血液制品提取与发放流程
手术室血液制品的取送流程的标准化
【关键词】血液制品；标准化；注意事项
输血是临床常用的治疗方法之一，血液制品的取送是输血的前提，这就要求血液制品的取送流程必须标准化和制度化。
通过对手术室血液制品的取送流程进行科学的管理，达到提高工作效率，防止严重差错事故的发生，为临床安全输血提供可靠保障的目的。
本文就手术室血液制品的取送流程及注意事项探讨以下。
1 手术室血液制品的种类及标准化的重要性
输血是外科手术中的一个基本程序，我院手术室每天要用血4 000～5 000 ml，所用的血液制品主要有三种：全血、成份血、其他血液制品。
全血包括：新鲜血、库存血、和自体血；成份血包括：有形成份（红细胞、白细胞、血小板）和血浆成分（血浆、血浆蛋白、凝血制品）；其他血液制品包括：白蛋白、抗血有病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。
护士对安全输血起着至关重要的作用，从输血前的准备即血液制品的取送到把准备好的血液制品输入患者体内。
护士必须有较丰富的输血知识，能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作，才可避免输血前某一环节的疏忽（包括自身的疏忽）而造成输血意外事故的发生。
2 血液制品的取送流程。
血液制品生产工艺流程
血液制品生产工艺流程1. 血液制品生产呀，就像一场神秘的魔法之旅，先把血液这个“红色小宇宙”采集起来。
2. 采集来的血液像一群调皮的小士兵，被小心翼翼地运到生产基地这个“大兵营”。
3. 一到那，血液就开始接受“安检”，那些检测仪器就像超级严格的海关人员，不放过任何一个“坏蛋细胞”。
4. 合格的血液接着被送进分离车间，就像进了魔法分离器，血液里的各种成分开始“分家”，红细胞、白细胞就像不同家族的成员被强行拆开。
5. 血浆被分离出来后，就像一个刚被选拔出来的小精英，独自踏上新的征程。
6. 血浆要进行病毒灭活处理，这就好比给它洗个超级消毒澡，那些病毒就像小怪兽被统统消灭。
7. 灭活后的血浆像重生的小超人，变得更纯净了。
8. 然后血浆要进行过滤，那些过滤器就像细密的筛子，把杂质当成不受欢迎的小沙子，统统筛掉。
9. 经过过滤的血浆像个精致的小美人，干净又清爽。
10. 接下来是浓缩环节，血浆就像被放进了一个魔法缩小器，体积变小但精华都还在，就像把大海浓缩成一颗珍珠。
11. 浓缩后的血浆要进行调配，就像厨师在给一道超级珍贵的菜肴调味，各种成分要搭配得恰到好处。
12. 调配好的血浆又要进行检测，检测仪器像一双双犀利的眼睛，哪怕有一丁点儿问题都能发现，那敏锐度就像老鹰发现地上的小老鼠。
13. 合格的血浆进入冻干环节，冻干机就像一个超级大冰箱和抽风机的组合，把血浆里的水分像小偷一样抽走。
14. 冻干后的血浆像一块奇特的红色小饼干，别看它干干的，可都是精华呢。
15. 制成的血液制品还要进行包装，包装就像给这些小宝贝穿上漂亮又安全的小衣服。
16. 包装好的血液制品被放到仓库里，仓库就像它们的小城堡，安安静静地等着被派上用场。
17. 从生产线上下来的血液制品，就像一群训练有素的小战士，随时准备奔赴战场拯救生命。
18. 整个血液制品生产流程就像一场精心编排的大戏，每个环节都不能出错，不然就像交响乐里一个走调的音符，全盘皆乱。
手术室血液制品的取送流程的标准化(精)
1 手术室血液制品的种类及标准化的重要性输血是外科手术中的一个基本程序 , 我院手术室每天要用血 4 000~5 000 mL,所用的血液制品主要有三种 :全血、成份血、其他血液制品。
全血包括 :新鲜血、库存血、和自体血 ; 成份血包括 :有形成份 (红细胞、白细胞、血小板和血浆成分(血浆、血浆蛋白、凝血制品 ;其他血液制品包括 :白蛋白、抗血有病球蛋白浓缩剂、纤维蛋白原、凝血酶原复合物。
护士对安全输血起着至关重要的作用 , 从输血前的准备即血液制品的取送到把准备好的血液制品输入患者体内。
护士必须有较丰富的输血知识 , 能一丝不苟地严格按安全输血护理常规操作 , 才可避免输血前某一环节的疏忽 (包括自身的疏忽而造成输血意外事故的发生。
2 血液制品的取送流程急诊取血的流程是 : ①护理保障中心办公护士接到手术室急诊取血的电话后 , 应询问并记录科室的时间、名称 , 并立即安排手术室护士到达手术室交换窗口收取病历 , 查看手术间号、用血同意书、住院证后与手术室护士当面核对清楚 , 在《手术室取送全血、血制品登记本》上登记 , 签名。
②将用血申请单、病历、用血同意书一起送到输血科后与输血科工作人员当面核对清楚 ; 经查对无误后在输血科的发血单上双方签全名。
③取血的护士到输血科取血时 , 查看血液是否有杂志、沉淀、颜色、血液是否有血块、凝集、有效期。
④血液在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 血液在运输过程中 , 应低温保存 (±4 ℃。
⑤取血护士在全血、血制品出库后 15 min之内必须下送至手术室。
