工序验收表
工序质量“三检制”验收记录表
模板表面平整度
不大于5mm
3
相邻模板错台
不大于1mm
4
模板涂刷隔离剂
涂刷隔离剂、涂刷均匀
5
排水管设置
每4m设置一道
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
签名日期：年月日
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
工序质量“三检制”验收记录表
项目名称：宁西铁路西安至合肥段增建第二线（上海局管段）站后工程
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项工程名称模板及支架施工工序K800+905-K801+009、K801+025-K801+053
验收
时间
序号
验收项目
设计或规范值
验收结果
1
模板尺寸
0.4*0.25*104、0.4*0.25*28m
签名日期：年月日
2
钢筋连接方式
底梁主筋采用绑扎连接、搭接长度大于51cm。
立柱钢筋采用单面焊连接，焊缝长度均大于25cm
3
钢筋外观
平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状老锈
4
保护层厚度
护面、顶帽5cm；托盘6.1cm
验收人签名及意见
班组长验收意见：
签名日期：年月日
技术负责人验收意见：
签名日期：年月日
质检工程师验收意见：
单位工程名称
声屏障工程
分部工程名称
混凝土灌注桩基础及底梁
分项
工程
承台施工各工序安全验收检查表
基坑四周设置围栏并树立安全警示牌
11
坑壁四周设排水沟，坑底设置集水井及时排水
12
坑壁四周严禁堆载土方或通行大型重载施工车辆
13
基坑周围沉降位移变形情况
14
钢板桩围堰侧壁渗水情况
15
钢板桩、围檩挠度变形情况
表-2 钢筋制作安装安全验收表
序号
检查项目
验收结果
检查人
1
有专项安全技术交底，有安全操作规程牌
混凝土运输设备及吊车检查完好，有安全操作规程
4
混凝土泵车各支腿位置地基牢固
5
电气装置齐全可靠
6
电缆规格符合要求，有可靠的保护接零
7
有专用开关箱并符合要求，漏电保护器匹配合理、灵敏可靠
8
操作人员持证上岗
表-5 模板拆除及基坑回填施工安全验收表
序号
检查项目
验收结果
检查人
1
有专项安全技术交底，有安全操作规程牌
2
模板拆除设备及吊车检查完好，有安全操作规程
3
模板有堆放胎架及区域
4
吊车各支腿位置地基牢固
5
基坑回填有回填顺序及回填要求
6
钢板桩拔除有操作规程及拆除时间要求
7
钢板桩有堆放胎架及区域
承台施工各工序安全验收检查表
安全检查过程中对发现的安全隐患进行记录，并明确相应整改人及规定的整改完成时间，对于逾期未进行整改或整改不到位的责任人或施工队伍进行相应的处罚、惩治。承台施工各工序检查验收表如下：
表-1 承台基坑施工安全验收表
序号
检查项目
验收结果
检查人
1
有专项安全技术交底，有安全操作规程牌
检查人
1
装饰装修工程工序验收表
分项工程工序交接部位
1#楼西单元2、1层外墙
基层清理
（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
灰饼护角
（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
面层粉刷
无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
装饰装修工程工序验收表
分项工程工序交接部位
1#楼中单元屋面炮楼、女儿墙
基层清理
（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
钢丝网
张挂
（网面无凸起，铆钉间距符合要求）
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
基层粉刷
表面压平，并拉毛，且无空鼓
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
班组自检情况
施工员验收
交接意见
施工员（签名）： 班组（签名）：
日期： 年 月 日
灰饼护角
（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）
班组自检情况
常见工序质量验收表格及工序控制要点
施工单位
检查评定结果
班组长：项目专业质量负责
人：年月日
监理单位
验收结论
监理工程师：年月日
建设单位
验收结论
责任工程师：年月日
过梁、构造柱模板检查验收记录
工程名称
验收部位
施工单位
栋号工长
验收项目
1.轴线位置
2.模板垂直度、
平整度
3.模板拼缝处理
