版社）。
1.起病突然或缓渐，以阳性症状或/和阴性症状为主要症状群，或者同时存在情感症状。
2.病程至少1个月。
3.社会功能明显受损。
4.无器质性疾病的证据。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《精神分裂症防治指南》（中华医学会编著）。
1.进行系统的病史、治疗史采集及精神检查，制定治疗策略。
2.抗精神病药物治疗。
3.对伴有兴奋、冲动、自伤、伤人、外逃、自杀观念和行为木僵、拒食等症状的患者，为迅速控制病情，可单独采用或合并以下治疗方法：改良的快速神经阻滞剂化疗法（氟哌啶醇短期肌内注射疗法），联合苯二氮卓类药物治疗（肌肉注射或口服氯硝西泮、地西泮、劳拉西泮、阿普唑仑等药物）；电抽搐治疗（ECT）。
4.必要时联合使用心理治疗和康复治疗。
（四）标准住院日为≤56天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合精神分裂症（ICD-10：F20）、持久的妄想性障碍（ICD-10：F22）、分裂情感性障碍（ICD-10：F25）疾病编码。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）住院后的检查项目。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、大便常规；（2）肝功能、肾功能、电解质、血糖、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）胸片、心电图、脑电图；（4）心理测查：阳性和阴性症状量表(PANSS)、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表(TESS)、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。
临床路径管理检查表
4
3、无管理制度扣2分。随机抽查在该院实施的相应病种4个，实施文本未经过制订-审核-备案流程，每个病种扣1分。
4、建立临床路径文件资料档案
4
4、未建档案（保留工作记录、临床路径资料与医疗文书）扣2分。不完整扣1分。
5、按月报送临床路径应用进展
3
5、查阅2012年度报表，少报一次扣1分，扣完为止。
病例评价（40分）
13、出入径标准
6
对照临床路径文本，按比例抽查病历计算合格率
10、不符合入径标准扣3分，不符合出径标准扣3分。
14、出院标准
4
11、不符合出院标准扣4分；符合出院标准但住院时间延长扣1分。
15、主要诊疗工作
5
12、主要诊疗遗漏每项扣2分，诊疗延迟未说明原因扣2分。
16、标准化医嘱执行
10、医师版临床路径表单
3
文件资料、现场考察
标准化住院流程不符合卫生部要求扣1分；住院日设置超过卫生部规定高限扣1分；每日诊疗计划中有重大遗漏扣1分。
11、护士版临床路径表单
3
护理工作计划与诊疗工作安排不协调扣1分；每缺一项基础护理工作安排扣1分（直至扣3分）。
12、标准化医嘱
4
标准化医嘱设置与临床路径表单不符扣2分，每存在药物不合理使用一处扣1分（直至扣4分）。
2
19、平均住院日较非入径患者延长扣1分，术前平均住院日较非入径患者延长扣1分。
23、效果指标：治愈及好转率较前升高或者持平；院内感染率、30日再入院率、非计划重返手术室发生率、手术部位感染率、并发症发生率较前下降
2
20、正性指标下降扣1分，负性指标上升扣1分。
24、卫生经济学指标：单病种次均住院总费用增幅较前下降或者持平
临床路径月统计表
临床路径月评表
病种名称：
住院号 路径外治疗 住院 术前住 术后观 （含路径外预防性抗生 天数 院天数 察天数 素使用） 医疗耗材 费用 检查项目 费用 并发症 （含非计划二次手术情 况） 住院费用 药品费用 转归 健康教 满意度 育知晓 调查来自1、填表说明 2、评价要点
