第十一章护士心理健康维护及促进
加强护士心理健康维护的措施
加强护士心理健康维护的措施1、加强护士队伍的心理素质教育、护理道德教育学习在不被理解的情况下，有效调节情绪，掌握合适自己的放松技巧，自觉应用心理知识、理论进行心理调节，以增进自身的心理健康。
护士的工作常在无监督下独立进行，这就需要护士具有慎独修养，而慎独是护理道德较高境界，并非每个护士能做到。
因此，强化道德意识和道德教育的培养，是减少护理差错的重要措施之一。
2、加强人力资源的配置和管理对工作量大、倒班多、危重病人多的科室实行政策倾斜，适当增加待遇，同时合理调整人员结构，必要时采取轮转制度，笔者所在医院对新入职护士两年内采取该制度，收到了很有效的成果，实现了科室的均衡性。
3、管理者应对护士实行人性化管理重视护士的各种心理需要，当护士不被病人理解，受到漫骂和侮辱时，可以到管理者诉说，得到管理者理解并给予一定的奖励以释放压力。
管理者应经常召开护患关系座谈会，加强沟通，减轻护士因不被患者理解而造成的较大心理压力，促进护患关系向更好的方向发展。
另外，管理者可运用激励理论，帮助护士建立最佳工作状态。
4、护理工作中法律意识的培养在医疗活动中，各类医务人员每时每刻都直接或间接地接触法律，护理人员也不例外，因此，如何提高护士的法律意识，是护理工作中避免医疗纠纷的重要方法之一。
5、利用一些节假日进行旅游祖国的大好河山美景无限, 科室组织经常出去散心, 面对名山大川, 就会觉得自己的渺小, 所有的烦恼也会烟消云散。
6、锻炼身体护士工作繁忙，很少有机会锻炼身体，不是坐着就是站着，护士们可以利用医院已有的健身设备，进行健身运动。
还应该积极参加单位的各项体育活动，比如打乒乓球、打羽毛球、参加旅游等等。
7、调整工作护士工作时间比较长，还会有夜班的问题，工作的强度比较大，如果工作压力超过自己能够承受的范围，肯定会出心理健康问题。
应该适当调节工作内容，请求同事或者领导的帮助。
8、用职业使命感自我排解如果本身对护士这个职业不够理解，不够喜欢，那时间长了肯定会出现心理健康问题。
怎么维护护士心理健康
怎么维护护士心理健康护理工作属于医疗服务行业，具有科学性、技术性、集高风险，人文关怀为于一体，护士直接面对的是有疾病的弱势人群，工作时间内直接面对的是病人的救治和护理，从而体现疾病的危重、生命的脆弱、责任的重大，都给护理人员心身带来很大的压力。
因此，护士的心理健康维护是十分重要的。
为此将近年来有关护士心理健康维护的研究进行综述：1护士心理健康状况(1)护士的心理健康水平低于其它职业人群具市级三甲医院对护理工作人员自评测量，常见的心理障碍包括躯体化、抑郁和强迫等症状，采用一般健康问卷和麦氏应激问卷，对747名护士进行调查，其统计分析结果表明，护士人群的心境抑郁、心理紧张和焦虑失眠者发生率较高，其心理问题与其工作环境、工作风险、工作压力等有关。
由此可见临床护士心理健康水平总体低于国内一般人群，以躯体化、焦虑、抑郁、强迫因素为主。
(2)工作压力大的科室，护士心理健康水平低在工作环境及不同的科室分类对比：①精神病医院中精神科与非精神科两组对比，精神科护士心理问题阳性率明显高于非精神科；②急诊科护士的心理健康、社会健康及社会支持状况的自评调查表明，急诊科护士心理状况的焦虑、失眠，自觉不能克服困难，感到不高兴和抑郁率的发生率较高，80%占据较高的紧张状态；③重症监护病房护士心理健康状况，据统计icu护士明显存在焦虑、抑郁症状，常有负性情绪的产生，主要与应激的程度有关，同时与护士在从事icu工作年限及夜班次数密切关联；④突发公共卫生事件，对护士心理压力的影响，在经过sars的突发性、传染性及目前无疫苗、无特效药物治疗的疾病，很大程度上给人们带来恐惧心理。
对发热门诊的护士及流行病爆发期间所从事的护理工作人员躯体化、抑郁、焦虑、恐惧等因素高于普通病房护士。
以上提示：在危重病人多、抢救多、变化快、自身工作危险性大的科室工作，护士心理健康水平明显降低。
同时经调查护士心理健康水平有年临、性别、地域差异倾向。
经调查研究表明，在上述护士群体中，心理健康水平以中年组为低，男性护士焦虑水平高于正常。
医院护士的心理健康教程与应对策略
医院护士的心理健康教程与应对策略在医院工作的护士，长期面对各种患者的痛苦和病情，承受着巨大的工作压力。
因此，维护好自身的心理健康非常重要。
本文将介绍一些帮助医院护士维持心理健康的教程和应对策略。
一、了解心理压力的来源首先，了解心理压力的来源可以帮助护士更好地应对。
