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代理申请表示范文本.doc

代理申请表
填表日期：年月日公司名称（个人可不填）联系电话：
联系人：
证件：点击上传
（证件：营业执照，组织机构代码，税务登记证，法人身份证，个人只需要身份证）
办公地址：
预代理地区：
您对本公司代理的建议：
以上资料为贵公司的真实资料，且无条件同意以下加盟条约：
1.申请人必须具有代理商资格要求
2.有一定的资源，并且十分积极配合我司开展工作，具有一定的销售经验和方法，或者有带团队营销的经验。

申请代理流程：
1.在网站填写申请带俩表格
2.审核通过后我司会与您洽谈相关事宜
3.签订代理协议，交纳代理费用
4.发放代理各项支持（包括销售资料、培训支持和相关资源支持）
5.在商定区域内独立开展工作
本着互利互惠的原则云商世纪公司将于广大代理商共同合作，共同发展。

农药登记申请表(空白模板)

农药登记申请表
（示范文本）
适用于农药原药（母药）
农药名称：
有效成分含量：
申请人：
农药登记申请表
农药登记申请表
（示范文本）
适用于农药制剂
农药名称：
剂型：
总有效成分含量：
申请人：
常见错误示例
1. 《申请表》未加盖申请人公章，申请人法定代表人未签字，所填内容不完整，或与申报材料中的信息不一致。

2. 未附省级农业主管部门初审意见，或初审意见未加盖公章或公章不正确。

3. 产品概述过于简单，或内容与申报材料信息不一致。

4. 提供产品化学、药效、残留、毒理学、环境影响资料不完整，有缺项。

5. 未提交农药标签和说明书样张。

6. 农药登记种类判断错误。

7. 申请材料未按规定装订，未编目录或页码，或页码顺序紊乱。

残疾人证申请表(示范文本)