特急用血时可用“ O ”型 200~400 mL 红细胞 , 再进行合血、配血。
⑥在取送血液制品的交接中 , 认真做好与手术室及输血科之间的签收记录。
平诊血液制品取送流程同前 , 只是要求取血护士在全血、血制品出库后 30 min之内必须送至所需科室。
3 血液制品取送流程中的注意事项为对血液制品的取送流程进行科学管理 , 特进行了以下事项的规定 : ①严格执行查对制度 , 做好科室、姓名、手术间号、 ID 号、住院号、血制品种类、血型、剂量、质量、献血者姓名、血型、血代号、血证号、有效期等十四个查对项目 ;②取血时查看血液的质量 ; ③在取送过程中注意保证血液的质量 , 避免剧烈震荡 , 高温时应低温保存 ; ④血制品出库后 30 min 之内 , 急诊在出库 15 min 之内必须下送至手术室 , 特急用血可先取“ O ”型红细胞 200~400 mL 再进行合血、配血 ; ⑤取血箱每日用 0. 1%过氧已酸消毒一次。
标本送达与领取血液制品流程-武汉协和医院
标本运送、血液制品发放与领取、血液输注流程一、标本运送1. 由服务中心人员或医护人员，把采集合格的标本置入专用标本转运箱中，运送至输血科。
2. 在输血科，服务中心人员或医护人员，应对所送标本在LIS中进行条码扫描（转运接收过程），由输血科人员打印“标本接收清单”，共同核对（患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊号、病室、床号、血型和诊断、标本以及输血申请单和取血单）双方签名。
3. 对不符合要求的标本，输血科将拒收，并登记注明退回原因双方签字。
4. 其他人员一律不得运送标本。
二、血液制品的发放与领取1. 交叉配血合格后，由服务中心人员或医护人员携专用取血箱到输血科取血。
2. 取血与发血双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号／门急诊号、病室、床号、血型、血量、血液有效期及交叉配血试验结果，以及血液制品的外观等，准确无误时，双方在交叉配血报告单（报告单为一式两联，一联留输血科存档，一联贴入病历）上共同签名，同时签注取血时间（具体到分钟）后方可领取。
3. 凡对血液制品质量有异议者，应及时沟通、说明，不符合要求的不得发、取血。
4. 不同保存条件的血液制品应分箱取回，及时输注。
5. 其他人员一律不得领取血液制品。
6. 血液制品一经发出（离开输血科）不得退回。
三、血液输注1. 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
准确无误方可输血。
2. 输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊号、病室、床号、血型、血量等，确认与配血报告相符，再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
3. 取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡，血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
4. 输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道，连续输用不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
血库发放和输血核对制度
血库发放和输血核对制度1. 引言本文档旨在介绍血库发放和输血核对制度，以确保血液输注过程的安全和准确性。
2. 血库发放制度2.1 血库发放流程- 患者需要提供医生开具的输血申请单。
- 护士根据申请单向血库出具发血通知单。
- 血库根据通知单准备对应的血液制品。
- 血液制品交由护士，并由双方签字确认。
2.2 血库发放的要求和控制- 血库要求在发血通知单上标注血液的相关信息，如血型、过期日期等。
- 血库必须确保发放的血液制品符合相应的质量标准。
- 每次发放血液前，护士需要核对患者的个人信息、输血需求和血液的匹配信息。
3. 输血核对制度3.1 输血前核对- 护士在开始输血前，需要核对患者的个人信息，包括姓名、年龄、住院号等。
- 护士需要核对输血申请单上的血型、配血结果等与患者信息的匹配情况。
- 护士需核对血袋上所贴的标签与输血申请单上的信息是否一致。
3.2 输血过程中的核对- 在输血过程中，护士需要每小时核对一次患者的个人信息，以确保输血无误。
- 护士应密切观察患者输血的反应和体征，及时记录。
4. 风险控制4.1 血液质控- 血库应建立和维护血液质控体系，确保血液的安全性和可靠性。
- 血液应定期进行血型鉴定、传染病筛查等，以排除不合格的血液制品。
4.2 信息管理- 血库和护士应确保患者的个人信息和输血记录有序、准确并保密。
5. 总结血库发放和输血核对制度是确保血液输注过程安全的重要环节。
