消化系统常见疾病

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消化系统常见病健康教育

消化系统常见病健康教育

消化系统常见病健康教育消化系统常见病健康教育一.消化系统简介消化系统是人体的重要器官之一,主要包括口腔、食道、胃、肠道和消化腺等组成部分。

它的主要功能是将食物分解为营养物质,使其被吸收并为身体提供能量。

然而,由于现代生活方式的改变和不良的饮食习惯,消化系统疾病的发生率逐渐增加。

本文将详细介绍消化系统常见病及相关健康知识。

二.口腔疾病1. 龋齿:龋齿是最常见的口腔疾病之一,主要由细菌引起。

定期刷牙、使用牙线和定期检查是预防龋齿的关键方法。

2. 牙周病:牙周病是口腔组织炎症的一种,主要由牙菌斑引起。

保持口腔清洁和定期洗牙有助于预防和治疗牙周病。

三.食道疾病1. 食道炎症:食道炎症是指食道黏膜出现炎症病变。

常见症状包括胸痛、吞咽困难等。

定期就餐、避免辛辣食物和戒烟戒酒可以预防食道炎症。

2. 食道溃疡:食道溃疡是指食道黏膜发生溃疡性病变。

常见症状包括胃灼热感、胃痛等。

定期饮食划分和远离刺激性食物有助于缓解食道溃疡。

四.胃疾病1. 胃炎:胃炎是指胃黏膜发生炎症。

常见症状包括上腹痛、恶心等。

饮食规律、避免辛辣食物和定期就餐是预防胃炎的重要措施。

2. 胃溃疡:胃溃疡是指胃壁组织出现溃疡性病变。

常见症状包括上腹痛、胃胀等。

戒烟戒酒、避免辛辣食物和定期就餐有助于预防胃溃疡。

五.肠道疾病1. 腹泻:腹泻是指大便次数增多、稀薄或呈水样。

常见症状包括腹痛、腹泻等。

保持手卫生、避免生冷食物和饮用安全水源有助于预防腹泻。

2. 便秘:便秘是指大便次数减少、排便困难或大便干燥。

常见症状包括大便干燥、排便不畅等。

饮食规律、摄入足够的水分和高纤维食物有助于预防便秘。

六.消化腺疾病1. 胰腺炎:胰腺炎是指胰腺组织发生炎症。

常见症状包括上腹痛、恶心等。

戒烟戒酒、少吃高脂食物和定期就餐是预防胰腺炎的关键措施。

2. 肝炎:肝炎是指肝脏组织发生炎症。

常见症状包括乏力、食欲不振等。

保持个人卫生、避免过量饮酒和接种肝炎疫苗是预防肝炎的重要手段。

《消化系统疾病预防课件》

《消化系统疾病预防课件》
消化系统疾病预防课件
消化系统疾病是指影响食物消化和营养吸收的疾病。本课件将介绍消化系统 疾病的种类、症状、诊断方法、治疗方案以及预防措施。
什么是消化系统疾病
消化系统疾病是指影响胃、肠、肝脏和胆囊等消化器官功能的疾病,如胃炎、胃溃疡、肠炎和脂肪肝。
常见的消化系统疾病有哪些
胃炎
胃黏膜的炎症,常见症状包括腹痛、恶心和消 化不良。
健康饮食对维持良好消化系统功能至关重要,应摄入足够的纤维、蛋白质、维生素和矿物质。
如何合理安排三餐及饮食搭配
早餐
选择高纤维食物,如全麦面包、 水果和酸奶。
午餐
注意膳食平衡,摄入足够的蛋 白质、蔬菜和谷类食物。
晚餐
避免食用过量油脂和辛辣食物, 多摄入水果和蔬菜。
如何保护胃肠道健康
1 适量饮水
每天饮用足够的水以保持胃 肠道的正常功能。
消化系统疾病的诊断通常包括病史询问、体格检查、实验室检查、内窥镜检 查和医学影像学检查等。
消化系统疾病的治疗方法
1
药物治疗
使用抗生素、抗炎药和抗酸药物等来缓解疼痛和控制炎症。
2
手术治疗
பைடு நூலகம்
对严重的消化系统疾病进行手术治疗,如胃溃疡的切除术。
3
生活方式改变
改善饮食习惯、减轻压力、戒烟限酒和增加运动等。
健康饮食对防治消化系统疾病的重要性
2 定期锻炼
适度运动可以促进消化系统 的蠕动和血液循环。
3 定期体检
定期体检可以早期发现和预防消化系统疾病。
小肠菌群的作用及其对消化系统疾病的影 响
小肠菌群在维持肠道健康、消化食物和营养吸收方面起着重要作用。失衡的菌群可能导致消化系统疾病的发生。
消化系统疾病对生活品质的影响

第九章消化系统疾病

第九章消化系统疾病

内科学的进展--循证医学(evidence--循证医学 evidencebased medicine,EBM) medicine,EBM)
慎重、 慎重、准确和明智地应用当前 所能获得的最好的研究证据 所能获得的最好的研究证据
内涵
并结合医生本人的临床经验 并结合医生本人的临床经验
同时考虑到患者的愿望 同时考虑到患者的愿望
触到腹块时,应了解其位置、深浅、大小、 形状、表面情况、硬度、活动情况、压痛 和搏动情况等,以判断病变的性质和所累 及的器官,并再了解发现腹块的可能日期、 当时的感觉、以及发展情况、有无伴随症 状等。注意不要与乙状结肠内粪块、充盈 的膀胱、前凸的脊柱、腹主动脉、肾脏、 妊娠子宫,以及卵巢囊肿、子宫肌瘤等相 混淆。
症状
(1)吞咽困难 (2)烧灼感 (3)嗳气 (4)胸痛 (5)厌食或食欲不振 (6)恶心与呕吐 (7)反酸 (8)黑粪和(或)呕血 (9)腹胀 (10)腹痛 (11)腹泻 (12)里急后重 (13)便秘 (14)黄疸
体检
• 全面系统的体格检查非常重要。 • 要注意皮肤粘膜色泽、黄疸、有无出血倾向、蜘 蛛痣、肝掌等。 注意腹部的轮廓。 • 腹部触诊要了解压痛点(固定压痛点更有意义)、 反跳痛、腹肌强直情况。要明了有无脏器肿大, 及其质地、活动度,有无腹部包块。 • 要检查有无震水声、移动性浊音等。 • 听诊时应注意肠鸣音,在肝脏、胰腺,甚至胃窦 部肿瘤者的上腹部腹主动脉前可听到血管杂音。 • 要强调肛门直肠指检在胃肠道疾病诊断中的重要 性。
C 循证医学的基石 D
证明某种治疗方案的有效性和安 全性的最可靠的依据
内科学的进展--循证医学(evidence--循证医学 evidencebased medicine,EBM) medicine,EBM)

