髋臼骨折手术治疗24例临床体会
复杂性髋臼骨折手术治疗体会
复杂性髋臼骨折手术治疗体会
我是一名医院里的护士,经常见证复杂性髋臼骨折手术,从一些病人的实际经历中了解治疗的具体过程。
在此,我想分享一些我的治疗过程中的体会。
复杂性髋臼骨折是一种需要复杂技术治疗的跌倒伤害,常伴有复杂的骨折、软组织损伤及松解等。
这类伤害的治疗需要综合运用多学科整体治疗方案,包括内科、外科、病理科、骨科及物理治疗等。
治疗前,医生会先给病人做一系列的检查,比如血常规检查、X光片检查等,以及一系列物理检查,确定病人的病情。
为便于复杂性髋臼骨折的治疗,医生会安排病人进行手术治疗。
基本上,病人需要用钢板或钢钉固定骨折部位,外科医生会采用“先伤口全切、再清理皮肤,最后固定骨折区域”的原则。
当手术完成后,医生会做一系列的物理治疗,比如压力带的系绀、拇指夹等,以缓解骨折部位的压力。
在复杂性髋臼骨折治疗的过程中,护士的作用很重要。
护士需要密切关注病人的病痛变化,避免病人出现过度反应或感染。
此外,应根据病人的个体情况,给予适当的物理治疗,比如牵引、拉伸等,并帮助病人在病房里日常护理,以达到让病人更快地走出病房的效果。
虽然复杂性髋臼骨折的治疗有其复杂性,但是经过科学的治疗,现在复杂性髋臼骨折治疗的治愈率较以前有了显著提高,病人也比较容易接受这种治疗。
作为一名护士,我看到了许多以前被认为治疗困难的跌倒伤害病人,经过治疗以后,能走出病房,这令我觉得很欣慰。
髋臼骨折的手术治疗体会
髋臼骨折的手术治疗体会髋臼骨折是指构成髋臼的髋骨、坐骨和耻骨的臼部一处或多处的连续性中断。
多为外伤使髋关节脱位时,股骨头撞击髋臼所致。
亦可因骨盆骨折时构成髋臼的耻、坐骨及髂骨骨折波及髋臼所致。
是一种严重、复杂的损伤,处理较为困难,常造成永久性病废。
选取2008年6月~2009年12月以来30例髋臼骨折患者采用手术治疗其疗效满意分析如下。
1 临床资料1.1 一般资料选取2008年6月~2009年12月收治髋臼骨折30例,男19例,女11例;年龄21~63岁,平均35.6岁。
受伤原因多为车祸高能量撞击挤压伤所致,青强壮年较多见;受伤原因:交通伤24例,坠落伤5例,压砸伤1例。
30例均为新鲜骨折,其中多发性骨折23例,失血性休克8例,脑挫裂伤3例,合并坐骨神经损伤2例。
1.2 影像学检查 X线片骨盆正位片-可部分显示骨折全貌,耻骨联合正常间隙为4mm;骨盆入口位片-显示骨盆入口的冠状位,可观察骶髂关节上端关节间隙的改变、骶骨、髂骨后上部,双侧耻骨水平支上缘及髋臼顶部骨折移位情况,耻骨联合分离情况;骨盆出口位片-可显示全部骶骨平面,髂骨翼、髋臼和髂耻隆起骨折情况;合并髋臼骨折者应加拍闭孔斜位和髂骨斜位片。
1.3 治疗有移位的髋臼骨折常须手术,且宜于骨折后10天内进行;手术入路可根据骨折类型选择,经髋腹股沟入路可进入前柱和骨侧部分;再延伸髋股入路可进入前、后柱。
其中经髂腹股沟入路11例,经髂股入路6例,经K-L入路10例,双侧入路3例。
内固定采用“AO”重建钢板、拉力螺钉、松质骨螺钉。
在患肢牵引下直接复位骨折。
齿钳和螺钉复位钳必须借助两侧骨折段上钻入的临时螺钉进行复位,包括矫正分离、侧方和旋转移位。
后柱纵轴旋转移位可借助坐骨结节上钻入的螺纹钉矫正。
高位前柱骨折旋转移位可用齿钳矫正,低位前柱骨折应在下肢向远侧和外侧牵引下,配合顶棒或顶盘行顶压复位,满意后用球端弯钳或直钳维持临时固定。
固定常采用螺钉和钢板相结合。
手术治疗髋臼骨折体会
手术治疗髋臼骨折体会
髋臼骨折是一种常见的骨折,也是一种最严重的骨折之一。
这种损伤通常是由于骨头被撞击,滑坡或跌落而引起的,最常见的发生场景是车祸。
我在一次车祸中遭受了髋臼骨折的损伤,经过检查,医生诊断出我的左腿的髋臼部位骨折,并建议进行手术治疗。
经过审慎的准备,我最终在手术室里进行了手术治疗。
手术开始前,我充分懂得需要做好准备,及时合理使用药物,把握好手术流程,及时对病情进行调整。
在手术过程中,我感受到医生们精湛的技术,严谨认真,并采用了最先进的手术手段进行治疗,其中涉及多门科目及多种护理知识,包括骨科、外科、护理、免疫学等。
在手术后,我的恢复情况很快,许多遗症也得到了改善,如腿部肌肉力量减退、血液循环不良、皮肤凹陷等症状。
这些都让岁月变得平和而美好,让我能够回归正常的生活习惯。
手术治疗髋臼骨折这次体会让我感受到更多的安全感和科学感,促使我了解到手术治疗在恢复健康方面发挥着重要作用,这一切都要归功于职业医师技术精湛的手术能力,及时、严谨、细致的督导和护理,这一切都在更快的恢复我的健康。
尽管我的病情在这么短的时间内得到了好转,但我要提醒大家,不论患者是否需要手术,都要提前准备,做好相应的准备,尤其是护理工作,这将有助于患者更好地掌控病情,控制住恢复期间可能出现