：各科室实施小组每月1日对进入路径的病例进行汇总，上报指导评价小组（质控科） ：各科室实施小组每月对实际情况与路径标准的差异；路径外治疗、并发症发生、变异、疗效等情况进行分析记录并规范诊疗过程。 个案管理员： 填表日期：
县医院医疗质量月报表-xx年x月
xx县人民医院医疗质量月报xx(第x期)xx县人民医院质控科 ---xxx年x月xx日一、医疗动态x年x月份全院出院xxx人，入院xxx人；转出xx人，转入x人；门诊xxxx人次；其中出院人次依次排序：内儿科xxx人；外科xxx 人；妇产科xx人；中医科x人。
本月全院平均住院日x天，平均治愈好转率xx%，甲级病历率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；门诊与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；入院与出院诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；临床与影像科室诊断符合率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xxx%）；入院三日确诊率（内儿科xxx%，外科xx%，妇产科xx%，中医科xx%）；床位使用率（内儿科xx%，外科xx%，妇产科xx%）；全院住院抢救危重病人x人次，住院死亡x例，急诊科抢救x人次，死亡x例，抢救成功率为xx%；门诊手术xx例（五官科手术xx例，口腔科手术xx例，妇产科xx例）；外科手术xx例，清创缝合x例；妇产科手术x例，顺产x例，剖宫产x例，宫外孕x例，引产x例；麻醉科麻醉总例数xx例，其中全身麻醉xx例，静脉全麻x例，腰硬联合麻醉xx例;检验科血液分析xxx次，尿液分析xxx次，生化检验xxx次，两对半xxx次，糖化血红蛋白xx次，血凝四项xxx次，标本检查率xx%，临床用血x人次，输血前五项x次，输血不良反应x次；彩超xxxx例，阳性率xx%，心电图xxx例，阳性率xx%，动态心电图x例, 动态血压x例；DR总诊疗人次xxxx人次，阳性率xx%；药房审核发药xxxx次，差错率x%；门诊处方抽检xx份，合格率xx%，门诊病历书写抽检xx份，合格率xx%，传染病漏报率x%，本月无医疗投诉及医疗事故发生。
xx年x月住院工作统计x年x月农保患者自费比x%；职工医保自费比x%。
x年x月份出院人次构成图x年x月出院人次同比分析x年x月出院xxx人次，xx年x月出院xxx人次，较上年同期增加xxx人次，增长率xx%。
临床路径指标评价表
前三位常见并发症及其发生率（Fra bibliotek）1.
2.
3.
三、工作指标
11
该病种住院患者总人数
12
进入路径的患者总人数及入径率
完成路径的人次数及完成率
13
出现变异的患者数及变异率
四、抗菌药物使用指标
14
使用三线抗菌药物的患者比例（%）
15
抗生素使用的平均天数（天）
16
术前—小时预防性抗菌药物使用比例
五、卫生经济学指标
年季度临床路径指标评价表
科室名：病种名：
序号
评估指标
结果
一、效率指标
1
平均住院日（天）
2
手术病人术前平均住院日（天）
二、效果指标
3
病种死亡率（%）
4
治愈率（%）
5
好转率（%）
6
医院感染发生率（%）
7
手术病人手术部位感染率（%）
8
14日再住院率（%）
31日再住院率（%）
9
手术病人非计划重返手术室率（%）
17
单病种均次总费用
18
单病种均次总药费
19
单病种日均总费用
20
单病种抗菌药物费用比例（%）
21
单病种检查费用比例（%）
注：一式两份，一份存科室，一份交医务处。
临床路径考核实施细则