（示范文本）中华人民共和国残疾人证申请表姓名李四性别男民族壮族婚否已贴照片处申出生年月1958.9.21籍贯广西天等县文化程度初中请(2 寸近期彩照 )人身份证号45213119580921****基2 张本天等县 **乡镇 **村** 屯现住址情况邮编联系电话1387866* * * *户口类别∨1、农业2、非农业姓名黄小红与其关系配偶监护人联系电话352****工作工作单位职业工种信息︵申请单位性质是否福利企业 1.是 2.否人︶证件申请类型∨1. 新申请 2..换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表申请人姓名李四申请人身份证545 21 3119 580921** **残疾类别1.视力残疾2.听力残疾3.言语残疾残疾致残主要原因（不超过两项）等级1. 一级 1.遗传、先天异常或发育障碍 5. 角膜病9.弱视13.原因不明2. 二级 2. 白内障 6.视神经病变10.外伤3. 三级 3. 青光眼7. 视网膜、色素膜病变11. 中毒4. 四级 4. 沙眼8.屈光不正12.其他一级（盲）无光感 ~﹤ 0.2 ；或视野半径﹤ 5 度二级（盲）0.02~ ﹤0.05 ；或视野半径﹤ 10 度三级（低视力）0.05 ~﹤0.1四级（低视力）0.1 ~﹤0.3矫正视力：右眼左眼视野：右眼左眼1. 遗传 5.全身性疾病9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎10.高胆红素血症3.传染性疾病7.老年性耳聋11.药物中毒4.自身免疫缺陷性疾病8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害测试耳0.5 1.0 2.0 4.0 kHz平均听力损失 :右耳dBHL1. ＞90dBHL2.＞80dBHL3.＞ 60dBHL4. ＞40dBHL5.待诊左耳dBHL伴随言语能力情况 :本底噪音 :dB(A)1. 无听觉言语功能2. 基本无听觉言语功能3. 听觉言语交流障碍4.有一定的听觉言语功能1.唐氏综合症7.脑梗死13.帕金森氏病19.癫痫1. 一级2.脑性瘫痪8.脑出血14.多发性硬化20. CO中2. 二级毒3. 三级 3.新生儿病理性黄疸9.脑炎15. 脊髓侧索硬化 21.其他4. 四级4.早产、低体重和过期产 10. 脑囊虫病16. 脑外伤22.原因不明5.腭裂11. 喉、舌疾病术后17.产伤6.智力低下12. 听力障碍18.孤独症2障碍类别 :1.失语2.运动性构音障碍3. 器官结构异常所致的构音障碍4.发声障碍5.儿童言语发育迟滞6. 呼力障碍所致的语言障碍7.口吃语音清晰度 : 1.≤10％ 2. ≤25％ 3. ≤ 45％ 4.≤65％言语能力 :1.不会说话或虽能说 ,说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难4. 初步对话 ,词少 , 不流畅5.基本上能交谈 , 不太清楚6.说话正常 ,声调尚佳7.其他1.脑性瘫痪7.周围血管疾病 13.交通事故19.中毒1. 一级2.发育畸形8.肿瘤14.脊髓损伤20. 其他2. 二级3.侏儒症9.骨关节病15.脑外伤21.原因不明3. 三级4.其他先天性或发育障碍10. 地方病16.其他外伤4. 四级5.脊髓灰质炎11.脊髓疾病17.结核性感染6.脑血管疾病12.工伤18.化脓性感染肢体残疾一级：1.四肢瘫2. 截瘫3. 偏瘫4. 单全上肢和双小腿缺失5. 单全下肢和双前臂缺失6. 双上臂和单大腿（或单小腿）缺失7. 双全上肢或双全下肢缺失8. 四肢在不同部位缺失9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍肢体残疾二级：4. 肢体1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能 2.双上臂或双前臂缺失 3.双大腿缺失 4. 单全上残疾肢和单大腿缺失5. 单全下肢和单上臂缺失6. 三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况）7. 二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级：1.双小腿缺失2. 单前臂及其以上缺失3. 单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失5.二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况） 6. 一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级：1.单小腿缺失2. 双下肢不等长，差距在 5 厘米以上（含 5 厘米）3. 脊柱强（僵）直4.脊柱畸形，驼背畸形大于 70 度或侧凸大于 45 度5. 单手拇指以外其他四指全缺失6. 单侧拇指全缺失7. 单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症（身高不超过 130 厘米的成年人） 10. 一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍11. 类似上述的其他肢体功能障碍1.遗传7.发育畸形13.其他外伤1. 一级2.脑疾病8.营养不良14.中毒与过敏反应2. 二级3.内分泌障碍9.母孕期外伤及物理伤害15.不良社会文化因素55. 智力3. 三级 4.惊厥性疾病10.产伤16.其他4. 四级5.新生儿窒息11.工伤17.原因不明残疾6.早产、低体重和过期 12.交通事故发展商（0﹣6 岁）： 1.≤5 极重度 2.26 ﹣ 39 重度 3.40 ﹣54 中度 4.55﹣75 轻度智商（7 岁以上）： 1.＜20极重度 2.20 ﹣ 34 重度 3.35﹣49 中度 4.50﹣69 轻度适应性行为： 1. 极重度缺陷 2. 重度缺陷 3. 中度缺陷 4. 轻度缺陷1. 一级2. 二级3. 三级6精神4.四级残疾1.痴呆 6.分裂情感性障碍11.人格障碍2.其它器质性精神障碍7.其它精神病性障碍12.