4.对拉螺栓间距
5.截面尺寸
6.模板加固
7.板水平度
8.层高
轴线位置0~5mm
平整度0~8mm
垂直度0~10mm
拼缝严密，相邻两板表面高低差小于1mm
对拉螺栓布置满足方案要求
截面尺寸■10mm
模板加固有效
板水平度0T5mm
层高2.9m
施工单位
检查评定结果
栋号工长
验收项目
验收记录
基层平整、无杂物、无鼓包、无起皮、无分层无砂浆疙瘩等
阴阳角水泥砂浆抹成圆弧，阴角最小半径5cm,阳角最小半径2cm；
无明水或积水，安装预埋管件安装牢固，排水口、管道位置正确；
基层局部修补，严禁在找平层后做防水；
施工单位检查
评定结果
班组长：项目专业质量负责人：年月日
监理单位
验收结论
栋号工长
验收项目
验收记录
清理杂物，外侧机械扩孔深3~5cm,清除塑料套管残余，周边浇水润湿清孔。
内侧灌入发泡剂填塞，外侧预留4~6cm采用1:2干硬水泥砂浆封闭。内侧采用1:2干硬水泥砂浆封闭；封堵密实、平整、无开裂
1.0mm厚JS防水或聚氨酯涂膜防水，涂刷范围100*100；
工序施工质量验收评定表
表6.0.4 工序施工质量验收评定表表6．０.５土料吹填工序施工质量验收评定表表7.０.４建筑物表面涂浆工序施工质量验收评定表表7．0．5 结合部填筑工序施工质量验收评定表表8.0.3-1 散抛石工序施工质量验收评定表表8．0.3-2 石笼防冲体制备工序施工质量验收评定表表８.0．3-3 预制防冲体制备工序施工质量验收评定表表8.０．3－４土工袋（包）防冲体制备工序施工质量验收评定表表８．０．3－5 柴枕防冲体制备工序施工质量验收评定表表8.０．4 防冲体抛投工序施工质量验收评定表表９.０.３沉排锚定工序施工质量验收评定表表９.0．4 旱地或冰上铺设铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表表9．0.5 水下铰链混凝土块沉排铺设工序施工质量验收评定表表9.０.６旱地或冰上土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表表9．０.7 水下土工织物软体沉排铺设工序施工质量验收评定表表 A.0.１－2单元工程施工质量验收评定表(划分工序）10．0.２沙（石）垫单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）1０.0．3土工织物铺设单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１０.0.4毛石粗排护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）10.0.5石笼护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)１0．0.６干砌石护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序）10.０．7浆砌石护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)10.0．8混凝土预制块护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)10.0．9现浇混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１0.０.10模袋混凝土护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序)１0．０.11灌砌石护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）10．0．1２植草护坡单元工程施工质量验收评定表（不划分工序）1０.0.1３植草护坡单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)1１.0.２河道疏浚单元工程施工质量验收评定表(不划分工序)。
工序施工质量及单元工程施工质量验收评定表
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
2
3
4
5
6
…
施工单位自评意见
各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 ％，且主要工序达到 等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章） 年月日
监理单位复核意见
经抽查并查验相关检验报告和检验资料,各工序施工质量全部合格,其中优良工序占 ％，且主要工序达到 等级.