消化系统疾病饮食指南

消化系统疾病饮食指南

消化系统疾病饮食指南消化系统疾病是指影响人体消化功能的各种健康问题,包括胃肠道疾病、肝病、胆囊疾病等。

在治疗这些疾病的过程中,饮食调节起着重要的作用。

本文将为您提供一份消化系统疾病饮食指南,帮助您改善消化系统健康。

一、胃肠道疾病饮食指南1. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜受损引起的疾病,患者主要症状为上腹疼痛。

在饮食方面,建议患者少食多餐,避免暴饮暴食。

富含维生素C的食物,如青椒、柑橘类水果,有助于胃黏膜修复。

同时,避免刺激性食物,如辣椒、咖啡等,以减轻症状。

2. 肠易激综合征肠易激综合征是一种肠道功能紊乱的疾病,患者症状包括腹痛、腹泻或便秘等。

在饮食调节方面,建议患者摄入富含纤维的食物,如全麦面包、糙米等,有助于调节肠道功能。

此外,避免食用高脂、高糖食物,以减少症状发作。

3. 脂肪肝脂肪肝是肝脏脂肪沉积过多导致的疾病,健康饮食对于改善脂肪肝非常重要。

患者应避免过多摄入油腻和高热量食物,尤其是动物油脂。

取而代之,应选择低脂、高纤维的食物,如瘦肉、鱼类、豆类、蔬菜等。

此外,减少饮酒对改善脂肪肝也有帮助。

二、肝病饮食指南1. 肝炎肝炎是肝脏炎症引起的疾病,饮食调节对于肝炎患者的康复至关重要。

建议患者多摄入高蛋白、低脂肪的食物,如鱼、鸡肉、豆类等。

此外,限制盐的摄入有助于减轻肝脏负担。

同时,患者应避免饮酒,以免加重肝脏损害。

2. 肝硬化肝硬化是肝脏长期损害导致纤维组织增生引起的疾病,饮食调节对于肝硬化患者的管理至关重要。

在饮食方面,患者应避免食用过多的盐分,以防水肿加重。

此外,限制饮水量也有助于减轻腹水的症状。

患者应选择易消化、高营养的食物,如米汤、鸡蛋、瘦肉等,以满足身体的需求。

三、胆囊疾病饮食指南1. 胆结石胆结石是胆囊中结石形成导致的疾病,饮食调节可以减轻症状并降低复发风险。

患者应避免食用高脂、高胆固醇的食物,如油炸食品、奶油、蛋黄等。

取而代之,应选择高纤维、低脂肪的食物,如水果、蔬菜、全麦面包等,有助于预防结石形成。

消化系统疾病调研报告

消化系统疾病调研报告

消化系统疾病调研报告消化系统疾病调研报告一、引言消化系统是人体中一个十分重要的器官系统,它负责将食物分解、消化和吸收,为机体提供能量和营养物质。

然而,由于不良生活习惯、饮食结构不合理等因素,消化系统疾病不断增多,给人们的健康带来了巨大的威胁。

因此,本次调研旨在深入了解消化系统疾病的发病原因、预防与治疗方法等方面的内容,以期提高公众对消化系统疾病的认识和预防意识。

二、常见消化系统疾病及其特点1. 胃炎胃炎是消化系统中常见的疾病之一,其主要症状是胃部不适、恶心、呕吐、胃肠胀气等。

胃炎的主要原因是细菌感染、饮食不规律、过食辛辣食物等。

治疗方法可以通过改变饮食结构、避免刺激性食物的摄入,并根据医生的指导进行药物治疗。

2. 胃溃疡胃溃疡是胃黏膜破损引起的一种疾病,其主要症状是上腹部疼痛、食欲不振、恶心等。

胃溃疡的主要原因是胃酸分泌过多、菌群失调等。

治疗方法可以通过生活方式调整、药物治疗、必要时手术治疗等。

3. 肝炎肝炎是肝脏受损引起的疾病,其主要症状是疲劳、食欲不振、黄疸等。

肝炎的主要原因是病毒感染、长期滥用药物等。

治疗方法可以通过合理的药物治疗、休息、饮食调节等。

4. 胆囊炎胆囊炎是由于胆囊受损引起的疾病,其主要症状是右上腹部疼痛、发热、恶心等。

胆囊炎的主要原因是胆结石、感染等。

治疗方法可以通过药物治疗、进行必要时的手术治疗等。

三、消化系统疾病的预防与治疗1. 合理饮食合理饮食对于消化系统的健康至关重要。

应多摄入富含纤维素的食物,如蔬菜、水果等,减少摄入高脂、高盐、高糖食物。

避免暴饮暴食、过度饮酒等不当饮食行为。

2. 建立健康生活习惯保持良好的生活习惯对于消化系统的健康非常重要。

要避免熬夜、大量进食辛辣、油腻食物等不良行为。

定期参加适量的体育运动,促进消化系统的正常运转。

3. 注意卫生环境良好的卫生环境对于预防消化系统疾病至关重要。

要保持身体清洁,饭前便后进行必要的洗手。

尽量避免与患有传染性消化系统疾病的人接触。

消化系统疾病学知识点

消化系统疾病学知识点

消化系统疾病学知识点一、消化系统疾病概述消化系统是人体的重要器官系统之一,包括口腔、食管、胃、肠道等。

消化系统疾病是指影响这些器官及其功能的各种疾病,常见的有胃炎、胃溃疡、食管癌等。

下面将介绍一些常见的消化系统疾病及其相关知识点。

二、胃炎胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病,常见的症状有上腹部疼痛、恶心、呕吐等。

胃炎的病因包括细菌感染、非甾体类抗炎药物使用、食物过敏等。

胃炎的治疗主要包括抗酸药物、抗生素、饮食调理等。

三、胃溃疡胃溃疡是指胃黏膜或十二指肠黏膜出现溃疡的疾病,常见症状为上腹部疼痛、食欲不振等。

胃溃疡的主要原因是细菌感染(幽门螺杆菌)和长期使用非甾体类抗炎药物。

治疗胃溃疡的方法包括抗酸药物、抗生素、减少刺激性食物的摄入等。

四、食管癌食管癌是指食管黏膜发生恶性肿瘤的疾病,常见症状有进食困难、胸痛等。

食管癌的主要危险因素为长期吸烟、饮酒和食用过热的食物。

治疗方法包括手术切除、放疗、化疗等。

五、胃肠道感染胃肠道感染是指由细菌、病毒或寄生虫等微生物引起的胃肠道疾病,常见症状有腹泻、腹痛等。

胃肠道感染的主要传播途径为食物、水源和接触传播。

治疗方法包括补液、抗生素治疗等。

六、肝炎肝炎是指肝脏发生炎症的疾病,分为急性肝炎和慢性肝炎两种。

常见的肝炎病毒有甲型、乙型、丙型等。

肝炎的症状有乏力、黄疸等。

肝炎的治疗包括抗病毒药物、肝功能保护等。