医院护士面临的压力常常来自患者的特殊需求、工作负荷过重、与医疗团队的沟通等方面。
此外，护士还可能面临患者和家属的情绪宣泄，这也会给护士带来心理负担。
二、积极寻求心理支持在面对心理压力时，护士需要学会积极寻求心理支持。
可以与同事交流、分享彼此的心理体验，相互支持和鼓励。
同时，建议与心理咨询师或专业心理医生进行心理咨询，及时排解心理压力和焦虑情绪。
三、保持身心平衡为了维持心理健康，护士需要保持良好的身心平衡。
在工作之余，尽量安排自己的兴趣爱好和休闲活动，例如运动、读书、旅行等，以缓解压力和疲劳。
良好的睡眠也是维护身心平衡的关键，保证充足的睡眠可以增加护士的睡眠质量和工作效率。
四、学习放松技巧放松技巧对于缓解压力和焦虑情绪非常有效。
护士可以学习一些放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽等。
这些技巧可以帮助护士快速放松身心，减轻压力和焦虑，增加内心的平静与舒适感。
五、培养良好的情绪管理能力情绪管理是护士维护心理健康的重要一环。
学会识别与理解自己的情绪，如愤怒、焦虑和沮丧等，然后采取积极的应对策略。
这可能包括与患者和家属沟通、寻求支持或通过良好的自我调适来缓解负面情绪。
六、创造积极的工作氛围为了提高工作满意度和减少心理压力，护士可以与同事们一起创造积极的工作氛围。
建立团队合作和相互帮助的文化，共同面对和解决工作中的困难和挑战。
此外，鼓励和认可同事的努力和成就，增加工作的正面反馈，有助于提升护士的工作动力和满意度。
七、定期休假和调整工作强度护士的工作强度往往比较大，长期的高强度工作容易导致身心疲惫和心理压力。
因此，护士应该合理安排自己的工作和休假时间。
定期休假可以帮助护士恢复体力和调整心态，保持心理健康。
护士心理健康和维护课件
工作时间和强度
不规律的工作时间
护士的工作时间通常是不规律的， 需要随时待命，应对紧急情况， 这会对他们的生活和家庭造成一
定的影响。
高强度工作
护士需要面对高强度的护理工作， 如紧急抢救、连续性护理等，需
要保持高度的专注和精力。
长时间连续工作
长时间连续工作会导致疲劳和身 体不适，对护士的身心健康造成
一定的影响。
护士心理健康和维护课件
目录
CONTENTS
• 护士心理健康的重要性 • 护士面临的心理健康挑战 • 提升护士心理健康的策略 • 维护护士心理健康的实践建议 • 护士心理健康的未来展望
01
CHAPTER
护士心理健康的重要性
护士心理健康对患者的影响
良好的心理健康状况有助于护士更好地与患者沟通，理解患者需求，提供更贴心的 护理服务。
提供必要的培训和支持
1 2
提供心理健康培训
定期为护士提供心理健康培训，提高其自我调节 和应对压力的能力。
提供专业支持
建立专业支持团队，为护士提供心理咨询、心理 疏导等专业支持。
3
提供技能培训和职业发展机会
鼓励护士持续学习和提升自身技能，为其职业发 展提供机会和支持。
鼓励护士寻求帮助
建立求助机制
鼓励护士在遇到心理问题时积极寻求帮助，建立 有效的求助机制，提供及时的援助和支持。
02
CHAPTER
护士面临的心理健康挑战
工作压力
患者护理需求多样
随着医疗技术的进步，患者对护 理服务的需求日益多样化，护士 需要不断更新知识和技能，以满
足患者的需求。
工作节奏快
医院的工作环境要求高效率，护士 需要在有限的时间内完成大量的护 理工作，导致工作压力增大。
维护医护人员心理健康的方法
维护医护人员心理健康的方法首先，提供情感支持。
医护人员在日常工作中常常面对生死、病痛和悲伤，因此他们需要有一个安全的环境来表达自己的情绪。
提供一个支持性的团队环境，给予医护人员一个可以倾诉和分享心情的空间，可以有助于缓解他们的压力和焦虑情绪。
其次，加强社交网络。
积极的社交关系对于人的心理健康至关重要。
因此，组织相关的社交活动，如团队建设活动、康复聚会等，可以帮助医护人员与同事建立良好的关系，并在工作之外有一个放松和交流的平台。
第三，提供适当的培训。
医护人员常常面临复杂和紧张的工作环境，他们需要有足够的专业知识和技能来应对各种情况。
为医护人员提供相关的培训和技能提升机会，可以让他们更加自信和安心地面对工作中的挑战。
第四，营造积极的工作氛围。
良好的工作氛围可以增强医护人员的工作积极性、提高团队协作意识，并有助于减轻工作压力。
鼓励员工互相帮助、支持和合作，及时表彰和表扬员工的工作成绩，为医护人员提供一个充满正能量的工作环境。
第六，提倡健康生活方式。
医护人员通常会面临长时间的工作、紧张的工作节奏和不规律的生活，这可能对他们的身心健康造成负面影响。