孤独症3.使用精神活性物质所致的障碍8.心境障碍13.癫痫4.精神分裂症9.神经症性障碍14.其他5.妄想性障碍10.行为综合征15.原因不明WHO-DASH分值 :级別 : 1.一级,≥116分 2.二级,106—115分 3.三级,96—105分4.四级， 52—95 分评定意见：（请注意填写致残原因）（此处由残联定点医院指定医生填写，并签字盖公章）指定医院评定结果残疾类别：残疾等级：（壹级、贰级、叁级、肆级）评定医师：医院公章年月日初审意见：审核意见：县（市、区）级残联初审市（地）级意见残联审核批初审人：准意见审核人：盖章盖章年月日年月日备注中华人民共和国残疾人证申请表姓名性别民族婚否贴照片处申出生年月籍贯文化程度请(2 寸近期彩照 )人身份证号基2 张本现住址情况邮编联系电话户口类别1、农业 2 、非农业监姓名与其关系护联系电话人工作工作单位职业工种信息︵申请单位性质是否福利企业 1. 是 2.否证件申请类型 1.新申请 2..换领申请 3.补办申请中华人民共和国残疾评定表申请人姓名申请人身份证5残疾残疾致残主要原因（不超过两项）类别等级1.视力残疾2.听力残疾1. 一级 1. 遗传、先天异常或发育障碍 5. 角膜病9.弱视 13.原因不明2. 二级 2.白内障 6.视神经病变10.外伤3. 三级 3.青光眼7. 视网膜、色素膜病变11. 中毒4. 四级 4.沙眼8.屈光不正12.其他一级（盲）无光感 ~﹤ 0.2 ；或视野半径﹤ 5 度二级（盲）0.02~ ﹤0.05 ；或视野半径﹤ 10 度三级（低视力）0.05 ~﹤0.1四级（低视力）0.1 ~﹤0.3矫正视力：右眼左眼视野：右眼左眼1. 遗传 5.全身性疾病9.新生儿窒息 13.噪声和爆震2.母孕期病毒感染 6.中耳炎10.高胆红素血症3.传染性疾病7.老年性耳聋11.药物中毒4. 自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害测试耳 0.5 1.0 2.0 4.0 kHz平均听力损失 :右耳dBHL1.＞90dBHL2.＞80dBHL3. ＞ 60dBHL4.＞40dBHL5.待诊左耳dBHL伴随言语能力情况 :1.唐氏综合症7.脑梗死13.帕金森氏病19.癫痫1. 一级2.脑性瘫痪8.脑出血14.多发性硬化20. CO 中2. 二级毒3. 三级 3.新生儿病理性黄疸9.脑炎15. 脊髓侧索硬化 21.其他4. 四级4.早产、低体重和过期产10. 脑囊虫病16. 脑外伤22.原因不明5.腭裂11. 喉、舌疾病术后 17.产伤3. 言语 6.智力低下12. 听力障碍18.孤独症残疾障碍类别 :1.失语2.运动性构音障碍3.器官结构异常所致的构音障碍4. 发声障碍5.儿童言语发育迟滞6. 呼力障碍所致的语言障碍7.口吃语音清晰度 : 1.≤10％ 2.≤25％ 3.≤ 45％ 4.≤65％言语能力 :1.不会说话或虽能说 ,说不出2.只会说几个单词或连贯说话很困难3.只会讲少数短句短语或连贯说话困难4.初步对话 ,词少 , 不流畅5.基本上能交谈 , 不太清楚6.说话正常 ,声调尚佳7.其他1.脑性瘫痪7.周围血管疾病 13.交通事故19.中毒1. 一级2.发育畸形8.肿瘤14.脊髓损伤20. 其他2. 二级3.侏儒症9.骨关节病15.脑外伤21.原因不明3. 三级4.其他先天性或发育障碍10. 地方病16.其他外伤4. 四级5.脊髓灰质炎11.脊髓疾病17.结核性感染6.脑血管疾病12.工伤18.化脓性感染肢体残疾一级：1.四肢瘫2. 截瘫3. 偏瘫4. 单全上肢和双小腿缺失5. 单全下肢和双前臂缺失6. 双上臂和单大腿（或单小腿）缺失 7. 双全上肢或双全下肢缺失 8. 四肢在不同部位缺失9.双上肢功能极重度障碍或三肢功能重度障碍4.肢体残疾肢体残疾二级：1.偏瘫或截瘫，残肢保留少许功能2. 双上臂或双前臂缺失3. 双大腿缺失4. 单全上肢和单大腿缺失 5. 单全下肢和单上臂缺失 6. 三肢在不同部位缺失（除外一级中的情况） 7. 二肢功能重度障碍或三肢功能中度障碍肢体残疾三级：1.双小腿缺失2. 单前臂及其以上缺失3. 单大腿及其以上缺失4.双手拇指或双手拇指以外其他手指全缺失 5. 二肢在不同部位缺失（除外二级中的情况） 6. 一肢功能重度障碍或二肢功能中度障碍肢体残疾四级：1.单小腿缺失2. 双下肢不等长，差距在 5 厘米以上（含 5 厘米）3. 脊柱强（僵）直4.脊柱畸形，驼背畸形大于 70 度或侧凸大于 45 度5. 单手拇指以外其他四指全缺失6. 单侧拇指全缺失7. 单足跗跖关节以上缺失8.双足趾完全缺失或失去功能9.侏儒症（身高不超过 130 厘米的成年人） 10. 一肢功能中度障碍或两肢功能轻度障碍11. 类似上述的其他肢体功能障碍1.遗传7.发育畸形13.其他外伤1. 一级2.脑疾病8.营养不良14.中毒与过敏反应2. 二级3.内分泌障碍9.母孕期外伤及物理伤害15.不良社会文化因素55. 智力3. 三级 4.惊厥性疾病10.产伤16.其他4. 四级5.新生儿窒息11.工伤17.原因不明残疾6.早产、低体重和过期 12.交通事故发展商（0﹣6 岁）： 1.≤5 极重度 2.26 ﹣ 39 重度 3.40 ﹣54 中度 4.55﹣75 轻度智商（7 岁以上）： 1.＜20极重度 2.20 ﹣ 34 重度 3.35﹣49 中度 4.50﹣69 轻度适应性行为： 1. 极重度缺陷 2. 重度缺陷 3. 中度缺陷 4. 轻度缺陷1. 一级1.痴呆 6.分裂情感性障碍11.人格障碍2.其它器质性精神障碍7.其它精神病性障碍12.孤独症2. 二级3.使用精神活性物质所致的障碍8. 心境障碍13.癫痫3. 三级4.精神分裂症9.神经症性障碍14. 其他6 精神 4. 四级5.妄想性障碍10.行为综合征15.原因不明残疾WHO-DASH分值 :级別:1.一级 , ≥116 分 2.二级 ,106 — 115 分 3.三级,96—105分4.四级， 52—95 分指定医院评定结果县（市、区）级残联初审意见备注评定意见：（请注意填写致残原因）残疾类别：残疾等级：（壹级、贰级、叁级、肆级）评定医师：医院公章年月日初审意见：审核意见：市（地）级残联审核批准意见初审人：审核人：盖章盖章年月日年月日。