七、胆囊疾病胆囊疾病包括胆囊炎、胆囊结石等。

胆囊炎是指胆囊黏膜发生炎症的疾病,常见症状有右上腹疼痛、发热等。

胆囊结石是指胆囊内形成的结石,常见症状有上腹疼痛、恶心、呕吐等。

胆囊疾病的治疗包括药物治疗、手术切除等。

八、肠道炎症性疾病肠道炎症性疾病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎等。

克罗恩病是一种慢性炎症性肠病,主要侵犯小肠和结肠,常见症状有腹痛、腹泻等。

溃疡性结肠炎是一种慢性炎症性疾病,累及结肠和直肠,常见症状有腹泻、便血等。

治疗方法包括抗炎药物、免疫调节剂等。

以上是消化系统常见疾病的简要介绍,对于了解消化系统疾病有一定的帮助。

消化内科主要知识点

消化内科主要知识点

消化内科主要知识点
以下是消化内科的主要知识点:
1. 消化系统基础知识:
- 消化系统的组成:消化道包括口腔、食管、胃、小肠、大肠
和肛门。

- 消化系统的功能:消化系统负责消化食物、吸收营养物质,
并排泄消化废物。

- 消化酶:消化酶在消化道中起着关键作用,帮助分解食物,
使其变得更易吸收。

2. 消化系统疾病:
- 胃炎:胃黏膜发炎的疾病,常见症状包括胃痛、恶心和呕吐。

- 胃溃疡:胃黏膜出现溃疡的疾病,常见症状包括胃痛和消化
不良。

- 肝炎:肝脏发炎的疾病,常见症状包括黄疸、恶心和疲劳。

- 胆囊炎:胆囊发炎的疾病,常见症状包括右上腹痛、发热和
恶心。

- 胰腺炎:胰腺发炎的疾病,常见症状包括上腹痛、恶心和呕吐。

3. 消化系统检查与诊断:
- 内窥镜检查:通过插入柔软的管道(内窥镜)来观察消化道内部,可以发现溃疡、炎症和肿瘤等问题。

- 肝功能检查:通过检查血液中的肝功能指标,如转氨酶和胆红素,来评估肝脏的健康状况。

- 腹部超声检查:通过使用超声波来检查腹部器官的结构和功能,可以发现肿瘤、结石等问题。

以上是消化内科的主要知识点,希望对您有所帮助。

消化系统疾病学知识点

消化系统疾病学知识点

消化系统疾病学知识点胃炎- 胃炎是指胃黏膜发生炎症的疾病。

- 常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、食欲不振等。

- 常见的胃炎类型包括急性胃炎、慢性胃炎和特殊类型胃炎。

胃溃疡- 胃溃疡是指胃黏膜发生溃疡的疾病。

- 常见症状包括腹痛、消化不良、食欲减退等。

- 主要原因是胃黏膜受到Helicobacter pylori感染或长期使用非甾体类抗炎药物。

胃癌- 胃癌是指恶性肿瘤在胃部形成的疾病。

- 常见症状包括腹痛、体重减轻、食欲减退、消化不良等。

- 主要危险因素包括食物污染、吸烟、饮酒以及幽门螺杆菌感染。

肝炎- 肝炎是指肝脏发生炎症的疾病。

- 常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸、肝区疼痛等。

- 肝炎主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种类型。

肝硬化- 肝硬化是指肝脏发生结构和功能异常改变的疾病。

- 常见症状包括腹水、肝区疼痛、黄疸、肝性脑病等。

- 主要原因包括长期饮酒、病毒性肝炎以及脂肪肝等。

胰腺炎- 胰腺炎是指胰腺发生炎症的疾病。

- 常见症状包括腹痛、恶心、呕吐、消化不良等。

- 最常见的原因是胰腺结石或饮食引起的胆石症。

胰腺癌- 胰腺癌是指恶性肿瘤在胰腺形成的疾病。

- 常见症状包括腹痛、消瘦、黄疸、消化不良等。

- 主要危险因素包括高脂饮食、吸烟、胰腺炎史等。

结肠炎- 结肠炎是指结肠发生炎症的疾病。

- 常见症状包括腹痛、腹泻、便血、便秘等。

- 主要类型包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。

结肠癌- 结肠癌是指恶性肿瘤在结肠形成的疾病。

- 常见症状包括腹痛、腹泻、便血、贫血等。

- 主要危险因素包括高脂饮食、缺乏运动、家族遗传等。

胆囊炎- 胆囊炎是指胆囊发生炎症的疾病。

- 常见症状包括右上腹痛、恶心、呕吐、发热等。

- 主要原因是胆囊结石或胆囊感染。

胆结石- 胆结石是指胆囊或胆管内形成的固体结石。

- 常见症状包括腹痛、黄疸、恶心、胆绞痛等。

- 主要原因是胆囊内胆汁成分异常导致胆固醇沉积而形成结石。

以上是消化系统常见疾病的一些知识点,了解这些疾病可以帮助我们更好地预防和治疗相关疾病。

消化系统疾病治疗考试题及答案

消化系统疾病治疗考试题及答案

消化系统疾病治疗考试题及答案
1. 什么是消化系统疾病?
- 简述:消化系统疾病是指影响消化系统正常功能的疾病,包括胃、肠、肝脏和胆囊等器官的疾病。

- 答案:消化系统疾病是指影响消化系统正常功能的疾病,包括胃、肠、肝脏和胆囊等器官的疾病。

2. 列举几种常见的消化系统疾病。

- 简述:常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胆囊炎、结肠炎、肝炎等。

- 答案:常见的消化系统疾病包括胃溃疡、胃炎、胆囊炎、结肠炎、肝炎等。

3. 什么是胃溃疡?
- 简述:胃溃疡是一种胃黏膜损伤的疾病,主要表现为胃内溃疡形成,引起胃部疼痛和消化不良等症状。

- 答案:胃溃疡是一种胃黏膜损伤的疾病,主要表现为胃内溃疡形成,引起胃部疼痛和消化不良等症状。

4. 胃溃疡的治疗方法有哪些?
- 简述:胃溃疡的治疗方法包括药物治疗、改变饮食惯和生活方式、手术等。

- 答案:胃溃疡的治疗方法包括药物治疗、改变饮食惯和生活方式、手术等。

5. 什么是肝炎?
- 简述:肝炎是一种肝脏炎症的疾病,主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种类型。