的恶化情况,在恢复期间更加科学地掌控病情,提高治疗效果,使患者能够尽快地恢复正常生活。
至此,我的手术治疗髋臼骨折体会已经结束。
通过我的体会,相信可以帮助其他的患者了解手术治疗的过程以及手术治疗的重要性,以便于更好地掌控病情,尽快恢复健康。
髋臼骨折的治疗体会
髋臼骨折的治疗体会
去年的一天,我在家热身准备去跑步,突然脚底发抖,一阵刺痛让我不得不缩成一团坐下,这时我发现自己的左侧大腿肌肉凹陷,周围皮肤也变得异常肿胀,而且摸起来有明显的凹陷感,周围也有清晰的骨质块,我立刻明白发生了什么,自己的大腿骨骼发生了髋臼骨折,无奈之下,我赶紧住院治疗。
初满足医院,经过X光诊断,确定是左侧髋臼骨折,据医生介绍,髋臼骨折的原因很多,例如跌倒、运动损伤等,在这种情况下,最常见的治疗方式就是戴上一套特殊的支架,这种支架可以针对不同程度的髋臼骨折,使骨头回到正确的位置,让疼痛逐渐减少,缓解周围组织的压迫和刺激,从而让骨头受损的部位得到充分的休养时间,有利于骨头的愈合。
于是,我当即紧急住进了医院,医生给我检查并处理,在实施治疗前,我做了一些特殊的护理,包括每天用冰袋冰敷、进行正确的休息以及药物治疗。
在治疗的过程中,我受到了许多护士和医生的照顾,他们不仅专业技术出色,而且热情友好,令我感受到被保护和关爱。
在一段时间内,支架上写有一句话,“不要忘了休息”,这句话为我提醒不可以太累,也是对恢复的鼓励。
经过一段时间的治疗,我的愈合和进步也越来越明显了,整个诊疗过程是难以忘记的,也得到了许多人的帮助,令我深深感谢,现在我的髋臼骨折也终于好了,可以恢复每天跑步的习惯了。
从这次治疗中,我懂得了骨折的重要性,及时就医及时休息,是
骨折得到恢复的重要保证;此外,也懂得了疾病治疗时,应全力听从医生指导,以及服药注意事项,以确保身体恢复,不能擅自停药;最后,要注意调节好自己的情绪,有积极乐观的态度,以有效促进身体恢复。
总而言之,从这次髋臼骨折的治疗中,我懂得了许多,未来在接受治疗时,会更加小心谨慎,也更重视对自己的身体的保护,尽快恢复健康。
复杂性髋臼骨折手术治疗体会
复杂性髋臼骨折手术治疗体会近日,我刚刚完成了一次复杂性髋臼骨折的手术治疗。
回想起,我乐在其中,也被无数次挫折所困扰。
但是,今天我可以终于宣布,我圆满结束了这次手术治疗。
术前,我在医院做了一系列相关的检查,并得到了复杂性髋臼骨折诊断,得知需要做复杂性髋臼骨折手术。
在接受术前咨询时,我被告知骨折很严重,要接受较严格的手术治疗,需要花费较长的时间和精力。
经历了这些准备工作,我最终进入手术室,接受这次手术治疗。
毫不夸张地说,整个手术过程十分艰辛。
整个手术过程大约持续了四个多小时,手术室内的空气异常热闹,医护人员以及病患的谈话声也没有停止过,一时间,我甚至有点晕眩。
最终,手术结束后,术后各项检查显示,手术非常成功,骨折各部位得到了有效地修复,效果令人满意。
虽然,手术治疗过程中存在着不少风险,但在幸运的情况下,术后恢复情况非常理想,我也得到了有效地恢复。
术后,我需要坚持按时吃药、注射、进行物理治疗,还要确保良好的生活习惯,如服从医嘱、避免剧烈运动等。
并且,在接受手术治疗的一段时间里,我也多次参加了手术会诊,被指导怎样坚持节律的生活,如何做好身体健康的保护,以及注意哪些事情,以免发生不必要的意外。
在接受完手术治疗后,我现在经历了身体上的很大改变,能够正常行走,不会感到特别疼痛,这是我的成功经历。
总的来说,这次复杂性髋臼骨折手术治疗给我带来了巨大的收获,我也学会了更加了解身边的人,同时也懂得了更加体谅别人的痛苦和焦虑。
与此同时,我也从中感受到了医院提供的接受护理的温暖,医务人员的关爱以及家人的陪伴,这些让我在这次手术治疗中受益匪浅。
在此,我心怀感激,特地感谢在这次手术治疗过程中,给我提供帮助、支持和鼓励的人,没有你们,我不可能圆满完成这次手术治疗。
我愿望,我能够保持健康,将来把这段病痛经历转化为更多的力量,努力工作给自己、家人和朋友带来更多的幸福。
髋臼骨折手术治疗体会
髋臼骨折手术治疗体会髋臼骨折是一种常见的骨折类型,通常发生在老年人和运动员中。
髋臼骨折对患者的生活和运动能力造成了很大的影响,因此需要及时进行治疗。
手术治疗是髋臼骨折的主要治疗方式之一,下面我将分享我的手术治疗体会。
一、手术前的准备工作在手术前,我需要进行一系列的准备工作。
首先是体检,医生会对我的身体进行全面检查,确定手术的安全性。
接着是麻醉,我选择了全身麻醉,因为这种麻醉方式可以让我在手术过程中完全放松,减少痛苦和不适感。
最后是手术前的指导,医生详细向我介绍了手术的过程和注意事项,让我对手术有了更清晰的认识和了解。
