混凝土隐蔽工程质量验收记录 最新版
混凝土隐蔽工程工程质量验收记录
7
现浇混凝土楼面应在模板侧模的四角、板中间每隔6m设置板厚控制点（焊接短钢筋或金属管），并对板厚检测。板厚检测可采用在混凝土浇注前预埋薄壁金属管或钻孔测量。无防水要求混凝土中预埋的薄壁金属管（直径不小于φ20，比板厚长10mm），底部用塑料护套，与钢筋网片点焊竖直固定，每个房间中间或每隔6m设置一点。钻孔测量板厚按每检验批的10％构件且不少于5个构件（住宅每户不少于1个构件），每个构件在中间及四角钻孔测量。
采用商品混凝土
2
外加剂应有出厂合格证，外加剂使用前应进行复试和与水泥的适应性检验
3
混凝土中掺用的粉煤灰应为一级粉煤灰（烧失量不应大于5%）。混凝土拌制时粉煤灰掺量不宜大于水泥用量的15%，否则应委托有资质的检测单位按检验批对混凝土构件进行碳化检测，检测数量为构件总数的30％且不少于10个构件，当平均碳化深度大于时，设计单位应从耐久性等方面提出处理意见
小行里地块项目地下车库
项目经理
曹培学
分项工程名称
混凝土工程
谢东宝
隐蔽工程项目
混凝土施工
施工单位
南京泰居建筑工程有限责任公司
施工标准名称及代号
施工图名称及编号
隐蔽工程部位
基础（后浇带）
质 量 要 求
施工单位
自查记录
监理（建设）
单位验收记录
《规定》要求施工措施
1
混凝土用砂应使用中粗砂，含泥量及有机物等杂质的含量应符合规范规定。
符合要求
7
现浇混凝土楼面应在模板侧模的四角、板中间每隔6m设置板厚控制点（焊接短钢筋或金属管），并对板厚检测。板厚检测可采用在混凝土浇注前预埋薄壁金属管或钻孔测量。无防水要求混凝土中预埋的薄壁金属管（直径不小于φ20，比板厚长10mm），底部用塑料护套，与钢筋网片点焊竖直固定，每个房间中间或每隔6m设置一点。钻孔测量板厚按每检验批的10％构件且不少于5个构件（住宅每户不少于1个构件），每个构件在中间及四角钻孔测量。
混凝土隐蔽工程质量验收记录
分部(子分部)工程名 称
康体楼与致雅楼主体结构
项目经理
GD2301SZ027 0 1
验收部位
基础梁、柱、墙
/
分包项目经理
施工单位自检记录
试块检验合格,统计数据符合要求
/
监理（建设） 单位验收意见来自施工图名称及图号备
注
按规范划分检验批,检查合格
/
处理情况符合要求。
/
尺寸偏差控制在规范允许范围内。
表面处理符合设计及规范要求。
单位（子单位）工程名称 施工单位 分包单位
检查项目 1、试块强度检验及统计 2、检验批的划分及检查情况 3、结构实体检验 4、外观一般缺陷及处理 5、外观严重缺陷及处理 6、构件尺寸偏差 7、混凝土表面处理
混凝土隐蔽工程质量验收记录 GB 50204—2002
光明新区东周小学校安工程 汕头市潮阳第三建筑有限公司
施工 单位
专业工长 (施工员)
检查
评定 结果
项目专业质量 员:
施工班组长
符合设计及规范要求。
项目经理:
监理
(建设)
年月日
单位 验收 结论
总监理工程 师：
专业监理工程 师：
（建设单位项目专业技术负责 人）：
深圳市建设局、深圳市档案局监制
年月日 深圳市文档服务中心印制
混凝土隐蔽工程验收记录
混凝土隐蔽工程验收记录总结：混凝土隐蔽工程验收是为了确保混凝土结构工程的设计、施工和质量达到相关规范和标准要求。
本次混凝土隐蔽工程验收记录旨在对工程施工的各个环节进行详细记录，包括材料的选用、配制、搅拌、浇筑、养护等，以确保混凝土结构的质量和安全性。
一、基本信息：项目名称：XXXX工程项目地点：XXXX验收人员：XXXX二、施工材料及设备验收：1.混凝土原材料的验收：记录混凝土原材料的规格、型号、生产厂家、质检报告等信息，并核对其是否符合相关标准和规范要求。
2.混凝土搅拌设备的验收：记录混凝土搅拌设备的型号、型式、生产厂家、检测合格证明等信息，并核对其是否符合相关标准和规范要求。
三、混凝土配合比验收：1.验收设计混凝土配合比：核对设计配合比和实际施工配合比是否一致。