- 答案:肝炎是一种肝脏炎症的疾病,主要分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎两种类型。

以上是关于消化系统疾病治疗的考试题及答案。

希望对您有所帮助。

消化系统疾病

消化系统疾病

消化系统疾病消化系统疾病是一类常见的疾病,主要指发生在人体消化系统内的各种疾病。

消化系统是人体内的一个重要器官系统,包括口腔、食管、胃、肠、肝、胆囊和胰腺等部位,这些器官密切配合,共同完成消化与吸收营养的过程。

当这些器官出现问题时,就会引发消化系统疾病。

一、口腔疾病口腔疾病是最常见的消化系统疾病之一。

口腔内出现的溃疡、龋齿、牙周炎等病症,都会影响到人体消化系统的正常功能。

因此,平时要注意口腔的清洁卫生,定期到口腔医院检查,及时治疗口腔疾病。

二、胃疾病胃是消化系统的一个重要器官,主要功能是将食物加工消化,将其转化为我们所需的能量和营养物质。

常见的胃疾病有胃溃疡、胃炎、胃癌等。

胃疾病的发生与个人的生活习惯有很大关系,如饮食习惯、作息时间和压力等。

因此,保持健康的生活习惯对于预防和治疗胃疾病非常重要。

三、肠疾病肠是人体内的一个非常重要的器官,人体内90%的营养都是从肠道内吸收的。

常见的肠疾病有肠炎、肠胃炎、痢疾等。

肠疾病通常会导致腹泻、便秘、腹痛等不适症状,如果病情加重,还可能出现严重的脱水现象。

因此,应该注意饮食卫生和个人卫生,保持良好的消化道健康。

四、肝胆疾病肝胆是人体内制造胆汁和代谢废物的主要器官,如果肝胆出现病变,就会导致肝炎、胆结石等疾病。

此外,常规的肝功能检查也非常重要,以及避免饮酒过量、暴饮暴食等不良生活习惯,可以有效预防肝胆疾病的发生。

总之,消化系统疾病是一个涉及面很广的疾病类别,针对不同疾病,应该采取不同的预防和治疗方法。

最重要的是要保持健康的生活方式,注意饮食卫生和个人卫生,以免给自己的消化系统带来隐患。

消化系统疾病与病理生理学

消化系统疾病与病理生理学

消化系统疾病与病理生理学随着现代生活方式的改变和人们饮食习惯的变化,消化系统疾病日益普遍。

消化系统是人体重要的器官系统之一,其正常功能对维持人体健康至关重要。

本文将介绍一些常见的消化系统疾病,以及这些疾病的病理生理学机制。

一、胃溃疡胃溃疡是胃黏膜出现破损的一种常见疾病。

它通常由胃蠕动紊乱、胃酸和胆汁的反流以及感染引起。

在胃溃疡的病理生理学中,最重要的因素就是胃黏膜的损伤和修复。

当胃黏膜受到刺激,胃内的酸和蛋白酶可以侵蚀黏膜表面,导致黏膜破裂,并形成溃疡。

而胃黏膜细胞的再生和修复是胃溃疡治愈的关键。

二、胃食管反流病胃食管反流病(GERD)是一种由胃内容物逆流至食管引起的疾病。

长期的胃酸反流刺激食管黏膜会导致损伤和炎症。

病理生理学上,GERD主要涉及下食管括约肌的功能障碍和食管黏膜的损害。

下食管括约肌功能障碍可能导致胃内容物反流至食管,而食管黏膜损伤则是由于胃酸的腐蚀作用。

对于GERD的治疗,减轻胃酸反流和保护食管黏膜是关键。

三、胰腺炎胰腺炎是由胰腺组织的炎症引起的疾病。

最常见的胰腺炎类型是急性胰腺炎和慢性胰腺炎。

在急性胰腺炎中,胰腺组织受到炎症的损害,导致胰酶的激活和释放。

这些激活的胰酶可以攻击胰腺组织,导致组织坏死和炎症反应。

慢性胰腺炎则是由于慢性的胰腺炎症导致的胰腺纤维化和功能减退。

病理生理学上,胰腺炎主要涉及胰腺炎症的进展、胰酶的激活和胰腺损伤的修复。

四、肝硬化肝硬化是肝脏长期慢性疾病的结果,其特点是肝脏组织结构持续性破坏和纤维化。

常见的肝硬化的原因包括长期酗酒、病毒性肝炎和脂肪肝等。

在肝硬化的病理生理学中,主要涉及肝细胞损伤和肝纤维化。

当肝细胞损伤时,会引起炎症反应和组织修复过程。

然而,反复的损伤和修复过程会导致肝脏的纤维化,最终形成硬结组织。

五、胆结石症胆结石症是一种胆囊或胆管中形成结石的疾病。

常见的症状包括腹痛、恶心和呕吐等。

胆结石通常由胆汁中的胆固醇沉积形成。

在病理生理学中,胆结石主要涉及胆汁成分的改变和胆囊中结石的形成。

消化系统疾病知识点

消化系统疾病知识点

消化系统疾病知识点一、胃疾病1. 胃溃疡:胃溃疡是一种常见的胃疾病,由于胃黏膜受损导致胃壁层破裂形成。

主要症状包括上腹疼痛、胃灼热感以及反酸等。

治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素以及改变饮食习惯等。

2. 胃炎:胃炎是胃黏膜发炎的疾病,常见类型包括急性胃炎和慢性胃炎。

症状主要包括上腹不适、恶心、呕吐以及食欲不振等。

治疗方法包括服用抗酸药物、抗生素以及改变饮食习惯等。

二、食道疾病1. 食道炎:食道炎是指食道黏膜发炎的疾病,主要症状为胸骨后灼热感和疼痛。

治疗方法包括服用抗酸药物、抗炎药物以及改变饮食习惯等。

2. 食道癌:食道癌是一种恶性肿瘤,早期常无症状,晚期症状包括吞咽困难、胸骨后不适以及体重下降等。

治疗方法包括手术切除、放疗、化疗以及靶向治疗等。

三、肝疾病1. 肝炎:肝炎是指肝脏发生炎症的疾病,常见类型包括乙型肝炎、丙型肝炎等。

症状主要包括乏力、食欲不振、黄疸等。

治疗方法包括抗病毒治疗、肝保护药物以及改变饮食习惯等。

2. 肝硬化:肝硬化是肝脏病变的一种严重后果,主要由于肝细胞受损的持续性损害而引起。

症状主要包括腹水、黄疸、乏力以及肝功能异常等。

治疗方法包括寻找病因、对症治疗以及肝移植等。

四、胆道疾病1. 胆结石:胆结石是胆囊或胆管内形成结石的疾病,常见症状包括右上腹疼痛、恶心以及呕吐等。

治疗方法包括药物溶石、手术切除以及改变饮食习惯等。

2. 胆囊炎:胆囊炎是胆囊发生炎症的疾病,症状主要包括右上腹疼痛、发热以及恶心等。

治疗方法包括使用抗生素、胆囊切除以及改变饮食习惯等。

五、肠道疾病1. 肠炎:肠炎是指肠道发生炎症的疾病,常见类型包括细菌性肠炎、病毒性肠炎等。

症状主要包括腹泻、腹痛以及恶心等。

治疗方法包括补充水分、控制炎症以及改变饮食习惯等。

2. 克罗恩病:克罗恩病是一种炎症性肠道疾病,可累及消化系统的任何部位。

症状主要包括腹泻、腹痛以及消瘦等。

治疗方法包括抗炎药物、免疫调节药物以及肠道炎症的控制等。

这只是消化系统疾病中的一部分知识点,希望能为您提供一些帮助。

消化系统常见病健康教育

消化系统常见病健康教育
详细描述
胃食管反流病的症状包括胸痛、咳嗽、喉咙痛等,这些 症状可能会影响患者的日常生活和工作。该病通常与饮 食不当、生活习惯不良等因素有关。
胃炎
总结词
胃炎是指胃黏膜炎症,是消化系统最常见的疾病之一。
详细描述
胃炎的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等,这些症状可能会影响患者的饮食和营 养摄入。胃炎可能与饮食不当、药物副作用、幽门螺杆菌感染等因素有关。
注意安全
在康复锻炼过程中,注意 安全,避免意外伤害。
06
消化系统疾病案例分享
案例一:长期饮酒导关键。
详细描述
王先生,55岁,长期饮酒,最近体检发现患有脂肪肝。医生建议他戒酒,并采取相应的药物治疗和饮 食调理。经过积极治疗,王先生的脂肪肝得到了有效控制。
案例二:胃炎患者的饮食调理
胃炎的症状与治疗
01
症状
胃炎的症状包括上腹痛、恶心、呕吐、食欲不振 等。
02
治疗
去除病因,如戒烟、戒酒,避免服用非甾体抗炎 药。对症治疗包括抗酸药、止吐药等。
消化性溃疡的症状与治疗
症状
消化性溃疡的症状包括上腹痛、 恶心、呕吐、食欲不振等。
治疗
去除病因,如戒烟、戒酒,避免 服用非甾体抗炎药。药物治疗包 括抗酸药、抑酸药和抗幽门螺杆 菌药。
总结词
胃炎患者需注意饮食卫生,避免刺激性 食物。
VS
详细描述
李女士,38岁,因胃炎反复发作,到医 院就诊。医生询问她的饮食习惯后发现, 她在饮食中偏好辛辣、油腻食物,且常在 街边小吃店就餐。经过调整饮食结构和习 惯,李女士的胃炎症状得到了明显改善。
案例三:肝硬化患者的康复之路
总结词
肝硬化患者需注意饮食控制和药物治疗,定 期随访。