二、手术过程手术过程中,我完全失去了知觉,但我还是能感觉到自己被固定在手术床上,周围有医生和护士在操作。
手术时间大约为2个小时,医生在我的髋臼上进行了修复和固定。
手术过程中医生非常细心,每个细节都处理得非常到位,让我感到非常放心。
三、手术后的恢复手术结束后,我需要留院观察一段时间。
在这段时间里,医生和护士会定期检查我的伤口和身体状况,确保我的身体能够顺利恢复。
同时,我也需要进行康复训练,以加速康复进程。
康复训练包括物理治疗和功能训练,通过这些训练,我逐渐恢复了正常的生活和运动能力。
四、手术治疗的优势相比于保守治疗,手术治疗具有以下优势:1.恢复时间更短手术治疗可以在短时间内恢复骨折,减少了康复时间。
2.恢复效果更好手术治疗可以恢复髋臼的原始形态,减少了后续的并发症。
3.减少疼痛和不适感手术治疗可以减少疼痛和不适感,帮助患者更好地恢复。
五、总结髋臼骨折是一种常见的骨折类型,手术治疗是一种非常有效的治疗方式。
在手术前,我们需要进行充分的准备工作,确保手术的安全性。
手术过程中,医生需要非常细心,每个细节都处理得非常到位。
手术后,我们需要进行康复训练,以加速恢复进程。
相比于保守治疗,手术治疗具有恢复时间更短、恢复效果更好、减少疼痛和不适感等优势。
在选择治疗方式时,我们需要根据自身情况和医生的建议做出决定,以达到最佳的治疗效果。
髋臼骨折的治疗体会
髋臼骨折的治疗体会
髋臼骨折是一种常见的慢性骨骼病,因其在关节受到拉力和疼痛时突然破坏而引起。
髋臼骨折可分为完全性骨折、次完全性骨折和非完全性骨折。
它的症状包括疼痛,活动受限,关节受到侵害和肿胀。
针对髋臼骨折的治疗,有一些不同的方法,但最常见的是采用外科手术的方法。
临床上,外科治疗技术得到了一定的普及,以及一些不同的技术介入方法,如髋臼支撑,内固定,外固定,等等。
经过正确治疗,可以恢复关节正常功能,缓解疼痛,重建肢体功能和抗滑移能力。
我自己曾经患过髋臼骨折,经过外科手术和恢复期的治疗,我感觉非常不错。
外科手术很成功,我的症状得到了很好的控制。
在手术后一段时间里,我都在家休息,此外,我也服用了抗炎药物和复原药物,以加快恢复过程。
在恢复期,我经常去医院作练习,并参加物理治疗,这些活动有助于促进肢体功能的恢复。
几个月后,我的腿部活动能力恢复得非常好,疼痛也减轻了很多,尽管我无法完全恢复原先的状态,但是比起刚刚受伤时要好得多。
髋臼骨折的治疗不仅需要外科手术,而且还需要高质量的护理和恢复期治疗。
医生应该给患者一个明确的恢复过程,以及在恢复期的护理措施,以关注患者的护理需求,促进肢体功能的恢复。
物理治疗也非常重要,它可以帮助患者缓解疼痛,改善活动能力,增强耐力和力量。
治疗髋臼骨折非常重要,不仅可以缓解疼痛,而且还可以提高患
者的活动能力。
正确的治疗和护理,可以促进早期康复,提高活动能力,最终达到满意的治疗效果。
髋臼骨折手术治疗体会
经验 交 流 ・
21 0 0年 9月 学术版 下半月 总第 2 7期 1
C ia ah hn Hel t
际情况 ,由医务处、院务处共 同把关 ,规范操 作流程 ,有效防 止食物 中毒和食源性疾病 的发生 。 在人员选用上 , 对餐饮服务
人 员 定 期 体 检 ,严格 筛选 。在 食 品 采 购 上 ,通 过市 场 考 察 、多
学 , 2 0 , 1 4) 2 2 2 0 7 6( : 1- 1. 3
疗养员对优质服务的认可 是疗养 院的目标, 是疗养 院得 以 生存 、发展的前提条件 [。我们深入研究住 院疗养 员的潜在需 2 】
髋臼骨折手术治疗体会
彭友龙 刘 炜
( 西省 泰 和 县 人 民 医院 33 0 江 4 70) 文献 标 识 码 :B 文 章 编 号 :10 — 4 4( 0 O 9 0 6 一 1 0 4 7 8 2 1 )0 - 1 2O
例 ,此 3例均为髋臼骨折合并脱位者,l 1 例 年后行全髋关节 置换 ,1 例因经济条件差而行髋关节融合 术。继发创伤性骨性
关 节 炎 5例 ,根 据 上述 疗 效 评 定 :优 l ,良 6例 ,差 3 。 7例 例
4 讨论
本组 2 , 例 , 男 ,2 6 0例 , 女 6例 ,年龄 1,4岁 ,平 均 75
・1 2 ・ 6
参考文献
【]C u rh H p s e e t a o m i o f i ed f e e t 1 e a . i a s s m n : c h ar no n i f r n s s n
m t o s J o e o n S r B , 1 9 , 5 4) 6 1 e h d . B n J i t u g( r) 9 2 4( : 2 .
