人体寄生虫学――疟原虫PPT课件

寄生人体的四种疟原虫
间日疟原虫 [Plasmodium vivax，P.v] 三日疟原虫[P．Malariae,P.m] 恶性疟原虫 [P．Falciparum,P.f] 卵形疟原虫[P．Ovale,P.o] 我国主要是间日疟原虫和恶性疟原虫；另二种少见，近年偶
见国外输入病例。
Geographic Distribution
1 红细胞外期 （exo-erythrocytic，stage）
按蚊刺吸人血时，子孢子随唾液进入人体，约30分 钟随血流侵入肝细胞。
在肝细胞内，子孢子→滋养体→裂体增殖→红外期 裂殖体→裂殖子（约12000个） →肝细胞破裂→ 裂殖子散出→血窦，一部分裂殖子被Mф吞噬，一 部分则侵入RBC内发育。
一、形态
在RBC内发现疟原虫是确诊疟疾和鉴别虫种的重要依据 疟原虫基本构造相同-细胞膜、质、核 瑞氏Wright或姬氏Giemsa染色：核染成紫红色，胞质呈
兰色，疟原虫消化血红蛋白产物-疟色素呈棕黄色 疟原虫在RBC内各期形态各不相同 间日疟原虫在RBC内的形态 三期六种形态 滋养体期：大、小滋养体 裂殖体期：成熟、未成熟裂殖体 配子体期：雌、雄配子体
2 裂殖体期Schizonts
2.1 未成熟裂殖体 （immature schizont）
经40小时晚期滋养体发育 成熟，虫体变圆，空泡消失
核开始分裂
2-12 细胞核 薛氏小点 受染RBC 变大、颜色苍白、
形态不规则
2.2 成熟裂殖体Mature schizonts
裂殖子12～24个，平均16个， 排列不规则
1.2 晚期滋养体-大滋养体
经8～10小时，虫体增大，伸出 伪足，胞质增多，出现疟色素 （malarial pigment）
红细胞胀大，颜色变淡，并出现 能染成淡红色的小点，称薛氏小 点（Schüffner's dots)。
滋养体充满RBC， RBC变形 原虫胞质大，变形，有一大空泡 胞核增大 疟色素增多 薛氏小点明显
疟原虫 Plasmodium
Department of Human Parasitology, School of Medicine,Shandong University
ZhouHuai-yu
[教学大纲]
熟悉孢子虫纲基本特征。 掌握疟原虫形态、生活史、致病、诊断、防治原
则及首选药物。 熟悉恶性疟原虫环状体、配子体形态；恶性疟原
1 滋养体（trophozoite）期
Fig. 1: normal red cell; Figs. 2-6: ring stage parasites (young trophozoites)
1.1早期滋养体--环状体 虫体胞质较少呈环状，中间为大空泡 细胞核位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。 早期滋养体又称为环状体（ring form）
疟疾典型临床表现：周期性、规律性寒战、发热和出汗。 疟疾（Malaria）是世界六大热带病和我国五大寄生虫病之
一，对人类危害极大，非洲每年死于疟疾的儿童约100万。 malaria主要分布在热带、亚热带各国。在我国华南、华中
的某些地区，特别是云南和海南省尚有不少病例。 malaria仍是我国重点防治寄生虫病之一。
Life Cycle
生活史
人疟原虫生活史，都需要人（中间宿主）和雌性按 蚊（终宿主）做宿主，并经历世代交替。
1．在人体内发育 肝细胞内为裂体增殖，称红细胞外期（红外期） 在红细胞内发育包括红细胞内裂体增殖期（红内 期）和配子体形成。
2．在蚊体内发育 在蚊胃腔内进行有性生殖，即配子生殖 在蚊胃壁进行的无素集中成堆
从红细胞释出裂殖子的全过程约 需1分钟。
在血液中的裂殖子，一部分被吞 噬细胞吞噬，一部分侵入健康的 红细胞，重复裂体增殖过程。
3 间日疟原虫配子体
疟原虫经过几次红细胞内裂体增殖，部分裂 殖子在红细胞内不再进行裂体增殖，而发育 为雌性配子体（female gametocyte，即 macrogametocyte）或雄性配子体 （male gametocyte，即 microgametocyte），
虫、三日疟原虫、卵形疟原虫与间日疟原虫生活 史的主要区别点疟原虫的免疫学及流行特点。
[重点难点]
重点：疟原虫的致病和实验诊断及防治原则 难点：疟原虫生活史与致病机制
[教学内容]
疟原虫（Malaria Parasite）是疟疾（Malaria）的病原 体。
疟疾是一种古老的传染病。俗称“冷热病”、“打摆子”、 “发疟子”、“脾寒”、“瘴气”等。
疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的
2/3至3/4
4 恶性疟原虫雌配子体
新月形，两端较尖 核致密，深红色，
常位于中央 疟色素黑褐色，分
布于核周围
5 恶性疟原虫雄配子体
腊肠形，两端钝圆 胞质色蓝而略带红 核疏松，淡红色，位
于中央 疟色素黄棕色，小杆
状，在核周围较多
二、生活史
学习要点： 1.感染阶段：子孢子 2.感染途径与方式：蚊虫叮咬;输血或经胎盘。 3.致病阶段：红内期疟原虫 4.寄生部位：肝细胞、红细胞 5.媒介：雌性按蚊(为终宿主） 6.诊断阶段：红内期原虫
环纤细,约为RBC直径的1/5 核1个，但2个常见 红细胞常含2个以上原虫 虫体常位于红细胞的边缘 ，呈“鸟飞状”
2 恶性疟原虫—大滋养体
一般不出现在外周血 体小结实，圆形，不
活动 疟色素集中一团，黑
褐色 原虫此时开始集中在
内脏毛细血管
3 恶性疟原虫成熟裂殖体
裂殖子8～36个，通常 18～24个，排列不规 则
间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，疟色素 均匀分布于虫体内，核1个。
3.1 间日疟原虫雌配子体
虫体较大，占满胀大的红细胞 胞质致密，色深蓝 核小致密，深红色，多位于虫体一侧 疟色素分散
3.2 间日疟原虫雄配子体
虫体较小，胞质浅蓝 核大疏松，淡红色，多位于虫
体的中央。
1 恶性疟原虫--环状体
目前认为间日疟原虫和卵形疟原虫的子孢子有：速 发型和迟发型