因此，鼓励医护人员养成健康的生活习惯，如定期锻炼、合理饮食、规律作息等，有助于提高他们的身心健康水平。
最后，加强管理支持。
管理层需要关注医护人员的心理健康问题，并制定相关的政策和措施来支持和保护他们。
例如，合理安排工作时间、提供必要的工作资源、减轻工作负荷等，这些措施可以帮助医护人员更好地平衡工作与生活，减少工作压力。
护理心理学 11第十一章 护士职业心理素质及培养
瘤外科护士，当她面对因受肿瘤威胁而发怒的患者时，却将其看作是一种健康 的
第十一章 第二节
学习内容
护士职业 • 概念 心理素质 • 护士应具备的职业心理素质
护士职业心理 素质的培养
重视专业思想教育 优化职业态度与价值观 强化护士职业行为 认真学习专业知识
第十一章 第二节
一、护士职业心理素质
（一）概念
护士职业心理素质是指从 事护士职业的群体，共同具备 并能够形成相似的角色适应性 行为的心理特征总和。
影响护士心理健康的因素有：社会心理支持不足；工作压力较大；人际关系复 杂；护士自身应对能力不足。维护护士心理健康的途径：满足护士的职业心理需
求；加强社会支持；营造人性化的工作环境；提高护士的心理调适能力。
第十一章
测 试题
一、名词解释： 1. 护士角色 2. 护士的职业角色 3. 护士职业心理素质 二、填空题： 1. 角色期待的主要功用在于：使角色行使者明白其 ，即 。 2. 角色认知，也称为角色意识包括：一是 的认知；二是 的 认知。 3. 护士职业角色的学习，具有 、 、 的特点。 4. 护士角色适应不良的表现有： 、 、 和 。 5. 护士较大的工作压力表现在： 、 、 。
第十一章
三、选择题： 【A1 型题】 1.护士应力求做到“眼观六路，耳听八方”，对繁杂的工作内容做到心中有数。它表现的是护
士职业心理素质的（ ） A. 敏锐的观察力 B. 良好的注意力 C. 良好的人际关系与沟通能力 D. 准确的记忆力 E. 辩证分析的思维能力 2.在护士职业心理素质中，完备的认知能力不包括（ ） A. 敏锐的观察力 B. 良好的注意力 C. 良好的人际关系与沟通能力 D. 准确的记忆力 E. 辩证分析的思维能力 3.护士角色适应不良的表现不包括（ ） A. 角色冲突 B. 角色混乱 C. 角色减退 D. 角色倦怠 E. 角色稳定 4.一个职业道德高尚的护士，无论领导在场与否，始终都表现出认真负责，一丝不苟，遵 循护理操作规程的这种特性，所表现的是（ ） A. 角色行为 B. 角色学习 C. 角色评价 D. 角色认知 E. 角色期待 5. 一个护士不能够妥善地处理工作中的各种人际关系、承担的各种社会角色等，使其对职业
《护理心理学》(理论课大纲)
《护理心理学》教学大纲（2016年修订）适用专业：护理学前言课程简介：护理心理学是一门将心理学知识、原理和方法运用于临床护理领域，研究护理服务对象心理现象发生发展规律，探讨对不同人群心理护理的理论和方法，揭示临床心理护理普遍性和个性化规律的综合性的应用学科，是护理专业全日制本科学生的必修课程。
本门课程的研究内容主要包括研究病人的心理活动规律及其特点；研究心理社会因素对病人心理活动的影响；研究心理评估和心理干预的理论和技术；研究心理护理的理论、技术和方法；研究及培养护士的心理素质。
随着人民群众对健康需求的日益增高，生物心理社会医学模式模式的应用，以及《中国护理事业发展规划纲要》（2016-2020）、《新入职护士培训大纲》的提出，都对护士掌握心理护理的理论和实务，为病人提供身心整体护理提出了越来越高的要求。
护理心理学的发展支撑人类的健康事业，护理心理学的发展紧随现代护理学的大趋势。
掌握本课程内容对于护理本科生未来在护理工作岗位为满足人类健康需求发挥更独特、更重要的社会职能；使每个护士展现“人类健康守护神”的职业魅力；使全社会认同“护理是与医疗共同服务于人类健康的独立专业”的观念。
本课程共50学时，其中理论讲授42学时，实践8学时。
本课程将采用讲授、病例讨论、真实病例等方法进行教学。
考评方式：课程成绩由期末理论考试和病例报告二部分组成。
1.病例报告：占总分20%。
2人一组，对指定病人进行访谈和病历查询，对病人心理社会状况进行评估，列出护理诊断，提出护理措施。
并写出反思与体会。