45例髋臼骨折手术治疗体会
45例髋臼骨折手术治疗体会髋臼骨折是老年人常见的一种骨折,常常伴有和骨盆的其他骨折相关的困难。
手术治疗以及术后康复是恢复活动功能的重要因素,也是整个治疗过程的重头戏。
笔者在医院担任骨科医生多年,于此总结了45例髋臼骨折手术治疗体会,与大家分享。
一、前期准备所有病例均经过详细的临床检查、影像学检查,确定骨折类型、分离度、稳定性及其他关键信息。
需要特别注重的是术前漫长而耐心的沟通,告知患者关于骨折及治疗方案的信息,消除患者对治疗的焦虑和不安。
同时,需要充分评估患者的全身基础状况和手术风险,以免发生手术并发症。
二、手术技术手术采用经过充分评估后最佳的麻醉方式,然后固定和稳定骨折。
选择相应的手术方法也非常重要。
手术技术的保守和稳定,使骨折因为碎片移位而导致进一步损伤的可能性降到了最低。
在必要时,使用钢板、螺钉等金属内固定材料来增强稳定性,但也要充分考虑在折叠上增加的可能并发症。
三、术后处理手术后的充分康复,也是治疗成功的最后一环。
在术后当天,病人必须在专用的高密度单元里安心休息和监测。
二天后开始床上训练,以达到提高肌肉活力和预防跌倒损伤的目的,逐渐适应站立和行走的过程,直到恢复稳定行走。
如果需要,可以进行物理治疗和康复治疗,以加快恢复和防止未来可能的损伤事件。
四、注意事项手术治疗后,骨折区域很容易发生感染和其他并发症。
病人应该遵循医生的指示和康复计划,注意卫生、营养,避免任何可能影响恢复的活动。
医生需要定期检查,发现并治疗任何可能影响恢复的并发症。
定期随访和康复计划的执行,对恢复和预防未来损伤都至关重要。
五、总结综上所述,髋臼骨折是骨科医生常见的骨折类型之一,有效的处理和稳定的手术方法是恢复患者活动功能和提高生活质量的关键所在。
在手术过程中,医生需要充分评估患者的情况和风险,选择最佳的手术方法,确保手术的安全和有效。
在术后,康复计划和持续的医疗监测至关重要,以预防长期并发症并提高患者的生活质量。
髋臼骨折的手术治疗体会
髋臼骨折的手术治疗体会什么是髋臼骨折?髋臼骨折是指髋臼的骨折。
髋臼是一个半圆形的骨头,连接着大腿骨的头部。
当患者从高处跌落或发生车祸等高能量的创伤时,会造成髋臼骨折。
老年人骨质疏松也常常伴随着髋臼骨折。
髋臼骨折的手术治疗髋臼骨折的治疗取决于骨折的类型和患者的年龄、健康状况。
对于那些年轻、健康且骨折不那么严重的患者,保守治疗可能是一种可行的选择。
保守治疗一般包括使用拐杖、牵引或外固定器,以帮助患者恢复。
然而,更多的患者可能需要手术治疗。
手术治疗的需要基于骨折的严重程度和患者的骨质状况。
根据骨折类型、分离情况和骨块移位情况等因素,决定是否应该选择髋臼复位术或关节置换手术。
髋臼复位术对于骨折较小且没有关节面破裂的患者,髋臼复位术可能是一种可行的选择。
在这种手术中,医生会在髋臼内置入一块骨板,将髋臼固定到大腿骨上。
这有助于骨折愈合以及保持髋臼稳定,从而使得患者恢复正常活动的机会更高。
我就是通过髋臼复位术治疗了我的髋臼骨折。
在手术前,我感到非常担心,不知道会面临什么样的风险和并发症。
尤其是听说手术后需要数月康复,这让我感到很不安。
手术后的康复在手术后,我依照医生的建议进行了接下来的康复治疗。
这包括恢复正常的饮食和运动,并按照医生的指示进行物理治疗。
在几个月的康复过程中,我遵循了严格的治疗计划,并避免了高风险的活动,以防止出现并发症。
尽管康复期间有时会感到疼痛和不适,但我一直坚持下去。
在康复期结束后,我感到自己的身体状况有了很大的提升,能够进行常规活动而不感到不适。
结论从我的经验来看,髋臼骨折虽然很吓人,但经过正确的治疗和康复计划后,大多数患者都可以恢复正常的活动能力。
尤其是对于像我这样的中年人,不要因为年龄而放弃康复训练,坚持下去会有收获。
如果您也遭遇了髋臼骨折,那么不要害怕。
与您的医生一起制定出一个可行的治疗计划,并遵循严格的康复指南进行恢复。
相信在不久的将来,您也可以恢复正常的活动能力。
24例髋臼横断骨折的治疗体会
髋 臼横断骨折属 于关节 内骨折 , 目前愈来愈多 的学 者支 持早期手术治疗 , 结合 本组病 例, 我们 认为波及 髋 臼顶 的横 断骨折 , 尤其移位 > mm者应采取手术治疗 。 3
手 术 重 建 髋 臼 的 力学 稳 定 性 , 非 常 重 要 的。 正 常 情 况 是
[ ]苏泓洁 , 2 都定元 , 赵兴吉 , 连枷 胸的诊治进展 [ ] 创 等. J.