新用途环境管理登记申请表示范文本

邮箱
填写直接负责登记联系人的邮箱
固定电话
填写数字，格式：区号-电话
号码-分机号码
手机
填写数字
132授权签署信息
非法人签署申请表时填写
被授权人姓名
授权书有效期
年月日至年月日数字，应与授权书一致，若至后面的“年月日”未填写，默认为长期有效。
附件
1.3申请承诺
申请人承诺
(一)已熟悉《新化学物质环境管理登记办法》(生态环境部令第12号)要求，并严格遵守相关的规定；
法定代表人（被授权人）签字：必须打印法定代表人（或被授权人）姓名，并签字
签署日期：年月日日期可手写，也可打印。
第二部分新用途环境管理登记基本情况
2.1新用途环境管理登记情形二选一
□计划用于《中国现有化学物质名录》中允许用途外其他工业用途
□高危害化学物质，申请人未取得计划用途的常规登记证
2.2申请活动类型及申请登记量
401存在形式
□申请信息保护
可多选
□纯物质
□配制品
申请物质浓度
配制介质名称
□物品
申请物质在物品中的重量百分比(%)
数字
402(含)申请物质的商品名称
填写申请物质上市时的商品名称，包括含申请物质的配制品或者物品的上市商品名称，特别是进口时的商品名称。
403在中国生命周期阶段
可多选
□生产□加工使用□消费使用□废物利用处置
详细地址
115实际活动地址
活动地址与注册地址不一致时填写
省（自治区、直辖市）
下拉框选择
市（地区、州、盟）
下拉框选择
县(区、市、旗)
下拉框选择
详细地址
116企业地理位置
填写数字
经度

附录三：申请书示范文本

附录三：申请书示范文本基金会法人登记申请表登记管理机关审批（请以A4纸正反两面打印）基金会章程核准表登记管理机关审批审核批准承办人：负责人：年月日年月日中华人民共和国民政部制基金会法定代表人登记表（请将本人身份证∕军官证∕护照复印件粘贴在背面）基金会理事、监事备案表（请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在背面）（请将本人身份证/军官证/护照复印件粘贴在此处）基金会登记事项表名称：住所：省（市、区）县（市）街道号地方宗旨：（20字以内）业务范围：（30字以内）原始基金数额：（大写数字）（币种）法定代表人：（姓名）（工作单位及职务）基金会登记表格之一基金会名称预先核准申请表基金会设立申请书（登记管理机关）：为了促进公益事业发展，我（们）发起设立基金会。