2.期末理论考试：80%使用教材及其他建议参考书：教材：杨艳杰.《护理心理学》（第3版）.北京：人民卫生出版社，2013 参考书：1.刘晓红. 《护理心理学》（第2版）.上海：上海科学技术出版社，20112. 赵淑萍.《实用护理心理学》.北京：北京大学医学出版社，20113. 姚树桥，杨彦春.《医学心理学》（第5版）.北京：人民卫生出版社，20124. （英）尼科尔斯（Nichols，K.）著，刘晓虹，吴菁主译.《临床心理护理指南》，北京：中国轻工业出版社，2007课程目标：通过护理心理学课程的学习，使学生掌握护理心理学的研究对象、研究方法；掌握护理心理学相关的主要心理学理论；掌握临床心理护理程序在对病人进行心理护理过程中的应用程序、方法、实施形式；掌握各类病人常见的共性和个性的心理问题；以及护士心理健康与维护的措施。
护士身心健康的保护与调节
护士身心健康的保护与调节护理人员是为人们提供健康服务的特殊职业群体,他们不仅要具有完备的专业素质,更要有健康韵身体和良好的心理素质。
作为护理管理者必须有超前的意识观念,保护护理人员的生理、心理健康;作为护理人员本身要学会不断调整自身,使其达到并保持最佳的身心健康状态。
1 护理人员身心健康的现状在调查的护理人员中,部分的护理人员有头痛,有一部分有睡眠障碍,也有部分的人感到疲乏、心情不好,容易被激怒,人际交往困难。
针对不同护理人员的身心健康状况进行分析,护理工作在整个医疗卫生工作中承担着重要的责任,随着职业范围的扩展,责任增加,身心疲劳的护理人员不断增多,从生理到心理都会感到疲备不堪,这说明护理人员在护理工作中存在着较大的精神、心理压力。
而导致身心疲劳的主要社会心理因素是护理职业紧张,同时,许多流行病学调查表明了职业紧张因素对健康状态和导致疾病两方面都有负性作用,影响身心健康和工作质量。
2 护理职业紧张因素2.1 社会心理支持不足。
由于长期形成的社会偏见,护理人员的辛勤劳动得不到应有的承认与尊敬、职称评定工作的不合理、报酬分配不公等现状,使得护理人员不能从工作中体验到自我价值实现的满足感,主观上形成不良疲劳状态。
2.2 工作环境的压力。
超负荷工作导致护士健康水平下降：优质护理模式病房在全国各医院逐渐得到推广，护理工作中有大量平凡、琐碎、繁重的基础护理内容；“三班倒”的工作制打乱了护士身体的生物钟。
部分护士对此缺乏充分的心理准备，当事与愿违时，便感到难以适应，表现为心理压力大、情感脆弱、焦虑［１］。
会造成他们对护理工作的厌倦,使得工作潜能不能很好的发挥出来。
2.3 人际交往活动受到限制。
部分护理人员工作环境相对独立,处于半封闭状态,大部分护理人员受到无规律倒班的影响,与外界社会交往少,有限的社交活动是人际交往困难的根源,当护理人员对社会的需要加强的时候,如果得不到满足,心理平衡即会失调。
2.4 护理学科发展带给护士的学习压力：护理学科的迅速发展对护理人员综合素质的要求越来越高，护士承受的学习压力也越来越大，学习与工作的矛盾必将产生新的压力源，专业发展、知识创新、事业竞争带来的紧迫感更加重损害护士的身心健康。
护士心理健康的维护和促进
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第一节 护士心理健康概述
目录
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一、护士心理健康的概念 二、护士心理健康的标准 三、护士心理健康的意义
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一、护士心理健康的概念
（一）心理健康的相关概念
1．健康概念的发展演变
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2．国外 护士在就业过程中体验着较高的职业压力。护士一般 心理健康的问题主要表现为与情绪相关的躯体症状、焦虑、 情绪不受控制以及易激惹，另外，由于夜班而导致的睡眠紊 乱也极大影响了护士的心身健康
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一、护士的心理健康状况
（一）护士的一般心理健康状况
3．但也有少数调查表明部分护理人员由于较一般群体更能体 验到自身的价值，在自信、自尊、行动能力、工作能力、生 活能力、积极感受等各方面对自身有较高的评价，从而其心 理健康水平高于一般人群。
后果，并损害其工作热情、工作效率和社会能力。
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一、护士的心理健康状况
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一、护士的心理健康状况