2.验收混凝土原材料配比：记录混凝土原材料的配比、实际用量和误差情况，并核对其是否符合设计要求。
四、混凝土浇筑与养护验收：1.浇筑前准备工作：记录防漏堵漏、布置高度标尺、安装振捣器等准备工作的实施情况，并核对其是否符合施工图纸和规范要求。
2.浇筑质量检查：记录浇筑过程中混凝土坍落度、均匀性、密实度等质量检查的结果，并核对是否符合相关标准和规范要求。
4.养护工作验收：记录养护工作的实施情况，包括浇筑后的防护措施、湿润养护的方式和时间、养护温度等，并核对其是否符合相关标准和规范要求。
五、质量检测记录：1.混凝土抗压强度试验：记录抗压强度试验的时间、地点、试件编号、试验方法和结果，并核对结果是否符合相关标准和规范要求。
2.混凝土坍落度试验：记录坍落度试验的时间、地点、试验方法和结果，并核对结果是否符合相关标准和规范要求。
3.混凝土含气量试验：记录含气量试验的时间、地点、试验方法和结果，并核对结果是否符合相关标准和规范要求。
六、问题与处理：1.验收过程中发现的问题：记录在验收过程中发现的混凝土工程质量问题，如材料标识错误、浇筑不均匀、未按要求进行养护等，并记录问题的具体描述和发现时间。
混凝土基础隐蔽工程验收记录
内 3、基础形状符合设计要求，混凝土外观平整、无麻面、无蜂窝、无渗水现
容 象，符合设计及施工规范要求；
及 要
4、基础混凝土被隐蔽，符合设计及施工规范要求。
求
（隐蔽什么，是否符合设计及规范要求）
隐 蔽
被回填土覆盖。
原
因
（隐蔽内容被什么所覆盖）
施工 符合设计及验收规范要求。
单位 检查 评定 结果 项目专业质量检查员：
2.“桂建质(附)”后的小方格"□"内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。
广西建设工程质量安全监督总站监制
隐蔽工程检查验收记录
桂建质(附)
工程 名称
xxxxxxx
被隐蔽检 土方回填施工检验批质量验收
验批名称
记录
隐蔽 部位
基础
施工 时间
自
2017年08月12日
至
2017年08月15日
1、基础按图施工，符合设计及施工规范要求；
隐 蔽
2、基础混凝土强度等级，符合设计及施工规范要求；
2017年08月17日
监理 (建设)
单位 验收 结论
同意隐蔽。
监理工程师： (建设单位项目专业技术负责人)
2017年08月17日
注：1.检验批质量验收中未含隐蔽验收的(如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收)可用此表作被隐蔽工程 检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的(如钢筋安装)可不用此表。
新版隐蔽工程施工验收记录
新版隐蔽工程施工验收记录一、项目概述项目名称：建设单位：施工单位：施工地点：施工工期：验收时间：二、施工单位工作情况记录1.施工单位按照设计图纸和施工方案进行施工。
2.施工单位完成了隐蔽工程的所有施工任务。
3.施工单位保证了施工质量符合规范和要求。
三、隐蔽工程施工验收项目记录1.地基处理工程（1）施工单位完成了地基处理工程。
（2）地基处理工程符合相关规范和要求。
2.基础工程（1）施工单位完成了基础工程。
（2）基础工程符合相关设计要求。
3.混凝土工程（1）施工单位完成了混凝土工程。
（2）混凝土工程符合相关设计要求。
（3）混凝土工程符合相关规范要求。
4.钢筋工程（1）施工单位完成了钢筋工程。
（2）钢筋工程符合相关设计要求。
（3）钢筋工程符合相关规范要求。
5.砌体工程（1）施工单位完成了砌体工程。
（2）砌体工程符合相关设计要求。
（3）砌体工程符合相关规范要求。
6.设备安装工程（1）施工单位完成了设备安装工程。
（2）设备安装工程符合相关设计要求。
（3）设备安装工程符合相关规范要求。
7.电气工程（1）施工单位完成了电气工程。
（3）电气工程符合相关规范要求。