常见的消化系统疾病与预防措施

常见的消化系统疾病与预防措施

常见的消化系统疾病与预防措施一、常见的消化系统疾病在日常生活中,我们经常会遇到各种各样的消化系统疾病,这些疾病给我们的身体健康带来了困扰和威胁。

下面将介绍几种常见的消化系统疾病。

1. 胃溃疡胃溃疡是一种常见的胃部疾病,主要表现为胃黏膜慢性损伤和潰疡形成。

它通常会导致上腹部剧烈的隐痛、反酸、恶心和呕吐等不适感。

造成胃溃疡的原因多种多样,包括长期使用非甾体类抗炎药物、幽门螺杆菌感染等。

2. 肝硬化肝硬化是一种慢性进行性肝脏纤维组织增生引起结构改变,最终导致肝功能丧失的严重肝部疾病。

它是由长期饮酒、肝 B、 C 型肝炎等因素引发的。

病患常表现为腹水、脾大、食欲不振等症状。

肝硬化可以严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。

3. 胆囊疾病胆囊是人体消化系统中重要的器官之一,用于储存和分泌胆汁以帮助消化食物。

胆囊疾病包括胆结石、胆囊发炎(胆囊炎)等。

这些问题可能导致剧烈的腹痛、消化不适和黄疸等症状。

这些病可能是由坏血糖控制、肥胖以及高胆固醇饮食等因素引起的。

4. 肠道感染肠道感染是指由细菌、寄生虫或病毒引起的肠道感染,常见症状包括腹泻、恶心、呕吐和发烧等。

这些感染通常通过进食受污染的食物或水源而传播。

除了良好的个人卫生习惯外,食品安全也是预防肠道感染的关键。

二、预防措施了解常见的消化系统疾病是为了更好地采取预防措施,保护我们的身体健康。

下面将介绍一些预防常见消化系统疾病的方法。

1. 饮食均衡健康饮食是预防消化系统疾病的重要因素。

我们应该保持适当的膳食结构,避免过度摄入高脂肪、高胆固醇和高钠食物。

增加纤维素摄入量有助于维持肠道健康并预防便秘。

2. 减少压力长期的精神紧张和压力会影响胃肠道的正常功能。

为了减轻压力对消化系统的负面影响,我们可以尝试一些放松技巧,如进行呼吸操或参加运动活动,以提升心理和身体上的健康。

3. 远离不良生活习惯吸烟、饮酒和过度使用非甾体类抗炎药物是导致许多消化系统疾病发生和恶化的常见原因。

消化系统常见疾病阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌

消化系统常见疾病阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌

消化系统常见疾病(阑尾炎+直肠肛周+门静脉高压+胆道系统+胰腺癌1.内痔的早期症状是[单选题]*A排便时出血(正确答案)B痔核脱出C排便时疼痛D肛门瘙痒E里急后重2.门静脉高压症可引起哪种肛门疾病[单选题]*A肛裂B肛瘦C直肠脱垂D痔(正确答案)E直肠息肉3.门静脉高压症的护理诊断最重要的是[单选题]*A焦虑与恐惧B营养失调:低于机体需要量C知识缺乏D潜在并发症:上消化道大出血(正确答案)E疼痛A输鲜血B肌注维生素KC 口服维生素K(正确答案)D静脉输注维生素KE输富含血小板血浆5.我国最常见是门静脉高压症的病因是[单选题]* A肝外门静脉血栓B肝炎后肝硬变(正确答案)C先天性门静脉闭锁D先天性门静脉狭窄E肿瘤压迫门静脉6.我国最常见的肝硬化病因是[单选题]*A肝炎(正确答案)B酒精性肝硬化C胆汁性肝硬化D淤血性肝硬化E营养性肝硬化7.诊断门静脉高压症最有价值的是[单选题]*A脾大、脾功能亢进B胃底、食管下端静脉曲张(正确答案)C 呕血黑便D腹水E肝功能障碍A贲门周围血管离断术及脾切除术(正确答案)B食管下端横断术C食管下端胃底切除术D胃底横断术E胃冠状静脉结扎术9.脾功能亢进的表现是[单选题]*A血白细胞减少B血小板减少C白细胞、血小板和红细胞均减少(正确答案)D血红细胞增加E脾肿大10.脾切除术主要是[单选题]*A减少门静脉供血B降低门静脉压力C防止食管下端静脉破裂出血D减轻腹水E消除脾功能亢进(正确答案)11.关于门静脉高压症的饮食下列错误的是[单选题]* A高糖低脂B高维生素C低蛋白D无渣半流E有腹水的高钠饮食(正确答案)A脾功能亢进B胃底、食管下端静脉出血(正确答案)C肝性脑病D肝功能衰竭E顽固性腹水13.门静脉高压症术后护理错误的是[单选题]*A密切观察防止并发症的发生B分流术后防止出血卧床一周C防止切脾后静脉血栓形成D加强腹腔引流管的护理E分流术后给高蛋白饮食(正确答案)14.