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一、护士的心理健康状况
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二、影响护士心理健康的内外在因素
影响因素
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二、维护和发展护士心理健康的个人策略
（一）认知策略
认知 对同样的事我们可以
策略
有不同的看法
导致人们产生不良情 绪和行为的是我们对 这一事件所具有的认 知和观念
学习换一种方式考虑 特定的应激源，重新 标定它们，都是用以 减小压力的认知策略
护士心理健康ppt
建立良好的工作关系
加强与同事之间的沟通与合作，建立和谐的工作氛围。
提高工作满意度
合理安排工作量和工作强度，提高护士的工作满意度和归属感。
寻求社会支持
建立社交网络
积极参与社交活动，扩大社交圈子，增强人际交 往能力。
寻求家庭支持
与家人保持良好的沟通，获得家人的理解和支持 ，共同应对工作和生活的挑战。
保障护士自身健康
心理健康的护士能够更好地处理 个人和职业生活中的挑战，减少 职业倦怠和心理健康问题的发生 。
促进团队和谐
心理健康的护士能够更好地与同 事沟通合作，建立和谐的工作关 系，提高团队凝聚力。
护士心理健康现状
工作压力大
护士常常面临高强度的工作压 力，如高工作量、长时间轮班 等，可能导致心理压力和疲劳
工作强度
工作负荷
高强度的工作负荷可能导致护士身心 疲惫，从而影响其心理健康。合理安 排工作时间和任务量是必要的。
紧急情况处理
紧急情况下快速、准确地处理问题对 护士的心理素质要求很高，这可能带 来一定的心理压力。
社会支持
家庭支持
家庭的理解和支持对于缓解护士的工作压力至关重要，良好的家庭关系有助于 提升护士的心理健康水平。
职业倦怠
02
03
焦虑和抑郁
由于工作压力和重复性工作，护 士可能产生职业倦怠，表现为工 作热情减退、消极怠工等。
护士在工作中可能面临各种压力 和挑战，导致焦虑和抑郁情绪的 产生。
情绪问题
焦虑
由于工作压力和不确定性 ，护士容易产生焦虑情绪 ，表现为紧张、不安等。
抑郁
长期的工作压力和负面情 绪累积，可能导致护士出 现抑郁情绪，表现为情绪 低落、失去兴趣等。
护士的心理健康及护理
提高护士的社会地位和待遇
提高护士的社会认可度
通过宣传和教育，提高社会大众对护士职业的尊重和认可 。
改善护士的薪酬待遇
合理提高护士的薪酬水平，使其与劳动付出相匹配，激发 工作积极性。
建立激励机制
通过设立优秀护士评选、晋升机制等措施，激励护士不断 提升自身专业能力和职业素养。
THANKS
感谢观看
护士应尊重患者的权利和需求， 理解患者的情感和心理状态，建
立信任和亲密的关系。
有效沟通
良好的沟通技巧是建立良好护患 关系的关键，护士应善于倾听、 表达和回应，以促进患者信息的
传递和理解。
关注隐私
护士应尊重患者的隐私权，保护 患者的个人信息和病情，避免泄
露和不当传播。
实施心理护理干预
1 2 3
心理评估
加强护士的心理健康教育和培训
提高护士对心理健康的认识
通过教育和培训，使护士了解心理健康的重要性以及应对心理压 力的方法。
培养护士的自我调节能力
教授护士自我调节技巧，如放松训练、压力管理、时间管理等，以 增强其应对压力的能力。
建立支持性工作环境
鼓励团队间的沟通与合作，减轻护士的工作负担，创造一个积极、 和谐的工作氛围。
06
结论与展望
重视护士的心理健康问题
护士心理健康问题不容忽视
由于工作压力、工作强度和工作时长等因素，护士群体面临着较大的心理健康风险。
关注护士心理健康对提高护理质量至关重要
心理健康状况良好的护士更能提供优质的护理服务，提高患者满意度。
建立心理健康监测和干预机制
医疗机构应定期对护士进行心理健康评估，并提供必要的心理支持和干预措施。
焦虑和抑郁
成因
焦虑和抑郁可能与工作压力、情感疲惫和职业倦怠等多种因 素有关。
护士的心理健康指导
心理健康指导可以帮助护士预防和缓解职业倦怠 ，保持对工作的热情和投入。
提升职业幸福感
心理健康指导有助于培养护士的积极情绪和工作 满意度，提升职业幸福感。
提高患者对护理工作的满意度
提高服务质量
01
心理健康良好的护士能够更好地与患者沟通、理解和满足患者
需求，从而提高护理服务质量。
增强患者信任感
应对压力的指导
压力识别