医院实施临床路径管理专项绩效考核细则为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，控制医疗成本，根据卫计委要求，经过对临床科室征集意见讨论，结合我院的实际情况，特制定《XX医院实施临床路径管理专项绩效考核细则》，现要求相关科室成立临床路径实施小组，由临床科室主任任组长，医疗、护理人员任成员，并设立个案管理员;全院各临床科室、护理单元全员参加临床路径的实施工作,直接与全年科室领导、医师、护士的绩效、晋升、晋级、评优等挂钩，并纳入年度科室医疗质量考核。
各相关科室必须认真执行，全面贯彻。
一、经济考核及奖惩以入径率及入径完成率为主要参考指标，奖罚的百分比均以科室的奖金总额为基数。
入径率:指定时间段内的第一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者进入路径数和该病种总患者数的比率。
入径完成率:指时间段内的第一诊断符合某一诊断编码(ICD-10)的患者完成路径数和该病种入路径患者数的比率。
例如老年性白内障:符合诊断有10人实际因为老年性白内障进入路径的有8人，变异原因退出2人，路径完成6人。
入径率=8/10*1 00%=80%入径完成率=6 / 8*100%=75%1、各临床科室每顺利完成一例临床路径病例，经医务科及临床路径管理委员会组织审查合格后，每病例奖励xx元，其中负责科室全面工作的科主任奖励xx元，护士长xx，经治医生组奖励xx元，护理组xx元、科室个案管理员xx元。
2、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路径管理的所有病种都必须达到入径率≥50%，入径完成率≥70%) 的科室及管理科室奖励xx元，其中负责科室全面工作的科主任xx元，护士长xx元，经治医生组xx元，护理组xx元，科室个案管理员xx元。
3、年度对单病种临床路径工作成效突出(纳入医院临床路径管理的所有病种都必须达到入径率>50%，入径完成率>70%)的个人奖励设立一、二、三等奖。
一等奖1名:奖励xx元，二等奖3名:奖励xx元/人，三等奖6名:奖励xx 元。
医疗服务月报表
药品加成情况(1取消基本药物加成,2取消全部药品加成,
3实行药品加成)
5.3
是否建立理事会等法人治理结构(Y是N否)
5.4
是否实行同级医疗机构检查互认(Y是N否)
5.5
是否实行总会计师制度(Y是N否)
5.6
是否实行成本核算与控制(Y是N否)
5.7
是否投保医疗责任险(Y是N否)
5.8
是否建立规范化电子病历(Y是N否)
医疗服务月报表
表号：卫统1-9表
序号
指标名称
数量
-
一、人员、床位
-
1.1
卫生技术人员(人)
1.1.1
其中：执业医师及执业助理医师
1.1.1.1
内：全科医生
1.1.2
注册护士
1.2
实有床位(张)
1.3.1
实际开放总床日数
1.3.2
实际占用总床日数
1.3.3
出院者占用总床日数
-
二、本月收入与支出(千元)
-
2.1
医疗收入
2.1.1
门诊收入
2.1.1.1
其中：药品收入
2.1.2
住院收入
2.1.2.1
其中：药品收入
2.1.3
门诊和入
2.2
医疗支出
2.2.1
其中：药品支出（药品费）
2.2.1.1
内：中药支出
2.3
公共卫生支出（限基层医疗卫生机构填报）
-
三、本月医疗卫生服务量
和专科疾病防治机构、门诊部填报。分支机构不填报本表,其数字计入所属上级单位中。②本表为月报(填本月数，
12月不报)，填报单位于次月20日前通过国家卫生统计直报系统报送。
科室月报表
月21日至
3月份 4月份 5月份
月20日）科室工作
6月份
要求报病历摘要及危重患者报告单 重点病人（无家属、欠费、有医疗安全隐患的患者）病案号及主要存在的问题 附：开展新技术、新项目的内容摘要及病案号
月20日）科室工作情况月报表
7月份 8月份 9月份 10月份 11月份 12月份 合计