通过建立规范的流程和严格的核对要求，可以降低输血错误的风险，保障患者的生命安全。
急诊科护士输血及血液制品工作流程
急诊科护士输血及血液制品工作流程
一、抽取配血和送配血时，严格核对血型、姓名、年龄、病历号，并与病历首页核对。
准确无误后方可送配血。
二、取血时，凭取血证依照血站要求认真核对取血。
三、输血及血液制品前，认真核对血型、输血执行单,无误执行输血及血液制品。
四、血液制品包括血浆、白蛋白、悬浮红细胞等。
五、护士在执行输血及输血液制品时，认真依照如下程序执行操作。
1.一律使用带滤网的输血器。
2 .一律使用盐水，在输血及血液制品前后冲输液管路。
3,输血液制品前，执行护士应熟读说明书，了解配伍禁忌、输液速度及相关注意事项。
4 .输血及血液制品前，应采取抗过敏措施，并在医嘱下执行。
5 .注意配伍禁忌，不要与其他液体混输。
6 .如使用三通、Intinla针、深静脉同时输液时，应将其他液体暂停，单独输入血液制品，但应在与医师协商的前提下，方可停止其他液体。
7 .病情危重，不允许停止其他液体时，应单开一组通路,输血及血液制品。
血液制品的来源、领取、发放、登记及核对管理
血液制品的来源、领取、发放、登记及核对管理一、血液制品的来源、领取、发放、登记及核对管理制度1.医疗机构用于临床的血液只能来自当地卫生行政部门指定血站提供的血液。
不得使用木经当地卫生行政部门许可的来自其他血站的供血;不得使用未经济地卫生行政部门市批问意的或不符合有关当地医院间血液调剂规定的其他医院的储存血。
2.血液运送须用清洁的带温控的血液运输箱。
3.医护人员凭取血单取血。
4取血、发血双方必须当面查对患者姓名、性别、年龄、登记号、科室、宋号、血壁，血液行效期及配血试验结果、血袋标签内容，并观察血液外观等，准确无误时，双力签字后发出。
5.凡血液有下列情形之一的，律不得发出:(1)标签破报、字迹不清。
(②) 血装有破损、漏血。
(3)血液中有明显提块。
血浆半乳糜状或暗灰色。
(5)血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
(6)未摇山时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。
(7)打细总层星紫红色。
(8)过期或其他须查证的情况。
6.发放血液时输血科应按照保存H期光人先出的原则，临床医护人员不应拒领。
凡有下列情况之一者，应尽可能提供保任期短(7 天之内)的红细胞制剂:(1)新生儿，特别是早产儿(2)严重肝，肾功能障碍者。
(3)严重心、加疚病患者。
(4)急性失血件持续件低血长者、(5) nIC患者。
7.红细胞制剂领取后在宝温放器最多不得超过30分钟;柃沉迹、血小板、新鲜冰保通浆领取后立即输往，不得自行储存、如果有特殊原因不能马上输注的，可在领取血液后尽快(不得超过30分钟)与输血科沟通联系，经输血科检查符合血被返回条件后，填写“血液返同保存记录单”，将血被与“发血记录单”一并送回输血科，由输血科暂存保管，其中新鲜冰冻血浆2 ~6C暂存不超过24小时、冷沉淀室温保存不超过6小时(如2~ 6C保存。
可能会有沉淀析出而报度)常8.原则上次发出威领取红细胞制剂不超过1~ 2U.其他血波制剂应每次少取，以使取回后能尽快输注。
血液标本采集、血清分离、运送、保存标准化操作程序
血液标本采集、血清分离、运送、保存标准化掾作程序1目的正确采集血液标本、分值血清、运送和保存。
2范围适用于有资质的人采集登革热患者或疑似患者血液标本、分离血清、编号、分装、保存和运送＜13操作步骤3.1采血3.1.1用70%酒精擦拭解脉穿剌部位待30杪钟以上.3.1.2然后用一根硬酊或腆伏桶签消毒皮肤（1-2%碘酊30秒或10%破伏消毒60秒），从穿剌点向外以1.5-2cm直径画圈进行消毒。
3.1.3用70%酒精脱碘。
3.1.4严格执行♦步消毒后（注意对碘过敏的患者，只能用70%酒精消毒，消毒60秒钟），待穿剌部位酒精挥发干燥用无菌我空管，采集患者非抗凝血5m1.,3.2分成血清3.2.1轻绫颠倒采血管数次，使血液与促凝剂混匀后静置，特血块完全凝固（放置时间过长会造成溶血，避免留置过夜）。
3223000rpm离心，5分钟，然后用无菌吸管小心取上清转入3支冻存管，应避免吸取血细胞.3.2.3标记。
用标接纸或持久性标记宅在冻存管的侧壁标记标本编号，顶端标记序列号,标记清烧后将血清放进标本盒,保存于2-8℃冰箱待初筛检测或运送保存。
在编码规则为“地区拼音首字母（JH）年份＜2位）月（2位）-序列号（3位）",如景洪市2013年8月份采集的第12份血标本的血清编号为JH13084）12.冻存管顶湍分别标记012-1,（）12-2和012-3.3.3运送保存。
331如果24小时能够完成初筛检测.并将标本运送至上级单位，运送前应将标本保存于2-8°C冰箱，运送时采用低温冷藏运输。
3.3.2如果不能及时运送，运送前应将标本保存于-20°C冰箱，运送时采用干冰或低温冷藏运输。