使护士了解工作压力的来源和表现形式，能够及时发现和判断自己是否处于压 力状态。
压力应对
教授护士一些应对压力的方法和技巧，如时间管理、沟通技巧、放松训练等， 以减轻工作压力对心理健康的影响。
04
护士心理健康指导的方法
开展心理健康教育活动
定期开展心理健康教育讲座
邀请专业心理咨询师或心理医生为护士讲解心理健康知识，提高护士对心理健康 的认知水平。
情感压抑
由于工作性质，护士需要 压抑自己的情感，长时间 的情感压抑可能导致情绪 困扰和心理问题。
职业倦怠
长期从事护理工作可能导 致职业倦怠，表现为工作 热情减退、情绪低落等。
护士心理健康问题的影响
工作质量下降
心理健康问题可能导致护 士工作效率降低，影响护 理质量。
身心健康受损
心理健康问题可能导致护 士身体不适，增加患病风 险。
提高安全意识
心理健康的护士更能关注工作中的安全问题，提高安全意识，预防 医疗事故的发生。
建立良好的医护关系
心理健康的护士更能与医生和其他医护人员建立良好的沟通和合作 关系，减少因沟通不畅导致的医疗事故。
03
护士心理健康指导的内容
自我认知的指导
自我认知
帮助护士了解自己的性格、价值 观、兴趣爱好、优势和不足等， 从而更好地认识自己，增强自我 意识。
护理人员身心健康的维护与调节
护理人员身心健康的维护与调节摘要】目的随着生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变，实施整体优质化护理对护士素质提出挑战，给护理人员增加了沉重的心理负担。
为了使护理人员尽快适应现代护理模式，提高自身价值，充分发挥潜能，维护身心健康，护理人员的自我调节是十分重要的。
【关键词】护理人员心健康自我调节【中图分类号】R192.9 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）09-0288-021.影响护理人员身心健康的因素1.1社会因素：由于社会的偏见，护理人员的辛勤劳动得不到社会的重视。
把护理人员的劳动成果看作是医生劳动成果的附属品而被弱化，因而护理工作的重要常常得不到重视与尊重，同时又过分的强调医生工作的高技术含量及高风险性。
从而使大部分护理人员对自己的工作缺乏自信和工作热情，而产生自卑感，进而衍化为各种心理疾病。
1.2人力资源不足：护理人员严重不足，随着医学模式和健康观念的转变，护理工作将要走向独立化、社会化、标准化和心理化模式。
护理人员除了护理住院病人外，还要为社会人群提供健康保健服务，这就决定了护理人员超负荷的工作状态，可产生紧张、压抑情绪，工作热情不足。
1.3工作压力：因护理工作的连续性，需要24小时轮流值班，遇到急危重抢救病人时不能按时下班，甚至会连续工作几十小时。
医生、护士、患者比例不合理。
护理人员不足，工作超负荷，导致了人体生物钟紊乱，加重了护理人员的身心负担。
另外，护理工作是脑力与体力相结合的工作，其辛苦不言而喻。
在当今社会中，面对一些简单的劳动换取高额经济收入现象，护理人员对原有的价值观产生不公平感，心态也失去了平衡。
1.4护理工作的自身特点：护理工作责任重大，工作繁重，压力大，地位低，护患关系紧张等是常见的心理应激因素。
护理工作承受的巨大压力及工作有关的人际关系是造成护理人员紧张的最重要原因。
为了降低医疗事故的发生率，减少患者的投诉率，医院对护理人员的管理和要求也越趋严格，这使护理人员处于一种高度应激状态。
第十一章护士心理心理健康与维护8
三、 护士心理健康状况
（一）症状自评量表
测量护士心理健康状况
躯体化症状、强迫症状、抑郁症状、 焦虑症状、人际关系敏感、恐怖症状、 敌对
（二）护士的职业紧张
职业紧张是由工作或与工作有关因素 所引起的紧张，即当工作要求超过了 劳动者的应变能力时，个体特征与环 境之间相互作用而发生的紧张
生理方面、心理方面、行为方面
各种人际关系复杂：护护、医护、护患 患者及家属的不理解：需求多、要求高
5、价值感方面
社会地位较低
学习深造机会较少 晋升提级较困难 自身发展受限制 工作能力不能充分体现
6、社会支持方面
医疗技术水平不能满足健康需求 社会缺乏理解和支持 激烈竞争、专业发展 职业要求不断提高容易产生危机感 无力顾及自身需要 较难处理家庭和工作之间的平衡
包括：情绪耗竭 个人无效能感 人格解体
护士的职业倦怠表现
情绪耗竭：精神极度困乏、筋疲力尽、 面容憔悴、情绪反应脆弱 无效能感： 注意力分散、记忆力下降、思维灵活性差、 工作效率明显减退、工作差错增多 人格解体：个体不能确认自身的真实感觉
