继发性癫痫患者40例临床特征分析

性 癫痫 ，临床 特 征 中 图分 类 号 ：Ｒ７ ４ ２ ． １ 文 献标 识 码 ：Ｂ
０ 引 言
率 也 在 相应 的提 高 。 因此 ，分 析 总结 患 者继 发 性癫 痫 的 临 床特 点 ，对疾 病 的 治疗 有着 很 大 的意 义 。本单 位 收集 ２ ０ １ ２ 年 １ 月至２ ０ １ ３年 ６月 临 床 ４ ０例 由脑 血 管 疾 病 引起 的继 发 性 癫痫 患者 ，进行 了临床 特征 的分析 和总结 ，现报告 如下 。
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料
收集整理本院 ２ ０ １ ２年 １月 至 ２ ０ １ ３年 ６月 因脑 血 管 病 进行 就 诊 的 患者 ４ １ ８例 ，经 Ｃ Ｔ及 核 磁 诊 断共 有 ４ Ｏ例继 发 癫痫 的住 院患者符 合诊 断标准 ， 其 中男性 ３ Ｏ例 ， 女性 １ ０例 ； 年龄 均在 ３ ０ — ７ ５岁 之 间。脑血 管疾 病 引发 的 ４ ０例 继发 性癫 痫 患 者 ，经过 排 查 ，既 往 无癫 痫 发 作 史 ，排 除 了脑 肿瘤 或 肝 肾代 谢 等疾病 引起 的癫痫 。
３ 讨 论
通过 分析 可知脑血 管病灶 的部位 主要分布 在脑 叶 ，其它 部 位 如顶 叶 、枕 叶 等也 少 有发 生 。脑 血管 病 引 发 的继 发性 癫 痫 患者 ，大多 数 的 临床 表现 症状 均 为 肢体 或 语 言功 能 障
碍 ，癫痫 发作 的方式不 同 。 根据 人们 生活水平 的提高 ，以及 生活 的节 奏加快 ，高 血 压 、高血 脂 、糖 尿病 等 导致 的脑 血管 疾 病 越来 越 多 ，而 继 发 性 癫痫 是 临 床上 脑 血 管病 引 发 的较 常见 的疾 病 ，其 发 生 的原 因是 脑 部 缺血 缺 氧 导致脑 细胞 功 能紊 乱 ，以及 神 经 元 细胞 稳定 性 发 生改 变 而 引发 癫痫 发 作 。迟 发性 癫 痫 的病 因 与病 灶 周 围增 生 的胶 质 细胞 得不 到 及 时 的清 除 ，刺激 神 经 元 细 胞 释放 钠 离 子 ，使 得 脑 部组 织 放 电异 常 ，从 而 引起 癫 痫发作 。 继 发性癫 痫 的引发 以及类 型通 常与脑 出血或脑 梗死 的位 置 、大小 、面积 以 及脑 水 肿严 重 程度 及 时 间 的长 短有 直 接 的关 系 。脑 出血患 者 出现 继 发性 癫 痫 的症 状表 现 为 强 烈 的 阵挛 ，且持 续 的 时 间较 长 ，发 生 的概 率也 较 脑梗 死 、蛛 网 膜 下腔 溢血 及 脑 室 出血 高 。病 灶 位 于脑 叶 是继 发 性 癫痫 发
位 的患者 。
１ ． ２ 临床 特 点 １ ． ２ ． １ 表 现为 单 纯 部 位 发作 ，即拇 指 、 口角 、眼 睛发 生抽 动 ； １ ． ２ ． ２ 患 者肌体感 觉针 刺感 或麻木感 。 １ ． ２ ． ３ 另有 一 些 患 者表 现 为 多 部位 发 作 ： 如 上 下 肌体 抽 动 、进食 样 自动症 、失神性 发作 以及全 面性抽 搐等 。
以单 纯性 位 置发 作 为 主 。
Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ３ ． １ １ ． １ ５ ５ 发 生继 发性 癫痫 的 ５例 （ ４ ． １ ％） ； 发生 蛛 网膜下 腔溢 血患 者 １ ３ ５例 ，发生 继 发 性 癫 痫 ７例 （ ５ ． １ ９ ％） ； 发 生 脑 梗 死 患 者 随着人们 生活水 平 的 Ｅ ｌ 益提 高 ，脑血管病 的发病 率也 在 ８ ７例 ，发生 继发 性癫 痫 １ １例 （ １ ２ ． ６ ４ ％ ） ； 发 生脑 出血 患 者 日益 提 高 ； 而 随着 医疗 技术 水 平 的不 断提 高 ，脑 血管 病 患 ４例 ，继发 性 癫痫 发 生 率 为 １ ７（ ２ ２ ． ９ ７ ％） ，由此 可 见 ，脑 者 的生存 期 逐 步延 长 ，与此 同 时其 并 发症 继 发 癫痫 的发 病 ７
出血 患 者 出现 继发 性癫 痫 的 比例 显 著高 于 其它 脑 血管 疾 病 引发 的癫 痫 。
２ ． ３ 脑血管疾病发生的部位与癫痫 发生率
通过 Ｃ Ｔ及 核 磁影 像检 查 ，４ １ ８例脑 血 管患 者 中 ，病 灶 发生 于基 底 节 区 的共有 ７ ０例 ，发生 癫痫 的 ３例 （ ４ ． ２ ９ ％） ； 病灶 发 生于 丘脑 脑 干皮 层 的患 者共 有 ５ ６例 ，发 生 癫痫 的 ４ 例 （ ７ ． １ ４ ％） ； 病 灶位 于 大 脑皮 区的 患 者共 有 １ ０ １ 例 ，发 生
癫痫 的患者 共有 ７例 （ ６ ． ９ ３） ； 病灶 在 内囊 的患 者共 有 ６ ９例 ， 发生 癫 痫 的患 者 ５例 （ ７ ． ２ ５） ； 病 灶 位于 脑 叶部 位 的患 者共 有１ ２ ２例 ，其 中发生 癫痫 的患者 共 有 ２ １ 例 （１ ７ ． ２ １ ％ ）［ １ － ３ １ 。 由些 可见 ，病 灶 位置 位 于脑 叶 的患 者 比例 明显 高于 其 它部
２ ２ ２
世 界最新 医学信息 文摘 ２ ０ １ ３ 年第 ｌ ３ 卷第 ｌ １ 期
・
临床 研 究 ・
继发 性癫痫 患者 ４ ０例 临床特征分析
何 洪跃
ｆ 辽 宁省绥 中县 医院 神经 内科 ，辽宁 葫芦岛 １ ２ ５ ２ ０ ０）
摘要 ：目的 探 讨分析脑血 管疾病 引发的继发性 癫痫 患者 的临床特征 。方法 收集本 院 ２ ０ １ ２年 １月至 ２ ０ １ ３年 ６月 ４ １ ８ 例脑血管疾病继发癫痫的住 院患者 ４ ０ 例 ，回顾 性分析其临床发病特 点。结果 男性 患者 多于女性患者 ，年龄 多在 ３ ０至 ７ ５岁之 间 ；发 生继发性癫痫 的病 灶位 置在 脑叶的机 率 高于其他位置 。且脑 出血 引发 继发 性癫痫的概 率高于脑梗 死以及 蛛 网膜下腔 出血 引发 的继发性癫痫 。结论 继发性癫痫患者临床 表现不 同，与脑卒 中的部位 、发作 时间等有关 ，临床治 疗 方案要根据其发病 的类 型不 同而不同； 脑血 管疾病 中脑 出血 患者发 生继发性癫痫的概率最 高， 病灶主要位 于脑叶位 置 ，