3.3.3样本长期保存应记录剩余血清量和盒中位置，保存于-70°C以下冰箱。
3.3.4所有样本运输和保存应遵守国家相关生物安全规定。
4注意事项4.1使用后的注射器和针头应放置下耐扎的容器中，最后集中高压消毒，在任何情况卜均不应试图将针头重新盖相，4.2采血结束后脱掉手套并弃于耐高压的废弃袋中，以备集中高原灭菌，并立即用肥电和水洗手。
取血发血技术操作规程
取血发血技术操作规程
1.临床接到取血通知后，由医护人员到输血科取血。
禁止患者家属和无取血证的取血。
2.填好交叉配血取血单，双方核对好后，发放相应的血液成分。
3.取血和发血双方必须共同患者基本信息，确认准确无误后，双方共同签字才科发，取血。
4.双方必须共同核对以下内容；
核对患者基本信息，姓名、病案号、性别、血型、科室、床号；
核对【临床输血申请单】【临床输血记录单】内容是否填写完整，符合要求。
核查血袋包装、血站名称、献血者的条形码、血型、血液品种、采血日期、有效期及时间；血袋编号【或条形码】；储存条件；核对配发血人是否签字；凡血袋有下列情形的不得取发；血袋有标签破损字迹不清、漏血；血袋有明显儗块；血浆呈乳糜状或暗灰色；血浆中有明显气泡，絮状物或粗大颗粒；未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；红细胞层呈紫红色；过期或其他需查证的地方。
5双方核对无误后，取血人员签字登记。
在发放血液的【出入库登记本】中进行签字领取血液。
如有不清楚的地方，及时向输血科工作人员咨询，明确后再
进行填写。
6.将所取血液成分分别放入取血箱中，带回病区及时输注。
不同血液成分如红细胞、血浆、血小板要分别分箱放置取回。
7.血液一经发出后，不得退回。
认真填写外院医疗用血单位在病区处填写院外医疗用血单位名称，不清楚之处及时向输血科工作人员咨询。
输血查对制度（5篇）
输血查对制度(三)输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度(1)医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型(含rh因子)和诊断，无误后采集血样。
不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。
(2)采集患者血样后，采血医护人员必须在临床输血申请单上签全名。
(3)由医护人员将受血者血样与临床输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。
2.取血查对制度(1)用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时，必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观(要求做到血袋无破损，袋口包封严密，标签卡无破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况等)，准确无误后，双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。
(2)血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震荡，勿加温，根据情况可在室温下放置15-____分钟。
3.输血查对制度(1)输血前，由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
(2)输血时，两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、病室、床号、血型(包括rh因子)、输血同意书等，同时让患者自诉姓名及血型，有疑问时应再次查对。
如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，需与其家属共同进行确认，同时确认患者腕带标识。
确认与配型报告相符，再次核对血液后，将血袋内的成分轻轻混匀。
准确无误后在血液交叉配型报告单(黄单)上签时间及双人全名，每组血制品均应有双人核对签名，将血袋号标签贴在血液交叉配型报告单(黄单)的背面。
用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行血液或血液成分输注。
(3)输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
血液的发放和领取操作规程
血液的发放和领取操作规程一、血液的发放和领取（一）血液的发放l. 将待发放血液标识正确的相容性标签输血科（血库）完成输血相容性试验后，应在待发放血液的血袋上粘贴一个正确的血液相容性标签，该标签应注明献血者编号、血液的ABO/RhD血型及有效的日期和时间、受血者的ABO/Rh 血型及唯一的身份识别信息、交叉配血试验结果等。
应该建立一个核实程序来确保标签正确粘贴到正确的血袋上。