第三节 护士的心理健康维护
（一）个人层面： 了解自身职业的应激状况 保持良好的身体健康 建立良好的人际关系 （二）组织层面 加强支持系统构建 明确护士工作责任 加强职业素质培养 心理辅导
——过高自我期望，完美主义作祟； ——承担完全责任，超负荷工作大包大揽； ——好胜心强烈，处处都要赢； ——家庭因素及个人情绪引起烦躁压力； ——身体欠佳，无法应付工作。
替代性创伤
从职业活动中产生极深的、破坏性的、 令人痛苦的心理效应，这种心理效应在 创伤工作结束后甚至还可持续几个月或 几年。这个过程称为替代性创伤
二、护士的职业心理素质 （一）智力方面 敏锐的观察力、良好的注意力 准确的记忆力、独立思维的能力 （二）情绪方面
护士心理健康维护
6、社会化良好。 应该对于自己所处的社会环境有比较深刻的了
解和理解，掌握所在社会占据优势地位的思想观 念和行为方式，无法适应社会也是心理不健康的 一种表现。 7、自我控制能力较强。
在平时能够对自己的心理品质进行良好的控制， 在一般刺激作用下都能进行有效的控制，包括控 制自己的情绪、面部表情、思维方式和行为举止， 在危急情况下能够临危不惧，果断地做出应对。
27
6、保持乐观心态
俗话说：“笑一笑，十年少。”这是有一 定道理的。法国心理学家建议法国人每天 要笑30分钟，因为笑可以治病甚至治绝症。 科学研究也表明，笑一分钟，人全身会放 松47分钟。
因此，面对工作的不顺，家庭的不和，人 际关系的紧张和疲劳，我们应该怎么办呢？
正确的态度应该保持乐观心态，学会用微 笑对待，以真诚对待，尽量避免正面冲突， 改善不利于心理健康的客观环境。
19
3 良好的沟通与交流
77%的患者希望与护士每天交谈一次 86.9%的患者希望与护士沟通的内容与
疾病有关.
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护士需要良好的人际沟通能力
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游 戏
22
4 职业生涯规划
早期阶段：（22-30岁）
问题：迷失自我与职业锚的不确定 目标： 1 找到一个相对合适的科室 ,能够独立或协作
论文; 3 参加过相关书籍的编写工作; 4 拥有可靠的获取本专业信息的渠道; 5 具备主管护师的职业要求 ,部分人成为护士长; 6 取得高一级的学位。
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拓展期（41-50岁）
问题：职业疲惫，找不到新的兴奋点，工作不再 有挑战性，生活重心转向家庭
目标： 1 成为临床护理专家 ,具备副主任护师或主任护师的
适的气味、嘈杂的环境等 事业竞争的紧迫感，造成职能的压力 “三班制”扰乱了生物钟 面对不同层次的病人，维护良好医患关系
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为。
一、护士的心理健康状况
（三）护士的习得性无助 3．影响：一方面会导致其产生抑郁、焦虑、情绪低落等 不良心理体验，另一方面也会导致护士工作热情下降， 消极应对，对病人及同事情感冷漠，人际疏离，并丧失 自我发展和积极追求工作成就的动机和能力。
三、护士心理健康的意义
1．护士心理健康状况影响其躯体健康和社会适应 2．护士的心理健康状况影响病人的心理健康 3．护士的心理健康状况影响工作效率 4．护士的心理健康状况影响护理工作的优劣
第二节 护士心理健康的 影响因素
目录
一、护士的心理健康状况 二、影响护士心理健康的内外在因素
一、护士的心理健康状况
重新认识食物的意义、享 受进食的过程、改变自我 和食物的关系，都将对护 士的心身健康带来非同凡 响的影响
放松训练不仅对一般精神 紧张、焦虑等负性情绪体 验有显著的缓解作用，而 且对与心理应激密切相关 的疾病都有一定效用
二、维护和发展护士心理健康的个人策略
（四）情绪管理策略
（一）护士的一般心理健康状况
1．国内 临床护士普遍存在心理健康问题，护士群体中心境抑 郁、紧张、焦虑、失眠、易怒、情绪枯竭等发生率较高。护 士较容易感受到心身疲溃和无助
2．国外 护士在就业过程中体验着较高的职业压力。护士一般 心理健康的问题主要表现为与情绪相关的躯体症状、焦虑、 情绪不受控制以及易激惹，另外，由于夜班而导致的睡眠紊 乱也极大影响了护士的心身健康
1．构建护士完整的社会支持系统
☻加强医疗机构对护士的支持和保护 ☻帮助护士保持家庭的和谐 ☻加强护士外部的社会支持