注2:本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据。
表A。0。1—1 工序施工质量验收评定表
单位工程名称
工序编号
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查(测）
记录
合格数
合格率
主控项目
1
2
3
…
一般项目
1
2
3
…
施工单位自评意见
主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率 ％，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字,加盖公章） 年月日
监理单位复核意见
经复核，主控项目检验点100％合格，一般项目逐项检验点的合格率 %，且不合格点不集中分布。
工序质量等级评定为：
（签字,加盖公章） 年月日
表A.0。1—2单元工程施工质量验收评定表（划分工序）
单位工程名称
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
单元工程量
分部工程名称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日 ～ 年 月 日
装饰装修工程工序验收表 ()
装饰装修工程工序自检验收表分项工程工序交接部位1#楼西单元屋面炮楼、女儿墙基层清理（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收粉刷交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日装饰装修工程工序验收表分项工程工序交接部位1#楼西单元27层、26层外墙基层清理（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收装饰装修工程工序验收表粉刷交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼西单元25、24层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：装饰装修工程工序验收表日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼西单元23、22、21层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日表面压平，并拉毛，且无班组自检情况装饰装修工程工序验收表基层粉刷空鼓施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼西单元20、19、18层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护 （施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况 施工员验收装饰装修工程工序验收表网 张挂 交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼西单元17、16、15层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护 （施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收 交接意见 施工员（签名）： 班组（签名）：装饰装修工程工序验收表日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼西单元14、13、12层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日装饰装修工程工序验收表滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼西单元11、10、9层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收装饰装修工程工序验收表护角交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位 1#楼西单元8、7、6层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：装饰装修工程工序验收表日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位 1#楼西单元5、4、3层外墙基（铁钉、铁丝、碎模板清班组自检情况层清理理干净，无明显裂缝，）施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日装饰装修工程工序验收表分项工程工序交接部位1#楼西单元2、1层外墙基层清理（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收装饰装修工程工序验收表粉刷交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元屋面炮楼、女儿墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期：年月日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日装饰装修工程工序验收表分项工程工序交接部位1#楼中单元27层、26层外墙基层清理（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收装饰装修工程工序验收表粉刷交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元25、24层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：装饰装修工程工序验收表日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元23、22、21层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日表面压平，并拉毛，且无班组自检情况装饰装修工程工序验收表基层粉刷空鼓施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元20、19、18层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护 （施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况 施工员验收装饰装修工程工序验收表网 张挂 交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元17、16、15层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护 （施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收 交接意见 施工员（签名）： 班组（签名）：装饰装修工程工序验收表日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元14、13、12层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日装饰装修工程工序验收表滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼中单元11、10、9层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收装饰装修工程工序验收表护角交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位 1#楼中单元8、7、6层外墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：装饰装修工程工序验收表日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位 1#楼中单元5、4、3层外墙基（铁钉、铁丝、碎模板清班组自检情况层清理理干净，无明显裂缝，）施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层粉刷无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日装饰装修工程工序验收表分项工程工序交接部位1#楼中单元2、1层外墙基层清理（铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日钢丝网张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求）班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓班组自检情况施工员验收交接意见施工员（签名）：班组（签名）：日期：年月日面层无脱层、空鼓，表面无爆灰和裂缝班组自检情况施工员验收装饰装修工程工序验收表粉刷交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日分项工程工序交接部位1#楼东单元屋面炮楼、女儿墙基层清理 （铁钉、铁丝、碎模板清理干净，无明显裂缝，） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日灰饼护角（横平竖直，在同一平面上，厚度满足要求）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日滚桨及养护（施工前冲水湿润墙面，滚桨均匀、毛糙，及时浇水养护）班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日钢丝网 张挂（网面无凸起，铆钉间距符合要求） 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：日期： 年 月 日 基层粉刷表面压平，并拉毛，且无空鼓 班组自检情况 施工员验收交接意见施工员（签名）： 班组（签名）：。
工序(分项)样板验收会签表(表1)
编号：
工序（分项）样板验收会签表
2、样板若安排在实体中，后续施工需要隐蔽，应在隐蔽前拍照留设样板影像资料；
3、监理、甲方项目部100%参与验收；片区工程部每个项目（以总包为验收单位）参与验收不少于50%；
4、涉及建筑效果及使用功能的工序样板如：外墙涂料、石材、防护栏杆等的验收，在甲方项目验收通过后，由甲方项目部组织片区设计部门、营销部门进行验收，并出具验收意见；
5、验收意见如内容过多可另附页；
6、无工序样板、工序样板验收未通过，不得进行大面积施工，且不得隐蔽该道工序。
…。
关键工序质量停检点检查验收确认表
专业监理工程师（签字）：
总监理工程师（签字）：
日 期
建设单位项目部： □合格 □不合格，限期整改，重新验收
存在问题简述：
专业工程师（签字）：
项 目 经理（签字）：
日 期
城市公司工程管理部：□合格 □不合格，重新验收
问题简述：
城市公司工程管理部专业经理（签字）：
日 期
集团生产管理中心：□合格 □不合格，重新验收
关键工序停检点检查验收实物照片
停止点名称
卫生间穿楼板管道周边封堵区（二级停止点）
1.说明
2.说明：
3.说明
4.说明：
拍照人： 拍照日期：
关键工序质量停检ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ检查验收确认表（通用）
项目名称：□首个检验批□后续检验批归档编号：
致：（监理单位）
我方已根据要求完成一期/ 1号楼/三层（停止点部位）的卫生间穿楼板管道周边封堵（二级停止点）（停止点名称）的施工，并经自检合格，请会同有关单位验收并确认。
施工单位（章）
项目经理
日 期
验收意见
监理单位： □合格 □不合格，限期整改，重新报验
问题简述：
集团生产管理中心工程管理专业经理（签字）：
日 期
注：1.本表一式三份，会签后退回施工单位，监理、甲方项目部各留存一份，各方意见均“合格”后方可同意大面积施工。
2.停止点经各方验收合格并确认后，城市公司项目部将《工程停止点检查验收验收确认表》、《会议纪要》、影像资料等作附件一并归档。
3.一级停止点最终验收结果由地产集团生产管理中心确认，二级停止点最终验收结果由城市公司工程管理部确认。
路基关键工序(特殊过程)质量验收记录表
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
关键工序（特殊过程）质量验收记录表标段名称：监理单位：编号：此表一式两份，施工单位一份，监理单位一份。
市政工程关键工序验收单
市政工程关键工序验收单
工程名称:致：（建设单位现场代表）
编号: 兹报验：工程（部位）的验收
口验槽口路基口基层口面层口柱基成孔口柱基成桩□钢筋隐蔽口深基坑口雨污管道铺设口雨污管道闭水回填口深基坑（槽）支护口挖穴口下基肥口防水口首件
验收时间：______________________