2. 血液发出前的检查血液发放前，输血科（血库）工作人员应对血液的相容性标签、输血申请单及交叉配血报告单进行检查核实，对拟发出的血液目视检查，并记录血液发放的日期和时间，同时指出血液传送的方法、目的地。
3. 紧急情况下的血液发放医疗机构输血科（血库）应建立一个紧急发放血液的有效机制和标准的操作程序，以免血液发放延迟对患者造成伤害。
紧急情况下，患者的主治医生可以申请紧急发血，此时该主治医生必须衡量输注未交叉配合或部分交叉配合血液的风险与延迟输血的风险，并对此紧急发血申请负责。
输血科（血库）工作人员接到紧急发血申请时，进行下列工作：①如患者病情“危急”且没有足够的时间对患者当前的血标本进行血型鉴定，应在10~15分钟内发出第一袋未经交叉配血的O型红细胞（O型红细胞必须正反定型相符）或AB型新鲜冰冻血浆，并在血袋明显位置标明发血时尚未完成交叉配血试验。
不得根据患者既往的血型记录发放未经交叉配血的同型血液。
②一旦时间允许，应立即执行常规的输血相容性试验，期间任何时候发现不合的情况，应立即将结果通知申请用血的临床医生，然后根据临床输血的需要，发出经交叉配血主侧相合的血液。
③病情“紧急”应在30分钟内完成ABO血型正反定型和凝聚胺主侧配血。
（二）血液的领取1. 取血者的资格认定：取血者必须是患者所在科室（病区）的医护人员，其他人员和患者家属不得取血；实习医护人员不能单独取血。
2. 当患者需要输血时，由临床医护人员或专人持领血单（卡）和专用取血容器到输血科（血库）领取临床用血。
血液贮存、取血、发放制度
血液贮存、取血、发放制度为了执行(临床输血技术规范》第五章及第六章有关规定并保证血液从入库到发出顺畅进行，确保血液质量和输血安全，制定本制度。
1血液的入库1.1全血、血液成分入库前要认真核对验收。
核对验收内容包舌: 运输条件、血液外观、血袋密封及包装是否合格，标签填写是香清楚齐全(供血机构名称及其许可证号、献血者姓名或条形码和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期、有效期、血袋编号/条形码、贮存条件)等。
1.2血液验收合格并核对无误后，双方签名确认。
2血液的贮存2.1按不同品种、血型、规格和采血日期(或有效期》分别竖立放置于篮中或金属架上，在专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内存放，并有明显的标识，血液的摆放要为冷空气的流通留有空间(不宜放置过于紧密)。
家用冰箱不宜用于贮血。
2.2保存温度和保存期如下:浓缩红细胞4士2℃ACD: 21天，CPD: 28天，CPDA: 35天。
少白细胞红细胞4土2℃保存期同浓缩红细胞。
红细胞悬液4士2℃保存期同浓缩红细胞。
洗涤红细胞4土2℃24小时内输注。
冰冻红细胞4土2℃解冻后24小时内输注。
手工分离浓缩血小板22±2℃24小时(普通袋)或5天(轻振荡、专用袋制备)机器单采浓缩血小板同手工分离浓缩血小板。
机器单采浓缩白细胞悬液22±2℃24小时内输注。
新鲜液体血浆4土2℃24小时内输注。
新鲜冰冻血浆20℃以下一年。
普通冰冻血浆-20℃以下四年。
冷沉淀-20℃以下一年。
全血4土2℃(同浓缩红细胞)其他制剂按相应规定执行。
2.3当冰箱的温度自动控制记录或报警装置发出报警信号时，要立即查明原因，及时解决并记录。
2.4贮血冰箱内严禁存放其他物品:每周消毒一次:冰箱内空气培养每月一次，无需菌生长或培养皿(90mm)细菌生长菌落<BCFU/10分钟或(200CFU/m3为合格。
3.血液的发放3.1配血合格后，由医护人员持能够确认受血者身份的凭据(如已交费的记账单或填写完整的取血单或取血专用处方笺)，并携带符合血液贮存要求的客器(如保温瓶或血液转运盒或取血箱)到输血科(血库)取血。
医院血液及成分发放制度
医院血液及成分发放制度第一章总则第一条为保障医院内血液及其成分在发放过程中的安全和有效使用，特制定本制度。
第二条本制度适用于医院内所有需要用血的临床科室和医务人员。
第三条本制度的内容包括血液及其成分的发放流程、血型鉴定和交叉配血评价结果、用血指征和用药指征等要点。
第二章血液及其成分的发放流程第一条血液及其成分的发放由血液库管理人员负责。
第二条发放前，医务人员必须填写发放申请单，并由临床科室和临床科室主任签字确认。
第三条发放申请单上必须填写患者姓名、住院号、血型、用血指征、用血量、发放日期等信息。
第四条血液库管理人员按照发放申请单的要求进行血液及其成分的配血、鉴定和分装。
第五条血液及其成分的发放必须按照发放申请单上的要求和医院血库管理制度进行，不得擅自改变。
第三章血型鉴定和交叉配血评价结果第一条发放血液及其成分前，必须对患者进行血型鉴定和交叉配血评价。
第二条血液库管理人员应保证血型鉴定的准确性，并将结果记录在患者的发放申请单上。
第三条血液库管理人员应根据患者的血型和抗体情况进行交叉配血评价，并将结果记录在患者的发放申请单上。
第四条交叉配血评价结果为阳性或存在重要的抗体，应及时通知临床科室，并根据需要寻找适宜的供血者。