8.管道工程（1）施工单位完成了管道工程。
（2）管道工程符合相关设计要求。
（3）管道工程符合相关规范要求。
四、竣工验收结果1.验收结论：隐蔽工程符合设计要求和相关规范，具备使用条件。
2.验收人员：建设单位代表、施工单位代表、监理单位代表等。
3.验收日期：年月日。
五、后续工作安排1.按照竣工验收结果，组织相关单位完成后续工程。
2.监理部门跟踪工程运行情况，并及时进行维修和保养工作。
六、备注1.其他需要记录的重要事项。
以上为新版隐蔽工程施工验收记录，如有遗漏之处，请补充完善。
混凝土隐蔽工程验收记录
—
般
项
目
1
外观
质量
对已经出现的一般缺陷，应由施工单位按技术处理方案进行处理，并重新检查验收
无一般缺陷
2
轴
独立基础
≤10mm
9
１
5
3ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
５
6
５
0
5
2
线
其它基础
≤15mm
位
墙、柱、梁
≤8mm
移
剪力墙
≤5mm
3
垂
层高
≤5m
≤8mm
2
３
2
5
6
３
５
７
8
1
直
〉5m
≤10mm
度
全高（H4）
５
1
2
５
５
0
５
５
0
3
9
预留
中心位移
≤5mm
10
孔
截面尺寸偏差
+10mm～—5nml
11
混凝土预埋件拆模后质量
应符合本标准附录B的规定
施工单位
检查结果
项目专业质量检查员:项目专业技术负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结沦
专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人)年 月 日
土建工程DL／T5210．1—2005
专业工长
(施工员)
分包单位
分包项目经理
施工班组长
施工质量验收规范的规定
施工单位自检记录
监理（建设)单位验收记录
1
水
泥
检
验
☆
必须符合设计要求和现行同家标准GB175等的规定。当在使用对水泥质量有怀疑或水泥出厂超过三个月（快硬硅酸盐水泥超过一个月时,应进行复验,并按复验结果使用。钢筋混凝土结构、预应力混凝土结构中，严禁使用含氯化物的水泥
GD-C4-621 混凝土隐蔽工程质量验收记录
001外观质量
无一般缺陷验收部位
监理（建设）单位验收意见备 注专业监理工程师(建设单
位项目专业技术负责人):项目专业工长:专业质检员:施工班组长:四层梁板
（1～25/A～G轴）已审核预拌混凝土质量证明文件，符合要求试块强度及统计合格，报告编号结构实体检验合格，报告编号符合设计及规范要求分部/子分部/分项主体结构分部/混凝土结构子分部/混凝土分项
检查时间 年 月 日施工单位自检记录
原材料检验(预拌混凝土质量证明文件)情况试块强度检验及统计情况结构实体检验结果单位(子单位)工程名称保利东瑞花园
施工单位
广州富利建筑安装工程有限公司检验批编号GD-C5-71165001混凝土隐蔽工程质量验收记录
GD-C4-621。
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录
基础砼垫层隐蔽工程检查验收记录1. 项目概述本项目位于xx区xx路xx号，建筑面积约为xxxx平方米。
建筑总高度为xxxx 米，共有xx层。
作为建筑工程的基础，砼垫层是整个工程的重要组成部分。
为了确保工程质量，本次进行基础砼垫层隐蔽工程的检查验收工作。
2. 检查验收内容及标准2.1 工程验收范围本次检查验收的工程范围包括以下内容：•基础砼垫层的填筑和夯实•基础砼垫层的平整度和标高•基础砼垫层的混凝土强度检测•基础砼垫层的防水处理•基础砼垫层周边的排水系统2.2 检查验收标准本次检查验收的标准为：•基础砼垫层填筑和夯实：填筑材料应符合设计要求，夯实压实度不得低于设计要求。
•基础砼垫层平整度和标高：平整度误差不得大于设计规定的允许误差，标高误差不得大于±10mm。
•基础砼垫层混凝土强度检测：混凝土强度应符合设计要求。