脾切除术后定期查血小板计数是防止[单选题]* A静脉血栓形成(正确答案)B 出血C 了解手术效果D指导抗生素的应用E以上都不是15.对原发性肝癌有重要价值的是[单选题]*A癌胚抗原测定B血胆红素测定C丙氨酸氨基转移酶测定D碱性磷酸酶测定E甲胎蛋白测定(正确答案)A肝内(正确答案)B肺C胃D脑E左锁骨上淋巴结17.肝脏术后最严重的并发症是[单选题]*A出血(正确答案)B腹膜炎C腹腔脓肿D肺感染E切口裂开18.早期原发性肝癌的有效治疗措施是[单选题]* A手术(正确答案)B放疗C化疗D肿瘤内注抗癌药E肝动脉栓塞19.肝手术后病情平稳后的卧位是[单选题]*A半卧(正确答案)B平卧C侧卧D中凹卧E俯卧A专人护理B常规吸氧C主要靠静脉营养D密切观察并发症的发生E早期下床活动(正确答案)21.男性,50岁,肝癌切除术后1周,活动过力突然晕倒,柏油便血压80/50mmHg(10.6/6.6kPa)最大可能是[单选题]*A肝昏迷B虚脱C内出血(正确答案)D感染性休克E心肌梗死22.门静脉高压症病人吃干硬.粗糙的食物,易引起[单选题]*A脾肿大B脾功能亢进C呕血、黑便(正确答案)D顽固性腹水E肝性脑病23.门脉高压病人行门腔静脉吻合术的目的是[单选题]*A降低门静脉压力(正确答案)B消除脾功能亢进C减少腹水形成D阻断主要的侧支循环E改善肝功能24.胆固醇结石好发的部位是[单选题]*A肝内胆管B左、右肝管C胆囊(正确答案)D胆总管E胆囊管25.诊断胆囊结石的辅助检查方法,首选是[单选题]*A CTB PTCC B超(正确答案)D ERCPE静脉胆道造影26.胆道手术后T管引流病人护理,下列哪项不正确[单选题]* A妥善固定T管B观察24h胆汁引流量C必要时可用无菌盐水冲洗导管D置管7天可以拔管(正确答案)E拔管前须试行夹管1-2天27.墨菲氏征阳性见于[单选题]*A急性阑尾炎B急性胆管炎C急性胆囊炎(正确答案)D急性胰腺炎E胃十二指肠溃疡急性穿孔28.最常出现Charcot三联征的胆道疾病是[单选题]*A胆囊结石B急性胆囊炎C胆外胆管结石合并胆管炎(正确答案)D肝内胆管结石E萎缩性胆囊炎29.胆总管结石取石手术后,下列哪项是拔除"T"管的指征[单选题]*A术后一周,疼痛消失B术后一周,引流量减少C术后2周,引流量减少,造影通畅(正确答案)D术后2周,引流量增加E术后体温正常,白细胞不高30.急性化脓性梗阻性胆管炎患者易发生的休克的类型属于[单选题]* A过敏性B损伤性C失血性D感染性(正确答案)E心源性31.对胆道手术术后T型管的护理措施中说法错误的是[单选题]*A预防感染B妥善固定C观察并记录胆汁的颜色、量和性状D保持有效引流E术后一周拔出(正确答案)32.胆囊炎或胆石症患者疼痛发作时往往会放射到:[单选题]* A腹部B右肩背部(正确答案)C左肩部D脐部E左季肋区33.急性梗阻性化脓性胆管炎的处理原则是[单选题]*A立即输液,给予补液、退热B给予大量抗菌素,防止感染性休克C紧急手术抢救病人生命(正确答案)D给予止痛剂解除疼痛E对症治疗同时吸氧34.胆囊结石出现胆绞痛是由于[单选题]*A胆囊形成急性炎症B胆囊穿孔C结石阻塞胆囊管(正确答案)D结石进入胆囊管E胆囊出血35.急性梗阻性化脓性胆管炎绝大多数是由于[单选题]*A胆囊炎所致B胆管结石所致(正确答案)C胆囊结石D胰头癌所致E胆总管囊肿所致36.置放T形管的适应证是[单选题]*A胆囊切除术后B胆囊造瘦术后C胆道蛔虫症病人D胆道结石病人E胆总管切开病人(正确答案)37.胆总管术后,T形管一般放置[单选题]*A 一周B二周(正确答案)C三周D四周E五周38.女性,54岁,饱餐后突发右上腹持续性疼痛,阵发性加剧,疼痛向右肩放射并有恶心、呕吐、发热,墨菲氏征阳性,初步诊断[单选题]*A急性胆囊炎(正确答案)B慢性胆囊炎C急性重症胆管炎D急性胰腺炎E胆管结石39.病人,男,56岁,1天前右下腹有转移性腹痛,麦氏点固定的压痛,现腹痛突然加重,范围扩大,下腹部有肌紧张,应考虑是[单选题]*A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.阑尾周围脓肿E.阑尾穿孔(正确答案)40.患者,男性,42岁。

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第七章消化系统疾病第一节反流性食管炎【病史采集】1.病因:十二指肠溃疡、滑动性食管裂孔疝、胃手术后、大量腹水、反复呕吐。