）病案号及主要存在的问题
月份（
科室： 1月份 入院人数 出院人数 入院诊断与出院诊断符合率 住院超过30天患者数 危重、疑难患者数 危重、疑难患者讨论次数 年龄超过75岁患者数 死亡患者人数 新项目例数 手术例数 非计划二次手术例数 申请科室间会诊次数 申请院级会诊次数 外请专家会诊、手术例数 临床路径人数 随访人数 注： 危重患者： 欠费，无家属请示 新技术、新项目 2月份
临床路径医疗质量持续改进记录表
临床路径医疗质量持续改进记录表如下：
日期
改进项目
改进措施
效果评估
2023-01-01
手术流程优化
引入新的手术流程管理系统，提高手术效率
手术时间缩短10%，患者满意度提高20%
2023-01-15
药物管理
实施药物电子化管理系统，提高药物使用准确性
药物错误率降低50%，患者用药安全得到保障
2023-02-01
患者教育
增加患者教育内容，提高患者自我管理能力
患者自我管理能力提高30%，治疗效果显著提升
2023-02-15
医护人员培训
定期进行医护人员专业培训，提高医疗服务质量
医护人员专业技能提升20%，医疗服务质量得到显对医疗设备进行维护和更新，确保设备正常运行
设备故障率降低30%，医疗服务效率得到显著提升
请注意，以上表格中的内容为示例数据，实际情况需要根据具体的临床路径医疗质量持续改进情况进行填写。
临床路径管理关键问题探讨
临床路径定义（Clinical Pathway or Clinical Paths，CP）
指“由医疗、护理及相关专业人员在疾病诊断明确以后，针
对某种疾病或某种手术制定的具有科学性（或合理性）和时 间顺序性的患者照顾计划。”
环节管理、全排（注重医疗质量和效率并 进）
（二）临床路径管理架构建设
领导小组 指导评价小组 科室实施小组
组织领导、协调 路径审议、评价
路径实施和变异管 理
个案管理员
个案全职管理、数据 分析和上报
科室临床路径实施小组构建
科主任（组长）
副主任（副组长）
护士长（副组长）
各治疗组医护人员
变异管理极其重要：变异数据的收集和分析是临
床路径管理的核心和意义所在，是医疗质量持续改进 的重要驱动力。
变异分析及其内涵（一）
定期收集变异数据，为路径持续优化提供数据支持 定期向市卫人委汇报数据，为病种路径管理的持续改进提供详尽数据源
变异分析及其内涵（二）
改进措施
17% 门诊空心针穿刺明确病变性 质 设计乳腺癌和乳腺良性肿瘤 两条路径 调整专家门诊安排 变异率下降，平均住院日下 降2.35天
临床路径月报表：每月5号之前报送医务科，10号前报送市卫人委
科室临床路径学习、讨论记录等：循证医学证据更新、路径文本合理 性等
变异分析报告及路径优化更新版本
（四）标准计划书
专业化：疾病诊治规范、卫生部颁发文本、循证医学 本土化：结合本院实际微调，住院日不超过卫生部上限 医嘱细化、标准化：每日医嘱组套生成、信息系统维护 合理用药：抗生素、辅助用药
路径表单、标准化医嘱维护 变异实时记录 数据统计分析和报告生成
中医科临床医疗质量评估表
中医科临床医疗质量评估表
日期：___________________
医院名称：___________________
科室：中医科医师姓名：___________________
评估标准：
1. 治疗方案和用药治疗方案和用药
- 是否根据患者的病情制定针对性的治疗方案？（是/否）- 是否合理使用中药和中成药？（是/否）
- 是否按照药物剂量和使用频次进行规范用药？（是/否）
2. 诊断准确性诊断准确性
- 是否准确辨明疾病的病因、病理、症候等？（是/否）- 是否排除其他可能的病因和并发症？（是/否）
- 是否进行必要的辅助检查和实验室检验？（是/否）
3. 治疗安全性治疗安全性
- 是否注意患者的过敏史和禁忌药物等情况？（是/否）- 是否遵循中医用药的安全原则？（是/否）
- 是否对患者的身体情况进行全面评估？（是/否）