该基金会为公募基金会/ 非公募基金会。

该基金会将以为宗旨，在以下业务范围内开展公益活动：特此申请。

发起人：（签名）发起组织：（盖章）年月日（由自然人发起的基金会，请填写：）发起人姓名工作单位及职务（请填写详细的申请理由：）基金会登记表格之二社会组织党员情况调查表社会组织党建工作承诺书郴州市民政局：郴州市ＸＸ基金会将依据《中国共产党章程》的规定，按照《关于加强社会组织党的建设工作的意见（试行）》和《关于改革社会组织管理制度促进社会组织健康有序发展的意见》要求，支持开展党建工作。

经商全体发起人（捐赠人），我们郑重作出如下承诺：一、坚持中国共产党的领导，执行党的路线、方针和政策，走中国特色社会组织发展之路。

二、支持配合在郴州市ＸＸ基金会内及时建立党组织并开展党的工作。

如暂不能单独建立党组织，支持通过联合建立党组织、选派党建工作指导（联络）员等方式，在本组织开展党的工作。

三、支持配合在郴州市ＸＸ基金会内发展党员，支持党员参加党的活动，保障党员的合法权益，发挥党员的先锋模范作用。

四、支持配合党的纪律检查机关和上级党组织查处郴州市ＸＸ基金会违纪党员。

申请书表格

申请书表格
申请人姓名，XXX。

申请人性别，男。

申请人年龄，25。

联系方式，XXX。

申请职位，销售经理。

尊敬的招聘经理，。

我是XXX，对贵公司招聘的销售经理职位非常感兴趣，特此向贵公司提交申请。

我相信我具备良好的销售技巧和管理能力，能够胜任这一职位。

我在销售领域有着丰富的经验，曾在一家知名企业担任销售主管一职。

在任职期间，我成功带领团队完成了多个销售目标，实现了销售业绩的快速增长。

我善于分析市场趋势，制定销售策略，并
能够有效地管理销售团队，使其保持高效运转。

我具备良好的沟通能力和团队合作精神，能够与客户建立良好的关系，解决问题并提供优质的售后服务。

我还具备较强的市场开拓能力和业务拓展能力，能够开发新客户资源，拓展市场份额。

我希望能有机会加入贵公司，为贵公司的销售业绩作出贡献。

我相信我的经验和能力将能够为贵公司带来更多的商机和利润。

期待能够有机会与您进一步沟通。

谢谢您花时间阅读我的申请书。

期待能够得到您的回复。

此致。

XXX。

求职简历申请表模板(附简历一份)

求职简历申请表模板(附简历一份)英文回答：Job Application and Resume Template。

Here is a sample job application and resume template for your review. Please note that this is just a template and may need to be modified to fit your specific needs and the requirements of the job you are applying for.Job Application。

Personal Information。

Name:Address:Phone Number:Email Address:Job Information。

Position Applying For:Company Name:Job ID Number (if applicable): Education。

Degree:Major:School Name:Location:Graduation Date:Work Experience。

Company Name:Job Title:Location:Start Date:End Date:Skills。

List your relevant skills here. References。

Name:Title:Company:Phone Number:Email Address:Additional Information。

Include any additional information that you feel would be relevant to the job you are applying for.Resume。

[Your Name][Your Address] | [Your Phone Number] | [Your Email Address]Summary。

特种设备重新启用申请表(示范文本)

楼体装修施工完毕，需要使用电梯。
申请单位负责人签字：年月日（盖章）
安全监察部门意见：
办理人员签字：
年月日（盖章）
备注：
注：
1、此表可复印，每台设备填写两份，申请单位、安全监察部门各存一份；
2、封停的设备在重新启用时，应经注册登记部门批准并经检验机构检验合格后方可投入使用。
特种设备重新启用申请表（示范文本）
编号：001
产权单位
×××物业管理有×××
使用单位
×××物业管理有限公司
联系人
×××
联系电话
×××
设备使用地点
××小区×号楼×单元
设备名称
电梯
设备型号
乘客电梯
设备注册代码
3010-110108-200310-00××
停用日期
×年×月×日
启用原因：