伤外科杂 志,0 8 1( ) 38— 7 . 2 0 ,0 4 :6 3 0
p H值 、a PO 明显升高 , P C 而 a O 则明显降低 。 4 积极处理 合并伤 创伤 性连 枷 胸常 合并 其 他部 位 的损 伤 , 组 合 本 并颅 脑伤及 四肢损 伤 者较 多 , 别 是严 重 颅脑 损 伤 特 常危 及患者 的生命 。 因此 , 对于 连枷胸 患者 , 妥善 在 处 理胸部伤 的 同时 , 要积极 治疗其 合并 伤 , 尤其 应加 强对 颅脑伤 的处理 , 以提 高治愈率 , 做到 准确判 断伤 情, 优先处 理致命 伤 。
2 4例 髋 臼横 断骨折 的治疗 体会
Tr a t e to r n v r e a e a ul r f a t r n 2 a e e r m n ft a s e s c t b a r c u e i 4 c s s
符 开俊
( 曲靖 市 中 医院 , 南 曲 靖 云 65 0 ) 5 00
摘要 : 探讨髋 臼横断 骨折 的治疗 方法 。总 结 2 4例髋 臼横断骨折的治疗 , 为经髋 臼顶的横 断骨折 , 认 尤其移位 >
3 m 者 需 手 术 治疗 。 m 关 键 词 :髋 臼骨 折 ;治疗 中图 分 类 号 :R 63 3 8 . 取 得 良好 效 果 , 道 如 下 。 报
手术治疗移位髋臼骨折24例临床体会
手术治疗移位髋臼骨折24例临床体会摘要目的:探讨移位髋臼骨折手术治疗的方法与术后效果。
方法:应用髂腹股沟、Kocher-Langenbeck人路及Y形人路显露骨折,使用髋臼重建钛合金钢板及螺钉固定。
结果:24例髋臼骨折经3~24个月,平均9个月随访,优18例,良5例,差1例。
结论:移位髋臼骨折手术治疗效果满意,手术固定是降低移位髋臼骨折病残率最好方法之一。
关键词髋臼骨折;手术人路;重建钢板螺钉;固定本文通过对我院2004年2月~2006年10月收治的24例移位髋臼骨折的手术治疗,根据髋臼骨折的具体类型,选择不同人路,应用髋臼重建钛合金钢板及螺钉固定,取得了满意效果,报道如下。
1临床资料1.1一般资料:本组24例,男20例,女4例,年龄20~58岁,平均32岁。
随访3~24个月,平均9个月。
致伤原因:车祸伤14例,砸伤6例,高处坠落伤4例。
合并伤:休克2例,尿道断裂1例,血气胸1例,腹腔脏器损伤1例,颅脑损伤1例,髋关节脱位2例,坐骨神经断裂1例。
按AO分类,Ⅰ型8例,Ⅱ型11例,Ⅲ型5例。
1.2治疗方法:对合并有休克、尿道断裂、血气胸、颅脑损伤的病人,先按处理急救原则,抗休克,胸腔闭式引流,处理颅脑损伤、尿道断裂,待病情平稳后再行择期手术治疗。
术前常规行X线片检查,包括前后位、左右45度斜位片,髋关节CT检查,必要时行CT三维重建。
螺旋CT能清除股骨头影,能清楚地显示髋臼的影像,便于临床医师分析髋臼骨折及移位程度。
一般情况下,伤后4~7天手术,伴有髋关节脱位的病人,先行脱位复位,所有病人均行股骨牵引。
术中体位最好为侧卧位或仰卧位,手术人路应根据髋臼骨折AO分类的不同,可采髂腹股沟、Kocher-Langenbeck入路及Y形人路显露。
骨折处应用髋臼重建钛合金钢板和螺钉固定,钛合金钢板塑形好,塑形后符合髋臼生理弧度,置入螺钉时必须保证螺钉不能进人关节问题。
术毕常规放置引流12~48小时,术后常规使用抗生素预防感染5~7天,术后第一天即可嘱病人行患肢股四头肌功能锻炼,必要时使用CPM辅助髋关节功能锻炼,术后3个月内每月复查X线片1次,并嘱病人在术后3个月内禁止负重行走,患肢负重时间根据复查X线片的情况来决定。
24例髋臼骨折的手术治疗
24例髋臼骨折的手术治疗【关键词】髋臼骨折;骨折内固定术;并发症髋臼骨折是由高能量暴力引起的严重损伤,属于关节内骨折。
髋臼是人体最大的球窝关节,臼与关节头关系紧密,如复位不良易形成创伤性关节炎[1]。
以往多采用牵引治疗,很难达到解剖复位和晚期良好的关节功能。
近年来,随着开放复位内固定的技术不断提高,手术治疗髋臼骨折越来越被广泛的接受。
我院自2007年1月~2010年1月手术治疗髋臼骨折患者24例,疗效满意,现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料本组髋臼骨折患者24例,男20例,女4例。
年龄18~59岁,平均34岁。
致伤原因:车祸伤19例,高处坠落伤4例,重物砸伤1例。
其中髋关节前脱位3例,中心性脱位4例,后脱位17例。
骨折类型:后壁骨折4例,后柱骨折7例,后壁伴后柱骨折2例,T形骨折3例,双柱骨折4例,前壁骨折3例,前柱骨折1例。
合并损伤:创伤失血性休克2例,四肢骨折8例,坐骨神经损伤2例,脊柱骨折1例,颅脑损伤1例。
1.2治疗方法1.2.1术前准备患者入院后,早期处理危及生命的合并伤,积极救治其他脏器损伤,术前常规股骨髁上或胫骨结节牵引。
合并盆骨环不稳者,选择骨盆外固定架临时固定;对于股骨头后脱位者原则上先复位后牵引,若病情严重一般通过牵引复位。
一般伤后4-7d内手术,对于合并股骨头脱位而闭合复位失败者或合并坐骨神经损伤者,病情许可应尽早手术。
术前常规备皮,清洁灌肠,留置导尿管,术前24h 预防性应用抗生素。
1.2.2手术方法采用硬膜外麻醉或全麻。
将患者置于特殊体位,即躯干固定在患侧在上的侧卧位上,充分显露骨折处,手术入路根据骨折的不同类型而定:本组采用K-L 人路10例;髂腹股沟入路8例;前后联合入路(K-L入路联合短的髂股入路)6例。
按骨折复位原则以骨折远端对骨折近端,先复位前柱或后柱再复位前壁或后壁,先复位大骨块,再复位小骨块。
在K-L入路中,可将带T形柄的螺钉插入到坐骨结节来控制后柱的旋转,结合双螺钉技术复位后柱骨折,使用各种骨盆复位钳和骨钩复位前柱骨折。
复杂髋臼骨折手术治疗25例临床分析
复杂髋臼骨折手术治疗25例临床分析目的探讨复杂髋臼骨折手术的治疗方法及效果。
方法2004年3月~2008年3月笔者所在医院收治的25例髋臼骨折病例,均采用切开复位重建钢板及螺钉内固定术治疗,根据骨折部位选取适当的手术入路,其中髂腹股沟入路7例,Kocher-langebeck入路12例,髂股延长入路6例。
结果术后随访13~39个月,平均27个月,复位情况按照Matta标准:解剖复位18例,满意7例;功能评定参照美国外科学会标准:优15例,良8例,可2例,优良率达92.0%。