•基础砼垫层防水处理：防水材料应符合设计要求，防水层应均匀牢固。
•基础砼垫层周边的排水系统：周边排水系统应畅通有效，有足够的收水能力。
3. 检查验收过程3.1 准备阶段检查验收前，应确保所有工程纪要和图文资料都已经准备充分。
所有检测和检验设备应符合质量标准，并进行校准验证。
3.2 检查验收现场检查人员应根据设计要求和检查清单对现场进行全面检查。
如发现问题，应及时进行记录，并与现场施工人员沟通协调解决。
3.3 检查验收结果根据检查现场情况和检测数据，在检查记录上进行详细记录，对检测过程中遇到的问题以及解决方案进行说明，并表示是否合格。
4. 检查验收本次基础砼垫层隐蔽工程检查验收结果如下：•基础砼垫层填筑和夯实：合格•基础砼垫层平整度和标高：合格•基础砼垫层混凝土强度检测：合格•基础砼垫层防水处理：合格•基础砼垫层周边的排水系统：合格5. 改进措施针对本次基础砼垫层隐蔽工程检查验收出现的问题和不足，提出如下改进措施：•在工程策划和执行过程中，加强各工序间的协调合作，确保施工的连续性与协调性。
混凝土-隐蔽工程验收记录
混凝土-隐蔽工程验收记录隐蔽工程验收记录编号：工程名称日处理200吨奶粉生产线办公楼分部工程名称地基与基础分项工程名称混凝土工程隐蔽部位基础地梁施工单位济南双汇达水电工程有限公司云南分公司项目经理刘莉施工图名称及图号结施2检查验收内容施工单位自检记录原材料、构配件检验及报验使用云南宏建达混凝土有限公司生产C25混凝土，将出厂合格证等质量证明文件报云南碧达建筑监理咨询有限公司验收，制隐蔽工程验收记录编号：施工图名称及图号详见施工图检查验收内容施工单位自检记录原材料、构配件检验及报验使用云南宏建达混凝土有限公司生产C25混凝土，将出厂合格证等质量证明文件报云南碧达建筑监理咨询有限公司验收，已通过验收试块强度检测详见试验报告结构实体检测及处理详见实体检测报告外观一般质量缺陷及处理/外观严重质量缺陷及处理/详见结施4施工单位检查意见符合设计要求及规范规定项目专职质量检查员：项目技术负责人：年月监理建)单位监理工程师：（建设单位技术负责人）：注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份云南省建设厅印制隐蔽工程验收记录编号：制隐蔽工程验收记录编号：称及图号检查验收内容施工单位自检记录原材料、构配件检验及报验使用云南宏建达混凝土有限公司生产C25混凝土，将出厂合格证等质量证明文件报云南碧达建筑监理咨询有限公司验收，已通过验收试块强度检测详见试验报告结构实体检测及处理详见实体检测报告外观一般质量缺陷及处理外观严重质量缺陷及处理构件尺寸偏差尺寸偏差在规范的允许偏差范施工单位检查意见符合设计要求及规范规定项目专职质量检查员：项目技术负责人：年月监理建)单位验监理工程师：（建设单位技术负责人）：制隐蔽工程验收记录编号：处理外观一般质量缺陷及处理/ 外观严重质量缺陷及处理/构件尺寸偏差尺寸偏差在规范的允许偏差范围内7 构件表面质量及处理构件混凝土表面平整光滑，楼面底板平整，可直接做面层图示或说明：详见结施7施工单符合设计要求及规范制隐蔽工程验收记录编号：检查验收内容施工单位自检记录原材料、构配件检验及报验使用C20混凝土，将出厂合格证等质量证明文件报云南碧达建筑监理咨询有限公司验收，通过验收试块强度检测详见试验报告结构实体检测及处理/外观一般质量缺陷及处理/外观严重质量缺陷及处理/构件尺寸偏差尺寸偏差在规范的允许偏差范围内7构件表面质量及构件混凝土表面平整光滑，楼面制。
隐蔽工程检查验收记录
广西工程质量监督总站统一印刷
隐蔽工程检查验收记录
桂建质（附)□□□□□□
工程名称
金乐福花园＃楼
被隐蔽工程所属检验批名称
室内给水系统管道及配件安装检验批
覆盖物所属检验批名称
砼工程检验批
隐蔽部位
一层
施工
时间
自200年月日
至200年月日
2、“桂建质（附)”后的小方格“□”内填写被隐蔽工程所属检验批的编号。