本次报验内容系第一次报验，本项目经理部已完成自检工作且资料完整,安全文明施工措施已落实，并呈报相应资料。
本项目监理组已完成验收。
项目经理：总监理工程师:
日期：日期：. .
建设单位抽查数据及情况记录：
1、收到施工相应自评/检查资料和验收记录表共一页一
2、收到监理相应验收/平行校验记录表共一页
3、验收情况：
4、安全文明验收情况：
建设单位项目现场代表审查意见：
□可进行后续施工。
□核验未通过，不得进入下道工序施工，整改后再报。
专业负责人：
0期：______________
项目总负责人：公司负责人及其他领导：
日期：日期：
注：1、各分部工程开工前，监理单位组织制定《分部工程关键工序划分清单》，报建设单位审批确认后实施。
2、承包单位项目经理部及项目监理部应提前提出本报验单，未经建设单位验收确认，承包单位不得进入下道工序施工。
3、本确认单属于建设单位内控资料，工程各项验收除符合本要求外，应满足国家现行有关标准规定。
本单由建设单位现场代表整理归档，并作为支付凭证依据的一部分。
市政工程关键工序验收汇总表
+954 （ZX20#~ZX73#）
Y3-1~Y3-3、Y4-1~Y4-11 、Y5-1~Y5-6、 Y6-1~Y6-
9、Y7-1~Y7-10
Y3-1~Y3-3、Y4-1~Y4-11 、Y5-1~Y5-6、 Y6-1~Y6-
9、Y7-1~Y7-10
1
基础
1
安管
1
回填
1
J2K0+000~J2K0+415.214 、
10
地面检修道工程
J3K0+000~J3K0+206.210、
市政
基层
1
J4K0+000~J4K0+564.020
J2K0+000~J2K0+415.214 、
11
地面检修道工程
J3K0+000~J3K0+206.210、
市政
路基
1
J4K0+000~J4K0+564.020
J2K0+040.880～
12
地面桥工程
J2K0+054.720
市政
钻孔灌注桩
1
（P0#～P1#墩）
本表由监理单位填写，工程竣工验收时连同全部质量验收证明书、质量验收汇总表（一）和汇总表封面 装订后交建设单位。
排水工程 排水工程 排水工程
起讫位置
SJLK3+194~SJLK4 +954
（ZX20#~ZX73#） SJLK3+194~SJLK4
+954 （ZX20#~ZX73#） SJLK3+194~SJLK4
工序交接检查验收记录表
工程名称
XXXX建设项目（X标段）
移交工程பைடு நூலகம்称
#楼
移交部位
层层墙抹灰
移交时间
年月日
劳务班组自检移交情况说明：
班组长：
时间：年月日
接收班组自检移交情况说明：
班组长：
时间：年月日
劳务栋号工长自检情况说明：
栋号工长：
时间：年月日
项目栋号工长自检情况说明：
栋号工长：
时间：年月日
劳务项目负责人自检情况说明：
负责人：
时间：年月日
项目技术负责人自检情况说明：
技术负责人：
时间：年月日
项目负责人验收意见：
项目负责人：
时间：年月日
工序验收记录表
3
△建基面
预留保护层已挖除,地质符合设计要求
预留保护层已挖除,地质符合设计要求
4
垫层铺填
符合设计要求
砂垫层铺填符合设计要求
5
基础面清理
无乱石、杂物,坑洞分层回填夯实
表面已清理干净,无乱石、杂物
班组初检意见
合格
施工组签名:日期:
施工组签名：日期：
复
检
意
见
符合设计及规范要求
施工队签名:日期:
施工队签名：日期：
终
检
意
见
满足设计要求及施工规范规定,同意下道工序施工
质检员签名:日期:
质检员签名：日期：
注: 1）终检意见包括完成情况、质量、能否交付下道工序施工等情况。
2）本表一式四份,施工单位三份、监理单位一份。
工 序 验 收 记 录
工程名称
施工单位
工程部位
施工班组
泥工班
施工时间
验
收
范
围
、
内
容
及
自
检实Biblioteka 测数据验收范围:左K1+893～左K1+905段(码头砼步级)基础面或混凝土施工缝处理工序
验收内容及自检实测数据:
项次
检查项目
质量标准
检验记录
1
△表面处理
无乳皮、成毛面
表面无乳皮,全部凿成毛面
2
混凝土表面处理
清洗洁净,无积水,无积渣杂物
单元、工序施工质量验收评定表
单元工程质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日
注1：重要隐蔽单元工程和关键部位单元工程质量验收评定应有设计、建设等单位的代表签字，具体要求应满足SL 176的规定。
注2：本表所填“单元工程量”不作为施工单位工程量结算计量的依据
表A.0.2单元工程施工质量验收评定表（不划工序）
单位工程名称
单元工程量
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
工序编号
工序质量验收评定等级
1
2
3
4
5
施工单位 自评意见
各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位
复核意见
经抽检并查验相关检验报告和检验资料，各工序施工质量全部合格，其中优良工序占%，且主要工序达到等级。
分 部 工 程 名 称
施工单位
单元工程名称、部位
施工日期
年 月 日～ 年 月 日
项次
检验项目
质量标准
检查（测）记录或备查资料名称
合格数
合格率
主控
项目
1
2
3
4
一般
项目
1
2
3
4
施 工 单 位 自 评 意 见
主控项目检验结果全部符合验收评定标准，一般项目逐项检验点的合格率为%，且不合格点不集中分布。
单元质量等级评定为：
（签字，加盖公章）
年 月 日
监理单位
复核意见
经复核，主控项目检验点100%合格，一般项目逐项检验点的合格率%，且不合格点不集中分布。
15关键工序质量验收表(外墙涂料)
项目：______________________标段：___________________栋号：_______________施工段：______________
序号
施工工序
具体检查项目
工程部检查比例
工程部检查记录要求
检查日期
存在问题
问题整改日期
1
原材料
进场涂料品牌、规格符合设计及招标规范要求
完成后的涂料面层无明显色差
抽查10%单体的外立面
留存现场照片
涂料表面无流坠、起皮等现象
抽查10%单体的外立面
留存现场照片
每个标段至少抽查2次
留存现场照片
2
基层处理
找平腻子平整度符合要求
抽查,无比例要求
无
抗碱封闭底漆已经施工完成
抽查,无比例要求
无
已按照设计要求设置外墙分格缝
抽查,无比例要求
无
3
涂料施工
涂料涂饰工艺符合材料及招标方案要求
抽查,无比例要求
无ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
涂料与其他外墙材料交界面平直顺滑，无交叉污染
抽查10%单体的外立面
留存现场照片