4. 治疗效果评估治疗效果评估
- 是否对患者的疗效进行及时评估？（是/否）
- 是否进行必要的复查和随访？（是/否）
- 是否达到预期的治疗效果？（是/否）
5. 患者满意度患者满意度
- 是否重视患者的意见和需求？（是/否）
- 是否解答患者的疑问和提供必要的指导？（是/否）- 是否关注患者的心理和生活质量？（是/否）
评估结果：
- 根据以上评估标准，对本次就诊进行综合评估。
建议和改进措施：
- 针对评估结果提出改进意见和具体措施。
评估人签名：___________________
备注：___________________。
临床科室医疗质量管理考核评分表
3、术后管理：术后要做好监测与评估，手术医生及麻醉医生做好患者术后随访，及时书写手术记录；
4、出现非计划再次手术要求在术前12小时填写《非计划再次手术申报表》上报医务科，急诊手术可先电话报告，并在术后24小时内填写申报表上报医务科，科室内对非计划再次手术有分析讨论，有整改意见并落实，每月全科进行分析汇总，并把非计划再次手术作为对经管医生的质量评价。
(四)服务流程管理
1、重点病种（急性创伤、农药中毒、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭、高危妊娠孕产妇与高危新生儿）相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责；
2、熟悉患者留观、入院、出院、转科、转院制度和服务流程。
5
1、重点病种：
随机抽查相关科室2名医务人员，未能熟练掌握重点病种抢救流程和职责的，每人次扣0.1分；
4、住院时间超过30天患者管理评价制度
5、知情同意制度
6、随访制度
7、患者身份识别制度及关键流程交接登记制度
10
（二）其他重要制度
1、医疗安全（不良）事件报告：
（1）现场抽考2人，不熟悉每人次扣0.5分；掌握不全或有明显缺陷每人次扣0. 2分。
（2）迟报扣0.5分/例，瞒报经查实，扣1分/例，本项不封顶；
2、抽查2份终末病历，病案首页填写不规范，每项扣0.05分；出院记录书写不规范，每例扣0.1分。
3、出院后达7个工作日未上交病案每拖延1天扣责任人5元；归档率下降按指标评分项目扣分。
借阅病案未按时归还，每推迟1天扣0.1分，遗失病案每份扣责任人1000元。
临床路径质量控制与管理(2)
1. 质控指标：平均住院日、诊疗效果、30日内再住院率、再手术率、并发症与合并症等 2.分析评估内容：入组率、入组后完成率、工作覆盖率、疗效、费用及成本 3.满意度调查：医务人员、患者 4.及时反馈，提出持续改进措施并有效
（八）临床路径管理评估表
医院临床路径管理评估表.doc 单病种相关非特异性指标评估表.doc 患者满意度调查表.doc
4.4.2.1 遵照循证医学原则，结合本院实际，制定本院执行文件，实施教育培训。
【C】 至少按照卫生部《外科10个病种县医院版临床路径》要求，作为参照路径，各医院结合实际情况进行临床路径病种的选择，应实行不少于5个病种的临床路径管理。有对入径患者履行知情同意的相关制度与程序。 对相关的科室人员实施“临床路径与单病种质量管理”教育、培训与考核，包括患者的知情同意。 抽查相关人员知晓本岗位相关临床路径工作流程 【B】符合“C”，并 按照卫生部《外科10个病种县医院版临床路径》要求，作为参照路径，各医院结合实际情况进行临床路径病种的选择，应实行不少于7个病种的临床路径管理。 【A】符合“B”，并 单病种覆盖病种应包含本细则第七章第三节所列的五个单病种。
按性质分类
正性变异 有利于病人疾病的早日康复，对于这一类变异应分析产生的原因，得到对改进诊疗护理行为的启发和启示。 负性变异 分析是可控变异还是不可控变异，对于可控的负性变异要分析其原因，根据产生原因进行针对性的改进