2.诱因:粗糙食物、饮酒或咖啡。

3.胸骨后烧灼样疼痛,疼痛放射胸背肩部。

一般卧位,前屈时疼痛明显,食酸性食物症状加重,有夜间反酸,间歇吞咽困难,出血。

口服抑制胃酸药可减轻。

【检查】1.内镜检查:根据savary和miller分极标准,反流性食管炎的炎症改变内镜下可分四级。

一级为单个或几个非融合性病变,表现为红斑或浅表糜烂;二级为融合性病变,但未弥漫或环周;三级病变弥漫环周,有糜烂但无狭窄;四级表现为溃疡狭窄纤维化,食管缩短及Barrett食管。

2.食管吞钡X线检查:X线可见食管蠕动变弱,粘膜皱壁粗乱。

阳性率约50%。

3.食管滴酸试验:滴酸过程中患者出现胸骨后烧灼感或疼痛为阳性反应。

4.食管内pH测定:pH降低至4.0以下提示胃液反流。

5.食管压力测定:食管下段括约肌压力若小于1.3kPa,胃液易反流。

6.胃—食管核素显像,有助于诊断。

【诊断要点】1.胸骨后烧灼感或疼痛,躯体前屈或仰卧时加重,站立时则缓解,应考虑本病。

2.内镜或活组织检查可了解食管粘膜病变。

3.食管内pH测定、压力测定及食管滴酸试验可协助诊断。

【鉴别诊断】1.心绞痛:胸骨后疼痛,心电图ST-T改变,食管滴酸试验阴性,口服硝酸甘油疼痛缓解。

2.食管癌:有吞咽困难,内镜和活组织检查可确诊。

3.消化性溃疡:周期性发作和节律性疼痛、内镜检查及X线钡餐确诊。

【治疗原则】1.一般治疗:包括床头垫高15cm,减少反流;少食多餐,低脂肪饮食,睡前不进食,肥胖者应减轻体重,避免用抗胆碱能药物及烟、酒、咖啡。

2.药物治疗选择:(1)促进胃动力药物:选用:甲氧氯普胺(灭吐灵)、西沙比利、多潘立酮(吗丁啉)。

(2)组胺H2受体拮抗剂选用:甲氰咪呱、雷尼替丁、法莫替丁等。

(3)质子泵阻滞剂:奥美拉唑(洛赛克)、兰索拉唑(达克普隆)。

(4)保护粘膜药:硫糖铝、三钾二枸橼酸钕盐(德诺)。

3.手术治疗:主要用于食管瘢痕狭窄及难以控制反复出血者,采用外科手术或食管扩张术。

【疗效标准】1.治愈标准(1)症状消失。

(2)内镜或(及)X线检查粘膜恢复正常。

2. 好转标准(1)症状减轻。

(2)内镜或(及)X线检查粘膜病变有所改善。

【出院标准】凡达到临床治愈或好转标准,病情稳定者可出院。

(吕静)第二节食管癌【病史采集】1.食管癌易患因素:食物粗糙、过硬及霉变食物、进食过烫、过快、饮用浓茶、烈酒及其它刺激性食物,摄入食物营养情况,有无某些食管疾病(如慢性食管炎、贲门失弛缓症、食管白斑病等)。

