腹腔镜联合宫腔镜中药治疗输卵管炎性阻塞性不孕症病人围术期护理

１． ７ ， 随着 环 境 、 作 压 力 、 开 放 、 神 紧张 、 ６ ６ 并 工 性 精 饮食 结 构 的
改 变 而 不 断 上 升 。输 卵 管 因 素 是 不 孕 的 主 要 原 因 ， 其 是 输 卵 尤 管 炎 性 病 变 ， ２ ． ～ ３ ． ｌ 。 我 院 ２ ０ 占 Ｏ２ ２８ １ ｌ ０ ４年 ９月 ２ ０ Ｏ６ 年 ３月 分 别 采 用 腹 腔 镜 检 查 ＋聚 乙烯 导 管 经 宫 腔 镜 输 卵 管 插 管 注射鱼腥草 液治疗 炎性 阻塞性 输 卵管 不孕 ５ ６例 ， 得 良好 疗 取 效 。现 将 嗣 术期 护 理 介 绍 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
则 ， 病 情 允 许 ， 尽 早 关 胸 ， 预 防 感 染 和 有 利 于 伤 口愈 合 。 如 应 以 禁止 翻身和尽量避免移动体位 ， 同时 要 注 意 保 持 切 口干燥 ， 时 及 清 除渗 血 及积 血 ， 持 引 流 管 畅 通 ， 切 观 察 引 流 液 量 、 质 。 保 密 性 ２４ 保暖 ． Ｔ ＧＡ 患 儿 年 龄 小 ， 温 中枢 发 育 不 完 善 ， 此 要 加 体 凶
注 ， 根 据 血 压 、Ｉ心 静 脉 压 来 调 整 输 液 量 和 输 液 速 度 ， 后 早 并 【Ｉ ＿ 术
２ ３ 延 迟 关 胸 的护 理 ．
延 迟 关 胸 即 术 后 应 用 透 明 皮 肤 纸 贴 紧
切 口并 封 闭 ， 持 胸 骨 敞 开 ， 而 避 免 压 迫 心 脏 ， 利 于 心 功 能 保 从 有 的恢 复 。 本 组 ３例 患 儿 为 了 缩 短 术 后 止血 时 问 ， 在 术 后 放 置 均 纱 条 或 纱 布 ， 迫 止 血 ， 术 后 ４ ～ ７ 压 于 ８ ｈ ２ｈ取 Ｊ 纱 条 ， 密 切 观 ｝ ｜ 并 察 渗 血 情 况 。延 迟 关 胸 要 做 好 特 别 保 护 ： 格 无 菌 技 术 操 作 原 严
ＸｕＪ ｎ ｆ ｎ ＣＭ Ｈｏ ｐ ｔｌｏ ｉｘ ｎ ｔ ｅｉｎ ｉｇ ａ ｇ（Ｆ ｓ ｉ ｆＪａ ｉｇ Ｃｉｙ Ｚｈ ｊ ｇ ａ ａ
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中圈 分 类 号 ： ７ ． １ Ｒ４ ３． ７ 文 献 标 识 码 ： Ｃ 文 章 编 号 ：０ ９ ４ ３ ２ ０ ６ １ ０ —６ ９ （ ０ ８） Ｃ一 １ ５ ６ ９—０ ２ 不 孕 症 是 妇 科 常 见 病 之 一 ，其 发 病 率 占 育 龄 妇 女 的
除无排卵或２ ５岁 ～３ ６岁 ， 中 ２ 其 ５岁 ～ ２ ９岁 ３ 例 ， Ｏ岁 ～ ３ 岁 ２ 例 ； 孕 １ ３ ６ ５ 不
时 间 ２年 ～ １ １年 ， 均 ３ ９年 。 平 ．
１ ２ 方 法 术 前 体 检 排 除 重 要 脏 器 的 器质 性 疾 病 及 生 殖 道 的 ．