变异记录单 姓名： 性别： 入院时间： 住院号： 病区： 床位： 护士长签名： 主治医生签名：
C.系统因素 C1 设备故障 C2 排定之检查(验)延迟 C3 检查(验)报告延迟 C4 手术室排刀问题 C5 没有合适病床供转出使用 C6 部门休假致延迟 C7 其它______________ D.出院计划因素 D1 病人／家属拒绝出院安排 D2 家属无法依预出时间接病人出院 D3 经济问题不愿接病人出院 D4 其它______________
质控月报表内科
20.传染病漏报率为0
3
21.三级查房制度健全并认真执行
3
归档病例总数：病例分型：A型B型C型D型
C型病历总数及各住院号：
D型病历总数及各住院号：
病例缺陷：轻中重
缺
病历
诊断
治疗
护理
抢救
其他
陷
轻
分
中
类
重
质量分析及整改措施：
科主任：质控员：
湖南中医药高等专科学校附属第一医院内科系统质控月报表（科年月）
3
11.有创诊疗诊断符合率≥95%
3
12.临床病理诊断符合率≥95%
5
13.死亡病历讨论100%（死后1周内）
2
14.严格执行首诊医师负责制
8
15.急危重患者抢救成功率≥85%
3
16.病历甲级率≥90%
5
17.入院病历按时限及时完成并打印率100%
3
18.各种申请单合格率≥90%
5
19.医疗差错和事故登记、上报率100%
注：
评分标准：
达标项目每下降一个百分点扣一分，分值扣完为止。无倒扣分。
要求：
每月5日之前上报医务部。每迟到一天扣科室质控分0.5分，扣科室管理奖50元。
医务部质控办
质量项目指标
标准得分
扣分理由
1.入出院诊断符合率≥95%
5
2.运行病历书写合格率≥95%
8
3.中医疾病诊断准确率≥95%
8
4.入院证候诊断准确率≥95%
10
5.辨证论治优良率≥95%
5
6.辨证使用中成药率≥95%
5
7.入院三天确诊率≥95%
5
8.治愈好转率≥95%
临床科室医疗质量绩效考核评分表
按医院业务学习、培训相关制度要求（科室培训2分 、考核合格率100%（三基理论及操作）1.0分、医院 培训到位率2.0分）
每月科室业务学习、培训完成2分（不完成1人次扣 0.2分，不落实或资料不完整一次扣0.2分）、三基 理论及操作合格率1.0分（不合格1人次扣0.2分）、 医院培训到会率2.0分（每不到1人次扣0.2分）（月
分；金额＞50000元，扣2.0分
符合率≥95%
每低于标准1%扣0.1分
符合率≥95%，
每低于标准1%扣0.1分
参见各科室指标
每延长0.5天扣0.5分
≥60%
每低于标准1%扣0.25分
≥80%
每低于标准1%扣0.1分
≥90%
每超出1%扣0.25分
（医
2
0
分 ）
疗 质 量 指
标
科 研 教 育 （
1 0 分 ）
（
包 括 健 康 教 育
其 他 1 0 分
）
材料比（1.5分） 门诊药比（1.5分） 病区药控比例（1.5分） 基药比例（1.5分） 每床日费用（1.5分） 出院人均费用（1.5分） 门诊均次费用（1.5分） 处方合格率（1.5分） 门诊抗菌药物处方率（1.5 分） 人员业务学习、培训5.0分
规培及带教5.0分
门急诊病历（0.5分） 科室病历书写质量考核（1 分） 医疗安全学习（1分） 医疗安全报告（2分）
医疗事故争议登记（1分） 医疗事故争议处理（2分）
医疗差错纠纷（3分）
医疗安全不良事件报告（1 分） 医疗赔款（5分）
出入院诊断符合率（1分） 手术前后诊断符合率（1分） 平均住院日（1.5分） 临床与病理诊断符合率（1 分 急）危重症抢救成功率（1分） 成分输血率（1分）
临床路径监测季度报表
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。
科室：心血管内科
注：1、入组率：进入临床路径数/入院患者例数。
入组完成率：（进入临床路径数-退出路径）/进入临床路径数。