建筑工程施工许可证申请表(示范文本)

广西××建筑工程有限公司
贺州市贺州大道 0000 号张三
所有制性质电话建设单位项目负责人
有限公司 1370000000 李四
城市花园工程
贺州市贺州大道 00000 号
10000 万元；其中外币（币种
××××平方米
）0 万元
420 天广西××建筑工程有限公司广西××监理有限公司王武
总监理工程师
建筑工程施工许可证申请表（示范文本）
建筑工程施工许可证申请表
编号
中华人民共和国住房和城乡建设部制
1
表一
建设单位名称建设单位地址法定代表人工程名称建设地点合同价格建设规模合同工期施工总包单位监理单位施工单位项目负责人勘察单位设计单位勘察单位项目负责人申请单位：
工程简要说明
广西××勘察设计院广西××设计院
康锦
段德
设计单位项目负责人
刘路
2
法定代表人（签盖）
张三
单位（盖章） 2017 年 4 月 18 日
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
表二
建设单位提供的文件或证明材料情况
用地批准文件
XX 号：×××× 建字号：×××× 建字号：×××× 具备××××， ××××能满足施工条件。
项目经理签字： X X X
建设用地规划许可证建设工程规划许可证施工现场是否具备施工条件中标通知书及施工合同施工图设计文件审查合格证明监理合同或建设单位工程技术人员情况质量、安全监督手续资金保函或证明无拖欠工程款情形的承诺书其他资料（消防设计手续办理情况）
标书编号：×××× 施工合同编号：×××× 施工图审查合格文件号：×××× 合同编号：×××× 附件附件附件附件

教师资格认定申请表(示范文本)

附表
教师资格认定申请表
姓名张三
工作单位宝安区多元公司
户籍所在地宝安区新乐派出所
申请资格种类初级中学教师资格
填表日期2007年9月10日
中华人民共和国教育部监制
填表说明
一、“本人简历”栏目从本人小学毕业后填起。

二、“所学专业”名称按毕业证书专业填写。

三、“申请任教学科”名称按照中华人民共和国教育部或者省级教育行政部门制订的教学计划规定填写。

四、“户籍所在地”填写至乡镇或者街道办事处。

五、“现从事职业栏”按国家规范要求填写（如公务员、医生、工人、农民、军人等）。

六、申请人有下列情况，认定机关应在备注栏中注明：
1、取得过某种教师资格
2、被撤销过教师资格
3、其他需要说明的情况
七、本表一式二份，A4纸双面打印。

封面及表格第一页由申请人填写，第二页由教师资格认定评议委员会和认定机构填写。

申请人思想品德鉴定表
编号：
本表由中华人民共和国教育部监制
附：认定机关联系电话：
说明：1、表中第1-3栏由申请人填写；第4-11栏由申请人所在工作单位或者所在乡镇（街道）填写
（其中第8栏也可以由公安派出所或警署填写）。

2、“编号”由教师资格认定机关填写。

3、填写字迹应该端正、规范。

4、本表必须据实填写。

广东省教师资格申请人员体格检查表
深教〔2006〕425号附件3
深圳市教师资格认定档案袋封面
注：1、除申请认定教师资格基本材料部分的“数量”及“审核人签名”栏目外，其它栏目由申请人打印填写（请详细提供联系电话）。

2、以上所列材料均需提供原件，教师资格认定机构审核后，个人证件原件退回本。

残疾人证申请表(示范文本)