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护 理研 究 ２ ０ ０ ８年 ６月 第 ２ ２卷 第 ６ 下 旬 版 （ 第 ２ ４ ） 期 总 ５ 期
腹腔 镜 联 合 宫 腔 镜 中 药 治 疗 输 卵 管 炎 性 阻塞 性不 孕 症 病 人 围术 期 护 理
ＰｅｒＯ ｅｒ ｔ ｅ ｎ ｒ ｉｇ ｃ ｒ ｐ ｔｅｎ ｓ ｗ ｉ ｉＯ ａ ｉ ｕ ｓｎ ａ ｅ ａ ｉ ｔ ｔ ｖ ｈ ｓ Ｉ ｎ ｔ ｂＩ ｋ ｅ ａ Ｐｉｇｉｉ ｃ ｏｃ ａｇ ｂａ ｒ ｎ ｓ ｒ ｔ ｄ ｒｅｎ ｅｓ ｔｅａ ｅ ｗ ｉｈ ｈ ｓ ｅｒ ｓ Ｏｐ ｎ ａ ｒ ｓ ｏｐ ｏ ｔ ｙ ｔ Ｏ Ｃ ｅ ａ ｄ Ｉ ｐａ ｏ ｃ ｅ ｃ ｍ ｂｉｅ ｉｈ ｔａ ｔｏ ａ ｎ ｄ Ｗ ｔ ｒ ｄｉｉ ｎ ＩＯｈ ｎ ｅ ｍ ｅ ｃｉｅ ｉｅｓ ｄｉ ｎ ． 静 芳 午
１ １ 临 床 资 料 本 组 ５ ． ６例 ， 慢 性 输 卵 管 炎 性 阻 塞 性 不 孕 病 为 人 ， 配 偶 健 康 ， 妻 同 居 ２年 以上 ， 生 活 常 ， 避 孕 。治 疗 均 夫 性 无 前 均 经 输 卵管 碘 油 造 影 ， 实 双 侧输 卵 管 不 通 或 伞 端 积 水 ， 排 证 并
收 缩 ＞ ７ ０ｍｍＨｇ（ １ｍｍＨｇ ． ３ Ｐ ） 否 则 左 心 房 很难 适 一０ １ ３ｋ ａ ，
药 物交替进行 。
应 和 耐 受 新 建 的 体 循 环 的 高 ｆ 和 高阻 力 负 荷 ， 产 生 左 心 室 膨 Ｋ 而 胀 ， 心 房 压 升 高 ， 尖 瓣 关 闭 不 全 。此 外 ， 血 压 也 可 促 使 各 左 二 高 处 吻合 口和 缝 合 部 位 ｆ 血 。 冈此 患 儿 术后 联 合 使 朋 血 管 活性 药 １ Ｊ 物 ， 采 用 输 液 泵 从 巾 心静 脉 内 均 匀 泵 人 ， 时 避 免 在 用 以 上 药 均 同 物 的 管 路 内 推 注 其 他 药 物 ， 止血 管 活 性 药 物 过 快 输 注 使 血 压 防 忽 高 忽 低 而 影 响 心 功 能 ， 更 换 注 射 器 时 动 作 要 快 ， 根 据 血 在 并 压 、 率 及 时 调 整 速 度 、 量 ， 保 持 血 压 的稳 定 。 心 剂 以 ２ １ ３ 观 察 尿 量 、 色 、 重 和 钾 的 变 化 维 持 尿 量 每 小 时 １ ．． 尿 比 ｍＩ ｋ ～ ２ｍＩ ｋ ， ｇ ｇ 如持 续 尿 赶 ＜ １ｍＩ ｋ ， 川 畎 塞 米 静 脉 推 ／ ／ ｇ可 ／
强 保 暖 ， 在 床 上 铺 电热 毯 置 于 低 档 预 热 ， 续 监 测 肛 温 维 持 肛 可 持 温 在 ３ ． ６ ８ Ｃ～ ３ ． 同 时 还 要 注 意 手 足 的 温 度 ， 足 冰 凉 者 ７ ８ Ｃ， 手 用 小 热 水 袋 毛 巾包 裹 置 于 四 肢 ， 随 时 检 查 避 免 烫 伤 。 肛 温 超 并 过 ３ ． Ｃ， 背 部 置 冷 水 袋 降 温 ． 仍 要 注 意 四肢 保 暖 。 ８ ５｜ 头 但