第四章用血指征和用药指征第一条用血指征主要是指在病种、手术和创伤等方面的临床需要。
第二条用药指征主要是指在治疗方面的临床需要。
第三条医务人员在填写发放申请单时必须明确填写患者的用血指征和用药指征，并注明患者的病情和诊断。
第五章用血安全和医疗质量的保证第一条医务人员在使用血液及其成分时，必须严格按照规定的用血指征和用药指征进行。
第二条医务人员在使用血液及其成分时，必须按照发放申请单上填写的要求进行，不得自行决定用血量和发放日期。
第三条医务人员在使用血液及其成分时，必须严格按照血液库管理人员的要求存储、运输和使用，保证血液及其成分的安全和有效性。
第四条医务人员在使用血液及其成分时，必须监测患者的生命体征和实验室检查结果，及时调整用血量和药物治疗方案，确保患者的安全和治疗效果。
输血查对制度范本(3篇)
输血查对制度范本(三)输血查对制度1.抽血交叉配血查对制度(1)医生开具临床输血申请单后，根据医嘱，两名医护人员持临床输血申请单和贴好标签的试管到患者床边核对患者姓名、性别、年龄、民族、病案号／门急诊、病室、床号、血型(含rh因子)和诊断，无误后采集血样。
不允许同时采集两个患者的交叉配型标本。
(2)采集患者血样后，采血医护人员必须在临床输血申请单上签全名。
(3)由医护人员将受血者血样与临床输血申请单送至输血科，双方进行逐项核对。
2.取血查对制度(1)用血科室医护人员持血液制品领取单到输血科取血时，必须与血库发血者共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、科别、病室、床号、献血者姓名、血袋号、血型(含rh因子)、血液有效期、交叉配血试验结果、血液品种和血量、以及血液制品的外观(要求做到血袋无破损，袋口包封严密，标签卡无破损不清，血液无溶血、凝块和污染情况等)，准确无误后，双方在交叉配血单上签全名后方可取发血。
(2)血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震荡，勿加温，根据情况可在室温下放置15-____分钟。
3.输血查对制度(1)输血前，由两名注册护士共同核对血液交叉配型报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。
(2)输血时，两名注册护士带病历及血液交叉配型报告单共同到患者床旁核对患者姓名、性别、年龄、病案号／门急诊、病室、床号、血型(包括rh因子)、输血同意书等，同时让患者自诉姓名及血型，有疑问时应再次查对。
如患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，需与其家属共同进行确认，同时确认患者腕带标识。
确认与配型报告相符，再次核对血液后，将血袋内的成分轻轻混匀。
准确无误后在血液交叉配型报告单(黄单)上签时间及双人全名，每组血制品均应有双人核对签名，将血袋号标签贴在血液交叉配型报告单(黄单)的背面。
用符合标准的输血器严格按照输血技术操作规程进行血液或血液成分输注。
(3)输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。
血液制品提取与发放流程
血液制品提取与发放流程
医护人员或经过专门培训人员携带血液制品保温器材与血液制品领取单
到输血科（血库）取血。
提取储存式自身输血病人血液时，医护人员须再携带病人病历，以便双方确认。
取血者与发血者双方必须共同查对病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科别、病室、床号、ABO血型与Rh（D）血型、供血者编号（血袋编号）、血液有效期、交叉配血试验结果，以及血液制品的外观等，准确无误时，双方共同全名签字后方可取发。
血液制品与血袋有下列情况之一的，一律不得取发应作报废处理：
1.标签遗失、破损、字迹不清；
2.血袋有破损、漏血；
3.血液中有明显凝块；
4.血浆呈乳糜状或暗灰色；
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生长；
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7.红细胞层呈紫红色；
8.超过保存期或其他须查证的情况。
血液制品报废应由输血科（血库）专人负责管理，必须履行下列程序：
1.由相关人员填写血液制品报废申请单，包括：血液制品种类、数量、血袋编号、采血日期、报废日期、报废原因等。
2.由输血科（血库）主任或负责人分析原因做好登记并签字，报医院医疗管理部门备案后实施。
3.凡由供血机构所致均有供血机构负责。
4.血液制品报废须严格控制在1%以下。
5.报废血液制品应按三废要求消毒处理。
血液制品发出后，病人和供血者的血样保存于2～6°C冰箱，至少7天，以便病人出现输血不良反应和相关性疾病时查找原因。
血液制品发出后一律不得退回。
目的:临床输血环节的保证。