广西工程质量监督总站统一印刷
隐蔽工程检查验收记录
桂建质（附）□□□□□□
工程名称
金乐福花园＃楼
被隐蔽工程所属检验批名称
门窗工程
覆盖物所属检验批名称
水泥砂浆检验批
隐蔽部位
一层门窗
施工
时间
自200年月日
至200年月日
隐
蔽
内
容
及
要
求
1.窗洞水平基准线和洞口水平中心线;洞口垂直基准线和洞口垂直中心线均用墨斗弹出；
隐
蔽
原
因
浇注一层柱砼
施工单位检查评定结果
符合设计及施工规范要求,同意隐蔽
项目专业质量检查员：
200年月日
监理建设单位验收结论
同意验收
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
200年月日
注：1、检验批质量验收中未含隐蔽验收的(如电线导管在被混凝土或砂浆覆盖前的隐蔽验收）可用此表作被隐蔽工程检验批质量验收记录的附表；检验批质量验收中已含隐蔽验收的（如钢筋安装）可不用此表。
隐蔽工程检查验收记录
桂建质(附）□□□□□□
工程名称
年产9。8万吨漂白蔗渣浆项目技术中心工程
混凝土隐蔽工程工程质量验收记录
混凝土隐蔽工程工程质量验收记录工程名称：XXXXXXXX混凝土隐蔽工程工程地点：XXXXXXXXX工程时间：XXXX年XX月XX日-XXXX年XX月XX日验收时间：XXXX年XX月XX日参与人员：项目经理、施工单位代表、监理工程师一、验收内容1.混凝土质量验收：a)按照设计要求，采用混凝土标号为XXX的混凝土进行施工。
b)验收混凝土强度：取混凝土试块进行抗压强度试验，结果为XXX。
c)检查混凝土配合比设计，质量合格。
2.混凝土施工工艺验收：a)检查施工单位提供的施工工艺方案，施工工艺符合设计要求。
b)检查混凝土浇筑过程中的操作规范，施工过程符合标准要求。
c)检查混凝土拌合机的使用情况，设备和机械设施运转正常。
3.混凝土结构验收：a)检查混凝土结构的尺寸和形状，与设计图纸一致。
b)检查混凝土的平整度和垂直度，符合规范要求。
4.混凝土施工质量验收：a)检查混凝土浇筑的密实性和均匀性，达到规范要求。
b)检查混凝土表面的平整度和无裂缝情况，达到规范要求。
c)检查混凝土水平面和标高的偏差，符合设计要求。
d)检查混凝土表面的波浪和空鼓，无明显问题。
e)检查混凝土的抗渗性，无渗漏情况。
二、验收结果根据对混凝土隐蔽工程的工程质量验收内容的检查和核实，结果如下：1.混凝土质量合格，强度达到设计要求。
2.混凝土施工工艺合格，符合设计要求。
3.混凝土结构尺寸、形状和平整度等方面符合要求。
4.混凝土施工质量良好，达到规范要求。
三、验收结论验收单位意见：监理工程师签字：。
GD-C4-621 混凝土隐蔽工程质量验收记录
001外观质量
无一般缺陷验收部位
监理（建设）单位验收意见备 注专业监理工程师(建设单
位项目专业技术负责人):项目专业工长:专业质检员:施工班组长:四层梁板
（1～25/A～G轴）已审核预拌混凝土质量证明文件，符合要求试块强度及统计合格，报告编号结构实体检验合格，报告编号符合设计及规范要求分部/子分部/分项主体结构分部/混凝土结构子分部/混凝土分项
检查时间 年 月 日施工单位自检记录
原材料检验(预拌混凝土质量证明文件)情况试块强度检验及统计情况结构实体检验结果单位(子单位)工程名称商住楼（和平碧桂园二标段）
施工单位
广东电白建设集团有限公司检验批编号GD-C5-71165001混凝土隐蔽工程质量验收记录
GD-C4-621。
隐蔽工程验收记录 地下混凝土结构