（示范文本）
中华人民共和国残疾人证申请表
申
请
人
基
本
情
况
姓名
李四
性别
男
民族
壮族
婚否
已
贴照片处
(2寸近期彩照)
2张
出生年月
1958.9.21
籍贯
广西天等县
文化程度
初中
身份证号
45213119580921****
现住址
天等县 * *乡镇 * * 村 * * 屯
邮编
联系电话
1387866* * * *
四级（低视力）
0.1~﹤0.3
矫正视力：右眼左眼视野：右眼左眼
2.听力残疾
1.遗传 5.全身性疾病 9.新生儿窒息 13.噪声和爆震
2.母孕期病毒感染 6.中耳炎 10.高胆红素血症
3.传染性疾病 7.老年性耳聋 11.药物中毒
4.自身免疫缺陷性疾病 8.早产和低体重 12.创伤或意外伤害
测试耳
0.5
5.基本上能交谈,不太清楚 6.说话正常,声调尚佳 7.其他
4.肢体
残疾
1.一级
2.二级
3.三级
4.四级
1.脑性瘫痪 7.周围血管疾病 13.交通事故 19.中毒
2.发育畸形 8.肿瘤 14.脊髓损伤20.其他
3.侏儒症 9.骨关节病 15.脑外伤21.原因不明
4.其他先天性或发育障碍10.地方病 16.其他外伤
初审意见：
初审人：
盖章
年月日
市（地）级
残联审核批准意见
审核意见：
审核人：
盖章
年月日
备注
适应性行为：1.极重度缺陷 2.重度缺陷3.中度缺陷4.轻度缺陷

注册消防工程师注销申请表(示范文本)

本人承诺对提交材料的真实性、完整性负责，保证只受聘于一个消防技术服务机构或消防安全重点单位。如有虚假，承担法律责任。
申请人（签名）：XX 20XX年X月X日
法定代表人/主要负责人
XX
联系电话
135XXXXXXXX
统一社会
信用代码
XXXXXXXXXXX
单位类型
√消防设施维护保养检测机构
□消防安全评估机构
□消防安全重点单位
地址
湖南省XX市XX区XX路X号
聘用岗位
√技术负责人□项目负责人
□消防安全管理人
联系人
XX
联系电话
138XXXX延续注册申请表
姓名
XX
性别
男
年龄
40
民族
汉
近期二寸免冠照片
身份证号
1
2
3
4
5
6
7
8
9
0
0
0
0
0
0
0
0
0
联系电话
139XXXXXXXX
电子邮箱
123@
资格证书
管理号
XXXXXXXXXXXXXXX
编号
级别
√一级□二级
颁发日期
20XX年X月X日
继续教育情况
聘用单位
单位名称
XX消防技术服务公司

专业技术职务申请表示范文本

《专业技术职务申请表》示范文本专业技术职务申请表所在单位＊＊市＊＊区＊＊＊＊（全称）＊＊＊＊年＊＊月＊＊日姓名＊＊＊性别＊出生年月＊＊年＊＊月参加工作时间＊＊＊＊年＊月现职务及工资额＊＊＊＊＊＊＊＊元现职称及确定时间＊＊＊＊师＊＊＊＊年＊月申报职称＊＊＊＊＊＊师学历及毕业时间、学制＊＊＊＊年＊月＊＊＊＊学校＊＊＊＊专业＊年制＊＊＊毕业（破格填写）＊＊＊＊年＊月＊＊＊＊大学＊＊＊＊专业＊年制＊科毕业现掌握何种外文及程度＊＊＊＊＊＊＊＊主要学历及社会经历何年何月至何年何月在何地、何校、何单位、任何职证明人＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊＊年＊＊月-＊＊＊＊年＊＊月＊＊＊＊（地、校、单位）任＊＊＊＊＊＊＊＊科技成果以及发表的著作论文等任现职以来的主要工作成绩所在单位意见。

普通高中国家助学金申请表﹙示范文本﹚

普通高中国家助学金申请表﹙示范文本﹚
学校名称：xx中学
姓名
张三
性别
男
出生
年月
2000.01
民族
汉
政治面貌
团员
入学
时间
2006.09
年级班级
2016级07班
身份证
号码
14243120000101xxxx
家庭成员情况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
张大三
44
父子
进城打工
张老三
72
祖孙
家务
王英
70
祖孙
家务
张四
10
兄弟
上小学
家庭
经济状况
户籍性质
∨农业□非农业
主要收入来源
打工
家庭住址及邮编
平遥县/区 XX乡/镇XX村XX街01号031101
联系电话
1351234xxxx
家庭人口总数
5
家庭
年收入
6000元
人均年收入
1200元
申请国家助学金的主要理由
我家5口人，爷爷、奶奶七十多岁，年老体弱，父亲一人进城打工，母亲早逝，弟弟上小学，单亲家庭，家庭经济困难，特申请助学金。
申请人签名：张三xx年xx月xx日
班级
审核意见
单亲家庭，家庭经济困难，情况属实。
班主任签字：xxxx年xx月xx日
学校审核
意见及其
公示结果
公示无异议