血液领取制度流程
血液接收、入库、核查、保存、发放、报废规程一、血液接收、入库、核查规程1、血液接收时必须认真核对验收，内容包括：运输条件，物理外观，血袋封闭及包装是否合格。
血袋标签核对的主要内容是：（1）血站的名称；（2）6、冷沉淀贮存在-20—30℃低温冰箱内。
7、储血室必须保持清洁卫生，每天用消毒液消毒一次，并作好记录。
8、每台储血冰箱除自动显示装置，内部必须放置温度计，值班人员每4小时观察冰箱内温度一次，并作好记录。
9、储血冰箱清洁消毒每周一次，冰箱内空气培养每月一次并做好记录。
10、储血冰箱出现故障时，值班人员应立即通知设备维修人员，如短期内不能修复，必须将血液转移到安全的冰箱内存放。
三、血液的发放规程1、配血合格后，由医护人员或接受过医院专门培训并有上岗证的人员到储血室取血。
2）（5天，2、需要报废的血液必须由科室负责人填写血液报废表，将报废血液作好标识并妥善保管，由血站质检人员确认后签字后返回血站，按规定处理。
标本采集、送检、运送、接收、处理、保存和销毁规程1、目的保证标本采集到贮存过程符合本实验室检测及法律法规的要求，保证标本质量。
2、适用范围血液检测标本、检测留样标本及临床送检标本。
3、职责相关工作人员负责标本的采集、送检、运送和交接；输血科工作人员负责血液检测样本的临时接收和暂存；检验人员负责标本的接收、处理、保存和销毁;（2）新生儿溶血病检查样本：使用一次性真空采血管采集母亲和新生儿血样各1-2ml，EDTA-K2抗凝(紫盖)。
标识清楚，贴有与申请单一致的条码，申请单注明被检者姓名、性别、年龄、临床印象及住院号床号等信息。
于4℃保存72小时内检测。
4.2运输要求：运送前做好各项安全保障工作，包装材料应满足防水、防破损、防外泄、耐高温、易于消毒处理的要求。
采集的血液标本由采血人负责置于试管架上。
4.3交接要求：（1）血液检测样本：a.接收质量要求：样本采集量3-5ml；标识清晰、粘贴规范；标本信息与交接单完全对应；离心后无溶血、重度脂肪。
血液的验收、贮存与发放管理程序（QP006）
血液的验收、贮存与发放管理程序（QP006）第一篇：血液的验收、贮存与发放管理程序(QP006)血液的验收、贮存与发放管理程序1．目的为规范医疗机构输血科血液的验收、贮存与发放管理，确保血液库存管理的科学合理，依据《质量手册》7.5.1(5)条款的要求制定本程序。
2．适用范围适用于医疗机构输血科对血液的验收、贮存与发放的管理。
3．职责 3.1 输血科主任负责血液的管理工作。
3.2 输血科技术人员负责血液的验收、贮存与发放的具体工作。
4．管理程序 4.1 血液验收4.1.1 血液入库前应进行验收，其内容包括：运输条件(容器、温度、记录)、物理外观、血袋封口及包装是否合格，标签信息是否清楚齐全(采供血机构名称及其许可证号、条形码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、有效期、贮存条件等)。
4.1.2 血液验收合格并核对无误后，填写《临床用血登记簿》，并在30min内把血液放入专用的贮血冰箱内。
4.2 血液贮存 4.2.1 环境要求(1)血液贮存区应具有防火、防盗等措施，非授权人员不得进入。
(2)血液贮存区应布局合理，根据血液品种及其保存条件要求，分类存放。
(3)血液贮存区应符合卫生学及温度湿度要求。
(4)血液贮存区须定时进行消毒。
4.2.2 设备要求(1)血液贮存设备必须是专用设备，并定期进行校准维护，确保其运行稳定可靠。
(2)血液贮存设备应有温度记录、报警及监控装置，确保血液始终在正确的条件下贮存。
(3)血液贮存设备的容量必须能够满足日常工作和应急情况的需要。
(4)血液贮存设备应有断电后的应急供电设施。
4.2.3 状态要求(1)对贮存状态进行监控，包括持续的温度及其他贮存条件的监测和记录。
a)血液贮存设备要实施24h温度监控，每4h记录一次，并填写《专用储血冰箱温度记录表》、《血浆专用冰柜温度记录表》。
b)温度监控系统必须处于开通和自动报警状态，血液贮存设备的高低温度报警装置应正常。
任何时候发生温度异常和报警，须立即查找原因，并作好记录。
采集血培养标本及运送流程
采集血培养标本及运送流程采集血培养标本及运送流程将新鲜离体的血液标本接种于营养培养基上，在一定温度、湿度等条件下，使对营养要求较高的细菌生长繁殖并对其进行鉴别，从而确定病原菌的一种人工培养法。
下面是yjbys小编为大家带来的采集血培养标本及运送流程的知识，欢迎阅读。
一.采集方法1.培养瓶消毒程序：消毒培养瓶橡皮塞，待干燥后使用。
2.皮肤消毒程序：用消毒液从穿刺点向外画圈消毒，至消毒区域直径达5cm以上，待消毒液挥发干燥后采血。
3.静脉穿刺和培养瓶接种程序：用10ml注射器无菌穿刺取血后，排尽针头内空气，勿换针头(如果行第二次穿刺或用头皮针取血时，应换针头)，采血后直接注入血培养瓶，先注5ml于厌氧培养瓶，并注意避免注入空气，后注其它培养瓶，轻轻混匀以防血液凝固或严格按厂商推荐的方法采血。