结论术前明确骨折分类、根据髋臼骨折类型选择手术入路、适当的手术时机、应用重建钢板及螺钉内固定及满意复位是提高髋臼骨折治疗效果的关键。
标签:复杂髋臼骨折;手术治疗;重建钢板髋臼骨折以高能量损伤多见,骨折类型复杂,且髋臼位置深,邻近部位解剖复杂,临床处理较为困难[1],常因处理不当而致严重的合并症。
2004年3月~2008年3月笔者所在医院收治的25例复杂髋臼骨折病例,根据不同的髋臼骨折类型选择不同的手术入路,应用重建钢板及螺钉内固定手术治疗,疗效满意,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料本组25例患者,男17例,女8例;年龄21~59岁,平均36岁;左侧9例,右侧16例;交通伤19例,坠落伤6例;髋臼骨折类型按Judet-Letoumel 分类,其中后柱骨折8例,横形加后壁骨折2例,前柱骨折5例,前壁合并前柱骨折2例,后柱及后壁骨折4例,双柱骨折3例,T形骨折1例。
1.2方法1.2.1术前准备患者入院后予生命体征监测、体格检查及辅助检查,术前常规摄骨盆前后位、闭孔斜位和髂骨斜位X线片,并行CT或三维CT扫描,以判断骨折的类型及移位方向。
2例髋关节中心型脱位,入院后予股骨髁上牵引;1例后脱位,入院后急诊在连续硬麻醉下,行ALLIS法闭合复位,复位后予股骨髁上牵引;其余患者入院后行皮肤牵引,所有患者于伤后3~7 d施行手术治疗,术前30 min 应用抗生素,维持有效血药浓度,备足红细胞和血浆。
髋臼骨折手术治疗的临床疗效观察
髋臼骨折手术治疗的临床疗效观察摘要】目的:探讨根据骨折分型、移位情况,采用适合的手术入路治疗髋臼骨折的临床效果观察。
方法:选择2009年1月至2015年3月我院收治的25例髋臼骨折患者,术前均行骨盆正位、髋臼特殊位、CT扫描以及三维重建检查,以明确骨折分型、移位情况。
根据骨折分型选择手术入路,观察骨折复位情况、髋关节功能恢复情况及并发症发生情况。
结果:25例患者中,选择Kocher-Langenbeck手术入路治疗17例,髂腹股沟手术入路6例,前后联合入路2例。
手术时间平均(2.5±0.8)h,平均住院时间(7.8±1.4)d,术后均获得6~24个月的随访,骨折复位效果按照Matta放射评估标准评估:解剖复位16例,满意复位8例,不满意复位1例,复位满意率96%,优16例,良6例,可2例,差1例,优良率91.5%。
结论:根据骨折分型、移位情况,选择适合的手术时机,采用正确的手术入路和良好的骨折复位及固定,是手术治疗髋臼骨折的关键。
【关键词】髋臼骨折;手术治疗;临床疗效;观察【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2017)02-0042-02髋臼位置深在,解剖关系复杂。
髋骨折多为高能量损伤,骨折常为粉碎性、移位大、复位困难,且髋部软组织丰富,手术出血多,创伤大,使髋臼骨折的治疗存在一定难度。
本文报告我在2009年9月至2010年9月进修期间及2010年11月至2015年3月我院收治的25例经手术治疗的髋臼骨折,取得了较为满意的临床效果。
现报告如下:1.材料与方法1.1 病例资料本组25例,男19例,女6例,年龄18~51岁,平均31.7岁。
受伤原因:机动车事故19例,高处附落5例,重物压砸伤1例。
骨折类型:按部位分类,左侧18例、右侧6例、双侧1例,分类方法:按Letournel分型[1],前柱加前壁骨折4例,后壁骨折8例,后壁+后柱骨折9例,横形骨折2例,前壁+横行骨折1例,双柱骨折1例。
涉及髋臼四边体骨折的治疗体会
涉及髋臼四边体骨折的治疗体会闫英杰;程战伟;闫韶华;冯凯【摘要】目的探讨采用髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路或联合入路切开复位骨盆重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗涉及髋臼四边体骨折的临床疗效.方法自2006年5月至2011年4月我科治疗的24例涉及髋臼四边体骨折患者,其中男17例,女7例;年龄18~59岁,平均38.5岁.骨折按Letournel分类,后柱骨折2例,后柱伴后壁骨折2例,横形骨折3例,“T”形骨折3例,前柱伴后半横形骨折2例,双柱骨折12例.结果 24例均获得随访,时间6~36个月,平均21个月.临床疗效按照改良后的Modified d'Aubigne and Postel髋关节评分标准,优13例,良6例,可3例,差2例,优良率79.1 6%.结论髂腹股沟入路、Kocher-Langenbeck入路或联合入路骨盆重建钢板结合拉力螺钉内固定治疗髋臼四边体骨折,具有显露清楚、便于骨折复位、固定稳定、临床效果满意等优点,是治疗涉及髋臼四边体骨折合并股骨头中心脱位的有效方法.%Objective To investigate the clinical effect of ilioinguinal approach,Kocher-Langenbeck approach and combination approach for open reduction and pelvic reconstructive plate combined with lag screw internal fixation in the treatment of acetabular fractures involving quadrilateral body. Methods From May 2006 to April 2011 24 acetab-ulum quadrilateral body fracture patients were treatmented in our department(17 male,7 female);The average age was 38.5 years old. According to Letournel classification,there were posterior column fracture in 2 cases,posterior column and posterior wall fracture in 2cases,transverse