2．明确护士工作的职责和权利，合理配 备 护理人力资源
3．提供必要的职业素能培训
4．设置相应的机构和场所，对护士进行心 理辅导和干预
二、维护和发展护士心理健康的个人策略
（一）认知策略
认知 对同样的事我们可以
一、护士的心理健康状况
（一）护士的一般心理健康状况 3．但也有少数调查表明部分护理人员由于较一般群体更能 体验到自身的价值，在自信、自尊、行动能力、工作能力 、生活能力、积极感受等各方面对自身有较高的评价，从 而其心理健康水平高于一般人群。
一、护士的心理健康状况
（二）护士的职业倦怠 1．概念：是一种个体长期处于工作压力下，因心理能量 在长期奉献别人的过程中被索取过多，身心消耗过度， 精力衰竭而产生的以极度的身心疲惫和感情枯竭为主的 综合征。 2．维度：情感耗竭、人格解体、个人成就感降低。 3．影响：职业倦怠的出现会对护士的身心健康造成消极 的后果，并损害其工作热情、工作效率和社会能力。
社会支持策略鼓励护 士积极同家人、亲友 以及组织机构中的专 业人士建立持续而稳 定的人际关系，并在 必要时向他们需求支 持和帮助
二、维护和发展护士心理健康的个人策略
（三）身体策略
身体 运动、饮食与放松 策略
运动不仅可以使肌肉变得 更加结实，消除体内多余 的脂肪，而且能够帮助个 体放松，更好地与他人相 处，建立和谐的人际关系
第十一章 护士心理 健康的维护与促进
基础护理学教研室
重点难点
❖ 重点：心理健康的概念及心理健康的标准；影响护士心理 健康的因素；护士应具备的职业心理素质。
❖ 难点：维护与发展护士心理健康的个人策略；维护与发展 护士心理健康的组织策略。
第一节 护士心理健康概述
目录
一、护士心理健康的概念 二、护士心理健康的标准 三、护士心理健康的意义
二、影响护士心理健康的内外在因素
影响因素
外在社会 与环境因素
职业环境因素 组织管理因素 工作性质因素 人际因素 价值感因素
内在 个人因素
护士人格因素 护士的应对策略
第三节 护士维护与发 展心理健康的策略
目录
一、维护和发展护士心理健康的组织策略 二、维护和发展护士心理健康的个人策略
一、维护和发展护士心理健康的组织策略
策略
有不同的看法
导致人们产生不良情 绪和行为的是我们对 这一事件所具有的认 知和观念
学习换一种方式考虑 特定的应激源，重新 标定它们，都是用以 减小压力的认知策略
二、维护和发展护士心理健康的个人策略
（二）社会支持策略
社会支 持策略
我不是一个人在战斗
当护士能够感受到自 己是在一个彼此联系 且相互帮助支持的人 际网络中时，就会更 容易抵制压力所带来 的负性影响，保持心 理的健康状态
二、护士心理健康的标准
（一）心理健康的标准
二、护士心理健康的标准
（一）心理健康的标准 2．不同学者心理健康标准中的核心要素
1 智力正常
即有正常的智力水平
2 情绪良好
即有健康的情绪特征
3 意志健全
即有健全的意志品质
4 人格完整
即有完善的人格
5 人际和谐
即有和谐的人际关系
二、护士心理健康的标准
（二）护士应该具备的职业心理素质
人格素质主要是指护士 的个性特征，良好的个 性特征有利于护士角色 功能的发挥
护士是连接医院各种复 杂人际关系的纽带，始 终处在护患关系的中心， 需要具备较好的人际交 往及沟通能力
护士应具 备的职业 心理素质
• 敏锐的观察力 • 良好的注意力 • 准确的记忆力 • 坚强的意志力 • 独立的思维能力
护士掌握情绪管理及 调解的方式和途径， 保持稳定、愉快的情 绪是护士的极为重要 的心理品质
一、护士的心理健康状况
（三）护士的习得性无助 1．概念：是指个体由于遭受连续失败、挫折或创伤时， 产生积累的无能为力或自暴自弃的心理状态和行为。
一、护士的心理健康状况
（三）护士的习得性无助 2．形成过程
（1）在努力进行反应却没有结果的“不可控状态”中体验各 种失败与挫折。
（2）在体验的基础上进行“自己无法控制行为结果和外部事 件”的认知。
一、护士心理健康的概念
（一）心理健康的相关概念
1．健康概念的发展演变
ห้องสมุดไป่ตู้
一、护士心理健康的概念
（一）心理健康的相关概念 2．心理健康的概念：心理健康（mental health）是指以 积极、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前 和发展着的社会、自然环境以及自我内环境的变化具有 良好的适应功能，并由此不断地发展健全的人格，提高 生活质量，保持旺盛的精力和愉快的情绪。