二.注意事项1.血液标本采集后应立即送检，不能及时送检者应置室温暂存，勿放冰箱。
检验单需注明抗菌药物(特别是磺胺、青霉素)使用情况，采集时间和部位(如左臂等)，可疑的诊断。
2.采血部位：通常为肘静脉，疑为细菌心内膜炎时以肘动脉或股动脉采血为宜，切忌在静滴抗菌药物的静脉处采血。
对于成人患者，每次发热时应该分别在两个部位采集血标本以帮助区分是病原菌还是污染菌。
在不同部位取血，2次分离出同样菌种才能确定是病原菌。
不应从留置静脉或动脉导管取血，因为导管易被固有菌群污染。
3.采血时机：在患者发热期间越早越好，最好在抗菌治疗前，以正在发冷发热前半个小时为宜或在停用抗生素24小时后。
4.采血次数及间隔：对需马上做抗菌治疗的急性发热性疾病(如脑膜炎、细菌性肺炎)或需紧急手术的患者，如(急性骨髓炎、化脓性关节炎等)，应立即从两臂分别取2份标本。
对感染性心内膜炎患者，在24h内取血3次，每次间隔不少于30min;必要时次日再做血培养两次。
对发热原因不明者两次抽血间隔60min;必要时于24~48小时后再抽血2次。
因为1次血培养不足以说明问题，且会遗漏阳性结果。
血液及血液成分的库存管理领发和报废操作规程
血液及血液成分的库存管理领发和报废血液库存管理和领发工作是一项专业性很强的工作，为了保证血液质量、避免差错的发生，工作人员进行有关的血液专业知识教育。
血液的领发工作必须由血站、医院输血科（室）以及病房的医务人员担任。
一、血液外观检查血液和血液成分入、出库时均应进行外观检查，以初步判断是否异常。
根据保存时间、温度以及保存液的不同，库存血会发生各种变化。
其中有的对血液质量影响不大，有的将使血液严重变质，变质的血液如在临床输用，将造成严重不良反应甚至使患者死亡。
所以在使用前如何用肉眼观察，初步鉴定血液质量，是血库人员的基本职责之一。
由外观鉴定血液应在充分的自然光线或日光灯下进行（必要时可用放大镜检查），如血浆与红细胞尚呈混合状态，可静置10小时，待血浆析出再作检查。
（一）正常血液的肉眼观察血液采集入袋内多呈暗红色，有时呈鲜红色。
冷藏静置后，红细胞即下沉，沉降速度各不相同，一般72小时沉降基本完成。
通常血浆占容积的3/5左右，有形成分占2/5左右。
在充分的自然光或灯光下检查，血浆多呈草黄色或淡黄色，贮存的血液前几天血浆不透明，贮存10天左右变为半透明，由不透明变为半透明多在15天以内。
这种透明度的变化是由于血浆内的白细胞、血小板、冷不溶物等有形物质沉淀的结果。
血浆层内不应有肉眼可见的血块、絮状物或漂浮物。
有时出现不同程度的均匀乳黄色或乳白色脂肪颗粒样漂浮物，在37℃加温时可溶解呈透明状，若细菌污染则加热后不透明。
在红细胞层的表面上能见到一层薄薄的均匀细致的灰白色沉淀物，这是白膜层(buffy coat)，主要由白细胞和血小板组成，当保存时间延长，可由于外力的作用而形成各种形状，如荷叶状、放射波浪状、雪花状、龟裂状等。
这些异常改变，易使人怀疑是细菌污染所致，但经细菌培养为阴性。
在正常情况下，红细胞和血浆层的分界极为整齐清楚，红细胞呈暗红色，不含肉眼可见的血凝块或其他异常物质。
在采血过程中，由于血袋摇动或血液进入血袋的冲击力量，往往可在血液的表面形成大小不等的气泡。
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血液制品提取与发放流程
医护人员或经过专门培训人员携带血液制品保温器材与血液制品领取单到输血科（血库）取血。
提取储存式自身输血病人血液时，医护人员须再携带病人病历，以便双方确认。
取血者与发血者双方必须共同查对病人姓名、性别、年龄、住院号/门急诊号、科别、病室、床号、ABO血型与Rh（D）血型、供血者编号（血袋编号）、血液有效期、交叉配血试验结果，以及血液制品的外观等，准确无误时，双方共同全名签字后方可取发。
血液制品与血袋有下列情况之一的，一律不得取发应作报废处理：
1.标签遗失、破损、字迹不清；
2.血袋有破损、漏血；
3.血液中有明显凝块；
4.血浆呈乳糜状或暗灰色；
5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒、有细菌或真菌生长；
6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；
7.红细胞层呈紫红色；
8.超过保存期或其他须查证的情况。
血液制品报废应由输血科（血库）专人负责管理，必须履行下列程序：1.由相关人员填写血液制品报废申请单，包括：血液制品种类、数量、血袋编号、采血日期、报废日期、报废原因等。
2.由输血科（血库）主任或负责人分析原因做好登记并签字，报医院医疗管理部门备案后实施。
3.凡由供血机构所致均有供血机构负责。
4.血液制品报废须严格控制在1%以下。
5.报废血液制品应按三废要求消毒处理。
血液制品发出后，病人和供血者的血样保存于2～6°C冰箱，至少7天，以便病人出现输血不良反应和相关性疾病时查找原因。
血液制品发出后一律不得退回。
目的:临床输血环节的保证。