fracture in 3 cases,T3 cases of anterior column fracture,with the second transverse fracture in 2 cases,double columnfracture in 12 cases. Results 24 cases were followed up for 5 ~36 months(mean 21 months). The clinical result was evaluated with the improved Modified D,Aubigne and Postel hip score standard. There were excellent in 13 cases ,good in 6 cases ,in 3 cases ,poor in 2 cases. The excellent and good rate was 79. 16%. Conclusion The pelvic reconstructive plate combined with lag screw internal fixation through il-ioinguinai approach,Kocher-Langenbeck approach or a combined approach satisfactory treatment for the acetabulum quadrilateral body fracture with femoral head center dislocation.【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2012(018)006【总页数】3页(P513-515)【关键词】髋臼四边体;骨折;前后入路【作者】闫英杰;程战伟;闫韶华;冯凯【作者单位】陕西省富平县朱老二骨伤医院骨一科,陕西富平 711700;陕西省富平县朱老二骨伤医院骨一科,陕西富平 711700;陕西省富平县朱老二骨伤医院骨一科,陕西富平 711700;陕西省富平县朱老二骨伤医院骨一科,陕西富平 711700【正文语种】中文【中图分类】R683.3随着对髋臼骨折的深入研究,治疗效果不断提高,解剖复位、坚强内固定已经成为评价手术成功与否的关键。
髋臼骨折手术治疗24例临床体会
髋臼骨折手术治疗24例临床体会
薛渊;王东;孙海钰;张志波;王晓东
【期刊名称】《国际骨科学杂志》
【年(卷),期】2008(29)6
【摘要】随着医学科学的发展,手术治疗已成为治疗髋臼骨折的主要方法。
尽可能获得解剖复位并给予坚强内固定,有利于早期功能锻炼,减少并发症。
我院自2005年5月至2007年5月收治髋臼骨折患者24例,取得满意疗效,现报道如下。
【总页数】2页(P405-406)
【作者】薛渊;王东;孙海钰;张志波;王晓东
【作者单位】030001,太原,山西医科大学第二医院骨科;030001,太原,山西医科大学第二医院骨科;030001,太原,山西医科大学第二医院骨科;030001,太原,山西医科大学第二医院骨科;030001,太原,山西医科大学第二医院骨科
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.手术治疗髋臼骨折52例临床体会 [J], 吴浩源
2.移位髋臼骨折手术治疗临床体会 [J], 马社荣;路仲晓;冯亚鹏;刘鹏飞;罗渊
3.移位髋臼骨折手术治疗临床体会 [J], 马社荣;路仲晓;冯亚鹏;刘鹏飞;罗渊
4.50例复合型髋臼骨折手术治疗临床体会 [J], 徐岩
5.手术治疗移位髋臼骨折24例临床体会 [J], 吴计春;桂曙光
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髋臼骨折的手术治疗(附24例报告)
髋臼骨折的手术治疗(附24例报告)
王振威;徐建高
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2005(011)003
【摘要】髋臼骨折的治疗以往多采用牵引非手术治疗,而近年来髋臼骨折的手术治疗越来越受到重视,很多学者提出了手术内固定治疗的必要性。
我科自1996年1月~2003年10月手术治疗髋臼骨折24例,报告如下:
【总页数】2页(P44-45)
【作者】王振威;徐建高
【作者单位】河南省安阳钢铁集团公司总医院骨科,455004;河南省安阳钢铁集团公司总医院骨科,455004
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
1.复杂髋臼骨折的手术治疗(附12例报告) [J], 周骏武;吴丙虎;匡文忠;魏建军;吴亮
2.髋臼骨折手术治疗的探讨(附34例报告) [J], 朱贤;王创利
3.螺旋CT三维重建在复杂髋臼骨折手术治疗中的作用(附18例报告) [J], 徐德鑫;谷贵山
4.螺旋CT三维重建在复杂髋臼骨折手术治疗中的作用(附18例报告) [J], 徐德鑫;谷贵山
5.髋臼骨折的手术治疗——附34例报告 [J], 杨小广;闫晓光;王浩;杜敏
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24例髋臼横断骨折的治疗体会
24例髋臼横断骨折的治疗体会
符开俊
【期刊名称】《创伤外科杂志》
【年(卷),期】2009(11)3
【摘要】探讨髋臼横断骨折的治疗方法.总结24例髋臼横断骨折的治疗,认为经髋臼顶的横断骨折,尤其移位>3mm者需手术治疗.
【总页数】1页(P202-202)
【作者】符开俊
【作者单位】曲靖市中医院,云南,曲靖,655000
【正文语种】中文
【中图分类】R683.3
【相关文献】
1.髋臼记忆内固定系统治疗髋臼横断骨折的三维有限元分析 [J], 汪光晔;张春才;许硕贵
2.髋臼横断骨折不同内固定方式的臼顶接触性研究 [J], 高烁;王雷;吴啸波;何全杰;徐凤松;刘弘扬
3.髋臼前后柱拉力螺钉结合重建钢板固定治疗髋臼横断骨折 [J], 郑琦;毕大卫;徐荣明;李明;魏威;汪翼凡
4.髓内螺钉固定对髋臼横断骨折的髋臼接触特征的影响 [J], 张伟中;计小东;夏春林;孙茂民