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201001YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010202001YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010202002YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201001YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201002YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201003YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201004YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201005YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201006YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201007YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201008YBJLⅠ-2
隐蔽工程验收记录
(地下混凝土结构工程)编号：03010201009YBJLⅠ-2
内心强大比什么都重要，你要照顾好自己，承认自己的平凡，但是努力向好的方向发展，可以平静面对生活，安然的听从自己内心的感受，不受其他影响，你可以迷茫，请不要虚度。
钢筋混凝土龙骨隔墙隐蔽工程验收记录
钢筋混凝土龙骨隔墙隐蔽工程验收记录项目信息- 项目名称：[项目名称]- 项目地点：[项目地点]- 验收日期：[验收日期]验收人员- 验收单位：[验收单位]- 验收人员：[验收人员姓名]验收内容1. 施工质量- 龙骨隔墙的施工是否符合图纸设计和规范要求？- 施工过程中是否出现质量问题和修复情况？- 龙骨隔墙的尺寸、位移和平整度是否满足要求？- 龙骨隔墙与其他构件的连接是否紧固可靠？2. 材料合格性- 龙骨隔墙所使用的钢筋、混凝土和砂浆等材料是否符合相关规范和验收标准？- 材料的购买、存放和使用是否符合要求？3. 隐蔽工程- 是否按照规范要求进行了龙骨隔墙的隐蔽工程？- 隐蔽工程的质量是否达到验收要求？验收结果1. 合格项- 施工质量合格项：- [施工质量合格项1]- [施工质量合格项2]...- 材料合格项：- [材料合格项1]- [材料合格项2]...- 隐蔽工程合格项：- [隐蔽工程合格项1]- [隐蔽工程合格项2]...2. 不合格项- 施工质量不合格项：- [施工质量不合格项1]- [施工质量不合格项2]...- 材料不合格项：- [材料不合格项1]- [材料不合格项2]...- 隐蔽工程不合格项：- [隐蔽工程不合格项1]- [隐蔽工程不合格项2]...验收意见- 验收人员意见：[验收人员意见]备注- [其他需要备注的事项]以上为钢筋混凝土龙骨隔墙隐蔽工程的验收记录。
请相关人员查阅并按照验收结果进行后续处理和整改。
混凝土 隐蔽工程验收记录
济南双汇达水电工程有限公司云南分公司
项目经理
施工图名称及图号
详见施工图
序号
检查验收内容
施工单位自检记录
1
原材料、构配件检验及报验
使用云南宏建达混凝土有限公司生产C25混凝土，将出厂合格证等质量证明文件报云南碧达建筑监理咨询有限公司验收，已通过验收
2
试块强度检测
详见试验报告
3
结构实体检测及处理
详见实体检测报告
4
外观一般质量缺陷及处理
/
5
外观严重质量缺陷及处理
/
6
构件尺寸偏差
尺寸偏差在规范的允许偏差范围内
7
构件表面质量及处理
构件混凝土表面平整光滑，楼面底板平整，可直接做面层
图示或说明：
详见结施4
施工单位检查意见
符合设计要求及规范规定
项目专职质量检查员： 项目技术负责人：
年 月 日
监理
(建设)
项目经理
施工图名称及图号
详见施工图
序号
检查验收内容
施工单位自检记录
1
原材料、构配件检验及报验
使用C20混凝土，将出厂合格证等质量证明文件报云南碧达建筑监理咨询有限公司验收，已通过验收