2.症状:(1)进行性吞咽困难:部位、程度、发生发展过程。

(2)吞咽疼痛:性质、程度、持续时间及放射部位。

【物理检查】1.全身表现:贫血、营养不良、消瘦及恶液质。

2.专科检查:(1)左锁骨上淋巴结。

(2)肺部体征。

(3)肝脏体征。

(4)颈胸皮下气肿。

【辅助检查】1.食管吞钡照片。

2.食道镜、胃镜检查及可疑病变组织活检。

3.食道拉网细胞学检查,或食管脱落细胞学检查。

4.胸部X线检查。

【诊断要点】1.临床表现,早期偶有进食梗阻感,以后为进行性吞咽困难,消瘦及营养不良。

2.食管X线病变处粘膜粗糙、充盈缺损、局部强直或狭窄。

3.食管拉网细胞学可见癌细胞。

4.内镜检查可明确病变部位,活检可获组织学诊断。

【鉴别诊断】1.贲门失弛缓症。

2.反流性食管炎。

3.食管良性狭窄。

4.食管良性肿瘤。

5.其它如纵膈疾病、食管运动障碍性疾病及一些全身性疾病相鉴别。

【治疗原则】1.手术治疗:无全身广泛转移,病变范围在l0cm以内可手术治疗。

2.放射治疗:主要适用于上段食管癌及不能切除的中、下段食管癌。

3.化学治疗:一般用于食管癌手术切除后,多采用顺氯氨铂和博莱霉素为主的联合化疗。

【疗效标准】1.治愈:根治术后主要症状、体征消失,无并发症,食欲、体重恢复正常。

观察五年无复发。

2.完全缓解:治疗后肿瘤消失,症状好转,一般情况好转持续一个月以上。

3.部分缓解:治疗后肿块缩小≥50%,症状改善持续一个月以上。

【出院标准】凡达到临床治愈或完全缓解标准,病情相对稳定者可出院。

(熊鹰)第三节胃炎急性单纯性胃炎【病史采集】1.病因:各种物理、化学、生物因素等。

2.症状:上腹饱胀、隐痛、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等。

由细菌或其毒素致病者可伴有腹泻、发热,重者有脱水、酸中毒或休克等。

【物理检查】上腹或脐周轻压痛,肠鸣者活跃。

呕吐、腹泻剧烈者可见脱水、酸中毒、休克等表现。

【辅助检查】1.实验室检查:血、便常规、血电解质。

2.胃镜检查:胃粘膜充血、水肿、渗出、出血或糜烂等。

3.X线检查:胃肠钡透见病变粘膜粗糙,局部压痛、激惹。

【诊断要点】1.临床表现:上腹痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、脱水等。

2.体征:上腹压痛、肠鸣音活跃、脱水征等。

3.胃镜:胃粘膜充血、水肿、渗出、出血糜烂等。

【鉴别诊断】1.早期急性阑尾炎。

2.急性胆囊炎。

3.急性胰腺炎。

【治疗原则】1.一般治疗:去除病因、卧床休息,进清淡流质饮食,必要时禁食1~2餐。

2.对症治疗:(1)呕吐、腹泻严重者注意纠正水与电解质及酸碱失衡。

(2)细菌感染所致者应给予抗生素。

(3)腹痛者可给予阿托品或山莨菪碱解痉止痛。

【疗效标准】治愈:急性症状消失。

【出院标准】达到上述标准者可出院。

急性糜烂性胃炎【病史采集】1.病因:包括急性应激、药物、缺血、胆汁反流和幽门螺杆菌感染等。

2.症状:在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪。

出血一般为少量、间歇性,可自行停止。

大量出血可引起晕厥或休克。

【物理检查】上腹或脐周轻压痛,肠鸣音稍亢进。

大出血者可有休克表现。

【辅助检查】1.实验室检查:红细胞、血红蛋白减少,粪便潜血阳性。

2.胃镜检查:发病24~48小时内行急诊胃镜检查,可见胃粘膜充血、水肿、糜烂、出血或浅表溃疡。

【诊断要点】1.上腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑粪等。

2.上腹压痛、肠鸣音亢进、血容量不足表现。

3.胃镜检查见粘膜充血、水肿、糜烂、出血、浅表溃疡等。

【鉴别诊断】1.消化性溃疡。

2.食管贲门粘膜撕裂征。

3.胃癌。

4.食管胃底静脉曲张破裂出血。

【治疗原则】1.积极治疗原发病,去除可能的致病因素。

2.呕血停止后给流质饮食。

3.静脉滴注H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂,维持胃内pH>4。

4.弥漫性胃粘膜出血可应用8mg%肾上腺素冰盐水洗胃。

5.小动脉出血可在胃镜直视下采用高频电凝止血或激光凝固止血。

6.经内科治疗无效的大出血者,可考虑手术治疗。

【疗效标准】1.治愈:症状消失、出血停止、胃粘膜病变完全恢复。

2.好转:病情明显好转。

3.未愈:病因未能去除,反复出血并危及生命。

【出院标准】凡达到临床治愈或好转标准者,病情相对稳定者可出院。

慢性胃炎【病史采集】1.病因:各种物理、化学和生物因素等。

2.症状:程度不同的消化不良症状,如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、嗳气等。

萎缩性胃炎可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

【物理检查】主要体征:中上腹部触压痛,有典型贫血时,可出现舌萎缩和周围神经病变。

【辅助检查】1.实验室检查:胃酸测定,血清胃泌素测定,幽门螺杆菌检查,或血清壁细胞抗体,内因子抗体,胃泌素抗体测定。

2.胃镜检查:(1)浅表性胃炎:粘膜充血、水肿,呈花斑状红白相间的改变,以红为主,表面有灰白或黄白色分泌物附着,可有散在出血点和局限性糜烂。

(2)萎缩性胃炎:粘膜多呈淡红色或灰白色,也可有红白相间,以白为主,皱襞变细平坦,粘膜下血管透见如树枝状或网状。

有时在萎缩粘膜上见到上皮细胞增生而形成的颗粒,也可见到出血及糜烂灶。

3.X线检查:X线钡餐检查对诊断帮助不大,但有助于鉴别诊断。

【诊断要点】诊断主要依据临床表现,胃镜检查和直视下胃粘膜活组织检查。

【鉴别诊断】1.消化性溃疡。

2.胃癌。

3.慢性胆囊炎。

4.慢性胰腺炎。

【治疗原则】1.一般治疗:去除病因,注意饮食,忌烟酒、浓茶等。

2.根除幽门螺杆菌治疗:对HP阳性者,可用CBS、四环素、甲硝唑三联疗法或奥美拉唑和羟氨苄青霉素二联疗法。

3.健胃及对症治疗:腹胀、恶心、呕吐可给予胃肠动力药;高酸者可给予抑酸药;有胆汁反流可给予胃肠动力药及中和胆盐的药物;伴恶性贫血给予维生素B12和叶酸。

4.外科手术:萎缩性胃炎伴重度不典型增生或重度肠化生,尤其是大肠型肠化者,必要时可考虑手术治疗。

【疗效标准】1.治愈:症状消失、胃酸分泌正常。

胃镜检查及粘膜活检基本恢复正常。

2.好转:症状基本消失或减轻,胃酸分泌接近正常,胃镜检查及粘膜活检组织学改变减轻或病变范围缩小。

【出院标准】达到上述标准者可出院。

(刘新民)第四节消化性溃疡【病史采集】1.诱因:气候变化,过度劳累和精神紧张,进餐不规律及刺激性食物,烟酒嗜好及服用非甾体消炎药(NSAID)。

2.上腹痛:疼痛的部位、严重程度、周期性、节律性、放射部位、缓解方式等。

3.并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。

4.家族史。

5.用药情况:对抑酸药物治疗的效果。

【物理检查】1.左锁骨上淋巴结。

2.腹部体征:压痛、反跳痛、肌紧张。

震水音,胃型及胃蠕动波,肝浊音界,肝脾触诊。

【辅助检查】1.实验室检查:(1)血常规。

(2)大便或呕吐物潜血试验。

(3)血清胃泌素测定。

(4)幽门螺杆菌检查。

2.器械检查:(1)X线胃钡餐检查。

(2)胃镜检查或胃粘膜活检。

(3)疑胃穿孔时胸腹联合透视。

【诊断要点】1.慢性、周期性、节律性上腹痛,进食或服用抑酸药可缓解。

2.X线钡餐检查见典型龛影。

3.胃镜及胃粘膜活检可确诊,并可鉴别良恶性溃疡。

【鉴别诊断】1.功能性消化不良。

2.胃泌素瘤。

3.癌性溃疡。

【治疗原则】1.一般治疗:包括精神和生活治疗、休息、饮食等。

2.药物治疗:(1)抑酸药物:1) H2受体拮抗剂:能阻止组胺与其H2受体结合从而使壁细胞胃酸分泌减少。

可选用西咪替丁(Cimitidine)、雷尼替丁(Ranitidine)或法莫替丁(Famotidine)。

2)质子泵阻滞剂:抑制壁细胞分泌H+的最后环节H+-K+-ATP酶,有效减少胃酸分泌,奥美拉唑(Omeprazole),常用剂量为20~40mg/d。

(2)增强粘膜防御力药物:1)胶体次枸橼酸铋:常用120mg/次,4次/d,餐前服,8周为一疗程。

2)硫糖铝:可选用片剂或混悬液。

3)前列腺素:合成前列腺素、米索前列醇和恩前列素。

(3)幽门螺杆菌感染者根除幽门螺杆菌(HP)治疗。

3.手术治疗:适应证为:(1)大量出血经内科积极处理无效者;(2)急性穿孔;(3)器质性幽门梗阻;(4)内科治疗无效的顽固性溃疡;(5)胃溃疡疑有癌变。

【疗效标准】1.治愈:(1)症状及体征消失;(2)X线钡餐检查龛影消失;(3)内镜显示溃疡愈合或疤痕期。

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