5.髋臼横断骨折双柱内固定的生物力学分析 [J], 吴淑琴
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折患 者 2 4例 , 得满 意疗 效 , 取 现报道 如 下 。
l 资 料与 方法
髂 腹股 沟 人路大 致 可分 为 3 , 段可 显露 髂 嵴 、 骨 内板 及髂 耻 段 近 髂 嵴, 必要 时还 可显 露 同侧 的骶髂 关 节 ; 中段 可 显 露髂 耻 线 下方 的髋
臼内壁 ; 远段 则可 显露 耻 骨 支 和 耻骨 联 合 。根 据 本 组 患 者 具 体 骨
本组 患者 共 2 4例 , 性 2 男 2例 , 2例 ; 龄 2  ̄ 6 女 年 2 8岁 , 均 平 4. 25岁 。致病 原 因 : 交通 事故 1 3例 , 煤矿 井 下作 业 致 伤 8 , 落 例 坠 伤 3 。按 Jdl tun1 例 ue I ore 分类 , 壁 骨折 9例 , 壁 骨折 4 , e 后 前 例 前 柱骨 折 2例 , 形骨 折 2例 , 形 +后 壁骨 折 3例 , 柱 +后 半 横 横 横 前 形骨 折 2例 , 柱骨 折 1 , 柱 骨折 +前后 壁 骨 折 1 。伴 发 损 两 例 两 例 伤 : 关节前 脱 位 2例 , 髋 中心性 脱 位 3例 , 后脱 位 4例 , 柱 压 缩骨 脊 折 1 , 盆骨 折 5例 , 例 骨 同侧 股 骨 干 骨 折 3例 , 侧胫 腓 骨 骨 折 6 同 例 。手 术前 所 有患 者 诊 断 明确 , 行 骨 盆 前 后 位 、 孑 斜 位 、 骨 均 闭 L 髂
K c e- a g n ek入路 , 例 经 K ce- a g n ek人 路 加髂 腹股 ohr . ebc 1n 9 oh r n e b c I
骨折 复位按 Ia a V t 标准 , Jt ] 即在 3 Jd t X线 片 上骨 折 移 个 ue 位
位< 1Tn l 为解 剖复位 ,~3n 为满 意 复 位 , 为 不满 意 复 i I 2 一 >3I m 位 。本 组结果 显示 1 8例为解 剖复位 ,例 为满 意复位 ,例 复位不 满 6 0 意 , 型病例 见图 1 。本 组 2 例 获 得 随访 (( 6个 月 , 均 1 典 ~3 1 1~2 ) 平 8 个 月 )行 x线 片和 临床功 能检查 , 折 均愈 合 , 后 无 1 , 骨 术 例发 生 感
型 为模 板选 择进 钉 方 向 , 以免 穿入 关节 。
术 毕于关 节 腔 内 注 射 玻 璃 酸 钠 注 射 液 ( 沛 特 ) l每 周 1 施 2m ,
次, 连用 3 ; 周 粉碎 严重 的髋 臼骨 折连 用 5周 。术后 常 规 应用 抗 生
素 7 1 , 压引 流 2  ̄4 小 时 。术后 无外 固定 或骨 牵 引 ,~4 ~ 0天 负 4 8 3
显 露整 个后 壁 和 后 柱 , 后 改 换 半 仰 卧 位 行 前 方 髂 腹 股 沟 人 路 。 然
方法 。尽 可 能获得 解 剖复 位 并 给 予坚 强 内 固定 , 利 于 早 期 功 能 有
锻炼 , 少并发 症 。我 院 自 2 ( 年 5月 至 2 0 年 5 收治髋 臼骨 减 (5 ) ) 07 月
随着 医学 科学 的 发展 , 术 治 疗 已成 为 治 疗 髋 臼骨 折 的 主 要 手
髂 后上 棘 , 股骨 大转 子顶 点 向远 端延 长 1 ̄2 m, 层切 开 、 经 5 0c 逐 剥 离 后将 臀 大肌 向后 内侧 牵开 , 分离 、 开短 外 旋肌 , 护坐 骨神 经 , 牵 保
国际 骨 科 学 杂 志
20 0 8年 1 月 第 2 1 9卷
第 6期 It to ,No e e 5 2 0 ,Vo.2 ,N . n Orh p J vmb r2 , 0 8 1 9 o6
Байду номын сангаас
・
临床 报 告 ・
髋 臼骨折手术治疗 2 例临床体会 4
薛渊 王 东 孙 海钰 张志 波 王 晓 东
折 类型 , 我们选 择 有 限的髂 腹股 沟 人路 即可 从 前 、 两 个 人路 同时 后
复 位 , 查前 柱 、 柱 和 四方 形 区 域 的 平 整情 况 , 位 满 意 后 选 用 检 后 复
合 适长 度 的重建 钢板 , 塑形 后用 螺 钉 固定 。钻 孔 时 , 们 以骨 盆 模 我
染、 深静脉 栓塞 、 亡 , 例术后 9 月出现异 位骨 化( ro e 2级) 死 1 个 Bo k r ,
沟入路 。K ce I nebc 路 加 髂 腹 股 沟 入 路 可 从 前 路 和后 ohr m gnek人 路 同 时显露 前柱 、 翼 、 柱 和 四方 形 区域 , 视 或 用触 摸 法 复 位 髂 后 直 骨 折 。术 中首先 于半 俯 卧位 行 K ce L nebc ohP agnek人路 , 口起 自 切
斜 位 x线 片检 查 , 分 患者 行 C 平 扫 及 三 维重 建 。对 髋 臼 骨 折 部 T 伴 有前 脱 位或 后 脱位 者 , 急诊 腰 麻 下 行 A l 法 复 位 , 位 后 常 规 1 i s 复 摄 X线 片检 查 ; I 行 急诊 手术 切开 复位 外 , 位均 以手 法 成 功 除 例 脱
天 后恢 复坐 位 , 行关 节 持 续 被 动 活动 ( P 和静 力 性 肌 收 缩 功 进 C M)
能 锻炼 ; 半个 月后 主动 伸屈 髋 关节 , 在床 上做 功能 锻炼 ; 周后 不 负 4 重 扶拐 行走 , 3个月 后 弃 楞 行走 。术后 当 1给 予 消 炎痛 2 g口 3 5m 服 , 日 3次 , 每 连用 3 月 。对 6 岁 以上 或血 液 粘 稠度 高的 患 者 , 个 ( )
使用 小 剂量低 分 子肝 素 。
2 结 果
复 位 , 位后 给 予患 侧下 肢骨 牵 引 。其余 患者 均 于 3 天 内手术 复 ~7 治 疗 。所有 患者 均 于术 前 3 O分钟 预 防性 应用 抗 生 素 , 备 充 足 的 准 全 血 , 中使 用 自体 血 回输装 置 。 术 采 用 全麻 手术 , 例前 壁 骨折 、 4 2例前 柱骨 折 患 者取 平 卧 位 , 经 髂 腹股 沟人 路 ; 1 8例患 者取 可 向前 或 向后 的漂 浮体位 , 中 9例经 其