2
试块强度检测
详见试验报告
3
结构实体检测及处理
/
4
外观一般质量缺陷及处理
/
5
外观严重质量缺陷及处理
/
6
构件尺寸偏差
尺寸偏差在规范的允许偏差范围内
单位
验收
意见
监理工程师：
（建设单位技术负责人）：
年 月 日
注：本表一式四份，建设单位、施工单位、监理单位、城建档案馆各一份云南省建设厅印制隐蔽工程验收记录
混凝土隐蔽工程验收记录
混凝土隐蔽工程验收记录关键信息项：1、工程名称：＿___________________2、施工部位：＿___________________3、混凝土强度等级：＿___________________4、浇筑日期：＿___________________5、钢筋规格、型号及布置：＿___________________6、模板支撑情况：＿___________________7、预埋件及预留孔洞情况：＿___________________8、混凝土坍落度：＿___________________9、施工缝处理情况：＿___________________1、工程概述11 本协议旨在规范混凝土隐蔽工程的验收流程和标准，确保工程质量符合相关要求。
12 混凝土隐蔽工程包括但不限于基础、柱、梁、板等部位的混凝土浇筑前的准备工作。
2、验收依据21 设计图纸及相关变更文件。
22 国家及地方现行的有关混凝土工程施工及验收规范。
23 施工单位编制的施工方案及技术交底。
3、验收程序31 施工单位在完成混凝土隐蔽工程的施工后，应先进行自检，自检合格后填写《混凝土隐蔽工程验收申请表》，并提交监理单位。
32 监理单位收到申请表后，应在规定的时间内组织建设单位、施工单位等相关人员进行现场验收。
33 验收人员应按照验收依据，对混凝土隐蔽工程的各项内容进行仔细检查和测量。
4、验收内容41 钢筋工程411 钢筋的品种、规格、数量、位置、间距、锚固长度、接头方式及质量等应符合设计和规范要求。
412 钢筋的保护层厚度应符合设计要求，采用垫块或钢筋支架等措施进行控制。
42 模板工程421 模板的平整度、垂直度、拼缝严密性应符合要求，模板支撑系统应牢固可靠。
422 模板内的杂物应清理干净，脱模剂涂刷均匀。
43 预埋件及预留孔洞431 预埋件的规格、数量、位置应准确无误，预留孔洞的尺寸、位置应符合设计要求。
432 预埋件和预留孔洞周边的钢筋应加强处理，防止移位或变形。
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GB 50204－2015
GD2301104 单位(子单位)工程名 称 总承包施工单位 专业承包施工单位 检 查 项 目 1. 试块强度检验及统计 2. 检验批的划分及检查情况 3. 结构实体检验 4. 外观一般缺陷及处理 5. 外观严重缺陷及处理 6 .构件尺寸偏差 7. 混凝土表面处理
月
日
专业 承包 施工 单位 检查 评定 结果
专业工长(施工员)(签 名)
施工班组长(签名)
监理 (建设) 单位 验收 结论 总监理工程师(签名):
监理 专业 承包 施工 单位 检查 评定 结果 (建设) 单位 项目专业质量员(签 名): 项目负责人（签名）: 验收 年 月 日 结论 专业监理工程师（签名）: (建设单位项目专业技术负责人签 名): 年 月 日
分部(子分部)工程名称 项目负责人 项目负责人
验收部位 施工图名称及图号 监(建设)单位 验收意见 符合设计及规范要求 符合规范要求 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 符合设计及规范要求 符合规范要求 符合规范要求 备注
施工单位自检记录 试块强度及统计合格，报告编号XX 符合GB50204要求 结构实体检验合格，报告编号：XX 外观无一般缺陷 外观无严重缺陷 构件各尺寸偏差均在范围内 混凝土表面处理符合要求