求职简历申请表模板(附简历一份)

求职简历申请表模板(附简历一份)求职简历申请表模板。

个人信息。

姓名，[您的姓名]
性别，[您的性别]
出生日期，[您的出生日期]
联系电话，[您的联系电话]
电子邮箱，[您的电子邮箱]
家庭地址，[您的家庭地址]
求职意向。

期望职位，[您期望申请的职位]
期望薪资，[您期望的薪资水平]
工作地点，[您期望工作的地点]
教育背景。

毕业院校，[您的毕业院校]
所学专业，[您的所学专业]
学历，[您的学历]
毕业时间，[您的毕业时间]
工作经历。

公司名称，[您曾就职的公司名称] 职位名称，[您曾担任的职位名称] 工作时间，[您在该公司的工作时间]
工作内容，[您在该公司的工作内容]
个人技能。

[您的技能1]
[您的技能2]
[您的技能3]
自我评价。

[您的自我评价，可以包括个人特长、职业目标等] 其他。

[您认为需要补充的其他信息]
附，一份简历样本。

[在这里附上您的简历样本]
以上是一份求职简历申请表模板，您可以根据自己的实际情况进行填写和修改。

祝您求职顺利！。

申请表示范文本

申请表
项目名称：
报价单位：（加盖公章）
项目负责人：
报价时间：
项目名称
申请单位
单位法人
电话
项目负责人
电话
职称及职务
项目联系人电话源自邮政编码协作单位一、公司简介（含相关业绩清单）
二、针对本项目的工作方案（工作思路方法）
三、项目进度计划安排
四、项目工作经费预算（报价单）
申请单位承诺以上填写的资料真实，如有不实，愿意承担相应法律责任。
注：1.上表如不够填写，均可加另页。
2.申请书请正反面打印，并加盖骑缝章。
3.申请表可根据实际进行调整。

申请表(书)示范文本

日期：
日期：
日期：
出口农药登记管理放行通知单申请表
日期：
申请号：
基本信息
进出口类型
委托经营
申请企业基本情况
企业名称(公章)
上海限公司
企业地址
路号座室
办证员代号
办证员姓名
林
农药非农药基本信息
委托书号
登记证证号
商品名称
登记证有效期
从到
生产企业名称
安徽有限公司
有效成份号
包装方式
包装
农药非农药进出口信息
农药商品编号
日期：
日期：
日期：
进口农药登记管理放行通知单申请表
日期：
申请号：
基本信息
申请企业基本情况
企业名称(公章)
上海限公司
企业地址
路号座室
办证员代号
办证员姓名
林
农药非农药基本信息
质量保证书编号
登记证证号
商品名称
登记证有效期
从到
生产企业名称
印度公司
有效成份号
包装方式
非零售包装
农药非农药进出口信息
农药商品编号
数量
日期：
日期：
日期：
千克
商品用途
发货单位
上海限公司
贸易方式
进出口口岸
海关
最终目的国
运抵国
（地区）
（地区）
外贸合同中外方企业信息
外方企业名称
联系人
联系电话
联系地址
传真
邮箱
网址
国家
放行单邮寄地址
邮寄联系人
邮寄联系人电话
邮编
邮寄地址
以上信息真实有效，如有虚假，我单位承担一切后果和法律责任。

湖南省企业职工基本养老保险职工参保登记申请表(示范文本)

社保经办机构经办人：社保经办机构复核人：
填表说明：1、4栏日期填写格式例：201907；2、跨年新增人员，7栏填写历年缴费基数；3、5人以上（含5人）的须提供电子档；4、按申请主体分别在单位、申请人、代办人栏盖章、签字。
湖南省企业职工基本养老保险职工参保登记申请表
填表时间：年月日
序号
证件类型
证件号码
姓名
本单位
入职年月
缴费基数
联系电话

6
7
1
身份证
43******
张三
201909
5000
136*****
参保单位（盖章）：参保单位填表人（签字）：参保单位填表人联系电话：
申请人（签字）：
代办人（签字）：代办人身份证号码：代办人联系电话：